Az atherosclerosis fő kockázati tényezőinek áttekintése

- károsodott anyagcserén alapuló betegség

(zsírok) a test. Ezzel a patológiával a közepes és nagy kaliberű artériák belső falán lerakódik a zsír. Az atherosclerosis számos kardiovaszkuláris betegség mögött rejlik, és szintén kockázati tényező.

Vezető helyet foglal el a világ leggyakoribb betegségeinek listájában. Ezenkívül az érrendszeri betegség az első helyek között szerepel a halálhoz vezető betegségek listáján. A statisztikák szerint a bolygó minden tíz halálát az ateroszklerózis következményei okozzák, amely leggyakrabban miokardiális infarktus és vérzés

Azok a területek, ahol ez a betegség a leggyakoribb, Európában és Észak-Amerikában vannak, ahol magas a gazdasági fejlettség. Az Egyesült Államok Demográfiai Irodája szerint az atherosclerosis okozza a halálesetek 30% -át. A huszadik század második felében ezt az anyagcsere-rendellenességet egyre inkább diagnosztizálták Japánban és Kínában.

Atherosclerosis2 - Az ateroszklerózis fő kockázati tényezőinek áttekintése

A szakértők megjegyzik, hogy ez hozzájárul a technológia fejlődéséhez, amely magában foglalja az ülő életmódot. Az Orosz Föderációban az atherosclerosis szintén gyakori patológia. Az érelmeszesedéses érrendszeri változások az esetek több mint 60% -ában évente halálosak a férfiak körében.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Érdekes tények

Az atherosclerosis kialakulásának hagyományos okait nem megfelelő étrendnek tekintik

és ülő életmód. Ezen tényezők szerint az atherosclerosis korunk betegsége, mivel az ókorban nem volt gyorsétterem, dohánytermékek, ugyanakkor az ősök aktív életet éltek. Néhány tanulmány azonban megcáfolja ezt a feltételezést. A kaliforniai egészségügyi központ munkatársai elvégezték a mumifikált testek elemzését.

A kísérlet során 76 ember maradványait vizsgálták, akik évszázadok óta 5 kontinensen éltek. A vizsgálat eredményeként az atherosclerosis tüneteit a test 35% -ában találták meg. A tanulmány vezetője hangsúlyozta, hogy a tudósok nem találtak legalább egy ősi civilizációt, amelynek képviselőinek nem volt a betegség jele.

Az érelmeszesedés és az étrend közötti közvetlen kapcsolat hiányát az afrikai országok lakói körében végzett vizsgálatok igazolják. Néhány afrikai törzs főként teve- és kecsketejjel táplálkozik, amely többszörösen zsírosabb, mint a tehéntej. Ennek ellenére a vér koleszterinszintjének emelkedése és az érelmeszesedés ezekben az emberekben sokkal ritkábban fordul elő, mint más nemzeteknél.

Indiában nagyszabású tanulmányt készítettek az atherosclerosisról. Az elemzés bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy az ország déli részén lakók körében az atherosclerosis okozta halandóság hétszer magasabb, mint az északnyugati régióban élők között. Figyelemre méltó az a tény, hogy az északnyugat-indiai lakosok lényegesen több dohányterméket és zsíros állati termékeket fogyasztanak.

Az érelmeszesedés kialakulásának mechanizmusa - mi a betegség veszélyes?

A degeneratív folyamat első lépése, amikor a kérdéses betegség megjelenik, az artéria belső falának megsemmisítése. Ezt a jelenséget számos különféle tényező támogatja, amelyeket a következő szakasz ismertet.

ateroskleroz tipy ateroskleroza simptomy risk 2 - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

A sérült terület egyfajta ablakként szolgál az alacsony sűrűségű lipoproteinek számára, amelyek könnyen behatolnak az artériába, és itt lipid foltot képeznek. Számos kémiai folyamat hatására a már meggyulladt zóna állandóan vándorló gyulladásos mediátorok hatása alatt áll.

Mindezek a jelenségek hozzájárulnak a koleszterin felhalmozódásához plakk formájában. A kötőszövet növekedésének eredményeként ateroszklerotikussá alakul.

Az idő múlásával a kóros folyamat előrehaladtával kicsi vérrögök alakulnak ki, az artéria belső falának mikrotöréseit észlelik. Hasonló feltételek új atheroscleroticus plakkok megjelenéséhez vezetnek.

Ez negatívan befolyásolja az artéria hasznos anyagokkal való ellátásának minőségét, ezután elveszíti alakját és rugalmasságát, szűkül és meghúzódik. A vér nem tud teljes mértékben keringni a testben, ami megjelenik a belső szervek táplálkozásán.

A kérdéses betegség leggyakoribb súlyosbodásai a következők:

  • Csökkenhet.
  • Oxigén éhezés.
  • A belső szervek degeneratív transzformációi.
  • Kis fokális szklerózis. Ez a kötőszövet elterjedésének következménye.
  • Akut érrendszeri elégtelenség. Előfordulhat, ha az ér lumenét trombusz blokkolja. Ebben az esetben a belső szerv infarktusa teljesen várt jelenség.
  • Az aneurizma törése. A beteg halálával ér véget.

A lényeg az endotélium integritásának megsértése, ahol a fő káros tényezők a dohányzás során a véráramba belépő szén-monoxid, az artériás hipertónia és a dyslipidemia.

1 periódus - lipidfolt, és egy preklinikai fázis.

2 periódus - rostos plakk, klinikai fázis (hemodinamikailag szignifikáns).

3 periódus - lepedékrepedés.

Az atherosclerosis klinikai megnyilvánulásai.

  • Dyslipidemia szindróma - a vérplazma lipidparamétereinek laboratóriumi paraméterein alapul (a koleszterin, az LDL, a TG szintjét a vérben becsülik), ezeket meg kell növelni.

-optimális érték - legfeljebb 5 mmol / l;

-normális érték - legfeljebb 1 mmol / l;

-optimális érték - legfeljebb 2 mmol / l;

- ha a koszorúerek károsodása koszorúér-elégtelenség, amelyet a koszorúér-betegség nyilvánít meg;

ateroskleroz smysl - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

- ha az agyi artériák károsodnak, akkor stroke;

- a végtagok edényeinek károsodása - szakaszos kromát;

- a mesenterium ereinek károsodása - a belek infarktusa stb.

Ezt a szindrómát klinikailag és műszeresen diagnosztizáljuk.

Klinikailag a beteg közvetlen vizsgálatát jelenti a hozzáférhető artériák tapintásával: carotis, radiális, brachialis stb. Az aszimmetria kimutatása a hullám gyengülése vagy akár eltűnése formájában is jelentkezhet. Ha az ér nem tapintható (emelkedő aorta, vese artériák), akkor hallgatjuk a fonendoszkópot - auszkultáció, előfordulhat, hogy megjelenik a szisztolés zörej.

Műszeres diagnosztika: ultrahang, erek kontrasztvizsgálata. Ebben az időben lehetőség van kvantitatív intravaszkuláris ultrahang angiográfia elvégzésére, amely lehetővé teszi a rostos plakk helyének, méretének és állapotának pontos meghatározását.

  • A diszlipidémia külső megnyilvánulásainak szindróma. A szemhéjak Xanthelasma, a szaruhártya lipoid íve, a bőr és az inak xanthomái a kéz extenziós felületein.

Az atherosclerosis okai és kockázati tényezői

Az atherosclerosis egy poliyetiológiai (multifaktorális) betegség, amelynek kialakulásában több mint tucat tényező jár együtt.

2fbf923721c80fbc6018733dfe14ecd6 - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

Az atherosclerosis okai és kockázati tényezői a következők:

  • diszlipidémia - a lipid anyagcsere megsértése;
  • artériás hipertónia - magas vérnyomás, amely provokálja az érfal hámjának rétegződését és a lipidek gyors behatolását;
  • dohányzás - az érfal integritását is megsértik;
  • elhízás - károsodott anyagcserével és túlzott lipidkoncentrációval a vérszérumban;
  • káros anyagcsere - cukorbetegség;
  • terhelt öröklődés - nagy szerepet játszik a családi diszlipidémiában;
  • férfi nem - az érelmeszesedés a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél;
  • 55 év feletti életkor - a korral az anyagcsere lelassul;
  • mozgásszegény életmód;
  • alultápláltság - túlzott zsírbevitel;
  • hormonális egyensúlyhiány - az androgének aterogén hatást fejtenek ki.

A fenti kockázati tényezőket nem szabad külön-külön, hanem együttesen vizsgálni. Nem annyira az érelmeszesedés előfordulásában, hanem annak további előrehaladásában játszanak szerepet. A legjelentősebb tényezők, amelyek legnagyobb kockázatát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ismerte el, az első öt - diszlipidémia, artériás magas vérnyomás, dohányzás, elhízás és cukorbetegség.

Dyslipidaemia

A diszlipidémia a lipid metabolizmus megsértése. A zsírok a zsírok fontos szerepet játszanak a testben. Ezek a sejtmembránok, az idegszövet és a szintézis építőanyagai.

. Megnövekedett tartalmukkal azonban az ateroszklerózis kialakulásával jár. A lipidek több frakciója létezik, amelyek mindegyike szerepet játszik.

A lipid anyagcserével kapcsolatos rendellenességek felmérése érdekében tudnia kell, hogy néz ki a vér normál lipid összetétele.

Az alap lipidek aránya normális

A koncentráció normális

Ez a nemi hormonok, az epesavak, a D-vitamin elődje.

3,5 - 5,2 mmol / liter

(Alacsony sűrűségű lipoproteinek)

A koleszterin átkerül az egyik sejtből a másikba. Ezeket „rossz lipideknek” is nevezik, mert növelik az atherosclerosis kialakulásának kockázatát.

legfeljebb 3,5 millimól / liter

(Magas sűrűségű lipoproteinek)

A koleszterin átjut a májba. „Jó lipideknek” is hívják őket, mivel csökkentik az atherosclerosis kialakulásának kockázatát.

0,9 - 1,9 mmol / liter

Ezeket zsírszövet-sejtek szintetizálják, és a sejtek fő energiaforrása.

0,5 - 2 mmol / liter

Klimov atherogenikus index

Tükrözi a szív és erek betegségeinek kockázatát.

Az ateroszklerózis kialakulását a koleszterin koncentrációja jelenti a legfontosabb tényezőként. Annak érdekében, hogy helyesen megértsük a koleszterin vérkoncentrációja és az étrend közötti összefüggést, tudnunk kell, hogy van endogén és exogén koleszterin.

Az endogén koleszterin az, amelyet maga a szervezet termel. Ez az, amely lerakódik az erek belső falán, és hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához. Az exogén koleszterin étkezés közben kerül bevételre. Kevesebb hatással van az atherosclerosis folyamatára. Ezért nem ajánlott a koleszterin teljes eltávolítása az étrendből.

Számos tanulmány bizonyította a magas vérnyomás és az atherosclerosis kapcsolatát. E tanulmányok szerint az artériás hipertóniát az érrendszer szerkezeti változásai és a hám diszfunkciója kíséri. Van a vaszkuláris hám hámlasztása (rétegződése), és megsértik annak permeabilitását.

Ez megteremti a talaj az érfal gyors lipiddel történő impregnálásához és az atheroscleroticus plakkok kialakulásához. A magas vérnyomást olyan anyagok előállítása kíséri, amelyek szűkítik az érfalát (angiotenzin II) az epitéliumon keresztül. Ugyanakkor csökken az erek tágulását elősegítő anyagok (nitrogén-monoxid) szintézise.

Ugyanezek a tanulmányok kiszámították a koszorúér-betegség kockázatát, az atherosclerosis és az artériás hypertonia kombinációjával. Tehát, ha a diasztolés nyomás meghaladja a 100 millimétert a higanyt, akkor az angina pectoris kialakulásának kockázata négyszer nő. A megnövekedett szisztolés nyomás inkább az agyi erekre, mint a szív erekre gyakorol hatást. Ezért az ateroszklerózis megnövekedett szisztolés nyomása a stroke fokozott kockázatával jár.

A dohányosokban a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázata háromszor nagyobb, mint a nem dohányzóknál. Ezt a kockázatot a legtöbb modern kutatás bizonyította. Bebizonyították, hogy a dohányzás jelentős endothel diszfunkcióhoz vezet, amely az atherosclerosis kialakulásának kiváltója. Ezenkívül a dohányzás serkenti a vérrögöket és növeli a vér viszkozitását. Ez gyakori vérrögök kialakulásához és érrendszeri elzáródásokhoz vezet, ami bonyolítja az atherosclerosis folyamatát.

Manapság a legtöbb tanulmány közvetlen kapcsolatot mutatott ki a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás és a testtömeg között. A szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága nőtt a nőkkel és a férfiakkal egyidejűleg a testtel. Megállapítást nyert, hogy ha a testtömeg-index meghaladja a 25-et, akkor a szívkoszorúér betegség kockázata 50 százalékkal növekszik. Ennek oka az, hogy az elhízást magas koleszterinszint kíséri,

és alacsony HDL. Ugyanakkor megnő a zsírsejtek (adipociták) aktivitása, és elkezdenek szabadulni

amelyek növelik a trigliceridek koncentrációját.

A túlsúlyos embereknél nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Ez a tényező további kockázati tényező az érelmeszesedés kialakulásában. A túlsúlyos cukorbetegség kialakulásának oka az inzulin hormon megnövekedett koncentrációja a perifériás szövetekben és az inzulinrezisztencia kialakulása. Ebben az esetben a szövetek inzulinérzékenysége csökken, és a glükóz (az emberekben - a cukor) megszűnik felszívódni.

Az elhízás és az atherosclerosis közötti ok-okozati összefüggések maximális megjelenítéséhez a szakemberek bevezették a „metabolikus szindróma” vagy a „X. szindróma” kifejezést. Egyesíti a megnövekedett triglicerid koncentrációt, az inzulinrezisztenciát és a magas vérnyomást. Ezt a szindrómát elhízással kombinálják, amely bizonyítja az elhízás és az atherosclerosis kapcsolatát.

Meg kell jegyezni, hogy nemcsak önmagában a túlsúly veszélyes, hanem annak egyre növekvő folyamata is. Ezt a jelenséget megerősítette a Framingham-tanulmány, amely összefüggést mutatott a nők súlygyarapodása 25 év után és a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázata között.

A cukorbetegség nemcsak az érelmeszesedés magas kockázatával, hanem a lefolyás súlyos fokával is együtt jár. Ismeretes, hogy a cukorbetegségben szenvedő férfiak ateroszklerózisában a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata ötször, a nőknél pedig 5-szeresére nő. Ez a kockázat többször növekszik, ha egy férfi vagy nő dohányzik vagy túlsúlyos. A cukorbetegségre jellemző a magas lipidkoncentráció, a koleszterinszint és a dyslipidaemia kialakulása.

Az ateroszklerózis gyors progresszióját okozó másik mechanizmus a glikozilezési folyamat. Lerakódás jellemzi

a vaszkuláris endotéliumban, ami kárt okoz. Az endotélium hibáin keresztül a lipidek gyorsabban áthatolnak az érbe és impregnálják azt.

A betegség kialakulásának nincs konkrét oka. Az ateroszklerózis kialakulásának kockázata számos tényezőtől függ. Között a nem módosított és a módosított. Az előbbit nem lehet részlegesen vagy teljesen kiküszöbölni. Ide tartoznak:

  1. Az életkorral kapcsolatos változások. A nőknél a betegség gyakran ötven év után, férfiaknál - negyvenöt év után - jelenik meg.
  2. Örökletes hajlam. Ha a következő rokonok (például szülők, testvérek) hirtelen meghaltak, hatvan évig stroke vagy szívrohamot szenvedtek, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas.

A második kategóriába tartozó tényezők megfelelő kezeléssel kiküszöbölhetők:

  1. A hiperkoleszterinémia megnövekedett koleszterinszint a szervezetben.
  2. A cukorbetegség jelenléte.
  3. Rossz életmód. Alkohollal való visszaélés, dohányzás, inaktivitás, rossz minőségű, magas zsírtartalmú ételek.
  4. Túlsúlyproblémák, elhízás.
  5. Nagy pokol, a magas vérnyomás kialakulása.

A betegség kialakulását befolyásoló egyéb tényezők a stressz és az alvási apnoe. A második esetben a légzés rövid ideig megáll, amelynek eredményeként a vérnyomás jelentősen megemelkedik. A tudósok biztosak abban, hogy ilyen körülmények között a rosszabbodó pszicho-érzelmi és fizikai egészség körülményei között a stroke vagy a szívroham kockázata többször növekszik.

Ateroszklerózissal jellemző az koleszterin lerakódása az artériák falain. A lipidek szintje folyamatosan növekszik, ami végül az erek teljes elzáródásához vezet. Ez csak az edények belső falának sérülése esetén lehetséges. Ezeket a folyamatokat elősegíti:

  • cukorbetegség;
  • állandóan magas vérnyomás;
  • az opportunista mikroorganizmusok káros tevékenysége;
  • fertőző betegségek;
  • rossz szokások (különösen a dohányzás).

Ezek az atherosclerosis kockázati tényezők az artériás falak védőrétegének károsodásának fő okai. Ezen keresztül a lipidek szabadon rögzülnek az artéria belsejében, és koleszterinlemezeket képeznek. A méret növekedésével ezek a patológiák a létfontosságú szervek vérellátásának hiányának egyik fő okaivá válnak.

Az atherosclerosis etiológiája.

2c3fa9bdf1d4636ff253dd171d6db9df - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

Az atherosclerosis multifaktorális betegség.

A kockázati tényezőket fel lehet osztani módosítható és nem módosítható tényezőkre. Nem módosítható kockázati tényezők - ezt nem tudjuk befolyásolni.

Módosítható: 1) a dohányzás a legveszélyesebb tényező. Dohányzáskor megnövekszik az NO szintézise, ​​ami érszűkületet okoz - a GM erek görcsje, mindez a mikrocirkuláció megsértéséhez vezet - általában ez az endothelium károsodásához vezet.

2) hiperlipoproteinémia - vagyis a megnövekedett vér koleszterintartalma több mint 5 mmol / l, az LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) több mint 3 mmol / l. A vér állandó tartalma lerakódáshoz vezet, és ezek képezik az AS-plakk alapját.

3) artériás hipertónia.

6) testmozgás hiánya (ülő életmód)

hűvös - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintésealultápláltság

9) hypothyreosis (amelyben metabolikus rendellenesség van, amely az AS számára kedvező környezet)

10) alkoholfogyasztás

padló (a férfiak hajlamosabbak az AS-re, mivel a nők ösztrogénnel rendelkeznek, amelynek anti-ateroszklerotikus hatása van, és a férfi tesztoszteronnak nincs ez a tulajdonsága. 40 év elteltével, amikor a nők menopauza következik be, érzékenyebbekké válnak az ösztrogén szint a vérben).

Az ateroszklerózis kialakulásának számos elméletét javasolják, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:

  • Víruselmélet (herpeszvírus)
  • Átöröklés
  • Alvadási rendellenesség
  • Immunrendszeri rendellenességek
  • Jóindulatú daganat
  • A lipidanyagcsere rendellenességei és az endothelium károsodása - ENDOTHELIÁLIS ELMÉLET.

Ezen elméletek közül az utolsó jelenleg uralkodik.

Az atherosclerosis típusai

Az atherosclerosis tünetei annak helyétől függnek. Az atherosclerosis leggyakrabban az aortát, a szív koszorúér erekét és az agy véredényeit érinti. De vannak más lokalizációk is.

Az ateroszklerózis típusai a lokalizáció helyén:

  • az aorta érelmeszesedése;
  • a perifériás artériák (azaz az alsó végtagok) atherosclerosis;
  • agyi arterioszklerózis;
  • vese arterioszklerózis;
  • brachiocephalicus erek érelmeszesedése.

Az ateroszklerózis a sérülés jellegében is változhat.

Az ateroszklerózis típusai a lézió jellege alapján:

  • stenosis atherosclerosis;
  • megsemmisítő atherosclerosis.

ateroskleroz tipy ateroskleroza simptomy risk 2 - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

Valójában ezek a fajok csak az atheroscleroticus folyamat fejlődésének szakaszai. Stenotikus ateroszklerózissal az erek lumene szűkül. Az atheroscleroticus plakk megvastagítja az endotéliumot és csökkenti a vérellátás mennyiségét. A véredény ebben a formában azonban védettsége megmarad.

Az oblitáló szklerózist az ér érrendszerének lényeges szűkülése jellemzi a teljes elzáródásig. Az obliteráció érrendszeri obstrukciót jelent, amely jellemzi a betegség kóros folyamatát. A szisztémás ateroszklerózis vezető formája a megsemmisítő megjelenés.

Az atherosclerosis obliterans olyan patológia, amely érinti a perifériás ereket, azaz az alsó végtagok ereit. Ez a betegség a lakosság 5% -ában fordul elő, főleg férfiakban 40 év után. Általában a közepes és nagy kaliberű artériákat érinti.

Az artériák, amelyekre kiürülő ateroszklerózis vonatkozik, a következők:

  • ízületi artériák;
  • combcsont artériák;
  • popliteális artériák.

Az ateroszklerózis megszűnése hosszú ideig tünetmentes. A kezdeti szakaszban a beteg figyelmet fordíthat a fokozott hidegérzékenységre és arra a tényre, hogy a lábakat mindig hidegnek érzi. Ezenkívül a beteg panaszkodhat állandó hidegségre és zsibbadásra. Sokkal később panaszok jelentkeznek a borjúizmok időszakos fájdalmáról. A fájdalom megjelenésének távolságától függően az obliteráló atherosclerosis szakaszát is megkülönböztetjük.

Az atherosclerosis obliterans stádiumai:

  • I. szakasz - a fájdalom több mint egy kilométer megtétele után vagy nagyon erős fizikai megterhelés után jelentkezik;
  • IIa szakasz - a fájdalom megjelenése legfeljebb 1000 méteres távolság megtétele után figyelhető meg;
  • IIb stádium - fájdalommentes járás figyelhető meg akár 250 méteres távolságban is;
  • III. szakasz - a fájdalommentes séta távolsága 50 méter, a fájdalom nyugalmi állapotban jelentkezik, gyakran álomban;
  • a IV. szakasz a trófikus változások stádiuma, amelyeket fekélyek és gangrén jellemez.

ateroskleroz tipy ateroskleroza simptomy risk - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

A károsodott vérkeringéssel kapcsolatban a szövetek ischaemia (elégtelen vérellátás) alakul ki. Ez a végtagok bőrszínének és hőmérsékletének megváltozásában, valamint a körmök és a haj növekedésének megsértésében nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban a lábak bőre halvány kékes színűvé válik. Időnként súlyos obliteráló szklerózis esetén a bőr elefántcsont színűvé válik.

A bőr alatti zsír elsorvad és gyakorlatilag eltűnik. Ezáltal a bőr vékony, pergamenpapír megjelenését kelti. A károsodott vérellátás miatt a lábakon lévő szőr leáll, és elkezd hullani. A változások a körmökre is vonatkoznak - hiperkeratózis figyelhető meg, a körömlemezek megvastagodnak és hámlani kezdenek.

Az elpusztuló szklerózis lefolyásának lehetőségei a következők:

  • Akut forma - az esetek 15 százalékában fordul elő. Ebben az esetben a végtagok edényeinek teljes elzáródása nagyon gyorsan megfigyelhető, és sürgősségi kórházi kezelést igényel. Az akut forma gyorsan gangrénné változik.
  • Szubakut forma - az érelmeszesedésben szenvedő betegek 45 százalékában fordul elő. Ezt az opciót periodikus remissziók és súlyosbodások jellemzik. A kezelés lelassíthatja az érelmeszesedés progresszióját.
  • Krónikus forma - a betegek 40 százalékában fordul elő. Ez egy viszonylag kedvező forma, amely kifejezett exacerbációk nélkül halad. A kezelés jó hatást eredményez.

Kétféle tényező létezik:

  • módosítható - megpróbálhatja eltávolítani;
  • módosíthatatlanok - nincsenek befolyásunkon.
  • dohányzó;
  • magas koleszterinszint, LDL;
  • transzzsírok;
  • túlsúly;
  • magas nyomású;
  • cukorbetegség;
  • hús, sült ételek, gyorsétterem alapú étrend.
  • idősebb kor;
  • nem (férfiak);
  • családi hajlandóság;
  • genetikai rendellenességek.

Az atherosclerosis okainak további felsorolása olyan tényezőket tartalmaz, amelyek kevésbé befolyásolják a betegség kialakulását, valamint azokat, amelyeket nem vizsgáltak kellőképpen:

  • trombofília - trombózisra való hajlam;
  • telített zsírok;
  • felesleges szénhidrátok;
  • magas triglicer>03 Nepravilnoe pitanie - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

A dohányzás az egyik fő tényező, amely növeli az atherosclerosishoz kapcsolódó kardiovaszkuláris komplikációk kockázatát. Az atherosclerosis kialakulásának tendenciája mind az aktív, mind a passzív dohányzókban egyaránt jellemző. Minden tizedik betegség halálát a test szisztematikus mérgezése okozza dohányfüsttel.

A dohányfüst alkotóelemei növelik a rossz LDL szintjét, csökkentik a jó nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koncentrációját. Ez a lehető legrosszabb kombináció. A nikotin, a szén-monoxid azon képessége, hogy károsítsa az érrendszeri endotéliumot, tovább növeli az atherosclerosis kialakulásának esélyét. A testnek „javítania kell” az atheroscleroticus plakkok sérüléseit, az LDL magas szintje hozzájárul ezek további növekedéséhez.

Dyslipidaemia

A magas koleszterin-, LDL-, triglicerid- és alacsony HDL-szint magas ateroszklerózis kialakulásának kockázatával jár. A „ártalmas” LDL felelõs a koleszterin szállításáért a test sejteibe. Ez egy nagyon fontos funkció, mivel minden sejtmembránnak szüksége van rá. De az LDL túlzott része károsíthatja az érfalát.

„Hasznos” HDL - mágnesek az LDL számára. A vérben keringve összegyűjtik a felesleges LDL-t és eltávolítják a testből. A jó koleszterin szabályozó funkciója pozitívan befolyásolja a koleszterin plakkok képződésének kockázatát.

Az ateroszklerózis kialakulásának valószínűségét nemcsak az LDL teljes mennyisége, hanem a lipoproteinek mérete befolyásolja. A kis molekulák veszélyesebbek, mint a nagyok. Végül is könnyebben helyezkednek el az artériák felületén.

Transzzsírok

Transz-zsírok képződnek a növényi olajokban található telítetlen zsírok ipari hidrogénezése során. Az ezzel a technológiával elkészített termékek hosszabb eltarthatósági idővel, vonzóbb ízű, textúrájúak, és ellenállnak a rozsdásodásnak. A transz-zsírok különféle ételekben találhatók: margarinokban, süteményekben, süteményekben, salátaöntetekben, növényi olajokban.

A transz-zsírok testre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa rosszul ismeretes. Megbízhatóan ismert, hogy akár kis mennyiségű káros lipid rendszeres fogyasztása növeli az LDL-tartalmat, csökkenti a HDL koncentrációját. Lehet, hogy az artériák falait is érzékenyebbé teszik a károsodásokra. Mindezek a változások az ateroszklerózis kialakulásához vezetnek.

Túlzott súly

Az orvosok régóta észrevették, hogy a szív- és érrendszeri szövődményekben szenvedő betegek többsége túlsúlyos. Különösen egyértelműen látható az atherosclerosis és az elhízás közötti kapcsolat a férfiakban. Ezt a jelenséget a vér koleszterin, trigliceridek koncentrációjának növekedése magyarázza, valamint a megnövekedett nyomás, amelytől szinte minden sűrű ember szenved.

Nagyjából megbecsülheti a testtömeg és a testmagasság közötti megfelelést a testtömeg-index (BMI) segítségével: súly (kg) / magasság2 (m). Az egészséges tekinthető 17,5-25-ös mutatónak.

Cukorbetegség

A diabéteszes nők 3-5-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az ateroszklerózis, mint az egészséges nők. A férfiakban egy hasonló mutató 2-4-szerese. A diabetes mellitus jelentősen megváltoztatja az anyagcserét. A vér gyulladásos citokineket, szabad gyököket halmoz fel, amelyek károsítják az érrendszer endotéliumát. Az atherosclerosis kialakulásának megkezdéséhez többre nincs szükség.

A helyzetet súlyosbítja a cukorbetegséget kísérő zsír-anyagcsere megsértése. A betegek 69% -ában a következő változások figyelhetők meg:

  • magas trigliceridek;
  • az LDL tartalom növelése kis méretben (VLDL);
  • a HDL szintjének csökkentése.

A zsíregyensúlytalanság hozzájárul az atherosclerosis előrehaladásához.

Magas nyomású

Az egészséges artériák fala rugalmas, rugalmasan reagál a vér térfogatának változására és az ember fiziológiai állapotára. A magas vérnyomást 140/90 Hgmm fölötti nyomásnövekedésnek nevezzük. Művészet. Diabetes mellitusban, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ez az érték valamivel alacsonyabb - 130/80 mm RT. Művészet.

A magas nyomás miatt az erek izmai állandó feszültség alatt maradnak. A magas vérnyomásnak való hosszan tartó expozíció miatt az artériák falai rugalmatlanok. Elveszítik a gyors, könnyű nyújtás, keskenyedés képességét. Nagyon valószínű, hogy az ér megsérül, bármilyen káros tényező hatására.

A károsodás helyét LDL, vérsejtek és kötőszálak borítják. Tehát az atheroscleroticus plakk képződik.

Az atherosclerosis hihetetlen előfordulása a fejlett országokban társul az alultápláltsághoz. Az ember hatalmas mennyiségű élelmiszert fogyaszt, amely transz-zsírokat, telített zsírokat és koleszterint tartalmaz. Az átlagos lakos sokkal többet eszik ezekből az összetevőkből, mint ahogyan a fiziológia megköveteli. Éppen ellenkezőleg, az emberek sokkal kevesebb gyümölcsöt fogyasztottak, és inkább a vonzóbb snackeket részesítették előnyben.

A korai kutatók az állati eredetű élelmiszerek teljes beszüntetésére szólítottak fel, és váltsanak át az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre. Sok modern tudós azonban nem hagyja jóvá ezt a megközelítést. A kérdés alaposabb vizsgálata azt mutatta, hogy az atherosclerosis sikeres megelőzéséhez elegendő csökkenteni a telített zsírokban, koleszterinben gazdag ételek bevitelét, és további rostforrásokat felvenni az étrendbe. Csak a transzzsírokat ki kell zárni.

Idősebb kor

  1. Zero. A preklinikai. Az erek ischaemiás változásai történnek, amelyeket bizonyos diagnosztikai intézkedésekkel lehet kimutatni. Ez a szakasz hosszú ideig tarthat.
  2. Először. Ischaemiás. Patológiás változásokat észlelnek azokban a belső szervekben, amelyek erek szűkülnek a lumenben. Az ilyen átalakulások miatt a szervek vérellátása károsodott.
  3. Második. Thrombonecrotic. A diagnózis során a sérült érfalakon kicsi vagy nagy nekrózis-fókusz található. Ezt a stádiumot gyakran érrendszeri trombózis egészíti ki.
  4. Harmadik. Sklerotikus, rostos. Az érintett belső szervek izomszövete fokozatosan atrofizik. Ezen felül hegek képződnek rajtuk.
  1. Zsír (lipid) foltok képződése. Ennek a szakasznak az időtartama eltérő lehet. Az erek falán összetett vegyületek komplexek képződnek, amelyek lipideket és fehérjéket tartalmaznak. Az ilyen lerakódásokat kizárólag mikroszkóp alatt lehet megjeleníteni.
  2. Liposclerosis A zsírfoltok fokozatosan csíráznak a kötőszövettel, ami provokálja az atheromatikus plakk megjelenését. Szerkezetében instabil: ez a plakk repedhet, és a vérárammal rendelkező darabjai áthatolhatnak a finom érrendszerbe és elzárhatják az egyes ereket.
  3. Atherocalcinosis. A plakk szerkezete sűrűbbé válik, ami társul a kalcináláshoz. Növekszik az átmérője, és elzáródást okozhat az artériás ér. Egy ilyen jelenség súlyos keringési rendellenességekhez, a megfelelő szerv bizonyos szakaszának halálához vezet.
  • Szűkületet. A tüneti kép elég világos, amelyet az ér érrendszerének több mint 50% -os átfedése okoz. A betegek panaszait az atheroscleroticus plakk elhelyezkedése határozza meg.
  • Non-szűkületet. A kóros jelenségek nem vezetnek a véráramlás kifejezett változásaihoz. A betegség alacsony vérnyomású emberekben jelentkezik. Más esetekben a tünetek hiányoznak, vagy kevésbé érzékenyek. A terápiás intézkedések hiánya az ateroszklerózis stenosisának kialakulásához vezet.
  • Olvashatatlanná. Az ér teljes eldugulása, ami bizonyos esetekben gangrénhez vezet.

Az érelmeszesedés kialakulásának mechanizmusa - mi a betegség veszélyes?

Ateroszklerózis esetén az erek belső bélése „impregnálódik” lipidekkel és koleszterinnel. Ennek eredményeként atheroscleroticus plakkok alakulnak ki, amelyek térfogatuk szerint szűkítik az ér érét. Ezenkívül ezek a plakkok fekélyesedhetnek, leválhatnak, és vérrögök alakulhatnak ki a helyükön. Mindez az erek szűkülő vagy teljes elzáródásához vezet, ami nem megfelelő vérellátást eredményez (ischaemia).

04 Alkogolizm - Az érelmeszesedés fő kockázati tényezőinek áttekintése

Mindkét folyamat kialakulásában két tényező vesz részt - vaszkuláris és lipid.

Érrendszeri faktor Befolyásolja az érrendszeri vérlemezke-változásokat, amelyek képezik a talajt az atheroscleroticus plakkok gyors fejlődéséhez. Ezek a változások magukban foglalják az érrendszer hámjának hámlását (hámlását). Ismeretes, hogy az érfalat több réteg különbözteti meg.

Az érrendszer rétegei:

  • a belső réteg, amely az endotéliumból és a rugalmas membránból áll;
  • az izomsejtek által alkotott középső réteg;
  • a kötőszövet által alkotott külső réteg.

Ateroszklerózissal az érrendszer belső rétege, amely endotéliumból áll, befolyásolja. A hámlás (hámlás) különböző okok miatt fordulhat elő. Leggyakrabban az ilyen ok a magas vérnyomás. Ezzel a betegséggel az endotélsejtek közötti távolság megnő, és kis ablakok képződnek.

és ami a legfontosabb, amikor dohányzik. Mindezen esetekben különféle mélységű és mértékű erek belső rétegének sérülését észlelik.

Lipid faktor A lipid faktor a lipid anyagcsere rendellenességeit tükrözi (szinonima - dyslipidaemia). Ebben az esetben az alap lipidek tartalma megszakad a vérplazmában. A paraméter normától való eltérését vagy több paraméter arányának megsértését diszlipidémiának nevezzük. Megkülönböztetni az elsődleges (örökletes) és a másodlagos (szerzett) diszlipidémiát.

A diszlipidémia bizonyos típusai

Az atherosclerosis kialakulásának kockázata

A diszlipidémiával a felesleges koleszterin felhalmozódik a testben, és az érfalra rakódik le. Tehát két tényezőre van szükség az érelmeszesedés kialakulásához - hibás érfal és károsodott lipidösszetétel.

Az atheroscleroticus plakkok koleszterin és lipoproteinek lerakódások az érrendszer belsejében. A plakk veszélye az, hogy növekedésével bezárja az ér érét és megzavarja a vérkeringést. Fejlesztése során a plakk több szakaszon megy keresztül.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának stádiumai:

  • megnövekedett plazma lipidek;
  • az érfalak lipid impregnálása;
  • 1–1,5 milliméter méretű atheroszklerotikus foltok és csíkok kialakulása;
  • vérlemezke tapadása a csíkokhoz és parietális trombus kialakulása;
  • az érfalat képező simaizomsejtek hiperplázia;
  • vérrög impregnálása makrofágokkal és más sejtekkel, valamint atheroscleroticus plakk kialakulása.

A plakk kezdetben nem zavarja a véráramot, mert az érfal vastagságában, azaz a lumenen növekszik. Ezután azonban a lumen belsejében növekedni kezd, fokozatosan szűkítve az ert. Ennek eredményeként a véredények az erekben csökkennek, amíg teljesen le nem állnak (abban a pillanatban, amikor a plakk teljesen megtölti az ér lumenjét).

A csökkent véráramlás ahhoz a tényhez vezet, hogy az a szerv, amelybe az ér ér, megállítja a vérellátást. A test vérellátásának csökkenését vagy teljes leállítását ischaemianak nevezik. A legsúlyosabb ischaemia a szívben megy át. A szív artériái nagyon kicsik, így az ateroszklerotikus plakk általi elzáródás gyorsan fejlődik. A koszorúér teljes elzáródása szívrohamhoz vezethet.

Az atheroscleroticus plakk szerkezetében a mag és a gumiabroncs el vannak különítve. A plakk magja koleszterinkristályok és észtereik. A plakk gumiabroncsot izomsejtek és kötőszövet képviseli. Ezt követően kalcium-sók lerakódhatnak a plakkba.

Az atheroscleroticus folyamat további fejlődése „bonyolult plakk” kialakulásához vezethet. Ebben a szakaszban megnövekszik a plakkmag (azaz zsíros része) térfogata, és megsemmisül a gumiabroncs. A gumiabroncsban kialakult hibán keresztül a plakk tartalma az edény lumenébe esik. Ez embolizmust és az erek elzáródását okozhatja.

Stateris atherosclerosis

Megkülönböztetjük az atherosclerosis klinikai, anatómiai és patológiás stádiumait. A klinikai stádiumok az atherosclerosis stádiumait írják le a fő tünetek szempontjából.

Az atherosclerosis klinikai stádiumai:

  • Tünetmentes stádium - azzal jellemezve, hogy nincsenek konkrét panaszok a betegtől, és az ér lumenének 50–70 százalékra szűkül. Még akkor is, ha az ér lumenje felére (50 százalékkal) szűkül, a betegnek nem lehetnek panaszai. Annak ellenére, hogy az artériák belső falán már vannak változások, ezek nem adnak klinikai megnyilvánulásokat. Ez a szakasz sok évig tart, időtartamát a rizikófaktorok jelenléte határozza meg a betegben. A tünetmentes stádium csak speciális vizsgálatok, például dopplerográfia elvégzése során lehetséges.
  • A klinikai megnyilvánulások szakasza - a beteg konkrét panaszainak megjelenésével jellemezhető. Ez a szakasz akkor következik be, amikor az ér lumenje legalább 70% -kal keskenyedik. Ebben a szakaszban az érelmeszesedés folyamata visszafordíthatatlanná válik, és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében kezelést végeznek.

Az anatómiai és patológiás stádiumok az érelmeszesedést az érfal változásainak szintjén értékelik.

Az anatómiai és kóros szakaszok:

  • dolipid stádium - az érfal hámjának károsodása jellemzi;
  • a lipoidosis stádiuma - a lipideknek az érfalba való behatolásával és a lipidfoltok kialakulásával jellemezhető;
  • az ateromatózis stádiuma - egy érelmeszesedéses plakk kialakulásával jellemezhető, amely az edény lumenjébe nyúlik ki;
  • a bonyolult lepedék szakasza - amelyben a lepedék megreped és tartalma kijön a véráramba, ami gyakran az ér elzáródásához vezet;
  • a sclerosis stádiuma (ha nem tört el) - amelyben a kötőszövet túlnövekedett a lepedékben, ennek következtében sűrűbbé válik;
  • a meszesedés szakasza - kalcium-sók lerakódása a lepedékben.

A patológia kialakulásának valószínűségének meghatározására egy speciális kérdéses teszt került kifejlesztésre. Minden pozitív válasz egy ponttal egyenlő.

  1. Ön nő, ötven évesnél idősebb.
  2. Férfi vagy, negyvenöt éves.
  3. Túlsúlyos vagy.
  4. Örökletes hajlam faktor: Az ateroszklerózist korábban a közeli hozzátartozóiknál ​​diagnosztizálták.
  5. Több hónapig tartó állandó stressz-expozíció.
  6. Mozgásszegény életmód.
  7. Dohányzó.
  8. Heti több mint kétszer iszik alkoholt.
  9. Diéta: Rendszeres étkezés, amely magas zsírtartalommal rendelkezik.
  10. A pokol hirtelen ugrása.
  11. Magas vérnyomás.
  12. Baj alszik.
  13. A cukorbetegség jelenléte.
  14. Gyakori károsodás a fertőző jellegű betegségek miatt.
  15. Fájdalmas érzések az alsó végtagokban, amelyek fizikai erőfeszítés után fordulnak elő.
  16. Lábfáradás járás közben, futás.
  17. A vérnyomás az időjárási viszonyoktól függ.
  18. Szabálytalan élelmezési rendszer: snack, étkezés a közétkeztetés helyén.
  19. Szabálytalan munkarend: a szabad napok hiánya, pihenés, alváshiány.
  20. A magas koleszterintartalmú ételek gyakori fogyasztása (hetente többször is).

Eredmény kalkulátor. Az összes pozitív választ össze kell foglalni. A táblázat szerint a nulla pontszám azt jelzi, hogy a következő néhány évben nincs betegség kockázata.

Az egy-két pont eredményével átlagosan van esély a megbetegedésre. Három-öt - nőnek.

A kapott adatok azt is jelezhetik, hogy a szívbetegség kialakulásának kockázata körülbelül harminc százalék. Ha a válaszok meghaladják az öt pontot, a betegség valószínűsége nagyon magas. Ilyen esetekben forduljon szakemberhez vizsgálat céljából.

Ennek a betegségnek az álcázása elsősorban az, hogy hosszú ideje tünetmentesen fejlődik ki, és előfordulhat, hogy tíz éven át nem nyújt klinikai képet, másodszor, a korai stádiumban gyakorlatilag nem diagnosztizálják.

A klinikai tünetek csak akkor jelennek meg, ha a benőtt ateroszklerotikus plakkok átfedik a véredény több mint felét, és hipoxiát okoznak. A korai ateroszklerózis diagnosztizálása csak speciális szűrés segítségével lehetséges.

A betegség kialakulásának kockázatairól azonban meglehetősen egyszerű módszer áll rendelkezésre - meghatározva az aterogén együtthatót (minél nagyobb, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata). Az aterogén együttható az úgynevezett „rossz” koleszterin és a „jó” aránya.

1. Eldobható

Ide tartoznak olyan tényezők, amelyek közvetlenül függenek az ember akaratától, tehát kiküszöbölhetők a rossz szokások lemondásával:

  • Sok állati étel: zsír, sertés, tojás, baromfi bőr stb. Egy ilyen étrend katalizátoraként szolgál e vaszkuláris patológia kialakulásában.
  • Dohányzás Az artériás erek fő ellenségei ebben a helyzetben a kátrány és a nikotin. Ezek az anyagok provokálhatják a vérnyomás ugrását, hiperlipidémiát, szívkoszorúér betegséget.
  • Ülő életmód. Ez a túlsúly kialakulásához, a diabetes mellitus, az érrendszeri atherosclerosis megjelenéséhez vezet.

2. Végzetes

Az érelmeszesedés kezdeti jelei és tipikus tünetei - ne hagyja ki a betegséget!

Ennek a betegségnek a tüneteit az atheroscleroticus plakk lokalizációja határozza meg.

Az ateroszklerózis leggyakoribb és legveszélyesebb típusa. A károsodás fő tárgya a szív erek.

A leggyakoribb tünetek között a következőket lehet megkülönböztetni:

  1. Stern hirtelen fájdalmak, amelyek a bal kezét adják. Megállnak nitroglicerinnel, amelyet a beteg nyelve alá helyeznek.
  2. Hiba a szívritmusban.
  3. A bőr duzzanata.
  4. Megnövekedett vérnyomás.
  5. Fulladás rohamok.

A szívkoszorú teljes elzáródása szívizom-infarktushoz vezethet. Ebben az esetben a beteg súlyos mellkasi fájdalmat érez, amely a bal vállig terjed, légszűnik, hideg verejték.

A nitroglicerin szedése nem jár pozitív hatással.

A degeneratív folyamat az erekben koncentrálódik, amelyek táplálják az agyat és biztosítják annak működését. Ez a csoport magában foglalja a nyaki artériákat is.

Az érelmeszesedés kezdeti jelei és tipikus tünetei - ne hagyja ki a betegséget!

A klinikai tünetek eltérőek lehetnek. Ez az érintett területek elhelyezkedésétől, méretétől és kialakulásának állapotától függ. A tünetek gyakran hiányoznak a plakkok integritásának megőrzése miatt. Sok esetben nem törtek és egy helyen maradtak. A betegek eltérő intenzitású fájdalmas érzéseket jelezhetnek, amelyek a testfeszítés után fokozódnak. Ez gyakran azt jelzi, hogy a plakk mérete növekszik, és csökkentheti a véráramot.

A szívkoszorúér-betegség valószínűsége növekszik a növekedés lebomlása mellett. Az egyes elemek elvándorolnak, és a megsemmisült területen trónák képződnek a koszorúér és az agyi érek területén.

Ez a folyamat negatív, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet - szélütés vagy szívroham (a multifokális érelmeszesedés gyakran hozzájárul fejlődésükhöz). A hasi aorta patológiájának pusztító hatását jelző fő tünetek között vannak:

  • fájdalom a hasban;
  • az alsó végtagok károsodása. Zsibbadás, hideg, bőrpír, periodikus sántaság figyelhető meg;
  • étvágyproblémák;
  • éles fogyás;
  • puffadtság

A gyakori klinikai kép a szexuális funkciók megsértése. A férfi képviselők impotenciájukkal, a nők meddőséggel rendelkeznek.

Amikor a kezdeti szakaszban plakkok alakulnak ki az alsó végtagok érrendszerében, nincsenek látható tünetek. A fájdalomszindróma gyakran csak a vérkeringés súlyos zavarainak hátterében jelentkezik. Intenzitása mozgás közben növekszik.

Az izomszerkezet nem kap elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot, ami gyakran ilyen következményekhez vezet:

  • a sántaság megjelenése;
  • trofikus fekélyek kialakulása;
  • a bőr tónusának megváltozása (sokkal sápadtabbá válik, néha cianotikus);
  • az obliteráló atherosclerosis kialakulása.

A betegek gyakran elveszítik a hajukat a lábakon, a körmök rossz állapotban vannak. A betegség előrehaladtával a pulzáció időszakosan eltűnik a térdről, a csípőről és az artériákhoz közeli más területektől.

A nyaki artéria növekedése is hosszú ideig nem utal a létezés jeleire. Ez a súlyos szövődményeket okozó állapot rendkívül veszélyes a beteg számára. Csak akkor lehet megakadályozni, ha időben orvoshoz fordul. Az ember időnként ischaemiás rohamokkal jár, hirtelen beszédproblémái vannak (például zavarodás), zsibbadás érzése az egyik karban vagy lábban, a jobb vagy a bal szem látásfunkciója károsodott.

Ha a plakkok a mellkasi régióban helyezkednek el, a beteget különféle időtartamú (gyakran több napig tartó) súlyos fájdalom miatt aggódik. Egy idő után a betegek a szívelégtelenségre, légszomjra jellemző jeleket jeleznek. A felső vérnyomás szintén emelkedhet.

Az ilyen tüneteket fejfájás, szédülés, memóriaproblémák, állandó fáradtság érzés, álmosság kíséri. A bőr sápadtá válik.

Az agyi erekben az ateroszklerotikus plakkok kialakulásakor a psziché zavart. A betegség előrehaladtával még normál helyzetekben is helytelenül viselkedik, idegesebbé és ingerlékenyebbé válik. Hangulata gyakran változik.

A kezdeti szakaszban a fogyatékosság jelentősen csökken, romlik az emlékezet, kialakulhat depresszió. A második stádiumot kifejezettebb tünetek kísérik: szorongás, rövid érzés, hipokondrium. Ezután vannak a demenciára jellemző jelek (mind az exogén, mind az endogén tényezőknek való kitettség miatt). Elveszik a kapcsolat a valósággal, romlik a látási funkciók, stroke fordulhat elő.

Diagnostics

A modern diagnosztikai módszerek között szerepel a biokémia elvégzése, az általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, műszeres vizsgálatok elvégzése. A betegség meghatározásának folyamata nagyon nehéz lehet. Ennek oka az a tény, hogy a betegségre számos tünet jellemző, amelyek gyakran hasonlóak más patológiák jeleire.

Az orvos teljes körű vizsgálatot végez a páciensről, megvizsgálja a kórtörténetét a kockázati tényezők meghatározásához, és biokémiai vérvizsgálatra küldi a koleszterin pontos szintjének megállapításához (a képlet szerint a normál összkoleszterinszint XNUMX-XNUMX mmol / l ), koagulogramot készítünk az alvadékonyság értékelésére.

A műszeres vizsgálatok (például ultrahang) lehetőséget nyújtanak az erek szerkezeti tulajdonságainak tanulmányozására, a növekedés helyének meghatározására. Aorta ateroszklerózis gyanúja esetén röntgenvizsgálatot kell végezni.

Érelmeszesedés-kezelés.

El kell kezdeni a kezelést a dohányzásról való leszokással, az alkohollal, el kell kezdeni az aktív életmódot, fenntartani kell a pszichológiai kényelmet, csökkenteni kell a testsúlyt, ha elhízás van.

A diéta betartása, amely magában foglalja a telített zsírsavakat tartalmazó termékek elutasítását: szilárd zsírok, tojás, állati hús, csokoládé, sűrített tej, kolbászok, sült burgonya, fagylalt. Szükséges az élelmiszertermékekbe belefoglalni, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak többszörösen telítetlen zsírsavakat: halak, tenger gyümölcsei; valamint rost- és komplex szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek: zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, gabonafélék.

-GMGKoAreductuzy inhibitorok (sztatinok)

- A koleszterin felszívódásának gátlói a belekben

- w-3 többszörösen telítetlen zsírsavak

- In vitro kezelési módszerek.

  1. A sztatinok a leghatékonyabbak az atherosclerosis kezelésében.

Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy az ateroszklerotikus plakk gumiabroncs csak a sztatinokra jellemző. Ebben a tekintetben az atherosclerosis kezelésében más gyógyszereket használnak főként akkor, amikor lehetetlen sztatinokat használni, vagy ezekkel kombinálva.

a sztatinok gátolják a hidroxi – metil-glutaril-koenzim-A-reduktázt, egy enzimet, amely közvetlenül részt vesz a máj sejtjeiben a koleszterin szintézisében. Ezenkívül a sztatinoknak pleiotróp tulajdonságaik vannak, számos folyamatot befolyásolnak, amelyek nem kapcsolódnak lipidcsökkentő aktivitásukhoz.

Nagy adagokban ezek a gyógyszerek csökkentik a CRP szintjét, gátolják a vérlemezke-aggregációt és az érrendszer simaizomsejtjeinek proliferációs aktivitását. Ennek eredményeként, ha sztatinokat használnak, az érrendszeri endotélium új károsodásainak jelentős csökkenése figyelhető meg, a stenosis kialakulásának üteme és a plakk felrepedése miatt bekövetkező szövődmények száma jelentősen csökken.

Szimvasztatin (Zokor, vazilip, szimvasztol) - 5-80 mg naponta egyszer.

Fluvasztatin (Leskol) - 20-80 mg naponta egyszer.

Atorvasztatin (lypimar, atoris) - 10-80 mg naponta egyszer.

Rozuvasztatin (kereszt, mertenil) - 10-40 mg naponta egyszer.

Általános szabály, hogy a sztatinokat egyszer írják fel az esti bevitel során, mivel a koleszterin szintézise a legintenzívebben éjszaka történik. A terápiát a gyógyszer minimális dózisával kell kezdeni, fokozatosan az optimálisra titrálva, amely lehetővé teszi az LDL-koleszterin célszintjének elérését (kevesebb, mint 3 mmol / l a populációban és kevesebb, mint 2,5 mmol / l). koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél). A sztatinterápia az LDL-koleszterint 20-60% -kal, a TG-t 8-15% -kal, a HDL-koleszterint pedig 5-15% -kal képes csökkenteni.

  1. Az ezithymibe (ezitrol) olyan gyógyszer, amely gátolja a koleszterin felszívódását a bélben.

Ez a vékonybél villás hámjában lévő gyógyszer glükuronsavval kombinálva blokkolja a koleszterin felszívódását. Az Ezithymibe monoterápia legfeljebb 15-20% -kal csökkenti a plazma koleszterinszintjét. A sztatinokkal való kombinációja azonban jelentősen megnöveli a hipokoleszterinémiás hatást két folyamat - a koleszterinszintézis a májban és a koleszterin felszívódása a belekben - gátlásának eredményeként.

  1. Nikotinsav (niaspan, enduracin) - csökkenti a VLDL szintézisét a májban, a B-100 apoprotein szintézisének elnyomása miatt.

A Niaspan kezdeti adagja naponta háromszor 250 mg, a maximális napi adag 3 g.

gemfibrozil - 600 mg naponta kétszer, fenofibrate 2 mg naponta egyszer.

Az atherosclerosis okai és kockázati tényezői

Dyslipidaemia

Az érelmeszesedés pontos okai továbbra is vita tárgyát képezik az orvosok között. Ugyanakkor magabiztosan megnevezhetünk számos tényezőt, amelyek növelik az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. Három csoportra oszlanak - biológiai, fiziológiai és viselkedési.

Biológiai

A biológiai tényezők a test olyan tulajdonságainak tudhatók be, amelyek nem változtathatók meg. Ide tartoznak:

  1. Genetikai hajlam: nemcsak magának az érelmeszesedésnek a hajlamát jelenti, hanem azokat a betegségeket is, amelyek provokálják annak kialakulását - cukorbetegség, magas vérnyomás, hiperlipidémia (magas vérzsírszint) és néhányat.
  2. Hormonális háttér. Bizonyított, hogy a „női” ösztrogén hormon jelentősen csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát, mivel növeli a „rossz” koleszterint elfogó HDL szintjét. Ezért az érelmeszesedés kialakulásának kockázata különösen magas a férfiak, valamint a nők esetében a menopauza utáni időszakban.
  3. Age. Az életkorral összefüggő változások a testben (különösen a májban) növelik az atherosclerosis kockázatát a 40 év feletti embereknél.

Fiziológiai

A fiziológiai tényezők magukban foglalják azokat, amelyeket a test tulajdonságai okoznak, de beállíthatók, és néha teljesen kiküszöbölhetők. Ide tartoznak:

Ezeket a feltételeket gyógyszeres kezeléssel helyre lehet állítani.

  • Elhízottság.
  • A szénhidrát anyagcserének megsértése a szervezetben. Ilyen rendellenességek nemcsak a diabetes mellitus (ami szélsőséges forma), hanem a krónikus, károsodott glükózfelvétel is a szövetekben. Ezeket a feltételeket orvoslással, az étkezési szokások megváltoztatásával és a vércukorszint rendszeres ellenőrzésével javítják.
  • Számos stresszes helyzet és túlzott érzelmi reakció ezekre. Ez a tényező fiziológiás besorolású, mivel a stresszreakció típusa az idegrendszer felépítésétől és a test bizonyos biokémiai tulajdonságaitól függ.

    Ezt a kockázati tényezőt nemcsak bizonyos viselkedési minták kialakítása, hanem az idegrendszer erősítésére és a hormonális háttér stabilizálására irányuló speciális terápia is csökkentheti.

    viselkedési

    Az érelmeszesedés okai - a patológia kialakulását befolyásoló összes tényező és az érelmeszesedés kockázati csoportjai

    2. Végzetes

    • Nem A populáció férfi részén az érelmeszesedés tíz évvel korábban érezteti hatását, és 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A nőknél ez a betegség 50 év után kezd aktívan megnyilvánulni, ami a menopauza megjelenésével jár. A menopauza befolyásolja az ösztrogén mennyiségét a vérben, és negatívan jelenik meg a test védekezésében is.
    • Age. A statisztikák szerint ezt a patológiát gyakran diagnosztizálják 40 év után.
    • Genetikai történelem. Az orvosi gyakorlat szerint az érelmeszesedés korai kialakulását elősegíti az a pillanat, amikor a beteg történetében a beteg egyik legközelebbi hozzátartozója szenvedett ezzel a betegséggel. Ha a patológia először 50 év után éreztette magát, akkor fejlődése általában nem kapcsolódik örökletes tényezőkhöz.

    Ezt a kategóriát olyan krónikus rendellenességek képviselik, amelyek terápiás intézkedések segítségével kijavíthatók:

    • A test fertőzése, mérgezése. A toxikus ágensek, valamint a káros mikroorganizmusok ateroszklerotikus átalakulásokat idéznek elő az érrendszer falain.
    • Cukorbetegség. A lipidek metabolizmusának hibás működése. E kóros állapotban szenvedő betegekben a szóban forgó érrendszeri patológia kialakulásának kockázata hatszor megnő. A cukorbetegekben az atherosclerosis halálos kimenetele 6-szer gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik nem szenvednek cukorbetegségben. Ezen túlmenően, az erek bármelyik csoportján megengedett a degeneratív folyamatok. De leggyakrabban az agy, a szív, az alsó végtagok artériái szenvednek.
    • Túlzott testtömeg.
    • Artériás hipertónia. Ez az állapot hozzájárul a koleszterin komponensek fokozott fokozódásához az intimban, ami a jövőben ateroszklerotikus plakk kialakulását okozhatja. Másrészt az atherosclerosis befolyásolja a vérnyomást.
    • Fokozott koleszterin, lipoprotein, triglicerid szint a vérben. A kérdéses betegség kialakulásának oka.

    Ezen tényezők ismerete lehetővé teszi az atherosclerosis kialakulásának kockázatának minimalizálását.

    A betegség megelőzése

    A megelőző intézkedések célja a betegség kialakulását elősegítő kockázati tényezők kiküszöbölése. Az orvosok azt tanácsolják, hogy válasszon magadnak kiegyensúlyozott étrendet, utasítsa el a késztermékeket és más magas koleszterinszintet tartalmazó ételeket, végezzen rendszeres fizikai gyakorlatokat. Ezen egyszerű szabályok bevezetése segít minimalizálni a patológia kialakulásának kockázatát.

    A másodlagos megelőzés olyan betegségek kezelését foglalja magában, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek. Például a vérnyomást szabályozó gyógyszerek, a véralvadást megakadályozó gyógyszerek szedése.

    Az érelmeszesedés súlyos betegség, amelyet nagyon nehéz és hosszú ideig kezelnek. Ezért jobb, ha előre meggondoljuk a megelőzést, főleg, hogy nagyon egyszerű. Fő feladatai a „rossz” koleszterinszint emelkedésének megakadályozása, az érrendszeri tónus fenntartása és az érelmeszesedést kiváltó állapotok kijavítása.

    Nagyon fontos a kockázati tényezők ismerete. A betegség megelőzése érdekében intézkedéseket kell hozni a leküzdésükre. Megelőzési ajánlások:

    1. Hagyja abba a dohányzást! Ez jelentősen csökkenti a hajókkal kapcsolatos problémák kockázatát.
    2. Egyél több „fehér” húst (csirke, pulyka). A borjúhús és az alacsony zsírtartalmú birka szintén hasznos lesz. A zsíros marhahúst és sertéshúst azonban takarékosan kell fogyasztani.
    3. Vegyen fel több zöldséget, gyümölcsöt és halat az étrendjébe. Tanulmányok szerint Japánban és a földközi-tengeri országokban, ahol a hagyományos konyha gazdag tenger gyümölcseiben és gyógynövényekben gazdag, a betegséget gyakorlatilag nem találták meg.
    4. Próbáljon minél kevesebbet sütni az ételekben zsírban és vajban - használjon zöldséget.
    5. Menj! Még a minimális fizikai aktivitás reggeli gyakorlatok formájában is segít megőrizni hajjait jó állapotban.
    6. Ha hajlamos tipikus diabetes mellitusra (inzulinfüggő), rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét.

    Az atherosclerosis, mint bármely más betegség, könnyebben megelőzhető, mint kezelhető. A kockázati tényezők ismerete és az egyszerű megelőző intézkedések követése segít elkerülni a problémákat, és ha azok már léteznek, megbízhatóan ellenőrzés alá veszik őket.

    Az atheroszklerózist rejtett gyilkosnak hívják. A koleszterin-plakkok kialakulása 30–40 évig tart, és nem jár tünetekkel. Az atherosclerosis első jelei akkor fordulnak elő, amikor a lerakódás eléri a nagy méretet. De ebben a szakaszban a betegséget már nem lehet kezelni. Ezért az orvos fő feladata az időben történő intézkedések meghozatala a betegség megelőzése érdekében.

    Az atherosclerosis megelőzése a módosítható kockázati tényezők kizárását jelenti:

    • dohányzás abbahagyása;
    • mérsékelt alkohol;
    • egészséges étrend;
    • nyomásszint-szabályozás;
    • az alapbetegség kezelése: diabetes mellitus, dyslipidemia, hypothyreosis;
    • legalább 30 perc napi fizikai aktivitás.

    Az embereknek, függetlenül a kockázati csoportok jelenlététől, rendszeresen ellenőrizniük kell koleszterinszintjüket, LDL-jüket. Az első vérvizsgálatot 9-11 éves korban, a másodikat - 17-21 évesen, majd 4-6 évente végzik. Az ateroszklerózis kialakulására hajlamos embereket gyakrabban kell szűrni. A számukra elvégzendő tesztek ütemezését egyedileg állítják össze.

  • Svetlana Borszavich

    Általános orvos, cardiologist, aktív terápiás, gasztroenterológiai munkával, cardiology, reumatológia, immunológia allergológiával.
    Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
    A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
    A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, a tudományos konferenciák és kongresszusok rendszeres résztvevője. cardiology és általános orvoslás. Többször részt vett egy japán magánegyetem kutatási programjában a rekonstruktív orvoslás területén.

    Detonic