Nova upotreba starog lijeka smanjuje rizik od povratka raka bubrega

bubreg

Prema novom istraživanju, upotreba postojećeg lijeka za rak bubrega u kasnoj fazi bolesti u ranijoj fazi bolesti mogla bi smanjiti rizik od ponovnog nastanka raka.

Nalazi iz ispitivanja faze III predstavljeni su danas na kongresu Europskog udruženja za urologiju (EAU21). Postoji velik rizik od povratka karcinoma bubrega nakon operacije uklanjanja tumora, ali trenutno nema liječenja koje bi to spriječilo.

U studiji KEYNOTE sudjelovalo je nešto manje od 1000 pacijenata s rakom bubrega koji su bili podvrgnuti operaciji. Polovica ih je dobila imunoterapijski lijek pembrolizumab ili pembro, a druga polovica placebo.

Pembro se koristi za liječenje velikog broja karcinoma, uključujući rak bubrega u kasnoj fazi, gdje se bolest proširila na druge organe. Međunarodno ispitivanje u 20 zemalja prvi je put da se lijek koristi kod pacijenata u ranoj fazi bolesti.

Tim je otkrio da je tijekom dvije godine pacijenti na pembru za trećinu imali manje šanse za povratak bolesti od onih na placebu. Nastavlja se praćenje bolesnika kako bi se utvrdio utjecaj liječenja na stope preživljavanja tijekom petogodišnjeg razdoblja.

Studija je također pokazala da su nuspojave lijeka slične onima koje se obično očekuju kod liječenja karcinoma.

Suistraživač studije, profesor Thomas Powles s Instituta za rak Barts sa Sveučilišta Queen Mary u Londonu, rekao je: „Ovi rani podaci iz ispitivanja vrlo su obećavajući, s jasnim smanjenjem bolesti koja se ponavlja kod pacijenata na pembrou. Postoje i znakovi da lijek može poboljšati stopu preživljavanja, ali u to ne možemo biti sigurni još nekoliko godina. Nadamo se da će ovo ispitivanje, kada bude završeno, pružiti snažne argumente za odobrenje upotrebe ovog lijeka od strane regulatornog tijela za lijekove. "

Kombinirana imunoterapija koja obećava uznapredovali rak mokraćnog mjehura

Profesor Powles danas izlaže daljnja otkrića na EAU21 iz drugog ispitivanja, koje također uključuje novu upotrebu postojećeg lijeka za imunoterapiju protiv raka. Studija DANUBE proučavala je durvalumab u bolesnika s kasnom fazom raka mokraćnog mjehura, gdje se bolest već proširila na druge dijelove tijela. Durvalumab se široko koristi kao lijek protiv raka pluća, posebno u SAD-u.

Preko 1000 pacijenata bilo je angažirano za pokus, od čega je trećina primala durvalumab, trećina je primala durvalumab u kombinaciji s novim lijekom za imunoterapiju, tremelimumabom, a trećina je primala standardnu ​​kemoterapiju.

Otkrili su da ukupni lijekovi za imunoterapiju nisu povećali preživljavanje više od standardne kemoterapije.

Međutim, u istraživačkoj analizi, u podskupini bolesnika (onih koji su imali povišenu razinu određenog biomarkera (PD-L1) i koji nisu ispunjavali uvjete za kemoterapijski lijek cisplatin), aktivnost durvalumaba povećana je dodatkom tremilimumaba .

Profesor Powles rekao je: "Iako u ovoj kliničkoj situaciji nismo uspoređivali durvalumab s drugim licenciranim imunološkim terapijama, mogli smo vidjeti da je nova kombinacija imunoterapija pokazala neka dodatna obećanja koja su zahtijevala detaljniji izgled."

Sada su u tijeku dva velika randomizirana kontrolirana ispitivanja, koja ispituju durvalumab i tremelimumab protiv postojećih imunoterapijskih lijekova, kako u kasnoj fazi, tako i u ranoj fazi karcinoma mokraćnog mjehura, kod pacijenata s visokom razinom biomarkera LD-P1 kojima se ne može davati cisplatin. Rezultati prvog suđenja trebali bi se izvijestiti kasnije ove godine, dok drugo još uvijek regrutira.