Az agyhalál, mint ok, diagnózis jeleit fejleszti ki

Az életkorral az emberi agy bizonyos számú sejtet elveszít, de ez a veszteség élettani és megengedhető. Ha azonban az elveszített idegsejtek száma meghalad egy bizonyos határértéket, és az agy mérete csökken, akkor olyan állapot fordul elő, amelyet agyi atrófiának nevezhetünk.

Az agy mérete az élet minden évtizedével fokozatosan csökken, 60 éves koráig azonban az ilyen veszteségek aránya nagyon lassú és szinte láthatatlan. Az év során a kezdeti mennyiség az agyszövet 0,5–1% -át veszíti el.

75 éves korában az agy átlagosan 15% -kal kisebb, mint 25 éves korában.

A rövid távú memóriáért felelős agy területei általában érzékenyebbek a degeneratív folyamatokra, emellett a férfiakban az idegsejtek vesztesége aktívabb, mint a nők esetében, ami azt jelenti, hogy a degeneratív folyamatok intenzívebben fordulnak elő.

A rendellenességek észlelésére a következő diagnosztikai manipulációkat kell alkalmazni:

  • MRI;
  • CT vizsgálat
  • PET (pozitron emissziós tomográfia);
  • SPECT (egy-fotonos emissziós komputertomográfia).

Az agyi atrófia csak egy a súlyos betegségre utaló jelek közül: agydaganat, neurodegeneratív folyamatok, korai Parkinson-kór vagy más rendellenességek.

Az agyi neuronok elvesztése rendkívül nemkívánatos folyamat, mivel elkerülhetetlenül magatartási és kognitív károsodásokat eredményez. Ha az agy hajlamos az idegsejtek elvesztésére, a betegeknek félévente diagnosztikát kell elvégezniük - a folyamatok nyomon követése és az ezen állapot által okozott tünetek ellenőrzése vagy megelőzése érdekében.

A szenilis agydegeneráció egy olyan állapot, amely megegyezik a szenilis demenciával. A szenilis demencia az agysejtek degenerációja által okozott betegség. Ez a betegség különbözik az időskorban kialakuló szokásos őrülettől. Senilis degeneráció esetén a beteg agyi funkciója fokozatosan csökken, ami progresszív memóriavesztéshez és a mentális képességek gátlásához, valamint észrevehető személyiségváltozásokhoz vezet.

A beteggel folytatott beszélgetés és a vizsgálat elvégzése során az orvos felfedezi benne a szenilis demencia jeleit.

A szenilis demencia diagnosztizálása csak a betegség kezdeti szakaszában, különösen a korai életkorban bekövetkező debütálás esetén nehéz. Ilyen körülmények között differenciáldiagnosztikára van szükség hasonló tünetekkel járó szomatikus betegségek esetén. A kifejlett klinikai tünetek szakaszában a szenilis demencia diagnosztizálása nem nehéz, és ha szükséges, CT-vel megerősíthető.

Sajnos a szenilis demencia gyógyíthatatlan betegség, de a megfelelő ellátás és a megfelelő szupportív kezelés lassíthatja az atrófiás folyamatok előrehaladását, és jelentősen javíthatja a beteg és hozzátartozóinak életminőségét.

Mindenekelőtt azt szeretném mondani, hogy kívánatos a kezelést a páciens számára szokásos körülmények között végezni, vagyis otthon, és nem kórházban. A betegszabadság ezen feltételeinek megváltoztatása stresszt, új érzelmi tapasztalatokat jelent a beteg számára, ezért állapota jelentősen romlik, és a betegség előrehaladtával jár.

A beteg aktív életmódja rendkívül fontos. Az ember nem hazudhat éjjel-nappal, hanem éppen ellenkezőleg, a szokásos házimunkával kell foglalkoznia, amennyire állapota lehetővé teszi: takarítani a házat, főzni, sétálni az utcán.

Ha nincs lehetőség állandó otthoni gondozásra, vagy ha a demencia nagyon súlyos, a beteget kórházba vagy speciális bentlakásos iskolába helyezik.

Táplálásának rendszeresnek, ésszerűnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ágy egy páciens ágyában - speciális asztallal felszerelve. Az alvás időtartama napi 7-8 óra vagy annál több, ha szükséges. Lefekvés előtt - séta a friss levegőben, vagy csak a folyosó mentén.

Mivel csökkent a szenilis demenciában szenvedő betegek mozgásának és látásélességének koordinációja, nő a háztartási sérülések kockázata. Ezért el kell távolítani a felesleges bútorokat a szobájából, fel kell tenni a sarkokat a védelemre vagy mechanikusan körbe kell őket tenni. A padlónak száraznak és csúszósnak kell lennie. A fürdőszobában korlát szükséges. A papucs a páciens lábán van, a papucs nem.

A betegség kezdeti stádiumában levő gyógyszerek közül nootropikumokat lehet felírni. Ezek a gyógyszerek növelik az idegrendszer alkalmazkodását a mentális és fizikai stresszhez, javítják a mentális tevékenységet, serkentik a memóriát és csökkentik az agyszövet oxigénigényét.

Alvási rendellenességek esetén a trankvilizátorok kis adagja javasolt.

Súlyos depressziós hangulatok esetén antidepresszánsokat írnak fel (kis adagokban is).

Fontos szerepet játszik a pszichoterápia, amikor a szakember segít a betegnek bizonyos viselkedési reakciók helyreállításában vagy újraformálásában.

A fenti tünetek mindegyike, bár jellemzőek az agyhalálra, nem elég ahhoz, hogy ilyen diagnózist készítsen, mivel ezeket néha mély kómában észlelik. Az agyi neuronok teljes halálának egyértelmű diagnosztizálása érdekében számos diagnosztikai kritérium létezik, amelyeket hardverre és klinikai (provokatív) fel lehet osztani.

Számos provokatív teszt és kritérium létezik egy olyan állapot, például agyhalál azonosítására:

  1. Teszt atropinnal. Intravénásan 1 ml atropin-szulfát 1% -os oldatát adjuk be. Ha a pulzus nem növekszik, vagy éppen ellenkezőleg, lelassul, ez megerősíti az agyhalál tényét.
  2. Minta bemegriddel. Intravénásan 1 ml 0,5% -os bemegrid oldatot adunk be. Felháborító kóma esetén a légzésmozgások gyakoriságának növekedése nem figyelhető meg, ami szintén megerősítő tényező.
  3. Hideg (vestibuláris) teszt. 5-10 ml jéghideg vizet fecskendezünk be a külső hallóbetegségbe. Agyhalál esetén ez nem vezet a nystagmus megjelenéséhez, és a beteg arckifejezéseiben sem változtat abszolút mértékben.
  4. A provokatív hidegtesztnek is van egy másik változata. Egy nagy fecskendővel 60–100 ml jeges vizet öntve a beteg bal vagy jobb fülébe, ezzel öblítik meg a külső hallócsatornát. A szemgolyókat a mosás irányába fordítva kiküszöböli az agyhalál állapotát.

Az agy intravitalis haláláról szóló orvosi jelentést a legtöbb országban újraélesztő, neurológus, törvényszéki szakértő és az orvosi intézmény vezetésének képviselőjének részvételével készítik. Egyes országokban, ahol fejlett érdekképviseleti intézmények működnek, a betegügyvéd jelenléte szintén kötelező.

Az agy intravitalis halálát elsősorban a súlyos kómától kell megkülönböztetni. A mély kóma állapota, bár a szervek és szövetek hipoxiájával jár, azonban a kompenzációs mechanizmusok miatt, teljes légzésmegállás hiányában, hosszú ideig agyi halál nélkül folytatódik. A fenti diagnosztikai kritériumokat meg lehet különböztetni az agyhaláltól.

Meg kell különböztetni az agyhalált is egy krónikus vegetatív állapottól, amelyben az agykéreg és az ahhoz kapcsolódó zónák részben vagy egészben elpusztulnak, de a diencephalic régió és a szár szerkezete továbbra is működik.

Emiatt a krónikus vegetatív állapotban megfigyelhető a mentális funkciók elvesztésének jelensége, miközben megőrzik az autonóm funkciókat: a beteg ciklikusan felébred és elalud, a légzés és a szív-érrendszer továbbra is működik, de nincs kognitív képességek, megértés, beszéd és érzékelésen keresztüli észlelés. Ha a vegetatív állapot eredendően dekortifikáció, akkor az agyhalál teljes visszaesés.

Diagnosztikai kritériumok

A légző agy állapotára jellemző tünetek sok szempontból hasonlítanak egy nagyon mély kóma klinikai képéhez, különböznek tőle teljes visszafordíthatatlanságától.

Ennek következményeként ezt a feltételt néha „kómán túl” -nak hívják. A központi idegrendszer működése (tudatosság, beszéd, külső ingerekre adott reakció) teljesen elveszik, miközben fenntartja a szívműködést. A vérnyomást orvosilag fenntartják vagy fenntartják.

A légzés működését a mechanikus szellőzés biztosítja. Jellemző a csontváz izomtónusának teljes elvesztése, teljes areflexia, hipotermia, vizelet- és széklet-inkontinencia. Egy nagyon jellemző tünet a bábszem: amikor a fej bármilyen irányba (fel, le, oldalra) fordul, a szem akaratlanul ellenkező irányba mozog.

Mindenekelőtt meg kell tagadni azt a tévhit, amely állítólag agyi halálos állapotban van, „zöldség”, és csak lélegezni tud.

Ez azt jelenti, hogy amikor kikapcsolja az alapvető funkciókat támogató eszközöket, egy ember meghal. Hazánkban a jelek alábbi sorozatát fogadták el, amely a neuronok halálát jellemzi:

  • kóma vagy bármiféle tudatosság hiánya (verbális kapcsolat, szemmozgás, szavak nélküli kommunikáció tudatos képessége);
  • a fájdalomra adott válasz hiánya, abban az esetben, ha a reflex ív aferens és efferent része áthalad az agy struktúráin (hármas pontok, garat és szaruhártya reflex ív);
  • az összes csíkos izomzat diffúz hangcsökkenése;
  • a szemgolyó spontán mozgásának hiánya, valamint a pupillák expanziója, például midriaticumok, például atropin használata nélkül.

Ez a tünet megbízható, és azt jelzi, hogy a pupilla gömbcsíra meghalt, vagy pedig teljesen ellazult. A pupillareflex ívbénulása visszafordíthatatlan mezencephalicus változásokat jelez, ami a vegetatív státusra jellemző.

A szaruhártya és a fájdalom trigeminalis reflexein kívül számos más személyt is értékelnek, például oculovestibularis és oculocephalicus. Az idegszövet halálával mind hiányzik.

Fontos még egyszer emlékeztetni arra, hogy az agyhalál diagnózisának hiányában nincs független spontán légzés. Ezen túlmenően az állapot diagnosztizálására szolgáló amerikai módszer szerint a páciens légzőkészülékről történő lekapcsolása után a légzés nem folytatódhat.

Agyi atrófia és szenilis agydegeneráció okai

  • sztrók;
  • craniocerebrális trauma;
  • Alzheimer kór;
  • Peak-kór;
  • frontotemporalis demencia;
  • agyi bénulás, csökkent koordinációval;
  • Huntington-kór (Huntington);
  • örökletes betegségek, amelyek genetikai mutációkkal társulnak;
  • Crabbe-kór és más rendellenességek, amelyek során az axonokat védő mielin hüvely megsemmisül;
  • mitokondriális encephalomyopathiák, például Kearns-Sayre szindróma;
  • sclerosis multiplex, amely gyulladást és a mielin hüvely károsodását, valamint az agyszövet károsodását okozza;
  • fertőző betegségek, például encephalitis, neurosyphilis;
  • AIDS.

A szenilis demenciát mindig az alapbetegség okozza. Az agyszövet megsérült, ami azt jelenti, hogy a test funkcionális kapacitása csökken. A demencia leggyakoribb oka az Alzheimer-kór, egy neurodegeneratív rendellenesség, amely a kognitív funkciók, különösen a memória és a gondolkodás károsodását okozza.

A szenilis degeneráció fő okai a következők:

  • Alzheimer kór;
  • érrendszeri demencia, a demencia második leggyakoribb oka, amely az összes demencia kb. 20% -át teszi ki;
  • Huntington-kór, egy progresszív degeneratív betegség;
  • érelmeszesedés vagy az artériák megkeményedése;
  • sclerosis multiplex;
  • HIV;
  • különféle típusú immunhiányok;
  • AIDS;
  • Parkinson-kór;
  • Creutzfeldt-Jakob-kór;
  • Peak-kór;
  • vírusos vagy bakteriális encephalitis;
  • Levy-kór;
  • hidrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban);
  • agydaganat;
  • Wilson-kór (egy ritka betegség, amely a réz felhalmozódását okozza a májban, az agyban, a vesékben és a szem szaruhártyájában);
  • neuroszi;
  • progresszív szupranukleáris bénulás, más néven Steel-Richardson-Olszewski szindróma (35 életév után jelentkezik);
  • anyagcsere-rendellenességek.

Az ilyen anyagcsere-rendellenességek vagy állapotok szenilis demenciát okozhatnak:

  • hypothyreosis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • tiaminhiány;
  • B12 hiány;
  • B3 hiány;
  • krónikus alkoholizmus;
  • fémek krónikus expozíciója;
  • festékeknek való kitettség (pl. anilin);
  • drogkezelés és mellékhatásai;
  • az inkompatibilis gyógyszerek kölcsönhatása.

Ezen esetek egy részében a demenciát meg lehet akadályozni egy mérgező szer eltávolításával. Az ilyen manipulációk eredményeként az agy állapota normalizálódik.

Jellemző tüneti kritériumok

Sok agyi atrófiát okozó betegség elsősorban a demencia kialakulásával jár.

A fő tünetek a következők:

  • demencia
  • görcsök;
  • beszédzavarok vagy afázia;
  • memóriakárosodás;
  • károsodott szellemi képesség;
  • a pontos tervezés lehetetlensége (figyelemelterelés);
  • zavarás az űrben;
  • ismétlődő mozgások;
  • eszméletvesztés;
  • görcsök.

A szenilis degeneráció tünetei

A korai stádium tünetei:

  • feledékenység a közelmúlt eseményei miatt;
  • nehézségek az egyszerű számítások elvégzésében;
  • rossz orientáció az időben, a helyzetben és a mozgás irányában;
  • passzivitás;
  • fásultság.

A középső szakasz tünetei:

  • kognitív károsodás (tanulás, számítástechnika, számítás, logika, gondolkodás, memória);
  • érzelmi instabilitás;
  • túlzott izgatottság vagy passzivitás;
  • a szokásos napi tevékenységek elvégzésének lehetetlensége (a betegeknek segítségre van szükségük háztartási ügyekben - takarítás, főzés, üzletbe lépés stb.);
  • alvási ritmusok megsértése;
  • zavarás a napszakban.

A késői stádium tünetei:

  • minden kognitív képesség elvesztése;

A szenilis demencia olyan demencia, amely idős korban alakul ki, mint a test végleges patológiai beavatkozása, mely az agyi struktúrák progresszív diffúz atrófiájából származik. Az emberek ezt a betegséget szenilis demenciának, szenilis demenciának, szenilis demenciának nevezik. Ez a patológia sürgõs pszichiátriai problémát jelent, mivel a 3 év feletti emberek kb. 5-60% -át és a 20 éves betegek 80% -át érinti. A szenilis demencia megnyilvánulásáról, a diagnosztizálás és kezelés alapelveiről beszéltünk cikkünkben.

Az involúciós mentális rendellenességek fejlődési mechanizmusa (azaz patogenezis) meglehetősen bonyolult. Az elsődleges kapcsolat a hipotalamusz szerkezeteinek megváltozása, különösen azok, amelyek a test anyagcseréjét és endokrin funkcióját szabályozzák, különösen az agyalapi mirigy. A hormonális egyensúlyhiány következtében a test sok szervének működése megsérül, emellett negatív hatással van a kéregre és a szubkortikális struktúrára, így érzékenyvé teszi őket számos olyan külső tényezőre, amelyek nem jelentenek veszélyt az egészséges ember számára. Vagyis a minimális pszicho-traumatizáció, a háztartási stressz a hajlamos egyéneknél magasabb ideges aktivitás megszakadásához vezet.

Fokozatosan elpusztulnak a mentális, mentális aktivitásért és társadalmi adaptációért felelős neuronok: a beteg elveszíti memóriáját, tanulási képességét, nem tud logikusan gondolkodni, elveszíti érdeklődését mások és az élet iránt, későbbi szakaszokban még az önkiszolgálás képessége is elveszik.

Morfológiai szempontból az atrófia következtében fellépő szenilis demenciával az agy térfogata és tömege csökken. A hullámok és a kamrák kibővülnek, a konvolúciók élesednek, megőrzik az agyi régiók konfigurációját és az arányokat, azaz az atrofia egységes.

A neuronok mérete csökkent, összenyomódott, de körvonalaik változatlanok. Az idegfolyamatok meghalnak, és helyükre kötőszövetek (szklerózis) lépnek össze.

A szenilis demenciára jellemző a kerek nekrózis több gócpontja, középen barna homogén tömeg képviselve, a periférián pedig szálak. Ezek az úgynevezett pusztulás és szenilis drusen fókuszok.

Attól függően, hogy a betegség milyen súlyos a tünetei, annak három lépése van:

  • kezdeti (a beteg intelligenciája csökken, ugyanakkor megmarad az önkritika képessége; a beteg képes önállóan szolgálni);
  • mérsékelt (egy személy intellektuális képességei csökkennek, a ház körülvevő háztartási készülékek használatának alapvető készségei (tűzhely, vasaló, ajtózárak stb.) gyengülnek - a beteg véletlenül károsíthatja magát és otthonát, de nem tud főzni; ebben a szakaszban a beteg nagyon nemkívánatosan hagyja felügyelet nélkül, de a gondozása még nem nagyon nehéz, mivel a személy továbbra is képes az öngondozásra és megőrzik a személyes higiéniai képességeket);
  • súlyos demencia (a beteg elveszíti az alapműveletek elvégzésének képességét, nem képes kiszolgálni magát, nem ismeri fel a rokonokat; XNUMX órás ellátásra van szüksége).

A demenciában szenvedő betegek gyakran álmatlanságot szenvednek.

Általában ennek a patológiának az első jelei 65-78 éves korukban fordulnak elő, és 1 beteg férfinak 2-3 beteg van. A betegség kezdete szinte észrevehetetlen, de folyamatosan előrehalad a teljes demenciáig.

A demencia korai stádiumában fokozódik, súlyosbodik a beteg jellegzetességei: a takarékosságok kapzsivá válnak, átlaggá válnak, a kitartóak makacsokká válnak, a hihetetlenek gyanúsokká válnak. Az idő múlásával olyan új vonások jelennek meg, amelyek nem jellemzőek egy adott személyre: túlzott egoizmus, másokkal szembeni lelkesedés, még közeli emberek iránti érdeklődési kör éles szűkítése. Az érzelmek elvesznek.

Beteg komor, kritikusan alacsony szint. Ösztönös hajlandóságaik éppen ellenkezőleg: nem gátolhatók: megfigyelhető a hiperszexualitás, a beteg egyáltalán ki tudja szabadítani a nemi szerveket, sőt még a legszebb gyermekeket is.

Az alvás zavart: gyakran a betegek napközben álmosak, és éjszakai álmatlanság miatt aggódnak, miközben a lakásban sétálnak, köröznek, főzni próbálnak, bútorokat mozgatni és így tovább, ami nagymértékben zavarja a háztartásokat és a szomszédokat.

Megfigyelhető az emberi mentális tevékenység fokozatos szétesése, és mindenekelőtt megsértik a gondolkodás, a kreativitás és a kritikus képességek komplex, elvont szintjét, a közelmúltban megszerzett, laza készségeket és ismereteket, míg az egyszerű, szilárdan megtartott és régóta megszerzett tudást, ötleteket és a készségek később jelentősen elvesznek.

A betegség későbbi szakaszaiban a betegek gyakran úgy látják magukat, mint fiatalkorukban, a körülöttük élők - azok, akik közel álltak az elmúlt években; elveszítik az orientációjukat az időben, és mintha áttérnének a múlt élet szakaszára. A végső szakaszban az ember nem ismeri fel másokat, megzavarja a gyerekeket a testvérekkel, utóbbokat szülőknek érzékeli, és végül még a tükörben sem ismeri fel magát, mert gyermekének tartja magát, és a reflexióban egy öregnek tekinti ember (idegennek vagy nagyanyának / nagyapának nevezik).

A szenilis demencia késői stádiumaira jellemzőek a rablás, elszegényedés és üldöztetés téveszmék. A beteg vádolja hozzátartozóit lopásban, azt állítja, hogy mindent ellopták tőle - pénzt, dolgokat, ételt, és most sem lakik, semmit nem enni, és egyedül maradt az utcán, megélhetése nélkül. Bárhol is van (az utcán, a kórházi osztályon, otthon), a beteg összegyűjti az összes hulladékot, csomóba köti, ágyba rejti, elfelejti, ahol elrejtette; éjszakai izgalomban hirtelen összejön ezzel a csomóponttal “induláskor”, sétákhoz és még sok más vezeti.

A betegek hangulata változik az elégedetlenségtől, a betegség kezdetén zavaros, közömbös, közömbösig, egészen a késői stádium érzelmi unalmáig.

A szenilis demenciában szenvedő betegek más szerveitől és rendszereitől egy labilis (instabil) pulzus és vérnyomás mutatkozik, amely hajlamos arra, hogy fokozza. A szövetek turgorja csökken, ráncos bőr, szürke haj és esés esik ki. A betegek életkoruknál idősebbnek tűnnek. Megfigyelték a kimerülést, a szenilis szürkehályogot, a szaruhártya szenilis ívét, fekélyeket és a test szöveteinek táplálkozási rendellenességeit.

A neurológiai rendellenességek nem annyira kifejezettek, mint a központi idegrendszer más degeneratív betegségei esetén, és bizonyos izom paritáson nyilvánulnak meg (ennek következtében a beteg arckifejezése olyan, mintha fagyott lenne, az arckifejezés letargikus, A kezek remegése és a bizonytalan lassú járás kis lépésekkel meghatározva). A tanuló fényreakciója csökken. A súlyos neurológiai rendellenességek hiányoznak.

Az ilyen betegek általában a kölcsönös átmeneti (egyidejűleg előforduló) betegségek miatt halnak meg, a teljes fizikai kimerültség és a mentális őrület hátterében.

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintje nem jelent semmilyen lehetőséget a beteg gyógyítására agyhalál után. Bizonyos esetekben az agyhalálhoz hasonló állapotok, például mély kóma, vagy vegetatív állapotok (hiányos dekortifikáció esetén) kikerülhetők.

Ami az agy közvetlen halálát illeti, maga a terminológia e körülmény visszafordíthatatlanságát vonja maga után, tehát a közelmúltig egyáltalán nem végeztek kutatást a terápiás lehetőségek területén.

Az agytranszplantáció lehetősége továbbra is tisztán hipotetikus marad a modern orvostudomány számára - többek között szinte lehetetlen elképzelni, hogy rendelkezésre áll-e donor szerv egy ilyen műtéthez.

Csak 2016-ban az amerikai tudósok több csoportja kezdte el végezni az agyhalál gyógyításának kutatását a modern orvosbiológiai technológiák felhasználásával, ám az ilyen munka hosszú távon is nagyon sikeresnek tűnik.

A szenilis demencia kialakulásának mechanizmusa

Mivel ez a betegség másodszor fordul elő más patológiák és betegségek hátterében, annak megelőzésére irányuló intézkedések elsősorban az okozati rendellenességek időben történő diagnosztizálására és megfelelő kezelésére irányulnak.

Fontos, hogy a beteg kövesse az orvos ajánlásait, időben elvégezze a szükséges vizsgálatokat, és ne sértse meg az előírt gyógyszerek szedésének szabályait.

Egyes esetekben, amikor alapos ok van az életveszélyes állapotok kialakulásától félni, helyénvaló, ha a kezelőorvos figyelmet fordít az agyaktivitást aktiváló gyógyszerekre (például nootropikus gyógyszerek).

Ez természetesen nem fogja kiküszöbölni ezt a veszélyt, de enyhén csökkentheti vagy meghosszabbítja azt az időtartamot, amely alatt a betegnek segítséget lehet nyújtani.

A szenilis demencia okai

A szenilis agydegenerációt szenilis demenciának vagy demenciának is nevezik. Az agyi disztrófia kialakulásának első előfeltételei 60 év elteltével jelentkezhetnek egy személyben, bár a memória idővel történő gyengülése nem normális jelenség.

A degeneráció fogalma a test speciális funkcióinak gyengülését vagy elvesztését jelenti. A demencia (demencia) egy olyan mentális tevékenység krónikus rendellenessége, amelyben viselkedési rendellenességek és az alapvető öngondozási készségek elvesztése lehetséges.

Így megsértik a magasabb kortikális funkciókat. A szenilis (seniális) agydegenerációt leggyakrabban olyan embereknél diagnosztizálják, akik elérték a 65 évet.

Manapság lehetetlen megbízhatóan mondani, hogy miért alakul ki ez a betegség. Úgy gondolják, hogy az agyban az akaratlan folyamatok üteme számos tényező komplex hatásától függ.

Az egyik ilyen tényező az öröklődés. Ismeretes, hogy azok a személyek, akiknek szülei vagy nagyszülei szenvedtek ettől a betegségtől, megnövekszik a seniális demencia kialakulásának kockázata.

A második tényező az immunrendszer funkcióinak életkorral összefüggő megsértése, amelynek eredményeként a test speciális autoimmun komplexeket állít elő, amelyek elpusztítják az agysejteket.

Kétségtelen, hogy a külső kórokozó tényezők szerepet játszanak:

  • szomatikus betegségek, különösen az agyi erek atherosclerosis, amelyek miatt a sejtek hiányzik a teljes működéshez szükséges tápanyagokból és megsemmisülnek;
  • fertőzések (különösen a neuroinfekció - meningitis. encephalitis. neurosyphilis és mások);
  • onkológiai betegségek;
  • mérgezés, különös tekintettel az alkohol jellegére;
  • fej sérülések;
  • mentális sérülések.

Kétségtelen, hogy az agy intravitalis halálának állapota szorosan kapcsolódik számos erkölcsi, etikai, jogi, vallási és egyéb aspektushoz.

Ennek két fő oka van:

  1. Az agy halála után gyakran más szervek életfunkciói is hosszú ideig fennmaradnak (néha hónapok és évek). Másrészt azonban ez értelmetlennek tűnik, mivel az ember mint ember meghalt. Következésképpen előbb vagy utóbb elkerülhetetlenül felmerül a kérdés a parenterális táplálkozástól, a mechanikus szellőztetési rendszerektől stb. Való leválasztás kérdése.
  2. Az agyhalál utáni emberi szervek felhasználhatók más emberek átültetésére. A legtöbb ország orvosi törvényei az agyhalált az emberi biológiai halál egyenértékűjének tekintik. Különösen az oroszországi Egészségügyi Minisztérium hagyta jóvá ezt az utasítást a 100 // 30/02.04.01 számú végzéssel. A szervek átültetésre történő felhasználásának hozzájárulásának jogát általában közeli hozzátartozók kapják. A különféle vallások képviselőinek ezzel a problémával szembeni hozzáállását illetően nincs konszenzus, azonban az a vélemény is, amely az agyhalált és az emberi halált egyenlővé teszi.

A jogsértés típusai és stádiumai

Az orvosi gyakorlatban az agyban három fokú degeneratív rendellenesség van:

  1. Könnyű fokozat. Jellemzője a szakmai ismeretek elvesztése, az apátia a körül zajló eseményekkel szemben. A beteget nem érdekli olyan tárgyak, amelyeket korábban hobbinak tartottak. Ebben a betegségben megmarad az orientáció és a tudatosság.
  2. Közepes fokozatú. A beteg megbirkózik a személyes higiéniai ismeretekkel, de elfelejtheti a háztartási gépek használatának szabályait. Az ilyen embereknek gyakran segítségre van szükségük; veszély nélkül hagyni őket.
  3. Súlyos fok. A betegek elveszítik a térbeli orientációjukat, és nem képesek kielégíteni saját igényeiket.

Az agy degeneratív betegségei teljes vagy lacunar formában fejezhetők ki.

  1. A rendellenesség teljes formáját szűk érzelmi képesség és apátia jellemzi. Van a személyiség romlása.
  2. A lacunar (részleges) formát a rövid távú memória megsértése jellemzi. De a „személyiség magja” megmarad.

A betegség lefolyása szakaszokban történik:

  1. A prementia a betegség stádiuma, amelyet a memória csökkenése jellemez. figyelmetlenség és apátia. A gondolkodás képessége absztrakcióval csökkent. Így a jogsértések a memória friss rétegeit érintik.
  2. A korai degenerációt (a betegség második stádiuma) kifejezettebb rendellenességek jellemzik. A progresszív betegséget a csökkent motoros aktivitás, inkoherens beszéd fejezi ki. A beteg nem mindig tudja kifejezni gondolatait, mozgása abszurd, de ugyanakkor megmaradnak az emlékezet és a józanság maradványai.
  3. A mérsékelt demencia (harmadik szakasz) abban nyilvánul meg, hogy az ember elkezdi összetéveszteni a szavakat, nem ismeri fel szeretteit, részben elveszíti az olvasási és írási készségeket. Előfordulhatnak a delírium elemei. Egy idős ember képes elhagyni otthonát, és a tudatzavar miatt visszatérni érte nem lehetséges. Ezen tünetek mellett a betegek már nem kontrollálják a test természetes igényeit.
  4. Ezen szakaszok után súlyos demencia lép fel. Az ember gyakorlatilag nem beszél, nem kel fel az ágyból, és elveszíti a legelemibb mozdulatok elvégzésének képességét. Ebben az esetben a test kimerül. A halál az ilyen körülmények között fellépő tüdőgyulladás vagy nyomásfekély miatt következik be.

A disztrofikus folyamatok okai és klinikája

Az agyi funkciók gyengülésének okai időskorban a következők lehetnek:

  1. Vaszkuláris demencia esetén magas vérnyomás, érelmeszesedés előfordulása. szélütés. Így ennek a patológiának az oka az agy megzavart vérellátása. Ezért a neuronok tömeges halálát okozza. Ebben az esetben a patológia gyógyíthatatlannak tekinthető. A sejtek alacsony képességgel bírnak idős korban.
  2. Az atrófiás demencia típusnál meg kell jegyezni a Peak-kórtörténet kórtörténetét. Alzheimer-kór. Parkinson-kór. Itt agyi érrendszeri elégtelenség lép fel. Az Alzheimer-kór gyakran az idősebb nőket érinti. Ennek előfeltételei a genetikai hajlam, az alkohol és a dohányzás, súlyos stressz, pajzsmirigy patológia vagy traumás agyi sérülés.
  3. A vegyes típust érrendszeri patológiák és atrofikus változások kombinációja jellemzi.

A betegség okai között az agydaganatok is szerepelnek. krónikus alkoholizmus, súlyos vírusos fertőzések.

A vaszkuláris demencia az esetek 25% -át teszi ki. Az agysejtek krónikus oxigén-éhezésében alakul ki, a szerv érrendszeri rendellenességei miatt. Ennek oka lehet veleszületett érrendszeri rendellenességek, diabéteszes angiopathia és stroke.

Veszélyeztetettek azok az emberek, akik ülő életmódot folytatnak, alultápláltsággal és alkoholfüggőséggel. Az elhízásban, diabetes mellitusban, artériás hipertóniában és ateroszklerózisban szenvedő betegek vaszkuláris degenerációnak vannak kitéve.

Ezzel a patológiával a beteg zavart gondolkodási folyamata van, nem képes megkülönböztetni az események logikai kapcsolatát. Egy ember elveszíti látványait. A megjelenés elveszíti a tisztaságot. Ebben az állapotban könnycsepp, apátia és kiszámíthatatlan hangulatváltozás figyelhető meg. A motoros aktivitás csökkenése miatt az ember sokat alszik.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú betegség a leggyakoribb, nagyon nehéz megkülönböztetni az érrendszeri demenciától. A helyes diagnózist gyakran a beteg halála után határozzák meg.

A kockázatot a 70 éves életkor utáni nők, ateroszklerózisban és az endokrin rendszer betegségeiben szenvedő betegek, valamint a káros öröklődésben szenvedők szenvedik.

Az Alzheimer-féle agyi lebomlás kialakulásának kezdetén a rövid távú memória, később a hosszú távú memória csökkenése és részleges elvesztése tapasztalható.

Agresszív állapot uralkodhat a betegekben. Rosszul viselkednek, hiányzik a szeretteik figyelme.

A progresszív patológia tovább hajtja az üldöztetés tévedéseit, a megalomaniát és más hasonló eltéréseket.

A hajlékonyság iránti hajlandóság az otthon gyakori elhagyása révén nyilvánul meg. A beteg látása rendetlen.

Ez az állapot alkoholfüggőséggel küzdő embereknél 10-20 éven belül alakul ki. Az agresszív viselkedés, az intellektuális tulajdonságok megsértése és az apátia jellemzi.

De ritka esetekben, amikor elutasítják a káros függőséget, a kóros folyamat visszaáll.

Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

szenilitás

Az idős emberek elvonzódnak és zajosak, megjavíthatatlanok. Az elfelejtés és a viselkedés változásai az agysejtek öregedése és kihalása miatt fordulnak elő.

A betegeket éjszaka álmatlanság szenvedheti, napközben hajlamosak aludni. Mentális zavarok, érzékenység és könnycsepp jellemző számukra. Apátia és hallucinációk figyelhetők meg.

Ezen rendellenességek oka lehet a vérnyomás ugrása és a hiperglikémia.

Ez egy másodlagos betegség epilepsziával. Funkcionális demenciának is nevezik.

Az oxigén éhezés és a traumás agyi sérülés következményei vezetnek ehhez a helyzethez. agydaganatok. Csökkent a memória és megsérülnek a mentális képességek, melyeket közömbös hozzáállás követ a történtekkel szemben.

A betegek durva, önző és bosszúvá válnak. Jellemző tulajdonság a gyenge szókincs legtöbb szavainak deminutív módon történő használata. A betegség ezen formájával a terápia célja az alapvető ok kiküszöbölése.

A diagnózis felállítása

A pontos diagnózishoz előzményeket gyűjtenek. Ennek alapján a tüneteket megkülönböztetik depresszió, súlyos asthenia és iatrogén mentális rendellenességek (delírium. Szimuláció és mások) alapján.

A beteget vizsgáló neurológus feltárja a fókuszbeli tüneteket, extrapiramidális rendellenességeket és járási rendellenességeket.

A végleges diagnózist a mágneses rezonancia képalkotás és a beteg laboratóriumi vizsgálatainak eredményei alapján végzik el.

Mit kínálhat a modern orvoslás?

Az agy szenilis degenerációját az egyidejű betegségek figyelembevételével kezelik, amelyek ebben a korban a betegnek sok lehet. Ide tartoznak a magas vérnyomás, tüdőgyulladás, szívroham és stroke és még sokan mások. Gyógynövényes és szintetikus készítményekkel kezelik a betegeket.

Az első gyógyszercsoport pszichostimulánsok. Tevékenységük célja az idegrendszer stresszhez való alkalmazkodóképességének növelése. A drogok második csoportja a nootropikumok. akinek akciója a memória helyreállítása és a kognitív funkciók javítása. Ez a csoport képes csökkenteni az agy oxigénigényét.

A szenilis demencia kezelése olyan gyógyszerek használatát foglalja magában, amelyek képesek helyreállítani az agy idegszövetének táplálkozását. Hatásukat kissé gyengíti a kombinatorikus kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják a szerv vérellátását. A kezelés eredményei azonban továbbra is pozitív tendenciát mutatnak.

Oktalan félelem, szorongás érzése. az álmatlanságot nyugtatókkal kezelik. A betegeknek szüksége lehet az expozíció pszichoterápiás módszereire, amelyek visszaállíthatják az embert a normális viselkedéshez.

Az ápolás jellemzői

Megfelelő ellátás nélkül a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a várt hatást. A beteg rokonainak tudniuk kell, hogy otthon szinte lehetetlen megteremteni a szükséges feltételeket.

Ennek oka az a tény, hogy otthon nagyon sok veszélyes tárgy található a beteg számára (vágás, áttört, elektromos és tűzveszélyes). Ezenkívül a beteg esetleges agressziója miatt nagyon nehéz fenntartani a ház nyugalmát. A betegek táplálásának monotonnak kell lennie.

Kognitív képességeik gyengülnek, és az ételek sokfélesége kiszámíthatatlan zavart okozhat. Az idősebb embereknek segítségre van szükségük a WC használatához. Lehet, hogy speciális higiéniai cikkeket (pelenkákat) kell használnia.

Mindezekből következik, hogy a legjobb megoldás az, ha a beteget egy speciális egészségügyi intézménybe helyezik, vagy profi ápoló gondozza.

A beteget tisztelettel kell kezelni. Magatartása egy súlyos betegség megnyilvánulása, nem pedig jellemvonása. Pozitív hozzáállás, jó, türelmes ellátás mellett jelentős javulás figyelhető meg.

Egyes körülmények miatt ez a rendkívül fontos, és az élet utolsó diagnózisa tévesen megállapítható. Ha egy élő embert leválasztanak a támogatási rendszerekről, gyilkosság vagy gondatlanság kérdése lehet, ami egy ember halálához vezetett.

Mint láthatja, az „agyhalál” diagnosztizálása nagyon közel áll az „emberi halál” fogalmához, és valójában csak spontán szívműködés jelenlétében különbözik egymástól. Tehát a testhőmérséklet határozott csökkenése, a súlyos mérgezés, ideértve az érzéstelenítő gyógyszereket is, ilyen hibákat okozhat. Az atropin szedése kitágult pupillákat okozhat.

Halálesetek száma

Terápia hiányában kb. 7 év telik el a betegség megnyilvánulásainak kezdetétől a végső szakaszig.

A seniilis agydegeneráció gyorsan fejlődő vaszkuláris formájával a betegség első tüneteinek észlelése után néhány hónapon belül halál léphet be, mivel a betegség utolsó, súlyos stádiumában lévő betegek megtagadják a motoros aktivitást és az élelmet, apatikus, ami a teljes kimerültséghez vezet.

Remegnek a végtagok. a beszéd kifejezések töredékei formájában van jelen. Nagyon keveset emlékeznek magukra. A beteg egész idő alatt hajlékony helyzetben van, ennek eredményeként fekélyek, szepszis és tüdőgyulladás lép fel. A gyengült test abbahagyja a harcot, és halálos kimenetelű eseményre vezet. A halálozás az összes eset száma körülbelül 5,6%.

Egy rosszindulatú agydaganatos, nem működőképes beteg várható élettartama, ahol a szenilis degenerációt másodlagosnak tekintik, onkológus meg tudja becsülni laboratóriumi vizsgálatok és MRI eredmények alapján.

70 éves koráig a világ népességének 5-10% -ánál fordul elő különféle stádiumú betegség. A nők kétszer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. 2 év után a betegséget enyhe előrehaladás jellemzi, ami növeli a várható élettartamot.

A szenilis demencia speciális megelőzése az orvostudományban még nem létezik. Az agykárosodás elkerülése érdekében a 40 év felettieknek javasoljuk, hogy vegyen be vitaminokat és ásványi anyagokat.

Vannak biológiailag aktív adalékanyagok, amelyek hatása a memória és a mentális képesség javítására irányul. Fontos szempont a rossz szokások elutasítása, amelyek hátrányosan érintik az agyat és a szív-érrendszert.

Az időskorban a szomatikus patológiák megnyilvánulására szolgáló hatékony kezelés szintén szerepet játszhat a megelőzésben. Fontos, hogy az intézkedéseket időben meghozzák.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, kardiológus Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Több mint 950 tudományos cikk szerzője, ideértve a külföldi orvosi folyóiratokat is. Több mint 12 éve klinikai kórházban kardiológusként dolgozik. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és ezeket szakmai tevékenységei során alkalmazza. Például a szív újraélesztésére, az EKG dekódolására, a funkcionális tesztekre, a ciklikus ergometria módszerére és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak az orvosok - családok, terapeuták és kardiológusok számára. Számos publikációt tartalmaz az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyeli az európai és amerikai kardiológiai folyóiratok új kiadványait, tudományos cikkeket ír, tudományos konferenciákon készít jelentéseket és részt vesz az európai kardiológiai kongresszusokon.

Detonic