Lijek za antihipertenziju može pomoći pacijentima s nekanceroznim tumorima mozga koji utječu na sluh

sluh

Novo istraživanje koje su vodili istražitelji iz Opće bolnice Massachusetts (MGH) i Massachusettsa za oči i uho pokazuje da lijek za krvni tlak losartan može koristiti pacijentima s neurofibromatozom tipa 2 (NF2), nasljednim stanjem povezanim s vestibularnim švanomima ili nekanceroznim tumorima duž živaca u mozak koji je uključen u sluh i ravnotežu. Nalazi koji su objavljeni u Science Translational Medicine, posebno su važni jer se vestibularni švanomi trenutno liječe kirurškim zahvatom i terapijom zračenjem (koji nose rizike od oštećenja živaca), a američka Uprava za hranu i lijekove nije odobrila nijedan lijek za liječenje ovih tumora ili povezanog gubitka sluha.

„Razvoj učinkovite terapije za očuvanje funkcije sluha u bolesnika s NF2 hitna je nezadovoljena medicinska potreba. Najveća prepreka za upravljanje slušnim oštećenjem povezanim s NF2 je naše nepotpuno razumijevanje kako švanomi uzrokuju gubitak sluha ”, kaže ko-viši autor Lei Xu, dr. Med., Istražitelj u laboratoriju za biologiju tumora Steele u Odjelu MGH onkologije zračenja. Prethodno izvješće koje pokazuje da ožiljci ili fibroza postoje kod švanoma i korelira s gubitkom sluha ponukalo je tim da testira bi li lijek koji blokira fibrozu mogao biti učinkovit.

Losartan blokira komponentu renin-angiotenzinskog sustava koja je uključena ne samo u regulaciju krvnog tlaka već i u poticanje fibroze i upale. Pokazalo se da cijela klasa lijekova usmjerenih na angiotenzin, koja uključuje losartan, smanjuje nakupljanje kolagena u srčanoj i bubrežnoj fibrotičnoj bolesti. Koristeći mišji model NF2, Xu i njezini kolege otkrili su da liječenje losartanom ima nekoliko učinaka na vestibularne švanome i mozak: Smanjuje upalnu signalizaciju i oticanje i tako sprječava gubitak sluha, a povećava isporuku kisika kako bi se poboljšala učinkovitost zračenja ( što može pomoći smanjiti dozu zračenja potrebnu za kontrolu rasta tumora i ograničiti toksičnost povezanu s zračenjem).

U pripremi da ove nalaze prevede u kliniku, koautorica dr. Konstantina Stanković, dr. Med., Bivša šefica Odjela za otologiju i neurotologiju Massachusettsovog oka i uha, sada Bertarelli profesor i predsjedatelj Odjela za otolaringologiju Kirurgija glave i vrata na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford ispitivala je uzorke i podatke pacijenata. Njezin je tim otkrio da vestibularni švanomi povezani s lošim sluhom imaju izraženije upalno signaliziranje od tumora povezanih s dobrim sluhom. Ova upalna signalizacija u tumorima mogla je izravno oštetiti kohlearne stanice koje su ključne za sluh. Također, pacijenti s vestibularnim švanomom koji su uzimali losartan ili druge lijekove u svojoj klasi nisu doživjeli nikakav napredak u gubitku sluha, za razliku od pacijenata koji su uzimali druge antihipertenzivne lijekove ili ih nisu imali. Ova studija ilustrira prednosti integriranog pristupa i timskog rada koji obuhvaća osnovna istraživanja, translacijska ispitivanja i kliničku skrb.

Nalazi potvrđuju potrebu za prospektivnim kliničkim ispitivanjem losartana u bolesnika s NF2 i vestibularnim švanomima. "Kao jedan od najčešće propisanih lijekova za hipertenziju, sigurnost i niska cijena losartana zahtijeva brzo prevođenje našeg istraživanja pacijentima s vestibularnim švanomima kako bi se pokušalo spriječiti senzorički gubitak sluha izazvan tumorom", kaže Stanković.