Što je hipertrofija lijeve atrije i kako je prepoznati na EKG-u

DlyaSerdca → Bolesti srca → Ostale bolesti → Povećanje lijevog atrija: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Hipertrofija (povećanje) lijevog atrija nije neovisna bolest, već je alarmantan simptom niza drugih patoloških procesa.

Najčešće se hipertrofične promjene u ovom dijelu srca formiraju gotovo istodobno s sličnim promjenama desne komore.

Uzrok hipertrofičnih promjena u ovom dijelu srca može biti jedna od bolesti navedenih u nastavku, ili njihova kombinacija.

  • Kongenitalne malformacije kardiovaskularnog sustava:

  • koartacija aorte;
    ab38fb99d83937bc17382997c42d9d0d - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-uKoartacija aorte
  • hipoplazija lijeve klijetke;
  • oštećenja mitralnog ventila;
  • malformacije aortnog zaliska;
  • kombinirane srčane mane.

Stečene srčane mane:

  • oštećenja mitralnog ventila;
  • malformacije aortnog zaliska;
    9b596ba1671746a7c5bba67088dbbb3d - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-uOštećenja aortnog zalistaka
  • kombinirane srčane mane.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Hipertenzija s nastankom hipertenzivnog srca.
  • Miokarditis različite etiologije.
  • Na temelju gornjeg popisa mogućih uzroka, možemo zaključiti da hipertrofija lijeve komore često ima nasljedni karakter.

    Uz to, postoji niz ne-srčanih čimbenika koji mogu dovesti do činjenice da lijevi atrij doživljava povećana funkcionalna opterećenja i hipertrofije. Najčešće je to:

    • plućne bolesti, posebno dugotrajne, kronične;
    • česti i / ili ozbiljni stres;
    • težine.

    Hipertrofija ili povećanje lijevog atrija samo zvuči kao bolest, ali u stvari, ovo je alarmantan signal o problemima u radu kardiovaskularnog sustava.

    Povećanje stanica u srčanom tkivu često se događa upravo na lijevoj strani srčanog mišića.

    Da biste izbjegli opasni razvoj bolesti, morate pravovremeno posjetiti liječnika, ali ne znaju svi kako utvrditi patologiju, što ona znači i iz kojeg razloga se pojavljuje, iako ste vjerojatno čuli za takvu bolest ,

    Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

    Detonic za normalizaciju tlaka

    Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

    Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

    Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

    Uzroci

    Zašto se lijevi atrij povećava, još uvijek nije točno poznato, ali mnogo je razloga za ovu patologiju. Unatoč činjenici da su srčane bolesti češće kod starijih ljudi, trendovi se mijenjaju svake godine, a bolesti postaju sve mlađe.

    Najčešći uzroci hipertrofije uključuju nasljednost, visoki krvni tlak i višak kilograma. Problem pretilosti nije novost u suvremenom svijetu, stoga povećanje atrija nije više rijetki simptom, a ovaj se simptom često nalazi kod mladih, pa čak i djece.

    Ako razloge razmislite bolje, možete shvatiti zašto postoji takva patologija i kako se nositi s njom.

    Hipertenzija

    Najčešće se hipertrofija javlja kod hipertenzivnih bolesnika, visoki krvni tlak povećava opterećenje na srce i remeti protok krvi. U kroničnom obliku, čak i uz liječenje, krvni tlak je daleko od normalnog, a stalno opterećenje mišića dovodi do njegovog oticanja i hipertrofije.

    Proširenje lijevog atrija nastaje kao posljedica suženja otvora, što regulira protok krvi između lijeve strane i ventrikula. U tom se slučaju povećava opterećenje na srčanom mišiću, krv se zadržava u lijevom atriju više nego što bi trebala biti, te se u skladu s tim isteže, a također povećava u veličini.

    Unatoč udaljenosti ovog odjela od atrija s patologijom u zonama između ventrikula i aorte, cirkulacija krvi je poremećena, a poznata su i kršenja lijevog atrija.

    Ne samo sužavanje dovodi do patologije, funkcioniranje ovih ventila utječe na opskrbu krvlju.

    Ako se jedan od ventila ne zatvori čvrsto ili učestalost kontrakcija ne odgovara ritmu, tada se odljev krvi događa u suprotnom smjeru, što neminovno dovodi do upalnog procesa srčane šupljine i lijevog atrija. Kao rezultat ovih poremećaja i upalnog procesa razvija se hipertrofija.

    Upala miokarda negativno utječe na kontraktilnu funkciju srčanog mišića.

    Poremećaji lijevog atrija mogu biti uzrokovani i bolestima dišnog sustava, nedostatak kisika, poremećajem srčanog ritma dovode do hipertrofičnih promjena.

    Postupak je dugotrajan, pa obična prehlada ne može dovesti do takvih posljedica. Uzrok mogu biti samo zapostavljene i kronične bolesti koje metodično narušavaju rad srca.

    Taktika diagnostiki i lecheniya zabolevaniya - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-u

    Hipertrofija lijevog atrija uzrokovana je mutacijom gena kromosoma, što rezultira hipertrofičnom kardiomiopatijom. Patološko zbijanje stijenki ventrikula dovodi do opterećenja donjih dijelova srca, a pojačani protok krvi povećava šupljinu organa.

    Poremećaji živčanog sustava

    Najmanji među uzrocima povećanja atrija je stres i živčana napetost. Oni su krivci visokog krvnog tlaka, što dovodi do hipertrofičnih promjena.

    Simptomi

    Proces promjene lijevog atrija je spor, a simptomi se ne pojavljuju odmah. Sve započinje bolom u prsima, što se ne shvaća kao ozbiljan znak oštećenja. S vremenom se pojavljuje umor, isprva tijekom fizičkog napora, a kasnije u mirovanju. Dobrobit se pogoršava kako bolest napreduje.

    Simptomatologija manifestacije povećanja uvelike ovisi o uzrocima razvoja patologije. Ako je problem nastao na pozadini stenoze mitralne valvule, osim boli, opaža se jak edem donjih ekstremiteta, jak kašalj s hemoptizom.

    Sa insuficijencijom mitralne ili aortne valvule, osoba se žali na sljedeće simptome:

    • cardiopalmus;
    • poremećaji srčanog ritma;
    • dispneja;
    • opća slabost;
    • pretjerani umor;
    • bol tijekom fizičkog napora.

    Ako postoji nekoliko razloga, onda se simptomi postupno pojavljuju različitim redoslijedom. Veliki utjecaj na simptome imaju vanjski čimbenici. Životni stil, loše navike, naporan fizički rad i individualne karakteristike mogu promijeniti simptome i manifestirati na različite načine.

    Dijagnostika

    Spora lezija i povećanje lijevog atrija ne dopušta dijagnosticiranje patologije na temelju simptoma, ali postoje metode pomoću kojih se u početnoj fazi može otkriti hipertrofija.

    Auskultacija se odnosi na prvu metodu dijagnosticiranja poremećaja u radu srčanog mišića i povećanja atrija. Ne treba mu posebna oprema, već samo stetoskop i liječnička profesionalizam.

    Takva studija temelji se na slušanju i procjeni zvukova tijekom rada srca. Pojava buke i kratkih oštrih zvukova ukazuje na patologiju zalistaka, što omogućuje atrijsku hipertrofiju.

    Procijenite rad ventila i otkrijte kršenja u njihovom radu pomoću ultrazvučne dijagnostike. Ehokardiografija i ultrazvuk omogućuju vam ispitivanje tkiva srčanog mišića, procijeniti veličinu i debljinu zidova srca. Praćenje protoka krvi u srčanom mišiću omogućuje vam otkrivanje patoloških promjena prije nego što je vidljiva hipertrofija.

    Rendgenski pregled je manje informativan, ali je nezamjenjiva dijagnostička metoda za prirođene poremećaje. Na rendgenu, pored stanja srčanog mišića, procjenjuje se i potencijal pluća i njihov rad.

    Budući da se kršenja kontrakcija opažaju s hipertrofijom prilično često, elektrokardiogram je jedna od metoda za ispitivanje srca. Jedna metoda možda nije način za točnu dijagnozu. Da bi se utvrdili uzroci i stupanj zanemarivanja bolesti, provodi se cijeli kompleks ispitivanja.

    terapije

    Budući da povećanje atrija nije zasebna bolest, a liječenje simptoma temelji se na uklanjanju uzroka koji su doveli do hipertrofije i terapiji osnovne bolesti. Učinkovitost liječenja ovisi o utvrđivanju točnih uzroka atrijske hipertrofije. Pogreške su ovdje neprihvatljive i mogu biti prepune ozbiljnih posljedica.

    Ako je do povećanja lijevog atrija došlo zbog infektivne lezije, propisana je antivirusna ili antibakterijska terapija. Propisana je potporna terapija koja podržava srce i obnavlja normalne veličine atrija.

    Uz hipertenziju i visoki krvni tlak radi normalizacije neugodnih posljedica, važan dio terapije je normalizacija tlaka i njegovo držanje u granicama normale. Za liječenje se koriste antihipertenzivi.

    Pored toga, preporučuje se liječenje lijekovima i kirurška intervencija za brži oporavak kako bi se preispitao životni stil, držalo dijetu neko vrijeme i odustalo od loših navika, najprije tijekom trajanja liječenja, a zatim zauvijek.

    Koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o tome koliko je brzo otkrivena patologija, u kakvom su stanju kardiovaskularni sustav i tijelo u cjelini te koliko su loše pogođeni srce i lijevi atrij. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje omogućuju vam da se riješite opasnog simptoma i vratite se svom uobičajenom životu bez straha za svoje zdravlje.

    Važno je zapamtiti da uzroci koji su doveli do hipertrofije mogu uzrokovati oštećenje ne samo atrija, već i žila, aorte ili ventrikula. Tijekom pregleda i terapije, ove se točke moraju uzeti u obzir.

    Hipertrofija lijevog atrija opasan je simptom koji, osim ozbiljnih posljedica, može prouzročiti i životne komplikacije.

    Propušteni trenutak, neučinkovito liječenje, pogrešno utvrđeni razlozi mogu dovesti do invalidnosti ili smrti.

    Ali pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje, čak i s urođenim malformacijama, daju dobre prognoze za oporavak. Nakon medicinskog liječenja i kirurške intervencije, osoba se može vratiti u svoj uobičajeni život bez ograničavanja zbog bolesti.

    Prognoza za oporavak je povoljna, što je najvažnije, ne odgađajte poziv liječniku. Kada se pojave prvi znakovi, morate odmah otići u kliniku. Lagana slabost i jedva primjetna bol ne mogu biti nesreća, ovo tijelo daje signal o pojavi problema u kardiovaskularnom sustavu. Što se prije identificiraju, to će brži oporavak biti prije.

    !  Hipertenzivna kriza, algoritam hitnih mjera

    Hipertrofija lijeve klijetke - kako se manifestira, otkriva i liječi

    Česta bolest je hipertrofija lijeve klijetke, a ona se jednako manifestira kod ljudi različite dobi. Statistički podaci pokazuju 4% smrtnih slučajeva koji nastaju kao rezultat hipertrofije lijeve komore ili LVH. Takva će se oznaka koristiti dalje o ovoj temi.

    Danas moramo razmotriti razloge koji izazivaju razvoj patologije, simptome koji ukazuju na prisutnost problema, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja, moguće komplikacije koje mogu nastati kao rezultat nedostatka liječenja.

    Što je?

    af2034a4a31d2fde70e8c3f9fa9be827 - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-u

    Prije nego što se razmotre sva planirana pitanja, potrebno je otkriti što znači hipertrofija lijeve komore srca. Ukopavši se u suštinu patologije, lakše će se upoznati s njezinim značajkama, uzrocima, metodama liječenja i dijagnoze.

    Suština ove patologije je povećati debljinu mišićnog sloja u lijevoj komori. Normalne vrijednosti ne prelaze 11 mm. S debljinom mišićnog sloja većom od 12 mm. već postoji umjerena hipertrofija lijeve komore. Bolest se podjednako nalazi kod ljudi različite dobi. Sasvim je uobičajena.

    Potpuno izlječenje je moguće samo kirurškom intervencijom. Ali propisano je ne svim pacijentima s takvom dijagnozom, već samo onima koji imaju životnu prijetnju. U većini slučajeva propisano je konzervativno liječenje, koje može umanjiti patološku manifestaciju ili je zadržati na konstantnoj razini.

    Uzroci bolesti

    Postoji veliki broj čimbenika koji mogu izazvati razvoj LVH-a. Razvoj patologije temelji se na faktorima zbog kojih se lijeva klijetka intenzivno smanjuje. U takvim okolnostima dolazi do rasta mišićne stijenke. Različite patologije ili veliko opterećenje srca mogu djelovati kao takvi čimbenici.

    Hipertrofija, koja se širi u lijevu klijetku, često se dijagnosticira kod profesionalnih sportaša. Tijekom svoje sportske karijere redovito podvrgavaju svoja tijela pretjeranim aerobnim vježbanjem.

    Ovim životnim stilom mišićni zid prisiljen je napuhati i zadebljati. Drugi razlog je prekomjerna težina.

    Kod takvih ljudi srce neprestano doživljava veliko opterećenje, zbog čega djeluje u pojačanom načinu rada.

    Sada razmislite o bolestima koje često postaju uzroci hipertrofije lijeve komore:

    • hipertrofija, koja je prerasla u kronično stanje, u kojem su pokazatelji tlaka iznad vrijednosti 145 na 100;
    • uski aortni ventil;
    • ateroskleroza aorte.

    Bolest nije uvijek stečena, postoje i prirođene patologije.

    Patologija je podijeljena na vrste. Razdvajanje se temelji na različitim čimbenicima. Na primjer, prema ozbiljnosti, razlikuju se tri sorte:

    • umjereni oblik karakterizira porast mišićnog sloja do najviše 2 cm, liječenje je jednostavno, ali nema prijetnje po život, većinom karakteristično za sportaše;
    • srednji oblik karakterizira porast tkiva lijeve klijetke do 2,5 cm;
    • izražen stupanj dijagnosticira se u slučajevima kada debljina mišićnog sloja prelazi 2,5 cm.

    Druga klasifikacija temelji se na mjestu zadebljanja:

    1. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke karakterizira proširenje miokarda i smanjenje šupljine srčanog mišića. Lijeva klijetka se obično proširuje. Ovaj oblik bolesti utječe na ljude nakon 35 godina.
    2. Ekscentrična hipertrofija lijevog ventrikula ima suprotne karakteristike (šupljine se proširuju, a zidovi se šire). U riziku su ljudi nakon 30 godina, većinom muškarci. Šupljina lijeve klijetke je vrlo velika. Ljudi s ovom patologijom žale se na jake bolove u srcu. Kako se opterećenje smanjuje, tako se smanjuje i proces povećanja mišićnog sloja.
    3. Opstruktivni ili miješani oblik naziva se i kardiomiopatija. Oblik ventrikula s ovim oblikom bolesti nalikuje satnom satu. Zadebljanje zahvaća zidove šupljina i miokarda. Takva se bolest očituje kod mladih ljudi koji nisu navršili 35 godina.

    Simptomatologija ove bolesti je heterogena, što njezinu identifikaciju čini problematičnom.

    Kod nekih ljudi patologija srca se ni na koji način ne očituje i oni žive mirno, ne shvaćajući njegovu prisutnost.

    Postoje i slučajevi kada simptomi hipertrofije lijevog ventrikula značajno utječu na dobrobit osobe. Najčešći znakovi bolesti uključuju sljedeće:

    • angina pektoris razvija se na pozadini kompresije žila koje su odgovorne za hranjenje srca, ovaj znak hipertrofije lijeve komore prikazuje se na EKG-u i osjeća se čak i bez pregleda;
    • atrijska fibrilacija;
    • gubitak svijesti nastaje kao posljedica potonulog srca na nekoliko sekundi;
    • atrijska fibrilacija;
    • gladovanje miokarda;
    • dispneja;
    • povećanje ili kršenje krvnog tlaka, nestabilnost pokazatelja;
    • glavobolja i loš san;
    • slabost, umor, smanjeno blagostanje;
    • bol u prsima.

    Bilo koji od ovih uvjeta trebao bi biti poticaj za posjet liječniku. Ne možete čekati dok simptomi ne nestanu sami. Uvijek ima razloga koji može dovesti do nepopravljivih posljedica.

    Dijagnostika

    U velikoj većini slučajeva tijekom rutinskog pregleda otkriva se hipertrofija LVH-a ili lijeve komore. Upravo se to događa sa sportašima koji svake godine prođu dubinski liječnički pregled.

    Bolest se očituje na ehokardiografiji kada se pregleda kardijalna komora. Ovaj postupak propisan je osobama s hipertenzijom, u prisutnosti kratkoće daha, vrtoglavice, opće slabosti i boli u prsima.

    Ako se otkrije zadebljanje na zidovima lijeve komore, propisane su dodatne dijagnostičke metode koje vam omogućuju da odredite prirodu bolesti i utvrdite uzroke njezinog razvoja. Ove dijagnostičke metode su sljedeće procedure:

    • određivanje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka;
    • EKG;
    • pregled aorte pomoću ultrazvuka;
    • Dopplerova ehokardiografija.

    Na temelju podataka dobivenih kao rezultat takve sveobuhvatne dijagnoze, propisano je liječenje. Samo u ovom slučaju bit će učinkovit.

    Ako se ne liječi

    Sama po sebi umjerena bolest nije opasna i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. No, na pozadini se može razviti niz bolesti od kojih svaka ima ozbiljan utjecaj na zdravlje i dobrobit. Stoga se treba baviti liječenjem LVH-a, unatoč odsutnosti simptoma i promjena u dobrobiti.

    U nedostatku liječenja s velikim stupnjem vjerojatnosti, mogu se razviti razne srčane tegobe, među kojima su najopasnije sljedeće bolesti:

    Uz bilo koju od ovih tegoba, napad može uzrokovati zatajenje srca i smrt. Opasnost od hipertrofije lijeve klijetke poznata vam je i sada nitko neće sumnjati u opasnost ove bolesti, što znači da možemo nastaviti s razmatranjem metoda liječenja.

    terapije

    Samo a cardiologist može reći kako izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke. U rukama mora imati podatke dobivene kao rezultat potpune dijagnoze. Na izbor liječenja utječe priroda tegoba, uzroci nastanka, razvojne značajke i povezane patologije.

    U procesu liječenja mogu se propisati različiti lijekovi, od kojih svaki ima različit učinak na tijelo i omogućuje vam postizanje odgovarajućeg učinka.

    1. Recepcija "Verampil" s beta blokatorima uklonit će neugodne i bolne simptome, poboljšati cjelokupno zdravlje.
    2. Lijekovi koji vam omogućuju normalizaciju krvnog tlaka i smanjenje otkucaja srca.
    3. ACE inhibitori blokiraju razvoj hipertrofije. Uzimanje ovih lijekova tijekom vremena može smanjiti simptome i spriječiti razvoj bolesti.
    4. Antihipertenzivni lijekovi poboljšavaju prehranu miokarda i pomažu u normalizaciji otkucaja srca.

    operacije

    Samo operacija može potpuno osloboditi osobu od LVH-a. Ako se bolest pojavila na pozadini srčanih bolesti, tada se operacija ne može izbjeći; štoviše, to se mora učiniti bez odgađanja. Prakticiraju se tri vrste kirurškog liječenja:

    1. Protetika na aortnom ventilu mora se izvoditi na pozadini njegovog suženja. Operacija je vitalna. Prema statistikama, bez operacije, 95% pacijenata živi ne više od 5 godina s takvom dijagnozom.
    2. Aortno stentiranje se izvodi kada se dijagnosticira ateroskleroza aorte. Operacija je propisana za sužavanje posude aterosklerotskim plakom za više od 50%. S nižim stopama suženja arterije, liječenje je ljekovite prirode.
    3. Uz snažnu hipertrofiju, pribjegavaju izbacivanju viška mišićnog tkiva.

    Način života i prehrana

    Bez obzira na oblik bolesti, njezin stupanj i poštivanje terapijskih taktika, potrebno je promijeniti svoj način života i pridržavati se posebne prehrane. Takve akcije će povećati učinkovitost liječenja i povećati sposobnost srca da se odupire bolesti.

    Pri dijagnosticiranju LVH-a potrebno je promijeniti način života u skladu sa sljedećim preporukama:

    • potpuno odbacivanje svih loših navika;
    • normalizacija pokazatelja težine;
    • redovita fizioterapija vježbanja, posebno za ljude sa sjedilačkim / sjedilačkim načinom života;
    • smanjenje faktora stresa;
    • smanjenje tjelesne aktivnosti.

    fa80cdce7831cd3e02e50d599301dbd3 - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-u

    Dijeta se također mora prilagoditi:

    • frakcijska prehrana (6 puta dnevno u malim obrocima);
    • smanjenje količine soli;
    • odbijanje dimljenog mesa, masne i pržene hrane;
    • uključivanje u dnevnu prehranu mlijeka i mliječnih proizvoda;
    • plodovi mora i nemasno meso;
    • voće i povrće treba biti uključeno u svakodnevnu prehranu;
    • slatkiše za isključenje ili minimiziranje.

    Narodni lijekovi

    Liječenje narodnim lijekovima za hipertrofiju lijevog ventrikula rijetko se koristi. Najčešće su biljke koje imaju antioksidativni i smirujući učinak na tijelo.

    Također se preporučuje uzimanje decokcija iz biljaka koje jačaju krvne žile i oslobađaju tijelo od plakova.

    !  Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta

    Možete uzimati vitaminske komplekse i dodatke prehrani, koji sadrže kalij i kalcij, omega, magnezij i selen.

    1. Pravimo kolekciju od 3 žlice matičnjaka, 2 žlice cimeta i ružmarina, žlice bubrežnog čaja. Jedna žlica ove zbirke napunjena je 1,5 šalicom tople vode. Dovedite do vrenja i držite na vatri 5 minuta. Ulijevamo juhu 4 sata. Filtrirajte i uzimajte tri puta dnevno prije jela u toplom obliku.
    2. Utrljajte svježe brusnice sa šećerom. Uzimajte ga u ovom obliku tri puta dnevno nakon jela po žličicu.
    3. Da biste pripremili dekociju mladih izdanaka iz borovnica borovnice, trebate uzeti žlicu zdrobljenih klica i kuhati ih u čaši vode 10 minuta. Ohlađena i filtrirana juha uzima se tri puta na dan po žlicu.

    Hipertrofija lijevog atrija: razvoj, znakovi i dijagnoza, kako se liječi, prognoza

    Sazykina Oksana Yuryevna, cardiologist

    Da bi srce nesmetano obavljalo svoju pumpnu funkciju i nesmetano pumpalo krv kroz arterije cijelog tijela, sve srčane strukture moraju raditi glatko i nesmetano. Ali čak ni ovaj važni organ nije imun na bolesti, a ako se u njemu pojave patološki procesi, on nastoji nadoknaditi nastala kršenja.

    Jedna od takvih kompenzatornih (adaptivnih) reakcija je zadebljanje srčanog mišića zbog povećanja broja i mase stanica uz nemogućnost bilo kakvog teljenja srca da obavlja svoje aktivnosti. Takvi se procesi u srčanom mišiću nazivaju hipertrofičnim.

    Drugim riječima, hipertrofija znači povećanje i zadebljanje nečega, u ovom kontekstu - miokarda.

    Normalnoe serdechnoe stroenie i razmery - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-u

    Zadebljanje srčanog mišića (miokarda) može se dogoditi u bilo kojoj komori srca - u desnom ili lijevom pretkomoru, kao i u desnoj ili lijevoj komori. Svaka od ovih vrsta ima svoje uzroke i posljedice. Mogući uzroci hipertrofije lijevog atrija (HFR) bit će razmotreni u nastavku.

    hipertrofija svih dijelova srca

    Dakle, povećanje lijevog atrija u većini slučajeva prati bilo koji od cardiologičke bolesti. Ako je, na primjer, pacijent pokazivao znakove EKG hipertrofije, mora se dodatno ispitati, jer hipertrofija lijevog atrija nije normalna opcija.

    Iznimka su ljudi koji se sportom bave već duže vrijeme i profesionalno, ali razvijaju fiziološku ujednačenu hipertrofiju svih dijelova srca ili samo lijeve klijetke (tzv. „Sportaševo srce“).

    Izolirano zadebljanje lijevog atrija karakterističnije je za srčanu patologiju.

    1. Poraz srca

    Kršenje arhitektonskog rada srčanog mišića uvelike utječe na njegov rad. S defektima se razvija kompenzacijska hipertrofija srčanih komora, a nakon toga se povećava zatajenje srca. Povećanje u lijevom atriju razvija se s takvim vrstama oštećenja kao što su:

    • Kongenitalne srčane oštećenja, na primjer, dvosupalni aortni ventil.
    • Stečeni nedostaci mitralnog zaliska, koji služi kao vrsta "vrata" između šupljina pretkomore i klijetke na lijevoj strani. Tijekom izbacivanja krvi iz atrijalne šupljine, kvržice ventila se otvaraju, prolazeći kroz krvotok, a tijekom izbacivanja krvi dalje, od komore do aorte, kvržice su čvrsto zatvorene kako bi se izbjegao povratni protok krvi. Mitralni defekti nastaju uslijed autoimune ili bakterijske upale u njegovim zaliscima - nakon akutne reumatske groznice (prethodno nazvane reumatizam), nakon šarlaha, kao rezultat kroničnog tonzilitisa ili s infektivnim endokarditisom. Zbog ožiljaka na zaliscima razvija se suženje prstena ventila (defekt se naziva stenoza) ili insuficijencija lijevog atrioventrikularnog otvora (defekt naziva se insuficijencija).

    S stenotičkim sužavanjem aortnog zaliska, mišić lijevog atrija je vrlo teško gurnuti krv kroz usku rupu, prirodno je da se nakon nekog vremena zid atrija zgušnjava kako bi se skupio s većom silom.

    Ali prije ili kasnije započne dekompenzacija, atrij ne može raditi u uvjetima stalno velikog opterećenja i razvija se kronično zatajenje srca.

    Brzina razvoja procesa varira kod različitih bolesnika, u rasponu od nekoliko mjeseci do desetljeća.

    hipertrofija lijevog atrija u kombinaciji s hipertrofijom desne komore s insuficijencijom mitralnog zalistaka

    S insuficijencijom mitralne zaklopke mehanizam hipertrofije je malo drugačiji. Dakle, zbog činjenice da zaklopke ventila nisu čvrsto zatvorene, dolazi do obrnutog protoka krvi iz šupljine lijeve komore u šupljinu lijevog atrija (regurgitacija, koja ne bi trebala biti normalna. Zidovi atrija uvijek su preopterećeni.

    Na temelju Frank-Starlingovog zakona (koji kaže da što je mišić jači i istegnut, to će se više ugovoriti), više je regurgitacije, jači mišić lijevog atrija funkcionira. Kao rezultat toga, razvija se kompenzacijska hipertrofija, koja također dovodi do zatajenja srca.

    Uz vazospazam koji prati visoki krvni tlak, pojačano opterećenje na srcu, budući da miokard treba uložiti mnogo napora kako bi se protok krvi gurnuo u arterijski krevet. Kao rezultat toga, razvija se hipertrofija lijevog ventrikula, a zatim zadebljanje stijenke lijevog atrija.

    3. Kardiomiopatije

    Kardiomiopatija, karakterizirana promjenom konfiguracije srca zbog prošlih bolesti, može biti uzrok HFID-a. Često se razvija paralelno s kardiosklerozom (proliferacijom vezivnog, ožiljnog tkiva) nakon upale (miokarditisa) ili srčanih udara.

    ILC može biti hipertrofična (s zadebljanjem zidova srca), dilatacijska (s proširivanjem srčanih komora i povećanjem volumena krvi u njima) i restriktivna (s kršenjem sposobnosti miokarda da opustite se tijekom dijastole srca).

    Mehanizam razvoja proširenja lijeve pretkomore u bolesnika s IMS-om koji zahvaća lijevu klijetku malo se razlikuje - kod hipertrofičnih i restriktivnih pretkomora teško je gurati krv, jer zahtijeva više napora, a s proširenom klijetkom toliko je pun i prerastao krvlju da atrij mora raditi s vrlo velikim opterećenjem.

    Ne postoje strogo specifične kliničke manifestacije izravno hipertrofije lijevog atrija. Međutim, kod svakog pacijenta primijetit će se oni znakovi koji su najkarakterističniji za uzročno-posljedičnu bolest koja je uzrokovala hipertrofiju.

    Dakle, mitralnu stenozu karakteriziraju hemoptiza, napadi suhog opsesivnog kašlja i kratkoća daha s vježbanjem, pogoršani pri ležanju.

    Kako kronično zatajenje srca napreduje, kratkoća daha se primjećuje čak i u mirovanju i uz minimalne aktivnosti u domaćinstvu, a oteklina na nogama i stopalima se povećava.

    Lagano povećanje lijevog atrija uzrokovano arterijskom hipertenzijom praćeno je čestim pogoršanjem s vrlo visokim brojevima. Krvni tlak (180-200 mm Hg i više), s čestim krizama, slabo reagira na antihipertenzivne lijekove.

    Ako postoje pritužbe kardiovaskularnog sustava, a cardiolza daljnje ispitivanje treba konzultirati ogista ili terapeuta, a dijagnoza proširenog lijevog atrija utvrđuje se na temelju rezultata.

    Liječnik može izložiti sumnju na hipertrofiju srca ili bolest koja ga može dovesti do pregleda i pregleda pacijenta.

    EKG priznaki uvelicheniya razmerov - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-u

    Tijekom istraživanja uzimaju se u obzir priroda pritužbi i uvjeti pod kojima nastaju (stanje odmora ili fizičke aktivnosti, budnost ili noćno vrijeme itd.).

    karakteristično rumenilo za hipertrofiju zbog mitralne stenoze

    Tijekom pregleda posebna se pozornost posvećuje koži.

    Uz mitralnu stenozu, takozvano "mitralno" rumenilo na obrazima može biti ljubičasto-ružičasto, a u slučaju insuficijencije blijeda i lomljivost kože može imati plavkastu boju noktiju, vrha nosa i ušiju. pridržavati.

    To je zbog smanjenja sadržaja kisika u krvi kod kroničnog zatajenja srca. Ocjenjuje se i ozbiljnost i lokalizacija edema (u teškim fazama oteklina s nogu i stopala širi se sve više, zahvaćajući vanjske genitalije, kukove, trbuh).

    Razjašnjenje dijagnoze moguće je uz auskultaciju (slušanje) srca i pluća. U teškim fazama zatajenja srca u plućima čuju se suhe ili mokre ralje u donjim odjeljcima.

    S hipertenzijom pacijent može čuti naglasak drugog tona na mjestu slušanja aorte (u drugom međuprostoru s desne strane sternuma), a s mitralnom stenozom čuje se grubi šum u projekciji mitralni ventil (ispod lijeve bradavice u petom interkostalnom prostoru).

    Kakie zabolevaniya mogut byt obnaruzheny pri takom simptome - Što je hipertrofija lijevog atrija i kako ga prepoznati na EKG-u

    Uz insuficijenciju mitralnog zaliska, sistolni šum može se čuti u istoj točki.

    Svaki pacijent s srčanim tegobama mora imati EKG. Na kardiogramu je lako uočiti znakove hipertrofije lijeve komore.

    Zbog činjenice da se kondukcija u atriju odražava P-valom (uzlazni dio karakterizira pobuđivanje desnog atrija, a silazni dio lijevog), zatim s hipertrofijom lijevog atrija na EKG-u, silazni dio vala P povećava se i produžuje u trajanju. Zub poprima M-oblik i naziva se P-mitrale, za razliku od P-pulmonale s hipertrofijom desnog atrija.

    Osim EKG-a, pacijent sa šumom srca mora obaviti i ultrazvuk srca. Ultrazvučni pregled pokazuje znakove hipertrofije lijevog atrija koji premašuju sljedeće parametre: 1.85-3.3 cm i indeks veličine veći od 1.45-2.9 cm / m2.

    Takva metoda ispitivanja kao što je rendgen prsnog koša omogućuje ne samo otkrivanje zastoja krvi u plućima (i u težim slučajevima kongestivnu upalu pluća ili plućni edem), već i određivanje stupnja povećanja srca. S mitralnim defektima s izraženim zadebljanjem zidova lijevog atrija, srce dobiva takozvanu mitralnu konfiguraciju - zaglađivanje struka srca.

    Prema liječničkom receptu, mogu se propisati i druge dijagnostičke metode - ultrazvuk unutarnjih organa i bubrega, biokemijski test krvi, testovi tjelesnih vježbi za određivanje funkcionalne klase zatajenja srca.

    Svetlana Borszavich

    Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
    Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
    Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
    Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

    Detonic