OBJASNITELJ: Hoće li nam trebati COVID-19 pojačala?

OBJASNITELJ: Hoće li nam trebati COVID-19 pojačala?

Samo zato što Pfizer želi ponuditi pojačivače cjepiva protiv COVID-19, ne znači da će se ljudi uskoro postaviti u red - američke i međunarodne zdravstvene vlasti kažu da se za sada čini da su potpuno cijepljene dobro zaštićene.

Globalno, stručnjaci pomno prate kako bi utvrdili hoće li i kada ljudima možda trebati još jedan metak. Istodobno, mnogi sugeriraju da bi zasad prioritet trebali biti cijepljenja, napominjući da zabrinjavajući mutanti koronavirusa ne bi iskakali tako brzo da je veći dio SAD-a i ostatka svijeta dobio početni krug pucanja.

"Ako želite prestati slušati o varijanti tjedna", rekla je Jennifer Nuzzo, stručnjakinja za javno zdravstvo sa Sveučilišta Johns Hopkins, "moramo učiniti više kako bismo osigurali da sve zemlje imaju veći pristup cjepivima."

Evo nekoliko pitanja i odgovora o imunitetu i pojačivačima cjepiva.

ŠTO TRAŽI SVU BOOSTER DEBATU?

Američki zdravstveni službenici dugo su govorili da će ljudima jednog dana možda trebati pojačivač - uostalom, trebaju i za mnoga druga cjepiva. Zbog toga su u tijeku studije za testiranje različitih pristupa: jednostavne treće doze, testovi miješanja i podudaranja koji koriste drugu marku za treću dozu ili eksperimentalni pojačivači prilagođeni kako bi se bolje podudarali s različitim varijantama.

No, prošlog su tjedna Pfizer i njegov njemački partner BioNTech najavili da u kolovozu planiraju zatražiti odobrenje Uprave za hranu i lijekove za treću dozu jer bi to moglo povećati razinu antitijela koja se bore protiv virusa, što bi moglo pomoći u odbijanju zabrinjavajućih mutanata.

Tvrtke nisu javno objavile podatke, a američki zdravstveni službenici dali su oštar odgovor da pojačala još uvijek nisu potrebna te da će vlada, a ne proizvođači cjepiva, odlučiti hoće li se to promijeniti.

Svjetska zdravstvena organizacija priopćila je u ponedjeljak da nema dovoljno dokaza koji pokazuju da su potrebne treće doze. Reklo se da bi rijetke snimke trebalo podijeliti sa siromašnim zemljama, umjesto da ih bogate zemlje koriste kao pojačivače.

KOJI SU DOKAZI DA ZAŠTITA OD CIJELIH OSTAJE SNAGA?

Analiza Associated Pressa prošlog mjeseca otkrila je da se gotovo sva smrtna slučajeva od COVID-19 u SAD-u događaju među necijepljenima.

U posljednjih nekoliko tjedana zaraze i hospitalizacije počele su rasti kako se širi vrlo zarazna delta varijanta. No, iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti kažu da prenapona vode najmanje cijepljeni dijelovi zemlje koja ima puno snimaka kad bi ih ljudi samo napravili.

Nijedno cjepivo nije savršeno, što znači da će se potpuno cijepljene osobe povremeno zaraziti, ali oni takozvani slučajevi otkrića obično su blagi. Službenici koji nadziru potrebu za pojačivačima pomno promatraju bilo kakve skokove ozbiljnih probojnih infekcija.

Zasad su vijesti dobre: ​​ljudi koji su prvi na redu za cjepiva još u prosincu i siječnju izgleda da nisu u većem riziku od probojnih infekcija od onih koji su nedavno cijepljeni, rekao je u utorak dr. Jay Butler iz CDC-a.

JE LI BOOSTER PITANJE SVE O NOVIM VARIJANTAMA?

Ne, znanstvenici također promatraju koliko opada imunitet cijepljenih ljudi na koronavirus. I to bi moglo zahtijevati pojačani udarac.

Protutijela protiv virusa postupno nestaju. To je normalno jer tijelo ne treba zauvijek biti u stanju visoke pripravnosti.

Ali antitijela nisu jedina obrana. U trenutku kad te razine padnu, tijelo je stvorilo rezervne kopije. Uključuju memorijske B stanice koje, kad sljedeći put budete izloženi, "eksplodiraju i počnu se ludo dijeliti" stvarajući nova antitijela, rekao je imunolog Sveučilišta Pennsylvania Scott Hensley.

Još jedna sigurnosna kopija: T stanice koje ubijaju stanice zaražene virusima kako bi spriječile da slučaj otkrića postane ozbiljan.

Laboratorijske studije pokazuju da antitijela nisu toliko snažna protiv delta varijante kao protiv nekih ranijih verzija koronavirusa, ali su i dalje zaštitna. Stručnjake više brine mogućnost budućih mutanata koji bi mogli pobjeći današnjim cjepivima, što je moguće spriječiti samo suzbijanjem širenja virusa posvuda.

KAKO DJELUJU DRUGE ZEMLJE PROTIV DELTA VARIJANTE?

Podaci iz stvarnog svijeta iz Engleske, Škotske, Kanade i Izraela pokazuju da cjepiva koja se najčešće koriste u zapadnim zemljama i dalje pružaju snažnu zaštitu. Britanski istraživači otkrili su da su dvije doze cjepiva Pfizer, na primjer, 96% zaštićene od hospitalizacije s delta varijantom i 88% učinkovite protiv simptomatske infekcije.

Izrael je nedavno izvijestio preliminarne podatke koji sugeriraju da je zaštita od blage delta infekcije niža, na 64%. Ali zaštita od teških bolesti i dalje je visoka.

Manje je podataka o tome koliko se druga cjepiva izdržavaju protiv delta varijante. Tajland je ovaj tjedan najavio da će zdravstveni radnici koji su primili dvije doze kineskog cjepiva dobiti poticajnu injekciju koju je napravila AstraZeneca.

MOGU LI NEKI LJUDI POTREBITI BOOSTER PRIJE CIJELE STANOVNIŠTVA?

To je moguće. Izrael je upravo počeo izdavati treće doze cjepiva Pfizer primateljima transplantacija i drugim pacijentima sa slabim imunološkim sustavom. Razlog: Ljudi koji uzimaju određene lijekove za suzbijanje imuniteta ne reagiraju snažno ni na jedno cijepljenje - ne samo na cjepiva protiv COVID-19 - kao zdravi ljudi.

Francuska je već imala sličnu politiku treće doze za imunokompromitirane. Iako nije odobren u SAD-u, neki primatelji transplantata traže treću dozu u nadi da će im se pružiti veća zaštita.

Još nije dokazano pomaže li treća doza i, ako da, kome je potrebna i kada. Prvo veliko istraživanje strategije započinje na tisućama pacijenata u Norveškoj.