Mitrális stenosis, mi az, a szívbillentyű működésének rendellenességeinek tünetei,

A mitralis stenosis szerzett szívbetegség, amelyet a bal atrioventrikuláris nyílás szűkítése jellemez. Klinikai kardiológiában a lakosság 0,05–0,08% -ában diagnosztizálják. A mitrális nyílás szűkülése elkülöníthető (az esetek 40% -a), kombinálható a mitralis szelep elégtelenséggel (kombinált mitralis defektus) vagy más szívbillentyűk károsodásával (mitralis-aorta defektus, mitral-tricuspid hiba). A mitrális hiba 2-3-szor gyakrabban fordul elő nőkben, főleg 40-60 éves korukban.

Okok

Az esetek 80% -ában az atrioventrikuláris nyílás stenosisának reumatikus etiológiája van. A reumatikus debütálás rendszerint 20 éves kor előtt következik be, és a klinikailag kifejezett mitralis stenosis 10-30 év után alakul ki. A mitralis stenosishoz vezető kevésbé gyakori okok között szerepel a fertőző endokarditisz, az atherosclerosis, a szifilisz és a szív sérülései.

A nem reumás jellegű mitralis stenosis ritka esetei a mitralis szelep gyűrűjének és a cusps súlyos meszesedésével, a bal pitvari myxoma, veleszületett szívhibákkal (Lutembache szindróma), intrakardiális trombákkal társulhatnak. Talán a mitralis restenosis kialakulása commissurotomia vagy mitralis szelepcsere után. A relatív mitralis stenosis kialakulását aorta elégtelenség kísérheti.

Az esetek túlnyomó többségében a mitralis stenosis oka - más szerzett szívhibákhoz hasonlóan - reuma (akut reumás láz), reumatikus szívbetegség kialakulásával - a szív izom- és kötőszövetének gyulladásával.

Mitrális stenosis életmód

Az ilyen betegségben szenvedő betegek számára elengedhetetlen az alábbi ajánlások betartása: étkezzen jól és helyesen, korlátozza az elfogyasztott folyadék és nátrium-klorid mennyiségét, hozzon létre megfelelő munka- és pihenési módot, elegendő alvást kapjon, korlátozza a fizikai aktivitást és szüntesse meg a stresszt helyzetekben, és maradjon hosszú ideig szabadban.

A terhes nőt megfelelő időben regisztrálni kell egy szülés előtti klinikán, hogy megoldódjon a terhesség meghosszabbításának kérdése és a szülés módjának megválasztása (általában császármetszésen keresztül). Kompenzált hibák esetén a terhesség normálisan folytatódik, de súlyos hemodinamikai zavarok esetén a terhesség ellenjavallt.

Pathogenezis

Általában a mitralis foramen területe 4-6 négyzetméter. cm-es szűkítése 2 négyzetméterre. A cm-nél kevesebbet az intrakardiális hemodinamika jelenik meg. Az atrioventrikuláris nyílás sztenózisa megakadályozza a vér kilépését a bal pitvarból a kamrába. Ilyen körülmények között kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak: a pitvarüregben a nyomás 5 és 20-25 mm Hg közé emelkedik. Art., A bal pitvar szisztolája meghosszabbodik, kialakul a bal pitvar szívizomjának hipertrófiája, amely együttesen megkönnyíti a vér átjutását a stenotikus mitralis nyíláson. Először ezek a mechanizmusok lehetővé teszik a mitralis stenosisnak az intrakardiális hemodinamikára gyakorolt ​​hatásának kompenzálását.

A hiba további progressziója és az átviteli nyomásgradiens növekedése azonban a pulmonalis érrendszerben a nyomás visszahúzódó növekedésével jár, amely pulmonalis hypertonia kialakulásához vezet. A tüdő artériában a nyomás jelentős növekedése esetén megnő a jobb kamra terhelése, és a jobb pitvar ürítése nehéz, ami a jobb szív hipertrófiáját okozza.

Mivel a tüdő artériában jelentős ellenállást kell leküzdeni, valamint a szívizomban szklerotikus és disztrófikus változások alakulnak ki, a jobb kamra összehúzódó funkciója csökken és dilatációja megtörténik. Ebben az esetben a jobb pitvar terhelése növekszik, ami végül egy nagy körben a vérkeringés dekompenzációjához vezet.

A műtét komplikációi

Ha a patológiát nem észlelik kellő időben és nem kezelik, akkor elkerülhetetlen a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia progressziójának formájában jelentkező komplikáció.

A megfelelő kezelés jelentősen csökkentheti ezen komplikációk kockázatát, és 90-95% -kal csökkenti az események tragikus kialakulásának valószínűségét.

Ritka esetekben a következő posztoperatív komplikációk fordulnak elő:

  • fertőző endokarditis - 1-4%;
  • trombembolia - 1%;
  • restenosis vagy ismételt szűkítés műtéti korrekció után - a betegek 20% -ánál a műtét utáni 10 éven belül.

Kezelés nélkül a hemodinamikai rendellenességek elkerülhetetlen progressziója, a tüdőben és más szervekben kifejezett torlódások alakulnak ki, ami komplikációk kialakulásához és halálhoz vezet. Ennek a betegségnek a szövődményei lehetnek például a tüdőembólia (különösen pitvarfibrillációval rendelkező betegek esetén), tüdőödéma, tüdővérzés, akut szívelégtelenség.

Mind a korai, mind a késői posztoperatív időszakban fennáll a komplikációk valószínűsége:

  • fertőző endokarditisz (bakteriális gyulladás kialakulása a szelepeken, beleértve a biológiai mesterségeket is);
  • vérrögök képződése mechanikai protézis eredményeként, trombembolia kialakulásával - a vérrög elválasztása és felszabadítása a tüdő, az agy és a hasi üreg érére;
  • mesterséges bioplana degenerációja (pusztulása), a hemodinamikai zavarok ismételt kialakulásával.

Az orvos taktikája arra irányul, hogy rendszeresen ellenőrizze a betegeket echokardiográfiával, a vér koagulációs rendszerének monitorozásával, antikoagulánsok és trombocitaellenes szerek (klopidogrél, warfarin, dipiridamol, chimes, aszpirin stb.) Élethosszig tartó beadásával, fertőző betegségek antibiotikumterápiájával, hasi műtét, és minimális terápiás eljárások nőgyógyászat, urológia, fogászat stb.

Osztályozás

A bal atrioventrikuláris nyílás szűkülésének területe szerint a mitralis stenosis 4 fokát különböztetjük meg:

A hemodinamikai rendellenességek előrehaladásával összhangban a mitralis stenosis 5 szakaszon megy keresztül:

  • I - a mitrális stenosis teljes kompenzációja a bal pitvarral. Nincs szubjektív panasz, azonban a stenosis közvetlen jeleit hallják.
  • II - keringési rendellenességek stádiuma a kis körben. A szubjektív tünetek csak fizikai erőfeszítés során jelentkeznek.
  • III - a stagnálás kifejezett jeleinek stádiuma a kis körben és a keringési rendellenességek kezdeti jelei a nagy körben.
  • IV - a stagnálás kifejezett jeleinek stádiuma a keringés kicsi és nagy körében. A betegeknél pitvarfibrilláció alakul ki.
  • V - disztrofikus stádium, megfelel a szívelégtelenség III. Stádiumának
teljesítményA stenosis kvalitatív meghatározásaMitrális foramen terület (cm2-ben)Klinikai tünetek
vezetéknévkisebbtovább 3a tünetek hiánya
A másodikközepesen2,3 - 2,9a betegség tünetei edzés után jelentkeznek
A harmadikkifejezve1,7 - 2,2a tünetek még nyugalomban is megjelennek
A negyedikkritikai1 - 1,6súlyos pulmonalis hypertonia és szívelégtelenség
ÖtödikterminálA távolság szinte teljesen blokkolva vana beteg meghal

A szelepnyílás anatómiai szűkítésének típusától függően a mitralis stenosis ezen formáit meg lehet különböztetni:

  • „köpeny hurokként” - a szelepcsapok megvastagodnak és részben össze vannak kötve, műtét során könnyen elválaszthatók;
  • a „halszáj” típusa szerint - a kötőszövet növekedésének eredményeként a szelep nyílása keskenyé és tölcsér alakúvá válik, ilyen hibát nehezebb a műtéti korrekcióra.

A betegség stádiumai (ANBakulev szerint):

  • kompenzáló - a szűkülés mértéke mérsékelt, a hibát a szív hipertrófia kompenzálja, a panaszok gyakorlatilag hiányoznak;
  • alkompenzáló - a lyuk szűkülése előrehaladt, a kompenzációs mechanizmusok elkezdik kimerülni, megjelennek a distress első tünetei;
  • dekompenzáció - súlyos jobb kamrai elégtelenség és pulmonális hipertónia, amelyek gyorsan súlyosbodnak;
  • terminál - a végtelen kimenetelű visszafordíthatatlan változások stádiuma.

Prognózis és megelőzés

Az ötéves túlélés a mitralis stenosis természetes folyamata során 50%. A reumás szívbetegség ismételt rohamainak következtében még egy kis tünetmentes hiba is hajlamos a progresszióra. A posztoperatív 5 éves túlélési arány 85-95%. A műtét utáni resztenózis 30 év alatt a betegek kb. 10% -ánál alakul ki, ami mitralis recomissurotomiát igényel.

A mitralis stenosis megelőzése a reuma relapszus megelőzésének, a krónikus streptococcus fertőzés fókusainak rehabilitációja. A betegeket kardiológus és reumatológus figyeli, és rendszeres teljes klinikai és műszeres vizsgálaton esik át, hogy kizárják a mitrális nyílás átmérőjének csökkenését.

A prognózis csak megfelelő kezelés hiányában kedvezőtlen - az elkövetkező 10 évben az ilyen betegek 65% -a fog meghalni. A mitrális szelep stenosisának megfelelő műtétét követően ez az érték 8-13% -ra esik.

A patológia és annak relapszusai megelőzése a reumás és fertőző betegségek időben történő kezelése, az egészséges életmód és az egészség iránti figyelmének fenntartása.

Ilyen körülmények között a mitrális sztenózis kockázata jelentősen csökken, ha az nem teljesen tűnik el, és a korai észlelt hiba halálos kimenetelének valószínűsége szinte nullára csökken.

A mitralis stenosis prognózisa kezelés nélkül kedvezőtlen, mivel a betegség kimenetelében halál következik be. Az ezzel a hibával rendelkező betegek átlagéletkora 45-50 év. A kardiosebészeti kezelés (mint az anatómiai és funkcionális változások radikális javításának módszere) lehetővé teszi az élet meghosszabbítását és minőségének jelentősen javítását a gyógyszerek rendszeres használatával kombinálva.

Orvosi terapeuta, Sazykina O.Yu.

Statisztika

A mitralis stenosis általában diagnosztizált szerzett mitralis szívbillentyű-hiány:

  • a betegséget az összes szerzett szívbetegségben szenvedő beteg kb. 90% -ában kimutatták;
  • 1-50 ezer ember közül 80 szenved ebben a betegségben;
  • az esetek 40% -ában ez izolált patológia, a többi esetben - a szív struktúrájának más anatómiai rendellenességeivel kombinálva;
  • a betegség klinikai megnyilvánulásának kockázata az életkorral növekszik: a „legveszélyesebb” életkor 40–60 év;
  • a nők hajlamosabbak erre a betegségre, mint a férfiak: az ilyen rendellenességgel rendelkező betegek körében a gyengébb nem 75% -a.

Valve Betegség Klinika

A klinikai kép attól függ, hogy a bicuspid szelep milyen mértékben és szűkült meg. Ha 3-4 cm1-re szűkítik, a panaszok hosszú ideig hiányoznak, kritikus stenosis esetén (kevesebb, mint cm) a panaszok mindig jelen vannak.

A mitralis stenosisos betegek megjelenését a következők jellemzik:

  1. Erőszakos helyzet - ülés, hangsúlyozva a tenyerét.
  2. „Mitrális pillangó” az arcon.
  3. Zajos nehéz légzés.
  4. Súlyos gyengeség.

A pulmonális hipertónia miatt a betegek légszomjról panaszkodnak, amely fokozatosan állandóvá válik. A csökkent szívműködés cardialgiához vezet (a szívfájdalom nem angina pectoris). Általában a fájdalmak a csúcson lokalizálódnak, amelyeket megszakítások, elhalványulás vagy egyenetlen szívverés kísér.

Hátul fekvő helyzetben a beteg állapota romlik. Jellemző az „éjszakai apnoe” tünete - alvás közben fellépő hirtelen fulladás. A betegek egy magas fedélzeten alszanak, álmatlanságot szenvednek.

A dekompenzáció (jobb kamra dilatáció) szakaszában kardiogén ödéma alakul ki. Az ödéma este nő, az alsó végtagokban lokalizálódik, és növekvő jellege van. A jobb hypochondriumban húzási fájdalmak merülnek fel a máj kapszulajának nyújtása miatt, amely kihúzódik a tengerparti ív széle alól. A hasi üregben folyadék (ascites) halmozódik fel, a has saphenous vénái kiszélesednek (a „medúzafej” tünete).

A jobb kamra dilatációja során látható pulzáció alakul ki a mellkasszög (szívimpulzus), hemoptysis és tüdőödéma területén.

A szív hallgatása során a tünetek egy komplexe derül ki, amelyek a mitralis stenosisban az auscultatory képet alkotják:

  • A bicuspid szelep nyitóhangja az első hangzás előtt hallható, mitralis szűkülettel, mivel 2 hang két részre oszlik.
  • Az első hang lebegő.
  • A második hallgatópontnál hangsúlyos második hangjelzés van.
  • A szív csúcsán diasztolés zavar van, amely a test fizikai aktivitása után, mitrális szelep stenosis jelenlétében felerősödik.
  • Extrasystoles, tachikardia hallható.

Három hallott hang egy specifikus tünett alkot, amelyet csak egy adott betegség észlel - a „fürj ritmusát”. A tüdőödéma kialakulásakor a tüdőmezők alsó részén nedves, finoman buborékoló görcsök hallhatók.

A mitrális szelep szűkülettel végzett auskultiváció képes rendellenességeket mutatni a magképződés során.

Etiológia és kockázati tényezők

A betegség okai a legtöbb esetben a következők:

  • reumás betegségek (reuma, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma) - az esetek 80-90% -a;
  • érelmeszesedés - 6%;
  • fertőző betegségek (mandulagyulladás, szifilisz és más nemi úton terjedő betegségek, szepszis, kullancs által terjesztett betegségek) - 6%;
  • fertőző endokarditisz;
  • szívizom sérülések;
  • nem reumás jellegű szelep meszesedés;
  • szívdaganatok.

Így meg lehet jegyezni, hogy van a szívszelep reumatikus és nem reumás mitralis stenosisa.

A kockázati tényezők a továbbadott fertőző betegségek gyakorisága és súlyossága, az autoimmun és egyéb provokatív betegségek nem megfelelő kezelése, valamint a genetikai hajlam (az anyák kórokozói az esetek 25% -ában terjednek át).

Patológia tünetei

A hiba megnyilvánulásait tüdő-, szív- és általános tünetekre osztják.

  1. Csökkent teljesítmény.
  2. Álmatlanság.
  3. Gyengeség.
  4. Kényszerített ülő helyzet.
  5. Sápadt bőr cianózissal kombinálva.
  • A nehézlégzés.
  • Nehéz zajos kilégzés.
  • Köhögés nyilvánvaló ok nélkül.
  • A légzőszervi betegségek iránti hajlam.
  • A későbbi szakaszokban - hemoptysis.
  • Szívdobogás.
  • cardialgia
  • Csökkent vérnyomás.
  • Pitvarfibrilláció.
  • Az alsó végtagok növekvő ödéma.

A hiba első megnyilvánulása a bőr sápadtsága. A hipoxia előrehaladtával akrocianózis alakul ki - kék ajkak, fülcsapok, ujjhegyek. A dekompenzációs szakaszban a cianózis gyakori, a nyálkahártya kékké válik.

Jellemző egy speciális tünet - „mitrális arc” - az arc kifejezett sápadtsága, kombinálva az arcon málna-elpirulással és az ajkak kékeségével. Ezen tünetek ellenére a bőrváltozásokat nem diagnosztizálják.

A vércsíkok megjelenése a köpetben a kardiogén tüdőödéma miatt.

A pulmonalis hypertonia kialakulása a mikrovaszkuláris ér erek - kapillárisok, arteriolák és venulák - görcsének alapja.

A mikrovaszkuláris görcs súlyosbítja a magas vérnyomást, károsítva az érfalakat. A sérült erekön keresztül a vér áramlik a tüdőszövetbe. A tüdő öntisztításának folyamata során a vér keveredik a nyálkahártyával, és a beteg elválasztja (hemoptysis).

A betegséget az aritmia korai megjelenése jellemzi. A ritmuszavarokat a vénkamra és a bal pitvar hipertrofiája okozza, amelynek eredményeként a szívkamrák nem képesek egyszerre összehúzódni. Az aritmia következő típusait különböztetjük meg:

  1. Pitvarfibrilláció.
  2. Kamrai tachikardia és fibrilláció.
  3. Pitvari csapkodás.
  4. Atrioventrikuláris blokád.
  5. Extrasystole.
Talán szeretne tudni az új gyógyszerről - Cardiol, amely tökéletesen normalizálja a vérnyomást. Cardiol a kapszulák kiváló eszköz számos szívbetegség megelőzésére, mivel egyedi összetevőket tartalmaznak. Ez a gyógyszer terápiás tulajdonságaiban felülmúlja az ilyen gyógyszereket: Cardiline, Recardio, Detonic. Ha részletes információt szeretne tudni a Cardiol, Menjen a gyártó honlapján.Ahol megtalálja a válaszokat a gyógyszer használatával kapcsolatos kérdésekre, az ügyfelek véleményeire és az orvosokra. Megtalálhatja a Cardiol kapszula az Ön országában és a szállítási feltételek. Néhány embernek sikerül 50% -os árengedményt szereznie ennek a gyógyszernek a vásárlásánál (hogyan lehet ezt megtenni, és hogyan vásárolhatnak tablettákat magas vérnyomás kezelésére 39 euróért a gyártó hivatalos weboldalán.)Cardiol kapszula a szívhez

Nyomás gradiens

A nyomásgradiens a bal szívkamrák közötti nyomáskülönbség. Általában a bal kamra nyomása 33-45 Hgmm, a pitvarban - 3-6 Hgmm.

Bicuspid szelep stenosis esetén a nyomás először megegyezik mindkét kamrában. A progresszió előrehaladtával a pitvarban a nyomás nagyobb lesz, mint a kamrában, amelynek alapján a következő osztályozást hajtják végre:

  • Enyhe stenosis (gradiens 7-11 mm Hg).
  • Közepes (12-20 Hgmm).
  • Jelentős (több mint 20 Hgmm).

A gradiens nagysága tükrözi a pulmonalis hypertonia fokát is.

Betegek panaszai

A mitralis stenosis tünetei fokozatosan jelentkeznek: eleinte csak a fizikai erőfeszítés után zavarják a beteget, aztán még nyugalomban is megfigyelhetők. A mitralis sztenózis klinikájára jellemző, hogy a betegek panaszkodnak:

  • légszomj vagy szív asztma;
  • köhögés, amely először száraz lehet, majd nedves lehet - nagy mennyiségű köpettel, habos és még vérkeverékkel is;
  • fáradtság és gyengeség;
  • gyakori szédülés és ájulás;
  • a hőszabályozás megsértése;
  • hang rekedtsége;
  • gyakori hörghurut és tüdőgyulladás;
  • szívfájdalom - gyakrabban hátulról a lapockák között;
  • tachycardia.

A páciens megjelenése jellemző: sápadt, lázas elpirulása látható az arcán, az orr, az ajkak és az ujjak csúcsa cianotikus, a nyaki vénák duzzadtak, a test duzzanatának és a duzzadt gyomornak lehet. észrevehető.

Jellemzők a gyermekekben

A gyermekek mitralis stenosisának okai lehetnek szisztémás autoimmun betegségek:

  • Reuma.
  • Dermatomyositis.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • polymyositis

Az esetek túlnyomó többségében a gyermek etiológiája a kezeletlen angina és a bicillin megelőzésének hiánya a streptococcus fertőzés után.

A betegséget ugyanolyan hemodinamikai változások jellemzik, mint a felnőtteknél, azonban a klinikának van néhány jellemzője:

  1. Késő a fizikai fejlődésben.
  2. A „mitrális arc” ritkán alakul ki.
  3. A betegséget nem komplikálja a pitvarfibrilláció.
  4. A „fürj ritmusát” ritkán hallják, a szív csúcsán a protodiasztolés és prediasztolés murmák jellemzőbbek.

  • Gyakori ájulás.
  • Kimondott mellkasi mellkasi pulzáció (a „szívpumpa” kialakulásáig).
  1. Konzervatív (műtéti előkészítés)
  2. Működőképes (szelepcsere).

A kezelés nélküli prognózis rossz. A műtétet a diagnózist követő első hónapban hajtják végre, és az esetek több mint 90% -ában sikeresen befejeződik. A kezelt betegek várható élettartama 55-65 év.

terápiákkal

Gyógyszer

Ennek a hibának a konzervatív gyógyszeres kezelése másodlagos jelentőségű. Fő célja:

  • A patológiát kiváltó betegségek (autoimmun, fertőző) kezelése.
  • A betegség tüneteinek semlegesítése, ha műtéti beavatkozás nem lehetséges vagy a műtét előtti időszakban. E célból diuretikumokat (Furosemide, Veroshpiron), szívglikozidokat (Digoxin, Celanide), adrenerg blokkolókat (Atenolol), véralvadásgátlókat (Warfarin, Heparin), vitaminokat és ásványi anyagokat írnak elő.

A gyógyszeres kezelés, valamint az étrend és a fizikai aktivitás minimalizálása mellett a betegségben szenvedő betegek kompenzációs stádiumában történő kezelésének vezető módszere.

Konzervatív terápiát végeznek:

  1. A kompenzációs szakaszban.
  2. A beteg kielégítő általános állapotával.
  3. A szelep kissé szűkült.
  • Vízhajtók - köhögés és hemoptízis kialakulásával (veroshpiron).
  • Kardioprotektorok - trimetazidin, riboxin.
  • Antikoagulánsok - trombózis (pitvarfibrilláció) veszélyével: heparin, warfarin.
  • Aritmia nélküli mitralis stenosisos betegek esetén béta-blokkolókat (biszoprolol, metaprolol), kalciumcsatorna blokkolókat (nifedipin) alkalmaznak.
  • Aritmiában szenvedő betegeknél antiaritmiás szereket (amiodaront) alkalmaznak.
  • Bronchodilatatorok (ipratropium bromid).
  • Mukolitikumok (köpködők - nyálkahártya).

Sebészeti

De a betegek gyakrabban fordulnak orvoshoz, amikor a betegség tünetei már nagyon kifejezettek - ebben az esetben a műtét klasszikus kezelés. Ezenkívül a műtétet olyan helyzetekben hajtják végre, amikor a gyógyszeres kezelés nem képes kompenzálni a szívbetegséget mitralis stenosis formájában, és a műtéti indikációk a következők:

  1. A tüdő artériában a nyomás 60 Hgmm felett van
  2. Bal pitvari trombózis.
  3. A szelep szűkítése 1 négyzetméterre.
  4. Hiba dekompenzációja (szívelégtelenség).

Ebben az esetben a következő műveleteket lehet végrehajtani:

  • A léggömb-valvuloplasztika minimálisan invazív műtét koszorúér-bypass oltással, röntgen és ultrahang ellenőrzése alatt. Komplikálatlan mitralis stenosis-kal, 2-3 fokkal végezzük.

  • A commissurotomia egy olyan művelet, amely a szelepszárnyak boncolását eredményezi a nyílás területének helyreállításával. Meg lehet végezni transzhorakkusan vagy nyitott szívvel. A műtéti beavatkozás ezen módszerének indikációi a mitrális nyílás nagymértékű szűkítése és a sztenózis szövődményei (adhéziók, vérrögök, vér stagnálása a tüdőben).
  • A szelepprotéziseket, amelyekben mechanikus vagy biológiai protéziseket használnak, súlyos mitralis stenosis és annak képtelensége érdekében szelepszárnyak boncolásával lehet eltávolítani.
  • A patológia súlyos dekompenzációjának stádiuma (4-5 fok) esetén minden korrekciós műtét ellenjavallt, és csak palliatív gyógyszereket írnak fel a betegek számára.

    Detonic - egy egyedülálló gyógyszer, amely elősegíti a magas vérnyomás elleni küzdelmet a fejlődés minden szakaszában.

    Detonic a nyomás normalizálásához

    A gyógyszer növényi összetevőinek komplex hatása Detonic az erek falán és az autonóm idegrendszer hozzájárul a vérnyomás gyors csökkenéséhez. Ezen túlmenően ez a gyógyszer megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, köszönhetően a lecitin szintézisében részt vevő egyedi komponenseknek, amely aminosav szabályozza a koleszterin anyagcserét és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

    Detonic nem addiktív és elvonási szindróma, mivel a termék minden alkotóeleme természetes.

    Részletes információk a Detonic a gyártó oldalán található www.detonicnd.com.

    Svetlana Borszavich

    Háziorvos, kardiológus, aktív terápiás, gasztroenterológiai, kardiológiai, reumatológiai, immunológiai és allergológiás munkával.
    Folyékonyan alkalmazza a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló általános klinikai módszereket, valamint elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a kolera monitorozását egy EKG-n és a vérnyomás napi ellenőrzését.
    A szerző által kifejlesztett kezelési komplex jelentősen segíti az agyi érrendszeri sérüléseket, valamint az agyi anyagcsere-rendellenességeket és érrendszeri betegségeket: magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta szövődmények.
    A szerző az Európai Terapeuták Társaságának tagja, rendszeres résztvevője a kardiológia és az általános orvostudomány tudományos konferenciáinak és kongresszusainak. Többször részt vett egy japán magán egyetemen végzett rekonstrukciós orvostudományi kutatási programban.

    Detonic