Tamo gdje živite može značajno utjecati na vaše srce i dobro stanje uma

susjedstvo

Liz Harris neće dopustiti da je išta napusti u šetnji. Tri rana jutra tjedno spušta se 3 puta stubištem i kreće prema parku Anacostia. Jednostavno stiže se za 10 minuta šetnje. Ako nijedan od njezinih dobrih prijatelja nije lako dostupan, ona šeta sama. Ali oni se stresiraju nad njom kad to učini.

"Zajednica je poznata po zločinu, a vi se ne osjećate ugodno hodati sami", tvrdio je Harris (72) koji živi na odjelu 8 na jugoistoku Washingtona, DC, ali to nije njena jedina briga. Raspušteni psi u parku čine je opreznom. Ulice na putu su neravne i u zapuštenosti. Gust promet može pridonijeti lošoj kvaliteti zraka.

"Kao jedan od najsloženijih dijelova, područje jednostavno nije za vježbanje, posebno za dame", rekla je.

Ipak, Harris hoda jer kriminal nije sve po čemu je poznato njezino susjedstvo. Također ima neke od najviših stopa pretilosti, bolesti srca i kognitivnog okruga u okrugu, prema DC Health Matters Collaborative, koaliciji bolnica i domova zdravlja.

Izvještaj Vijeća vlada metropolitanskog Washingtona iz 2018. godine naglašava i druge razlike u susjedstvu: veće smrtnosti novorođenčadi, siromaštvo djece, nezaposlenost, starije stanovanje i dulje radno putovanje.

"Stalno imamo najprihvatljivije indikacije", rekao je Mustafa Abdul-Salaam, dugogodišnji aktivist u zajednici koji također živi u odjelu 8. "Preminuli smo 15 godina prije nego što je bio odjel 3 (na sjeverozapadu Washingtona). To tvrdi sve. "

Postoji mnoštvo istraživanja koja naglašavaju kako uvjeti u kojima ljudi žive, rade, uče i igraju utječu na njihovo zdravlje, posebno na srce - a time i na mozak. Osnovni element tih takozvanih društvenih odrednica zdravlja je susjedstvo, s čimbenicima kao što su stambena sigurnost; pristup zdravoj hrani, prijevozu i zdravstvenoj zaštiti; mogućnosti za tjelesnu aktivnost; te izloženost zagađivačima i buci. Nedostatak javne sigurnosti, socijalna neorganiziranost i izloženost visokoj razini nasilnog kriminala također su povezani s povećanjem rizika od moždanog udara, što potencijalno može uzrokovati pad kognitivnih sposobnosti.

"Svi ti elementi koji integriraju povećavaju osjetljivost pojedinca na bolesti srca, posebno u siromašnijim zajednicama", rekao je Mustafa Hussein, docent na Školi za javno zdravstvo Josepha J. Zilbera sa Sveučilišta Wisconsin-Milwaukee.

Hussein je vodio studiju iz 2017. objavljenu u American Journal of Epidemiology koji su utvrdili da ljudi s niskim socioekonomskim statusom imaju 60% veći rizik od srčanog ili moždanog udara kao oni s visokim socioekonomskim statusom, s najmanje jednom trećinom dodatnog rizika koji se može pripisati uvjetima u susjedstvu.

Druga istraživanja u časopisu Stroke sugeriraju da ljudi koji žive s tri ili više ovih socijalnih odrednica imaju gotovo 2.5 puta veću vjerojatnost da će dobiti moždani udar. Izvještaj za 2020. godinu u časopisu Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes zaključio je da samo život u starom javnom stanu povećava rizik od srčanih bolesti. U svojim smjernicama za prevenciju za 2019. godinu, zajednički objavljenim s American College of CardiolOgy, Američko udruženje za srce reklo je da su ove socijalne nejednakosti "čvrste" odrednice rizika i mogu imati toliko velik utjecaj na kardiovaskularno zdravlje kao i promjene lijekova i načina života.

Abdul-Salaam te učinke vidi iz prve ruke. Odjel 8 ima puno prirodnih ljepota i zelenih površina - važnih čimbenika za održavanje zdrave četvrti, rekao je. Ali nema pristup zdravim i pristupačnim namirnicama, a ramena su težak teret komercijalnog i prigradskog prometa koji ulice čini manje prihvatljivim za hodanje, stvarajući više buke i zagađenja.

To je jedan od scenarija koje organizacije poput Nacionalne koalicije za kompletne ulice pokušavaju riješiti. Grupa radi na transformaciji cesta i dizajniranju novih širom zemlje kako bi olakšala i sigurnije šetala, vozila se biciklom, koristila pomoćne uređaje poput šetača i pristupila javnom prijevozu. Rješenja uključuju nogostupe, biciklističke staze ili šira ramena, autobusne trake i udobnija i pristupačnija stajališta za prijevoz. U izjavi o politici AHA za 2020. godinu navodi se da su takve kampanje od vitalnog značaja za promicanje "pojačanog vježbanja unatoč dobi, zaradi, rasnoj / etničkoj povijesti, kapacitetu ili posebnim potrebama."

Djelo se pogodilo posebno u četvrtima u kojima u povijesti nisu postojala ista gospodarska i infrastrukturna ulaganja kao drugima.

Do danas je 35 državnih vlada i Distrikt Columbia usvojilo cjelovite politike ulice. U Washingtonu je to dovelo do poboljšanja, nekih na odjelu 8, poput podignutih pješačkih staza i namjenskih biciklističkih staza. No, članovi zajednice kažu da je potrebno mnogo više kako bi se područje uspjelo.

Abdul-Salaam pomaže voditi i olakšati postupak planiranja na odjelu 8 kako bi se stanovnici povezali s vladama, poslovnim i zdravstvenim čelnicima kako bi surađivali na rješenjima za jugoistočni Washington, DC. Regrutuje i obučava članove zajednice za mapiranje imovine i deficita susjedstva, koristeći aplikacija s omogućenim GPS-om. "Tada možemo odrediti što trebamo uključiti ili se riješiti."

Uključivanje stanovnika važan je - i često se zanemaruje - korak u revitalizaciji susjedstva, rekla je dr. Tiffany Powell-Wiley, šefica Društvenih odrednica pretilosti i laboratorija za kardiovaskularni rizik pri Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv. Prečesto se odluke u zajednicama s nedostatnim resursima donose bez doprinosa ljudi koji tamo žive, što rezultira izbacivanjem stanovnika s niskim primanjima kad nadogradnje susjedstva to učine privlačnijim za strane ljude i skupljim.

"U poslu koji se odvija mora postojati komponenta rasne pravednosti", rekla je. „Ako potpuno novi plan ulazi u područje oko rasta područja, moramo osigurati da različita rasna i etnička populacija jednako profitiraju. “

Ali strategije za smanjenje rizika za zdravlje srca i mozga - poput promicanja promjene načina života - ne mogu u potpunosti koristiti ljudima u zajednicama s nedovoljnim resursima dok se ne riješe temeljni strukturni izazovi, rekao je Hussein.

"To su metode za korištenje izvora koje imate", rekao je. „Ovo je sigurnije za šetnju u timu. (*) Cijeli koncept odabira načina života kao nešto što svaka osoba može koristiti obmanjuje, kad je zapravo ta mogućnost ograničena onim što je lako dostupno pojedincima, (*) mjesto je planiranja opcija ili financijska ulaganja u ove zajednice kako bi se nadoknadilo povijesno dezinvestiranje na kraju postanu tako bitna. "