Liječenje hipertenzije u starijih osoba ima propisane lijekove

%D0%A7%D1%82%D0%BE %D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5 %D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F %D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Liječenje hipertenzije u starijih osoba

Hipertenzija je funkcionalna bolest, glavni etiološki čimbenik je psihoemocionalno preopterećenje, što dovodi prvo do ekscitabilnosti aparata koji regulira krvni tlak u moždanom korteksu, zatim u hipotalamičke centre i na kraju do poremećaja u regulaciji vaskularnog tonusa. Čimbenici koji održavaju visoki krvni tlak uključuju se po drugi put.

Prema klasifikaciji stručnjaka WHO-a, razlikuju (po etiologiji) esencijalnu, primarnu hipertenziju i sekundarnu (simptomatsku).
Hipertenzija, koja je posljedica razvoja patološkog procesa u srcu, velikim žilama, bubrezima, endokrinim žlijezdama, u središnjem živčanom sustavu, što je samo 1 od rijetkih simptoma ovih bolesti, naziva se simptomatskom.

Udio simptomatske (sekundarne) hipertenzije je 10-30% među svim slučajevima povišenog krvnog tlaka. Pojam "hipertenzija" uveden je u kliničku praksu GF Langoma.

Strani kliničari radije nazivaju primarnu arterijsku hipertenziju esencijalnom hipertenzijom, definirajući je kao bolest nepoznate etiologije u kojoj porast krvnog tlaka nije povezan s promjenama primarnih organa. Često se postavlja pitanje treba li uzeti u obzir porast krvnog tlaka u dobi od 50 do 70 godina manifestacijom promjena vezanih uz dob ili patološkim procesom.

Objašnjava to neskladima kliničara o ovisnosti razine krvnog tlaka o dobi. Domaći znanstvenici i strani istraživači vjeruju da krvni tlak (sistolički i dijastolički) postupno raste nakon 50 godina.

Povećani sistolički tlak do 200 mm RT. Čl. u ovoj je dobi ekstremna varijanta norme. Međutim, nemoguće je bezuvjetno priznati da s godinama krvni tlak prirodno doseže visoke brojke. Na temelju ispitivanja velikih skupina stanovništva u raznim regijama zemlje (Sjeverni Kavkaz, Moskva, Lenjingrad, Srednja Azija, Stavropol itd.), Većina domaćih kliničara pokazala je da se krvni tlak tek s godinama povećava.

Masovni pregledi ljudi starijih od 80 godina, koje je proveo Institut za gerontologiju 1965., pokazali su tendenciju povećanja uglavnom sistolnog krvnog pritiska. Pri pregledu dugotrajne jetre (90 godina i stariji) nisu pokazali visok krvni tlak.

Prema WHO, za starije ljude (60–89 godina) normalnom fiziološkom razinom sistoličkog krvnog tlaka smatra se 160 mm Hg. Art., Dijastolički - 95 mm RT. Umjetnost. Viši krvni tlak klasificiran je kao "ugroženo" stanje.

Jedna od karakteristika hipertenzije kod starijih, starih ljudi je dug, polako napredujući tečaj. To se smatra relativno benignom manifestacijom ove patologije. Visoki krvni tlak se često otkriva slučajno, subjektivni prigovori su izraženi blago i nisu tipični.

Ne postoji jasna podudarnost između razine krvnog tlaka, težine bolesti i težine subjektivnih senzacija. Hipertenziju u starijim dobnim skupinama obično karakterizira siromaštvo kliničkih simptoma. Za razliku od bolesnika srednje dobi, stariji i stariji pacijenti imaju malo pritužbi karakterističnih za ovu bolest.

Imaju relativno manje izraženu sklonost tipičnim glavoboljama. Najčešće se opaža slabost, umor, često nestabilno hodanje, šum u glavi i ušima. Pacijenti govore o nejasnoj boli u srcu. Treba napomenuti manju ozbiljnost, raznolikost i intenzitet subjektivnih simptoma.

Dugi tijek hipertenzije doprinosi stvaranju kompenzacijsko-adaptivnih mehanizama, zahvaljujući kojima se pacijenti osjećaju zadovoljavajuće, usprkos izraženim organskim promjenama u kardiovaskularnom i drugim sustavima, kako zbog dobi, tako i zbog razvoja ateroskleroze.

Hipertenzija u starijih osoba

%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F %D1%83 %D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D1%8B%D1%85 %D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9 - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Liječnici smatraju da je hipertenzija u starijih bolesnika posebno podmukla bolest. Starije osobe manje pažnje posvećuju simptomima nego hipertenzija srednjih godina. Mnogi su se stari ljudi već odrekli. Nemaju dovoljno entuzijazma da odu liječniku, uzmu lijekove, slijede preporuke za korekciju životnog stila.

Prve manifestacije hipertenzije obično su glavobolje, poremećaji spavanja, "muhe" pred očima. Starije osobe ih često "otpisuju" u svoje godine, umor. Zapravo, kada bolest tek započinje, kratak odmor pomaže ublažiti simptome.

Tada više ne prolaze i postaju kronični. Podsjećamo da hipertenzija bez liječenja povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i zatajenja bubrega nekoliko puta, a također skraćuje život čovjeku zbog povećanog trošenja krvnih žila i unutarnjih organa.

Liječnici koji razgovaraju o hipertenziji starijih osoba često govore o "radnom tlaku" - krvnom tlaku na kojem se pacijent osjeća normalno, čak i ako se prema standardima smatra povišenim. Koncept "radnog pritiska" opasna je zabluda. Bilo koja očitanja tonometra iznad 140/90 mm. Hg. Umjetnost. zahtijevati medicinsku intervenciju ako pacijent želi živjeti.

Koji su simptomi latentnog tijeka hipertenzije u starijih osoba? Osim glavobolje i noćnih mora, to su:

  • Besmislena tjeskoba, razdražljivost.
  • Crvenilo lica.
  • Osjećaj "pulsiranja" u glavi.
  • Znojenje, zimica.
  • Oštećenje memorije, smanjene performanse.
  • Iznenadni povećani otkucaji srca.

Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Posjetite a cardiologist, terapeut, čak i ako i dalje ne osjećate problem, ali jednostavno mjerenja tlaka pokazuju porast.

Zašto je važno dijagnosticirati i liječiti hipertenziju što je ranije moguće? Zbog visokog krvnog tlaka mogu se razviti nepovratna oštećenja srca, bubrega, mozga (moždani udar), očiju i krvnih žila. Zbog povećanog opterećenja srce se brzo istroši i nastaje zatajenje srca ako pacijent prije nije bio „prekriven“ infarktom miokarda.

Neliječena hipertenzija brzo dovodi do "začaranog kruga". Zbog povećanog pritiska krvne žile se sužavaju. Što je lumen u žilama uži, srce jače podiže krvni tlak. Kada hipertenzija poremeti opskrbu bubrega krvlju, oni počinju lučiti tvari koje više povećavaju krvni tlak.

Očekivani životni vijek može se smanjiti za 10-15 godina. Stres izaziva porast krvnog tlaka, pogoršava tijek hipertenzije. Pokušajte eliminirati iritante iz svog života. Naučite koristiti tehnike opuštanja: jogu, meditaciju, masažu. Korisne šetnje ili aktivniji fizički odgoj na svježem zraku.

Starije osobe često imaju izoliranu sistoličku hipertenziju (ISH). To znači da je povišen samo "gornji" sistolički krvni tlak. Hipertenzija zahtijeva poseban pristup od strane cardiologist. S ISH-om liječnik ne postavlja uvijek sebi cilj sniziti krvni tlak pacijenta na normalu.

Ako starija osoba ima koronarnu bolest arterija, tada se krvni tlak snižava ne manje od 10-15% od početnog, ali ne više od 30%. Inače, problemi mogu nastati zbog pogoršanja opskrbe krvlju u srcu.

Stručnjaci preporučuju nastojanje za smanjenjem sistolnog krvnog tlaka u starijih bolesnika:

  • 20 mm. Hg. Umjetnost. - ako je bio u rasponu od 160-180 mm. Hg. Umjetnost.
  • Na razinu manju od 160 mm. Hg. Umjetnost. - ako je u početku prelazio 180 mm. Hg. Umjetnost.

Ako starija osoba nema vremena za razvoj koronarne srčane bolesti, tada može dovesti krvni tlak na pokazatelje ispod 140/90. Ako je u granicama normale, tada će životni vijek biti maksimalan.

Učinak patologije na tijelo

%D0%92%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8 %D0%BD%D0%B0 %D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Organizam ljudi starijih dobnih skupina karakterizira neusklađenost između kliničkih manifestacija bolesti i funkcionalnih promjena zabilježenih u posebnim studijama. Uz očitu kliničku dobroćudnost tijeka hipertenzije, otkrivaju se značajni funkcionalni poremećaji u različitim organima i sustavima.

S povišenim krvnim tlakom u starijih osoba postoji izražena lezija aorte, koronarnih žila, miokarda (s poremećajem srčanog ritma). Imaju mnogo veći stupanj od pacijenata mladih i srednjih godina, kontraktilnost miokarda se smanjuje.

Javljaju se izražene promjene u elastično-viskoznim svojstvima velikih arterijskih žila - izražava se u povećanju brzine širenja pulsnog vala kroz žile elastičnog i mišićnog tipa. Značajne promjene definirane su u drugim organima i sustavima.

Bubrežni protok plazme opada, bubrežna ekskretorna funkcija bubrega se pogoršava, ventilacija pluća i metabolizam lipida su oslabljeni, a razina prokoagulansa raste. Primjećuje se inhibicija antikoagulantnog sustava sa smanjenjem fibrinolitičke aktivnosti.

Hipertenzivne krize u starijih i senilnih bolesnika promatraju se znatno rjeđe nego kod mladih, sredovječnih bolesnika i manje su bolne. U krizama kod većine bolesnika dolazi do izražaja izrazita vrtoglavica, mučnina i glavobolja. U osoba s kroničnim zatajenjem koronarne i cerebralne cirkulacije tijekom pogoršanja može doći do pogoršanja.

Funkcionalne i morfološke promjene u raznim organima i sustavima s hipertenzijom potvrđuju da je jedan od faktora koji dovodi do preranog starenja, starenja tijela. U starijih i starih bolesnika češće se javljaju angina, infarkt miokarda, moždani udar i druge komplikacije.

Uzroci hipertenzije

Pritisak u starijih osoba proizlazi iz transformacije vena, krvnih žila i malih arterija. Tijelo se stara, mnogi organi više ne mogu intenzivno raditi i destilirati krv u cijelom kardiovaskularnom sustavu. Promjena u tijelu u dobnoj skupini:

  • Hipertrofija vaskularnog zida;
  • Poremećaj cirkulacije;
  • Srčani rad se smanjuje;
  • Promjene u bubrezima;
  • Otkucaji srca su smanjeni;
  • Gornji krvni tlak raste;
  • Povećava se volumen izvanstanične tekućine.

Promjene, naravno, dovode do povišenja krvnog tlaka (BP), a ponekad dovode do pojave hipertenzivne krize. Ne smijemo zaboraviti na popratne bolesti. Patologije krvnih žila, srca, bubrega - izvor su visokog sistoličkog krvnog tlaka.

Glavni razlog hipertenzije u starosti je takozvana odmazda zbog zanemarivanja nečijeg zdravlja u mladosti. Poznato je da se naše tijelo s godinama troši, vitalni procesi usporavaju, aktivnost hormona se smanjuje, stijenke krvnih žila se prorjeđuju i lumen im se smanjuje.

Sve je to uzrok arterijske hipertenzije u starijih osoba. Uzroci arterijske hipertenzije uključuju:

  1. Stres.
  2. Pretilost.
  3. Pogrešna hrana.
  4. Uzimanje lijekova i dodataka prehrani koji utječu na krvni tlak, uključujući hormonske kontraceptive.
  5. Posljedice teške bolesti.

Često se arterijska hipertenzija pojavljuje u procesu restrukturiranja tijela, menopauze kod žena.

Sa starenjem tijela, kardiovaskularni sustav se mijenja strukturno i funkcionalno. U srcu:

  • šupljine lijevog atrija i lijeve komore se povećavaju;
  • ventilski prstenovi: mitralni i aortni;
  • smanjuje se sukladnost lijeve komore;
  • poremećeno je dijastolično punjenje lijeve klijetke (ranije se punjenje smanjuje i punjenje se povećava tijekom razdoblja srijele atrija).
  • povećava se duljina i promjer aorte;
  • zadebljati zidove aorte;
  • smanjuje se elastičnost;
  • brzina pulsnog vala raste;
  • VRT se povećava.

Uz histofiziološke promjene:

    usna>%D0%9E%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8 %D0%B8 %D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F %D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8 - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Kronični umor, nesanica, pojava "mušica" pred očima - ove prve manifestacije hipertenzije ne uzbuđuju uvijek pacijenta. U početnoj fazi bolesti - simptomi se rijetko pojavljuju, a nestaju nakon kratkog odmora.

S prijelazom bolesti u kronični oblik simptomi se manifestiraju sve češće i bez pravodobnog liječenja mogu dovesti do zatajenja srca, srčanih udara, moždanog udara i značajno smanjiti životni vijek.

Stoga morate obratiti pažnju na pojavu neugodnih simptoma:

  • Osjećaji bespotrebne tjeskobe, razdražljivosti;
  • Pojava znojenja, zimice;
  • Crvenilo lica;
  • Naglo pogoršanje memorije i smanjene performanse;
  • Osjećaj neshvatljivog "pulsiranja" u glavi;
  • Neočekivani rad srca i otkucaji srca.

Manifestacija bilo kojeg od stanja prigoda je za neposredan posjet liječniku, pogotovo ako su pokazatelji tlaka povećani. Koji se pritisak smatra opasnim? Pacijenti u dobi od 40 do 60 godina trebaju liječničku pomoć ako je tlak iznad 140/90 mm Hg, a osobe starije od 60 godina trebaju se alarmirati ako su pokazatelji iznad 150/90 mm Hg. Čl.

Važno je dijagnosticirati i započeti liječenje što je prije moguće, jer se zbog povećanog pritiska aktivno razvijaju nepovratne promjene u bubrezima, mozgu, srcu, očima i krvnim žilama.

U tom se stanju povećava opterećenje srca, srce se troši, što može dovesti do akutnog zatajenja srca. Akutna hipertenzija remeti opskrbu bubrega krvlju, a oni počinju lučiti posebnu tvar koja pridonosi još većem porastu tlaka. Sve ove nevolje značajno smanjuju život pacijenta.

Kako izmjeriti krvni tlak

%D0%9A%D0%B0%D0%BA %D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE %D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8F%D1%82%D1%8C %D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5 %D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Važno je točno izmjeriti tlak. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Mjerenje se često provodi dok sjedite u udobnom položaju, odmarate se na naslonu stolice, u mirnom ugodnom okruženju na sobnoj temperaturi, nakon odmora najmanje 5-10 minuta.
  2. Sat vremena prije mjerenja potrebno je isključiti unos hrane, toničnih napitaka (kava ili jak čaj); ne pijte alkohol, ne pušite oko 1,5-2 sata;
  3. Ruka mora biti prikladno smještena na stolu pored stolice, ležite mirno. Pletena ramena trebaju biti u razini srca. Ne preporučuje se stavljati manžetnu na tkaninu odjeće, to je forb>% D0% 9A% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1 % 8F 4 - Liječenje hipertenzije kod starijih osoba i propisani lijekovi

Prema općenito prihvaćenim standardima WHO, postoje:

  1. Primarna i sekundarna hipertenzija, kombinirajući endokrine, bubrežne, neurogene, hemodinamičke i lijekove.
  2. Dijastolna ili sistolička.

Stupanj ozbiljnosti bolesti:

  • Insceniram. Tlak se pohranjuje na nosaču 140-160 / 90-100; obično nakon kratkog odmora Krvni tlak se normalizira;
  • II stupanj. 160-180 / 100-110; visoki krvni tlak ostaje stabilan, ali može se javiti angina pektoris, hipertenzivna kriza;
  • III stadij. 180/110, ozbiljno stanje, Krvni tlak može doseći 200-230 / 115-130 mm; vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara je velika, u srčanom mišiću i mozgu javljaju se nepovratni fenomeni. Neophodno je stacionarno liječenje.

Ako je osoba prvi put osjetila simptome, što trebam učiniti i kojem liječniku treba ići? Za početak, izmjerite pritisak dok sjedite. Nakon 5 minuta odmora ponovno odmjerite. Preporučuje se izvlačiti zaključke nakon trostrukog mjerenja tonometrom. U obzir se uzimaju najniže stope.

Da biste započeli liječenje hipertenzije kod starijih osoba, morate razumjeti mehanizam interakcije krvožilnog i srčanog sustava. Tijekom sistoličke kontrakcije srca, protok krvi se pušta u arteriju, krvni tlak raste. Označen je kao "vrh" prema maksimumu. Dijastolička opuštenost srca i niska je stopa, a označena je s "nižim".

U bolesnika se "gornji" tlak može povećati i dijagnosticirati kao sistolička hipertenzija. U nekoga se cijelo vrijeme penje samo "niži", dok se postavlja dijagnoza dijastoličke hipertenzije. U starijih ljudi, češće, raste "gornji" i "donji" krvni tlak. Da bi se utvrdio stupanj oštećenja, uzimaju se testovi - krv, urin za otkrivanje glukoze, kolesterola, kreatinina, kalija.

Elektrokardiogram je jedan od važnih pokazatelja dijagnoze. Osim toga, propisana je ehokardiografija, pregled fundusa, ultrazvuk bubrega i nadbubrežne žlijezde, bubrežnih arterija.

Hipertenzivni režim

Za starije osobe koje pate od hipertenzije važno je slijediti racionalan režim koji odgovara dobi i zdravstvenom stanju. To će pomoći u izbjegavanju čestih pogoršanja bolesti, oštrih porasta krvnog tlaka. Promatrajući režim, ne treba zaboraviti na uzimanje lijekova.

Antihipertenzivne lijekove (snižavaju krvni tlak) treba uzimati prema preporuci liječnika, a ne od slučaja do slučaja ili samo tijekom razdoblja slabog zdravlja. Ustati i ići u krevet uvijek u 1 i u isto vrijeme. Ako ustajete, kao i mnogi stariji ljudi, rano, u 6-7 sati, tada biste trebali ići u krevet najkasnije 21-22 sata.

Pokušajte ne gledati navečer televizijske programe koji izazivaju uzbuđenje, brige o sudbini heroja. U pravilu, kino i televizijski filmovi, kazališne predstave ponavljaju se ujutro, a bolje je ostati na svježem zraku prije odlaska u krevet. Ako je vani hladno i teško vam je disati hladnoću, skratite šetnju na 15-20 minuta.

U toploj sezoni šetajte 1,5-2 sata, hodajte, a zatim sjednite na klupu u parku, vrtu. Zbog dobnih promjena u srcu, plućima, jetri, svi su organi i tkiva lošije opskrbljeni kisikom, što rezultira hipoksijom - kisikovim gladovanjem tkiva.

Arterijska hipertenzija pogoršava ovaj proces. Aktivnosti pokreta, jutarnje vježbe, naprotiv, poboljšavaju opskrbu krvlju organa i tkiva, potiču metaboličke procese. Treba imati na umu samo da oni koji pate od hipertenzije trebaju izbjegavati vježbe povezane s torzoom, oštrim zaokretima glave, brzim prijelazima iz vodoravnog u vertikalni položaj.

U tim se slučajevima vrtoglavica, gubitak svijesti mogu pojaviti zbog pogoršanja opskrbe krvlju vitalnim organima, prije svega mozgom. Kada se bavite gimnastikom, posvetite više vremena vježbama disanja koje poboljšavaju perifernu cirkulaciju, metaboličke procese i snižavaju krvni tlak.

Bolje je jesti 4-5 puta dnevno i malo po malo, kako ne biste preopteretili želudac, treba izbjegavati slano i začinjeno. Preporuča se večerati najkasnije do 19 sati, inače će u ležećoj osobi prepuni želudac pritisnuti dijafragmu, što može uzrokovati bol u srcu. Ne savjetujem vam da spavate tijekom dana, jer dnevno spavanje može poremetiti noćni sat i pojavit će se nesanica.

Rad na osobnoj vrtnoj parceli ima blagotvoran učinak na tijelo. Omogućuje kombiniranje tjelesne aktivnosti s boravkom na svježem zraku. Izbjegavajte posao u kojem morate dugo biti savijeni sa pognute glave.

To preopterećuje i ozljeđuje kralježnicu, i što je najvažnije, remeti dotok krvi u mozak i pluća. Obaviti takav posao je potrebno, sjedeći na klupi. Ne biste trebali raditi mnogo sati zaredom, kroz snagu. Zbog prenapona, krvni tlak raste, pa čak i unatoč uzimanju antihipertenzivnih lijekova, može se razviti zatajenje srca.

To se trebaju sjetiti svi vrtlari napredne i senilne dobi. Moramo raditi malo po malo, s pauzama, a ne po vrućini: jedan i pol - od snage dva sata ujutro i isto navečer. Mnogi ljudi koji pate od hipertenzije osjetljivi su na vremenske promjene.

Već nekoliko sati, a ponekad i 1-2 dana, predviđaju ovu promjenu pogoršanja njihovog stanja - pojave ili pojačanja glavobolje, zujanja u ušima, vrtoglavice i neugodnih senzacija u srčanom području.

Doista, smanjenje ili porast barometrijskog tlaka, temperature, promjene vlažnosti zraka i pojačani vjetar nepovoljno utječu na živčani i kardiovaskularni sustav starijih ljudi. Nemaju vremena da se brzo prilagode vremenskim promjenama.

Krvni tlak počinje "skakati", povećava se opterećenje srca i krvnih žila, poremećena je opskrba mozga, srca i bubrega. Kad na televiziji primate informacije o nadolazećim vremenskim promjenama, morate prilagoditi način rada u skladu s liječničkim savjetom: smanjite tjelesnu aktivnost, jedite lako probavljivu hranu, ne pretjerujte i provodite više vremena na svježem zraku.

I na kraju, posljednja preporuka: o kupanju i tuširanju. Gerontolozi su proučavali utjecaj tople vode na tijelo starije osobe. Snažan je nadražaj za ogroman broj kapilara kože, potkožnog tkiva i mišića. Kao rezultat toga, srce mora raditi s većim opterećenjem, puls ubrzava, krvni tlak raste.

Stoga u kupki možete ostati ne više od 5-7 minuta, a temperatura vode u njoj ne bi trebala biti veća od 36-37 stupnjeva. Preporučljivo je da u ovom trenutku kod kuće bude neko drugi. Ne zaključavajte kupaonicu!

Bolje je istuširati se sjedeći na posebnom sjedalu postavljenom na kadu. Topli tuš navečer poboljšava noćni san, a ujutro nakon jutarnje tjelesne vježbe stvara živost i dobro raspoloženje. Preporučljivo je ugraditi rukohvat u zid iznad kade, koji možete držati podižući sa sjedala, a frotirni ručnik stavite pod noge na pod kupaonice kako ne bi skliznuo i pao.

Dijagnostika

% D0% 94% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% B0 15 - Liječenje hipertenzije u starijih osoba značajke i propisani lijekovi

Hipertenzija se dijagnosticira ako pacijent ima stabilan visoki krvni tlak. Da biste postavili ili pobijedili dijagnozu, trebate izmjeriti tlak dva puta, a po mogućnosti tri puta u različitim danima. Ako se pacijentov pritisak "prevrne" ili postoje znakovi oštećenja unutarnjih organa, liječnik će odmah dijagnosticirati hipertenziju.

Uz mjerenje tlaka, liječnik će pacijenta poslati na krvne pretrage i preglede - EKG i Ehokardiografiju. Krvne pretrage potrebne su za provjeru funkcioniranja bubrega, kolesterola, šećera, hormona štitnjače i mogućih rijetkih uzroka sekundarne hipertenzije - endokrinih bolesti.

EKG i ehokardiografija omogućuju nam da procijenimo kako dobro srce radi, je li došlo do latentnog srčanog udara. Čest problem u bolesnika s hipertenzijom je hipertrofija lijeve komore srca, otkrivena EKG-om i ehokardiografijom.

Podsjetite da ako je dijagnosticirana hipertenzija II stupnja (tlak> 160/100 mm Hg), tada morate odmah početi uzimati lijekove, uz promjenu načina života. Štoviše, bolje je propisati snažan kombinirani lijek koji sadrži 2-3 aktivne tvari u 1 tableti.

Ako je tlak od 140/90 do 160/100 mm RT. Čl. (hipertenzija I stupnja), tada propisivanje lijekova odlučuje liječnik. Ako pacijent ima i druge čimbenike rizika od srčanog i moždanog udara, osim hipertenzije, tada je bolje uzimati lijekove pod tlakom od 140/90 do 160/100 mm Hg. Čl. Počevši se liječiti pilulama, kasnije ih možete odbiti, ako prijelaz na zdrav način života pomaže u kontroli hipertenzije bez lijekova.

Srčani udar i moždani udar mogu osobu učiniti invalidnom. Stoga je bolje osigurati ih, uzimajući lijekove za hipertenziju. Moderni lijekovi imaju samo manje nuspojave.

Liječenje hipertenzije u starijih osoba

%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B8 %D1%83 %D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D1%8B%D1%85 %D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9 - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Za liječenje hipertenzije u starijih osoba koristi se malo drugačiji pristup u odnosu na mlađe bolesnike. Nije iznenađujuće: što je starija osoba, to ima više zdravstvenih problema, posebno uočljivih u radu krvožilnog sustava. Često stariji ljudi trebaju dodatni savjet stručnjaka: nefrolog, endokrinolog, cardiologist - sve ovisi o popratnoj bolesti.

Glavni problemi starije osobe su negativne promjene u tijelu:

  • Neelastičnost krvnih žila.
  • Oštećenje vaskularne funkcije općenito, kršenje njene strukture.
  • Slabljenje zidova, kao rezultat, može doći do moždanog udara.
  • Sužavanje potrebnog vaskularnog lumena.
  • Ateroskleroza.
  • Poremećena funkcija bubrega.

Popis lijekova za smanjenje krvnog tlaka razlikuje se od onih namijenjenih onima koji su mladi ili zreli. Drugačiji pristup liječenju zbog značajnog trošenja tijela prve skupine bolesnika.

Prije se vjerovalo da za stariju generaciju ne vrijedi koristiti ništa od visokog krvnog tlaka, jer brojne nuspojave lijekova za hipertenziju povećavaju rizik od komplikacija. Trenutno se Aesculapius drži drugačijeg gledišta.

Ako odaberete prave lijekove za liječenje hipertenzije, njihovo doziranje, moguće je značajno smanjiti rizik od srčanih udara, moždanih udara, hipertenzivnih kriza i drugih vaskularnih problema. Sljedeća nijansa liječenja je postupno smanjenje pritiska (do 30% početnog).

Uzimanje lijekova u velikim dozama može prebrzo, dramatično sniziti razinu visokog krvnog tlaka, što će negativno utjecati na rad mozga, srčanog mišića i vaskularnog sektora. S izraženom ishemijom, visoki krvni tlak treba liječiti krajnje oprezno, jer oštar pad tlaka dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, što će pogoršati tijek bolesti.

S obzirom na gore navedeno, treba razumjeti da će samo-lijek ili ignoriranje povišenih pokazatelja krvnog tlaka štetno djelovati na tijelo starije osobe. Liječnik će odabrati sredstva koja su u pojedinačnom slučaju najprikladnija, preporučiti obveznu dvostruku kontrolu tlaka.

Treba napomenuti da monoterapija u slučaju starijih pacijenata neće biti dobra opcija, u naprednim je slučajevima opravdan samo integrirani pristup. Liječenje prvim lijekom protiv visokog krvnog tlaka prikladno je samo u početnim fazama hipertenzije, a za starije pacijente najučinkovitije su metode složene. Lijekovi za pritisak su trenutni i dugo djeluju.

Liječenje

%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5 %D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 10 - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Liječenje arterijske hipertenzije u starijih bolesnika provodi se prema shemi:

  • Da bi se izbjeglo pogoršanje cerebralnog i bubrežnog zatajenja, krvni se tlak postupno smanjuje - do 30%, ali više u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci;
  • da bi se spriječila ortostatska hipotenzija nakon uzimanja lijeka i praćenja liječenja, krvni tlak se često mjeri u stojećem i ležećem položaju;
  • U početku se lijekovi (antihipertenzivi) propisuju u maloj dozi, povećavajući doziranje provodi se pažljivo i ovisno o stanju pacijenta;
  • rad bubrega, metabolizam elektrolita i ugljikohidrata stalno se prate;
  • kombinirati lijekove s narodnim lijekovima;
  • pojedinačno odabrati lijekove, uzimajući u obzir polimorbidnost (prisutnost istodobnih bolesti).

Važno. U slučaju arterijske hipertenzije u starijih bolesnika aktivnost renina u plazmi opada, stijenke arterija se istežu i opći periferni vaskularni otpor (OPSS) raste.

Liječenje provode diuretici, kalcijevi antagonisti (AK), inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACF). Kao osnova se može uzeti sljedeći popis:

Lijekovi se koriste u dozama koje su polovica norme. Tiazidni diuretici mogu povećati kolesterol, isprati kalij iz krvi. Da bi se to izbjeglo, doza se smanjuje.

Dodatni dodaci kalija ne preporučuju se starijim osobama - to je još jedan razlog zašto se diuretici koriste u pola količine.

Općenito, učinak ove skupine lijekova temelji se na povećanoj diurezi, što poboljšava pokazatelje tlaka zbog smanjene količine tekućine u krvi.

Takvi lijekovi posebno su relevantni za izoliranu hipertenziju sistolnog tipa kod starijih bolesnika. Suština djelovanja blokatora kalcijevih kanala je u tome što poboljšavaju bubrežnu i cerebralnu cirkulaciju, utječu na sastav krvi i imaju diuretski učinak.

Lijekovi ove skupine preporučuju se bolesnicima s ishemijom u kombinaciji s visokim krvnim tlakom. Trajanje blokatora može se razlikovati u trajanju. Lijekovi koji brzo djeluju mogu utjecati na rad srca u smjeru njegovog usporavanja. Za takve bolesnike odabire se produženije lijekove.

Koriste se u malim dozama ili potpuno odustanu od takvih lijekova u liječenju visokog krvnog tlaka u starijih osoba s astmom, srčanim, plućnim bolestima i drugim kroničnim bolestima.

Često je njihova uporaba nužna prilikom zamjene diuretika, ako lijekovi kategorički nisu prikladni za pacijenta. Smatra se da beta blokatori utječu na povećanje tjelesne težine i potencije. Iako postoji lijek koji, naprotiv, povećava erekciju.

O tome će biti govora u nastavku. Što se tiče onkologije, čija pojava izgleda provocirana ovim lijekovima, studije to nisu potvrdile.

Lijekovi se često propisuju dijabetičarima. Pomažu kod progresivnog oštećenja bubrega, kad se tijelo prestane baviti regulacijom pritiska. ACE inhibitori poboljšavaju raspoloženje starijih bolesnika, povoljno djelujući na moždanu aktivnost.

Ovdje je popis najboljih lijekova za krvni tlak za starije osobe (s gotovo nikakvim nuspojavama).

  • Hipotiazid.
  • Veroshpironom (čuva kalij u tijelu).
  • Furosemid.
  • Triamterenom.

Lijek nazvan Indapamid popularan je, ali treba razmotriti moguće nuspojave (alergije, netolerancija na laktozu). U obranu ovog lijeka, vrijedi reći da ima produljeno djelovanje, općenito se dobro podnosi, preporučuje se osobama s endokrinim patologijama.

U slučaju Veroshpirona važno je promatrati doziranje, nepravilna uporaba proizvoda može uzrokovati hormonalni neuspjeh, oslabljenu potenciju.
Sljedeći su blokatori kalcija popularni:

Što se tiče ACE inhibitora, koriste se lijekovi:

  • Kaptopril.
  • Zokardis.
  • Lizinopril.
  • Enalapril
  • Prestarij.
  • Kizinopril.

Captopril je najčešći lijek u ovoj skupini. Poboljšava srčani protok krvi, sprječava stvaranje ugrušaka u krvi, ali zahtijeva strogu kontrolu pritiska. Ima kontraindikacije i nuspojave u obliku tahikardije, vrtoglavice zbog oštrog pada tlaka. Za starije osobe lijek treba uzimati pod liječničkim nadzorom.

Također iz ove skupine treba izdvojiti Lisinopril, koji stabilno smanjuje pritisak, ima dugoročni učinak na tijelo. Posebno je korisno za starije bolesnike nakon srčanog udara, s dijabetesom, zatajenjem srca.

Kod hipertenzije u starijih osoba primjenjuju se beta blokatori:

Ti su lijekovi optuženi za smanjenje potencije, ali 1-n lijek, naprotiv, podiže ga - Nebilet. Najmodernija skupina lijekova za pritisak kod starijih osoba su sartani. Najpopularniji lijek iz ove skupine može se nazvati losartan.

Vrlo je aktivan, sprječava nastanak vaskularnog spazma, praktički nema nuspojava. Pored nje, predstavljeni su lijekovi ove skupine:

Svi su oni vrlo učinkoviti u slučaju potrebnog smanjenja visokog krvnog tlaka. Ali kako bi se izbjegle nuspojave, skupine lijekova kombiniraju se: diuretici s b-blokatorima ili blokatorima kalcija, antagonisti kalcija s ACE inhibitorima, kombiniraju alfa i beta blokatore.

Uz srčani udar, anginu pektoris, liječnici prakticiraju kombinacije antagonista kalcija i beta blokatora za snižavanje krvnog tlaka u starijih osoba, a kod dijabetičara je druga komponenta režima ACE inhibitori. Diuretici u raznim kombinacijama aktivno se koriste kod zatajenja bubrega i srca.

etnoznanost

Pomoć tradicionalne medicine također može biti vrlo prikladna ako se savjetuje sa stručnjakom koji je dao zeleno svjetlo za njezinu upotrebu. Njegov nesumnjivi plus je i u tome što ljekovite biljke i druge metode koje se koriste u tradicionalnoj medicini djeluju nježno, postupno smanjujući pritisak, a to je upravo ono što treba osoba starijih godina.

  1. Neprekidno konzumiranje zelenog čaja pomaže privesti krvni tlak u normalu.
  2. Isti učinak primjetan je kod soka od grožđa, odnosno samog grožđa.
  3. Jagode također pomažu, pogotovo ako se uzimaju redovito.
  4. Grejp.
  5. Med.
  6. Orasi.

Ove će dobrote, uključene u redovitu prehranu, pomoći u suzbijanju skokova krvnog tlaka. Osim toga, možete uzeti tinkturu od divlje ruže, matičnjaka ili gloga. Svi oni imaju izražen terapeutski učinak srčanih bolesti.

Što se tiče recepata, znajući prednosti određenih proizvoda, oni se lako mogu pripremiti sami. Na primjer, mješavina meda i oraha (1 do 5) pomoći će ne samo obuzdati razvoj hipertenzije, već i značajno povećati imunitet, poboljšati opće dobro.

Također se savjetuje piti cimet s kefirom (jedna čajna žličica po čaši kefira), ova je opcija prikladna i onima koji imaju problema s probavnim sustavom ili imaju prekomjernu težinu. Tople kupke, posebno do kraja dana, također će pomoći u normalizaciji pokazatelja krvnog tlaka, a još snažnije zaspati i smiriti živce.

Dovoljno je ležati u toploj vodi oko 10 minuta kako biste postigli pozitivan učinak. U vodu možete dodati izvarak od metvice, stolisnika ili gospine trave. Vrijedno je napomenuti da je bilo koji recept tradicionalne medicine samo dodatak liječničkom receptu, ni u kojem slučaju ne biste smjeli samostalno liječiti i pokušati vratiti pokazatelje krvnog tlaka u normalu kod kuće, posebno kada je riječ o starijoj osobi.

Svaka inicijativa može imati tužne posljedice. Najbolje je i najpouzdanije vjerovati iskusnom liječniku, a pritom pažljivo pratiti sve promjene u zdravlju. Evo nekoliko recepata za biljne infuzije, dekocije učinkovite u liječenju hipertenzije u starijih osoba.

  1. Cvjetovi konjskog kestena, maline i izdanci ružmarina, kao i heather s matičnjakom uzimaju se u jednakim udjelima. Sve se to mora kuhati i inzistirati zajedno 15 minuta.
  2. Korisna kolekcija chokeberry s matičnjakom, timijanom i mentom.
  3. U jednoj bujonu planinskog pepela možete kombinirati divlju ružu, korijen sladića, gospinu travu i hmelj, stolisnik. Kuhajte bilje 5 minuta, a zatim inzistirajte na pola sata. Morate popiti jednu žlicu prije jela.
  4. Izvrsni rezultat dat će infuziju lišća breze s brusnicama, glogom i kantarionom, origanom i matičnikom.

Ne zaboravite da ne možete odustati od lijekova, ne možete vidjeti liječnika.

Opasnost od samo-lijeka

%D0%9E%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C %D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Vrlo je važno da kvalificirani stručnjak odabere terapiju i lijekove. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti recepte za samoliječenje koji su propisani pacijentima sa sličnom dijagnozom. Tablete i druge lijekove liječnik odabire pojedinačno nakon temeljitog pregleda.

Odabir lijeka je vrlo složen proces, jer cjelokupan tijek liječenja ovisi o ispravnom odabiru lijeka. Pri visokom tlaku tablete se biraju pokusno, a ponekad čak i pogreškom. Zato je važno stalno pratiti stanje starijeg pacijenta.

Ako tablete ne daju rezultata 2 tjedna, tada je važno reći liječniku o tome, a on će zamijeniti lijek ili čitav režim liječenja. Isto vrijedi i za nuspojave. Pravilno odabrana terapija lijekovima učinkovito će ukloniti hipertenzivne krize i pritiske.

Starije osobe su stalno u opasnosti, jer pritisak, ako se ne snizi, može uzrokovati moždani udar i niz drugih ozbiljnih bolesti. Zato bi svaka osoba starija od 50 godina trebala znati koji lijekovi mogu brzo normalizirati svoje stanje visokim tlakom.

Hitna pomoć za hipertenzijske lijekove osiguravaju se takvim lijekovima kao što su:

Tablete počinju djelovati u roku od 10 minuta nakon gutanja, dok ih ne treba gutati, već ih staviti pod jezik. Ako je hipertenzivna kriza bila uzrokovana stresom, u liječenju se mogu koristiti neurotropni lijekovi koji imaju hipnotičke i sedativne učinke.

Najčešći lijekovi koje liječnik propisuje starijim pacijentima su:

Ovi lijekovi djeluju na žile mozga i smanjuju njegov tonus, čime normaliziraju pritisak. Tijekom liječenja morate stalno mjeriti tlak i, pri najmanjem odstupanju od norme, obavijestiti liječnika. To će vam omogućiti da odaberete pravu dozu određenih lijekova.

S>%D0%9F%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B %D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85 %D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2 - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Prilikom odlučivanja hoćemo li pribjeći liječenju lijekovima za hipertenziju, potrebno je uzeti u obzir i pozitivne i negativne aspekte takvog liječenja. Neophodno je da obavijestite svog liječnika o bilo kojim nuspojavama i da može pregledati režim liječenja, ako je potrebno.

Neke od nuspojava antihipertenzivnih lijekova navedene su u nastavku.

  1. Depresija - koju često uzrokuju beta blokatori, rezerpin, metildopa i klonidin.
  2. Umor - često uzrokovan beta blokatorima, rezerpinom, metildopom i klonidinom.
  3. Impotencija i druge vrste seksualne disfunkcije - često uzrokovane beta-blokatorima, metildopom i mnogim drugim lijekovima koji se koriste u liječenju kardiovaskularnih bolesti.
  4. Vrtoglavica - kao rezultat ortostatske hipotenzije s naglim porastom iz sjedećeg ili ležećeg položaja, što može dovesti do padova i prijeloma - često se opaža kod bilo kojih antihipertenzivnih lijekova, posebno u slučaju gvanitidina, prazosina i metildope.

U starijih ljudi ta se nuspojava opaža češće, zbog smanjenja kompenzacijskih sposobnosti kardiovaskularnog sustava s godinama.

Postoje i druge nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja bilo kojih antihipertenzivnih lijekova. Ako osjetite neku nuspojavu ili ste se samo pogoršali, prijavite to svom liječniku.

Često je poželjno da lagano povisite krvni tlak bez nuspojava od uzimanja lijekova nego nizak krvni tlak na pozadini ozbiljnih negativnih reakcija tijela na uzimanje lijekova, što može ozbiljno narušiti kvalitetu života.

Sanatorijska rehabilitacija

%D0%A1%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F - The treatment of hypertension in the elderly features and prescribed drugs

Kako bi se spriječila hipertenzivna kriza i razvoj komplikacija od hipertenzije, starijim se pacijentima često nudi spa tretman. Napokon, kod kuće su pacijenti često lijeni slijediti preporuke liječnika i ne slijede odgovarajući režim i postupke.

Sanatorijski tretmani uključuju:

  • Posebna prehrana;
  • Terapeutske kupelji (radoni, ugljični dioksid, sulfidi);
  • Liječenje koktel kisikom;
  • Sjednice za fito- i aromaterapiju;
  • Časovi fizikalne terapije.

Kao podrška zdravlju propisani su postupci s električnim impulsima (laserska terapija, elektrospavanje, elektroforeza) - to pomaže smanjiti krvni tlak, normalizirati rad srca, bubrega i mozga.

Postupci sanatorija provode se nužno zajedno s lijekovima koje je propisao liječnik. Skup postupaka određuje se uzimajući u obzir dob pacijenta i karakteristike bolesti.

Prevencija

% D0% 9F% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% B0 10 - Liječenje hipertenzije kod starijih osoba i propisani lijekovi

Prevencija hipertenzije je kontrola čimbenika rizika. Štoviše, što starija osoba postaje, to više pažnje treba posvetiti zdravom načinu života. Sile i vrijeme koje su se trošile na izgradnju karijere i materijalnog bogatstva trebalo bi preusmjeriti u održavanje zdravlja.

  • konzumirati sol ne više od 2-3 g dnevno, čak i za zdrave ljude;
  • vježbajte 5-6 puta tjedno - barem hodanje, a ako zdravlje dopušta, onda trčanje;
  • konzumirajte alkohol umjereno - u smislu čistog alkohola, ne više od 24 g dnevno za muškarce i 12 g za žene;
  • povećati udio biljne hrane - zelenog povrća koje je na popisu dopuštenih za prehranu s malo ugljikohidrata.

Trebate težiti gubljenju kilograma i stabilnom održavanju normalne težine. Međutim, još uvijek nije izmišljena metoda za postizanje tog cilja. Unatoč tome, preventivne mjere pouzdano štite čak i prekomjerne tjelesne težine ili klinički pretile tjelesne bolesti od hipertenzije.

Na komplikacije hipertenzije utječu uglavnom ljudi koji ne znaju da imaju visoki krvni tlak i zato se ne liječe. Na nacionalnoj zdravstvenoj razini prevencija se sastoji od redovitog mjerenja pritiska svih odraslih.

Tko ga ima, bit će povišen - pošaljite liječniku, prepišite liječenje. To se naziva screening. Preporučljivo je pokriti što više% odrasle populacije.
"Alt =" ">

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

Detonic