Hogyan határozható meg aritmia otthon?

Az „aritmia” kifejezés különféle rendellenességeket ötvöz az előfordulás mechanizmusában, a szív elektromos impulzusainak keletkezési és vezetési mechanizmusában, megnyilvánulásaiban és prognózisában. A szív vezetési rendszerének megsértése következtében keletkeznek, amely következetes és rendszeres összehúzódásokat biztosít a szívizomban - a sinus ritmusban. Az aritmiák súlyos zavarokat okozhatnak a szív aktivitásában vagy más szervek működésében, valamint maguk is különféle súlyos patológiák szövődményei lehetnek. Szívdobogás, megszakítások, elsüllyedő szívek, gyengeség, szédülés, mellkasi fájdalom vagy nyomás, légszomj, ájulás nyilvánul meg. Aritmiák időben történő kezelésének hiányában anginás rohamokat, tüdőödémát, tromboembóliát, akut szívelégtelenséget, szívmegállást okoznak.

A statisztikák szerint a vezetés és a szívritmus megsértése az esetek 10-15% -ában a szívbetegség okozta halál oka. A cardiolAz aritmológia az aritmiák tanulmányozásával és diagnosztizálásával foglalkozik. Aritmiák formái: tachycardia (szívverés több mint 90 ütés / perc), bradycardia (kevesebb, mint 60 ütés / perc), extrasystole (rendkívüli szívösszehúzódások), pitvarfibrilláció (az egyes izomrostok véletlenszerű összehúzódásai), a vezetés blokkolása rendszer és egyéb

A szív ritmikus szekvenciális összehúzódását a szívizom speciális izomrostjai biztosítják, amelyek a szív vezetőrendszerét alkotják. Ebben a rendszerben az elsőrendű szívritmus-szabályozó a sinus csomópont: éppen abban a gerjesztés percenként 60-80-szoros frekvencián lép fel. A jobb pitvar miokardiumán átterjed az atrioventrikuláris csomópontra, de kiderül, hogy kevésbé izgatható és késleltetést ad, így a pitvar először csökken, majd csak azután, amikor a gerjesztés átterjed a His kötegén és a a vezetőképesség, a kamra. Így a vezető rendszer biztosítja a kontrakciók bizonyos ritmust, gyakoriságát és sorrendjét: először a pitvarokat, majd a kamrákat. A szívizomvezetési rendszer károsodása ritmuszavarok (aritmiák) kialakulásához vezet, és az egyes kapcsolatok (atrioventrikuláris csomópont, His kötege vagy lába) vezetési zavarhoz vezetnek (blokád). Ebben az esetben a pitvarok és a kamrák összehangolt munkája súlyosan megszakadhat.

1a384762658abdcddac0fc3fb17d47e9 - Hogyan lehet meghatározni az aritmiát otthon

Passzív ortosztatikus teszt az aritmia kimutatására szolgáló módszer

Egyes betegek azon gondolkodnak, hogyan lehet az aritmiát otthon meghatározni. Sajnos ezt meg lehet tenni, ha orvosi végzettséggel rendelkezik és tachycardiaban szenved. Gyors pulzusszámmal jelentkezik. Egyéb ritmuszavarok esetén, ha megtudja, hogy pontosan ez a ritmuszavar, otthon nem fog működni.

  • Elektrokardiógrafia
  • Napi Holter monitorozás.
  • Stressz teszt
  • Teszt passzív orthostasis vagy dőlési teszttel.
  • Az echokardiográfia.
  • EFI (intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálat).

A diagnózis leggyakrabban használt típusa az elektrokardiográfia vagy az EKG. Ez az, amit az iskolás gyerekek tesznek minden orvosi vizsgálat során. Ez a fajta vizsgálat abszolút minden szívvel panaszos beteg számára elő van írva. Bár a módszer lehetővé teszi a szívritmuszavarok meghatározását, nem használható előrejelzések készítésére a beteg állapotáról vagy annak megértéséhez, hogy mi okozta a beteg kóros állapotát.

Egy fejlettebb vizsgálati módszer az echocardiography (EchoCG). Segítségével nemcsak a ritmuszavarokat határozhatja meg, hanem megértheti a szív szerkezeti változásait is, amelyek ezt az állapotot eredményezték. A napi megfigyelés a betegek vizsgálatának pontosabb módja. Ez lehetővé teszi a ritka zavarok ritka változatának felismerését, amelyek csak a nap egy bizonyos időpontjában vagy a nap néhány percében fordulnak elő.

Szükség esetén nagy pontossággal a beteget EFI-hez irányítják, hogy diagnosztizálják az aritmia okát. Ez a diagnosztikai módszer minimálisan invazív jellegű. A katétereket a betegbe helyezik, amelyek folyamatosan információt kapnak a szív állapotáról. Egyes betegek azonnal megszabadulhatnak a betegség okától.

A dőlési tesztet leggyakrabban azokon a betegeken végzik el, akik panaszkodnak ájulás, izomgyengeség és bradycardia tünetei miatt. Ez lehetővé teszi az autonóm idegrendszer megsértésének azonosítását. Ezt a diagnózist a következőképpen hajtják végre:

  1. A beteget hevederekkel rögzítik a forgóasztalon.
  2. Felvételkor éles átmenet történik vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe és fordítva.
  3. 5-10 perc alatt a beteg normál vízszintes helyzetben van.
  4. Az asztal a beteggel 60-60 fokkal van megdöntve.
  5. Ha nincs támadás, akkor végezzen kábítószer-provokációt.

A módszer fő célja a vérnyomás és a pulzus változásának észlelése gravitációs terhelés alatt. A betegnek éheznie kell a vizsgálat előtt 4-5 órán keresztül. A vizsgálat során a sürgősségi újraélesztő készülékek mindig kéznél vannak. Artériás stenosis esetén ezt a tesztet nem hajtják végre.

A szívritmuszavarok okai

Okainak és az aritmia előfordulásának mechanizmusa miatt feltételesen két kategóriába sorolhatók: azok, amelyek szívpatológiával társulnak (szerves), és nem kapcsolódnak hozzá (szervetlen vagy funkcionális). A szívritmuszavarok és a blokkátok különféle formái a szívpatológiák gyakori társai: szívkoszorúér betegség, szívizomgyulladás, kardiomiopátia, rendellenességek és szívkárosodások, szívelégtelenség, valamint a szívműtétek szövődményei.

A szerves aritmiák kialakulása a szívizom károsodásán (ischaemiás, gyulladásos, morfológiai) alapul. Meggátolják az elektromos impulzus normális eloszlását a szív vezető rendszerén keresztül annak különböző részlegeire. Néha a károsodás befolyásolja a sinus csomópontot - a fő pacemakert. A kardioszklerózis kialakulásában a hegszövet zavarja a szívizom vezető funkcióját, ami hozzájárul az aritmogén gócok előfordulásához, valamint a vezetési és ritmuszavarok kialakulásához.

A funkcionális aritmiák csoportjába tartoznak a neurogenikus, a szelektrolit, az iatrogén, a mechanikai és az ideopátiás ritmuszavarok.

A neurogenezis szimpatikus aritmiáinak kialakulását megkönnyíti a szimpatikus idegrendszer tónusának túlzott aktiválása stressz, erős érzelmek, intenzív mentális vagy fizikai munka hatására, dohányzás, alkoholfogyasztás, erős tea és kávé, fűszeres ételek, neurózis, stb A szimpatikus hang aktiválása a pajzsmirigy betegségeket (tirotoxikózist), intoxikációt, lázot, vérbetegségeket, vírusos és bakteriális toxinokat, ipari és egyéb mérgezéseket, hipoxiát is okoz. Premenstruációs szindrómában szenvedő nőknél szimpatikus ritmuszavarok, szívfájdalom és fulladásérzet fordulhat elő.

A hüvelyfüggő neurogen aritmiákat a parasimpatikus rendszer, különösen a hüvelyideg aktiválása okozza. A hüvelytől függő ritmuszavarok általában éjszaka alakulnak ki, amelyeket az epehólyag, a belek, a tizenkettes és a gyomor peptikus fekélye, valamint a hólyag betegségei okozhatják, amelyek során a vagus ideg aktivitása növekszik.

A diselektrolit aritmiák az elektrolit egyensúlyhiány esetén alakulnak ki, különösen a magnézium, kálium, nátrium és kalcium tartalma a vérben és a szívizomban. Iatrogén ritmuszavarok bizonyos gyógyszerek (szívglikozidok, β-blokkolók, szimpatomimetikumok, diuretikumok stb.) Aritmogén hatásának következményeként merülnek fel.

A mechanikus ritmuszavarok kialakulását elősegítik a mellkas sérülései, esések, ütések, áramütés stb. Az idiopátiás aritmiák ritmuszavarok, bizonyított ok nélkül. A ritmuszavarok kialakulásában szerepet játszik az örökletes hajlam.

Amikor szívelégtelenség jelentkezik, a legfontosabb az ok keresése. Sok ritmuszavar hasonló. Ahhoz, hogy megértse, milyen típusú rendellenességek vannak a betegben, használhat átfogó vizsgálatot.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Endogén tényezők

Egyes betegségek veszélyt jelentenek a szív- és érrendszerre. Ide tartoznak a szívritmuszavar következő okai:

  1. A szív- és érrendszer krónikus betegségei. Az aritmia tüneteinek megjelenésekor a legfontosabb a szívizom ischaemiás folyamatainak, a szívizomgyulladásnak, a szívrohamnak, a veleszületett és szerzett hibáknak tulajdonítása. 40 év után az atherosclerosis fontos szerepet játszik. A koleszterin lerakódás formájában történő lerakódása az erek falán nem teszi lehetővé a rugalmasság tulajdonságainak fenntartását.
  2. Az idegrendszer patológiája.
  3. Metabolikus folyamatok megsértése hypokalemia vagy hyperkalemia formájában.
  4. A tiróval kapcsolatos hormonális változások>narushenie ritma serdca 10 - Hogyan lehet meghatározni az aritmiát otthon

Egyes esetekben a glomerulonephritissel vagy pyelonephritissel szenvedő betegek a szív munka megszakításával is panaszkodnak. Ezért fontos megjegyezni, hogy más szervrendszerből származó patológia megzavarhatja a normális ritmust.

Külső tényezők

Egyes környezeti tényezők (vagy emberi tevékenység) negatívan befolyásolják a testet. Sérülést okoznak a szívritmusban, amelynek tünetei sokáig nem zavarhatják az embert. Külső tényezők:

  1. 40 év felett. Leggyakrabban az ebbe a kategóriába tartozó emberek a szív területén olyan kellemetlen tüneteket éreznek, amelyek az aritmiára jellemzőek.
  2. Intenzív fizikai aktivitás, súlyos stressz.
  3. Dohányzás, alkohol. A mérgező anyagok káros hatással vannak az erekre és a szívizomra.
  4. A traumás agyi sérülések károsítják a központi vagy autonóm idegrendszert. Bármely tünet negatív hatással lehet a szívre.
  5. Nem ajánlott több mint 3 csésze kávét inni. Nagy mennyiségű koffein tartalma miatt a kontrakciók felgyorsulása figyelhető meg, emelkedik a vérnyomás. A szív- és érrendszer állapotának megváltozása aritmia kialakulásához vezethet.
  6. Anesztetikumok hatására nő a szívizom terhelése. Ez válik az egyik oka a munka megszakításának.

Bizonyos esetekben az ok nem határozható meg. Ha a tényezőt nem teljesen értik meg, akkor idiopátiás. Az előzetes jelenségek a munka- és pihenőrendszer megsértését, az elhízást, az ülő életmódot veszik figyelembe.

Felnőtt és tinédzser is megbetegedhet. Az aritmiák legfőbb okai a korai életkorban a hibák, a betegségek és a rossz öröklődés. Gyermekgyógyászatban egyéni ajánlásokat adnak, életkortól függően.

Elektrokardiógrafia

A világ egyik legelterjedtebb módszere a szívbiológiai potenciálok rögzítésére. A szív által létrehozott impulzusok átjutnak a páciens végtagjain és mellkasán rögzített elektródákra. Leggyakrabban az adatokat papírra nyomtatják. Az EKG indikációi a következők:

  • Fokozott vérnyomás;
  • endokrin és idegrendszeri betegségek;
  • magas a vér koleszterinszintje;
  • sok túlsúly;
  • atherosclerosis;
  • fájdalom a szívben.

A vizsgálatra nincs külön felkészülés. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy a beteg valamilyen szívgyógyszert szed-e. A betegnek nyugodtan pihennie kell az eljárás során. A beszélgetés szintén tilos. Szükség esetén az orvosi személyzet utasításait is be kell tartania.

A vizsgálati módszer fő hátránya a pontatlanság és a kapott információk hiányos mennyisége. A pontatlanságot a beteg mozgása okozhatja az olvasás során, vagy amikor az elektródák lazaak a bőrön. Ennek oka lehet a rosszul elkészített hardver földelés is.

Osztályozás

Miért fordul elő szívritmuszavar és mi ez? Az „aritmia” kifejezés alatt a szívizom-összehúzódások sorrendjének és szabályosságának rendellenességével járó változásokat értjük. A percenkénti ütések gyakorisága instabil lesz.

A pulzusszám eltér a sinus-tól. Egészséges emberben általában megfigyelhető. Bármely ok, amely ritmuszavart okoz, a létfontosságú funkciók megsértéséhez vezethet, amelyekért a szív felelős.

A ritmuszavarok legszélesebb körű osztályozása Zhuravleva és Kušavszkij szerint 1981-ben. Ez magában foglalja a kardiovaszkuláris rendszer alábbi patológiáját:

  1. Automatikus változás a sinus csomóban (nomotopikus aritmia):
    1. sinus bradycardia;
    2. sinus tachikardia;
    3. a sinus csomópont gyenge vezetőképessége;
    4. sinus aritmia.
  2. Ektopiás ritmus (heterotopikus aritmia):
    1. pitvari pulzus;
    2. atrioventrikuláris (nodular) ritmus;
    3. az atrioventrikuláris típusú funkció disszociációja;
    4. idioventrikuláris ritmus (kamrai);
    5. a szupraventrikuláris szívritmus-szabályozó migrációja;
  3. A szívizom ingerlékenységének változásával járó ritmuszavar:
    1. a tachycardia paroxysmalis változata;
    2. extraszisztole.
  4. Ritmi zavarok a vezetőképesség és ingerlékenység változásának típusa szerint:
    1. kamrai fibrilláció (fibrilláció, csapkodás);
    2. pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció);
    3. pitvari csapkodás;
  5. A vezetőképesség megváltozásával járó ritmuszavar:
    1. interatrial blokk
    2. kínai blokád.
  6. A blokád atrioventrikuláris formája:
    1. korai kamrai izgalom;
    2. kamrai elzáródások (az ő kötegének ágai).

A felsorolt ​​osztályozásban szereplő minden betegségnek megvan a maga oka, kezelése. A szívritmuszavarok tünetei az állapot súlyosságától és a terápiától függően kerülnek kifejezésre.

Az aritmiák etiológiai, kórokozói, tüneti és prognosztikai heterogenitása vitát vet fel közös osztályozásukról. Az anatómiai elv szerint az aritmiákat pitvari, kamrai, sinus és atrioventricularisokra osztják. A szívösszehúzódások gyakoriságát és ritmust figyelembe véve javasoljuk a ritmuszavarok három csoportjának megkülönböztetését: bradycardia, tachycardia és aritmia.

A legteljesebb osztályozás a ritmuszavar elektrofiziológiai paraméterein alapul, amelyek alapján megkülönböztetjük az aritmiákat:

  • I. A káros elektromos impulzus kialakulása okozza.

Az aritmiák e csoportja magában foglalja a nomotopikus és a heterotopikus (ektopiás) ritmuszavarokat.

A nomotóp aritmiákat a sinus csomó automatizálási funkciójának megsértése okozza, és ezek magukban foglalják a sinus tachycardia, bradycardia és aritmia.

E csoportban külön meg kell különböztetni a szinuszcsomó gyengeség szindrómát (SSS).

A heterotopikus aritmiákat a miokardiális gerjesztés passzív és aktív ektopiás komplexeinek kialakulása jellemzi, amelyek a sinus csomóponton kívül helyezkednek el.

Passzív heterotopikus aritmiák esetén az ektopiás pulzus megjelenése a fő pulzus lelassulása vagy megsértése miatt következik be. A passzív ektopiás komplexek és ritmusok között szerepelnek pitvari, kamrai, atrioventricuoyar kapcsolat zavarok, a szupraventrikuláris pacemaker vándorlása, felbukkanó összehúzódások.

Aktív heterotopia esetén a kialakuló ektopikus pulzus a fő szívritmus-szabályozóban képződő impulzus előtt gerjeszti a szívizomot, és az ectopiás összehúzódások „megszakítják” a szív sinus ritmusát. Az aktív komplexek és ritmusok között szerepel: ekstrasisztole (pitvari, kamrai, az atrioventrikuláris kapcsolatból származó), paroxyszmális és nem paroxysmalis tachikardia (ami az atrioventrikuláris kapcsolatból származik, pitvari és kamrai formák), csapkodás és fibrilláció (pitvarfibrilláció).

  • II. A károsodott intrakardiális funkció által okozott aritmiák.

Az aritmiák e csoportja egy impulzusnak egy vezető rendszeren keresztüli terjedésének csökkenése vagy leállása következtében fordul elő. Vezetési rendellenességek magukban foglalják: szinoatriális, pitvari, atrioventrikuláris (I, II és III fokozatú) blokk, korai kamrai gerjesztés szindrómái, az His kötegének lábainak (egy, kettő és három kötegek) intraventrikuláris blokádja.

A vezetőképességet és a ritmuszavarokat kombináló aritmiák közé tartozik a méhen kívüli ritmusok kilépési blokáddal, parasystole, atrioventrikuláris disszociációval.

Aritmia kezelése otthon - Egészséges életmód oldal

Az echokardiográfia a betegek progresszív vizsgálati módszereire utal. Teljesen ártalmatlan, és nemcsak a ritmusról, hanem a szívszövetek állapotáról is információkat szerezhet. Ennek a technikanak az alapja az ultrahang célzott felhasználása. A csatlakoztatott érzékelő a készülék hatására nagyfrekvenciájú hullámokat bocsát ki, amelyek áthaladnak a szívön, majd visszaverődnek belőle. A számítógép feldolgozza az információkat, és képként megjeleníti azokat a képernyőn. Az ehokardiográfia indikációi a következők:

  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • veleszületett vagy szerzett szívhibák;
  • bizonytalan etiológiájú szívfájdalmak;
  • feltételezhető folyadék jelenléte a pericardialis régióban;
  • szívverési panaszok.

Az echokardiográfiának köszönhetően az orvos információkat kap a szív méretéről, a falak vastagságáról és szerkezetéről, a szívizom összehúzódási képességéről, a szív külső bélésének állapotáról, a különböző szív- és perikardiális szegmensek és a szelepek állapota. Maga az eljárás a következőképpen történik:

  1. A beteget a bal oldalára helyezik.
  2. Az orvos gélszerű kompozíciót alkalmaz az érzékelőre, majd rögzíti a páciens testén.
  3. Az ultrahang alkalmazásával kapott képet kivetítik a berendezés képernyőjére.
  4. Az érzékelőt a juguális fossaba helyezzük, az interkostális tér 5. területén, majd a szegycsont bal oldalán.

A felmérés viszonylagos pontossága ellenére az eredmények torzulhatnak. Először, az echokardiográfia nemkívánatos az elhízott betegek számára, mivel az ultrahanghullámok egyszerűen nem mennek át a mellkason. A csontváz deformációval együtt a diagnosztizálás is nehéz lehet. Az eredmények pontosságát befolyásoló második tényező a felszerelés minősége.

Az EFI-t súlyos szívműködési rendellenességek esetén alkalmazzák, amikor a betegnek jelentős megszakadása van a szív munkájában. Mielőtt a beteget erre a vizsgálatra irányítja, egy személynek teljes diagnózist kell elvégeznie, beleértve az EKG-t, echokardiográfiát, stresszteszteket és vérvizsgálatot. Az eljárást érzéstelenítés és nyugtatók nélkül végezzük.

  1. A brachialis, femoralis vagy subclavianus artériát át kell szúrni.
  2. Elektródákat vezetnek a szív kamráiba, és megkezdődik az elektrokardiogramok felvétele.
  3. Feltétlenül stimulálja a pitvarokat és a kamrákat a szívizom funkcionális tulajdonságainak meghatározása érdekében.
  4. Folytassa a sérült aritmiák helyének vizsgálatával.

Az EFI végén az orvosok antiaritmiás gyógyszereket választanak ki. Az eljárás utáni szövődmények sokkal ritkábbak, mint stressztesztek és dőlési tesztek után gyógyszerek hatására. Időnként a betegek fájdalmat érznek a szívben, de a vizsgálat után eltűnnek.

Ha a beteget súlyos ritmuszavarok szenvedik, de a vizsgálat során az orvos megállíthatja a forrást. Ugyanakkor nem használnak olyan gyógyszereket sem, amelyek alvásba merítik a beteget. Az eljárások összetettsége ellenére az EFI a legbiztonságosabb és legpontosabb módszer a szívritmuszavarok diagnosztizálására, valamint azok további kiküszöbölésére.

Az aritmiák megnyilvánulásai nagyon eltérőek lehetnek, és a szívösszehúzódások gyakorisága és ritmusa, az intracardialis, agyi, vese hemodinamikára gyakorolt ​​hatása, valamint a bal kamrai szívizom funkciója határozza meg. Vannak úgynevezett „csendes” ritmuszavarok, amelyek nem jelentkeznek klinikailag. Általában fizikai vizsgálattal vagy elektrokardiográfiával állapítják meg őket.

Az aritmiák fő megnyilvánulása a szívverés vagy a megszakítások érzése, amelyek elhalványulnak a szív működése közben. Az aritmiák kimenetelét fulladás, angina pectoris, szédülés, gyengeség, ájulás és kardiogén sokk kialakulása kísérheti. A szívdobogás általában sinus tachikardia, szédülés és ájulás rohamokkal társul, sinus bradycardia vagy sinus node gyengeség szindróma, szívmegállás és szívfájdalom sinus aritmia esetén.

Az ekstrasisztollal a betegek panaszkodnak a fakulás, rázkódás és a szív munkájának megszakításaival kapcsolatban. A paroxysmalis tachikardia a hirtelen kialakuló és megszakító szívrohamot jelent, amely 140-220 ütemig terjed. percekben A gyakori, szabálytalan szívverés észlelését pitvarfibrillációval észlelik.

Bármely aritmia lefolyása bonyolódhat a fibrillációval és a kamrai csapkodással, ami egyenértékű a keringés leállításával, és a beteg halálához vezethet. Már az első másodpercekben szédülés, gyengeség alakul ki, majd - eszméletvesztés, akaratlan vizelés és görcsök. A vérnyomás és a pulzus nincs meghatározva, a légzés leáll, a pupillák kitágulnak - bekövetkezik a klinikai halál állapota. Krónikus keringési elégtelenségben (angina pectoris, mitralis stenosis) szenvedő betegeknél a tachyarrhythmia paroxysmái során légszomj lép fel és tüdőödéma alakulhat ki.

A teljes atrioventrikuláris blokád vagy asystole esetén a szinkopális állapotok kialakulása (Morgagni-Adems-Stokes rohamok, amelyeket eszméletvesztés epizódjai jellemeznek), amelyeket a szívteljesítmény és a vérnyomás erőteljes csökkenése és az agy vérellátásának csökkenése okozott , lehetséges. A hatodik esetben a pitvarfibrillációval járó trombembolikus lerakódás agyi stroke-hoz vezet.

Az aritmia diagnózisának kezdeti szakaszát terapeuta vagy cardiologist. Ez magában foglalja a betegek panaszainak elemzését és a szívritmuszavarokra jellemző perifériás pulzus meghatározását. A következő szakaszban instrumentális non-invazív (EKG, EKG monitorozás) és invazív (ChPEFI, VEI) kutatási módszereket hajtanak végre:

Az elektrokardiogram néhány percig rögzíti a pulzusszámot és a frekvenciát, így csak állandó, tartós ritmuszavarokat észlel az EKG. A ritmuszavarokat, amelyek paroxizmális (átmeneti) természetűek, a Holter-órás EKG monitorozó módszerrel diagnosztizálják, amely rögzíti a napi pulzusszámot.

Az aritmiák szerves okainak azonosításához Echo-KG-t és stressz-Echo-KG-t végeznek. Az invazív diagnosztikai módszerek mesterségesen kiválthatják az aritmia kialakulását és meghatározzák annak előfordulásának mechanizmusát. Az intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálat során a katéter elektródákat, amelyek az szív endokardiális elektrogramját rögzítik a szív különböző részein, a szívbe juttatják. Az endokardiális EKG-t összehasonlítják egy egyidejűleg végrehajtott külső EKG felvételével.

A döntési tesztet egy speciális ortosztatikus asztalon végzik, és szimulálja azokat a körülményeket, amelyek aritmiát okozhatnak. A beteget vízszintes helyzetben az asztalra helyezzük, megmérjük a pulzust és a vérnyomást, majd a gyógyszer beadása után az asztalt 60-80 percig 20-45 ° -os szögben döntjük meg, meghatározva a vérnyomás, pulzus és pulzus a test helyzetének változásakor.

A transzesophagealis elektrofiziológiai kutatás (ChpEFI) módszerével a szív elektromos stimulációját hajtjuk végre a nyelőcsőn és transzesophagealis elektrokardiogramot rögzítünk, amely rögzíti a pulzusszámot és a vezetőképességet.

Számos kiegészítő diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a stresszteszteket (lépésteszt, guggolás, repülés közepén, hideg stb.) És farmakológiai teszteket (izoproterinollal, dipiridomollal, ATP-vel stb.), És a szívkoszorúér elégtelenségének és az ítélet lehetőségének diagnosztizálására végeznek. a szívterhelés és az aritmiák előfordulásának kapcsolatáról.

Az aritmiák kezelésének megválasztását az okok, a ritmus és a szívvezetési zavar típusa, valamint a beteg állapota határozza meg. Bizonyos esetekben az alapbetegség kezelése elegendő lehet a sinus normális ritmusának helyreállításához.

Időnként az aritmiák kezelésére speciális gyógyszeres kezelés vagy szívműtét szükséges. Az antiaritmiás terápia kiválasztását és célját szisztematikus EKG-ellenőrzés mellett végzik. Az expozíció mechanizmusa szerint az antiaritmiás gyógyszerek négy osztályát különböztetik meg:

  • 1. fokozat - membránstabilizáló gyógyszerek, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat:
  • 1A - növeli a repolarizáció idejét (prokainamid, kinidin, aymalin, disopiramid)
  • 1B - csökkenti a repolarizációs időt (trimekain, lidokain, mexiletin)
  • 1C - nincs kifejezett hatása a repolarizációra (flekainid, propafenon, encainid, etacizin, morazizin, lappakonitin hidrobromid)
  • 2. fokozat - β-adrenerg blokkolók (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • 3. fokozat - meghosszabbítja a repolarizációt és blokkolja a káliumcsatornákat (szotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretilia tozilát)
  • 4. fokozat - blokkolja a kalciumcsatornákat (diltiazem, verapamil).

Az aritmiák nem gyógyszeres kezelései közé tartozik a pacemaker, a kardioverter defibrillátor beültetése, a rádiófrekvenciás abláció és a nyílt szívműtét. Szívsebészek végzik őket speciális osztályokon. A pacemaker (pacemaker) beültetése - egy mesterséges pacemaker célja a normál ritmus fenntartása bradycardia és atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknél. Profilaktikus célokra beültetett kardioverter-defibrillátort varrnak azokra a betegekre, akiknek nagy a kockázata a kamrai tachyarrhythmia hirtelen fellépésének, és annak kialakulása után azonnal végeznek ingerlést és defibrillációt.

A rádiófrekvenciás ablációt (a szív RFA-ját) katéter segítségével végzett kis lyukasztásokkal cauterizálják a szív azon részét, amely ektopiás impulzusokat generál, amely lehetővé teszi az impulzusok blokkolását és az aritmia kialakulásának megakadályozását. Nyitott szívműtétet végeznek olyan szívritmuszavarok esetén, amelyeket a bal kamra aneurizma, szívbillentyű-betegség stb. Okozott.

A prognosztikai tervben az aritmiák rendkívül kétértelműek. Néhány közülük (szupraventrikuláris extrasystoles, ritka kamrai extrasystoles), amelyek nem kapcsolódnak a szív organikus patológiájához, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvarfibrilláció éppen ellenkezőleg, életveszélyes szövődményeket okozhat: ischaemiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb ritmuszavarok a csapkodás és a kamrai fibrilláció: azonnali veszélyt jelentenek az életre, és újraélesztést igényelnek.

Aritmia megelőzése

Az aritmiák megelőzésének fő iránya a szívpatológia kezelése, amelyet szinte mindig bonyolult a szív ritmusának és vezetésének megsértése. Nem szabad kizárni az aritmia extrakardiális okait (tirotoxikózis, intoxikáció és láz, autonóm rendellenességek, elektrolit-egyensúlyhiány, stressz stb.). Ajánlott korlátozni az stimulánsok (koffein) bevitelét, a dohányzás és az alkohol kizárását, az antiaritmiás és egyéb gyógyszerek önválasztását.

Külső tényezők

Stressz teszt

Az aritmia funkcionális diagnosztizálására leggyakrabban az ilyen típusú vizsgálattal kerül sor. Stresszteszt elvégezhető EKG vagy echokardiográfia alapján. A legpontosabb az utolsó vizsgálati módszer. Az eljárás lényege, hogy a szív állapotát edzés előtt és után megvizsgálják. A vizsgálati módszer fő előnye, hogy lehetővé teszi a szívkoszorúér betegség korai szakaszában történő felismerését. Magát az eljárást, az első vizsgálat típusától függetlenül, a következők szerint hajtják végre:

  1. A szívszerkezetek és a pulzusszám vizsgálata a teszt előtt.
  2. A páciens bizonyos gyógyszereket kap, vagy felkérik, hogy gyakoroljanak szobakerékpáron / futópadon.
  3. Mérjen leolvasást és értékelje a szív szerkezetét edzés alatt és után.

A gyógyszerek bevezetése előnyösebb, mint a fizikai aktivitás, mivel sok beteg nem érheti el a kívánt pulzusszám-növekedést. A diagnózis során a fő gyógyszer a dobutamin. Ha nem, az orvosok enoximonot, chimeszt, adenozint használhatnak. Ha a komplikációkról beszélünk, akkor a farmakológiai tesztek többet okoznak, mint a testi erőfeszítés alatt álló tesztek, mivel gyakran be kell lépniük a béta-blokkolóba.

Szívritmus szövődmények

  1. Miokardiális infarktus. Aritmia roham során a szív felgyorsult ritmusban összehúzódik, és a koszorúér néha nem képes megbirkózni a terheléssel.
  2. Szélütés. A vérrögök kialakulása a szívizom megsértésével jár. Idővel vérrögök képződnek, amelyek bejuthatnak az agy erekbe, és keringési zavarokhoz vezethetnek benne.
  3. narushenie ritma serdca 11 - Hogyan lehet meghatározni az aritmiát otthonKamrai fibrilláció. Szövődmény alakul ki a tachikardia esetén, amely villogni kezd. A szívizom elveszíti a képességét, hogy összehúzódjon, és a vér nem jut az érrendszerbe a szervekbe. Néhány perc múlva a szívműködés megszűnik, és klinikai halál következik be. Ha időben nem nyújtanak segítséget, akkor biológiai jellegűvé válik.

Egyes esetekben vannak ritmuszavarban szenvedő betegek, akiknek teljes iránya van. A betegség jelzett következményei gyorsan fejlődnek, és a prehospitalis szakaszban nem lehet segíteni. Ez a fejlődési változat a hirtelen szívhalálra utal.

Rostos kezelés
kamrák

  • gyógyszerek;
  • nem gyógyszeres.

Hatás hiányában a szívritmuszavarok kezelését a szívsebészek végzik.

c52bbbdccc630091ad9ae0f1e816bcf5 - Hogyan lehet meghatározni az aritmiát otthon

A megfelelő eszköz kiválasztásához átfogó vizsgálatot kell végezni. Az elektrokardiográfia ellenőrzése alatt ki kell értékelni az antiaritmiás gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeit. A következő gyógyszerosztályokat írják elő (az indikációktól függően):

  1. A sejtmembránokat stabilizáló készítmények (1. fokozat) - lidokain, kinidin, propafenon.
  2. Béta-blokkolók (2. fokozat) - Metoprolol, Atenolol.
  3. Káliumcsatorna-blokkolók (3. fokozat) - Amiodarone, Sotalol.
  4. Kalciumcsatorna-blokkolók (4. fokozat) - Verapamil, Diltiazem.

A beteget orvos ellenőrzése alatt tartja, szükség esetén vizsgálatokat kell végeznie. A pszichoszomatikától és a beteg egészségéhez való hozzáállásától függően más szakemberekkel konzultálni kell. A jelzések szerint további forrásokra lehet szükség. Jól kell kezelni a ritmuszavar pirulákat.

Ha a terápiát sikeresen hajtják végre, és az állapot normalizálódik, akkor népi gyógyszereket lehet felírni. Ehhez gyógynövényeket használnak, amelyeket egy bizonyos arányban kevernek össze. Széles körben használt valerian gyökér, citromfű, anyacirom és ánizs. Az összetevőket egyesítjük, forrásban lévő vízzel öntjük és körülbelül fél órán át ragasztjuk. Ezután a kapott infúziót napi háromszor ½ csészében kell bevenni.

Az egyik gyógymód a megfelelő életmód és táplálkozás. El kell hagyni a dohányt, az alkoholos italokat és az egészségtelen ételeket. A szív egészségének fenntartása érdekében ajánlott vizet inni (napi 1,5–2 liter). Ha duzzanat van, akkor ezt a problémát orvosával orvosolhatja.

Sok friss zöldségnek és gyümölcsnek kell jelen lennie az étrendben. A szívizom esetében a banán, a szárított gyümölcs és a sült burgonya különösen hasznosnak tekinthető. Ezek több, mint más káliumban gazdag ételek, amelyek a szív működéséhez szükségesek.

Az otthoni kezelés dinamikájának hiányában a beteget műtétra irányítják. A leggyakoribb és leghatékonyabb a következők:

  • kardioverzióval;
  • mesterséges szívritmus-szabályozó előállítása;
  • abláció

A kardioverzió javallt kamrai aritmiában szenvedő betegek számára. A módszer a villamosenergia-ürítés felhasználásán alapul. Fontos a differenciáldiagnosztika helyes elvégzése. Ha a vezetési zavar formája pitvari, akkor az eljárás ellenjavallt. Ennek oka a vérrögök nagy valószínűsége.

Ha a szív önmagában nem képes megbirkózni a problémával, akkor a bőr alá mesterséges pacemakert telepítenek. Az aritmia fókuszának észlelésekor katétert helyeznek be, amelynek feladata annak megsemmisítése - abláció. Ez a kezelési módszer visszatér a páciens teljes életéhez.

A kamrai fibrilláció támadása esetén szükséges
azonnal indítsa el a cardiopulmonalis újraélesztést. Az újraélesztés legfontosabb része
intézkedések - kamrai defibrilláció, amelyet speciális alkalmazásával hajtanak végre
eszközök - elektromos defibrillátorok. A Deadly megelőzése
az állapot beültetheti a kardioverter-defibrillátort.

A Meshalkin Központban diagnosztizálni lehet a beteget
szívritmuszavarok csúcsminőségű eszközökkel és kap
szakember szakmai konzultációja cardiologist-aritmológus. A központ rendelkezik
kompetenciák teljes skálája szívritmuszavarok betegeinek kezelésében:
magasan profi személyzet, modern felszerelés,
az európai szabványoknak megfelelő gyakorlati és tudományos alap, amely
biztosítja a diagnosztikai és műtéti eljárások maximális eredményét.

Az aritmiákat még EKG-n sem lehet mindig meghatározni, ezért sok betegnek javasoljuk, hogy végezzen ilyen vizsgálatot, például Holter-monitorozást - az EKG napközbeni rögzítése lehetővé teszi, hogy felmérje a ritmusváltozások jelenlétét, tisztázza a diagnózist és kiválassza a megfelelő kezelés.

Egyes ritmuszavarok bizonyos tünetekkel manifesztálódnak, köztük a szív működésének megszakításai, a szabálytalan összehúzódás érzése vagy olyan általános tünetek, mint szédülés és gyengeség. A beteg ezeket a megnyilvánulásokat gyakran egészen más okokkal társítja, de nem az aritmiával, amelynek fennállását nem is gyanítja.

A ritmuszavarok otthon történő kezelése népi gyógyszerekkel gyakorlatilag nem lehetséges egy egyszerű ok miatt: az aritmiákról csak egy speciális vizsgálat után tudhat meg többet. És ha a beteg kórházba megy, akkor ott gyógyszert írnak fel, ami jobb, ha nem utasítja el.

Diagnózis nélkül gyakorlatilag lehetetlen meghatározni mind az aritmia jelenlétét, mind annak típusát.

Az egyetlen aritmia, amelyet klinikailag lehet diagnosztizálni, a pitvarfibrilláció.

Azonban az a személy, akinek semmi köze nincs az orvostudományhoz, nem lesz képes önmagában diagnosztizálni, és megfelelő kezelést kaphat népi gyógyszerekkel vagy gyógyszerek felhasználásával.

Így az aritmiák otthoni kezelése gyakorlatilag nem lehetséges, csak azért, mert megfelelő vizsgálat nélkül nem találja meg, mit kell kezelni. Ezen túlmenően a terápia hatékonyságának ellenőrzése érdekében bizonyos rendszerességgel EKG vagy Holter monitorozást kell végezni.

Orvosa valószínűleg nem ért egyet azzal, hogy népi gyógyszereket fog használni és megtagadja a tablettákat.

Az orvos elől elrejteni ezt az információt nem célszerű, mivel a hatástalan kezelés miatt további gyógyszereket és vizsgálatokat írhatnak fel Önnek, amelyek a saját zsebébe kerülnek.

A tabletták és a népi gyógyszerek együttes használata azonban nagyon veszélyes esemény, még akkor is, ha mindkét alkotóelem rendkívül hatékony egy adott aritmia típushoz képest, ezek együttes használata helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Valójában az aritmiák kezelése nagyon nehéz feladat még az orvos számára is, aki széles körű gyógyszerkészlettel és diagnosztikai módszerek széles választékával rendelkezik a diagnózis tisztázása érdekében. Vizsgálat nélkül gyakorlatilag lehetetlen megtalálni a megfelelő kezelést, mivel a terápiának a szívritmuszavar okaira kell irányulnia, és gyakran rendkívül nehéz megállapítani.

Például a nyomelemek egyensúlyhiánya szupraventrikuláris aritmiák és extrasisztolák megjelenését okozhatja. Ebben az esetben az orvosok kálium- és magnéziumkészítményeket írnak elő, ám ezek nélkül nagyon könnyű megtenni, ha nagyszámú szárított gyümölcs van: mazsola, szilva, szárított banán stb.

Néhány aritmiát, például a pitvarfibrilláció tachiszisztolés formáját, digoxinnal, egy gyógynövényes kezeléssel kezelik.

A digoxin túladagolása a szív hibás működését okozhatja, amíg megáll.

Bizonyos típusú aritmiák esetén, például extrasisztolák vagy más enyhe ritmuszavarok esetén a nyugtatók használata hatékony lehet.

Otthon egy ilyen kezelés teljes mértékben lehetséges: elegendő valerian vagy menta használata tinktúrák vagy főzet formájában, és az anyaszórt jó nyugtató hatású.

Ha a ritmuszavarok megjelenésének oka pontosan a pszichológiai síkban rejlik, akkor ezek a gyógymódok segíthetnek, de ha a szívben szerves változás történik, akkor a kezelés gyakorlatilag hatástalan.

Számos aritmiában történő alkalmazásra javasolt népi gyógyszer hipotenzív hatással rendelkezik, azaz csökkentik a vérnyomást és ennek következtében bizonyos mértékben javítják a szív vérellátását.

Gyenge értágító hatásuk is lehet. Mivel az aritmiák gyakran szívkoszorúér betegség következményei, a szívizom hypoxia jelenségeinek csökkentése csökkentheti a klinikai megnyilvánulásokat, és még az EKG-n is javíthatja a képet.

Az ilyen kezelés azonban csak a nagyon korai szakaszban lesz hatékony.

Mivel az aritmiákat gyakran nagyon későn diagnosztizálják, mint ilyen, az otthoni kezelés nem hatékony. Mivel a betegek gyakran nem értik, hogy pontosan mit kezelnek, a kezelés akár veszélyes is lehet, ezért az orvosok nem javasolják az ilyen kezelés alkalmazását. Az egészség azonban a kezedben van!

Napi holter monitorozás

Ez a technika a szív elektromos aktivitásának régóta nyilvántartása. A közvélemény által ellentétben a rögzítő eszköz egy kis doboz, amelyet övvel rögzítenek a beteghez. A mellkason az elektródákat az adatgyűjtéshez legmegfelelőbb pontokban rögzítik. 24 óra elteltével az eszközt eltávolítják, és megkezdődik a kapott információ dekódolása a számítógépen. A betegek befejezik ezt a diagnosztikai módszert, ha:

  • ájulás, félig ájulás, szédülés ok nélkül;
  • Az EKG olyan változásokat tárt fel, amelyek szívritmuszavarokat okoznak;
  • a beteg szívelégtelenségről panaszkodik.

Az ilyen típusú diagnózisban nem foglalkozhat fürdési eljárásokkal, hogy ne sértse meg az eszközt. Az elektromos vezetékek megközelítése szintén tilos. Egy napig a betegnek el kell kezdenie a napló vezetését. Mindent ott kell festeni az óra szerint. Ha a beteg megbetegedett, írnia kell, mikor és hogyan.

E vizsgálat eredményei alapján a diagnózist a cardiologist. Ha kóros adatokat találtak, akkor az orvosnak össze kell hasonlítania azokat a meglévő betegnyilvántartással. Ha az eljárás néhány hátrányáról beszélünk, akkor ez nem mindig pontos, mert az érzékelők még mindig korlátozzák a beteg fizikai aktivitását.

Aritmiák előrejelzése

Az élet és az egészség szempontjából a korai diagnosztizálás és kezelés esetén kedvező a prognózis. Ha szövődmények és egyidejű patológia vannak jelen, akkor a súlyosság, az aritmia formája és a betegség terápia utáni dinamikája alapján ki kell értékelni.

A szívritmuszavarok kockázatának kitett betegeknek emlékezniük kell erre és kerülniük kell ezt az állapotot kiváltó tényezőket. Ha a fent említett kellemetlen tünetek megjelennek, átfogó vizsgálatot kell végezni. A korai kezelés lehetővé teszi az egészség megőrzését és a komplikációk elkerülését.

Hardverdiagnosztika nélkül azonosítható betegség?

Egyes orvosok tachikardiaról vagy bradycardiaról beszélnek, az anamnézis eredményei vagy a fizikai vizsgálat során kapott adatok alapján. Ez nem teljesen helyes. A hardverdiagnosztika segítségével nyert megerősítés nélkül nem mondhatjuk, hogy a beteg valamilyen típusú szívritmuszavarral rendelkezik.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Több mint 950 tudományos cikk írója, többek között külföldi orvosi folyóiratokban. Mint a cardioltöbb mint 12 éve klinikai kórházban. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és azokat szakmai tevékenységében megvalósítja. Például a szív újraélesztésének, az EKG dekódolásának, a funkcionális teszteknek, a ciklikus ergometriának a módszereit használja, és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak, amelyet orvosok - családok, terapeuták és cardiologisták. Számos publikációja van az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyelemmel kíséri az új európai és amerikai kiadványokat cardiology folyóiratok, tudományos cikkek írása, tudományos konferenciákon jelentések készítése és európai részvétel cardiology kongresszusok.

Detonic