Az atherosclerosis fő kockázati tényezőinek áttekintése

- káros anyagcserén alapuló betegség

(zsírok) a test. Ezzel a patológiával a közepes és nagy kaliberű artériák belső falán lerakódik a zsír. Az atherosclerosis számos kardiovaszkuláris betegség mögött rejlik, és szintén kockázati tényező.

Vezető helyet foglal el a világ leggyakoribb betegségeinek listájában. Ezenkívül az érrendszeri betegség az első helyek között szerepel a halálhoz vezető betegségek listáján. A statisztikák szerint a bolygó minden tíz halálát az ateroszklerózis következményei okozzák, amely leggyakrabban miokardiális infarktus és vérzés

Azok a területek, ahol ez a betegség a leggyakoribb, Európában és Észak-Amerikában vannak, ahol magas a gazdasági fejlettség. Az Egyesült Államok Demográfiai Irodája szerint az atherosclerosis okozza a halálesetek 30% -át. A huszadik század második felében ezt az anyagcsere-rendellenességet egyre inkább diagnosztizálták Japánban és Kínában.

A szakértők megjegyzik, hogy ez hozzájárul a technológia fejlődéséhez, amely magában foglalja az ülő életmódot. Az Orosz Föderációban az atherosclerosis szintén gyakori patológia. Az érelmeszesedéses érrendszeri változások az esetek több mint 60% -ában évente halálosak a férfiak körében.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Érdekes tények

Az atherosclerosis kialakulásának hagyományos okait nem megfelelő étrendnek tekintik

és ülő életmód. Ezen tényezők szerint az atherosclerosis korunk betegsége, mivel az ókorban nem volt gyorsétterem, dohánytermékek, ugyanakkor az ősök aktív életet éltek. Néhány tanulmány azonban megcáfolja ezt a feltételezést. A kaliforniai egészségügyi központ munkatársai elvégezték a mumifikált testek elemzését.

A kísérlet során 76 ember maradványait vizsgálták, akik évszázadok óta 5 kontinensen éltek. A vizsgálat eredményeként az atherosclerosis tüneteit a test 35% -ában találták meg. A tanulmány vezetője hangsúlyozta, hogy a tudósok nem találtak legalább egy ősi civilizációt, amelynek képviselőinek nem volt a betegség jele.

Az atherosclerosis és az étrend közötti közvetlen kapcsolat hiányát az afrikai országok lakosai körében végzett tanulmányok igazolják. Egyes afrikai törzsek elsősorban teve- és kecsketejből táplálkoznak, amely többszörösebb, mint a tehéntej. Ennek ellenére ezekben az emberekben a vér koleszterinszintjének emelkedése és az atherosclerosis sokkal ritkábban fordul elő, mint más nemzetekben.

Indiában nagyszabású tanulmányt készítettek az atherosclerosisról. Az elemzés bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy az ország déli részén lakók körében az atherosclerosis okozta halandóság hétszer magasabb, mint az északnyugati régióban élők között. Figyelemre méltó az a tény, hogy az északnyugat-indiai lakosok lényegesen több dohányterméket és zsíros állati termékeket fogyasztanak.

Az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusa - mi a veszélyes a betegség?

A degeneratív folyamat első lépése, amikor a kérdéses betegség megjelenik, az artéria belső falának megsemmisítése. Ezt a jelenséget számos különféle tényező támogatja, amelyeket a következő szakasz ismertet.

A sérült terület egyfajta ablakként szolgál az alacsony sűrűségű lipoproteinek számára, amelyek könnyen behatolnak az artériába, és itt lipid foltot képeznek. Számos kémiai folyamat hatására a már meggyulladt zóna állandóan vándorló gyulladásos mediátorok hatása alatt áll.

Mindezek a jelenségek hozzájárulnak a koleszterin felhalmozódásához plakk formájában. A kötőszövet növekedésének eredményeként ateroszklerotikussá alakul.

Az idő múlásával a kóros folyamat előrehaladtával kicsi vérrögök alakulnak ki, az artéria belső falának mikrotöréseit észlelik. Hasonló feltételek új atheroscleroticus plakkok megjelenéséhez vezetnek.

Ez negatívan befolyásolja az artéria hasznos anyagokkal való ellátásának minőségét, ezután elveszíti alakját és rugalmasságát, szűkül és meghúzódik. A vér nem tud teljes mértékben keringni a testben, ami megjelenik a belső szervek táplálkozásán.

A kérdéses betegség leggyakoribb súlyosbodásai a következők:

  • Csökkenhet.
  • Oxigén éhezés.
  • A belső szervek degeneratív transzformációi.
  • Kis fokális szklerózis. Ez a kötőszövet elterjedésének következménye.
  • Akut érrendszeri elégtelenség. Előfordulhat, ha az ér lumenét trombusz blokkolja. Ebben az esetben a belső szerv infarktusa teljesen várt jelenség.
  • Az aneurizma törése. A beteg halálával ér véget.

A lényeg az endotélium integritásának megsértése, ahol a fő káros tényezők a dohányzás során a véráramba belépő szén-monoxid, az artériás hipertónia és a dyslipidemia.

1 periódus - lipid folt és preklinikai fázis.

2 periódus - szálas plakk, klinikai szakasz (hemodinamikailag szignifikáns).

3 időszak - plakk törés.

Az atherosclerosis klinikai megnyilvánulásai.

  • Dyslipidemia szindróma - a vérplazma lipid paramétereinek laboratóriumi paraméterein alapul (a koleszterin, az LDL, a TG szintjét a vérben becsülik meg), ezeket meg kell növelni.

- optimális érték - legfeljebb 5 mmol / l;

- normál érték - legfeljebb 1 mmol / l;

- optimális érték - legfeljebb 2 mmol / l;

- ha a szívkoszorúér károsodása koszorúér-elégtelenség, amely koszorúér-betegségben nyilvánul meg;

- ha az agyi artériák károsodnak, akkor stroke;

- a végtagok érének károsodása - szakaszos króm;

- a mesentery érének károsodása - a bél infarktusa stb.

Ezt a szindrómát klinikailag és műszeresen diagnosztizáljuk.

Klinikailag a beteg közvetlen vizsgálatát érhető el az artériák tapintásával: carotis, radiális, brachialis stb. Szimmetrikusan tapintani, ez szükséges az összehasonlításhoz. Az aszimmetria észlelése a fodrozódás gyengülése vagy akár eltűnése lehet. Ha az ér nem tapintható (emelkedő aorta, vese artériák), akkor meghallgatjuk a fonendoszkópot - auscultation, előfordulhat, hogy megjelenik a szisztolés morgás.

Műszeres diagnosztika: ultrahang, erek kontrasztvizsgálata. Ebben az időben lehetőség van kvantitatív intravaszkuláris ultrahang angiográfia elvégzésére, amely lehetővé teszi a rostos plakk helyének, méretének és állapotának pontos meghatározását.

  • A diszlipidémia külső megnyilvánulásainak szindróma. A szemhéjak Xanthelasma, a szaruhártya lipoid íve, a bőr és az inak xanthomái a kéz extenziós felületein.

Az atherosclerosis okai és kockázati tényezői

Az atherosclerosis egy poliyetiológiai (multifaktorális) betegség, amelynek kialakulásában több mint tucat tényező jár együtt.

Az atherosclerosis okai és kockázati tényezői a következők:

  • diszlipidémia - a lipid metabolizmus megsértése;
  • artériás hipertónia - magas vérnyomás, amely provokálja az érfal hámrétegének rétegződését és a lipidek gyors penetrációját;
  • dohányzás - megsértik az érrendszer integritását is;
  • elhízás - károsodott anyagcserével és a lipidek túlzott koncentrációjával a vérszérumban;
  • károsodott anyagcsere - cukorbetegség;
  • terhelt öröklődés - fő szerepet játszik a családi dyslipideemiaban;
  • férfi nem - az atherosclerosis a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél;
  • 55 év feletti életkor - az életkorral az anyagcsere lelassul;
  • mozgásszegény életmód;
  • alultápláltság - felesleges zsírtartalom;
  • hormonális egyensúlyhiány - az androgének aterogén hatásúak.

A fenti kockázati tényezőket nem külön kell vizsgálni, hanem együttesen. Nem annyira szerepet játszanak az atherosclerosis kialakulásában, mint annak további progressziójában. A legfontosabb tényezők, amelyek legnagyobb kockázatát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elismerte, az első öt - diszlipidémia, artériás hipertónia, dohányzás, elhízás és cukorbetegség.

Dyslipidaemia

A diszlipidémia a lipid metabolizmus megsértése. A zsírok a zsírok fontos szerepet játszanak a testben. Ezek a sejtmembránok, az idegszövet és a szintézis építőanyagai.

. Megnövekedett tartalmukkal azonban az ateroszklerózis kialakulásával jár. A lipidek több frakciója létezik, amelyek mindegyike szerepet játszik.

A lipid anyagcserével kapcsolatos rendellenességek felmérése érdekében tudnia kell, hogy néz ki a vér normál lipid összetétele.

Az alap lipidek aránya normális

A koncentráció normális

Ez a nemi hormonok, az epesavak, a D-vitamin elődje.

3,5 - 5,2 mmol / liter

(Alacsony sűrűségű lipoproteinek)

A koleszterin átkerül az egyik sejtből a másikba. Ezeket „rossz lipideknek” is nevezik, mert növelik az atherosclerosis kialakulásának kockázatát.

legfeljebb 3,5 millimól / liter

(Magas sűrűségű lipoproteinek)

A koleszterin átjut a májba. „Jó lipideknek” is hívják őket, mivel csökkentik az atherosclerosis kialakulásának kockázatát.

0,9 - 1,9 mmol / liter

Ezeket zsírszövet-sejtek szintetizálják, és a sejtek fő energiaforrása.

0,5 - 2 mmol / liter

Klimov atherogenikus index

Tükrözi a szív és erek betegségeinek kockázatát.

Az ateroszklerózis kialakulását a koleszterin koncentrációja jelenti a legfontosabb tényezőként. Annak érdekében, hogy helyesen megértsük a koleszterin vérkoncentrációja és az étrend közötti összefüggést, tudnunk kell, hogy van endogén és exogén koleszterin.

Az endogén koleszterin az, amelyet maga a szervezet termel. Ez az, amely lerakódik az erek belső falán, és hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához. Az exogén koleszterin étkezés közben kerül bevételre. Kevesebb hatással van az atherosclerosis folyamatára. Ezért nem ajánlott a koleszterin teljes eltávolítása az étrendből.

Számos tanulmány bizonyította a magas vérnyomás és az atherosclerosis kapcsolatát. E tanulmányok szerint az artériás hipertóniát az érrendszer szerkezeti változásai és a hám diszfunkciója kíséri. Van a vaszkuláris hám hámlasztása (rétegződése), és megsértik annak permeabilitását.

Ez megteremti a talaj az érfal gyors lipiddel történő impregnálásához és az atheroscleroticus plakkok kialakulásához. A magas vérnyomást olyan anyagok előállítása kíséri, amelyek szűkítik az érfalát (angiotenzin II) az epitéliumon keresztül. Ugyanakkor csökken az erek tágulását elősegítő anyagok (nitrogén-monoxid) szintézise.

Ugyanezek a tanulmányok kiszámították a koszorúér-betegség kockázatát, az atherosclerosis és az artériás hypertonia kombinációjával. Tehát, ha a diasztolés nyomás meghaladja a 100 millimétert a higanyt, akkor az angina pectoris kialakulásának kockázata négyszer nő. A megnövekedett szisztolés nyomás inkább az agyi erekre, mint a szív erekre gyakorol hatást. Ezért az ateroszklerózis megnövekedett szisztolés nyomása a stroke fokozott kockázatával jár.

A dohányosokban a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázata háromszor nagyobb, mint a nem dohányzóknál. Ezt a kockázatot a legtöbb modern kutatás bizonyította. Bebizonyították, hogy a dohányzás jelentős endothel diszfunkcióhoz vezet, amely az atherosclerosis kialakulásának kiváltója. Ezenkívül a dohányzás serkenti a vérrögöket és növeli a vér viszkozitását. Ez gyakori vérrögök kialakulásához és érrendszeri elzáródásokhoz vezet, ami bonyolítja az atherosclerosis folyamatát.

Manapság a legtöbb tanulmány közvetlen kapcsolatot mutatott ki a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás és a testtömeg között. A szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága nőtt a nőkkel és a férfiakkal egyidejűleg a testtel. Megállapítást nyert, hogy ha a testtömeg-index meghaladja a 25-et, akkor a szívkoszorúér betegség kockázata 50 százalékkal növekszik. Ennek oka az, hogy az elhízást magas koleszterinszint kíséri,

és alacsony HDL. Ugyanakkor megnő a zsírsejtek (adipociták) aktivitása, és elkezdenek szabadulni

amelyek növelik a trigliceridek koncentrációját.

Ezenkívül a túlsúlyos embereknek magas a kockázata a típusú cukorbetegség kialakulásához. Ez a faktor további kockázati tényező az atherosclerosis kialakulásához. A túlsúlyos cukorbetegség kialakulásának oka a perifériás szövetekben megnövekedett hormon-inzulin koncentráció és az inzulinrezisztencia kialakulása. Ebben az esetben a szövetek inzulinérzékenysége csökken, és a glükóz (az emberekben a cukor) abszorpciója megszűnik.

Az elhízás és az atherosclerosis közötti ok-okozati összefüggések maximális megjelenítéséhez a szakemberek bevezették a „metabolikus szindróma” vagy a „X. szindróma” kifejezést. Egyesíti a megnövekedett triglicerid koncentrációt, az inzulinrezisztenciát és a magas vérnyomást. Ezt a szindrómát elhízással kombinálják, amely bizonyítja az elhízás és az atherosclerosis kapcsolatát.

Meg kell jegyezni, hogy nemcsak önmagában a túlsúly veszélyes, hanem annak egyre növekvő folyamata is. Ezt a jelenséget megerősítette a Framingham-tanulmány, amely összefüggést mutatott a nők súlygyarapodása 25 év után és a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázata között.

A diabetes mellitus nemcsak az atherosclerosis magas kockázatával jár, hanem annak súlyos fokával is. Ismeretes, hogy a cukorbetegségben szenvedő férfiaknál ateroszklerózisban a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata ötször, nőknél pedig 5-szer növekszik. Ez a kockázat többször növekszik, ha egy férfi vagy nő dohányzik vagy túlsúlyos. A típusú cukorbetegséget a lipidek, koleszterin magas koncentrációja és a dyslipidemia kialakulása jellemzi.

Az ateroszklerózis gyors progresszióját okozó másik mechanizmus a glikozilezési folyamat. Lerakódás jellemzi

a vaszkuláris endotéliumban, ami kárt okoz. Az endotélium hibáin keresztül a lipidek gyorsabban áthatolnak az érbe és impregnálják azt.

A betegség kialakulásának nincs konkrét oka. Az ateroszklerózis kialakulásának kockázata számos tényezőtől függ. Között a nem módosított és a módosított. Az előbbit nem lehet részlegesen vagy teljesen kiküszöbölni. Ide tartoznak:

  1. Az életkorral kapcsolatos változások. Nőkben a betegség gyakran ötven év után jelentkezik, férfiaknál - negyvenöt éves koruk után.
  2. Örökletes hajlam. Ha a következő rokonok (például szülők, testvérek) hirtelen meghaltak, hatvan évig stroke vagy szívrohamot szenvedtek, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas.

A második kategóriába tartozó tényezők megfelelő kezeléssel kiküszöbölhetők:

  1. A hiperkoleszterinémia megnövekedett koleszterinszint a szervezetben.
  2. A cukorbetegség jelenléte.
  3. Rossz életmód. Alkohollal való visszaélés, dohányzás, inaktivitás, rossz minőségű, magas zsírtartalmú ételek.
  4. Túlsúlyproblémák, elhízás.
  5. Nagy pokol, a magas vérnyomás kialakulása.

A betegség kialakulását befolyásoló egyéb tényezők a stressz és az alvási apnoe. A második esetben a légzés rövid ideig megáll, amelynek eredményeként a vérnyomás jelentősen megemelkedik. A tudósok biztosak abban, hogy ilyen körülmények között a rosszabbodó pszicho-érzelmi és fizikai egészség körülményei között a stroke vagy a szívroham kockázata többször növekszik.

Ateroszklerózissal jellemző az koleszterin lerakódása az artériák falain. A lipidek szintje folyamatosan növekszik, ami végül az erek teljes elzáródásához vezet. Ez csak az edények belső falának sérülése esetén lehetséges. Ezeket a folyamatokat elősegíti:

  • cukorbetegség;
  • állandóan magas vérnyomás;
  • az opportunista mikroorganizmusok káros tevékenysége;
  • fertőző betegségek;
  • rossz szokások (különösen a dohányzás).

Ezek az atherosclerosis kockázati tényezők az artériás falak védőrétegének károsodásának fő okai. Ezen keresztül a lipidek szabadon rögzülnek az artéria belsejében, és koleszterinlemezeket képeznek. A méret növekedésével ezek a patológiák a létfontosságú szervek vérellátásának hiányának egyik fő okaivá válnak.

Az atherosclerosis etiológiája.

Az atherosclerosis multifaktorális betegség.

A kockázati tényezőket meg lehet osztani módosítható és nem módosítható. Nem módosítható kockázati tényezők - ezt nem befolyásolhatjuk.

Módosítható: 1) a dohányzás a legveszélyesebb tényező. A dohányzás során fokozott NO szintézis alakul ki, amely ér-összehúzódást idéz elő - a GM erek görcsét -, ez mindannyian a mikrocirkuláció megsértéséhez vezet - általában ez az endotélium károsodásához vezet.

2) hiperlipoproteinémia - vagyis megnövekedett vér koleszterin tartalom több mint 5 mmol / L, LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) több, mint 3 mmol / L. Állandó vértartalmuk lerakódáshoz vezet, és ezek képezik a AS plakk.

3) artériás hipertónia.

6) testmozgás hiánya (ülő életmód)

alultápláltság

9) hypothyreosis (amelyben metabolikus rendellenesség van, amely az AS számára kedvező környezet)

10) alkoholfogyasztás

padló (a férfiak hajlamosabbak az AS-re, mivel a nők ösztrogénnel rendelkeznek, amelynek anti-ateroszklerotikus hatása van, és a férfi tesztoszteronnak nincs ez a tulajdonsága. 40 év elteltével, amikor a nők menopauza következik be, érzékenyebbekké válnak az ösztrogén szint a vérben).

Az ateroszklerózis kialakulásának számos elméletét javasolják, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:

  • Víruselmélet (herpeszvírus)
  • Átöröklés
  • Alvadási rendellenesség
  • Immunrendszeri rendellenességek
  • Jóindulatú daganat
  • A lipidek metabolizmusának zavara és az endotélium károsodása - ENDOTHELIÁLIS ELV.

Ezen elméletek közül az utolsó jelenleg uralkodik.

Az atherosclerosis típusai

Az atherosclerosis tünetei annak helyétől függnek. Az atherosclerosis leggyakrabban az aortát, a szív koszorúér erekét és az agy véredényeit érinti. De vannak más lokalizációk is.

Az ateroszklerózis típusai a lokalizáció helyén:

  • az aorta érelmeszesedése;
  • a perifériás artériák (azaz az alsó végtagok) atherosclerosis;
  • agyi arterioszklerózis;
  • vese arterioszklerózis;
  • brachiocephalicus erek érelmeszesedése.

Az ateroszklerózis a sérülés jellegében is változhat.

Az ateroszklerózis típusai a lézió jellege alapján:

  • stenosis atherosclerosis;
  • megsemmisítő atherosclerosis.

Valójában ezek a fajok csak az atheroscleroticus folyamat fejlődésének szakaszai. Stenotikus ateroszklerózissal az erek lumene szűkül. Az atheroscleroticus plakk megvastagítja az endotéliumot és csökkenti a vérellátás mennyiségét. A véredény ebben a formában azonban védettsége megmarad.

Az oblitáló szklerózist az ér érrendszerének lényeges szűkülése jellemzi a teljes elzáródásig. Az obliteráció érrendszeri obstrukciót jelent, amely jellemzi a betegség kóros folyamatát. A szisztémás ateroszklerózis vezető formája a megsemmisítő megjelenés.

Az atherosclerosis obliterans olyan patológia, amely érinti a perifériás ereket, azaz az alsó végtagok ereit. Ez a betegség a lakosság 5% -ában fordul elő, főleg férfiakban 40 év után. Általában a közepes és nagy kaliberű artériákat érinti.

Az artériák, amelyekre kiürülő ateroszklerózis vonatkozik, a következők:

  • ízületi artériák;
  • combcsont artériák;
  • popliteális artériák.

Az ateroszklerózis megszűnése hosszú ideig tünetmentes. A kezdeti szakaszban a beteg figyelmet fordíthat a fokozott hidegérzékenységre és arra a tényre, hogy a lábakat mindig hidegnek érzi. Ezenkívül a beteg panaszkodhat állandó hidegségre és zsibbadásra. Sokkal később panaszok jelentkeznek a borjúizmok időszakos fájdalmáról. A fájdalom megjelenésének távolságától függően az obliteráló atherosclerosis szakaszát is megkülönböztetjük.

Az atherosclerosis obliterans stádiumai:

  • I. stádium - fájdalmak jelentkeznek egy kilométernél hosszabb átlépés után vagy nagyon erős fizikai erőfeszítéssel;
  • IIa. szakasz - a fájdalom megjelenését 1000 méteres távolság megfigyelése után lehet megfigyelni;
  • IIb. szakasz - fájdalommentes gyaloglás megfigyelhető akár 250 méter távolságra is;
  • III. szakasz - a fájdalommentes séta távolsága 50 méter, a fájdalom nyugalomban, gyakran álomban jelentkezik;
  • a IV. szakasz a trófikus változások stádiuma, amelyeket fekélyek és gangrén jellemez.

A károsodott vérkeringéssel kapcsolatban a szövetek ischaemia (elégtelen vérellátás) alakul ki. Ez a végtagok bőrszínének és hőmérsékletének megváltozásában, valamint a körmök és a haj növekedésének megsértésében nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban a lábak bőre halvány kékes színűvé válik. Időnként súlyos obliteráló szklerózis esetén a bőr elefántcsont színűvé válik.

A bőr alatti zsír atrófiává válik, és gyakorlatilag eltűnik. Így a bőr vékony, pergamenpapírnak tűnik. A károsodott vérellátás miatt a lábakban a haj növekedése megáll, és elkezdenek esni. A változások a körmökre is vonatkoznak - hiperkeratózist észlelnek, a körömlemezek megvastagodnak és kipirulni kezdenek.

Az elpusztuló szklerózis lefolyásának lehetőségei a következők:

  • Akut forma - az esetek 15% -ában fordul elő. Ebben az esetben a végtagok erek teljes eltömődését nagyon gyorsan megfigyelik, és sürgősségi kórházi kezelést igényel. Az akut forma gyorsan Gangrénré alakul.
  • Szubakut forma - az atherosclerosisban szenvedő betegek 45% -ánál fordul elő. Ezt az opciót periodikus remissziók és súlyosbodások jellemzik. A kezelés lassíthatja az atherosclerosis előrehaladását.
  • Krónikus forma - a betegek 40% -ánál fordul elő. Ez egy viszonylag kedvező forma, amely kifejezett súlyosbodások nélkül folytatódik. A kezelés jó hatást fejt ki.

Kétféle tényező létezik:

  • módosítható - megpróbálhatja eltávolítani;
  • megváltoztathatatlanok - túlmutatnak befolyásunkon.
  • dohányzó;
  • magas koleszterinszint, LDL;
  • transzzsírok;
  • túlsúly;
  • magas nyomású;
  • cukorbetegség;
  • hús, sült ételek, gyorsétterem alapú étrend.
  • idősebb kor;
  • nem (férfiak);
  • családi hajlandóság;
  • genetikai rendellenességek.

Az atherosclerosis okainak további felsorolása olyan tényezőket tartalmaz, amelyek kevésbé befolyásolják a betegség kialakulását, valamint azokat, amelyeket nem vizsgáltak kellőképpen:

  • trombofília - hajlamos a trombózisra;
  • telített zsírok;
  • felesleges szénhidrátok;
  • magas triglicer>

A dohányzás az egyik fő tényező, amely növeli az atherosclerosishoz kapcsolódó kardiovaszkuláris komplikációk kockázatát. Az atherosclerosis kialakulásának tendenciája mind az aktív, mind a passzív dohányzókban egyaránt jellemző. Minden tizedik betegség halálát a test szisztematikus mérgezése okozza dohányfüsttel.

A dohányfüst alkotóelemei növelik a rossz LDL szintjét, csökkentik a jó nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koncentrációját. Ez a lehető legrosszabb kombináció. A nikotin, a szén-monoxid azon képessége, hogy károsítsa az érrendszeri endotéliumot, tovább növeli az atherosclerosis kialakulásának esélyét. A testnek „javítania kell” az atheroscleroticus plakkok sérüléseit, az LDL magas szintje hozzájárul ezek további növekedéséhez.

Dyslipidaemia

A magas koleszterin-, LDL-, triglicerid- és alacsony HDL-szint magas ateroszklerózis kialakulásának kockázatával jár. A „ártalmas” LDL felelõs a koleszterin szállításáért a test sejteibe. Ez egy nagyon fontos funkció, mivel minden sejtmembránnak szüksége van rá. De az LDL túlzott része károsíthatja az érfalát.

„Hasznos” HDL - mágnesek az LDL-hez. A vérben keringve összegyűjtik a felesleges LDL-t, és eltávolítják a testből. A jó koleszterin szabályozó funkciója pozitív hatással van a koleszterin plakk képződésének csökkentésére.

Az ateroszklerózis kialakulásának valószínűségét nemcsak az LDL teljes mennyisége, hanem a lipoproteinek mérete befolyásolja. A kis molekulák veszélyesebbek, mint a nagyok. Végül is könnyebben helyezkednek el az artériák felületén.

Transzzsírok

Transz-zsírok képződnek a növényi olajokban található telítetlen zsírok ipari hidrogénezése során. Az ezzel a technológiával elkészített termékek hosszabb eltarthatósági idővel, vonzóbb ízű, textúrájúak, és ellenállnak a rozsdásodásnak. A transz-zsírok különféle ételekben találhatók: margarinokban, süteményekben, süteményekben, salátaöntetekben, növényi olajokban.

A transz-zsírok testre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa rosszul ismeretes. Megbízhatóan ismert, hogy akár kis mennyiségű káros lipid rendszeres fogyasztása növeli az LDL-tartalmat, csökkenti a HDL koncentrációját. Lehet, hogy az artériák falait is érzékenyebbé teszik a károsodásokra. Mindezek a változások az ateroszklerózis kialakulásához vezetnek.

Túlzott súly

Az orvosok régóta észrevették, hogy a szív- és érrendszeri szövődményekben szenvedő betegek többsége túlsúlyos. Különösen egyértelműen látható az atherosclerosis és az elhízás közötti kapcsolat a férfiakban. Ezt a jelenséget a vér koleszterin, trigliceridek koncentrációjának növekedése magyarázza, valamint a megnövekedett nyomás, amelytől szinte minden sűrű ember szenved.

A testtömeg-index (BMI) segítségével nagyjából becsülheti meg a testtömeg és a magasság közötti megfelelést: súly (kg) / magasság2 (m). Az egészséges állapotot 17,5-25 mutatónak tekintik.

Cukorbetegség

A diabéteszes nők 3-5-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az ateroszklerózis, mint az egészséges nők. A férfiakban egy hasonló mutató 2-4-szerese. A diabetes mellitus jelentősen megváltoztatja az anyagcserét. A vér gyulladásos citokineket, szabad gyököket halmoz fel, amelyek károsítják az érrendszer endotéliumát. Az atherosclerosis kialakulásának megkezdéséhez többre nincs szükség.

A helyzetet súlyosbítja a cukorbetegséget kísérő zsír-anyagcsere megsértése. A betegek 69% -ában a következő változások figyelhetők meg:

  • magas trigliceridek;
  • az LDL tartalom növelése kis méretben (VLDL);
  • a HDL szintjének csökkentése.

A zsíregyensúlytalanság hozzájárul az atherosclerosis előrehaladásához.

Magas nyomású

Az egészséges artériák fala rugalmas, rugalmasan reagál az ember vérmennyiségének és fiziológiai állapotának változására. A magas vérnyomást úgy hívják, hogy a nyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik. Art. Cukorbetegségben, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében ez az érték valamivel alacsonyabb - 130/80 mm RT. Art.

A magas nyomás miatt az erek izmai állandó feszültség alatt maradnak. A magas vérnyomásnak való hosszan tartó expozíció miatt az artériák falai rugalmatlanok. Elveszítik a gyors, könnyű nyújtás, keskenyedés képességét. Nagyon valószínű, hogy az ér megsérül, bármilyen káros tényező hatására.

A károsodás helyét LDL, vérsejtek és kötőszálak borítják. Tehát az atheroscleroticus plakk képződik.

Az atherosclerosis hihetetlen előfordulása a fejlett országokban társul az alultápláltsághoz. Az ember hatalmas mennyiségű élelmiszert fogyaszt, amely transz-zsírokat, telített zsírokat és koleszterint tartalmaz. Az átlagos lakos sokkal többet eszik ezekből az összetevőkből, mint ahogyan a fiziológia megköveteli. Éppen ellenkezőleg, az emberek sokkal kevesebb gyümölcsöt fogyasztottak, és inkább a vonzóbb snackeket részesítették előnyben.

A korai kutatók az állati eredetű élelmiszerek teljes beszüntetésére szólítottak fel, és váltsanak át az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre. Sok modern tudós azonban nem hagyja jóvá ezt a megközelítést. A kérdés alaposabb vizsgálata azt mutatta, hogy az atherosclerosis sikeres megelőzéséhez elegendő csökkenteni a telített zsírokban, koleszterinben gazdag ételek bevitelét, és további rostforrásokat felvenni az étrendbe. Csak a transzzsírokat ki kell zárni.

Idősebb kor

  1. Zero. A preklinikai. Az erek ischaemiás változásai történnek, amelyeket bizonyos diagnosztikai intézkedésekkel lehet kimutatni. Ez a szakasz hosszú ideig tarthat.
  2. Először. Ischaemiás. Patológiás változásokat észlelnek azokban a belső szervekben, amelyek erek szűkülnek a lumenben. Az ilyen átalakulások miatt a szervek vérellátása károsodott.
  3. Második. Thrombonecrotic. A diagnózis során a sérült érfalakon kicsi vagy nagy nekrózis-fókusz található. Ezt a stádiumot gyakran érrendszeri trombózis egészíti ki.
  4. Harmadik. Sklerotikus, rostos. Az érintett belső szervek izomszövete fokozatosan atrofizik. Ezen felül hegek képződnek rajtuk.
  1. Zsír (lipid) foltok képződése. Ennek a szakasznak az időtartama eltérő lehet. Az erek falán összetett vegyületek komplexek képződnek, amelyek lipideket és fehérjéket tartalmaznak. Az ilyen lerakódásokat kizárólag mikroszkóp alatt lehet megjeleníteni.
  2. Liposclerosis A zsírfoltok fokozatosan csíráznak a kötőszövettel, ami provokálja az atheromatikus plakk megjelenését. Szerkezetében instabil: ez a plakk repedhet, és a vérárammal rendelkező darabjai áthatolhatnak a finom érrendszerbe és elzárhatják az egyes ereket.
  3. Atherocalcinosis. A plakk szerkezete sűrűbbé válik, ami társul a kalcináláshoz. Növekszik az átmérője, és elzáródást okozhat az artériás ér. Egy ilyen jelenség súlyos keringési rendellenességekhez, a megfelelő szerv bizonyos szakaszának halálához vezet.
  • Szűkületet. A tüneti kép elég világos, amelyet az ér érrendszerének több mint 50% -os átfedése okoz. A betegek panaszait az atheroscleroticus plakk elhelyezkedése határozza meg.
  • Non-szűkületet. A kóros jelenségek nem vezetnek a véráramlás kifejezett változásaihoz. A betegség alacsony vérnyomású emberekben jelentkezik. Más esetekben a tünetek hiányoznak, vagy kevésbé érzékenyek. A terápiás intézkedések hiánya az ateroszklerózis stenosisának kialakulásához vezet.
  • Olvashatatlanná. Az ér teljes eldugulása, ami bizonyos esetekben gangrénhez vezet.

Az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusa - mi a veszélyes a betegség?

Ateroszklerózis esetén az erek belső bélése „impregnálódik” lipidekkel és koleszterinnel. Ennek eredményeként atheroscleroticus plakkok alakulnak ki, amelyek térfogatuk szerint szűkítik az ér érét. Ezenkívül ezek a plakkok fekélyesedhetnek, leválhatnak, és vérrögök alakulhatnak ki a helyükön. Mindez az erek szűkülő vagy teljes elzáródásához vezet, ami nem megfelelő vérellátást eredményez (ischaemia).

Mindezen folyamatok kialakításában két tényező vesz részt - az érrendszer és a lipid.

Érrendszeri faktor Befolyásolja az érrendszeri vérlemezke-változásokat, amelyek képezik a talajt az atheroscleroticus plakkok gyors fejlődéséhez. Ezek a változások magukban foglalják az érrendszer hámjának hámlását (hámlását). Ismeretes, hogy az érfalat több réteg különbözteti meg.

Az érrendszer rétegei:

  • a belső réteg, amely az endotéliumból és a rugalmas membránból áll;
  • az izomsejtek által alkotott középső réteg;
  • a kötőszövet által alkotott külső réteg.

Ateroszklerózissal az érrendszer belső rétege, amely endotéliumból áll, befolyásolja. A hámlás (hámlás) különböző okok miatt fordulhat elő. Leggyakrabban az ilyen ok a magas vérnyomás. Ezzel a betegséggel az endotélsejtek közötti távolság megnő, és kis ablakok képződnek.

és ami a legfontosabb, amikor dohányzik. Mindezen esetekben különféle mélységű és mértékű erek belső rétegének sérülését észlelik.

Lipid faktor A lipid faktor tükrözi a lipid anyagcsere rendellenességeket (szinonimája - diszlipidémia). Ebben az esetben az alap lipidek tartalma romlik a vérplazmában. Egy paraméter normától való eltérését vagy több paraméter arányának megsértését diszlipidémiának nevezzük. Különbséget kell tenni az elsődleges (örökletes) és a másodlagos (szerzett) diszlipidémia között.

A diszlipidémia bizonyos típusai

Az atherosclerosis kialakulásának kockázata

Diszlipidémia esetén a felesleges koleszterin felhalmozódik a testben és lerakódik az érrendszer falán. Ezért az atherosclerosis kialakulásához két tényezőre van szükség - egy hibás érrendszeri fal és károsodott lipidkészítmény.

Az atheroscleroticus plakkok koleszterin és lipoproteinek lerakódások az érrendszer belsejében. A plakk veszélye az, hogy növekedésével bezárja az ér érét és megzavarja a vérkeringést. Fejlesztése során a plakk több szakaszon megy keresztül.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának stádiumai:

  • megnövekedett plazma lipidek;
  • az érfalak lipid impregnálása;
  • 1–1,5 milliméter méretű atheroszklerotikus foltok és csíkok kialakulása;
  • vérlemezke tapadása a csíkokhoz és parietális trombus kialakulása;
  • az érfalat képező simaizomsejtek hiperplázia;
  • vérrög impregnálása makrofágokkal és más sejtekkel, valamint atheroscleroticus plakk kialakulása.

A plakk kezdetben nem zavarja a véráramot, mert az érfal vastagságában, azaz a lumenen növekszik. Ezután azonban a lumen belsejében növekedni kezd, fokozatosan szűkítve az ert. Ennek eredményeként a véredények az erekben csökkennek, amíg teljesen le nem állnak (abban a pillanatban, amikor a plakk teljesen megtölti az ér lumenjét).

A csökkent véráramlás ahhoz a tényhez vezet, hogy az a szerv, amelybe az ér ér, megállítja a vérellátást. A test vérellátásának csökkenését vagy teljes leállítását ischaemianak nevezik. A legsúlyosabb ischaemia a szívben megy át. A szív artériái nagyon kicsik, így az ateroszklerotikus plakk általi elzáródás gyorsan fejlődik. A koszorúér teljes elzáródása szívrohamhoz vezethet.

Az atheroscleroticus plakk szerkezetében a mag és a gumiabroncs el vannak különítve. A plakk magja koleszterinkristályok és észtereik. A plakk gumiabroncsot izomsejtek és kötőszövet képviseli. Ezt követően kalcium-sók lerakódhatnak a plakkba.

Az atheroscleroticus folyamat további fejlődése „bonyolult plakk” kialakulásához vezethet. Ebben a szakaszban megnövekszik a plakkmag (azaz zsíros része) térfogata, és megsemmisül a gumiabroncs. A gumiabroncsban kialakult hibán keresztül a plakk tartalma az edény lumenébe esik. Ez embolizmust és az erek elzáródását okozhatja.

Stateris atherosclerosis

Megkülönböztetjük az atherosclerosis klinikai, anatómiai és patológiás stádiumait. A klinikai stádiumok az atherosclerosis stádiumait írják le a fő tünetek szempontjából.

Az atherosclerosis klinikai stádiumai:

  • Tünetmentes stádium - azzal jellemezhető, hogy a betegnél nem fordulnak elő konkrét panaszok, és az ér érmagassága szűkül 50-70% -ra. A betegnek még panasza sem lehet, ha az ér lumene felére (50% -kal) szűkült. Annak ellenére, hogy az artériák belső falán már vannak változások, ezek nem adnak klinikai tüneteket. Ez a szakasz sok évig tart, és időtartamát a kockázati tényezők jelenléte határozza meg a betegben. Az aszimptomatikus stádium csak akkor lehetséges, ha speciális vizsgálatokat végeznek, például dopplerográfiával.
  • A klinikai megnyilvánulások stádiuma - a beteg konkrét panaszának megjelenése jellemzi. Ez a szakasz akkor fordul elő, amikor az ér lumena legalább 70% -kal csökken. Ebben a szakaszban az atheroscleroticus folyamat visszafordíthatatlanná válik, és a kezelést a szövődmények kialakulásának megelőzésére végezzük.

Az anatómiai és patológiás stádiumok az érelmeszesedést az érfal változásainak szintjén értékelik.

Az anatómiai és kóros szakaszok:

  • dolipid stádium - az érfal hámjának károsodása jellemzi;
  • lipoidosis stádiuma - azzal jellemezhető, hogy a lipidek átjutnak az érrendszer falába és lipid foltok képződnek;
  • az atheromatosis stádiuma - egy olyan atheroscleroticus plakk kialakulásával jellemezhető, amely az erek lumenébe kinyúlik;
  • a bonyolult plakk stádiuma - amelyben a plakk repedik és annak tartalma kijön a véráramba, ami gyakran az erek elzáródásához vezet;
  • a szklerózis stádiuma (ha nem tört el) - amelyben a plakkban a kötőszövetek túlnövekednek, amelynek eredményeként sűrűbbé válik;
  • a meszesedés fázisa - a kalcium-sók lerakódása a plakkban.

A patológia kialakulásának valószínűségének meghatározására egy speciális kérdéses teszt került kifejlesztésre. Minden pozitív válasz egy ponttal egyenlő.

  1. Ön nő, ötven évesnél idősebb.
  2. Férfi vagy, negyvenöt éves.
  3. Túlsúlyos vagy.
  4. Örökletes hajlam faktor: Az ateroszklerózist korábban a közeli hozzátartozóiknál ​​diagnosztizálták.
  5. Több hónapig tartó állandó stressz-expozíció.
  6. Mozgásszegény életmód.
  7. Dohányzó.
  8. Heti több mint kétszer iszik alkoholt.
  9. Diéta: Rendszeres étkezés, amely magas zsírtartalommal rendelkezik.
  10. A pokol hirtelen ugrása.
  11. Magas vérnyomás.
  12. Baj alszik.
  13. A cukorbetegség jelenléte.
  14. Gyakori károsodás a fertőző jellegű betegségek miatt.
  15. Fájdalmas érzések az alsó végtagokban, amelyek fizikai erőfeszítés után fordulnak elő.
  16. Lábfáradás járás közben, futás.
  17. A vérnyomás az időjárási viszonyoktól függ.
  18. Szabálytalan élelmezési rendszer: snack, étkezés a közétkeztetés helyén.
  19. Szabálytalan munkarend: a szabad napok hiánya, pihenés, alváshiány.
  20. A magas koleszterintartalmú ételek gyakori fogyasztása (hetente többször is).

Eredmény kalkulátor. Az összes pozitív választ össze kell foglalni. A táblázat szerint a nulla pontszám azt jelzi, hogy a következő néhány évben nincs betegség kockázata.

Egy-két pont eredményeként átlagos esélyek vannak a betegségre. Három-öt - növekszik.

A kapott adatok azt is jelezhetik, hogy a szívbetegség kialakulásának kockázata körülbelül harminc százalék. Ha a válaszok meghaladják az öt pontot, a betegség valószínűsége nagyon magas. Ilyen esetekben forduljon szakemberhez vizsgálat céljából.

Ennek a betegségnek az álcázása elsősorban az, hogy hosszú ideje tünetmentesen fejlődik ki, és előfordulhat, hogy tíz éven át nem nyújt klinikai képet, másodszor, a korai stádiumban gyakorlatilag nem diagnosztizálják.

A klinikai tünetek csak akkor jelennek meg, ha a benőtt ateroszklerotikus plakkok átfedik a véredény több mint felét, és hipoxiát okoznak. A korai ateroszklerózis diagnosztizálása csak speciális szűrés segítségével lehetséges.

Ennek ellenére meglehetősen egyszerű módon megtudhatjuk a betegség kialakulásának kockázatait - meghatározzuk az aterogén együtthatót (minél nagyobb, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata). Az atherogén együttható az úgynevezett „rossz” koleszterin és a „jó” aránya.

1. Eldobható

Ide tartoznak olyan tényezők, amelyek közvetlenül függenek az ember akaratától, tehát kiküszöbölhetők a rossz szokások lemondásával:

  • Sok állati étel: zsír, sertés, tojás, baromfi bőr stb. Egy ilyen étrend katalizátoraként szolgál e vaszkuláris patológia kialakulásában.
  • Dohányzás Az artériás erek fő ellenségei ebben a helyzetben a kátrány és a nikotin. Ezek az anyagok provokálhatják a vérnyomás ugrását, hiperlipidémiát, szívkoszorúér betegséget.
  • Ülő életmód. Ez a túlsúly kialakulásához, a diabetes mellitus, az érrendszeri atherosclerosis megjelenéséhez vezet.

2. Végzetes

Az atherosclerosis kezdeti jelei és tipikus tünetei - ne hagyja ki a betegséget!

Ennek a betegségnek a tüneteit az atheroscleroticus plakk lokalizációja határozza meg.

Az ateroszklerózis leggyakoribb és legveszélyesebb típusa. A károsodás fő tárgya a szív erek.

A leggyakoribb tünetek között a következőket lehet megkülönböztetni:

  1. Stern hirtelen fájdalmak, amelyek a bal kezét adják. Megállnak nitroglicerinnel, amelyet a beteg nyelve alá helyeznek.
  2. Hiba a szívritmusban.
  3. A bőr duzzanata.
  4. Megnövekedett vérnyomás.
  5. Fulladás rohamok.

A szívkoszorú teljes elzáródása szívizom-infarktushoz vezethet. Ebben az esetben a beteg súlyos mellkasi fájdalmat érez, amely a bal vállig terjed, légszűnik, hideg verejték.

A nitroglicerin szedése nem jár pozitív hatással.

A degeneratív folyamat az erekben koncentrálódik, amelyek táplálják az agyat és biztosítják annak működését. Ez a csoport magában foglalja a nyaki artériákat is.

Az atherosclerosis kezdeti jelei és tipikus tünetei - ne hagyja ki a betegséget!

A klinikai tünetek eltérőek lehetnek. Ez az érintett területek elhelyezkedésétől, méretétől és kialakulásának állapotától függ. A tünetek gyakran hiányoznak a plakkok integritásának megőrzése miatt. Sok esetben nem törtek és egy helyen maradtak. A betegek eltérő intenzitású fájdalmas érzéseket jelezhetnek, amelyek a testfeszítés után fokozódnak. Ez gyakran azt jelzi, hogy a plakk mérete növekszik, és csökkentheti a véráramot.

A szívkoszorúér-betegség valószínűsége növekszik a növekedés lebomlása mellett. Az egyes elemek elvándorolnak, és a megsemmisült területen trónák képződnek a koszorúér és az agyi érek területén.

Ez a folyamat negatív, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet - agyvérzés vagy szívroham (a multifokális atherosclerosis gyakran hozzájárul a fejlődéshez). A hasi aorta patológiájának pusztító hatására utaló fő tünetek között szerepelnek a következők:

  • fájdalom a hasban;
  • az alsó végtagok károsodása. Zsibbadás, hideg, bőrpír, periodikus sántaság figyelhető meg;
  • étvágyproblémák;
  • éles fogyás;
  • puffadtság

A gyakori klinikai kép a szexuális funkciók megsértése. A férfi képviselők impotenciájukkal, a nők meddőséggel rendelkeznek.

Amikor a kezdeti szakaszban plakkok alakulnak ki az alsó végtagok érrendszerében, nincsenek látható tünetek. A fájdalomszindróma gyakran csak a vérkeringés súlyos zavarainak hátterében jelentkezik. Intenzitása mozgás közben növekszik.

Az izomszerkezet nem kap elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot, ami gyakran ilyen következményekhez vezet:

  • a sántaság megjelenése;
  • trofikus fekélyek kialakulása;
  • a bőr tónusának megváltozása (sokkal sápadtabbá válik, néha cianotikus);
  • az obliteráló atherosclerosis kialakulása.

A betegek gyakran elveszítik a hajukat a lábakon, a körmök rossz állapotban vannak. A betegség előrehaladtával a pulzáció időszakosan eltűnik a térdről, a csípőről és az artériákhoz közeli más területektől.

A nyaki artéria növekedése is hosszú ideig nem utal a létezés jeleire. Ez a súlyos szövődményeket okozó állapot rendkívül veszélyes a beteg számára. Csak akkor lehet megakadályozni, ha időben orvoshoz fordul. Az ember időnként ischaemiás rohamokkal jár, hirtelen beszédproblémái vannak (például zavarodás), zsibbadás érzése az egyik karban vagy lábban, a jobb vagy a bal szem látásfunkciója károsodott.

Ha a plakkok a mellkasi régióban helyezkednek el, a beteget különféle időtartamú (gyakran több napig tartó) súlyos fájdalom miatt aggódik. Egy idő után a betegek a szívelégtelenségre, légszomjra jellemző jeleket jeleznek. A felső vérnyomás szintén emelkedhet.

Az ilyen tüneteket fejfájás, szédülés, memóriaproblémák, állandó fáradtság érzés, álmosság kíséri. A bőr sápadtá válik.

Az agyi erekben az ateroszklerotikus plakkok kialakulásakor a psziché zavart. A betegség előrehaladtával még normál helyzetekben is helytelenül viselkedik, idegesebbé és ingerlékenyebbé válik. Hangulata gyakran változik.

A kezdeti szakaszban a fogyatékosság jelentősen csökken, romlik az emlékezet, kialakulhat depresszió. A második stádiumot kifejezettebb tünetek kísérik: szorongás, rövid érzés, hipokondrium. Ezután vannak a demenciára jellemző jelek (mind az exogén, mind az endogén tényezőknek való kitettség miatt). Elveszik a kapcsolat a valósággal, romlik a látási funkciók, stroke fordulhat elő.

Diagnostics

A modern diagnosztikai módszerek között szerepel a biokémia elvégzése, az általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, műszeres vizsgálatok elvégzése. A betegség meghatározásának folyamata nagyon nehéz lehet. Ennek oka az a tény, hogy a betegségre számos tünet jellemző, amelyek gyakran hasonlóak más patológiák jeleire.

Az orvos a beteg teljes körű vizsgálatát végzi, kórtörténetét megvizsgálja a kockázati tényezők meghatározása céljából, és biokémiai vérvizsgálatra küldi őt a koleszterin pontos szintjének meghatározására (a képlet szerint a normál összes koleszterin XNUMX és XNUMX mmol / l között van) ), egy koagulogramot végeznek a koagulálhatóság felmérése céljából.

A műszeres vizsgálatok (például ultrahang) lehetőséget nyújtanak az erek szerkezeti tulajdonságainak tanulmányozására, a növekedés helyének meghatározására. Aorta ateroszklerózis gyanúja esetén röntgenvizsgálatot kell végezni.

Érelmeszesedés-kezelés.

El kell kezdeni a kezelést a dohányzásról való leszokással, az alkohollal, el kell kezdeni az aktív életmódot, fenntartani kell a pszichológiai kényelmet, csökkenteni kell a testsúlyt, ha elhízás van.

A diéta betartása, amely magában foglalja a telített zsírsavakat tartalmazó termékek elutasítását: szilárd zsírok, tojás, állati hús, csokoládé, sűrített tej, kolbászok, sült burgonya, fagylalt. Szükséges az élelmiszertermékekbe belefoglalni, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak többszörösen telítetlen zsírsavakat: halak, tenger gyümölcsei; valamint rost- és komplex szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek: zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, gabonafélék.

-GMGKoAreductuzy inhibitorok (sztatinok)

- A koleszterin felszívódásának gátlói a bélben

- w-3 többszörösen telítetlen zsírsavak

- In vitro kezelési módszerek.

  1. A sztatinok a leghatékonyabbak az atherosclerosis kezelésében.

Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy az ateroszklerotikus plakk gumiabroncs csak a sztatinokra jellemző. Ebben a tekintetben az atherosclerosis kezelésében más gyógyszereket használnak főként akkor, amikor lehetetlen sztatinokat használni, vagy ezekkel kombinálva.

a sztatinok gátolják a hidroxi-metil-glutaril-koenzim-A-reduktázt, egy enzimet, amely közvetlenül részt vesz a koleszterin szintézisében a májsejtekben. Ezen túlmenően a sztatinok pleiotrop tulajdonságokkal rendelkeznek, és számos olyan eljárást befolyásolnak, amelyek nem kapcsolódnak lipidcsökkentő aktivitásukhoz.

Nagy adagokban ezek a gyógyszerek csökkentik a CRP szintjét, gátolják a vérlemezke-aggregációt és az érrendszer simaizomsejtjeinek proliferációs aktivitását. Ennek eredményeként, ha sztatinokat használnak, az érrendszeri endotélium új károsodásainak jelentős csökkenése figyelhető meg, a stenosis kialakulásának üteme és a plakk felrepedése miatt bekövetkező szövődmények száma jelentősen csökken.

Szimvasztatin (Zokor, vasilip, simvastol) - 5-80 mg naponta egyszer.

Fluvasztatin (Leskol) - 20-80 mg naponta egyszer.

Atorvastatin (lypimar, atoris) - 10-80 mg naponta egyszer.

Rosuvastatin (kereszt, mertenil) - 10–40 mg naponta egyszer.

Általános szabály, hogy a sztatinokat egyszer felírják az esti bevitel során, mivel a koleszterin szintézise leginkább az éjszaka folyik. Ajánlatos a kezelést a gyógyszer minimális dózisával megkezdeni, fokozatosan az optimálisra titrálva, amely lehetővé teszi az LDL-koleszterin célszintjének elérését (kevesebb, mint 3 mmol / l a lakosságban és kevesebb, mint 2,5 mmol / l) koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél). A sztatinterápia 20-60% -kal, a TG-t 8-15% -kal csökkentheti az LDL koleszterint, 5-15% -kal növeli a HDL koleszterint.

  1. Az ezithymibe (ezitrol) olyan gyógyszer, amely gátolja a koleszterin felszívódását a bélben.

Ez a gyógyszer a vékonybél epéliumában a glükuronsavval kombinálódik, gátolja a koleszterin felszívódását. Az ezithymibe monoterápia legfeljebb 15-20% -kal csökkenti a plazma koleszterinszintet. A sztatinokkal való kombinációja azonban jelentősen növeli a hipokolesterinémiás hatást két folyamat - a máj koleszterinszintézise és a koleszterin felszívódása a bélben - gátlásának eredményeként.

  1. Nikotinsav (niaspan, enduracin) - csökkenti a VLDL szintézisét a májban az apoprotein B-100 szintézisének elnyomása miatt.

A Niaspan kezdeti adagja naponta háromszor 250 mg, a maximális napi adag 3 g.

gemfibrozil - 600 mg naponta kétszer, fenofibrát 2 mg naponta egyszer.

Az atherosclerosis okai és kockázati tényezői

Dyslipidaemia

Az atherosclerosis pontos okai továbbra is viták tárgyát képezik az orvosok között. Bizonyosan elmondhatunk néhány olyan tényezőt, amelyek növelik az atherosclerosis kialakulásának kockázatát. Három csoportra osztják őket - biológiai, fiziológiai és viselkedési.

Biológiai

A biológiai tényezők a test olyan tulajdonságainak tudhatók be, amelyek nem változtathatók meg. Ide tartoznak:

  1. Genetikai hajlam: nemcsak az ateroszklerózis hajlandóságát jelenti, hanem a fejlődését kiváltó betegségekre is - diabetes mellitus, magas vérnyomás, hiperlipidémia (magas vér lipidszint) és még másokra.
  2. Hormonális háttér. Bebizonyosodott, hogy a „női” ösztrogén hormon jelentősen csökkenti az atherosclerosis kialakulásának kockázatát, mivel növeli a „rossz” koleszterin elfogó HDL szintjét. Ezért az ateroszklerózis kialakulásának kockázata különösen magas a férfiak és a nők esetében a posztmenopauzában.
  3. Age. Az életkorral összefüggő változások a testben (különösen a májban) növelik az atherosclerosis kockázatát a 40 év feletti embereknél.

Fiziológiai

A fiziológiai tényezők magukban foglalják azokat, amelyeket a test tulajdonságai okoznak, de beállíthatók, és néha teljesen kiküszöbölhetők. Ide tartoznak:

Ezeket a feltételeket gyógyszeres kezeléssel helyre lehet állítani.

  • Elhízottság.
  • A szénhidrát anyagcserének megsértése a szervezetben. Ilyen rendellenességek nemcsak a diabetes mellitus (ami szélsőséges forma), hanem a krónikus, károsodott glükózfelvétel is a szövetekben. Ezeket a feltételeket orvoslással, az étkezési szokások megváltoztatásával és a vércukorszint rendszeres ellenőrzésével javítják.
  • Számos stresszes helyzet és túlzott érzelmi reakció ezekre. Ez a tényező fiziológiás besorolású, mivel a stresszreakció típusa az idegrendszer felépítésétől és a test bizonyos biokémiai tulajdonságaitól függ.

    Ezt a kockázati tényezőt nemcsak bizonyos viselkedési minták kialakítása, hanem az idegrendszer erősítésére és a hormonális háttér stabilizálására irányuló speciális terápia is csökkentheti.

    viselkedési

    Az ateroszklerózis okai - a patológia kialakulását befolyásoló összes tényező és az ateroszklerózis kockázati csoportjai

    2. Végzetes

    • Nem A népesség férfi részében az atherosclerosis tíz évvel korábban érezte magát, és 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőkben. Nőkben ez a betegség aktívan megnyilvánul 50 év elteltével, ami a menopauza kezdetével jár. A menopauza befolyásolja a vér ösztrogén mennyiségét, és negatívan jelenik meg a test védekező képességén.
    • Age. A statisztikák szerint ezt a patológiát gyakran diagnosztizálják 40 év után.
    • Genetikai történelem. Az orvosi gyakorlat szerint az atherosclerosis korai kialakulását megkönnyíti az a pillanat, amikor a beteg egyik legközelebbi rokonának volt ez a betegsége a kórtörténetben. Ha a patológia 50 év elteltével érezte magát, akkor fejlődése általában nem jár örökletes tényezőkkel.

    Ezt a kategóriát olyan krónikus rendellenességek képviselik, amelyek terápiás intézkedések segítségével kijavíthatók:

    • A test fertőzése, mérgezése. A toxikus ágensek, valamint a káros mikroorganizmusok ateroszklerotikus átalakulásokat idéznek elő az érrendszer falain.
    • Cukorbetegség. A lipidek metabolizmusának hibás működése. E kóros állapotban szenvedő betegekben a szóban forgó érrendszeri patológia kialakulásának kockázata hatszor megnő. A cukorbetegekben az atherosclerosis halálos kimenetele 6-szer gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik nem szenvednek cukorbetegségben. Ezen túlmenően, az erek bármelyik csoportján megengedett a degeneratív folyamatok. De leggyakrabban az agy, a szív, az alsó végtagok artériái szenvednek.
    • Túlzott testtömeg.
    • Artériás hipertónia. Ez az állapot hozzájárul a koleszterin komponensek fokozott fokozódásához az intimban, ami a jövőben ateroszklerotikus plakk kialakulását okozhatja. Másrészt az atherosclerosis befolyásolja a vérnyomást.
    • Fokozott koleszterin, lipoprotein, triglicerid szint a vérben. A kérdéses betegség kialakulásának oka.

    Ezen tényezők ismerete lehetővé teszi az atherosclerosis kialakulásának kockázatának minimalizálását.

    A betegség megelőzése

    A megelőző intézkedések célja a betegség kialakulását elősegítő kockázati tényezők kiküszöbölése. Az orvosok azt tanácsolják, hogy válasszon magadnak kiegyensúlyozott étrendet, utasítsa el a késztermékeket és más magas koleszterinszintet tartalmazó ételeket, végezzen rendszeres fizikai gyakorlatokat. Ezen egyszerű szabályok bevezetése segít minimalizálni a patológia kialakulásának kockázatát.

    A másodlagos megelőzés olyan betegségek kezelését foglalja magában, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek. Például a vérnyomást szabályozó gyógyszerek, a véralvadást megakadályozó gyógyszerek szedése.

    Az atherosclerosis súlyos betegség, amelyet nagyon nehéz és hosszú ideig kezelni kell. Ezért jobb előre gondolni a megelőzésre, különösen mivel ez nagyon egyszerű. Fő feladatai a „rossz” koleszterinszint emelkedésének megakadályozása, az érrendszer fenntartása és az atheroszklerózist provokáló állapotok javítása.

    Nagyon fontos a kockázati tényezők ismerete. A betegség megelőzése érdekében intézkedéseket kell hozni a leküzdésükre. Megelőzési ajánlások:

    1. Hagyja abba a dohányzást! Ez jelentősen csökkenti a hajókkal kapcsolatos problémák kockázatát.
    2. Egyél több „fehér” húst (csirke, pulyka). A borjúhús és az alacsony zsírtartalmú birka szintén hasznos lesz. A zsíros marhahúst és sertéshúst azonban takarékosan kell fogyasztani.
    3. Vegyen fel több zöldséget, gyümölcsöt és halat az étrendjébe. Tanulmányok szerint Japánban és a földközi-tengeri országokban, ahol a hagyományos konyha gazdag tenger gyümölcseiben és gyógynövényekben gazdag, a betegséget gyakorlatilag nem találták meg.
    4. Próbáljon sütni ételeket a lehető legkevesebb zsírban és vajban - használjon zöldséget.
    5. Menj! Még a minimális fizikai aktivitás reggeli gyakorlatok formájában is segít megőrizni hajjait jó állapotban.
    6. Ha hajlamos tipikus diabetes mellitusra (inzulinfüggő), rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét.

    Az atherosclerosis, mint bármely más betegség, könnyebben megelőzhető, mint kezelhető. A kockázati tényezők ismerete és az egyszerű megelőző intézkedések követése segít elkerülni a problémákat, és ha azok már léteznek, megbízhatóan ellenőrzés alá veszik őket.

    Az atheroszklerózist rejtett gyilkosnak hívják. A koleszterin-plakkok kialakulása 30–40 évig tart, és nem jár tünetekkel. Az atherosclerosis első jelei akkor fordulnak elő, amikor a lerakódás eléri a nagy méretet. De ebben a szakaszban a betegséget már nem lehet kezelni. Ezért az orvos fő feladata az időben történő intézkedések meghozatala a betegség megelőzése érdekében.

    Az atherosclerosis megelőzése a módosítható kockázati tényezők kizárását jelenti:

    • dohányzás abbahagyása;
    • mérsékelt alkohol;
    • egészséges étrend;
    • nyomásszint-szabályozás;
    • az alapbetegség kezelése: diabetes mellitus, dyslipidemia, hypothyreosis;
    • legalább 30 perc napi fizikai aktivitás.

    Az embereknek, függetlenül a kockázati csoportok jelenlététől, rendszeresen ellenőrizniük kell a koleszterinszintjét, az LDL-t. Az első vérvizsgálatot 9-11 éves korban, a másodikot 17-21 éves korban, majd 4-6 évenként kell elvégezni. Az ateroszklerózis kialakulására hajlamos embereket gyakrabban kell átvizsgálni. A számukra elvégzett vizsgák ütemezését külön-külön állítják össze.

    Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

    Detonic a nyomás normalizálásához

    A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

    Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

    Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

  • Svetlana Borszavich

    Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
    Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
    A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
    A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

    Detonic