Personalizirani 3D utisnuti implantat koljena mogao bi pomoći tisućama oboljelih od artritisa

Personalizirani 3D utisnuti implantat koljena mogao bi pomoći tisućama oboljelih od artritisa

Revolucionarni novi tretman koji koristi trodimenzionalne tiskane implantate i koji bi mogao donijeti olakšanje desecima tisuća oboljelih od osteoartritisa koljena, dobio je odobrenje za ispitivanje u UK pacijenata, nakon virtualnog ispitivanja "in-silico" koje je pokazalo njegovu sigurnost.

Personalizirano liječenje artroze ranog koljena, koje su razvili inženjeri iz Centra za terapijske inovacije Sveučilišta Bath, koristi najsuvremeniju 3-D tehnologiju ispisa metala za izradu personaliziranih pločica od legure titana od medicinske kvalitete koje savršeno odgovaraju svakom pacijentu.

Liječenje TOKA (prilagođena osteotomija za poravnanje koljena) poboljšava operativni postupak i prilagođavanje pločica s visokotibijalnom osteotomijom (HTO) koje se koriste za preuređivanje koljena pacijenta, čineći ih stabilnijima, udobnijima i sposobnijima za nošenje težine od postojećih generičkih pločica. Tehnika također pojednostavljuje HTO operaciju, čineći operacije bržim i samim time sigurnijima.

HTO pločice su već virtualno testirane na sigurnosti, u računalnom ispitivanju korištenjem podataka CT skeniranja od 28 pacijenata. Kliničko ispitivanje in-silico, prvo na svijetu koje je demonstriralo sigurnost ortopedskog uređaja, modeliralo je naprezanja koja će se vršiti na pločama po narudžbi i pokazalo da će biti u sigurnosti usporedivi sa standardnim tretmanom.

Profesor Richie Gill iz Centra za terapijske inovacije kaže: „Artroza koljena glavno je zdravstveno, socijalno i ekonomsko pitanje i ne pridaje mu se toliko pažnje koliko bi trebala. Ima ga četvrtina žena starijih od 45 godina, a oko 15 posto muškaraca, pa je to značajan teret s kojim mnoge žive.

„Zamjena koljena korisna je samo za osteoartritis u završnoj fazi, tako da vas može boljeti i dugo ćete živjeti s invaliditetom, potencijalno desetljećima, prije nego što to bude moguće. Nadamo se da će novi TOKA postupak koji smo razvili to promijeniti. "

Pacijenti s osteoartritisom koljena koji se podvrgavaju TOKA-i proći će 3-D CT skeniranje koljena, prije nego što se kreira personalizirani 3-D tiskani kirurški vodič i ploča u obliku kostiju potkoljenice (potkoljenice). Kirurški vodič pojednostavljuje operaciju i dizajniran je za poboljšanje kirurške točnosti.

Proces također vidi prvu primjenu trodimenzionalnih otisnutih navoja vijaka u HTO ploče, što znači da ih se može optimalno postaviti kako bi se osiguralo da budu zaštićeni od kosti.

Suđenja koja započinju nakon što se klinički centri ponovo otvore za elektivnu kirurgiju

Kad se klinički centri vrate na elektivnu operaciju, koja se očekuje kasnije ove godine, započet će ispitivanja. Bolnice u Bathu, Bristolu, Exeteru i Cardiffu sudjelovat će u randomiziranom kontrolnom ispitivanju radi usporedbe ishoda bolesnika s postojećim generičkim HTO postupkom.

Ispitivanja tehnike TOKA već su započela u Italiji, gdje je do sada 25 pacijenata dobilo nove personalizirane HTO pločice u sklopu pokusa na Institutu Rizzoli u Bologni.

Operacija visoke tibijalne osteootomije (HTO) preusmjerava koljenski zglob rezanjem tibije (potkoljenične kosti) i otvaranjem malog razmaka koji treba stabilizirati metalnom pločicom. Ovo prekomponiranje premješta opterećenje na manje 'istrošeni' dio koljena. Ishodi pacijenta ovise o tome koliko je precizno napravljen rez i koliko se otvorio jaz.

Prof Gill dodaje: „HTO operacija ima dugu kliničku povijest i daje vrlo dobre rezultate ako se radi točno. Teškoća koju imaju kirurzi je postizanje visoke preciznosti, zbog čega smo stvorili metodu TOKA koja započinje CT skeniranjem i digitalnim planom.

"Trodimenzionalni ispis prilagođenog implantata koljena i skeniranje prije operacije znači da će kirurzi točno znati što će vidjeti prije operacije i kamo će implantat ići."

„Osim što kirurg može precizno planirati operaciju, kirurški vodič (ili jig) i pločasti implantat, svaki prilagođen pacijentu, mogu se automatski ispisati u 3-D formatu na temelju podataka skeniranja.

"Važno je da ovaj način liječenja ublažava simptome osteoartritisa koljena, a istovremeno čuva prirodni zglob."

Element pred-planiranja uvelike pojednostavljuje operaciju i mogao bi smanjiti vrijeme na operacijskom stolu s dva sata na oko 30 minuta.

Dosadašnji rad i suđenje u Velikoj Britaniji podržava i financira Versus Arthritis UK. Proba in silico objavljena je u Komunikacijska medicina.