Poboljšavaju li više posjeta stručnjacima za bubrege ishode koji su prijavili dijalizni bolesnici?

bubreg

U nedavnoj analizi, češći posjeti specijalista za bubrege klinikama u kojima se pacijenti s zatajenjem bubrega podvrgavaju ambulantnoj hemodijalizi nisu povezani s povoljnijim iskustvima s njegom o kojima su pacijenti izvještavali. Zapravo su češći posjeti bili povezani s nešto nižim iskustvima koja su prijavili pacijenti. Nalazi će se pojaviti u predstojećem broju časopisa CJASN.

Prethodno istraživanje ispitivalo je dobivaju li pacijenti s zatajenjem bubrega zdravstvene koristi od češćih posjeta bubrežnim stručnjacima, s mješovitim nalazima o potencijalnim koristima češćih posjeta u pogledu smrtnosti, transplantacije, hospitalizacija i drugih ishoda. U ovoj novoj studiji, tim koji je vodio Kevin Erickson, dr. Med., MS (Medicinski fakultet Baylor) usredotočio se na iskustvo njege koju su prijavili pacijenti i procijenio jesu li pacijenti koji više posjećuju dijalizu licem u lice od svog liječnika zadovoljniji njihova briga vezana uz bubrege.

Istražitelji su povezali evidenciju pacijenata iz nacionalnog registra zatajenja bubrega s podacima o iskustvu pacijenta iz Procjene potrošača o pružanju zdravstvenih usluga i sustavima (ICH-CAHPS) u okviru hemodialize. Među 243,324 pacijenta koji su 2015. godine primili njegu u više od 5,000 američkih dijaliznih ustanova, 71% ih je imalo 4 ili više posjeta licem u lice mjesečno sa stručnjacima za bubrege, 17% je imalo 2 do 3 posjeta, 4% je imalo 1 posjet i 8 % nije imalo posjeta.

Svakih 10% apsolutno većeg udjela pacijenata koje je specijalist za bubrege vidio 4 ili više puta mjesečno bio je povezan sa umjereno, ali statistički značajnim nižim rezultatom iskustva pacijenata s njegom povezanom s bubrezima.

"Nalazi iz ove studije pružaju dokaze da više nije uvijek bolje na dijalizi, te da pacijenti u ustanovama u kojima liječnici pružaju više posjeta dijalizi licem u lice ne izvještavaju o boljim iskustvima s nefrološkom njegom", rekao je dr. Erickson. „Otkriće da češći posjeti licem u lice nisu povezani s boljim iskustvima koja prijavljuju pacijenti sugerira priliku nefrolozima da poboljšaju njegu koju pružaju usredotočujući više svog vremena i napora na aktivnosti od kojih pacijenti imaju koristi, a ne na viđati sve pacijente 4 puta mjesečno. "