Kontrola rađanja i dalje zakazuje ženama, pa zašto se ništa nije promijenilo?

Kontrola rađanja i dalje zakazuje ženama - pa zašto se ništa nije promijenilo?

Lov na "mušku kontracepcijsku pilulu" tema je koja često plijeni pažnju. No, do sada nijedan proizvod nije licenciran za upotrebu, bilo zato što nije bio dovoljno učinkovit, bilo zbog negativnih nuspojava - uključujući depresiju, poremećaje raspoloženja i akne - koji su zaustavili ispitivanja.

Trenutne mogućnosti kontracepcije za muškarce su ograničene i nisu uvijek učinkovite - pa nije ni čudo da se istraživanja nastavljaju na ovom području. No, iako je ovo važno, presudno je da to ne ide na štetu poboljšanju kontracepcijskih sredstava koja su trenutno dostupna ženama.

Otkad su ženske pilule za kontrolu rađanja prvi put postale dostupne 1960-ih, mnogima je omogućila da kontroliraju vlastitu plodnost i upravljaju stanjima poput dismenoreje (bolnih razdoblja), bolova u zdjelici bez menstruacije i jakih menstrualnih krvarenja.

No, unatoč ovim pogodnostima, mogućnosti kontrole rađanja i dalje propadaju ženama. To je uglavnom zbog neugodnih nuspojava koje mnogi ljudi doživljavaju kada ih koriste - što u nekim slučajevima ozbiljno smanjuje kvalitetu života.

Žene često moraju podnijeti nuspojave kada koriste kontraceptive, poput neredovitih krvarenja, nadutosti i glavobolje. U nekim su slučajevima ove nuspojave ozbiljnije i mogu uključivati ​​visoki krvni tlak, krvne ugruške i moždani udar. Istraživanje je također pronašlo vezu između pilule i povećanog rizika od depresije, kao i smanjenja seksualne želje i libida.

Nuspojave su razlog zbog kojeg oko jedne trećine žena prestaje s kontracepcijom u prvoj godini primjene. Možda se kao rezultat toga upotreba kontracepcijskih pilula u Velikoj Britaniji smanjila s 45% u 2015. na 39% u 2019. godini.

Nije samo pilula ta koja treba poboljšati. Reverzibilne kontraceptive s dugotrajnim djelovanjem - poput međumaterničnih uređaja (IUD) i kontracepcijske implantate - koristi oko 12% žena u Velikoj Britaniji, ali imaju i svoje nuspojave i nedostatke.

Poput pilule, i hormonalna spirala (mali uređaj koji se postavlja u maternicu, gdje oslobađa hormone) može uzrokovati nuspojave poput neredovitih ili nestalih menstruacija, glavobolje, mučnine, gubitka kose, depresije i smanjenog libida. Čak i nehormonske spirale (poput bakrene spirale) mogu uzrokovati obilnija razdoblja, dulje menstruacijske cikluse i povećane bolove - zbog čega se mnogim ženama rano uklanja. Mnoge žene također prijavljuju da imaju bolne armature za spiralu - često bez upotrebe lokalnih anestetičkih gelova.

Pronalaženje kontracepcijske metode koja djeluje obično uključuje puno pokušaja i pogrešaka. To je djelomično zato što kliničari nemaju pristup opsežnim i detaljnim podacima koji bi im mogli pomoći u predviđanju koja će metoda najbolje odgovarati različitim ljudima. Prisutnost nuspojava i njihova težina razlikuju se među ženama, ovisno o osjetljivosti na hormonalne promjene - a potencijalno i zbog genetike.

Kontrola rađanja i dalje zakazuje ženama - pa zašto se ništa nije promijenilo?

Potreba za poboljšanjem

Jasna je potreba za velikim kliničkim ispitivanjima novih i postojećih oblika kontrole rađanja. Ipak, unatoč tome, malo se uloženo u to da se to dogodi, a prioritet se daje drugim područjima istraživanja. Primjerice, između 2017. i 2020. godine bila su samo 23 klinička ispitivanja kontraceptiva financirana od strane industrije, u usporedbi s 600 za kardiovaskularne lijekove i 140 za liječenje povezanih s očnim poremećajima.

Što je najšokantnije, samo 2% prihoda farmaceutskih tvrtki koje prodaju kontracepciju vraća se u istraživanje i razvoj. Čak i kad se metode poboljšaju ili usavrše, često nisu dostupne širom svijeta zbog lokalnih propisa i zdravstvenih sustava.

Pristup željenoj kontracepciji u Velikoj Britaniji (kao što su određene marke) također je u velikoj mjeri ovisan o sustavima naručivanja (koji procjenjuju potrebe i planiraju kupnju i nadzor zdravstvenih usluga u NHS-u) i proračunima kontracepcije - koji su smanjeni za 13% između 2015. i 2018. godine

Takva smanjenja proračuna mogu značiti da osoba mora s brenda koji je zadovoljna prijeći na brend koji im ne ide dobro. Iako je Velika Britanija sada dopustila da se tablete samo s progesteronom kupuju na receptu bez recepta, žene još uvijek imaju ograničene načine pristupa kontroli rađanja - a troškovi povezani s tim za neke mogu biti preveliki.

Uz ova pitanja pristupa, nastavlja se i nedostatak istraživanja i razvoja ženskih kontraceptiva iz različitih razloga. Kao prvo, malo je poticaja za njihovo poboljšanje, jer je već dokazano da sprečavaju trudnoću. Uz to, tijela koja financiraju često su zainteresirana za područja istraživanja koja utječu na sve ljude - ne samo na žene - pa će im financiranje biti prioritet. Mnoge će žene također nastaviti koristiti kontrolu rađanja unatoč nuspojavama jer ne žele zatrudnjeti - pa mnogi programeri možda neće vidjeti poboljšanje formulacija po potrebi.

Iako postoji jasna potreba za razvojem boljih kontraceptiva za muškarce, još uvijek treba puno učiniti na rješavanju nejednakosti koje žene trenutno imaju kada je riječ o seksualnom i reproduktivnom zdravlju. Strategija ženskog zdravlja nedavno pokušava prikupiti stavove o zdravlju žena kako bi se osiguralo da ženski glasovi budu u središtu novih zdravstvenih programa - koji će nadam se pomoći u informiranju o politikama, strategijama i zdravstvenoj zaštiti. U tijeku su i brojna ispitivanja koja nastoje poboljšati mogućnosti kontracepcije za žene.

Ali nije samo na farmaceutskim tvrtkama da dovedu do promjena - na regulatorima će biti da saslušaju žene kada procjenjuju učinkovitost novih kontracepcijskih metoda, a kliničari da saslušaju zabrinutost i pitanja pacijenata.