'To je u limbu': Roditelji koji su zaglibili između dva COVID svijeta dok mala djeca ostaju necijepljena

Kako se svijet vraća u normalu, potpuno cijepljeni roditelji osjećaju se zaostalim za svojom malom djecom koja su nezaštićena od koronavirusa.

Ilustracija Veronica Bravo, SAD DANAS

Stisak Daniela Horowitza stegnuo se oko ruku njegove djece dok je užasnuto gledao more ljudi. Nitko nije nosio masku.

Na web mjestu zabavnog parka rečeno je da su svi necijepljeni posjetitelji morali nositi pokrivače za lice, ali nije trebalo dugo da 42-godišnji otac shvati da se ta pravila ne provode. 

Ovo nije bilo sigurno, socijalno distancirano ljeto koje je Horowitz imao na umu.

Iako je otac iz Wilmingtona, Delaware, potpuno cijepljen, njegova 8-godišnja kći Emily i četverogodišnji sin Adam još uvijek su nezaštićeni. Horowitz je bio uzbuđen što im je pružio ljeto koje su izgubili prošle godine, ali kaže da ih nedostatak pozornosti prema necijepljenoj djeci dovodi u rizik.

Obiteljski portret - snimio ga je socijalno udaljeni fotograf - Daniela Horowitza sa suprugom, Danom Horowitz, kćerkom Emily i sinom Adamom, 5. svibnja 2020.

"Čini se da djecu ne uzimaju previše u obzir prilikom donošenja ovih propisa", rekao je. "Želimo da naša djeca rade zabavne stvari, ali voljeli bismo da je to za njih sigurnije."

Kako zemlja nastavlja tamo gdje je stala, potpuno cijepljeni roditelji osjećaju se zaostatima, a njihova djeca su necijepljena i nezaštićena od koronavirusa. 

Studije su pokazale da je manja vjerojatnost da se djeca zaraze i razviju teške bolesti od COVID-19, ali ta su istraživanja provedena tijekom mandata za maske i socijalno udaljavanje, i dok je zemlja imala robusno testiranje. Neki roditelji smatraju da bi Centri za kontrolu i zaštitu bolesti trebali ponuditi konkretnije smjernice za navigaciju novim normalnim sustavom njihova necijepljena djeca.

"Teško je nešto poduzeti kad su informacije tako maglovite", rekla je Tawny Ochoa, 41-godišnja majka iz Whittiera u Kaliforniji. "Samo plutaš okolo viseći u limbu."

Djeca zaražena virusom vjerojatnije će biti asimptomatska od zaraženih odraslih, što otežava prikupljanje podataka na prijenos. No prema malo postojećih podataka, zdravstveni stručnjaci kažu da je najbolji način zaštite djeteta od COVID-19 da se roditelji cijepe. 

Prema Američkoj akademiji za pedijatriju, više od 4 milijuna djece ima pozitivan test na COVID-19 u SAD-u. Djeca čine 2.2% od ukupnog broja hospitalizacija COVID-19 i 07% od ukupnog broja smrtnih slučajeva. 

Od početka pandemije, više od 4,000 djece hospitalizirano je s multisistemskim upalnim sindromom - rijetko, ali opasno stanje povezano s COVID-19 koje uzrokuje upala različitih dijelova tijela.

Iako je vjerojatnije da će djeca umrijeti od COVID-19 u usporedbi s odraslima, smrtonosnije je od ostalih dječjih bolesti, prema podacima predstavljenim nedavno Simpozij Johns Hopkins.

Djeca mlađa od 12 godina znaju za COVID cjepivo iako ga ne mogu dobiti Djeca mlađa od 12 godina koja se ne mogu cijepiti možda znaju više nego što mislite o COVID-19 i cjepivu.Alia Wong, SAD DANAS

Više je djece hospitalizirano zbog gripe tijekom normalne sezone gripe nego COVID-19, s 32 do 92 hospitalizacije na 100,000 slučajeva gripe, u usporedbi s 22 hospitalizacije po 100,00 slučajeva COVID. Međutim, smrtnih slučajeva od gripe je manje. Uobičajena sezona gripe ima oko 110 do 192 smrti od gripe kod djece, dok je više od 300 djece umrlo od COVID-19.

"Mlada, zdrava djeca ne bi trebala umirati", rekla je ravnateljica CDC-a dr. Rochelle Walensky tijekom simpozija 30. lipnja.

Podaci ponovno otvorenih škola u godini 2020.-21. Sugeriraju da djeca nisu bila super-šireći izvorni koronavirus. Više odraslih zarazilo se u školama. No kada su škole slijedile stroge prakse ublažavanja, poput dosljednog nošenja maski i socijalnog distanciranja, prijenos je bio zanemariv, pokazalo je nekoliko studija.

Dnevni kampovi, plaćaju tinejdžerima da uče Ljetna škola izgleda drugačije. Hoće li pomoći djeci da je sustignu?

„Na temelju dostupnih podataka, osobno učenje u školama nije povezano sa značajnim prijenosom u zajednicu", primijetila je široko citirana studija CDC-a od 19. ožujka. „Značajni sekundarni prijenos COVID-19 može se i događa u školskim uvjetima kada prevencija strategije se ne provode i ne slijede ”, upozorila je studija.

Infekcije kod djece češće su dolazile iz bliskog kontakta s drugim osobama s COVID-19, uključujući prisustvovanje okupljanjima i posjećivanje posjetitelja u kući, prema CDC-u.

CDC je u petak objavio smjernice koje su ukinule smjernice za maskiranje u zatvorenom za potpuno cijepljene učitelje i učenike u školi. Agencija je pozvala škole da se na jesen u potpunosti otvore "bez obzira mogu li se provesti sve strategije prevencije", nazivajući povratak osobnom učenju "prioritetom". Maske bi i dalje trebale nositi u zatvorenom prostoru svi stariji od 2 godine koji nisu potpuno cijepljeni, rekao je CDC.

Imajući sve ovo na umu, obitelji još uvijek moraju odvagnuti razinu rizika koje su spremne tolerirati, rekla je Amanda Simanek, profesor epidemiologije sa Sveučilišta Wisconsin-Milwaukee.

"Nalazimo se u razdoblju izlaska iz panda - u neizvjesnosti je", rekla je Simanek, majka dvoje djece, uključujući jedno dvanaesto i potpuno cijepljeno i dvoje mlađe djece koja još ne ispunjavaju uvjete za cjepivo. 

Ljudi svakodnevno vagaju rizike koji nisu povezani s COVID-19, čak i ako toga nisu uvijek svjesni - kad roditelj pošalje svoje dijete u školu, pusti ih da se popnu na drvo, ostave na čuvanje bebisiterki ili ih voze bilo gdje u automobil. 

"Postoje rizici povezani s boravkom u automobilu, ali većina nas zbog toga se ne brine svakodnevno, jer smo prihvatili te rizike kao dio cijene da stignemo kamo želimo ići", rekla je Lynn Bufka , viša direktorica transformacije prakse i kvalitete u Američkom psihološkom udruženju.

Istraživanja pokazuju da kognitivni, emocionalni i hormonalni čimbenici mogu utjecati na to kako pojedinac donosi odluke koje uključuju rizik. Riziku se pristupa i tolerira različito na temelju bioloških čimbenika i životnih iskustava. U slučaju COVID-19, to također utječe na zdravlje obitelji i na to kako odrasli odmjeravaju napetost između tjelesne sigurnosti i mentalnog zdravlja.

Imunokompromitirana obitelj može biti manje tolerantna na rizik od one koja to nije. Obitelj koja je nekoga izgubila zbog COVID-19 možda je opreznija od one koju virus nije osobno dotaknuo. Suprotno tome, obitelj koja se više bavi učincima izolacije malog djeteta nego zaraženom COVID-19 može se odlučiti za sudjelovanje u aktivnostima s određenim rizikom od virusa izloženost.

Problem je u tome što ljudi žele jednostavne crno-bijele odgovore, rekao je profesor psihologije i neuroloških znanosti Jay Van Bavel sa Sveučilišta New York. Trude se izmjeriti vjerojatnosti. Nažalost, COVID-19 predstavlja previše varijabli, rekao je. 

Iako je razborito uravnotežiti rizike povezane s COVID-19, ne postoji način da se oni u potpunosti eliminiraju, rekao je Bufka.

"Ne postoji savršena odluka", rekla je. "Svi živimo u svijetu u kojem će uvijek biti odluka koje uključuju rizik."

Na odluku o preuzimanju tog rizika također može utjecati visoko prenosiva varijanta Delta, koja je zabilježena kod djece i brzo se širi diljem SAD-a

CDC kaže da je varijanta Delta, koja je prvi put identificirana u Indiji, sada dominantni soj u SAD-u, čineći više od polovice svih novih infekcija. U nekim džepovima zemlje, poput Srednjeg zapada i gornjeg dijela države, taj je broj bliži 80%, rekao je Walensky na konferenciji za novinare prošlog tjedna.

Iako studije pokazuju da su cijepljeni ljudi sigurni protiv varijante Delta, zdravstveni stručnjaci kažu da je soj vrlo prenosiv među djelomično cijepljenim i necijepljenim osobama - što ostavlja mlađu djecu osjetljivima na infekcije.  

Dana 30. lipnja, Teksaška dječja bolnica izvijestila je o nekoliko prvih dječjih infekcija u zemlji - a sve su se dogodile kod djece mlađe od 12 godina. Iako je prerano reći da li varijanta Delta uzrokuje ozbiljniju bolest kod djece, stručnjaci kažu da je jasno da uzrokuje više simptomatskih infekcija.

"Budući da je to do sada najzaraznija varijanta na temelju svih podataka koje smo do sada sakupili, očekujemo brži prijenos ovog virusa s odraslih i adolescenata na djecu", rekao je. Dr. James Versalovic, glavni patolog i privremeni glavni pedijatar u Teksaškoj dječjoj bolnici.  

Zato zdravstveni stručnjaci pozivaju odrasle i adolescente da se cijepe, ne samo da bi se zaštitili od ove varijante, već i da zaštite mlađu djecu u kućanstvu. Studije su pokazale da djeca imaju veću vjerojatnost da će dobiti koronavirus od odraslih i tinejdžera nego od ostale djece. 

Daniel Horowitz (42) u Citizens Bank Parku u Philadelphiji 4. travnja sa sinom Adamom (4) i kćerkom Emily (8).

"Iako je prilično jasno da je mlađa djeca znatno rjeđe zaražena virusom s kojim smo imali posla prije godinu dana, varijante koje su se pojavile od tada zasigurno su sposobne prouzročiti izbijanje bolesti u školama", rekao je William Hanage, profesor epidemiologije iz škola za javno zdravstvo s Harvarda TH Chan.

Nakon potpunog cijepljenja, Versalović je rekao da roditelji mogu zaštititi svoju djecu tako što će ih nositi masku i vježbati socijalno distanciranje kad god je nepoznat status cijepljenja odraslih ili tinejdžera u blizini.

Naglašava važnost socijalnog distanciranja i higijene ruku za roditelje djece premlade za nošenje maski.

"To je teška poruka za roditelje, ali trebat ćemo biti posebno oprezni ovog ljeta", rekao je Versalović.

U međuvremenu, znanstvenici udvostručuju napore kako bi završili klinička ispitivanja kako bi Uprava za hranu i lijekove mogla što prije odobriti cjepivo COVID-19 za mlađu djecu.

Teksaška dječja bolnica udružila se s proizvođačima cjepiva Pfizerom i Modernom kako bi kombinirala faze 2 i 3, ubrzavajući postupak tijekom ljetnih mjeseci kako bi se podaci dostavili do rane jeseni.

"Početkom sljedeće školske godine nadamo se da ćemo imati hitnu dozvolu za upotrebu ovih COVID cjepiva za djecu mlađu od 12 godina do početka i sredine jeseni", rekao je Versalović. "To ostaje glavni prioritet, a sada je hitnost prošireno brzim širenjem Delta verzije."

Slijedite Adriannu Rodriguez na Twitteru: @AdriannaUSAT. 

Pokrivanje zdravljem i sigurnošću pacijenata u SAD-u DANAS je djelomično omogućeno potporom zaklade Masimo za etiku, inovacije i natjecanje u zdravstvu. Zaklada Masimo ne pruža uredničke komentare.