Indeks tjelesne mase kao element prijetnje za dijabetes melitus razlikuje se širom svijeta

BMI

Neusporedivi porast pretilosti, kao i problemi s kilažom u zemljama s smanjenim i srednjim dohotkom (LMIC), zapravo su doveli do uznemirujućeg porasta dijabetesa melitusa na tim područjima. Od približno 463 milijuna osoba s dijabetesom melitusom širom svijeta, 79% ostaje u LMIC-ima.

Do sada, unatoč tome, bilo je malo empirijskih podataka koji bi usmjeravali medicinske stručnjake, kao i wellness sustave u utvrđivanju kojih ljudi treba procijeniti na dijabetes melitus na temelju indeksa tjelesne mase (BMI). "Postoje smjernice Svjetske zdravstvene organizacije koje preporučuju pregledavanje dijabetesa kod osoba starijih od 40 godina i starijih s BMI-om od 25 kg / m2 i više", tvrdi dr. Sc. Jennifer Manne-Goehler, profesorica u Centru za procjenu medicinske prakse u Massachusettsu Opća bolnica (MGH). „Ali već se dugo sumnja da ti BMI i dobni pragovi možda nisu optimalni za probir dijabetesa u svim regijama svijeta. Cilj nam je bio procijeniti odnos između BMI i rizika od dijabetesa u mnogim zemljama s niskim i srednjim prihodima kako bismo pomogli zdravstvenim sustavima s ograničenim resursima da osmisle najučinkovitije programe probira za svoje stanovništvo ”, tvrdi Manne-Goehler, starija spisateljica marke novo istraživanje objavljeno u Lancet.

Manne-Goehler, kao i detektivi iz 57 zemalja, uložili su pet godina sastavljanja, kao i iskorištavanje postojećih skupova podataka više od 5 680,000 pojedinaca u LMIC-ovima koji su se sastojali od težine, povišenja i dijabetesa svake osobe - bilo dimenzija šećera u krvi ili hemoglobin A1c.

Istraživanje, početno u svojoj vrsti, otkrilo je značajne lokalne razlike u organizaciji između BMI-a i prijetnje dijabetesom melitusom. U svim LMIC-ima, osobe s ITM-om od 23 kg / m2 ili boljim zapravo su imale povišenu prijetnju od dijabetesa melitusa. Ipak, bilo je nepravilnosti u optimalnom ITM-u za odabir za testiranje dijabetesa melitusa među područjima kao i među spolovima, varirajući od 23.8 kg / m2 među momcima u istočnoj / jugoistočnoj Aziji do 28.3 kg / m2 kod dama na Bliskom istoku, u sjevernoj Africi , Latinska Amerika kao i Karibi Detektivi su također otkrili razlike u prijetnji dijabetesom melitusom u svim skupinama BMI-a u brojnim područjima. Primjerice, muškarci i žene u Africi ispod Sahare, kao i istočnoj / jugoistočnoj Aziji imali su veći od 100% porast prijetnje dijabetesom melitusom između pretilosti i prekomjerne tjelesne težine. Ta su traganja za djelomično poboljšala širenje književnih djela iz azijskih, ali i južnoazijskih država, što sugerira upotrebu smanjenih BMI kako bi se puno bolje definirala metabolička prijetnja u tim populacijama.

I dok se dijabetes melitus poboljšao u srednjim životnim dobima, kao i u prošlosti, postotak ljudi s dijabetesom povećao se izvanredno na svim područjima u dobi od 35 do 44 godine, kao i među dečkima od 25 do 34 godine starosti u ispodsaharskoj Africi. "Dijagnosticiranje dijabetesa kod mlađih odraslih osoba može spriječiti dugoročne komplikacije bolesti", tvrdi Manne-Goehler.

"Iako podaci nisu propisani, nadamo se da će kreatori politike u LMIC-ima smatrati ovaj dokaz korisnim dok pokušavaju odlučiti kako će potrošiti ograničene resurse na optimizaciju probira za dijabetes za svoje određene populacije", uključuje ona.

Istraživanje također pokazuje moć suradnje među državama u razvoju presudnih dokaza za obrazovanje javnih zdravstvenih standarda. "Teško je donijeti značajne globalne zaključke na visokoj razini kada pojedine zemlje ispituju rizik od dijabetesa u samo jednoj zemlji", tvrdi Manne-Goehler. "Vjerujemo da naša suradnja mnogih istražitelja u ovih 57 zemalja može pomoći u informiranju najboljih praksi probira dijabetesa u cijelom svijetu", stvara svjetsku metodu koja se naziva

„LMIC-ovi sada imaju konkretne odgovore utemeljene na dokazima na pitanje„ Tko? Kada? i koliko? ' u vezi s prevencijom dijabetesa i pregledom u vezi s BMI-om, “kako bi se povećalo liječenje za osobe sa dijabetes melitusom. Sim ona tvrdi. Pierre Choukem sastavlja Medicéon Pharmaceutical Sciences, dr. Med., Dekan profesora sa Sveučilišta, kao i Dschang, Kamerun iz Lancet, "Ovi rezultati imaju velike implikacije na javno zdravlje jer je stvarni teret dijabetesa kod LMIC-a vjerojatno podcijenjen zbog trenutnih smjernica za probir i nije jasno u kojoj mjeri."

, U pridruženom diskursu u In "Zdravstveni sustavi u svim zemljama svijeta moraju najbolje iskoristiti svoje resurse za poboljšanje zdravlja svog stanovništva", svjetska grupa detektiva trenutno istražuje kako područje srednjeg presjeka može podići preciznost Analiza prijetnje dijabetesa melitusa kada se koristi s ITM-om, kao što oni također razmatraju partnerstvo između elemenata ponašanja - alkohola, pušenja cigareta, vježbanja kao i plana prehrane - kao i prijetnju dijabetesom melitusom u ovih 57 država. U budućnosti, znanstvenici također namjeravaju razviti suradnju koja se sastoji od studija iz zemalja s visokim dohotkom kako bi se pomoglo u pravim kontrastima u širem rasponu wellnessa širom svijeta. Goehler tvrdi (*) - (*).