Kombinacija lijekova pokazuje značajne odgovore za bolesnike s malignim peritonealnim mezoteliomom

liječenje

Studija II. Faze koju su vodili znanstvenici sa Sveučilišta u Texasu, Anderson Center of University, utvrdila je da se terapija atezolizumabom i bevacizumabom dobro podnosi, kao i da uzrokuje nepristranu cijenu reakcije od 40% kod pacijenata sa sofisticiranim malignim peritonealnim mezoteliomom, što je neuobičajeno. stanice raka u staničnoj sluznici trbušnog područja. Odgovori su se dogodili u bolesnika unatoč postojanju ekspresije PD-L1, kao i problemu s anomalijom rasta.

Rezultati ispitivanja sugeriraju da je kombinacija bila bez rizika, kao i učinkovita u bolesnika s razvojem bolesti ili netolerancijom na prethodnu kemoterapiju. Istraživačka studija koju su vodili Kanwal Raghav, dr. Med., Suradnik učitelja Gastrointestinalne medicinske onkologije, kao i Daniel Halperin, dr. Med., Pomoćnik učitelja Gastrointestinalne medicinske onkologije, objavljena je danas u Otkriće raka.

Maligni peritonealni mezoteliom (MPeM) naziva se neuobičajenom, međutim neprijateljskom bolešću s tradicionalno neadekvatnim preživljavanjem, kao i ograničenim alternativnim terapijama. Budući da znakovi i simptomi često ostaju neotkriveni, stanice peritonealnog karcinoma obično se identificiraju u kasnoj fazi. Ako se ostane bez liječenja, životni vijek obično je puno kraći od godinu dana.

"Postoji ozbiljna nezadovoljena potreba za pacijentima s peritonealnim mezoteliomom", tvrdio je Raghav. "Ova studija uspostavlja prijeko potrebnu mogućnost liječenja i predstavlja napor za poticanje istraživanja ove rijetke bolesti."

Jedan od prvih testova za MPeM pacijente

Istraživači citiraju da se 300-500 Amerikanaca godišnje identificira s MPeM-om. MPeM općenito udovoljava točno istoj terapiji kao i pleuralni mezoteliom, stanice raka plućne stanične sluznice, iako postoje značajne razlike između bolesti. MPeM je puno rjeđi, nedovoljno proučen, ima slabu organizaciju s izravnom izloženošću azbestu, puno redovnije utječe na dame, događa se u mlađoj dobi, kao i češće se identificira u sofisticiranoj fazi.

Pristupi liječenju su različiti, no općenito se sastoje od optimalnog citoreduktivnog kirurškog postupka, hipotermijske intraoperativne peritonealne perfuzije zračenjem (HIPEC) ili vrlo ranog postoperativnog intraperitonealnog liječenja (EPIC). Pacijenti s MPeM-om uglavnom se bave poštivanjem preporuka za maligni mezoteliom pleure, kao i većina istraživanja lijekova za liječenje zračenjem zapravo su provedena za pleuralni mezoteliom, koji često izostavljaju MPeM pacijente.

Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak (NCCN) savjetuje prvo liječenje platinastom radijacijom za oba karcinoma mezotelioma, međutim nakon razvoja bolesti ne postoji dobro uspostavljen pristup terapiji niti bilo koja vrsta hrane, kao ni terapije prihvaćene od strane Uprave za lijekove za napredni MPeM.

Ova jednostruka istraživačka studija predstavlja višehortni test košarice za analizu atezolizumaba i bevacizumaba u nizu sofisticiranih stanica karcinoma. Atezolizumab je vrsta imunoterapijskog lijeka nazvana prevencija imunološke kontrolne točke koja cilja PD-L1, dok je bevacizumab ciljani tretman koji usporava razvoj žila novih članova sprečavanjem varijable vaskularnog endotelijalnog razvoja (VEGF). Ovaj časopis donosi informacije za 20 pacijenata u suučesniku MPeM-a. Prosječna dob bila je 63 godine, 60% osoba su bile žene, a 75% se izjasnilo da zapravo nisu bile izložene azbestu. Pokusni pojedinci bili su 80% bijelci, 10% latinoamerikanci, 5% crnci kao i 5% razni drugi.

Prije registracije u ovom medicinskom testu, pacijenti koji su dobili kriterij liječenja zračenjem, prešli su na terapiju nakon 8.3 mjeseca, u istraživanju su se suprotstavili atezolizumabu, kao i bevacizumabu, na 17.6 mjeseci. Prosječno razdoblje reakcije bilo je 12.8 mjeseci.

Komplimentno napredovanje kao i ukupno preživljenje u jednoj godini iznosili su 61%, kao i 85%, posebno. Terapija se dobro podnosila, a jedna od najčešćih prilika bila je povišeni krvni tlak i anemija.

"Pacijenti liječeni ovim režimom nadmašili su ishode očekivane od konvencionalnih terapija", tvrdio je Raghav. "Ovi podaci pokazuju da je ovo razumna opcija liječenja i ponavljaju važnost kliničkih ispitivanja za rijetke karcinome kako bi se produljilo preživljavanje pacijenta."

Procjena biomarkera

Integracija biopsija prije i tijekom terapije razvila je izvedivost, kao i vrijednost translacijski nadahnute strategije u neobičnim stanicama karcinoma. Koristeći biopsije, znanstvenici su pokazali da se medicinski zadatak koji se vidi s ovom terapijskom kombinacijom nije povezao s medicinski razvijenim biomarkerima reakcije na zadržavanje imunološke kontrolne točke u raznim drugim nakupinama.

Procjena biomarkera otkrila je da genetički izraz epitelno-mezenhimskog pomaka (EMT), koji je stanje stanica raka povezan s mnogo neprijateljskijom biologijom, povezan s neprijateljskim bolestima, rezistencijom na terapiju, kao i lošije cijene reakcija.

Kako bi odredili atmosferu rasta koja predviđa reakciju na ovu terapiju lijekovima, znanstvenici su provjerili dijelove imunih stanica prije tretmana koristeći 15 ponuđenih primjera osoba. Otkrili su da VEGF ograničenje poboljšava učinkovitost prevencije imunoloških kontrolnih točaka prilagođavanjem imunosupresivne atmosfere rasta.

"Jako me ohrabruju odgovori na ovaj tretman i nadam se da će dodatnim istraživanjima ovo pružiti bolju mogućnost liječenja za te pacijente", tvrdio je Raghav. "Zahvalan sam na pacijentima koji su spremni sudjelovati u kliničkim ispitivanjima i pomoći u daljnjem poznavanju rijetkih karcinoma."

Dodatni testovi s većim vrstama pacijenata potrebni su da bi se potvrdili rezultati ovih istraživačkih studija, da bi se utvrdilo može li se ova kombinacija lijekova ponuditi kao glavna terapija ili pojačati medicinske rezultate za te pacijente.