Mitrális stenosis, mi az, a szívbillentyű működésének rendellenességeinek tünetei,

A mitrális stenosis szerzett szívbetegség, amelyet a bal atrioventrikuláris nyílás szűkülete jellemez. A klinikai cardiolA lakosság 0,05–0,08% -ánál diagnosztizálják. A mitrális nyílás szűkülete izolálható (az esetek 40% -a), kombinálva mitralis szelep elégtelenséggel (kombinált mitralis defektus) vagy más szívbillentyűk károsodásával (mitral-aorta defektus, mitral-tricuspid defektus). A mitrális hiba 2-3-szor gyakrabban fordul elő nőknél, főleg 40-60 éves korban.

6416e18e69277081ed76311749ea99b6 - Mitralis stenosis, mi ez, a szívbillentyű működésében fellépő rendellenességek tünetei,

Okok

Az esetek 80% -ában az atrioventrikuláris nyílás stenosisának reumatikus etiológiája van. A reumatikus debütálás rendszerint 20 éves kor előtt következik be, és a klinikailag kifejezett mitralis stenosis 10-30 év után alakul ki. A mitralis stenosishoz vezető kevésbé gyakori okok között szerepel a fertőző endokarditisz, az atherosclerosis, a szifilisz és a szív sérülései.

A nem reumás jellegű mitralis stenosis ritka esetei a mitralis szelep gyűrűjének és a cusps súlyos meszesedésével, a bal pitvari myxoma, veleszületett szívhibákkal (Lutembache szindróma), intrakardiális trombákkal társulhatnak. Talán a mitralis restenosis kialakulása commissurotomia vagy mitralis szelepcsere után. A relatív mitralis stenosis kialakulását aorta elégtelenség kísérheti.

Az esetek túlnyomó többségében a mitrális szűkület oka, a többi szerzett szívhibához hasonlóan, a reuma (akut reumás láz) a reumatikus szívbetegség kialakulásával - a szív izomzatának és kötőszövetének gyulladásával.

Mitrális stenosis életmód

Az ilyen betegségben szenvedő betegek számára elengedhetetlen az alábbi ajánlások betartása: étkezzen jól és helyesen, korlátozza az elfogyasztott folyadék és nátrium-klorid mennyiségét, hozzon létre megfelelő munka- és pihenési módot, elegendő alvást kapjon, korlátozza a fizikai aktivitást és szüntesse meg a stresszt helyzetekben, és maradjon hosszú ideig szabadban.

A terhes nőt megfelelő időben regisztrálni kell egy szülés előtti klinikán, hogy megoldódjon a terhesség meghosszabbításának kérdése és a szülés módjának megválasztása (általában császármetszésen keresztül). Kompenzált hibák esetén a terhesség normálisan folytatódik, de súlyos hemodinamikai zavarok esetén a terhesség ellenjavallt.

Pathogenezis

Általában a mitralis foramen területe 4-6 négyzetméter. cm-es szűkítése 2 négyzetméterre. A cm-nél kevesebbet az intrakardiális hemodinamika jelenik meg. Az atrioventrikuláris nyílás sztenózisa megakadályozza a vér kilépését a bal pitvarból a kamrába. Ilyen körülmények között kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak: a pitvarüregben a nyomás 5 és 20-25 mm Hg közé emelkedik. Art., A bal pitvar szisztolája meghosszabbodik, kialakul a bal pitvar szívizomjának hipertrófiája, amely együttesen megkönnyíti a vér átjutását a stenotikus mitralis nyíláson. Először ezek a mechanizmusok lehetővé teszik a mitralis stenosisnak az intrakardiális hemodinamikára gyakorolt ​​hatásának kompenzálását.

A hiba további progressziója és az átviteli nyomásgradiens növekedése azonban a pulmonalis érrendszerben a nyomás visszahúzódó növekedésével jár, amely pulmonalis hypertonia kialakulásához vezet. A tüdő artériában a nyomás jelentős növekedése esetén megnő a jobb kamra terhelése, és a jobb pitvar ürítése nehéz, ami a jobb szív hipertrófiáját okozza.

Mivel a tüdő artériában jelentős ellenállást kell leküzdeni, valamint a szívizomban szklerotikus és disztrófikus változások alakulnak ki, a jobb kamra összehúzódó funkciója csökken és dilatációja megtörténik. Ebben az esetben a jobb pitvar terhelése növekszik, ami végül egy nagy körben a vérkeringés dekompenzációjához vezet.

A műtét komplikációi

Ha a patológiát nem észlelik kellő időben és nem kezelik, akkor elkerülhetetlen a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia progressziójának formájában jelentkező komplikáció.

A megfelelő kezelés jelentősen csökkentheti ezen komplikációk kockázatát, és 90-95% -kal csökkenti az események tragikus kialakulásának valószínűségét.

Ritka esetekben a következő posztoperatív komplikációk fordulnak elő:

  • fertőző endocarditis - 1-4%;
  • tromboembólia - 1%;
  • restenosis vagy ismételt szűkület műtéti korrekció után - a betegek 20% -ánál a műtét után 10 éven belül.

Kezelés nélkül a hemodinamikai rendellenességek elkerülhetetlen progressziója, a tüdőben és más szervekben kifejezett torlódások alakulnak ki, ami komplikációk kialakulásához és halálhoz vezet. Ennek a betegségnek a szövődményei lehetnek például a tüdőembólia (különösen pitvarfibrillációval rendelkező betegek esetén), tüdőödéma, tüdővérzés, akut szívelégtelenség.

Mind a korai, mind a késői posztoperatív időszakban fennáll a komplikációk valószínűsége:

  • fertőző endokarditisz (bakteriális gyulladás kialakulása a szelepeken, beleértve a biológiai mesterségeket is);
  • vérrögképződés a mechanikus protézis eredményeként a tromboembólia kialakulásával - a vérrög elválasztása és felszabadulása a tüdő, az agy és a hasüreg edényeibe;
  • mesterséges bioplana degenerációja (pusztulása), a hemodinamikai zavarok ismételt kialakulásával.

Az orvos taktikája arra irányul, hogy rendszeresen ellenőrizze a betegeket echokardiográfiával, a vér koagulációs rendszerének monitorozásával, antikoagulánsok és trombocitaellenes szerek (klopidogrél, warfarin, dipiridamol, chimes, aszpirin stb.) Élethosszig tartó beadásával, fertőző betegségek antibiotikumterápiájával, hasi műtét, és minimális terápiás eljárások nőgyógyászat, urológia, fogászat stb.

Osztályozás

A bal atrioventrikuláris nyílás szűkülésének területe szerint a mitralis stenosis 4 fokát különböztetjük meg:

A hemodinamikai rendellenességek előrehaladásával összhangban a mitralis stenosis 5 szakaszon megy keresztül:

  • I - a mitrális stenosis teljes kompenzációjának stádiuma a bal pitvarral. Szubjektív panaszok nincsenek, azonban a szűkület közvetlen jeleit fülhallgatják.
  • II - a keringési rendellenességek stádiuma a kis körben. A szubjektív tünetek csak fizikai megterhelés során jelentkeznek.
  • III - a stagnálás kifejezett jeleinek stádiuma a kis körben és a keringési rendellenességek kezdeti jelei a nagy körben.
  • IV - a stagnálás kifejezett jeleinek szakasza a vérkeringés kis és nagy körében. A betegeknél pitvarfibrilláció alakul ki.
  • V - dystrophiás stádium, megfelel a szívelégtelenség III
teljesítményA stenosis kvalitatív meghatározásaMitrális foramen terület (cm2-ben)Klinikai tünetek
vezetéknévkisebbtovább 3a tünetek hiánya
A másodikközepesen2,3 - 2,9a betegség tünetei edzés után jelentkeznek
A harmadikkifejezve1,7 - 2,2a tünetek még nyugalomban is megjelennek
A negyedikkritikai1 - 1,6súlyos pulmonalis hypertonia és szívelégtelenség
ÖtödikterminálA távolság szinte teljesen blokkolva vana beteg meghal

A szelepnyílás anatómiai szűkítésének típusától függően a mitralis stenosis ezen formáit meg lehet különböztetni:

  • „kabáthurokként” - a szelepfedelek megvastagodnak és részben összekapcsolódnak, a műtét során könnyen elválaszthatók;
  • a „halszáj” típusa szerint - a kötőszövet növekedésének eredményeként a szelepnyílás keskeny és tölcsér alakú lesz, egy ilyen hibát nehezebb műtéti korrekcióval ellátni.

A betegség stádiumai (ANBakulev szerint):

  • kompenzáló - a szűkület mértéke mérsékelt, a hibát a szív hipertrófiája kompenzálja, a panaszok gyakorlatilag hiányoznak;
  • szubkompenzáló - a lyuk szűkülése előrehalad, a kompenzációs mechanizmusok kezdenek kimerülni, megjelennek a szorongás első tünetei;
  • dekompenzáció - súlyos jobb kamrai elégtelenség és pulmonalis hipertónia, amelyek gyorsan súlyosbodnak;
  • terminál - az irreverzibilis változások végzetes eredménye.

Prognózis és megelőzés

Az ötéves túlélés a mitralis stenosis természetes folyamata során 50%. A reumás szívbetegség ismételt rohamainak következtében még egy kis tünetmentes hiba is hajlamos a progresszióra. A posztoperatív 5 éves túlélési arány 85-95%. A műtét utáni resztenózis 30 év alatt a betegek kb. 10% -ánál alakul ki, ami mitralis recomissurotomiát igényel.

A mitrális stenosis megelőzése a reuma relapszus-megelőzésének, a krónikus streptococcus fertőzés gócainak rehabilitációja. A betegeket a cardiologist és reumatológus, és rendszeres teljes klinikai és műszeres vizsgálatokon esnek át, hogy kizárják a mitrális nyílás átmérőjének csökkenésének előrehaladását.

A prognózis csak megfelelő kezelés hiányában kedvezőtlen - a következő 10 évben az ilyen betegek 65% -a meghal. A mitrális szelep szűkületének megfelelő művelete után ez az érték 8-13% -ra csökken.

A patológia és visszaeséseinek megelőzése a reumás és fertőző betegségek időben történő kezelése, az egészséges életmód és a saját egészségéhez való figyelmes hozzáállás fenntartása.

Ilyen körülmények között a mitrális sztenózis kockázata jelentősen csökken, ha az nem teljesen tűnik el, és a korai észlelt hiba halálos kimenetelének valószínűsége szinte nullára csökken.

A mitralis stenosis prognózisa kezelés nélkül kedvezőtlen, mivel a betegség kimenetelében halál következik be. Az ezzel a hibával rendelkező betegek átlagéletkora 45-50 év. A kardiosebészeti kezelés (mint az anatómiai és funkcionális változások radikális javításának módszere) lehetővé teszi az élet meghosszabbítását és minőségének jelentősen javítását a gyógyszerek rendszeres használatával kombinálva.

Opisanie zabolevaniya i shem ego lecheniya - Mitralis stenosis, mi ez, a szívbillentyű működésében fellépő rendellenességek tünetei,

Orvosi terapeuta, Sazykina O.Yu.

Statisztika

A mitralis stenosis általában diagnosztizált szerzett mitralis szívbillentyű-hiány:

  • a betegséget az összes szerzett szívbetegségben szenvedő beteg kb. 90% -ában kimutatták;
  • 1-50 ezer ember közül 80 szenved ebben a betegségben;
  • az esetek 40% -ában ez egy elszigetelt patológia, a többiben - a szív szerkezetének egyéb anatómiai hibáival kombinálódik;
  • a betegség klinikai megnyilvánulásának kockázata az életkorral növekszik: a „legveszélyesebb” életkor 40–60 év;
  • a nők hajlamosabbak erre a betegségre, mint a férfiak: az ilyen rendellenességgel rendelkező betegek körében a gyengébb nem 75% -a.

Valve Betegség Klinika

A klinikai kép attól függ, hogy a bicuspid szelep milyen mértékben és szűkült meg. Ha 3-4 cm1-re szűkítik, a panaszok hosszú ideig hiányoznak, kritikus stenosis esetén (kevesebb, mint cm) a panaszok mindig jelen vannak.

A mitralis stenosisos betegek megjelenését a következők jellemzik:

  1. Kényszerített helyzet - ülve a tenyerén.
  2. „Mitral pillangó” az arcon.
  3. Zajos nehéz légzés.
  4. Súlyos gyengeség.

A pulmonális hipertónia miatt a betegek légszomjról panaszkodnak, amely fokozatosan állandóvá válik. A csökkent szívműködés cardialgiához vezet (a szívfájdalom nem angina pectoris). Általában a fájdalmak a csúcson lokalizálódnak, amelyeket megszakítások, elhalványulás vagy egyenetlen szívverés kísér.

Hanyatt fekvő helyzetben a beteg állapota romlik. Jellemző az „éjszakai apnoe” tünete - alvás közben jelentkező hirtelen fulladás. A betegek magas fejtámlán alszanak, álmatlanságban szenvednek.

A dekompenzáció (jobb kamra dilatáció) szakaszában kardiogén ödéma alakul ki. Az ödéma este nő, az alsó végtagokban lokalizálódik, és növekvő jellege van. A jobb hypochondriumban húzási fájdalmak merülnek fel a máj kapszulajának nyújtása miatt, amely kihúzódik a tengerparti ív széle alól. A hasi üregben folyadék (ascites) halmozódik fel, a has saphenous vénái kiszélesednek (a „medúzafej” tünete).

A jobb kamra dilatációja során látható pulzáció alakul ki a mellkasszög (szívimpulzus), hemoptysis és tüdőödéma területén.

A szív hallgatása során a tünetek egy komplexe derül ki, amelyek a mitralis stenosisban az auscultatory képet alkotják:

  • A bicuspid szelep nyitóhangja az első hangzás előtt hallható, mitralis szűkülettel, mivel 2 hang két részre oszlik.
  • Az első hang lebegő.
  • A második hallgatópontnál hangsúlyos második hangjelzés van.
  • A szív csúcsán diasztolés zavar van, amely a test fizikai aktivitása után, mitrális szelep stenosis jelenlétében felerősödik.
  • Extrasystoles, tachikardia hallható.

Három hallott hang képez egy speciális tünetet, amelyet csak egy adott betegség észlel - a „fürjritmus”. Fejlődő tüdőödéma esetén a tüdőmezők alsó részein nedves, finoman pezsgő rázkódások hallatszanak.

A mitrális szelep szűkülettel végzett auskultiváció képes rendellenességeket mutatni a magképződés során.

Etiológia és kockázati tényezők

A betegség okai a legtöbb esetben a következők:

  • reumás betegségek (reuma, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma) - az esetek 80-90% -a;
  • érelmeszesedés - 6%;
  • fertőző betegségek (mandulagyulladás, szifilisz és egyéb nemi úton terjedő betegségek, szepszis, kullancs által terjesztett betegségek) - 6%;
  • fertőző endokarditisz;
  • szívizom sérülések;
  • nem reumás jellegű szelep meszesedés;
  • szívdaganatok.

Így meg lehet jegyezni, hogy van a szívszelep reumatikus és nem reumás mitralis stenosisa.

A kockázati tényezők a továbbadott fertőző betegségek gyakorisága és súlyossága, az autoimmun és egyéb provokatív betegségek nem megfelelő kezelése, valamint a genetikai hajlam (az anyák kórokozói az esetek 25% -ában terjednek át).

Patológia tünetei

A hiba megnyilvánulásait tüdő-, szív- és általános tünetekre osztják.

  1. Csökkent teljesítmény.
  2. Álmatlanság.
  3. Gyengeség.
  4. Kényszerített ülő helyzet.
  5. Sápadt bőr cianózissal kombinálva.
  • A nehézlégzés.
  • Nehéz zajos kilégzés.
  • Köhögés nyilvánvaló ok nélkül.
  • A légzőszervi betegségek iránti hajlam.
  • A későbbi szakaszokban - hemoptysis.
  • Szívdobogás.
  • cardialgia
  • Csökkent vérnyomás.
  • Pitvarfibrilláció.
  • Az alsó végtagok növekvő ödéma.

A hiba első megnyilvánulása a bőr sápadtsága. A hypoxia előrehaladtával acrocyanosis alakul ki - kék ajkak, fülcimpák, ujjbegyek. A dekompenzációs szakaszban a cianózis gyakorivá válik, a nyálkahártya elkékül.

Sajátos tünet a jellemző - „mitralis arc” - az arc kifejezett sápadtsága, málnás arcpírral és az ajkak kékségével kombinálva. Ezen tünetek ellenére a bőrelváltozásokat nem diagnosztizálják.

A vércsíkok megjelenése a köpetben a kardiogén tüdőödéma miatt.

A pulmonalis hipertónia kialakulása a mikrovaszkuláris erek - kapillárisok, arteriolák és venulák - görcsének alapja.

A mikrovaszkuláris görcs súlyosbítja a magas vérnyomást, károsítva az érfalakat. A sérült erekön keresztül a vér áramlik a tüdőszövetbe. A tüdő öntisztításának folyamata során a vér keveredik a nyálkahártyával, és a beteg elválasztja (hemoptysis).

A betegséget az aritmia korai megjelenése jellemzi. A ritmuszavarokat a vénkamra és a bal pitvar hipertrofiája okozza, amelynek eredményeként a szívkamrák nem képesek egyszerre összehúzódni. Az aritmia következő típusait különböztetjük meg:

  1. Pitvarfibrilláció.
  2. Kamrai tachikardia és fibrilláció.
  3. Pitvari csapkodás.
  4. Atrioventrikuláris blokád.
  5. Extrasystole.

Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

Detonic a nyomás normalizálásához

A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

Nyomás gradiens

A nyomásgradiens a bal szívkamrák közötti nyomáskülönbség. Normális esetben a bal kamrában a nyomás 33-45 Hgmm, az átriumban 3-6 Hgmm.

Bicuspid szelep stenosis esetén a nyomás először megegyezik mindkét kamrában. A progresszió előrehaladtával a pitvarban a nyomás nagyobb lesz, mint a kamrában, amelynek alapján a következő osztályozást hajtják végre:

  • Enyhe stenosis (gradiens 7-11 mm Hg).
  • Közepes (12-20 Hgmm).
  • Jelentős (több mint 20 Hgmm).

smk01 - mitralis stenosis, mi ez, a szívbillentyű működésében fellépő rendellenességek tünetei,

A gradiens nagysága tükrözi a pulmonalis hypertonia fokát is.

Betegek panaszai

A mitralis stenosis tünetei fokozatosan jelentkeznek: eleinte csak a fizikai erőfeszítés után zavarják a beteget, aztán még nyugalomban is megfigyelhetők. A mitralis sztenózis klinikájára jellemző, hogy a betegek panaszkodnak:

  • légszomj vagy szív asztma;
  • köhögés, amely eleinte száraz lehet, majd nedves lesz - magas köpettartalmú, habos és még vérkeverékkel is;
  • fáradtság és gyengeség;
  • gyakori szédülés és ájulás;
  • a hőszabályozás megsértése;
  • hang rekedtsége;
  • gyakori hörghurut és tüdőgyulladás;
  • fájdalom a szívben - gyakrabban hátulról a lapockák között;
  • tachycardia.

A beteg megjelenése jellegzetes: sápadt, arcán lázas pír látszik, az orr, az ajkak és az ujjak hegye cianotikus, a nyakon lévő erek duzzadtak, a test duzzanata és a gyomor megduzzadhat. észrevehető.

Jellemzők a gyermekekben

A gyermekek mitralis stenosisának okai lehetnek szisztémás autoimmun betegségek:

  • Reuma.
  • Dermatomyositis.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • polymyositis

Az esetek túlnyomó többségében a gyermek etiológiája a kezeletlen angina és a bicillin megelőzésének hiánya a streptococcus fertőzés után.

A betegséget ugyanolyan hemodinamikai változások jellemzik, mint a felnőtteknél, azonban a klinikának van néhány jellemzője:

  1. Késő a fizikai fejlődésben.
  2. „Mitral arc” ritkán alakul ki.
  3. A betegséget nem komplikálja a pitvarfibrilláció.
  4. A „fürj ritmusát” ritkán hallják, a szív csúcsán a protodiasztolés és prediasztolés murmák jellemzőbbek.

5a733e8a75f92930bfc3eaa657b430cb - mitralis stenosis, mi ez, a szívbillentyű működésében fellépő rendellenességek tünetei,

  • Gyakori ájulás.
  • Kimondott epigasztrikus lüktetés (a „szívpúp” kialakulásáig).
  1. Konzervatív (műtéti előkészítés)
  2. Működőképes (szelepcsere).

A kezelés nélküli prognózis rossz. A műtétet a diagnózist követő első hónapban hajtják végre, és az esetek több mint 90% -ában sikeresen befejeződik. A kezelt betegek várható élettartama 55-65 év.

terápiákkal

Gyógyszer

Ennek a hibának a konzervatív gyógyszeres kezelése másodlagos jelentőségű. Fő célja:

  • A patológiát kiváltó betegségek (autoimmun, fertőző) kezelése.
  • A betegség tüneteinek semlegesítése, ha műtéti beavatkozás nem lehetséges vagy a műtét előtti időszakban. E célból diuretikumokat (Furosemide, Veroshpiron), szívglikozidokat (Digoxin, Celanide), adrenerg blokkolókat (Atenolol), véralvadásgátlókat (Warfarin, Heparin), vitaminokat és ásványi anyagokat írnak elő.

A gyógyszeres kezelés, valamint az étrend és a fizikai aktivitás minimalizálása mellett a betegségben szenvedő betegek kompenzációs stádiumában történő kezelésének vezető módszere.

Konzervatív terápiát végeznek:

  1. A kompenzációs szakaszban.
  2. A beteg kielégítő általános állapotával.
  3. A szelep kissé szűkült.
  • Diuretikumok - köhögés és hemoptysis (veroshpiron) kialakulásával.
  • Kardioprotektorok - trimetazidin, riboxin.
  • Antikoagulánsok - trombózis (pitvarfibrilláció) fenyegetéssel: heparin, warfarin.
  • Aritmia nélküli mitralis stenosisos betegek esetén béta-blokkolókat (biszoprolol, metaprolol), kalciumcsatorna blokkolókat (nifedipin) alkalmaznak.
  • Aritmiában szenvedő betegeknél antiaritmiás szereket (amiodaront) alkalmaznak.
  • Bronchodilatatorok (ipratropium bromid).
  • Mukolitikumok (köptetők - mukaltin).

Sebészeti

De a betegek gyakrabban fordulnak orvoshoz, amikor a betegség tünetei már nagyon hangsúlyosak - ebben az esetben a műtét klasszikus kezelés. A műveletet azokban a helyzetekben is elvégzik, amikor a gyógyszeres kezelés nem képes kompenzálni a szívbetegségeket mitrális stenosis formájában, és a műtéti kezelés indikációi a következők:

  1. A tüdő artériában a nyomás 60 Hgmm felett van
  2. Bal pitvari trombózis.
  3. A szelep szűkítése 1 négyzetméterre.
  4. Hiba dekompenzációja (szívelégtelenség).

Ebben az esetben a következő műveleteket lehet végrehajtani:

  • A léggömb-valvuloplasztika minimálisan invazív műtét koszorúér-bypass oltással, röntgen és ultrahang ellenőrzése alatt. Komplikálatlan mitralis stenosis-kal, 2-3 fokkal végezzük.

Balonnaya valvuloplastika kak metodika lecheniya - Mitralis stenosis, mi ez, a szívbillentyű működésében fellépő rendellenességek tünetei,

  • A commissurotomia egy olyan művelet, amely a szelepszárnyak boncolását eredményezi a nyílás területének helyreállításával. Meg lehet végezni transzhorakkusan vagy nyitott szívvel. A műtéti beavatkozás ezen módszerének indikációi a mitrális nyílás nagymértékű szűkítése és a sztenózis szövődményei (adhéziók, vérrögök, vér stagnálása a tüdőben).
  • A szelepprotéziseket, amelyekben mechanikus vagy biológiai protéziseket használnak, súlyos mitralis stenosis és annak képtelensége érdekében szelepszárnyak boncolásával lehet eltávolítani.
  • A patológia súlyos dekompenzációjának stádiuma (4-5 fok) esetén minden korrekciós műtét ellenjavallt, és csak palliatív gyógyszereket írnak fel a betegek számára.

    Svetlana Borszavich

    Általános orvos, cardiologist, aktív terápiás, gasztroenterológiai munkával, cardiology, reumatológia, immunológia allergológiával.
    Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
    A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
    A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, a tudományos konferenciák és kongresszusok rendszeres résztvevője. cardiology és általános orvoslás. Többször részt vett egy japán magánegyetem kutatási programjában a rekonstruktív orvoslás területén.

    Detonic