Dodjela cjepiva protiv COVID-a na temelju zdravstvenih i socioekonomskih čimbenika mogla bi smanjiti smrtnost

Dodjela cjepiva protiv COVID-a na temelju zdravstvenih i socioekonomskih čimbenika mogla bi smanjiti smrtnost

Procjenjuje se da je 43 posto varijabilnosti smrtnosti od COVID-19 u SAD-u povezano sa socioekonomskim pokazateljima na županijskoj razini i zdravstvenim ranjivostima, s najjačom povezanošću udjela ljudi koji žive s kroničnom bubrežnom bolešću i žive u staračkim domovima. Studija istraživača škole za javno zdravstvo Sveučilišta Columbia Sveučilišta sugerira da bi dodjeljivanje cjepiva na temelju tih čimbenika moglo minimizirati teške ishode, posebno smrtne slučajeve. Rezultati se objavljuju u časopisu s otvorenim pristupom PLoS Medicine.

„Dobro je poznato da su smrtni slučajevi od COVID-19 koncentrirani u zajednicama s osnovnom zdravstvenom i socioekonomskom ranjivošću. Naša studija procjenjuje porast rizika od nekih ključnih zdravstvenih i socioekonomskih karakteristika u SAD-u “, kaže Sasikiran Kandula, MS, prvi autor studije i stariji suradnik u Odjelu za znanosti o zdravlju okoliša na Columbia Mailman School of Public Health.

"Ovi podaci mogu voditi distribuciju cjepiva, posebno u dijelovima svijeta u kojima je ponuda cjepiva ograničena, kako bi ih se dovelo u zajednice u kojima su najpotrebnije", dodaje stariji autor dr. Jeffrey Shaman, profesor okoliša zdravstvene znanosti na Columbia Mailman School of Public Health.

Trenutno se strategije cijepljenja protiv COVID-19 u Sjedinjenim Državama temelje na individualnim karakteristikama kao što su dob i zanimanje. Podučava se djelotvornost zdravstvenih i socioekonomskih pokazatelja na razini stanovništva za određivanje rizika od smrtnosti od COVID-19.

Kako bi testirali svoju hipotezu da zdravstveni i socioekonomski pokazatelji mogu točno modelirati rizik od smrtnosti od COVID-19, Shaman i Kandula izvukli su procjene na županijskoj razini za 14 pokazatelja povezanih sa smrtnošću od COVID-19 iz javnih podataka. Zatim su modelirali udio smrtnosti od COVID-19 na županijskoj razini objašnjenu identificiranim zdravstvenim i socioekonomskim pokazateljima i procijenili procijenjeni učinak svakog prediktora.

Otkrili su da se 43 posto varijabilnosti smrtnosti od COVID-19 u SAD-u može pratiti do 9 socioekonomskih pokazatelja i zdravstvenih ranjivosti na županijskoj razini nakon prilagodbe za udruživanje u stopama smrtnosti između susjednih županija.

Među zdravstvenim pokazateljima, procjenjuje se da će se smrtnost povećati za 43 na tisuću stanovnika za svakih 1 posto povećanja prevalencije kronične bolesti bubrega i za 10 za kronične bolesti srca, 7 za dijabetes, 4 za KOPB, 4 za visoki kolesterol i 3 za visoki krvni tlak, odnosno 3 za prevalenciju pretilosti. Među socioekonomskim pokazateljima, procjenjuje se da će se smrtnost povećati za 39 smrtnih slučajeva na tisuću za svakih 1 posto povećanja postotka života u staračkim domovima, te za 3 i 2 za svaki 1 posto povećanja postotka populacije starijih (65+ godina) odnosno neosiguranih 18-64-godišnjaka. Procjenjuje se da će se stopa smrtnosti smanjiti za 2 za svakih tisuću dolara povećanja dohotka po stanovniku.

Iako istraživanje sugerira povezanost između zdravstvenih i socioekonomskih pokazatelja i smrtnosti od COVID-19, studija je bila ograničena kašnjenjima u prijavljivanju slučajeva COVID-19 i smrtnih slučajeva, pa su stoga oni možda bili podcijenjeni.