Visokotehnološki zahodi mogli bi raširiti superbube otporne na antibiotike u bolnicama, sugerira japansko istraživanje

MRSA

Mlaznice za mlaz vode u električnim zahodima - koje se često koriste u Japanu i drugim dijelovima Azije - mogu biti spremnici za višestruko otporne Pseudomonas aeruginosa (MDRP) u bolnicama, povećavajući rizik od opasnog prijenosa klica među pacijente, prema novom istraživanju koje je predstavljeno na Europski kongres kliničke mikrobiologije i zaraznih bolesti (ECCMID) održan ove godine putem interneta.

"Ovo je prvo izvješće o bolničkim prijenosima povezanim s električnim zahodima i moglo bi imati velike implikacije na kontrolu infekcije", kaže dr. Itaru Nakamura iz Tokijskog sveučilišnog bolničkog fakulteta u Japanu koji je vodio istraživanje. "Ako su mlaznice vodenog mlaza izvor unakrsne kontaminacije bolničkih superbugova, možda će biti potrebne dodatne intervencije - poput modificirane prakse higijene ruku i protokola dezinfekcije toaleta - kako bi se zaustavio rizik od prijenosa bolesti kako među pružateljima zdravstvene zaštite, tako i među pacijentima."

Više od 80% japanskih kućanstava koristi električne zahode s integriranim bideom, koji se automatski ispiru. Glavna značajka je mlaznica veličine olovke koja izlazi ispod zahodske školjke i šprica vodom da opere dno i očisti zahod. Mlaznica se također samočisti i čisti se prije i nakon svake operacije.

P. aeruginosa se prirodno pojavljuje u tlu i slatkim vodama, ali može uspijevati i na vlažnim površinama u bolnicama, što dovodi do oportunističkih infekcija kod oslabljenih i bolesnih pacijenata koji bi se mogli razviti u stanja opasna po život poput upale pluća ili sepse.

Zbog prekomjerne upotrebe antibiotika, ove su bakterije razvile sposobnost da izdrže pokušaje liječenja infekcija lijekovima koji su ih jednom ubili. A infekcije uzrokovane MDRP bakterijama sve su češće i u zajednici i u bolnicama. Stope smrtnosti među ljudima zaraženim ovim sojevima superbug dvostruko su veće od onih zaraženih sojevima koji su podložni liječenju.

U ovoj studiji istraživači su istraživali prisutnost bakterija otpornih na više lijekova oporavljenih iz mlaznica za mlaz vode u električnim zahodima na hematološkom odjelu medicinske sveučilišne bolnice u Tokiju između rujna 2020. i siječnja 2021. godine.

Tim je obavio više od 10 posjeta radi uzimanja uzoraka iz mlaznica za mlaz vode u električnim zahodima koje su koristila tri pacijenta s MDRP infekcijama, uključujući dva pacijenta s teškom sepsom. Sojevi MDRP definirani su kao oni koji imaju rezistenciju na najmanje dva antibiotika kao što su imipenem, meropenem, amikacin i ciprofloksacin.

Koristeći tehnike genetskog otiska prsta, pogledali su jesu li sojevi MDRP-a od troje zaraženih pacijenata jednaki soju MDRP-a iz okoline uzorkovanom iz zahodskih mlaznica. Otkrili su da se uzorci podudaraju, a soj 'ST235' dominirao je u svim uzorcima - što sugerira da su se događali transferi od i do pacijenata.

"Ukratko, naša otkrića impliciraju da se bakterija P. aeruginosa otporna na više lijekova prenosi unutar zajednice pacijenata i kritično je da se infekcija može proširiti unutar bolnica putem kontaminiranih električnih mlaznica za zahod", kaže dr. Nakamura. "Uz dobru bolničku higijenu, koja uključuje pranje ruku i čišćenje okoliša, možemo kontrolirati širenje ovih patogena, posebno u okruženjima gdje je imuni sustav pacijenta ugrožen."

Autori ističu da je ovo bila samo mala studija na jednom bolničkom odjelu. Također su istakli nekoliko ograničenja, uključujući da genetska analiza nije mogla razlikovati smjer prijenosa, bilo da se radi o pacijentu prema mlaznicama za mlaz vode ili od tih mlaznica prema pacijentima.