Da li bih trebao dobiti svoj AstraZeneca buster sa 8 tjedana, a ne s 12? Evo dokaza kako biste mogli odlučiti

Da li bih trebao dobiti svoj AstraZeneca buster sa 8 tjedana, a ne s 12? Evo dokaza kako biste mogli odlučiti

Čini se da je premijer Scott Morrison jučer uputio "kapetanski poziv" potaknuvši ljude u područjima izbijanja New South Walesa da pojačavaju AstraZenecu bliže osam tjedana nakon početnog pucanja, umjesto da čekaju općenito preporučenih 12 tjedana.

„Poticali bismo da se druga doza od osam do 12 tjedana učini u ranijem dijelu tog razdoblja […]. To je u skladu s medicinskim savjetima [...] i s obzirom na rizike za ljude od izbijanja bolesti na tom području, vjerujemo da je važno da tu drugu dozu AstraZenece dobiju što prije. "

Službeni zdravstveni savjet ATAGI-a, australske tehničke savjetodavne skupine za imunizaciju, i dalje ostaje da se većini ljudi daje pucanje u 12 tjedana radi optimalne zaštite od COVID-a, ali pod određenim okolnostima može se smanjiti na četiri tjedna. Te okolnosti uključuju neposredno putovanje ili ako postoji rizik od izloženosti COVID-19.

ATAGI-jeva briga, kao i briga nekih drugih stručnjaka za cjepiva, jest da ako vam se popravak radi prije 12 tjedana, vaše tijelo neće razviti dovoljno imuniteta da vas pouzdano zaštiti od ozbiljne bolesti.

Zbunjen? Evo što zasad znamo.

Koji je službeni savjet?

Dokazi koji potkrepljuju preporučeni razmak od 12 tjedana između prvog i drugog snimka AstraZenece potječu iz studije objavljene u Lancet.

Studija je otkrila da je preostalo manje od šest tjedana između početnog snimanja i pojačivača, što je dalo 55.1% učinkovitosti (zaštita od simptomatske bolesti). Ostavljajući 6-8 tjedana između injekcija povećala je učinkovitost na 59.9%, a čekajući 9-11 tjedana, učinkovitost je bila 63.7%. Međutim, ako je jaz bio 12 tjedana ili dulje, učinkovitost je skočila na 81.3%.

Dakle, da biste dobili najbolju zaštitu od cjepiva AstraZeneca, potrebno vam je najmanje 12 tjedana između prvog i drugog pucanja.

Sada se nalazimo s aktivnim izbijanjem visoko prenosive Delta verzije SARS-CoV-2 u Sydneyu. Stoga se moramo zapitati je li najbolje ciljati na najvišoj razini zaštite ili trebamo težiti razumnoj razini imuniteta što je brže moguće.

Lancet-ov članak nije sadržavao podatke o varijanti Delta jer u to vrijeme nije bila u širokoj cirkulaciji, ali ovo brzo postaje dominantna varijanta na globalnoj razini.

Ipak znamo da dvije doze cjepiva AstraZeneca štite od ozbiljnog COVID-19 nakon infekcije varijantom Delta, dok jedna doza ne.

Koji su dokazi za 8 tjedana za zaštitu od Delte?

Morrison-ov poziv nekim ljudima da im se AstraZeneca-in pojačavač puca otprilike osam tjedana nije potpuno iznenada. To je pristup koji Velika Britanija koristi kako bi prednjačila zaraznu Delta varijantu, istu varijantu koja kruži NSW-om.

Znamo da ostavljanje manje vremena između injekcija AstraZenece općenito smanjuje učinkovitost cjepiva. Ali što je s tim u kontekstu Delta varijante? Tu stvari postaju pomalo zapetljane ako zapravo želimo točno izračunati koliko se smanjuje učinkovitost cjepiva.

Studija objavljena u Priroda izvijestio je da jedna doza cjepiva AstraZeneca u osnovi nije prouzročila antitijela koja neutraliziraju virus Delta.

Međutim, dvije doze izazvale su odgovor neutralizirajućih antitijela u 95% ljudi, premda na znatno nižoj razini nego kod varijante Alpha (koja potječe iz Velike Britanije).

Ipak, neutralizirajuća antitijela protiv Delte postojala su u velike većine ljudi nakon dva pucanja, antitijela koja bi mogla značiti razliku između blage bolesti i hospitalizacije s teškom bolešću.

Postoje neka ograničenja s ovom studijom. Prvo, nije izravno procijenio učinkovitost cjepiva (za to trebate provesti kliničko ispitivanje). Drugo, koristio je niz intervala između prvog i drugog hica, tako da ne možemo definitivno reći preciznu zaštitu od soja Delta u osam tjedana u odnosu na 12 tjedana.

Međutim, procjena sposobnosti protutijela cijepljenih ljudi da neutraliziraju viruse u laboratoriju dobar je pokazatelj kakvoće zaštite izazvane cjepivom - a ovo je istraživanje doista naglasilo potrebu za pojačanim injekcijama za zaštitu od varijante Delta.

Dakle, s obzirom na to da brojevi infekcija u Sydneyu iz dana u dan izgledaju sve zloslutniji, zajedno sa znanjem, jedna doza cjepiva sve je samo beskorisna protiv Delta virusa, jasno je što je moguće što brže dobiti dvije doze u naručje što većem broju ljudi strategiju.

Dvije doze, čak i u razmaku od osam tjedana, iako ne pružaju najvišu moguću razinu zaštite, i dalje će zaštititi mnoge od teške bolesti.

Što još trebam razmišljati?

Pad imuniteta nije jedina stvar koju treba uzeti u obzir pri vaganju prednosti i nedostataka ranog pucanja na AstraZeneca.

Upravo smo čuli da je više Pfizerovih snimaka na putu prije nego što se očekivalo. Ako se pojačavač Pfizer učini dostupnim ljudima koji su već imali dva snimka AstraZenece (a ovo je velika stvar), ovo bi moglo promijeniti igru.

U ovom slučaju - i sjetite se da ovaj pristup miješanja i podudaranja nije službeno sankcioniran - možda neće biti previše važno ako vam rana druga doza cjepiva AstraZeneca daje neoptimalni imunitet. Umjesto toga, pojačivač Pfizer podigao bi vam imunitet.

Međutim, ostaje vidjeti hoće li se tako velika promjena politike dogoditi na vrijeme kako bi zaštitila ljude koji su trenutno zaključani u NSW-u.

Poruka o preuzimanju

Delta varijanta je vrlo prenosiva. Dakle, tjedni su bitni, a s obzirom da se Australija još uvijek uvelike oslanja na cjepivo AstraZeneca, zasad ima smisla smanjiti vrijeme između prvog i drugog uboda.

Jasno je da je to poželjno ostati zaštićen dodatnih mjesec dana, posebno ako imate veći rizik od infekcije i / ili teške bolesti.