A pitvarfibrilláció fő tünetei, okai és kezelési módszerei

D09CD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F D0BAD180D0B0D182D0BAD0B0D18F D185D0B0D180D0B0D0BAD182D0B5D180D0B8D181D182D0B8D0BAD0B0 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

A pitvarfibrilláció latinul a „szív őrületét” jelenti. A „pitvarfibrilláció” kifejezés szinonimája, és a betegség meghatározása a következő: a pitvarfibrilláció a supraventrikuláris tachycardia egy típusa, amelyet a pitvarok kaotikus aktivitása jellemez, csökkentésükkel 350-700 percenként.

Ez a szívritmuszavar meglehetősen gyakori és bármely életkorban megfigyelhető - gyermekeknél, időseknél, közép- és fiatal korú férfiaknál és nőknél. A sürgősségi ellátás szükségességének és a ritmuszavarok miatt történő kórházi kezelésnek az esetek 30% -áig pontosan összefüggenek a pitvarfibrilláció következményei.

Az életkorral nő a betegség gyakorisága: ha 60 éves korig a betegek 1% -ánál figyelik meg, akkor a betegséget később az emberek 6-10% -ánál észlelik. A pitvarfibrilláció esetén pitvar-összehúzódás történik ráncolódásuk során, a pitvar remegni látszik, a villódzó hullámok végigmennek rajtuk, míg a szálak egyes csoportjai egymáshoz viszonyítva nem koordináltak.

A betegség a jobb és a bal kamra aktivitásának rendszeres megsértéséhez vezet, amely nem képes elegendő vért dobni az aortába. Ezért pitvarfibrilláció esetén a beteg gyakran pulzushiányt mutat nagy vérerekben és szabálytalan pulzust mutat.

A végső diagnosztizálást az EKG végezheti, amely tükrözi a pitvar kóros elektromos aktivitását, és felfedi a szívciklusok véletlenszerű, nem megfelelő jellegét is. A betegség patogenezise, ​​azaz fejlődésének mechanizmusa a következő.

A patológia a gerjesztésnek a szívizomba való visszatérésén alapszik, míg az elsődleges és az újbóli belépés különböző módon történik. A pitvarfibrilláció a gerjesztés keringésének a következménye a Purkinje szálak területén, a pitvari fibrilláció pedig az impulzusok áramlásának vezetésével jár a vezetési utak mentén.

Ahhoz, hogy ismétlődő impulzus bekövetkezzen, szükség van egy olyan zónára, ahol a vezetőképességük csökkent. A villódzás a pitvari extrasisztolák megjelenése után kezdődik. Amikor normál pitvari összehúzódás után jelentkezik, de nem minden rostban.

Az atrioventrikuláris csomópont működése miatt a pitvarfibrilláció során szabálytalan kamrai funkciót is megfigyelnek. Az AV csomópontban a gyenge impulzusok elhalványulnak, ha mentén haladnak, és ezért csak a pitvarból származó legerősebb impulzusok lépnek be a kamrákba.

Ennek eredményeként a kamrai összehúzódás nem fordul elő teljes mértékben; a pitvarfibrilláció különféle szövődményei fordulnak elő.
Normál állapotban, szívrohamokkal, először pitvari összehúzódás, majd kamrák fordul elő. Ez a váltakozás garantálja a szívizom normál és folyamatos működését.

De néha előfordul, hogy a szív eltévelyedik, lefagy, majd újra ver. A pitvarfibrillációnál nem fordul elő olyan fázis, mint a pitvari összehúzódás. Az izomrostok elveszítik az egyidejű munkaképességüket. Az orvosok ezt a feltételt pitvarfibrillációnak nevezik, amikor a szív összehúzódása szabálytalan és instabil.

Orvosi kutatások alapján a pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció a tachyarrhythmia legnépszerűbb formája. Az összes szívritmuszavar közül az esetek kb. 30% -ánál pitvarfibrillációt észlelnek. A betegség gyakoribb az idősebb embereknél.

Ha legfeljebb 60 éves korig a betegséget a személy körülbelül századján találják meg, akkor 60 év elteltével az előfordulási arány 6% -ra növekszik. A betegek több mint fele 70 évnél idősebb emberek. Európában több mint 6 millió ember és az Egyesült Államokban több mint 5 millió ember szenved a betegségtől.

A pitvarfibrilláció olyan betegség, amelyben a szívverés ritmusa a szívizom rostok kaotikus összehúzódásának a hátterében merül fel. A pitvarizmok ezeknek a görcsös jellegének a ráncolása megnöveli a szív összehúzódásának gyakoriságát. A percenkénti szívverések száma elérheti az 500-600-at.

Mintha a szív őrült lenne, nem hiába, hogy az MA-t „szív őrületnek” is nevezik. A pitvarfibrilláció elhúzódó rohama veszélyes következményekkel jár: stroke és vérrögök megjelenése. A betegség hosszú lefolyásával súlyos problémák merülnek fel a keringésben.

Hogyan történik a pitvarfibrilláció?

D09AD0B0D0BA D0BFD180D0BED182D0B5D0BAD0B0D0B5D182 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Nagyon függ attól, hogy a pitvarfibrilláció hogyan alakul, beleértve azt is, hogy szükséges-e kezelni. Alapvető fontosságú a pitvarfibrilláció két típusának megkülönböztetése: paroxysmal (paroxysmal) és állandó. A paroxysmal forma idővel időnként állandó formává válik.

A pitvarfibrilláció két formája:

A pitvarfibrilláció paroxizmális formája. Ennek a formanak a sajátossága az aritmiák és a normál szívműködés váltakozása. A rohamok gyakorisága nagymértékben változik. Néhányuknak életében csak egy roham jelentkezhet, de előfordulhat, hogy a rohamokat is naponta többször megismételik.

Támadásból kiindulva az ember normálisnak érzi magát. Hirtelen eltévelyedik a szívverés ritmusa - megjelenik a pitvarfibrilláció. Önmagában vagy orvosi ellátás után helyreáll a normális ritmus és visszatér a jó egészség.

A pitvarfibrilláció rohama alatt a szív összehúzódásai gyorsak és szabálytalanok. A szív alacsonyabban összehúzódik, és a szükségesnél kevesebbet pumpál a vér. Ennek eredményeként a létfontosságú szervek nem kapnak elegendő vért.

Általában a test alkalmazkodik a pitvari fibrilláció körülményeihez. A normál sinus ritmusról az aritmiára és fordítva való átmenet leginkább egyértelműen és súlyosan érezhető. Maga a ritmuszavar során az egészségi állapot kissé stabilizálódik.

Nem annyira aritmiát tolerálnak, mint a normál sinus ritmusról az aritmiára való áttérést és fordítva.
A pitvarfibrilláció különböző módon nyilvánul meg. A szívben néha csak homályos kellemetlenségek vannak.

A legtöbb esetben azonban ez egy szívverés hirtelen illeszkedésével és éles gyengeséggel jelentkezik. A támadás képét gyakran a végtagok lehűlése, remegés és izzadás egészíti ki. Súlyos esetekben szédülést, ájulást és eszméletvesztést figyelnek meg. A jólét gyors romlása a beteg félelmét okozhatja saját élete iránt.

Azonnal figyelmeztetni szeretnék téged: ha a felsorolt ​​tünetek közül egyet vagy többet észlel, a pitvarfibrilláció jelenléte egyáltalán nem szükséges! Sok betegség hasonló módon jár. Még egy tapasztalt orvosnak is meg kell erősítenie feltételezéseit elektrokardiográfiával.

A pitvarfibrillációt elektrokardiográfiás módszerrel kell igazolni. A pitvarfibrilláció másik veszélye a vérrögök kialakulása. A szív szabálytalan működése miatt csökkent a véráramlás. Végül vérrög képződik, azaz vérrög.

Bármikor elmehet. A vér áramlása átviszi azt egy kis véredénybe, és eldugulja annak az érét. Egy szerv, amely vért kapott egy ilyen edényből, oxigén éhen fog szenvedni.

A pitvarfibrilláció tartós formája. Azt mondják, hogy a pitvarfibrilláció állandó formája van-e, ha a roham több mint 2-3 hétig tartott. Az állandó forma nemcsak kezdetben jelentkezhet, hanem egy olyan paroxizmális forma hátterében is, amely már hosszú ideje megtörtént.

A pitvarfibrilláció állandó formájú betegek állapota nagyban függ a szív összehúzódásának gyakoriságától. Ha közel van a normálhoz, akkor a beteg hosszú ideig jól érzi magát. Ebben az esetben az aritmia észrevétlenül maradhat.

Ha a pulzus túl magas vagy fordítva túl alacsony, akkor az egészség romlik.
A pitvarfibrilláció hosszú ideig észrevétlenül maradhat. Amikor azt mondják, hogy pitvarfibrilláció esetén a pulzusszámot módosítani kell, elsősorban a kamrai összehúzódások gyakoriságát értik.

Sajnos szinte lehetetlen befolyásolni a pitvari összehúzódásokat. Az atria általában a vér mennyiségének egynegyedét biztosítja, amely kiszorítja a szívet. Lehetőség van a kamrák védelmére a túl nagy mennyiségű elektromos jel ellen.

Az emberi szív különleges felépítése segít ebben. A kamrákat elválasztják a pitvaroktól. A köztük lévő elektromos jelek csak egy speciális oktatáson - az atrioventrikuláris csomóponton - keresztül jutnak el. Elképesztő képessége - kiszűrni a rajta áthaladó elektromos impulzusokat, késleltetni azok túlzott számát (az atrioventrikuláris késés képessége).

Ezért pitvarfibrilláció esetén a kamrai összehúzódás gyakorisága sokkal kevesebb, mint a pitvarfibrilláció. Az elektromos jelek teljes lavinaja a kamrákra ereszkedik. A pitvarokat és a kamrákat azonban az atrioventrikuláris csomópont választja el egymástól.

Ezzel késleltetik az extra jeleket, amelyek túl gyakran és gyorsan stimulálják a kamrákat. A kamra túl gyakori összehúzódása ellen védi az atrioventrikuláris csomót.

Okok

1 D09FD180D0B8D187D0B8D0BDD18B D0B2D0BED0B7D0BDD0B8D0BAD0BDD0BED0B2D0B5D0BDD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

A betegség nem minden oka a szív patológiája és más súlyos rendellenességek. A paroxizmális rohamok formájában előforduló pitvarfibrilláció minden esetének 10% -át egyidejű okok okozzák, és a legfontosabb azokra az emberekre vonatkozik, akik inkább nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak.

A bor, az erős alkohol, valamint a kávé olyan italok, amelyek megzavarják az elektrolitok és az anyagcsere egyensúlyát, ami egyfajta patológiával jár - az úgynevezett „ünnepi aritmiával”.

Ezenkívül pitvarfibrilláció gyakran jelentkezik súlyos túlterhelés után és krónikus stressz hátterében, műtétek után, stroke, túl zsíros, bőséges táplálkozás és éjszakai túladagolás, hosszan tartó székrekedés, rovarcsípés, túl szűk ruházat viselése, nehéz és rendszeres fizikai erőfeszítés.

A diétás szerelmeseinek, valamint a diuretikumok feletti fogyasztásának szerelmeseinek szintén fennáll a pitvarfibrilláció kockázata. Gyermekekben és serdülőkben a betegség gyakran rejtett módon folytatódik, elkenik és provokálják a mitralis szelep prolapsát vagy más veleszületett szívhibákat.

A pitvarfibrilláció több okból is bekövetkezhet, ezért mindegyiket két csoportra kell osztani:

  1. Szív (ezek szív);
  2. Extrakardiális (az úgynevezett nem szív).

A szív okai a következők:

  • különböző etiológiák cardiosclerosis;
  • akut szívizomgyulladás;
  • szívizom-disztrófia;
  • reumatikus szívbetegség;
  • szelep elégtelenség (szivattyú rendellenességek);
  • IHD;
  • kardiomiopátia;
  • néha - miokardiális infarktus;
  • krónikus tüdő szív;
  • artériás hipertónia;
  • koszorúér-betegség ateroszklerózissal;
  • szívburokgyulladás;
  • a sinus csomópont elváltozásai - pacemaker;
  • szív elégtelenség;
  • szívdaganatok - angiosarcomák, myxomák.

Az extrakardiális okok a következők:

  • a víz-elektrolit egyensúly változása;
  • túlzott ivás;
  • Pajzsmirigy betegségek;
  • obstruktív és krónikus tüdőbetegségek;
  • GDVI.
  • tirotoxikózis (hyperthyreosis);
  • phaeochromocytoma;
  • egyéb hormonális rendellenességek;
  • mérgezés mérgezéssel, mérgező anyagokkal, szén-monoxiddal és más mérgező gázokkal;
  • gyógyszerek túladagolása - antiaritmiás szerek, szívglikozidok;
  • VVD (ritkán);
  • súlyos neuropszichikus stressz;
  • obstruktív tüdőbetegség;
  • súlyos vírusos, bakteriális fertőzések;
  • áramütés.

A pitvarfibrillációt nagyon gyakran más okok is előidézhetik, például a koffein használata, a gyógyszerekre adott reakció, az alkoholfogyasztás, a stressz, az érzelmi stressz.

A mitrális szelep prolapsa fiatalokban betegséget okozhat, mert az egyik tünet.
A pitvarfibrillációt leggyakrabban:

  • hormonális rendellenességek esetén;
  • a mitralis szelep prolapsában szenvedő fiatalokban;
  • olyan személyeknél, akiknek a közelmúltban a szív műtétje ment át;
  • azokban az emberekben, akik hajlamosak az elhízásra, alkoholt fogyasztanak, túlsúlyosak vagy túlsúlyosak;
  • cukorbetegek esetén.

A pitvarfibrilláció az artériák arterioszklerózisa által okozott, meggyengült sinus node szindróma első jele is.

A pitvarfibrilláció kialakulásának kockázati tényezőit elhízásnak, diabetes mellitusnak, magas vérnyomásnak, krónikus vesebetegségnek tekintik, különösen kombinálva. Gyakran a pitvarfibrilláció maszkja alatt megjelenik egy másik patológia - SSSU - egy sinuscsomópont-gyengeség szindróma, amikor abbahagyja teljes munkáját.

A pitvarfibrillációt és fluktatást szenvedő emberek 30% -ának kórtörténetében szerepel a betegség, vagyis elméletileg örökölhető. Bizonyos esetekben a betegség okát nem lehet megállapítani, ezért az aritmiát idiopátiásnak tekintik.

A pitvarfibrilláció osztályozása

A pitvarfibrillációnak számos osztályozása van, amelyeket a modernekben használnak cardiology. A tanfolyam jellege szerint az aritmia lehet:

  1. Krónikus (állandó vagy tartós forma) - a műtéti kezelésig folytatódik, és az elektromos kardioverzió hatástalansága határozza meg;
  2. Perzisztens - több mint 7 napig tart;
  3. Átmeneti (paroxizmás rohamokkal járó forma) - a betegség 1-6 napon belül kialakul, míg a paroxizmális pitvarfibrilláció rohama elsődleges és visszatérő lehet.

A pitvari ritmuszavar típusa szerint a betegség két formára oszlik:

    Pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció.

Ez a patológia a szívizomrostok bizonyos csoportjainak csökkenését okozza, így a teljes pitvar általában nem összehangoltan csökken. Az impulzusok egy része késlelteti az atrioventrikuláris csomópontot, a másik része átkerül a kamrai szívizomba, arra kényszerítve őket, hogy rossz ritmussal is összehúzódjanak.

A pitvarfibrilláció paroxizmája hatástalan pitvari összehúzódást eredményez, a kamrákat vérrel töltik meg a diasztolába, ezért a vér normál ürítése az aortába nem fordul elő.

A gyakori pitvarfibrilláció nagy kockázattal jár a kamrai fibrilláció kialakulásában - valójában szívmegállásban.

Pitvari csapkodás. Ez a pulzusszám olyan percenkénti 400 ütemű növekedése, amelyben a pitvarok helyesen csökkennek, miközben fenntartják az igaz, összehangolt ritmust.

Dörzsöléssel nincs diasztolés pihenés, a pitvarok szinte folyamatosan csökkennek. A vér áramlása a kamrákba hirtelen csökken, a vér kilépése az aortába zavart.

Az f hullámok amplitúdójától függően (pitvarfibrillációs hullámok) megkülönböztetjük a pitvarfibrilláció ezen formáit:

  1. Nagy hullám - az f hullámok amplitúdója meghaladja a 0,5 mm-t, és frekvenciájuk 350-450 percenként. A nagyhullámú forma jellemző a súlyos pitvari hipertrófiában szenvedő betegségekre, például a mitralis stenosisra.
  2. Sekély hullám - az f hullám amplitúdója nem haladja meg a 0,5 mm-t, de frekvenciájuk eléri a 600-700 percenként. A kis hullámú forma akut miokardiális infarktusban, tirotoxikózisban, ateroszklerotikus kardioszklerózisban, szívkoszorúér betegségben található meg.

A kamrai összehúzódások gyakoriságától függően a pitvarfibrilláció lehet:

  • bradiszisztolés - a kamrai összehúzódások gyakorisága nem haladja meg a 60 percet;
  • normoszisztolés - a kamrai összehúzódások gyakorisága 60-90 percenként;
  • tachysystolés - a kamrai összehúzódások gyakorisága több mint 90 percenként (elérheti a 200-at).

A pitvarfibrillációt négy osztály egyikébe lehet sorolni annak súlyosságától függően:

    első>D09AD0BBD0B8D0BDD0B8D187D0B5D181D0BAD0B8D0B5 D0BFD180D0BED18FD0B2D0BBD0B5D0BDD0B8D18F D0B8 D181D0B8D0BCD0BFD182D0BED0BCD18B D0B1D0BED0BBD0B5D0B7D0BDD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

A pitvarfibrillációra jellemző tünetek a formától függnek (tachi- vagy bradiszisztolés, perzisztens vagy paroxysmalis). Fontos szerepet játszik a szívszelepek állapota, a szívizom állapota és az egész szervezet általános állapota.

Mindez szintén fontos szerepet játszik a kezelés megválasztásában. A legsúlyosabb tünetek a tachysystole esetén fordulnak elő:

  1. Növekszik a légzőszervi mozgás, növekszik a szív összehúzódásainak gyakorisága, amelynek következtében a pitvar miokardájának gerjesztése még kaotikusabbá válik, és nem teljesíti a funkcióját.
  2. A szegycsont mögött fájdalom alakul ki.

A pitvarfibrilláció időtartama és a tünetek súlyossága általában egyedi. Néhány beteg hosszú ideig felépül, míg mások a befejezése után néhány percen belül teljesen normálisnak érzik magukat. A tartós aritmia jelenléte általában láthatatlan a beteg számára.

A következő általános jelek mutatják a pitvarfibrilláció paroxysma kialakulását:

  • Fájdalom a szegycsont mögött.
  • Fokozott légzési sebesség, légszomjig nyugalomban.
  • Szédülés, ájulás.
  • A halál félelem indokolatlan illeszkedése.
  • Gyors szívverés érzése.
  • Hideg izzadság.
  • Izomgyengeség.

A betegség kialakulásának első jele a ritka rövid rohamok. Időnként a betegség egyáltalán nincs tünete, vagy olyan gyenge és nem észrevehető, hogy a beteg nem veszi észre őket, vagy nem figyel. Az utóbbi esetben a paroxysmal aritmia állandóvá válhat.

Orvosi intézményben teljes orvosi vizsgálatot kell elvégezni, a beteg kórtörténetét alaposan meg kell tanulmányozni a betegség besorolásának diagnosztizálása és a megfelelő kezelés felírása céljából, figyelembe véve a beteg testének minden tulajdonságát és a genetikai hajlamot.

A pitvarfibrilláció ezen változatának egyik sajátossága a normális szívműködés váltakozása a sinus csomópontból származó vezető ritmusforrással és a pitvarfibrilláció váltakozása. A rohamok gyakorisága az élet során az egyiktől a nap folyamán többig terjedhet.

Időnként ez a forma állandóvá válik. Ezzel a lehetőséggel, a normális szívműködés miatti rohamokkal járó ritmuszavarok esetén a személy a szokásosnak érzi magát. A pitvarfibrilláció éles ritmuszavarának ideje alatt az állapot jelentősen romlik.

A normál szívverés független vagy orvosi visszaállításával az egészségi állapot ismét normálissá válik. Amikor pitvarfibrilláció rohama (paroxysma) fordul elő, a szív hatékonyan és gyorsan összehúzódni kezd.

Ennek eredményeként nem elegendő a vér szivattyúzása és a létfontosságú szervekbe juttatása. Ez a test szöveteinek és rendszereinek ischaemiahoz vezet.

Gyakori paroxysmákkal vagy a rendszertelen szívverés hosszú periódusaival (epizódjai) az egész test fokozatosan alkalmazkodik ilyen szívműködéshez. Szubjektív szempontból a jó közérzet romlik, amikor a normális szinusz ritmusból az aritmiára vált át.

Egy már zavart ritmus alatt az ember állapota és érzései kissé javulnak. A pitvarfibrilláció teljesen más tünetekkel manifesztálódhat. Közös a következők:

  • éles gyors szívverés támadása;
  • kellemetlenség a szívben;
  • éles gyengeség, rossz közérzet;
  • túlzott izzadás, hideg végtagok;
  • félelem érzése;
  • szédülés egészen az eszméletvesztésig.

A fenti tünetek nemcsak a pitvarfibrillációt károsíthatják az embert. A szívritmuszavarok szinte minden típusát hasonló megnyilvánulások kísérik.

A pitvarfibrilláció ilyen folyamatát a sinus csomópontban az impulzusképződés hiánya jellemzi. Az összes idiopátiás ritmusforrás a pitvar miokardiumjában található. A paroxysmal forma gyakran állandóvá válik.

Ez akkor fordul elő, amikor lehetetlen visszaállítani a sinus ritmust, vagy túl gyakori paroxysmák esetén, amikor a normál szívverés helyreállítása nem indokolt. A kópia ezen változatával rendelkező betegek állapota és jóléte meghatározza a pulzusszámot (HR).

Ha a lehető legközelebb van a 80 ütéshez percenként, akkor az ember egyáltalán nem érzi ezt a betegséget. A pulzusszám jelentősen megnövekedett vagy csökkent állapotával az egészség romlik.

A „pitvarfibrilláció pulzusának” fogalma magában foglalja a kamrai összehúzódások számát percenként. Ezzel a patológiával nem lehet megváltoztatni a pitvari összehúzódások számát.

Diagnostics

1 D094D0B8D0B0D0B3D0BDD0BED181D182D0B8D0BAD0B0 2 - pitvarfibrilláció fő tünetei, okai és kezelési módszerei

Általában tapasztalt cardiolAz ogist feltételezhető diagnózist készíthet már a külső vizsgálatnál, pulzusszámnál, a szív auskultálásánál. A vizsgálat korai szakaszában a differenciáldiagnózist gyakori extrasystolával kell elvégezni. A pitvarfibrilláció jellemző jelei a következők:

  • szabálytalan szívverés, amely sokkal ritkább, mint a pulzusszám;
  • a szívhangok hangerejének jelentős ingadozása;
  • nedves zihálás a tüdőben (ödéma, pangásos szívelégtelenség);
  • a tonométer a normál vagy csökkentett nyomást tükrözi támadás során.

Az EKG-vizsgálat után differenciáldiagnosztika más típusú ritmuszavarok esetén is lehetséges. A pitvarfibrilláció kardiogramjának értelmezése a következő: P-hullám hiánya, eltérő távolság a kamrai összehúzódások komplexei között, kis fibrillációs hullámok a normál összehúzódások helyett.

A csapkodás ellenkezőleg, nagy csapkodási hullámok vannak, a kamrai komplexek azonos frekvenciája. Az EKG-n néha a miokardiális ischaemia jelei észlelhetők, mivel a szív erek nem képesek megbirkózni az oxigénigényével.

A szokásos 12 EKG-n kívüli EKG mellett a Holter monitorozást is végezzük a diagnózis pontosabb megfogalmazása és a paroxysmalis forma keresése céljából. Ez lehetővé teszi a rövid pitvarfibrilláció vagy csapkodás azonosítását, amelyeket nem rögzítenek egy egyszerű EKG-n.

A pitvarfibrilláció és annak okainak diagnosztizálására szolgáló egyéb módszerek a következők:

  1. A szív ultrahangja dopplerográfiával. Meg kell találni a szív organikus sérüléseit, szelep rendellenességeit, vérrögét. További informatív diagnosztikai módszer a transzesophagealis ultrahang.
  2. Thyro>D09FD0B5D180D0B2D0B0D18F D0BFD0BED0BCD0BED189D18C - A pitvarfibrilláció fő tünetei, okai és kezelési módszerei

A betegség tartós és paroxizmális formájának kezelési módszerei súlyosan különböznek. A roham kialakulásával a szívritmus helyreállítása érdekében sürgősségi enyhítést kell végezni a paroxysma kezelésében. A szívritmust a lehető leghamarabb vissza kell állítani a kezdetektől, mivel a rohamok súlyos szövődmények és halál esetére veszélyesek.

Az otthoni elsősegélynyújtásnak magában kell foglalnia a mentőszemélyzet felhívását, amely előtt az embert vízszintes helyzetbe kell helyezni. Ha szükséges, indirekt szívmasszázst végezzen. Megengedett az orvos által előírt antiaritmiás gyógyszerek szedése a szokásos adagokban.

A pitvarfibrillációval járó összes beteg kezelési standardjai kórházi ápolást javasolnak a patológia okának és az aritmia krónikus formájának megkülönböztetésére.

Megállíthatja a támadást az ilyen gyógyszerekkel:

  • Kinidin (sok ellenjavallat van a gyógyszerre, tehát nem minden esetben használják, és csak EKG-ellenőrzés alatt alkalmazzák);
  • Diszpiramid (prosztata adenómával, glaukómával nem adható be);
  • Novokainamid;
  • Bankor
  • Az alsó;
  • Etatsizin.

Az akut szívelégtelenség megelőzése érdekében a betegnek általában szívglikozidokat (Korglikon) írnak fel. A pitvari csapkodás rohamainak kezelési protokollja magában foglalja a Finoptin, az Isoptin intravénás beadását, de a pislákolás esetén ez nem lesz hatékony kezelés.

Más antiaritmiás szerek nem lesznek képesek normalizálni a szívritmust, ezért nem használják őket. A szinusz ritmusának fájdalmas, de sokkal hatékonyabb eljárása az elektromos kardioverzió.

Általában akkor alkalmazzák, ha az aritmia nem szűnik meg gyógyszeres kezelés után, valamint akut bal kamrai elégtelenséggel fellépő aritmia paroxysma megállításához. Az ilyen kezelés előtt nyugtatókat adnak be vagy rövid ideig általános érzéstelenítést adnak.

A kisülés 100 J-mal kezdődik, mindegyik 50 J-val növekszik. A kardioverzió hozzájárul a szív működésének újraindításához és kiküszöböli a pitvarfibrilláció támadását.

Betegség kezelése

Minél inkább a beteg nem látogasson el az orvoshoz, annál inkább súlyosbodik a betegség, és ennek eredményeként annál nehezebb gyógyítani. Egyes esetekben az orvosi tanácsadás megtagadása esetén a szív elveszítheti önálló munkaképességét.

Ezért van az orvosi intézményhez való időben történő hozzáférés a gyógyulás egyik legfontosabb lépése.

Mielőtt előírná a kezelési tervet, az orvos átfogó vizsgálatra irányítja a beteget. Ezután, a betegség súlyosságától, a beteg kórtörténetétől és más okoktól függően, az orvos különféle kezelést írhat elő:

  • A gyógyszeres kezelés;
  • Sebészeti
  • Integrált - hatékonyabban befolyásolja a betegség kialakulásához hozzájáruló különféle rendszereket.

A betegség kezelésének lehetősége a fejlődő szövődmények lefolyásától és mértékétől függ. Az állandó formához nem szükséges a normál szívverés helyreállítása, hanem a pulzusszám javítását és a kamrai fokozott összehúzódási funkciót foglalja magában.

A paroxysmalis forma a sinus ritmus helyreállítását igényli a lehető leghamarabb. A pitvarfibrilláció paroxysma kezelése (roham enyhítése paroxysmalis formában):

  • Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz.
  • Vegye ki a test vízszintes helyzetét.
  • Fogd Corvalolt. Ha a rohamok nem először alakulnak ki, vegye be az orvos által javasolt antiaritmiás gyógyszert.
  • A jó közérzet hirtelen romlása esetén vagy néhány órán belül hatástalanság esetén szakképzett orvoshoz kell fordulni.

Kórházban történő segítségnyújtás esetén a ritmus helyreállítását két fő módon hajtják végre:

  • Antiaritmiás gyógyszer bevezetése intravénásan.
  • Az elektromos impulzusterápia (az elektromos kisülés használata).

A pitvarfibrilláció állandó formájának kezelésére szolgáló taktika kiválasztását rendkívül óvatosan kell megközelíteni. Bizonyos esetekben még mindig beszélhetünk a normális sinus ritmus helyreállításáról.

Az állandó ritmuszavarok kezelésének fő célja a test minden szervének megfelelő vérellátásának biztosítása.

Ehhez létre kell hoznia az optimális számú szívmeghúzást. Fokozott gyakorisággal olyan gyógyszereket használnak, amelyek hozzájárulnak az atrioventrikuláris csomóponthoz, hogy kevesebb idegimpulzus kerüljön a kamrákba.

40 kamrai per percnél kisebb kamrai összehúzódási sebesség mellett a gyógyszeres kezelés gyakorlatilag haszontalan. Ebben az esetben műtéti beavatkozás szükséges. A pitvarüregekben a vérrögök fokozott kockázata miatt a kiegészítő kezelés célja azok előfordulásának megelőzése.

A pitvarfibrillációhoz használt fő gyógyszerek:

    Antiaritmiás szerek (Novocainam>D09AD0BED0BDD181D0B5D180D0B2D0B0D182D0B8D0B2D0BDD0BED0B5 D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Az MA orvosi terápiáját tapasztaltnak kell kiválasztania cardiologist, aki alaposan ismeri a gyógyszerek javallatainak és ellenjavallatainak területét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy számos antiaritmiás szer nehezen kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

Néhányuknak úgynevezett pro-aritmiás aktivitása is van - ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele maga is aritmiás epizódot okozhat. A kábítószer-kezelési stratégiát általában három területen hajtják végre:

    Gyógyszerek, amelyek normalizálják a ritmust.

Ilyen esetekben a propafenont (propanorm), amiodaront (cordaron) és a sotalolt tekintik választott gyógyszernek. A rohamok enyhítésére szolgáló antiaritmiákat a kórházban lehet kardiomonitoring és klinikai megfigyelés lehetőségével alkalmazni.

Gyógyszerek a pulzusszám szabályozására.

Ha a sinus ritmust nem lehet helyreállítani, vagy a pitvari tachyarrhythmiás rohamok folyamatosan megismétlődnek, az orvos taktikája az, hogy csökkentse a kamrai összehúzódás mértékét normál frekvenciára, ezáltal „megtakarítva” a szívet és normalizálva szivattyúzási funkcióját.

Az aritmiák normakivé konvertálásához (ritmus lassítása 60–70 ütem / perc pulzusszámra) a béta adrenoblokkerek csoportját, a verapamil csoport kalciumantagonistáit (nem dihidropiridinek), néha digitalis készítményeket ( glikozidok), valamint a szívfrekvenciát helyreállítási ritmus nélkül csökkentő gyógyszerek.

A terápia kiválasztását általában kórházban végzik, majd a beteg hosszú ideig a kidolgozott séma szerint gyógyszert szed.

Az MA egyik szörnyű szövődménye az érrendszeri katasztrófák (stroke, miokardiális infarktus és más szervek), mivel a pitvarban vérrögök képződnek. A MA krónikus formájában fellépő thromboemboliás állapotok megelőzése érdekében vérhígítóval történő kezelésre van szükség.

Ide tartoznak a közvetett antikoaguláns warfarin és az úgynevezett „új” antikoagulánsok (prodax, xarelto), amelyek részt vesznek a komplex véralvadási mechanizmusban.

Invazív terápia

D098D0BDD0B2D0B0D0B7D0B8D0B2D0BDD0B0D18F D182D0B5D180D0B0D0BFD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

A műtéti korrekciót csak akkor hajtják végre, ha a gyógyszeres kezelésnek nincs a kívánt hatása, és a javasolt beavatkozás jelentősen javítja a beteg előrejelzését és életminőségét:

    Katéter abláció. Ezzel a kezelési módszerrel a sebész-aritmológus vékony katéter segítségével, amelyet perifériás eren (ulnáris vagy femorális artérián) keresztül vezetnek közvetlenül a szívbe, folyékony nitrogénnel vagy nagyfrekvenciás rádióimpulzussal hat a szívizom meghatározott részén. Ennek eredményeként a kóros impulzust előidéző ​​fókusz semlegesül, a gerjesztési hullám megszakad, és a természetes pacemaker ismét felveszi az elektromos impulzusok létrehozásának funkcióját.

A katéter abláció az úgynevezett kisebb beavatkozásokra vonatkozik, az eljárás elég biztonságos és hatékony.

A pacemaker beültetése (pacemaker).

A krónikus MA súlyos formáiban szükség lehet egy készülék - egy mesterséges kardioverter - beültetésére a bőr alá. Működésének elve a következő: az atrioventrikuláris csomópont ablációját (azt a helyet végzik el, amelyen keresztül az elektromos impulzus áthalad a pitvaroktól a kamrákig).

Így az utat kóros viselkedési hullámok „blokkolják”.

Ugyanakkor az EX készülékből származó elektródákat a szív kamráiba helyezik. A szívritmus-szabályozó fiziológiás elektromos kisüléseket generál, amelyek átjutnak a kamrákba, és a szív összehúzódásához vezetnek.

A kamrákhoz való hozzáférés hajókon keresztül is megtörténik; a trauma minimális - csak a bőrt és (vékony betegeknél) a mellizom egy részét boncolják, hogy megbízhatóan megerősítsék az EX készüléket.

Kezelés népi gyógyszerekkel

2 D09BD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 D0BDD0B0D180D0BED0B4D0BDD18BD0BCD0B8 D181D180D0B5D0B4D181D182D0B2D0B0D0BCD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

A pitvarfibrillációra alkalmazott népi gyógyszerek inkább megelőző jellegűek, mint gyógyító jellegűek. Különösen jó azoknak az embereknek, akiknek genetikai hajlamuk van az ilyen típusú betegségek előfordulására. Az aritmia elleni küzdelem hagyományos módszerei általában bogyókból és gyógynövényekből származnak, például:

  1. A galagonya-alkohol tinktúráját összekeverik a valerian és a remete alkoholos tinktúráival, amelyeket az egyes gyógyszertárakban kapnak. Minden termékből egy üveg. Rázza meg a kapott tinktúrát, és hagyja forrni egy napig hideg helyen. Fél órával étkezés előtt napi háromszor egy kis kanál;
  2. Körülbelül harminc bogyót reszeljen magokkal, rostos állapotba, majd öntsön forrásban lévő vizet egy bögre fölé, forraljon tíz percig alacsony lángon, és egész nap apró kortyokban igyon;
  3. 0,5 kg citromot apróra vágunk és mézbe mártunk, majd húsz barackmag magjai hozzáadása után. Vegyük ezt a keveréket naponta kétszer: reggel és este egy evőkanál;
  4. 40 gramm hegyi zeller gyökérzetét (láva) öntsük egy liter vízzel, és körülbelül nyolc órát állítsunk be. Ezután szűrje le és igya meg a teljes tinktúrát a nap folyamán;
  5. ¼ forralunk egy liter vizet, és adjunk hozzá négy gramm adonis gyógynövényt, így a serpenyő alatt a tűz csendesebb legyen, és főzzük három percig. Ezután kapcsolja ki a tűzet, húsz percig hagyja előfedve. Szűrjük le, és vegyünk be egy nagy kanálra naponta háromszor;
  6. Keverjük össze a apróra vágott hagymafejet és a reszelt almát. Ezt az eszközt ebéd és vacsora előtt kell bevenni.

A betegségek leküzdésére szolgáló legjobb népi gyógymódok a következők:

  1. Guelder-rózsa leves. A szárított viburnum bogyókat egy bögre forralt vízbe öntik és alacsony lángon hagyják, amíg a víz felforr. Ezután fedje le az edényt és hagyja lehűlni a levest. A húslevest naponta kétszer, reggel és este 2/3 pohárra beveszik;
  2. Cickafark tinktúra. A frissen szedett fűt összetörik, körülbelül felére egy liter térfogatú palackba öntik, majd alkohollal megtöltik, fedéllel szorosan lezárják, és tíz napig infúzióval száraz helyen, a napfénytől nem elérhetők. A tinktúrát egy kis kanálban kell bevenni naponta kétszer: reggel és sovány étkezés előtt;
  3. Ehhez a húsleveshez kapormagokra lesz szükség. Egy pohárhoz kb. 1/3-át meg kell tölteni magokkal és forralt vízzel megtölteni, majd a húslevest fedéllel fedik le, vastag törülközőbe csomagolva húsz percig állítsák be. Szűrjük, naponta háromszor étkezés előtt, 1/3 csésze.

A pitvarfibrilláció kezelése népi gyógyszerekkel vagy orvosi eszközökkel, nemcsak bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek szedése mellett, hanem bizonyos magas koleszterinszintű ételek fogyasztásának megtagadása is, például:

  • Zsíros ételek
  • Zsír;
  • Hús;
  • Tejföl;
  • Fekete kávé;
  • Granulált cukor;
  • tea;
  • Keményítőtartalmú termékek.

Kategória szerint el kell hagynia az alkohol, a dohányzás és a kábítószerek használatát is. A megfelelő táplálkozás mellett a fizikai aktivitást is korlátozni kell.

Gyógyszerek és receptek idős emberek számára

D09FD180D0B5D0BFD0B0D180D0B0D182D18B D0B8 D180D0B5D186D0B5D0BFD182D18B D0B4D0BBD18F D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0BED0B6D0B8D0BBD18BD185 D0BBD18ED0B4D0B5D0B9 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Időskorban pitvarfibrillációval rendelkező betegek kezelése meglehetősen specifikus és időigényes folyamat. Ennek oka számos egyidejű betegség, a magas trombembolia kockázata, valamint a trofikus szívizom és más szervek csökkenése.

A kombinált kezelési rend kalciumcsatorna-blokkolókat, antikoagulánsokat tartalmaz. Hipertónia jelenlétében a kalcium-blokkolókat béta-blokkolókkal, például digoxinnal helyettesítik.

Alternatív gyógyszert is alkalmaznak, amelyek magukban foglalják:

Alkohol-tinktúrák, vízben főzet, reszelt vagy friss állapotban használják. Ezek a növények gazdag ásványi anyagokban gazdagítják a normális szívműködést, és rendszeres alkalmazásuk során erőteljes kezelési hatásuk van.

A patológia prognózisa és szövődményei

D09FD180D0BED0B3D0BDD0BED0B7 D0B8 D0BED181D0BBD0BED0B6D0BDD0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0B0D182D0BED0BBD0BED0B3D0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

A pitvarfibrilláció lehetséges szövődményeiről szólva meg kell érteni, hogy ezek két típusra oszthatók:

  1. Paroxysmával fejlődik.
  2. Állandó aritmia hosszan tartó fejlődése.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

  • ARVF - akut bal kamrai elégtelenség (kardiogén tüdőödéma);
  • ONMK - akut cerebrovaszkuláris baleset oxigén- és tápanyaghiány miatt;
  • a test bármely szervének vérellátási rendellenességei.

A második csoportba beletartoznak az úgynevezett késői komplikációk:

  • krónikus szívelégtelenség, annak minden megnyilvánulásával;
  • fokozott trombózis és különböző szervek trombózisa (miokardiális infarktus, trombembolikus stroke).

A betegség előrejelzése teljesen függ a patológia időben történő diagnosztizálásától és kezelésétől. A megfelelő kezelés, amely hozzájárul a pulzusszám normalizálásához és a test szervének teljes vérellátásához, a legkisebb mértékben komplikációkhoz vezet.

Ugyanakkor, még a megfelelő kezelés mellett, megnő a trombózis és szövődményeik kialakulásának kockázata. Így pitvarfibrillációval nagyon hosszú ideig lehet fenntartani a normális életmódot.

A pitvarfibrilláció megelőzése

D09FD180D0BED184D0B8D0BBD0B0D0BAD182D0B8D0BAD0B0 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0BED0B9 D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Ha kórtörténetében legalább egy pitvarfibrilláció paroxysma-epizódja szerepel, fontos meghatározni annak okát. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk megismétlődésüket. Az aritmiák megelőzésére irányuló általános intézkedési terv:

  1. A ritmuszavart okozó betegség kezelése.
  2. Magnézium- és káliumkészítmények bevétele. Tartalomban gazdag ételek (tök, görögdinnye, banán).
  3. Kis antiarritmiás szerek folyamatos adagolása (csak a cardiologist).
  4. Az idegrendszer fokozott tónusának hatásának kizárása.

A megelőzés utolsó pontja akkor hatékony, ha van bizonyíték az aritmia vagális vagy hiperadrenerg formájára.

A pitvarfibrilláció vagális típusú rohamainak megelőzése:

  • a túlsúly csökkenése;
  • kerülje a székrekedést és a puffadást;
  • kivéve a test vízszintes helyzetét étkezés után. Az éjszakai túlzott étkezés kizárása;
  • Kerülje az éles törzset.

A hiperadrenerg típus megelőzése:

  • a pihenőidő és az alvás növekedése;
  • a stressz és az intenzív fizikai erőfeszítések elkerülése;
  • a kávé, erős tea, nikotin felhasználásának maximális csökkentése;
  • nyugtató gyógynövény készítmények (anyatörkö vagy valerian tinktúrája) szedése.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

A főszerkesztő Detonic online magazin, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Több mint 950 tudományos cikk írója, többek között külföldi orvosi folyóiratokban. Mint a cardioltöbb mint 12 éve klinikai kórházban. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereivel rendelkezik, és azokat szakmai tevékenységében megvalósítja. Például a szív újraélesztésének, az EKG dekódolásának, a funkcionális teszteknek, a ciklikus ergometriának a módszereit használja, és nagyon jól ismeri az echokardiográfiát.

Tíz éve aktív résztvevője számos orvosi szimpóziumnak és workshopnak, amelyet orvosok - családok, terapeuták és cardiologisták. Számos publikációja van az egészséges életmódról, a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Rendszeresen figyelemmel kíséri az új európai és amerikai kiadványokat cardiology folyóiratok, tudományos cikkek írása, tudományos konferenciákon jelentések készítése és európai részvétel cardiology kongresszusok.

Detonic