Kolera je i dalje opasnost u Nigeriji: evo što vlada može učiniti

Kolera

Tisuće slučajeva kolere zabilježene su u Nigeriji između siječnja i lipnja 2021. Među pogođenim sjevernim državama Bauchi, Gombe, Kano, visoravan i Zamfara.

Kolera je akutna dijarejska bolest koju uzrokuju bakterije Vibrio cholerae. Prenosi se izmetom kroz kontaminiranu hranu, piće i nehigijensko okruženje te uzrokuje ozbiljnu dehidraciju. Inficirane osobe mogu umrijeti ako se njihovom bolešću brzo ne uspije oralnom rehidracijom.

U prošlosti su infekcije kolerom bile česte u mnogim zemljama svijeta. Sada su uglavnom ograničeni na regije u razvoju jer je bolest povezana s lošom prehranom, lošom kvalitetom vode i lošim sanitarnim uvjetima.

Udio ljudi koji umiru od prijavljene kolere i dalje je veći u Africi nego drugdje. U Nigeriji su ogromni napadi zabilježeni 1991., 2010., 2014. i 2018. U 2018. godini bilo je 43,996 slučajeva kolere i 836 smrtnih slučajeva: stopa smrtnosti od 1.90%.

Vozači kolere

Osjetljivost na koleru povezana je s demografskim i socioekonomskim čimbenicima, uključujući dob i prehrambeni status. Pothranjenost pokreće prijenos i ozbiljnost. Nedostatak vitamina B12 i gastritis faktori su rizika za infekciju.

Bakterije koje uzrokuju koleru izbacuju se izmetom gotovo dva tjedna nakon infekcije. Mogu se baciti u okoliš da zaraze druge ljude.

Nedostatak pristupa ispravnoj pitkoj vodi i loša osobna higijena i higijena okoliša osnovni su čimbenici koji potiču širenje kolere. Infekcija se također događa kada ljudi jedu ili piju nešto što je bakterija već onečišćeno. Dokazi iz izbijanja 1995-1996 u državi Kano otkrili su da je loša higijena ruku prije jela i prodane vode imala ulogu.

Zagušenost stanovništva također je čimbenik širenja kolere. To se može dogoditi migracijom u komercijalna čvorišta kao što je Kano. To se također može dogoditi kada humanitarne katastrofe natjeraju raseljene ljude da žive u kampovima. Tamo često imaju neadekvatnu opskrbu vodom i možda neće moći poštivati ​​dobre sanitarne prakse. Preko 2.9 milijuna ljudi trenutno živi kao interno raseljena osoba na sjeveroistoku Nigerije. Najmanje 10,000 175 slučajeva kolere i 2018 povezanih smrtnih slučajeva zabilježeno je u državama Yobe, Adamawa i Borno pretežno u prepunim kampovima u XNUMX. godini.

Život u urbanim i prigradskim siromašnim četvrtima promovira i koleru. To je zato što redovite opskrbe vodom i zahodi nisu na raspolaganju. Samo 26.5% stanovništva Nigerije koristi poboljšane izvore pitke vode i sanitarne uređaje, a 23.5% vrši nuždu na otvorenom.

Suzbijanje kolere u Nigeriji

Nigerijska vlada uložila je određene napore u kontrolu bolesti. Provodi programe za poboljšanje opskrbe vodom, osnovnih sanitarnih uvjeta i dobre higijenske prakse, ali oni se obično provode nakon izbijanja epidemije. Pod vodstvom Federalnog ministarstva vodnih resursa, vlada je svakodnevno osiguravala 510,663 litara vode na 39 lokacija u državi Adamawa, što je činilo 50% slučajeva kolere u 2019. godini.

Također je osigurao mobilne bušotine na solarni pogon. Međunarodna organizacija za migracije održava 58 bušotina na solarni pogon u državi Borno i bušila je 11 novih u 2019. godini. Također je sanirala 10 i povezala ih na solarnu energiju.

Kao odgovor na izbijanje epidemije u kampovima raseljenih osoba u državi Borno 2017. godine, Nacionalna agencija za razvoj primarne zdravstvene zaštite i drugi partneri proveli su kampanje oralnog cijepljenja protiv kolere.

Oralno cjepivo protiv kolere nije dio rutinskog cijepljenja u Nigeriji. Nije 100% učinkovit protiv kolere i ne štiti od drugih bolesti koje se prenose hranom ili vodom. To nije dugoročno rješenje za koleru i samo premošćuje jaz između hitnog odgovora i dugotrajne kontrole kolere. 2017. u Bornu su provedene reaktivne kampanje oralnog cjepiva protiv kolere kako bi se zaustavio izbijanje. Ulaganja u vodu, sanitarnu i higijensku infrastrukturu uvijek su potrebna.

Kampanje za zdravstveno obrazovanje provode timovi za ispitivanje izbijanja epidemije iz nigerijskog Centra za kontrolu bolesti nakon potvrde izbijanja kolere. UNICEF je promovirao kloriranje vode među zajednicama na žarištima kolere. Procjenjuje se da je to koristilo 4.5 milijuna ljudi u državama Borno, Adamawa i Yobe, uključujući 680,000 XNUMX prognanika u urbanim središtima.

Što tek treba učiniti

Još puno toga treba učiniti, jer kolera nije u potpunosti pobijeđena.

Kolera je opisana kao „bolest siromaštva“ jer socijalni faktori rizika igraju značajnu ulogu u njezinu prenošenju.

U skladu s najboljim praksama multisektorske kontrole, preporučujemo sljedeće:

Nacionalne vlade u zemljama pogođenim kolerom trebale bi preuzeti vodeću ulogu uz podršku Globalne radne skupine za partnere za kontrolu kolere. Višesektorske intervencije za učinkovitu kontrolu kolere temelje se na paketu mjera koje bi trebale biti dobro koordinirane. Uključuju stvaranje pristupa sigurnoj pitkoj vodi i sanitarijama; poboljšanje nadzora, izvještavanja i spremnosti; i angažman zajednice za podizanje svijesti i promicanje dobrih higijenskih praksi.

Potrebno je redovito zdravstveno obrazovanje tijekom i nakon izbijanja epidemije. Angažman u zajednici pomogao bi identificirati ljude koji bi bili odgovorni za pravovremeno prijavljivanje sumnji na slučajeve kolere. Timovi koji upravljaju epidemijama na lokalnoj, državnoj i saveznoj razini trebali bi biti dobro koordinirani i brzo reagirati kad se obavijeste o izbijanju kolere.

Ovi koraci djeluju u Južnom Sudanu i Tanzaniji, ali zahtijevaju političku volju kako bi se različiti sektori surađivali.