Proboj COVID-19: Novi alat identificira rizične osobe

ljudi u prometnoj podzemnoj željeznici, nose maske

  • Prema novoj studiji, iako se u Ujedinjenom Kraljevstvu dogodilo vrlo malo smrtnih slučajeva ili hospitalizacija nakon cijepljenja, nekoliko je grupa bilo izloženo većem riziku od drugih.
  • Novi alat identificira ljude s najvećim rizikom od teških ishoda od SARS-CoV-2 probojnih infekcija. SARS-CoV-2 je koronavirus koji uzrokuje COVID-19.
  • Nadamo se da će ti podaci omogućiti zdravstvenim radnicima i pacijentima da donesu bolje informirane odluke u vezi sa strategijama COVID-19.

Prije dostupnosti cjepiva, britanski stručnjaci razvili su alat za procjenu rizika QCOVID kako bi identificirali one s najvećim rizikom od smrti ili hospitalizacije s COVID-19. Alat je rezultirao dodavanjem 1.5 milijuna ljudi na Nacionalni popis zaštićenih pacijenata i pomogao je vlastima u određivanju prioriteta cijepljenja.

Ostaje, međutim, preostali rizik od probojnih infekcija za osobe koje su potpuno ili djelomično cijepljene. Kako bi identificirali ljude koji su u najvećoj opasnosti od probojnih infekcija, istraživači sa Sveučilišta Oxford u Velikoj Britaniji objavili su članak u kojem se predstavlja ažurirani alat QCOVID pod nazivom QCOVID3.

Novi alat QCOVID3 identificirao je nekoliko skupina cijepljenih osoba koje su u posebnom riziku od smrti ili hospitalizacije zbog infekcije SARS-CoV-2.

Budite u toku s novostima uživo o trenutnoj epidemiji COVID-19 i posjetite naše središte koronavirusa za više savjeta o prevenciji i liječenju.

Koautorica rada dr. Julia Hippisley-Cox, profesorica kliničke epidemiologije i opće prakse na Sveučilištu u Oxfordu, objašnjava:

“Velika Britanija je bila prvo mjesto za provedbu programa cijepljenja i ima neke od najboljih kliničkih istraživanja u svijetu. Ovaj novi alat razvili smo koristeći bazu podataka QResearch kako bismo [Nacionalnoj zdravstvenoj službi] pomogli identificirati koji su pacijenti u najvećem riziku od ozbiljnih ishoda unatoč cijepljenju radi ciljane intervencije. ”

Doktor Hippisley-Cox dodaje: "Ovaj novi alat također može informirati rasprave između liječnika i pacijenata o razini rizika za pomoć pri zajedničkom donošenju odluka."

Autori rada jasno stavljaju do znanja da je nekoliko cijepljenih ljudi umrlo ili da su trebali hospitalizaciju 14 dana ili više nakon cijepljenja. To je vjerojatno dovoljno vremena za razvoj imuniteta.

Koautor rada dr. Aziz Sheikh, profesor istraživanja i razvoja primarne zdravstvene zaštite i direktor Instituta Usher na Sveučilištu u Edinburghu u Velikoj Britaniji, kaže:

„Ovo ogromno nacionalno istraživanje na više od 5 milijuna ljudi cijepljenih s [dvije] doze diljem Velike Britanije pokazalo je da je manji broj ljudi i dalje u opasnosti od hospitalizacije i smrti od COVID-19. Naš kalkulator rizika pomaže identificirati one koji su i dalje najugroženiji nakon cijepljenja. ”

Papir se sada pojavljuje u BMJ -u.

Skupine koje su najugroženije

Dr. Sheikh kaže: „Naš novi alat QCOVID, razvijen uz pomoć stručnjaka iz cijele Velike Britanije, osmišljen je kako bi identificirao one s visokim rizikom koji bi mogli imati koristi od intervencija kao što su doze povišenja cjepiva ili novi tretmani poput monoklonskih protutijela, koja može pomoći u smanjenju rizika od progresije infekcije SARS-CoV-2 do ozbiljnih ishoda COVID-19. ”

Preko 6 milijuna skupova podataka o cijepljenim odraslim osobama proučavano je pomoću QCOVID3 algoritma. Od ovih odraslih osoba, više od 5 milijuna primilo je obje doze cjepiva.

Skupovi podataka uključivali su 2,031 smrtni slučaj povezan s COVID-19 i 1,929 hospitalizacija povezanih s COVID-19, od kojih se 4% odnosno 3.7% dogodilo 14 dana nakon drugog cijepljenja.

Algoritam QCOVID3 identificirao je sljedeće grupe kao najveće rizične, prema padajućem redoslijedu:

  1. ljudi s Downovim sindromom
  2. ljudi kojima je presađen bubreg
  3. ljudi s bolešću srpastih stanica
  4. štićenici domova za njegu
  5. ljudi koji primaju kemoterapiju
  6. ljudi koji su nedavno imali transplantaciju koštane srži ili transplantaciju čvrstih organa
  7. osobe s HIV-om ili AIDS-om
  8. osobe s demencijom
  9. ljudi s Parkinsonovom bolešću
  10. ljudi s nekoliko rijetkih neuroloških stanja
  11. ljudi s cirozom jetre

Cijepljeni pakistanski i indijski pojedinci imali su dvostruko veći rizik od bijelaca.

Autori rada pretpostavljaju da ovaj nalaz može odražavati druge, nefiziološke čimbenike izvan opsega istraživanja.

Kažu: "Ove etničke razlike u ishodima COVID-19 mogu predstavljati zaostalu diferencijalnu izloženost (povezanu, na primjer, s ponašanjem, načinom života, veličinom kućanstva i zanimanjem) više od mehanizama različite osjetljivosti, iako također priznajemo da cijepljenje može promijeniti ponašanje (i izloženost) više u nekim skupinama nego u drugima. "

Preostala pitanja

Bilo je toliko malo smrtnih slučajeva ili hospitalizacija među ljudima koji su primili dvije doze cjepiva u studiji da, autori pišu, "većina informacija o povezanosti između prediktora i mortaliteta dolazi od pojedinaca koji su primili samo jednu dozu."

Smatraju da je broj nakon cijepljenja bio premalen da bi se izveli zaključci o vjerojatnosti stjecanja probojne infekcije nakon druge u odnosu na prvu dozu.

Znanstvenici također ne prave razliku između različitih cjepiva koja se primjenjuju u kohorti, te ne povlače nikakve veze između njih i prijavljenih ishoda.

Autori navode i nekoliko drugih ograničenja. To uključuje kratko vrijeme praćenja nakon cijepljenja-do 70 dana-i uključivanje mnogih djelomično cijepljenih osoba. Tijekom studije također nisu uzeli u obzir ishode povezane s različitim varijantama SARS-CoV-2 zbog nedostatka podataka.

Za najnovije vijesti o najnovijim događanjima u vezi s novim koronavirusom i COVID-19, kliknite ovdje.