Galen vénás aneurizma - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Azon a napon az Isten Anyjának ikonját, a „Jelet” Jekatyerinburgba vitték a vértemplomban. Alena Babaeva nagyon meg akart csókolni. Terhessége kiváló volt. Már 32 hete. Ez nemrégiben az alvás rossz lett éjszaka.

Nem volt nehéz az ikonhoz jutni: hasával szívesen adtak helyet. De távolodni tőle szinte lehetetlen. Könnyek ömlött le az érzelmetlen Alyona-patakról. Miért? Ő maga sem értette. Csak arra emlékszik, hogy a lány határozott szándékkal hagyta el a templomot: sürgősen ultrahangvizsgálatot kell végezni!

Otthon „szeszélyét” nem támogatták. - Milyen szeszély? Ma tetted! Kiváló orvos figyelte az ajánlást. Azt mondta: minden rendben van. ”De Alena megállta a helyét: sürgősen meg kell tennie!

Beiratkoztunk az egyetlen orvosi központba, ahol az „ablak” maradt. Nem volt idő választani, csak hogy ma elfogadják! Késő este a fáradt uzista azt remélte, hogy minél előbb befejezi munkanapját. De nem tudta. Egy profi szem nem tudott figyelmen kívül hagyni ezt a babát. A fejében egyértelműen rendetlenség volt. - Valószínűleg - hydrocephalus - hozta le a következtetést Alena fején.

Reggel már az orvosi genetikai központ küszöbén állt. Négy uzista szánalmas szemmel nézett rá, és nem mert ítéletet hozni. Végül a tanács kimondta: „Galen vénáinak rendellenessége.” Az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek 90% -a méhen hal meg, a túlélők 90% -a az első napon hal meg.

Az arteriózis rendellenesség a vénák és az artériák közötti kóros kapcsolat, amelyben nincs kapilláris hálózat, és az artériás vér közvetlenül a vénába kerül, és megfosztja a megfelelő táplálékot. A Bécsi Galena az agy egyik fő vénás gyűjtője (vért gyűjt a belső szerkezetéből). A galen véna arteriovenosus rendellenessége ezen vén ritka veleszületett betegsége.

De Alena nem értett egyet. Nem akart belemenni ezekbe a statisztikákba. Három hét múlva császármetszésen esett át - és Artem megszületett. Élő. És tovább élte túl. „Akkor a statisztikák szerint gyakran a legkisebb százalékba estünk. Vagyis statisztikailag mindez valószínűtlen volt. „

A harmadik napon Artjom első stroke-ot kapott - vérzés. Alena elküldte dokumentumait az ország három leghíresebb idegsebészeti klinikájára, többek között Novoszibirszkbe az Academician EN Meshalkin Nemzeti Orvosi Kutatóközpontnak.

Aztán kiderült, hogy Orlov doktornak Jekatyerinburgba kell jönnie. Miután megismerte Artjom esetét, azonnal azt mondta: "Meg kell spórolnunk!" Valószínűleg ez igazán megmentette. Mivel az összes hivatalos válaszban, amely egy hónappal később érkezett, Artemtől megtagadták a segítséget: „nem megfelelő”.

A mentőműtét után (ez volt az első olyan művelet a Sverdlovski régióban, amely korrigálta a Galen vénának rendellenességét, amely sikeres volt), Artjom újabb kilenc idegsebészeti műtéten átesett. Alena minden alkalommal, amikor fiút adott operációhoz, rájött, hogy talán utoljára megcsókolta.

A galen vénás aneurizma szövődményeket okozhat agyi bénulás, hidrocefalus és epilepsziában. Artem minden elképzelhető komplikációt megkapott. Ezek közül a legrosszabb a West-szindróma, az epilepszia komplex formája. Ez volt a szindróma, amely naponta 30 légzési leállást váltott ki. Artem napok óta mozdulatlanul feküdt, tekintete elmosódottnak és hiányzónak tűnt.

"Úgy tűnt, nincs velünk" - mondja Alena. - De a West szindrómát is sikerült legyőznünk. A fiú hosszú távú remisszióba került, visszatért hozzánk, felszabadult agya sokféle feladatot kezdett el végezni - az orrszedéstől a mászásig. „

Két éves koráig az Artyom a nagy motoros funkciók GMFCS osztályozási rendszerében V. helyet kapott. Ez azt jelentette, hogy soha nem megy. Az V. szintű gyermekek általában így maradnak az élet során. Két év elteltével, amikor az epilepsziára fordított pénzeszközöket kiválasztották, teste aktívan reagált a rehabilitációra. Ma ő is megfordulhat, négyképp felállhat, állhat és támogatással járhat. És képességeit a GMFCS rendszer szerint a III. Szintnek megfelelőnek értékelik.

- Hagyja a sétálókat, de ő már sétál! Hihetetlen, de lehetséges! És mindazoknak a nőknek, akik felém fordulnak és ugyanazzal a diagnózissal szembesülnek, azt mondom: „Mindig ismétlem az imát:„ Uram! Adj erőt arra, hogy megváltoztassam azt, amit meg tudok változtatni, a bátorságot annak elfogadására, hogy nem változhatok, és a bölcsességet, hogy megkülönböztessem egymástól. "

Alain, más szülőkkel együtt, akiknek gyermekein AVM Galena vénát diagnosztizáltak, támogatási alapot teremt az újonnan érkezők számára. Együtt létrehoztak egy weboldalt, ahol megkaphatják a szükséges információkat és kapcsolatba léphetnek tapasztalt anyákkal, akik már jó eredményeket értek el.

Még akkor is, ha terhesség alatt nem észleltek patológiát, vigyázzon, ha a következő tüneteket veszi észre csecsemőjében: etetés közben gyorsan elfárad; a fej lágy szöveteinek duzzanata; a fej kerületének megnövekedése a norma fölött; kifejezett vénás minta a fején; lehetséges: hányás, strabismus, görcsök. Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot az idegsebével!

A PATOLÓGIAI ANATÓMIA KUTATÁSÁNAK TÁRGYAI, MÓDSZEREI ÉS SZINTEI

Galen vénáját agyi vénának hívják, mert ez az egyik legnagyobb vénás törzs, amely szén-dioxiddal és anyagcseretermékekkel telített vért szállít az agy belső részeiből - subcorticalis magok, optikai tubercles, átlátszó septum, laterális plexusok kamrák.

Az agy nagy vénája a mély vénás rendszerhez tartozik és áthalad a szubachnoidális térben (ugyanezen vén ciszternájának is nevezik ezen a területen), amely összeköttetésben áll az alsó sagittalis vénás sinussal, közvetlen szinusz kialakulásával. A Galena nagy vénája a közvetlen szinuszba áramlik.

Galen vénás anatómiája a fej alakjától függ. Hossza körülbelül 12-14 mm, míg a dolichocephalic típusú koponya (hosszú és keskeny fejű) embereknél elérheti a 2 centimétert, a rövid és széles fejű brachycephaloknál - valamivel több, mint egy centiméter.

Az ér átmérője nem áll összefüggésben a koponya formájával, átlaga 5–7 mm, azonban megfigyelték, hogy a brachycephal törzsének viszonylag rövid, de szélesebb törzse van, mint a hosszú és keskenyebb érű dolichocephal-eknek.

A véráramlás sebessége a Galen vénájában egy év alatti gyermekeknél 4-18 cm / sec.

BOTTOM Line - Galen véna aneurysma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A vizsgált edényben leggyakrabban észlelhető változások a következők:

  • Galen vénás aneurizma;
  • Az agyi véna arteriovenous rendellenességei.

A galen vénás aneurizma az agy érrendszeri patológiájának egyik legsúlyosabb és meglehetősen összetett formája a korai diagnosztizáláshoz és kezeléshez. Sajnos általában nem korábban, mint a terhesség harmadik trimeszterében találják meg, amely valódi sokk lesz a jövőbeli szülők számára, mivel a korábbi szűrővizsgálatok megmutatták a normát.

Ugyanakkor, még a terhesség alatt is észlelt hiba, még inkább későn, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy döntsön a csecsemő kezelésének taktikájáról, válasszon klinikát és szakembert, és pszichológiai szempontból beilleszkedjen a gyermekek jólétének küzdelmébe. a gyerek.

A galen véna aneurizma méhben alakul ki. A növekvő embrió agyi szerkezeteinek táplálkozása kezdetben embrionális erekkel történik, amelyek a vemhesség első két hónapjában teljes artériákba és vénákba érnek. Ha ezt a folyamatot megzavarják, akkor az embrionális erek, amelyek aneurizmákat és egyéb rendellenességeket idéznek elő, a magzati agyban fejlettek maradnak.

Az érrendszer kialakulásának rendellenességeit okozó okok között jelezze:

  1. Vírusok és baktériumok (herpesz, rubeola, légúti fertőzések stb.);
  2. Bizonyos gyógyszerek szedése;
  3. Az ionizáló sugárzás hatása.
  • Fontos megjegyezni, hogy a hibát a terhesség első harmadában fektetik le, de sokkal később észlelhető a diagnózis.
  • Az aneurysma anatómiája szempontjából a vénák lumenének lokális növekedése lehet, de sokkal inkább úgy néz ki, mint az érrendszer közötti több üzenet gömb formájában, amely embrionális típusú erekből áll.
  • Az agy artériáiból (a belső carotis és a vertebro-basilar rendszeréből) vér ürül ki a rendellenesen kialakult vénába, nem érve el kellő mértékben a félteke és az subkortikális struktúra idegszövetét, ami miatt az utóbbi anaemiát tapasztal. , és a vénás szakasz túlterhelt.

Az embrionális ereknek nincs sima izomrétege, ezért könnyen eltörhetnek a vérnek az idegszövetbe történő kiáramlásával, és túlzott folyadékmennyiséggel nyújthatók ki. A véráram vénás részének nyújtása és átmérőjének növelése hozzájárul a cerebrospinális folyadék kompressziójához és a hidrocefalus kialakulásához.

Galen vénás aneurizma a koponya elején, a névleges ciszterna vizuális gümője mögött és felett található. Az aneurysma számos formája létezik:

  • Intramurálisan, amikor egy artéria közvetlenül a vénába áramlik.
  • Choroidalis - a choroid résben lévő vaszkuláris plexus képviseli.
  • Parenchymás - több érrendszeri üzenet található az agy parenchymájában.

A PATOLÓGIAI ANATÓMIA TARTALMA ÉS CÉLKITŰZÉSEI

A kóros anatómia a patológia szerves része (görögül. RaShoah - betegség), amely a biológia és az orvostudomány kiterjedt területe, amely a betegség különböző aspektusait tanulmányozza. A kóros anatómia a betegség szerkezeti (anyagi) alapját tanulmányozza.

bc53f03ee92a448055ce204e4ccfa4a9 - Galen vénás aneurizma - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Ez a tanulmány az orvostudomány elméletét és a klinikai gyakorlatot egyaránt szolgálja, ezért a kóros anatómia a tudományos és alkalmazott tudományág. A kóros anatómia elméleti, tudományos jelentőségét leginkább akkor lehet feltárni, amikor a sejtpatológia, a kóros folyamatok és a betegségek általános fejlődési törvényeit, azaz az általános emberi patológiát tanulmányozzák.

Az általános emberi patológia, elsősorban a sejtpatológia és az általános kóros folyamatok morfológiája, az általános kóros anatómia folyamatának tartalma.

A kóros anatómia klinikai, alkalmazott fontossága az emberi betegségek egész változatának szerkezeti alapjainak, az egyes betegségek sajátosságainak tanulmányozásából áll, különben a beteg ember anatómiájának vagy a klinikai anatómiának a megteremtésében. Ez a fejezet a magán patológiás anatómia menetére szól.

Az általános és a speciális kóros anatómia vizsgálata elválaszthatatlanul összekapcsolódik, mivel az általános kóros folyamatok különféle kombinációikban mind a szindrómák, mind az emberi betegségek tartalma.

A szindrómák és betegségek szerkezeti alapjainak tanulmányozását szoros összefüggésben végzik klinikai tüneteikkel.

A klinikai és anatómiai irány a házi patológiás anatómia megkülönböztető jellemzője.

A patológiás folyamatok és betegségek tanulmányozása során a kóros anatómiát érdekli azok előfordulásának okai (etiológia), fejlődési mechanizmusok (patogenezis), ezen mechanizmusok morfológiai alapjai (morfogenezis), a betegség különböző kimenetei, azaz a gyógyulás és annak mechanizmusai (sanogenezis) ), fogyatékosság, szövődmények, valamint halál és a halál mechanizmusai (thanatogenezis). A kóros anatómia feladata a diagnózis tana kidolgozása is.

Az utóbbi években a kóros anatómia különös figyelmet fordít a betegségek (patomorphosis) és az orvos tevékenységével kapcsolatban felmerülő betegségek (iatrogén) változékonyságára.

A patomorfózis egy széles fogalom, amely egyrészt tükrözi a megbetegedések és halálozások szerkezetének változásait, amelyek az emberi életkörülmények változásaihoz kapcsolódnak, azaz

a betegségek általános panorámájában bekövetkező változások - másrészt - egy adott betegség, nosológia - nosomorphosis klinikai és morfológiai megnyilvánulásainak tartós változásai, amelyek általában a gyógyszerek (terápiás patomorfózis) kapcsán fordulnak elő. Jatrogén (a terápia patológiája), azaz

Az orvosi manipulációkkal összefüggő betegségek és szövődmények (gyógyszeres kezelés, invazív diagnosztikai módszerek, műtéti beavatkozások) nagyon változatosak és gyakran orvosi hibán alapulnak. Meg kell jegyezni, hogy az iatrogenitás az utóbbi évtizedekben növekedett.

A kóros anatómia anyagot boncolási, műtéti, biopsziás és kísérleti kutatásokhoz kap.

A halottak boncolásakor - boncolás (a görög ai1orz1a-ból - a saját szemével látva) egyaránt találnak olyan messzemenő változásokat, amelyek halálra vezették a beteget, és olyan kezdeti változásokat, amelyek gyakrabban csak mikroszkópos vizsgálattal találhatók meg.

Ebben az esetben elsősorban fényoptikai kutatásokat végeznek, mivel a kadaverikus változások (autolízis) korlátozzák a morfológiai elemzés finomabb módszereinek alkalmazását.

01 1 - Galen vénás aneurysma - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A boncoláskor megerősítik a klinikai diagnózis helyességét, vagy diagnosztikai hibát észlelnek, megállapítják a beteg halálának okait, a betegség sajátos lefolyását, feltárják a terápiás gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságát, diagnosztikai manipulációkat, statisztikákat a halandóságról és a mortalitásról stb.

A sebészeti anyag (eltávolított szervek és szövetek) lehetővé teszi a patológus számára a betegség morfológiájának tanulmányozását a fejlõdés különbözõ szakaszaiban és a morfológiai kutatások különféle módszereinek alkalmazását.

A biopszia (görögül Yoz - élet és op515 - látás) egy intravitális szövetrögzítés diagnosztikai célokra. A biopsziával nyert anyagot biopsziának nevezzük.

Több mint 100 évvel ezelőtt, amint a fénymikroszkóp megjelent, a patológusok megkezdték a biopsziás anyag tanulmányozását, megerősítve a klinikai diagnózist morfológiai vizsgálattal. Jelenleg lehetetlen elképzelni egy olyan egészségügyi intézményt, amelyben nem kellett volna biopsziát venniük a diagnózis tisztázása érdekében.

A modern orvosi intézményekben minden harmadik betegnél biopsziát végeznek, és nincs olyan szerv, ilyen szövet, amely nem lenne hozzáférhető a biopsziás vizsgálathoz.

Nemcsak a biopszia mennyisége és módszerei bővülnek, hanem azok a feladatok is, amelyeket a klinika megolda a segítségével.

Így a patológus, akit klinikai patológusnak hívtak, teljes körű résztvevővé válik a betegség diagnosztizálásában, terápiás vagy műtéti taktikájában és előrejelzésében.

A biopsziák lehetővé teszik a Sami kezdeti és finom változásainak tanulmányozását sejtekben és szövetekben elektronmikroszkóppal, hisztokémiai, histoimmunokémiai és enzim módszerekkel, vagyis azoknak a kezdeti változásoknak a betegségeiben, amelyek klinikai manifesztációja még mindig hiányzik a kompenzációs-adaptív életképesség miatt folyamatokat.

Ilyen esetekben csak a patológusnak van lehetősége korai diagnózisra. Ugyanez a modern módszer teszi lehetővé a betegség során megváltozott struktúrák funkcionális értékelését, és nemcsak a fejlődő folyamat természetéről és patogeneziséről, hanem a károsodott funkciók kompenzációjának mértékéről is képet kaphatunk. Így a biopszia jelenleg a kutatás egyik fő objektumává válik a patológiás anatómia gyakorlati és elméleti kérdéseinek megoldásában.

Kirill Orlov: „Ez egy halálos patológia, de jó eredményeink vannak”

04 - Galen vénás aneurysma - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Bot Adr ug - Galen véna aneurysma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Kirill Yurievich Orlov, orvostudományi jelölt, az EN Meshalkin (Novoszibirszk) akadémikus elnevezésű Nemzeti Orvosi Központ Angioneurológiai és Idegsebészeti Központjának vezetője beleegyezett, hogy válaszol kérdéseinkre.

- Kirill Jurjevics, mi a helyes neve annak a patológiának, amelyről beszélünk? Malformáció? Aneurizma?

- A Galen vénájának és a Galen vénájának aneurysma malformációja ugyanaz a betegség. De véleményünk szerint a leghelyesebb elnevezés a Galen véna arteriovenous malformációja (Galen AVM vénái).

- Azok a szülők, akik szembesülnek ezzel a diagnózissal, az internetet keresik, és elsősorban a statisztikákat tekintik meg: halálozás - 90%. Tényleg így van?

- Igen. Ha ezt a patológiát nem kezelik, a betegek 90% -a meghal, 10% -a fogyatékossá válik, és valamivel később meghal, felnőttkoráig, sajnos, nem éli túl. Igaz, egy negyvenöt éves Galen-vénás rendellenességem volt. Ezzel a betegséggel, meglepetésemre, sok évig élt, minden nap fejfájástól szenvedett, végül a helyes diagnózist kapta.

Alapvetõen valójában egy ilyen helytelenség nem teszi lehetõvé a gyermek normális életét és fejlõdését. A galen vénás rendellenesség olyan rendellenesség, amelyben a korai gyermekkorban az artéria közvetlenül a galen vénába ürül, ennek következtében a vénás rendszerben a nyomás megemelkedik, és az abszorpció zavarodott. Az artériából származó tápanyagokkal ellátott folyadék általában átjut az agyon, és felszívódik a vénákba. És ha a vénák nyomása megnő, akkor nem szívódik fel, megnő a folyadék nyomása. Hydrocephalus alakul ki.

A legsúlyosabb állapotokban (annak ellenére, hogy a patológia a fejben van) a szív növekszik, a legkisebb betegek instabil hemodinamikával rendelkeznek (vérerek mozgása az erekben), önmagukban nem tudnak lélegezni, és néha mechanikus szellőztetésben vannak. az élet első napjaitól kezdve.

- És hogyan lehet azonosítani ezt a rendellenességet?

- Méhben diagnosztizálható. Terhes nőknél észleltük ezt a meglehetősen ritka betegséget, meghívtuk őket, hogy szülessék meg novoszibirszki perinatális központunkat, majd azonnal felkészítettük a babát műtétre Meshalkin akadémikusról elnevezett központunkban.

- Milyen műveletre van szükség ebben az esetben?

- Endovaszkuláris műtét. Általában két szakaszban hajtják végre. Az első lépés a hemodinamika stabilizálása. Ehhez kapcsolja ki a legnagyobb fisztulát - a csövet, amelyen keresztül egy artériából közvetlenül a vénába jut, a kapillárisokat megkerülve. Amikor a baba kissé felnő, meghívjuk a kezelés második szakaszába, és teljesen kikapcsoljuk a Galen vénát.

Az endovaszkuláris (intravaszkuláris) módszer a fő, nagyon hatékony és alacsony traumatikus módszer Galen AVM kezelésére alacsony fogyatékossággal és halálozással. Az endovaszkuláris kezelés célja az artériás vér áramlásának minimalizálása vagy leállítása az agy vénás rendszerébe. Az endovaszkuláris beavatkozásokat metszés nélkül, a bőrön kis átmérőjű (1–4 mm átmérőjű) röntgenfelügyelettel végezzük. - Hogyan kapcsol ki ezt a fistulát?

- Átlyukasztjuk a femor artériát, ezen keresztül vezetõ katétert vezetünk az aortán keresztül, amelyen keresztül a mikrokatétert közvetlenül az agy erekbe vezetjük, közvetlenül ebbe a fistulába. A mikrokatéter szerint egy speciális ragasztót vezetnek be a fistulába annak lezárására. Ebben a pillanatban fontos bezárni magát a fistulát, anélkül, hogy belépne a vénába vagy az artériába. Ezután a véráramlás normalizálódik: a vért nem a legközelebbi úton engedik ki, hanem a kapillárisokon keresztül haladva táplálja az agyat.

A gyermekek nagyon plasztikusak, hat hónap vagy egy év után normális keringési rendszert fejlesztenek ki. Azok a betegek, akiket időben operáltak, jól fejlődnek. A lényeg az, hogy ne hagyja ki a pillanatot. Jó eredményeket kaptunk: betegeink 60% -a élte túl ezt a hibát.

- Hány éves volt a legfiatalabb beteged, akinek sikerült megmenteni?

- Vagyis nem kell megvárni, amíg a baba felnő és megerősödik?

- A várakozó taktikák soha nem segítenek. A taktika megválasztása sokkal inkább azon fog alapulni, hogy a beteget megoperálják-e vagy sem.

- És előfordul, hogy egy ultrahangvizsgálatnál hiányzott ez a hiba?

- Nem, azonnal látható és könnyen diagnosztizálható. Ha nem diagnosztizálták méhen belül, akkor azért, mert a nő nem ment ultrahang vizsgálatra. Valószínűleg ezt követően a kórházban találják meg, amikor megvizsgálják a babát. Szinte nem látunk olyan betegeket, akiknél Galen AVM-ét véletlenül találták volna, nem a perinatális periódusban.

Nem olyan felnőttekről beszélek, akiknek kora gyermekkorban nem volt lehetőségük ilyen diagnózisra. Most a rendszer jól működik, jól érzékeli. További probléma, hogy maguk az orvosok sem tudják, hová küldjenek ilyen betegeket. Számos idegsebészeti központban nincs gyermekosztály, valahol nincs újraélesztés.

- Tudja-e javasolni azokat a terhes nőket, akiknek gyermekénél méhében diagnosztizálták az „AVM Galena AVM” -ét, hogy jöjjenek hozzád szülni abban a reményben, hogy a szülés után a csecsemőt megműtik?

A szakrális plexus és annak patológiája

bot menü szept - Galen véna aneurysma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az idegrendszer legfontosabb eleme a szakrális plexus, amely beidegzi az alsó végtagok szerveit és szöveteit.

Az ezen a területen kialakuló patológiás folyamatokat általában neuralgia és negatív tünetek kísérik.

A betegség súlyosságának felmérése és a megfelelő terápia felírása érdekében áttekintést kell készíteni e plexus anatómiai jellemzőiről.

A sacro-lumbális plexus többféle idegvégződést kombinál. A kialakulásában a fő szerepet a három gerincideg gyökere játszik, amely részben magában foglalja a negyedik és a tizenkettedik ideges mellkasi ágakat.

Az ágyéki plexus a következő idegekből áll:

  • comb és a nemi szervek;
  • csípő-alhasi;
  • torlasz;
  • combcsonti
  • oldalirányú;
  • csípőbél-lágyéki.

Az idegvégződések ágai az ágyéki csigolyákból származó keresztirányú folyamatok előtt helyezkednek el. Ők felelősek az izmok idegvezetéséért, beleértve a hasi is. Ezenkívül szoros kapcsolat van a nemi szervek receptoraival, korlátozva a combra és az alsó láb felületére.

A lumbosacral plexus felépítése

Az ágyéki plexus idegvégződéseit feltételesen csoportokra osztják.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

vezetéknév

A csípő-hipogasztrikus plexust az első deréktáji és tizenkettedik mellkasi idegvégződések képezik, amelyek áthaladnak a nagy ágyéki izomon és keresztezik a deréktáji derék elülső felületét. Ezenkívül a plexus leereszkedik, visszafelé haladva, a belső csípő hasi keresztirányú izomját beidegzi, az ferde hasi izmok között fekszik.

A csípő-hipogasztrikus vég végigmegy a külső ferde izom széles ínlemezén, a csigolya körgyűrűjén és magán az izomon, amely után az ideg több folyamatba osztódik. Ennek az idegnek a fő funkciója a hasi izmok beidegzése. Ezen túlmenően az első három végződései lehetővé teszik a fenék és a comb bőrének beidegzését.

Iliac-inguinalis plexus - az elülső ideggyök újabb ágának kezdete, amely szintén bejut az ágyéki plexusba, és kissé az ileo-hypogastric alatt helyezkedik el.

Az első három plexus idegvezetésének megsértésének zónái (a - iliac-hypogastricus, c - femoralis-genitális, b - iliacus-inguinalis, d - laterális bőr comb)

Az első három idegplexusának anatómiája apró megkülönböztető képességekkel bír, a beteg nemétől függően. Nőkben a központi idegrendszert a pubis és a labia majora bőréhez kötik, míg a férfiak áthaladnak a királycsatornán, vékonyabb ágakba osztva, amelyek a comb felületét a belső felületre ingerlik a herezacskó közelében.

A második

Az első három idegvégződésein kissé alacsonyabban 3 nagy idegágazat található (oldalsó, combcsont- és obturatív ágak):

  • oldalirányú - az inguinalis szalag oldalsó részén helyezkedik el, felületesen vagy a szabóizom belsejében (a kötőhártya alatt) fekszik. Az oldalsó ág felelős a fenék oldalfelületének beidegzéséért (tovább a comb nagy csontos trochantereitől és közelebb az oldalsó femorális felülethez).
  • obturátor - ez az ág a nagy ágyéki izom mellett húzódik (lefelé és a széle felé), majd behatol a kis medencébe. Ezenkívül megfigyelhető a keringési rendszerhez való kötődése és a végső kilépés (az erekkel együtt) a combhoz, az adduktorok között.
  • combcsont - ez az idegág szorosan összekapcsolódik az adduktorokkal, a csípővel és a térdízülettel. Ez biztosítja a felületes (középső) femorális részt, közelebb a térdekhez. Az összes felsorolt ​​ágyéki idegfonat közül a combcsont a legnagyobb, és ugyanazon izomcsoportok (csípő és ágyéki) 5. ágyéki csigolyájának határán keletkezik.

Az ágyéki idegvégződések a szakrális, a coccygeális és az ágyéki általános ágrendszer részét képezik, amelyek össze vannak kapcsolva és 2 plexust képeznek (szakrális és ágyéki).

rövid

Rövid ágak, amelyek a következő idegvégződésekből állnak:

  • obstruktív belső és nemi szervek;
  • alsó és felső fenék;
  • piriform és combcsont négyzet izom.

A plexi ülőidegvégződéseit az alsóbbra (a medencét elhagyó artériával együtt és a gluteus maximus izomhoz kapcsolódva) és a felső részre (a medence üregét a gluteus izommal a supra-piriform nyíláson keresztül hagyva és a femorral összekötve osztják) fascia).

Ezek az ágak a következők:

A lumbosacral plexus alsó végtagjainak idegvégződéseinek elágazása a nemzetközi osztályozás szerint

Ez az ág függőlegesen leereszkedik a boka-popliteális csatorna soleus izomához, az ágak mentén osztva.

Néhányan a tricepsz bokáját ingerlik, mások átjutnak az ujjak hosszú izomhajlításain, beleértve a láb nagy részét is.

Az érzékenyebb végződéseket, amelyek az ágyéki és a szakrális plexusban vannak, kombinálják az ízület, a boka és az alsó lábfej interosseous membránja térdkapszulájával. A legnagyobb érzékeny folyamat a kaviár (mediális bőr).

Ez az ág kissé a fibula oldalán (nyak) terjed a popliteális fossa helyén, ahonnan már 2 fő ág nyúlik ki: mély és felületes.

Mély - biztosítja a bőr beidegzését a láb hátsó részén (az oldalsó szél közelében) és 3 és 2 ujj bőrfelületének hátsó részét. Ez az ág lefelé irányul a későbbi osztódással a köztes és a mediális részre.

A közös peroneális ág felelős a rövid és a hosszú peroneális izmok érzékenységéért.

Az adott idegvégződéssel kapcsolatos funkcionális károsodástól függően a lumbosakrális régió sérülését diagnosztizálják az ülőideg megcsípése miatt. Ebben az esetben az idegvégződések tömörítése miatt az alsó végtagokban akut fájdalom jelentkezik.

Ez a kóros állapot egyoldalúan alakul ki, de vannak olyan bilaterális sérülések, leggyakrabban férfiakban, akiknek aktivitása fokozott fizikai aktivitással jár.

Az orvosi gyakorlatban egy ilyen betegséget isiában (isiábani neuralgia) vagy lumbosacral radikulitiszbe sorolnak be.

Az ülőideg egyoldalú károsodása isiában

A patológiákat különféle sérülések okozzák (lövések), gerincoszlop-törések és ennek a szakasznak a csonttöredékek, medence- és hasi daganatok egyidejű összenyomása. Ezenkívül a gyulladásos folyamat és a működési zavarok is előfordulhatnak hasi aorta aneurizmákkal és a magzat feje általi idegkompresszióval szüléskor.

A petefészek, a méh, a hashártya, a medencei rost és a függelék patológiás változásaival kialakulhat a másodlagos lumbosacral plexitis. Ezenkívül a gyulladást néha a fertőző folyamatok (brucellózis, influenza, tuberkulózis, szifilisz stb.) Okozzák. A plexitisz egyik jellemzője az idegvégződések egyoldalú károsodása.

Az alsó csomagtartó funkcionális megsértése esetén az ágyéki plexusban előfordulhat a gerincvelő, a négyfejű combcsont és az ikerizmok parézise. Ez a betegség a boka meghosszabbítási képességének nehézségét, gyengült sétálást, a térdreflex csökkent vagy teljes eltűnését okozza. Ezen túlmenően gyakran csökken a bokaízület és a comb érzékenysége.

Ugyanaz ikrek különböző sorsú

Nehéz elhinni, hogy a maszkovit ikrek Masha és Oleg Moiseevy három év alatt ilyen eltérő utat hajtottak végre. Oleg egy egészséges egészséges gyerek, akinek a tankönyvhöz hasonlóan kifejlődött minden fizikai és pszicho-érzelmi normatív táblázat. És Masha, akiről anyját a kórházban mondták: "Nem közeledsz hozzá, ő nem bérlő!"

De mire megszülettek, életük pontosan ugyanúgy haladt, ugyanabban a méhben. Csak Mashának nem volt szerencséje. És valamikor Galen vénájának rendellenessége történt a fejében. Az érek összezavarodtak, és abbahagyták az agy megfelelő ellátását. A szív megsérült. Általában ez a rendellenesség a fiúkat érinti. De valamilyen oknál fogva a választás Mashára esett.

Amikor a baba megszületett, a szíve a teljes mellkasának mérete volt. Az intézetben Burdenko úgy döntött, hogy legfeljebb öt hónappal elhalasztja a mûveletet. Három hónapig vadul sikoltott, reagálva a rendszer és az időjárás legkisebb változására, és anyjának úgy tűnt, hogy a baba mindig fejfájást okoz. Oleg abban az időben békésen aludt.

Öt hónap múlva Masha-nál volt a vízfájdalom, a feje nehéz volt, nem tudta sem felemelni, sem megtartani, nem tudta megfordulni. De a Burdenko Intézetben végzett első műtét után, és különösen a második után, nyolc és fél hónapon belül, olyan volt, mintha az élet lélegzetet kapott volna Mashába. Az érrendszere már nem volt zavarban, a vérellátás normális volt. És makacsul elkapta a testvérét.

Előtte úgy tűnt, hogy semmi sem érdekli. És a műtét után ránézve fokozatosan leült, aztán ment. Nem számít, hogy Oleg 11 hónapig ment, Masha pedig hat hónap után. Két év múlva teljesen utolérte őt. És bár ebben az évben az óvodában a logopédiai bizottság beszédkésést talált Mashának, egy hónappal később itt is nagy áttörést hajtott végre, és egész mondatokkal beszélt.

Manapság Masha-nak nincs fejlődési lemaradása, és szintjén nem különbözik ikertestvérétől.

„A Galen vénáinak rendellenes fejlődése esetén normális életben maradhat és fejlődhet” - mondja Polina, az ikrek anyja. "Fontos a korai orvosi beavatkozás."

Ha orvosi segítségre vagy konzultációra van szüksége, itt benyújthatja a távkonzultációra és a speciális kórházakba történő kórházi ápolás iránti kérelmet!

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Több mint 950 tudományos cikk írója, többek között külföldi orvosi folyóiratokban. Mint a cardioltöbb mint 12 éve klinikai kórházban. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és azokat szakmai tevékenységében megvalósítja. Például a szív újraélesztésének, az EKG dekódolásának, a funkcionális teszteknek, a ciklikus ergometriának a módszereit használja, és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak, amelyet orvosok - családok, terapeuták és cardiologisták. Számos publikációja van az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyelemmel kíséri az új európai és amerikai kiadványokat cardiology folyóiratok, tudományos cikkek írása, tudományos konferenciákon jelentések készítése és európai részvétel cardiology kongresszusok.

Detonic