Post-trombophlebitis betegség (PTFB szindróma) - tünetek, diagnózis és kezelés

Sajnos a poszt-tromboflebitisz szindróma nem gyógyítható teljesen, mivel visszafordíthatatlan változások történtek már a vénákban. De az állapotuk fenntartása, a beteg fogyatékosságának megakadályozása érdekében, konzervatív kezelés alkalmazásával hozzájárulhat a betegség előrehaladásának lelassításához.

A kompressziós terápia alapelvei A PTFS speciális fehérneműt visel - kompressziót. Ehhez a betegnek minden nap kompressziós harisnyát / harisnyanadrágot kell viselnie, anélkül, hogy felkelne az ágyból, vagy a lábait szorosan meg kell ragasztania rugalmas kötszerekkel. Az ilyen kötszerek felhasználásával megelőzik a vénás hipertóniát - az erek atrófiáját és növelik azok mennyiségét.

A betegek visszajelzése alapján meg kell jegyezni, hogy némelyikük valamilyen kellemetlenséget tapasztal, ha kompressziós termékeket visel, beleértve az elasztikus kötszereket is.

Ezután a poszt-tromboflebitikus kezelés a cinktartalmú kötszerek viseléséből áll, amelyek nyugalomban alacsony kompressziót és nagy fizikai aktivitást eredményeznek.

Így a kellemetlen érzéseket minimalizálják.

A PTFS hatékony kezelése érdekében a flebológus ajánlásaitól függően a betegnek elegendő motoros aktivitása van.

A hosszú lábakkal való tartózkodással, a nehéz fizikai munkával, valamint a PTFS-sel történő ülőmunkával kapcsolatos munkamenetek nem javasoltak. Ezenkívül a kezelés magában foglalja a rossz szokások feladását és a táplálkozás alapelveinek megváltoztatását.

Ajánlott az étrendből kizárni a gyorsétkezést, a szénsavas italokat, valamint az ételeket és ételeket, amelyek növelik a vér sűrűségét. Előnyben részesítik a növényi ételeket, a természetes tiszta vizet.

A PTFS gyógyszeres kezelését olyan gyógyszerek kinevezésével kísérik, amelyek jótékony hatással vannak az érrendszer falára, képesek csökkentni vagy teljesen kiküszöbölni a gyulladásos folyamatokat, megakadályozzák a vérrögök kialakulását és helyreállítják a vénás érrendszerben lévő lumenet. A gyógyszeres kezelést 2–2,5 hónapig tartó kurzusokban végzik.

A postthrombophlebitis szindrómát három szakaszból álló standard séma szerint kezelik. Az I. szakasz időtartama 7-10 nap. Ezen idő alatt a vérlemezke-gátlókat (Trental, Reopoliglukin), antioxidánsokat (tokoferol, B6-vitamin) és NSAID-kat (Diclofenac, Meloxicam) írják fel.

Ha a poszt-tromboflebitikus szindrómát trófikus fekélyek képezik, vagy erysipeák vannak, akkor a páciensnek antibakteriális gyógyszereket (Amoxicillin, tetraciklin és penicillin antibiotikumok) és antiszeptikumokat (Vishnevsky kenőcs) kell felírni.

A III. Szakaszban a poszttromboflebitikus szindrómát átfogóan kezelik multivalens flebotonika és helyi gyógyszerek alkalmazásával. Az ilyen kezelés időtartama legfeljebb 1,5 hónap.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Helyi hatás

Helyi készítményeket alkalmaznak az alkalmazásokhoz, maszkokhoz, kompressziókhoz és dörzsölésekhez, hogy gyógyító hatást biztosítsanak és az erek hemodinamikáját normalizálják.

A leghatékonyabbak közé tartozik a Lyoton, Indovazin, Vitokan, Troxevasin, Heparin kenőcs stb. E célokra bevált népi gyógyszereket is használhat - krémeket, kenőcsöket, saját készítésű géleket.

Mindegyiket a nap folyamán, meghatározott időközönként alkalmazzák a tisztított bőrre.

Fizikoterápia

A fizioterápia alkalmazását az alsó végtagok normál vérkeringésének helyreállítása, az anyagcserének normalizálása és a bőr állapotának javítása indokolja. Ebből a célból a PTFS fiziológiai kezelésének alábbi módszereit alkalmazzák:

  • elektroforézissel
  • Vákuumterápia;
  • Ultrahang terápia;
  • Terápiás fürdő (radon, jód-bróm, ózon);
  • Amplipulzus terápia;
  • Magnetoterápia stb.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a természetes regenerációs mechanizmusok futtatását az érintett végtagon, ami kizárja a PTFS előrehaladását és a további rokkantságot.

A postthrombophlebitis betegség nem mindig alkalmazható konzervatív kezelésre, néha sürgős műtétre van szükség.

Ma rekonstrukciós (bypass műtét, reszekció és plasztikai sebészet) és korrekciós (miniflebectomia, phlebectomia, különféle öltöztetési módszerek) műtét.

Meg kell érteni azonban, hogy még az ektómia sem garantálja a teljes gyógyulást olyan betegek esetén, akik poszt-tromboflebitisz szindrómában szenvednek. Célja a vérrögök eltávolítása és a kóros folyamatok terjedésének megakadályozása az egészséges vénás erekben.

néptudomány

A leggyakoribb népi receptek:

  • Csalán infúzió (2 evőkanál 1 csésze forrásban lévő vízben). Töltsön be egy meleg fél csésze naponta 3-4 alkalommal.
  • Tea mogyoró levelekből (1 evőkanál szárított apróra vágott levelek egy pohár forrásban lévő vízben). Napi 2-3 alkalommal vegye be.
  • A láb összenyomódik ragasztófóliával.
  • Testápoló lábak a joghurt infúziójából és a szárított, apróra vágott ürömből.
  • Kompresszi az alsó lábszáron - arany bajusz a káposzta levelein.

A folyamatos kutatások ellenére a PTFS okai továbbra sem tisztázottak. A modern európai adatok szerint a következő eseménylánc vezet poszt-tromboflebitisz szindróma kialakulásához. A gyulladásos reakció, amely a véredényekben lévő trombotikus tömeg jelenlétére reagál, traumát és azt követő szöveti fibrózist okoz.

A vénás szelepek megsérülnek és deformálódnak, mechanikusabban a vérrögből. Az ebből eredő szelephibásodás az állandó vénás obstrukcióval kombinálva növeli a vénák és a kapillárisok nyomását. A vénás magas vérnyomás stagnálást okoz a szövetekben, például a kis felületes vénák repedezését, szubkután vérzést és fokozott szöveti permeabilitást. Ez viszont olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a fájdalom, duzzanat, hiperpigmentáció, lipodermatosclerosis és még fekély is.

  1. A kisülés jelenléte az alsó láb elégtelen perforáló vénáin keresztül.
  2. Az alsó lábszár és a comb mély vénájának törött szelepei.
  3. Erősen allergén krémek, kenőcsök, orvosi piócák, kellemetlen cipők használata.
  4. Krónikus vénás elégtelenség nem megfelelő kezelése.

Etiológia és patogenezis

A poszt-trombózisos betegség trombózis után alakul ki, mivel a vénák már nem tudnak teljes mértékben helyreállni, és visszafordíthatatlan következmények merülnek fel, amelyek provokálják a patológia kialakulását. Ennek eredményeként az edény deformálódik, a vénás szelepek megsérülnek - működése csökken vagy teljesen elveszik.

A PTFS kialakulásának fő okait nem lehet pontonként leírni, mivel az egyik tartós megsértése poszt-tromboflebitisz szindróma - vénás trombózis - kialakulásához vezet. Ez a betegség a véna lumenének obstrukciójához és károsodott véráramláshoz vezet. A kezelés hátterében néhány nap elteltével a vérrög fokozatosan feloldódik, és a sérült edényt ismét megtelik vér.

Az alsó végtagok poszt-tromboflebitikus szindróma különféle formái

De ebben a szakaszban van egy jellemző - a helyreállítás után a véna már nem képes teljes mértékben ellátni funkcióit - deformálódott, falai nem olyan simaak, és a szelepeszköz nem működik jól.

Mindez stagnáláshoz és nyomáshiány kialakulásához vezet a végtagok vénás rendszerében.

A vér nem kerül a perforált vénákon keresztül a mély erektől a felszíni erekig - ezért a poszttromboflebitikus szindróma az alsó végtag összes erekét megragadja.

Az idő múlásával megnő a zsíros és a belső erek, a nyomás csökken a nyomás alatt, lecsökken a véráramlás, és új vérrögök jelennek meg. Ennek eredményeként a betegség krónikus lefolyásúvá válik, állandó jelek és tünetek vannak, amelyek zavarják a beteget.

A statisztikák szerint a poszt-tromboflebitisz szindróma leggyakrabban a varikozusok hátterében alakul ki. Ez a betegség hozzájárul a tromboflebitisz kialakulásához, bonyolítja annak lefolyását és a PTFS kialakulásához vezet.

klinikai kép

A postthrombophlebitis szindróma a vénás trombózis után fordul elő - általában az első megnyilvánulásokat több év elteltével regisztrálják, de néhány betegnél a fájdalom néhány hónap elteltével jelentkezhet.

A poszttromboflebitisz fő tünetei a következők:

  • Ödéma megjelenése - általában a nap végén, hosszantartó fizikai aktivitás után rögzítik. Duzzanat a vénás rendszer stagnálása miatt fordul elő, amikor a vér folyékony része az intersticiális térbe kerül. A beteg észreveszi, hogy este este duzzanat figyelhető meg az alsó lábszár régiójában, amely reggel részben elmúlik;
  • Csökkent érzékenység és a végtagok fáradtsága - a betegek panaszkodnak a lábakban tapasztalható szokatlan érzésekre, amelyek során a tapintható érzések és a fájdalom érzékelése az érintett vénákban csökkent. Megfigyelték a gyengeséget és a nehézséget, amelyek először gyaloglás után, majd nyugalomban alakulnak ki;
  • Fájdalom - ez a tünet a PTFS klinikán később lép fel, mint az előző tünetek. Az ember úgy érzi, hogy robbanó fájdalmak vannak az végtagokban, amelyek fokozódnak a láb helyzetének megváltozásával, lefelé mozgatásával vagy az összes test mozgatásával. Kábítószer és erősítő kezelés hiányában perzisztens poszt-trombotikus szindróma alakul ki;
  • Gyulladás - akkor alakul ki, ha a betegség hosszú ideig folytatódik, a test védő reakciója a szövetek pusztulására és új vérrögök kialakulására;
  • Rohamok megjelenése - a poszt-tromboflebitisz szindróma utolsó szakaszában jelenik meg, amikor a bomlástermékek felhalmozódnak az izmokban és az idegekben, amelyek negatív hatással vannak munkájukra. A statikus összehúzódások elsősorban éjszaka fordulnak elő;
  • A bőr árnyékának megváltozása - a károsodott véráramlás hátterében alakul ki, amikor stagnálás történik a vénás rendszerben. A kezdeti megnyilvánulások során a bőr sápadt, a betegség előrehaladtával vagy az alsó végtagok mély ereinek PTFB jelenlétében - kék vagy kék. Az érrendszeri csillagokat és gyűrű alakú pecséteket gyakran megfigyelik.

A tünetek mértéke nagymértékben függ a végtagok sérüléseinek súlyosságától poszt-tromboflebitisz szindróma esetén. Az egyes tünetek előfordulásától függően a poszt-tromboflebitis betegség osztályozása felépül - négy formája van: duzzanat-fájdalom, varikozus, fekélyes és vegyes.

Ezt a betegségtípust a fájdalom és a végtagok duzzanatának túlsúlya jellemzi más tünetekkel szemben. A szindróma megnyilvánulása vénás elégtelenségre utal - a beteg kezdetén zavarja a fáradtság és a lábak nehézségeinek érzése, amely később fokozatosan fájdalomba alakul.

A poszt-tromboflebitisz betegség legmagasabb súlyossága estén jelentkezik, a beteget fájó fájdalom, repedés és lüktetés okozza. Reggel a tünet jelentősen elhalványul, vagy egyáltalán nem zavar.

Ezzel párhuzamosan megfigyelhető a lábak duzzadása, amely a fájdalom megnyilvánulásával egyidejűleg növekszik vagy csökken.

Az ilyen típusú PTFS a leggyakoribb, azonnali kezelést és orvosi felügyeletet igényel.

A poszttromboflebitikus rendellenesség ezen változatának tünetei mérsékelt, de a vénás erek kifejezett kiterjedése figyelhető meg. A beteg külső vizsgálata az alsó lábszár és a lábszájág vénás duzzanatát, ezen területek duzzanatát, fájdalmat okozva.

Ez a fajta poszt-tromboflebitikus szindróma a legtöbb esetben előfordul, és a mély vénák rekanalizálásáról beszél - amikor a mély vénás erekben trombus feloldódik, és a véráramlás folytatódik rajtuk keresztül. A felületes vénákban a nyomás csökken, „megnyújtva” maradnak.

Ezt a vénás elégtelenséget trófiás rendellenességek jellemzik - az artériás véráramlás elégtelensége miatt fellépő sejt táplálkozási rendellenességek. Kezdetben a végtag alsó részén a bőr elsötétül, gyűrű alakú pecsétek képződnek, gyulladásos reakció alakul ki, ezután fekély képződik.

A vénás változásokat ebben az esetben vegyes kép jellemzi: a beteget zavarhatja a periodikusan fellépő fájdalom és duzzanat, majd egyáltalán nem zavarhatja. Szinte minden betegnek van varikoze, és fekélyes bőrkárosodásokat gyakran megfigyelnek.

Diagnostics

Az alsó végtagok poszttrombotikus betegségét orvos által végzett külső vizsgálat alapján detektálják, instrumentális vizsgálati módszerek és anamnézis adatok felhasználásával. Ez utóbbi esetben megkérdezik a beteget, és megvizsgálják az előző betegség történetét - ha a beteget trombózissal kezelték, a PTFS valószínűsége nagyon magas.

A poszt-tromboflebitisz szindróma diagnosztizálásában az „aranyszabvány” az ultrahang.

A duplex szkennelés segítségével kiderül a vénás fal állapota, a véráramlás sebessége, a vér evakuálása és a végtagokból történő kiáramlása. A kemény és lágy szöveteken áthaladó ultrahang szintén információt nyújt a vérrögök jelenlétéről vagy hiányáról.

A PTFS diagnózisának kiegészítéseként a betegnek kontrasztanyag felhasználásával röntgenfelvételt is lehet kapni. A betegség megerősítése után megfelelő kezelést kell előírni.

A poszttromboflebitikus vénás károsodás előrejelzése viszonylag kedvező azokban az esetekben, amikor a beteg betartja az orvos fő ajánlásait - nem sérti a kezelési programot, és betartja az alapszabályokat a betegség visszaesésének megelőzésére. Ezzel a megközelítéssel hosszú távon lehetséges az optimális támogató állapot elérése.

A wellness program szabályainak megsértésével a betegnek a végtagok keringési rendellenességei vannak olyan komplikációkkal, amelyek gangrént okozhatnak, ami amputálást igényel. A második súlyos szövődmény az agy vagy a belső szervek szívrohamja, amikor egy vérrög érkezik az általános véráramba.

Kezelés

A poszttromboflebitikus vénás betegség kezelésére két fő szabály szükséges: a kezelés megfelelő kinevezése és a beteg gyógyulási vágya.

Csak a PTFS-kezelés tudatos megközelítésével lehet elérni a kívánt eredményt, stabilizálni a beteg állapotát és megakadályozni a krónikus végtagvénás klinika súlyosbodását.

A program magában foglalja új szabályok bevezetését a mindennapi életben, az orvosi kezelést és számos megerősítő eljárást. A művelet csak a futó PTFS formák esetén szükséges.

Vénás elégtelenséggel rendelkező betegeknek be kell tartaniuk a betegség megelőzésére szolgáló számos alapvető szabályt:

  • Ne felejtse el meglátogatni flebológust vagy érrendszert - szükség esetén az orvosok megelőző kezelést írhatnak elő, amely megelőzi a szindróma nemkívánatos következményeit;
  • Korlátozza a nehéz fizikai erőfeszítéseket, kerülje a hosszabb állást igénylő munkákat;
  • Megtagadni a rossz szokásoktól;
  • Kövesse a diétát - ne egyen olyan ételeket, amelyek növelik a trombózis kockázatát és a PTFS kialakulását;
  • Napi tornavezetés - a mérsékelt fizioterápiás gyakorlatok elősegítik a lábak jobb vérkeringését, erősítik a vénák falát.

Az életmód megváltoztatása nemcsak a poszt-tromboflebitisz szindróma megelőzését jelenti, hanem javítja a gyógyszerek hatását a kezelés során.

De ebben a szakaszban van egy jellemző - a helyreállítás után a véna már nem képes teljes mértékben ellátni funkcióit - deformálódott, falai nem olyan simaak, és a szelepeszköz nem működik jól. Mindez stagnáláshoz és nyomáshiány kialakulásához vezet a végtagok vénás rendszerében.

A poszt-tromboflebitisz szindróma súlyos krónikus patológia

A poszt-tromboflebitikus szindróma egy bizonyos idő elteltével jelentkezik egy vénás trombózis után. A betegség tünetei a trombózis eseményétől számított legalább hat hónap elteltével jelentkezhetnek. A betegség lefolyása mindig súlyos. A krónikus vénás elégtelenség jelei fokozatosan növekednek, megjelennek és fokozódnak a trofikus rendellenességek.

A postthrombophlebitis szindróma jelentősen csökkenti a személy életminőségét a mélyvénás trombózis után, különös tekintettel a fizikai erőkifejtésre, megváltoztatja a beteg pszicho-érzelmi szféráját, és korlátozza a mindennapi tevékenységeket.

Az alsó végtagok poszthrombotikus betegségének klinikai formái

Ödéma - az érintett végtag megnövekedett térfogatú, mint az egészséges. A nap folyamán a duzzanat fokozódik, este pedig eléri a maximumot. Egy éjszakai pihenés után az ödéma csökken. Ha az ödéma-szindróma a poszttrombotikus betegség tüneteiben dominál, akkor ezt a formát ödéma-tól nevezik. Az ödéma a lábak nehézségeivel és fájdalommal járhat - ezt a formát ödémafájdalomnak nevezik.

A hosszú vénás torlódás a bőr elsötétüléséhez és a trofikus fekélyek megjelenéséhez vezet. A poszttrombotikus betegséggel járó trófás fekély nagyon rosszul reagál a kezelésre, fokozatosan előrehaladva. Gyakran a mély fekélyek hátterében fájdalomszindróma alakul ki. A poszttrombotikus betegségnek ezt a formáját peptikus fekélynek nevezik.

Poszttromboflebitikus lábszindróma tünetei

Postthrombophlebitis szindróma - tünetek

Az alsó végtagok poszt-tromboflebitisz szindróma jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • fájdalom
  • éjszakai izomgörcsök
  • nehézkesség
  • viszketés és / vagy bizsergés
  • ödéma
  • phlebeurysm
  • a bőr hiperpigmentációja
  • bőrelváltozásokat
  • trofikus fekély.

Ezek a tünetek és tünetek jelentősen változhatnak betegeknél, és az idő múlásával a klinikai kép a növekvő súlyosság irányába változik. Poszttromboflebitikus szindróma esetén a tünetek általában hosszú séta vagy álló helyzet után súlyosbodnak, és az alsó végtag pihenése vagy vízszintes helyzetbe helyezése után javulnak.

Post-trombophlebitis szindróma, diagnózis

Az alsó végtagok PTFS diagnosztizálása

A postthrombophlebitis szindróma meglehetősen gyakori vénás betegség, amelyet nehéz kezelni. Ezért fontos a betegség kialakulásának korai szakaszában diagnosztizálni és időben megtenni a szükséges lépéseket.

A postthrombophlebitis betegség a legtöbb esetben az alsó végtagok fő vénáinak trombózisának hátterében alakul ki.

Ez a krónikus vénás elégtelenség egyik leggyakoribb súlyos megnyilvánulása. A betegség lefolyását tartós ödéma vagy a láb bőrének trófikus zavarása jellemzi.

A statisztikák szerint a világ népességének körülbelül 4% -a szenved poszt-tromboflebitiszben.

A betegség kialakulása teljesen függ a trombus viselkedésétől, amely az érintett véna lumenében képződik. Bármely mélyvénás trombózis leggyakrabban a vénás szabadalom korábbi szintjének részleges vagy abszolút helyreállításával végződik. Súlyosabb esetekben azonban a vénás lumen teljes bezárása lehetséges.

A trombus kialakulását követő második héttől kezdve folytatódik a fokozatos felszívódása és a lumenek kötőszövettel történő helyettesítése. Hamarosan ez a folyamat a véna sérült részének teljes vagy legalább részleges helyreállításával végződik, és rendszerint két-négy hónaptól három vagy több évig tart.

A szövet szerkezetének gyulladásos-disztrófikus rendellenességeinek megnyilvánulása eredményeként maga a véna instabil szklerózis csővé alakul, és szelepei teljesen megsemmisülnek. Maga a véna körül a kompressziós fibrózis tovább fejlődik.

Számos észrevehető szerves változás a szelepek és a vénák sűrű falai között olyan nemkívánatos következményekkel járhat, mint a vér patológiás átirányítása fentről lefelé.

Ugyanakkor az alsó lábszár régió vénás nyomása kifejezetten növekszik, a szelepek kiszélesednek, és kialakul az úgynevezett perforáló vénák akut vénás elégtelensége.

Ez a folyamat másodlagos transzformációhoz és mélyebb vénás elégtelenség kialakulásához vezet.

Az alsó végtagok poszthromboflebitikus szindróma számos negatív változással veszélyes, néha visszafordíthatatlan. A statikus és dinamikus vénás hipertónia fejlődik.

Ez rendkívül negatívan befolyásolja a nyirokrendszer működését. A lymphovenos mikrocirkuláció romlik, a kapilláris permeabilitása növekszik.

Általános szabály, hogy a beteget a szövet súlyos duzzanata kínálja, vénás ekcéma, bőr-szklerózis alakul ki, amely a bőr alatti szövetet károsítja. Trofikus fekélyek gyakran jelennek meg az érintett szöveten.

A betegség tünetei

Ha a betegség bármely tünetét azonosítja, akkor azonnal forduljon segítségért szakemberekhez, akik alapos vizsgálatot végeznek a pontos diagnózis megállapítása érdekében.

A PTFS fő jelei:

  • Erős, és nem hosszabb ideig duzzad;
  • Vaszkuláris csillagok (hálók);
  • Beszédek kicsi szubkután tuberkulumok formájában, a vénák egyes szakaszai helyett;
  • görcsök;
  • Fáradtság, nehézségi érzés a lábakban;
  • Zsibbadás, csökkent végtag érzékenység;
  • A „pamut lábak” érzése, különösen a „lábamon” tartózkodás után, délután, este felé fokozódva.

A PTFB klinikai képének alapja a különböző súlyosságú, közvetlenül a krónikus vénás elégtelenség, a legtöbb saphenos véna kiterjedése és egy fényes lila, rózsaszínű vagy cianotikus érrendszer kialakulása az érintett területen.

Ezek az érrek töltik be a vér teljes kiáramlásának fő funkcióját az alsó végtagok szöveteiből. Meglehetősen hosszú ideig azonban a betegség nem nyilvánulhat meg önmagában.

Az alsó láb súlyos duzzanata a poszt-tromboflebitisz szindróma egyik első és fő tünete. Általában az akut vénás trombózis jelenléte miatt merül fel, amikor a vénás szabadalom helyreállítása és a mellékút kialakulása következik be.

Az idő múlásával a puffadtság kissé csökkenhet, de ritkán teljesen megszűnik. Sőt, az idő múlásával az ödéma lokalizálódhat mind a disztális végtagokban, például az alsó lábban, mind a proximalisban, például a combban.

Duzzanat alakulhat ki:

  • Az izomkomponensen keresztül, míg a beteg észreveheti a borjú izmainak enyhe növekedését. Így a cipzárnak a csomagtartóhoz történő rögzítésekor leginkább nehéz helyzetben van.
  • A legtöbb lágyrész folyadékkiáramlásának késése miatt. Ez végső soron az emberi végtagok anatómiai struktúráinak torzulásához vezet. Például a boka mindkét oldalán elhelyezkedő gördülékek simítása, a láb hátának duzzadása stb.

Bizonyos tünetek jelenlétével a PTFB négy klinikai formáját meg lehet különböztetni:

Figyelemre méltó, hogy a puffasztási szindróma dinamikája a PTFB-vel némi hasonlóságot mutat a progresszív varikoosákban jelentkező ödémával. A lágyszöveti duzzanat este növekszik.

A beteg ezt gyakran észreveszi a cipő méretének látszólagos csökkenése révén, ami éppen aznap reggel volt. Ebben az esetben a bal alsó végtagot érinti leggyakrabban.

A bal láb duzzanata intenzívebb formában fordulhat elő, mint a jobb oldalon.

A nyomás nyomai, a zokni és a golf gumiszalagjai, valamint a szűk és kényelmetlen cipők a bőrön maradnak, és nem simulnak el hosszú ideig.

Reggel az ödéma általában csökken, de egyáltalán nem jár át. Ehhez járul a lábak állandó fáradtságának és nehézségeinek érzése, a végtag „húzásának” vágya, szorító vagy fájó fájdalom, amely fokozódik a test egyik helyzetének tartós megőrzésével.

A fájdalom tompa fájó jellegű. Ez inkább nem a végtagok intenzív húzása és tört fájdalma. Ezek kissé megkönnyíthetők, ha vízszintes helyzetbe kerül, és a lábait a test szintje fölé emeli.

A fájdalmat néha végtag görcsök kísérhetik. Gyakrabban ez fordulhat elő éjszaka, vagy ha a beteget kénytelen hosszú ideig kényelmetlen helyzetben tartani, ami nagy terhelést okoz az érintett területen (álló, járó stb.). Ugyanakkor a fájdalom mint olyan is hiányzik, amely csak tapintáskor jelentkezik.

Az alsó végtagokat érintő progresszív poszt-tromboflebitikus szindróma esetén a betegek legalább 60–70% -ánál alakul ki a mély vénák újbóli varikozusa. Nagyobb betegek számát az oldalsó ágak laza kiterjedése jellemzi, ez vonatkozik a láb és a láb fő vénás törzsére. Sokkal ritkábban rögzítik az MPV vagy BPV törzsek szerkezetének megsértését.

A postthrombophlebitis szindróma a súlyos és gyorsan fejlődő trófikus rendellenességek további kialakulásának egyik megkülönböztetett oka, amelyeket a vénás trófás fekély korai megjelenése jellemez.

A fekélyeket általában az alsó lábszár belső felületén, alatta, valamint a bokák belső részén lokalizálják. A fekélyek kialakulása előtt a bőrön néha jelentős, vizuálisan észrevehető változások lépnek fel.

  • A bőr elsötétülése, elszíneződése;
  • A hiperpigmentáció jelenléte, amelyet a vörösvértestek szivárgása magyaráz meg az azt követő degenerációval;
  • Tömítés a bőrön;
  • A gyulladásos folyamat kialakulása a bőrön, valamint a bőr alatti szövet mélyebb rétegeiben;
  • Fehéres, atrofált szöveti helyek megjelenése;
  • A fekély azonnali megjelenése.

A PTFS diagnosztizálását csak egy egészségügyi intézmény orvosa végezheti el, a beteg alapos megvizsgálása és a szükséges vizsgálat elvégzése után.

A beteget általában felírják:

  1. Phleboscintigráfia
  2. Röntgenkontraszt vizsgálat,
  3. A differenciáldiagnosztika átjárása.

Néhány évvel korábban az általános klinikai kép mellett a funkcionális teszteket széles körben alkalmazták a beteg állapotának megállapítására és értékelésére. Ma azonban ez már a múltban van.

A PTFS és a mélyvénás trombózis diagnosztizálását ultrahang angioscanning segítségével végezzük, színes véráram-térképezés segítségével. Ez lehetővé teszi a vénák károsodásának megfelelő felbecsülését, az obstrukció és a trombotikus tömeg jelenlétének azonosítását.

Ezenkívül ez a fajta vizsgálat segít felmérni a vénák funkcionális állapotát: a véráramlás sebességét, a kórosan veszélyes véráramlás jelenlétét, a szelepek teljesítményét.

Az ultrahang eredményei alapján meghatározható:

  • A trombózisos folyamatok fejlődésének fő jelei;
  • Rekanalizációs folyamat jelenléte (a vénás szabadalom helyreállítása);
  • A trombotikus tömegek jellege, sűrűsége és az vényköteles foka;
  • Az obliteráció jelenléte a lumen szinte teljes hiánya, valamint a véráramlás lehetetlensége;
  • Megnövekedett vénák és paravasalis szövetek sűrűsége;
  • A szelep működési zavarának jelei stb.

Az UZAS által a PTFB-nél kitűzött fő célok között:

  1. A periodicitás kezdeti rögzítése és a szövetekben poszttrombotikus pusztulás jelenléte;
  2. A folyamatban lévő folyamatok dinamikájának diagnosztikája;
  3. A vénás ágyban bekövetkező változások megfigyelése és a véna átjárhatóságának fokozatos helyreállítása;
  4. A betegség újbóli fejlődésének kizárása;
  5. A vénák és a lyukak állapotának általános értékelése.

A poszttromboflebitisz szindróma kezelését főként konzervatív módszerekkel végzik. A betegség kezelésének eddig széles körben alkalmazhatók:

  • Kompressziós terápia
  • Életmód korrekció
  • Fizioterápiás és torna komplexek,
  • Számos fizioterápiás eljárás,
  • Farmakoterápiai
  • Műtét (ectomia),
  • Helyi kezelés.

A poszt-tromboflebitisz-szindrómától való megszabaduláshoz a konzervatív kezelés a legvonzóbb. Abban az esetben azonban, ha az nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor a PTFS-t rekonstruktív műtéttel vagy ectomia-val kell kezelni.

A poszttrombotikus betegség prognózisa

A PTFS fekélyes formájának kedvezőtlen előrejelzése van. A trofikus fekélyek tartós gyógyulása nagyon ritka. A műtéti kezelés meglehetősen bonyolult, de a legtöbb betegnél sikerrel jár.

Széles körű trofikus fekély alakul ki a poszttrombotikus betegségben szenvedő betegek 40% -ában. Ezt a problémát a krónikus mérgezés kialakulása bonyolíthatja, amikor a fekély évek óta nem gyógyul, és egy speciális lézió - a belső szervek amiloidózisának - kialakulásához vezet. Ez az állapot halálhoz vezet több szervi elégtelenség miatt.

A csontok és ízületek károsodása bonyolítja a helyzetet, és végtag amputációjához vezet. Hasonló eredmény figyelhető meg a peptikus fekélyes betegek 10% -ánál.

Az alsó végtagok poszthrombotikus betegségének klinikai formái

A postthrombophlebitis szindróma a betegségek struktúrájának része, amelyet a krónikus vénás elégtelenség (CVI) tünetei manifesztálnak. A poszttromboflebitisz szindróma legmodernebb és legfontosabb gradációja a CEAP osztályozás. Ez az eszköz a legpontosabban leírja a végtag végén a patológia kialakulásával járó trópus és morfológiai változásokat.

Post-trombophlebitis szindróma - otthoni kezelés

Az érrendszeri sebészek és flebológusok, mind a köz-, mind a magán városi egészségügyi központok részt vesznek a poszttrombotikus szindróma kezelésében Moszkvában. A kezelés konzervatív intézkedéseket és műtéti beavatkozásokat foglal magában.

  • Kompressziós harisnya viselése.
  • A változó pneumatikus kompresszió és elektromiosztimuláció alkalmazása.
  • Gyógyszeres kezelés (a mikrocirkulációt javító gyógyszerek, angioprotektorok, flebotonika).

A poszttromboflebitisz szindróma korszerű műtéti beavatkozásainak fő típusai:

  • Intervenciók, amelyek célja a mély vénák kóros kiürülésének felületesre történő korrigálása (a perforált vénák lézeres vagy endoszkópos eltávolítása).
  • Műtét a kóros vénás térfogat csökkentésére (PTFS varicózis formájában) - lézer- és rádiófrekvenciás termoblitráció, miniflebectomia.
  • Olyan beavatkozások, amelyek célja a vér kiáramlásának javítása az érintett vénákon keresztül, csonkító beavatkozások. A leggyakrabban az ileofemoral bypass röntgenkontroll alatt történik.

A poszttromboflebitisz szindróma otthon történő kezelése kompressziós harisnya használatát, gyógyszeres terápiát és a lábak napi speciális torzítását foglalja magában.

A mai napig tudományos adatok nem igazolták egyetlen poszttrombotikus betegség kezelésére szolgáló népi gyógyszer hatékonyságát. Ezért ezen kezelési módszerek ajánlása rendkívül kétes vállalkozás.

A poszttromboflebitikus vénás betegség kezelésére két fő szabály szükséges: a kezelés megfelelő kinevezése és a beteg gyógyulási vágya. Csak a PTFS-kezelés tudatos megközelítésével lehet elérni a kívánt eredményt, stabilizálni a beteg állapotát és megakadályozni a krónikus végtagvénás klinika súlyosbodását.

Az alsó végtagok mély vénáinak PTFS-je olyan rendellenesség, amelyet a lábak vénás kiáramlásának lelassulása jellemez, amely a mélyvénás trombózis szövődménye. Klinikai szempontból a betegség néhány évvel a trombózis akut formája után jelentkezhet.

A betegek panaszkodnak a fájó lábak teltségérzetére, az izmok fájdalmas és elhúzódó ráncolására - főleg éjszaka. Van egy gyűrű alakú pigmentáció a bőrön, amelyet duzzanat észlel, amely idővel nagyobb sűrűségűvé alakul.

Mi az alsó végtagok erek poszt-tromboflebitikus betegsége, kezelés - gyógyszeres kezelés és műtét, a PTFS lefolyása, osztályozás - cikkünkben részletesen megvizsgáljuk.

A kóros folyamat kialakulása teljes mértékben függ az érintett véna lumenében kialakult vérrög „viselkedésétől”. A trombózis gyakran a vénás szabadalom korábbi szintjének részleges vagy teljes helyreállításával végződik. De nehéz képek esetén a vénás lumen teljes eldugulása nem zárható ki.

A vérrögképződés második hetében megkezdődik a fokozatos felszívódása, azaz a lumenek helyettesítése a kötőszövetekkel. Hamarosan kiderül, hogy a véna érintett területe teljes vagy részleges helyreállítása megtörténik. Általában 2-4 hónaptól 3 évig tart.

Emiatt észlelhetők a szövetek szerkezeti szerkezetének gyulladásos és disztrófiai rendellenességei, a véna „szklerózisú csővé” válik, és a vénás szelepek teljesen lebomlanak, majd elpusztulnak. A leginkább érintett ér körül kompressziós fibrózis alakul ki.

Az alsó végtagok számos patológiás folyamata negatív következményekkel járhat. Ez a biológiai vér átirányítása a lábakban fentről lefelé.

Ugyanakkor a beteg vénás nyomása az alsó részén van, a vénás szelepek rendellenesen tágulnak meg, és a vénás elégtelenség akut formája jelentkezik.

Ez másodlagos komplikációkhoz vezet; mélyebb lábvénás elégtelenség alakul ki.

Friss információ: Milyen veszélyt jelent a lábak varikozása?

  1. Terhesség, szülés;
  2. Súlyos belső szervek sérülései, lábtörések;
  3. Sebészeti beavatkozás;
  4. Varikozus lábbetegség;
  5. Vérpatológiák, amelyek patológiás vérlemezke növekedéshez vezetnek;
  6. Bármely szakasz elhízása.

A postthrombophlebikus szindróma komplikációkhoz vezet, néha visszafordíthatatlanokhoz. A beteg statikus és dinamikus vénás magas vérnyomásban szenved. Ez rontja a nyirokrendszer működését - megszakad a lymphovenos mikrocirkuláció, nő az érrendszer permeabilitása.

Kezelés nélkül a beteg vénás ekcéma formájában, a bőr szklerózisában és a bőr alatti szövet károsodásában alakul ki. Trofikus fekélyek gyakran alakulnak ki az érintett szöveteken.

A postflebitikus betegségnek vannak bizonyos jelei - a patológiás folyamat elején jelentkeznek. Azt mondják a klinikáról, amikor a betegség aktívan progresszál.

A jelek között szerepel a lábak duzzanata, amely hosszabb ideig nem tűnik el. Pók vénák a lábakon, pók vénák jelennek meg. A betegek panaszkodnak éjszakai görcsökre, a lábak fáradtságára, nehézségekre, a végtagok csökkent érzékenységére.

Olyan tünet, mint a „lábzsírosság” jelentkezik. Hosszú álló helyzet után a beteg egyszerűen nem érzi a végtagokat, nehéz helyzetben mozgatja a lábát. Ez a tünet este fokozódik.

A mély vénák PTFS-stádiumaKlinikai megnyilvánulások
Könnyű színpad
  • A végtagok nehézsége, pamut érzés - fizikai munka után, álló helyzetben;
  • A boka enyhe duzzanata;
  • Görcsök (rövid távú, fájdalom gyakorlatilag hiányzik);
  • Érrendszeri háló az érintett területen (nem mindig).
Középső szakasz
  1. A boka súlyos duzzanata. Nem csak testmozgás után, hanem nyugalomban is fejlődik. Az ödéma nem csökken pihenés után;
  2. A végtagok állandó nehézsége, amelyet fájdalom, izomrángás kísér;
  3. Varikoos ér - az erek domborúvá válnak, szinuszosak, a lábaknál kékes árnyalatú csomók jelennek meg;
  4. A bőr az érintett területen megváltozik. Cianózisú vagy barnavá válik, megvastagodik;
  5. A lábak bőrén vörös foltok alakulnak ki, mikrotörések, különböző kiütések jelennek meg, sírás van jelen - a sebek hosszú ideig nem gyógyulnak.
Súlyos színpad
  • Súlyos fájdalom szindróma, a végtagok állandó duzzanata;
  • A bőr szerkezetében bekövetkező változások fényében trófeális fekélyek alakulnak ki - mély sebek, amelyek áthatolnak a bőr vastagságán, néha az izomszövetet érintik. A méretek különböznek. Leggyakrabban az alsó lábszár belső felületén jelennek meg;
  • A trofikus fekély gyógyulása után mély fehér hegek maradnak fenn.

Friss információ: A térd alatti láb vérrögének tünetei és kezelése

A kompenzációs időszak alatt a beteg rendelkezhet a leírt klinikával. Amikor trófiás fekélyek jelentkeznek, ez a patológia dekompenzációját jelzi. Gyakran komplikálják őket a fertőzés. A betegség tünetei nem függnek a nemtől, és a megnyilvánulás erőssége a betegség súlyosságának köszönhető.

A klinikával összhangban a betegséget formákba sorolják: ödémás-fájdalmas, fekélyes, varicózisos és vegyes.

A poszttromboflebitikus szindróma diagnosztizálásához elegendő az alsó végtagok vizuális vizsgálata az orvos számára. További diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Ezek lehetővé teszik a vénás kiáramlás megsértésének mértékét, a betegség stádiumát stb., Amely lehetővé teszi a kezelési kiosztást.

Doppler ultrahangA tanulmány megállapítja a trombus lokalizációját, a lumen átfedésének mértékét, az érintett terület kiterjedését.
Az alsó végtagok vénáinak ultrahang duplex angioscanning vizsgálata.A színes kép segítségével segíti a mély érrendszer felépítését. Az ilyen diagnosztika révén meg lehet tanulmányozni a vérkeringés tulajdonságait és sebességét, a folyadékkiürülés jelenlétét a mélységet a felülettel összekötő perforáló edényeken keresztül, a szelep lebomlásának mértékét.
KoagulogramMeghatározza a biológiai folyadék sűrűségét, viszkozitását, véralvadási szintjét, véralvadékképződésre való hajlamát.
venográfiaA vizsgálat során speciális gyógyszereket injektálnak a lábak vénájába, amelyek „látják” a röntgenfelvételeket. Ezután készítsen egy képet, amelyben az összes ér látható. Ennek alapján megvizsgálják a vénás mintázat szerkezetét, a sztenózis helyét, szintjét és a megfelelő kezelés felírását lehetővé tevő egyéb adatokat.
szcintigráfiaA radioizotóp gyógyszereken keresztül végzett speciális tanulmány. Különleges érzékelők által rögzített gyenge sugárzást bocsátanak ki. A kép megjelenik a monitoron.

A betegség diagnosztizálásának fő módszerei közé tartozik az ultrahang doplerográfia és a duplex szkennelés. Sokszor végrehajthatók. Nem ártanak az egészségnek, informatív jellegűek, és a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére szolgálnak.

A postthrombophlebitis betegség és a varikoosák nem gyógyíthatók meg teljes mértékben, és örökre megszabadulhatnak a kóros betegségektől. Ezért a fő célok a betegség progressziójának felfüggesztésére irányulnak. Ha a beteget nem kezelik, akkor mindig szövődmények alakulnak ki, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek - a csoport függ az alsó végtagok erek károsodásának mértékétől.

A beteg számára javasolt, hogy viseljen kompressziós fehérneműt, a végtagokat rugalmas kötszerekkel kötözve.

Ez kiküszöböli a vénás hipertóniát.

Az életmód korrigálására van szükség - napi testnevelés, séta, dohányzásról való leszokás, alkohol, rossz étkezési szokások - nem szabad enni zsíros, sült, fűszeres stb.

Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vénás falak állapotát, megállítják a gyulladásos folyamatokat és megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Leggyakrabban tablettákban vagy injekcióként. A kezelési rend a helyi gyógyszereket is tartalmazza. Segítik a trofikus fekélyek megszorításának felgyorsítását, normalizálják a lábak vérkeringését.

Mi a veszélyes postthrombophlebitis szindróma?

A postthrombophlebitis szindróma súlyos patológia, gyakran a fogyatékossághoz vezetve a betegeket. Valójában ez a mélyvénás trombózis szövődménye. A betegség tünetei gyakran előrehaladnak, megnehezítve a betegek életét. Gyakran a PTFS hátterében a mélyvénás trombózis visszaesése fordul elő. Egyes esetekben még veszélyesebb patológia, tüdőembólia alakulhat ki.

A postthrombophlebitis szindróma még ma is, a konzervatív és invazív módszerek széles arzenáljával nem gyógyítható teljes mértékben. Ezért annyira fontos, hogy időben és hozzáértő módon kezeljük a vénás rendszer patológiáját, távolítsuk el a varikozeket és megfelelő kezelést nyújtsunk a mélyvénás trombózis kezelésére.

Postthrombophlebitis szindróma - megelőzés

A poszttromboflebitisz szindróma megelőzése a primer és a visszatérő mélyvénás trombózis megelőzésével kezdődik. A DVT magas kockázatával kórházba került emberek esetében a megelőzési módszereknek magukban kell foglalniuk a korai aktiválást, a kompressziós harisnya vagy a változó pneumokompressziós eszközök használatát, az elektromos stimulációt és / vagy az antikoagulánsok használatát.

A már diagnosztizált trombózissal jó eredményeket mutat az innovatív trombolízis technika. Ez egy endovaszkuláris eljárás, amelynek célja a vérrögben a vérrög feloldódása. Ezenkívül a poszt-tromboflebitisz szindróma megelőzéséhez megfelelő antikoaguláns kezelés szükséges.

Az európai érrendszeri sebészek és flebológusok túlsúlyos betegek számára javasolják a súlycsökkentést, akik már mélyvénás trombózison mentek keresztül.

Pácienseink által az interneten gyakran feltett kérdések a poszt-tromboflebitisz szindrómáról

Kedves Natalia! A poszttromboflebitisz szindróma elkerülése érdekében a flebológus rendszeresen megvizsgálja az alsó végtagok vénás rendszerének modern ultrahang vizsgálatát. Abban az esetben, ha vénás trombózis már megtörtént, be kell tartania a kezelõ orvos ajánlásait, használjon kompressziós harisnyát és vegye be az elõírt gyógyszereket.

Kedves Julia! Ha a poszt-tromboflebitisz szindrómát diagnosztizálták, konzultáljon egy jó flebológussal vagy vaszkuláris sebészrel Moszkvában a modern ultrahang duplex vizsgálat kötelező bevezetésével, és szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.

Kedves Nikolay! Az alsó végtagok poszt-tromboflebitikus szindróma a mélyvénás trombózis nagyon súlyos szövődménye, amely ödéma, fájdalom, a bőr hiperpigmentációja és trofikus fekély formájában nyilvánul meg. A mai legmodernebb európai technológiák sem garantálják az alsó végtagok poszt-tromboflebitikus szindróma teljes gyógyítását.

Kedves Maria! A poszttromboflebitisz szindróma modern kezelését Moszkvában a városi flebológiai és érrendszeri centrumokban végzik. A kezelés a betegség klinikai formájától függ: ödéma-fájdalom, varikozus, fekélyes és vegyes. Ezenkívül a poszt-tromboflebitisz szindróma modern kezelésének megválasztása a vénás ágy elzáródásának (obstrukciójának) szintjén alapul. Ha vannak utalások, akkor a modern, minimálisan invazív stentolási műveleteket röntgenfelügyelettel végezzük.

Kedves Elizabeth! Az alsó végtagok poszttromboflebitikus szindrómájának kezelése otthon csak konzultáció és ultrahang segítségével lehetséges egy jó városi érrendszerben vagy flebológiai központban. Ez a kezelés feltétlenül magában foglalja: kompressziós harisnya viselését, a mikrocirkuláció javítását szolgáló gyógyszerek szedését, a lábak speciális gyakorlatát.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

Detonic