Sinusna bradikardija srca, što je to kod odraslih, ICD-10 kod, vrste

Pumpna funkcija srca omogućava punjenje krvnih žila krvlju, zasićenim kisikom i hranjivim tvarima. Smanjenje učestalosti otkucaja srca može dovesti do slabe opskrbe krvi organima i tkivima cijelog tijela. Od velike važnosti za kvalitetu života je ozbiljnost bradikardičnog sindroma, koja određuje težinu stanja:

  • jednostavna verzija bradikardije (otkucaji srca od 50 do 60 otkucaja u minuti);
  • umjereni tip (40-50 udaraca);
  • teška bradikardija (manje od 40 otkucaja srca u minuti).

U fazi pregleda važno je razlikovati fiziološke i patološke vrste zatajenja srca. U prvom slučaju, rijedak puls ne uzrokuje osobi nikakve probleme i varijanta je norme (relativna bradikardija).

U slučaju kardiovaskularnih bolesti i patologije štitne žlijezde moguće je izraženo smanjenje otkucaja srca, što zahtijeva terapijske mjere.

Ovisno o vrsti bolesti i mehanizmu nastanka patološkog ritma, postoje:

  • sinusna bradikardija;
  • palpitacije kršeći provođenje srca;
  • bradikardija protiv hipotireoze.

Važno je uzeti u obzir značajke povezane s dobi, opterećenja na srčani mišić i endokrino stanje. Umjerena bradikardija u djece mlađe od 6 godina je smanjenje otkucaja srca za 60-70 otkucaja u minuti.

Na pozadini gestacije, količina krvi u tijelu trudnice značajno se povećava, što utječe na rad srca: bradikardija tijekom trudnoće je rijetka i češća je kod žena koje imaju rijedak puls prije začeća.

Bradikardija kod sportaša i osoba koje se bave teškim fizičkim radom nastaje zbog ovisnosti srčanog mišića o konstantnom i izraženom stresu.

Stalni rijetki puls, kao patološki simptom, javlja se na pozadini srčane patologije i različitih bolesti. Srčani uzroci uzrokuju slijedeće bolesti:

  • akutna ili kronična ishemija miokarda;
  • kardioskleroza bilo kojeg podrijetla (nakon srčanog udara ili kao posljedica ateroskleroze);
  • upalne bolesti srca (miokarditis, endokarditis);
  • aritmija i srčani blok;
  • distrofične promjene zbog starosti i kronične patologije.

Smanjenje otkucaja srca može se pojaviti na pozadini sljedećih općih bolesti:

  • kršenje štitne žlijezde (hipotireoza);
  • akutni poremećaji cerebralnog protoka krvi s upalom ili traumom (encefalitis, meningitis, cerebralni edem, potres mozga ili modrice);
  • teške opće zarazne bolesti virusnog ili bakterijskog porijekla;
  • metabolički poremećaji (pothranjenost ili izgladnjivanje, hiperkalcemija, visoka koncentracija uree u krvi);
  • hipotermija i patologija termoregulacije s teškom hipotermijom tijela;
  • različita akutna stanja kod bolesti unutarnjih organa (žutica, perforirani čir na želucu, septičko stanje, bubrežna kolika, arterijska hipertenzija);
  • psihoemocionalna stanja i neurološke bolesti (akutni stres, neuroza, neurocirkulatorna distonija).

U svakoj je konkretnoj situaciji važno točno odrediti glavni uzročni čimbenik. Znajući opasnosti od srčane bradikardije, liječnik će obaviti sve potrebne dijagnostičke testove i pružiti optimalnu medicinsku njegu.

Što je manja veličina tijela, to je češće otkucaji srca. Bradikardija kod djeteta razlikuje se u različitim dobnim razdobljima. U beba do godinu dana učestalost otkucaja srca manja od 100 otkucaja u minuti smatra se rijetkom.

Do 6 godina - manje od 70 udaraca. U školske djece i adolescenata puls odgovara odrasloj osobi.

Patološka bradikardija srca kod djece javlja se u pozadini uzroka tipičnih za sve ljude (srčana i ekstrakardijalna stanja i bolesti).

  • rastuća slabost;
  • umor pri minimalnom opterećenju;
  • vrtoglavica;
  • sklonost nesvjestica;
  • jaka glavobolja;
  • dispneja;
  • blijedost kože;
  • znojenje;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • parestezije i uboda u udovima;
  • hladne ruke i noge;
  • bol u prsima ili leđima.

bradikardiya serdtsa u vzroslyh 8 - Sinusna bradikardija srca, što je to kod odraslih, ICD-10 kod, vrste

U zdrave osobe svaka tjelesna aktivnost izaziva kompenzacijsku tahikardiju. U prisutnosti patološke bradikardije, otkriva se paradoksalna situacija kada sportski ili radni napor ne dovodi do odgovarajućeg porasta otkucaja srca. U fazi pregleda potrebno je uzeti u obzir sve simptome i manifestacije koji ukazuju na rizik od kardiovaskularnih, metaboličkih i endokrinih i zaraznih bolesti.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Metode dijagnoze

Svaka osoba može samostalno procijeniti brzinu otkucaja srca prema pulsu na zapešću. U prisutnosti simptoma i smanjenju pulsiranja do 60 udaraca ili manje, potrebno je konzultirati stručnjaka (terapeuta, cardiologist). Pored standardnog slušanja zvukova srca, liječnik će vas uputiti na sljedeće studije:

  • opća klinička ispitivanja;
  • elektrokardiografija;
  • Holterov nadzor;
  • ultrazvuk srca (prema indikacijama);
  • pregled štitne žlijezde (hormonski test, ultrazvuk).

Patološka bradikardija na EKG-u ima sljedeće simptome:

  • trajno smanjenje otkucaja srca manjih od 60 otkucaja;
  • moguća prisutnost aritmije, ekstrasistole i raznih varijanti blokade srca.

Ako je potrebno, možda ćete trebati konzultirati uske stručnjake (endokrinolog, neuropatolog, psihoterapeut) s dodatnim studijama.

Medicinska taktika

  • zauzeti vodoravni položaj s podignutim nogama ili sjesti i maksimalno povećati glavu dolje;
  • osigurati pristup svježem zraku (posebno u zagađenom prostoru);
  • stavite tabletu Isadrin ispod jezika;
  • piti kavu ili jak čaj.

Žene koje planiraju trudnoću trebaju procijeniti stanje kardiovaskularnog sustava u fazi pregravidne pripreme, a tijekom gestacije potrebno je provesti terapijske i preventivne mjere kako bi se spriječila fetoplacentalna insuficijencija i odgodilo razvoj fetusa.

Patološke mogućnosti za usporavanje otkucaja srca zahtijevaju liječenje, koje određuje liječnik: specijalist zna kako liječiti bradikardiju povezanu s bolestima srca, krvnih žila ili endokrinih organa. Za svaku osobu tečajni tretman odabire se pojedinačno.

Upotreba lijekova nužna je za opće i kardiovaskularne bolesti, kada je potrebna učinkovita pomoć kod bradikardije povezane s izraženim manifestacijama patologije (vrtoglavica sa nesvjesticama, padom krvnog tlaka, česte glavobolje). Za brzu obnovu otkucaja srca koriste se lijekovi koji utječu na rad srca, ali za dugoročniju terapiju važnije je ispraviti osnovnu bolest.

  • S trajnim varijantama sinusne bradikardije koje ne reagiraju na terapiju lijekovima, koristi se opcija kirurške korekcije - implantacija umjetnog elektrostimulatora srca. Standardne indikacije za pejsing u bolesnika s teškom bradikardijom su:

Poremećaj cirkulacije uzrokovan bilo kojom vrstom aritmije uz smanjenje otkucaja srca može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • ishemijski poremećaji u području srčanog mišića s velikim rizikom nastanka angine;
  • promjena u cerebralnom protoku krvi s funkcionalnim i organskim poremećajima;
  • kronično gladovanje unutarnjih organa kisikom s razvojem patoloških stanja koja smanjuju kvalitetu života.

Najneugodnije posljedice rijetkog pulsa na rastući organizam: produljeni nedostatak kisika u djece može postati osnova buduće kronične patologije.

Glavno načelo prevencije - bolje je spriječiti nego liječiti - optimalno je za bradikardiju. U nedostatku ozbiljne patologije, trebali biste pokušati slijediti sljedeće medicinske preporuke:

  • promijenite prehranu, eliminirajući veliku količinu masti i ugljikohidrata;
  • obavezno dodajte biljne proizvode i orašaste plodove u jelovnik (prehrana s bradikardijom treba biti uravnotežena i niskokalorična);
  • redovito se baviti tjelesnim odgojem i sportom;
  • potpuno eliminirati loše navike - pušenje i žestoka pića;
  • boriti se protiv stresa pomoću biljnih smirujućih lijekova;
  • povećati imunološku obranu i otpor tijela na infekcije (imunomodulatore i vitamine za bradikardiju savjetuje liječnik, a više o načelima pravilne prehrane za aritmije napisali smo ovdje).

Uz profilaktičke posjete stručnjaku, važno je provoditi pravovremene dijagnostičke testove, liječiti opće i endokrine bolesti.

Prisutnost trajnog smanjenja otkucaja srca do 60 otkucaja u minuti ili manje razlog je pregleda kod liječnika, ali liječenje nije uvijek potrebno: promatranje od strane stručnjaka, individualni pristup terapiji i pridržavanje preventivnih preporuka mogu postaju osnova za uklanjanje neugodnih manifestacija bradikardije.

Klasifikacija

Liječenje predmetne bolesti provodi se u strogo individualnom redoslijedu, temeljeno na prisutnoj specifičnoj patologiji, kao i na karakteristikama pacijentovog prijenosa bolesti.

  1. Funkcionalna, kao i bradikardija, koja ima umjeren stupanj ozbiljnosti i nije praćena kliničkim simptomima, ne zahtijevaju konzervativno liječenje.
  2. Bradikardija organskog, toksičnog ili ekstrakardijalnog podrijetla prije svega zahtijeva liječenje osnovne bolesti.
  3. Medicinska bradikardija zahtijeva ukidanje lijekova koji su uzrokovali simptome (ili korekciju njihovog unosa).

Indikacije za započinjanje liječenja bradikardije su:

  • vrtoglavica, nesvjestica i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje cirkulacije;
  • niski krvni tlak;
  • česti napadi bradikardije, uzrokujući pacijentu osjećaj nelagode;
  • nemogućnost uobičajenog obavljanja posla (privremena invalidnost);
  • kronične bolesti koje uzrokuju bradikardiju;
  • smanjenje otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti.

U svim tim slučajevima započinje liječenje bradikardije kako bi se održala pravilna cirkulacija krvi i smanjio rizik od komplikacija. U većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija. U bolničkim uvjetima liječe se samo pacijenti s istodobnim srčanim patologijama ili ako bradikardiju uzrokuju druge ozbiljne bolesti koje predstavljaju prijetnju životu i zdravlju. Konačne preporuke o potrebi hospitalizacije daju a cardiologist na temelju stanja pacijenta.

Uz liječenje osnovne bolesti koja je izazvala bradikardiju, simptomatsko povećanje otkucaja srca provodi se primjenom sljedećih lijekova:

  • Atropin - daje se intravenozno ili supkutano od 0,6 - 2 mg, 2-3 puta dnevno;
  • Isadrin - daje se intravenozno sa 2 - 20 μg u minuti u 5% otopini glukoze dok se ne postigne normalan puls;
  • Eufillin - daje se intravenozno u dozi od 240 - 480 mg ili se tablete uzimaju oralno po 600 mg jednom dnevno.

Vrste aritmija

Prema težini otkucaja srca, patologija može biti:

  1. Lako. Izbacivanje krvi srcem provodi se s dovoljnom snagom. Puls je 50-60 otkucaja / min.
  2. Umjereno. Puls od 40 do 50 otkucaja / min.
  3. Izraženo. Postoje izraženi znakovi sinusne bradikardije, poremećaja cirkulacije, posebno moždanih žila. Puls impulsi manji od 40 okr / min.

U odnosu na fizičku aktivnost događa se:

  1. Relativna bradikardija. Promatrano nakon izvođenja niza fizičkih vježbi.
  2. Apsolutna. Usporavanje otkucaja srca se promatra kontinuirano, bez obzira na zanimanje.

Prema kliničkoj manifestaciji, patologija može biti:

  1. Kronična bolest može trajati nekoliko godina. Kliničke manifestacije bolesti mogu izazvati bilo kakvu patologiju unutarnjih organa.
  2. Sharp. Bradikardija se može pojaviti iznenada zbog srčanog udara ili trovanja.

Što je bradikardija i tahikardija? Ovo se pitanje postavlja kod onih sretnih ljudi koji se nisu usko susreli sa srčanim bolestima. To su dva poremećaja polarnog ritma. Tahikardija je povećanje broja kontrakcija srca preko stotinu otkucaja u minuti. Postoji još jedna vrsta aritmije - ekstrasistola. Karakteriziraju je prerane kontrakcije srca.

ImeOpis
sinusČesta vrsta srčane bradikardije. Razlog je ateroskleroza, oštećenje srca, manjak vitamina i minerala.
SinoatrijalVrsta bolesti koja se pojavljuje nakon prethodnih patologija (srčani udar). S sinoatrijskom bradikardijom srce postaje ožiljak. Opasno stanje protiv kojeg se usporava proces prijenosa signala u ventrikule.
neurogeniBradikardija nastaje kao posljedica oštećenja živčanog sustava. Provocirajući faktori su zloćudni tumor u mozgu ili ozbiljne mentalne poremećaje.
IzvankardijalnaJavlja se češće na pozadini neuroze. Popratni znakovi su povišeni intrakranijalni tlak.
OrganskiPatološke promjene rezultat su neispravnosti sinusnog čvora. S padom električnog pulsa povećava se rizik od pada otkucaja srca.
OtrovanBradikardija je provocirana određenim bolestima, zbog kojih ljudsko tijelo slabi (hepatitis). Isto vrijedi i za trovanje krvi i kemijsko trovanje.
LjekovitPatološke promjene izazivaju određene lijekove.
idiopatskaČešće ovu vrstu bradikardije srca doživljavaju stariji ljudi, jer starije osobe podliježu senilnim promjenama u tijelu. Oni utječu ne samo na srce, već i na žile.

d3dc55d94b1738c558543939466bd6f1 - Sinusna bradikardija srca, što je to kod odraslih, ICD-10 kod, vrste

U većini slučajeva lijekovi nisu potrebni kako bi se uklonili srčani poremećaji. Dovoljno je prilagoditi način života. Ali postoje opasna stanja kada vam je potrebna ne samo konzervativna terapija, već i kirurška intervencija.

Moguće komplikacije

U nekim slučajevima, organska prognoza srca utječe na lošu prognozu liječenja bradikardije.

ImeOpis
OdmorPojavljuje se čak i nakon laganih fizičkih napora (hodanje, promjena položaja tijela). Krv stagnira u plućima zbog sporog ispumpavanja. Poremećen metabolizam kisika u tkivima, jer su žile pune.
Opća slabost, brzi umorOsobi je teško fizički raditi, jer mišići ne dobivaju kisik i loše se stječu.
Bolovi u prsnom košuStalna nelagoda ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti, zbog koje je poremećen srčani ritam (angina pektoris). Manjak kisika dovodi do smrti stanica miokarda. Osjećaj ukočenosti pojavljuje se u predjelu prsa.
Zastoj srcaPoremećen je rad lijeve komore; ne može ravnomjerno pumpati krv. Patološke promjene dovode do gladovanja kisika tkiva i organa, snižavaju krvni tlak. Povećava se rizik od razvoja koronarne srčane bolesti ili infarkta miokarda.
Blijedost kožeKomplikacija bradikardije koja se javlja na pozadini niskog krvnog tlaka (BP). Nadoknađivanjem nedovoljne cirkulacije krvi smanjuje se protok krvi u koži.
Tvorba trombaKomplikacija bradikardije koja se javlja na pozadini srčane blokade ili u kršenju ritma organa. Neravnomjerno i sporo kretanje krvi dovodi do stagnacije. Dio toga ostaje u klijetima, gdje se s vremenom formiraju ugrušci krvi. Kreću se kroz žile. Velika je vjerojatnost začepljenja i udara.

Bradikardija u odraslih također izaziva kronične napade, često iz fizioloških razloga. Lijekovi rijetko pomažu. Patološko stanje prati opća slabost u tijelu, vrtoglavica i koncentracija je smanjena.

Bradikardija srca ne može se zanemariti, jer su posljedice opasne po život. Važno je otići u bolnicu s prvim znakovima bolesti kod odraslih, proći cjelovit liječnički pregled i započeti terapiju pravodobno.

Grupe rizika, predispozicija za bolest

U riziku da se razvije bradikardija ljudi su:

  1. Hrkanje u snu. Budući da to dovodi do gladi mozga kisikom, nedostatak sna utječe na porast krvnog tlaka.
  2. Već imate srčane bolesti
  3. Uzimaju se lijekovi poput digitalisa, kinidina, morfija, srčanih glikozida i beta blokatora.
  4. Jeste u stanju stresa, depresije.
  5. Oni su pretrpjeli tešku ozljedu glave.
  6. Uzmi drogu.
  7. Pušite i pijte alkohol.
  8. Imate problema sa štitnom žlijezdom.
  9. Preko 65 godina.

Isprva se rijetko opažaju manifestacije bradikardije, ali s vremenom može dobiti zamah i ući u rang stalne patologije.

ICD-10 kod, lokalizacija i stupnjevi

Prema ICD-10: R00.1, klasa XVIII za lokalizaciju bradikardije je:

  • sinus (poznat kao sinusna bradikardija srca ili sinusoidna);
  • blokadna bradikardija (atrioventrikularna).

Razvoj patologije sinusa pojavljuje se kod mnogih ekstrakardijalnih i organskih bolesti. Može se smatrati varijantom norme, ali samo ako se bolest ne miješa u normalan život osobe.

S blagom do umjerenom bradikardijom tipa sinusa, nema potrebe za liječenjem. Ali složenim tečajem, može se liječiti konzervativno ili kirurški.

Srčani blok se može pojaviti u vodljivim tkivima ili u atrioventrikularnom čvoru (atrioventrikularni).

Mogu se razlikovati tri stupnja blokade.

Stupanj blokadeklinička slikaliječenje
I stupanjNema kliničkih manifestacija.Nije potrebno liječenje
II stupanj 1 vrstaNema kliničkih manifestacija.Nije potrebno liječenje
II stupanj 2 vrstaOsoba je sklona nesvjestica, vrtoglavica, slabost i povećan umor.Potrebni su privremeni, a zatim stalni koraci.
III stupnjaPotrebno je stalan tempo, bez obzira na simptome patologije.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu pomoći kod bradikardije s otkucajima srca od najmanje 40 otkucaja u minuti.

Većina recepata koristi ljekovite biljke koje snižavaju tonus parasimpatičkog živčanog sustava, pojačavaju kontrakcije miokarda ili održavaju krvni tlak. Djelomično vraćaju normalan srčani ritam, a dijelom sprječavaju razvoj komplikacija. S hemodinamički značajnom bradikardijom ne preporučuje se pribjegavanje alternativnim metodama liječenja dok se ne postavi konačna dijagnoza.

U liječenju bradikardije narodnim lijekovima koriste se sljedeći recepti:

  1. Decocija bradavice od bradikardije. Potrebno je uzeti 50 g suhe biljke i napuniti je s pola litre vode. Kuhajte 10-15 minuta, a zatim inzistirajte na tačno sat vremena. Trebate uzimati dekociju po žlicu tri puta dnevno;
  2. Korijen ginsenga. Uzmite 15 g suhog korijena, nasjeckajte, ulijte 0,5 litara votke, ulijte 20-30 dana, protresite svaka 1-2 dana. Uzimajte 30-40 kapi dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 1,5 mjeseci. Zatim napravite pauzu od mjesec dana.
  3. Prirodni sok od grožđa ima izvrstan učvršćujući učinak na srce. Dnevna doza je 400 mililitara.
  4. U vodenu kupelj na 15 minuta stavite čašu kipuće vode s dvije žlice. Ja yarrow, a zatim inzistirati još sat vremena. Spremni juha uzimati tri puta u dvije žlice. Ja dnevno.
  5. Pripremite sljedeći sastav - zbirku od 30 gr. kalamus s lišćem redova, 50 gr. korijenje maslačka, lišće ribiza i cvjetovi gloga. Spremna kolekcija u volumenu žlice stavlja se u 200 ml kipuće vode, inzistira na pola sata, filtrira. Uzmi lijek treba tijekom dana dva puta.

Razlikuju li se muškarci i žene kod djece i odraslih?

Bradikardija se može pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi.

Najranije razdoblje mogućeg razvoja patologije je tijekom trudnoće, kada je fetus u maternici. Granica otkucaja srca je 110 bpm. S pokazateljima ispod dopuštene norme, možemo razgovarati o poremećajima cirkulacije u mozgu, hipoksiji fetusa i drugim patologijama.

U rođene djece bradikardija se očituje na isti način kao i kod odraslih. Ali u djetinjstvu je razvoj patologije najopasniji. Djetetovo tijelo nije u potpunosti formirano, tako da će usporavanje srčanog ritma spriječiti skladan razvoj svih sustava u bebi.

Smanjenje otkucaja srca u adolescenata prilično je česta pojava. Najčešće je patologija privremena i njezina prisutnost povezana je s aktivnim rastom i hormonskim promjenama u tijelu adolescenata.

U starosti, bradikardija može izazvati ishemijski moždani udar. Također, rijedak puls uzrokuje kroničnu koronarnu ishemiju.

Liječiti starije ljude vrlo je teško. Starost uvijek prate ozbiljni metabolički poremećaji, kao i "buket" kroničnih bolesti. Bilo koji oblik zahtijeva intenzivno liječenje, ali ne možete uzimati visoke doze lijekova kako ne biste izazvali razvoj novih bolesti.

Stupnjevi i stupnjevi

ImeOpis
oštarRazvija se kao posljedica ozbiljne bolesti (infarkt miokarda, miokarditis, intoksikacija tijela).
kroničanStadij bradikardije srca, kada postoje involutivne ili dobne sklerotične promjene u tkivima organa.
ImeOpis
LakOtkucaji srca smanjuju se za 10 otkucaja u minuti od utvrđene norme.
UmjerenaPad performansi nastaje pri 20 otkucaja u minuti.
jakOtkucaji srca smanjuju se za 30 otkucaja u minuti.

U bilo kojoj je situaciji neprihvatljivo samostalno dijagnosticirati i propisivati ​​lijekove. Potrebno je proći cjelovit liječnički pregled, prema čijim rezultatima cardiologist će odabrati siguran i učinkovit tretman.

Svetlana Borszavich

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

Detonic