Zagađenje zraka pridonosi ozbiljnosti COVID-19, sugerira istraživanje u jednom od najzagađenijih američkih gradova

zagađenje

Čini se da dugotrajna izloženost visokim razinama onečišćujućih tvari u zraku, posebno finim česticama (PM2.5), ima značajan utjecaj na ishode ljudi hospitaliziranih s COVID-19, prema velikoj multicentričnoj promatračkoj studiji koja je predstavljena na Europskom Kongres kliničke mikrobiologije i zaraznih bolesti (ECCMID) održan je ove godine na mreži.

Što je veća izloženost, to je veći rizik, utvrdili su istraživači. Svaki mali (ug / m³) porast dugotrajne izloženosti PM2.5 povezan je s više od tri puta većom vjerovatnoćom mehaničkog provjetravanja i dvostrukom većom vjerovatnoćom boravka u JIL-u.

"Naša studija skreće pozornost na sistemske nejednakosti koje su mogle dovesti do oštrih razlika u ishodima COVID-19 po rasnoj i etničkoj liniji", kaže dr. Anita Shallal iz bolnice Henry Ford u Detroitu, SAD. "Vjerojatnije je da će se zajednice boja nalaziti u područjima bližim industrijskom zagađenju i da će raditi u poduzećima koja ih izlažu zagađenju zraka".

Prema Američkom udruženju pluća, Detroit je 12. najzagađeniji grad u SAD-u mjeren cjelogodišnjim onečišćenjem sitnim česticama (PM2.5). Zagađenje okoliša - uključujući potencijalno štetne onečišćujuće tvari poput PM2.5 i otrovnih plinova koje emitiraju industrije, kućanstva i vozila - može pojačati upalu i oksidativni stres u dišnom sustavu, pogoršavajući već postojeću bolest pluća. Zagađenje zraka povezano je s lošijim zdravstvenim ishodima, uključujući povećani rizik od umiranja od respiratornih virusa poput gripe.

Kako bi ispitali povezanost između onečišćenja zraka i ozbiljnosti ishoda COVID-19, istraživači su retrospektivno analizirali podatke 2,038 odraslih osoba s COVID-19 primljenih u četiri velike bolnice u okviru zdravstvenog sustava Henry Ford između 12. ožujka i 24. travnja 2020. Pacijenti su praćeni do 27. svibnja 2020.

Istraživači su prikupili podatke o tome gdje su sudionici živjeli, kao i podatke američke Agencije za zaštitu okoliša i drugih izvora o lokalnoj razini zagađivača, uključujući PM2.5, ozon i olovnu boju (postotak kuća izgrađenih prije 1960.). Istražili su vezu između ishoda COVID-19 i izloženosti PM2.5, ozonu, olovnoj boji, prometu, opasnom otpadu i ispuštanju otpadnih voda.

Otkrili su da je mnogo vjerojatnije da će pacijenti koji su bili muškarci, crnci, pretili ili su imali ozbiljnija dugotrajna zdravstvena stanja biti mehanički prozračeni i primljeni na JIL. Tako su radili i pacijenti koji žive u područjima s višim razinama PM2.5 i olovne boje.

Čak i nakon što su uzeli u obzir potencijalno utjecajne čimbenike, uključujući dob, BMI i osnovne zdravstvene uvjete, analiza je otkrila da su muškarci, pretili i teži dugoročni zdravstveni uvjeti dobar prediktor umiranja nakon prijema. Slično tome, viši PM2.5 bio je neovisni prediktor za mehaničku ventilaciju i boravak JIL-a, ali ne i veći rizik od smrti od COVID-19.

"Ključno je što je život u zagađenijem susjedstvu neovisan čimbenik rizika za ozbiljnost COVID-19 bolesti", kaže dr. Shallal. “Iako nije jasno kako onečišćivači zraka pridonose težim bolestima, moguće je da dugotrajna izloženost onečišćenju zraka može naštetiti imunološkom sustavu, što dovodi do povećane osjetljivosti na viruse i do ozbiljnijih virusnih infekcija. U dvostrukom udaru, fine čestice u onečišćenju zraka mogu također djelovati kao nositelj virusa, povećavajući njegovo širenje. Potrebna su hitna daljnja istraživanja kako bi se usmjerila politika i zaštita okoliša kako bi se utjecaj COVID-19 smanjio na visokoindustrijalizirane zajednice u kojima žive naši najranjiviji stanovnici. "

Autori ističu da je njihova studija promatrana, pa ne mogu utvrditi uzrok. Dodaju da, iako su se prilagodili za nekoliko utjecajnih čimbenika, još uvijek je moguće da drugi čimbenici za koje se nije moglo u potpunosti kontrolirati, uključujući težinu bolesti u trenutku prezentacije, mogu pridonijeti opaženim ishodima.