Hipertrofija srca lijeve komore kako se može liječiti

gipertrofija levogo geludochka stroenie serdca - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Ljudsko se srce sastoji od četiri komore (šupljine), koje se krvlju pune u dijastolu i izbacuju u velike žile u fazi sistole. Dvije pretkomore i dvije klijetke izvršavaju funkcije koje su im dodijeljene i tako sudjeluju u radu malog i velikog kruga cirkulacije krvi. Desna klijetka izbacuje krv u žile plućne cirkulacije, lijeva - u žile plućne cirkulacije.

Takve anatomske značajke objašnjavaju se činjenicom da lijeva klijetka mora raditi u uvjetima visokog otpora, a desna - u uvjetima niskog. Nalazeći se pod stresom, klijetke srca počinju raditi s većom snagom, intenzivnije pumpajući krv u žile malog i velikog kruga. I takvi trenuci ne iznenađuju komore - oni znaju raditi u uvjetima povećanog opterećenja.

1 Zašto i zašto

gipertrofija lg lechenie ibs - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Koronarna bolest srca

Prije nego što se dotaknemo liječenja same hipertrofije lijevog ventrikula, vrijedno je razgovarati o uzrocima bolesti. Čitava dijagnostička potraga za liječnikom usmjerena je na utvrđivanje uzroka bolesti. Ako se utvrde dijagnostički znakovi koji ukazuju na hipertrofiju lijeve klijetke, daljnja će se istraživanja usredotočiti na utvrđivanje uzroka. Glavni uzroci koji dovode do hipertrofije miokarda su sljedeći:

  • arterijska hipertenzija,
  • koronarna arterijska bolest,
  • hipertrofična kardiomiopatija,
  • aortna stenoza,
  • pretilost,
  • intenzivna fizička aktivnost,
  • mišićna distrofija.

gipertrofija lg lechenie kurenie - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti, koji mogu utjecati na učinkovitost liječenja i prognozu bolesti, također zauzimaju važno mjesto. Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika:

  • visoki krvni tlak;
  • dob: žene starije od 65 godina, muškarci stariji od 55 godina;
  • pušenje;
  • usna>gipertrofija levogo geludochka kardiomiocit - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Atipični kardiomiociti. A - pacemaker sinusno-atrijalnog čvora; B - provodni kardiomiocit atrioventrikularnog snopa.

Izraz "hipertrofija" znači povećanje organa povećanjem veličine njegovih sastavnih stanica. U lijevoj komori, mišićni sloj, miokardij, prolazi kroz hipertrofiju, budući da mu je propisana pumpna funkcija. Strukturna jedinica miokarda je kardiomiocit - mišićna stanica. Razlikuju se tri stadija u formiranju hipertrofije lijeve klijetke.

  1. Faza prilagodbe ili formiranja. Tijekom tog razdoblja, pod utjecajem provocirajućih čimbenika koji uzrokuju rad kardiomiocita u uvjetima povećanog opterećenja, nastaju adaptivne reakcije. Povećava se broj i masa mišićnih stanica. Povećava se i debljina stijenki NN. U samoj ćeliji povećava se potrošnja energetskih supstrata jer trebate više raditi.
  2. Faza nadoknade. Tijekom određenog vremena, kardiomiociti mogu raditi u uvjetima povećane potrošnje energije. No srce se i dalje nosi sa svojom funkcijom i redovito pumpa krv, iako u samim stanicama dolazi do iscrpljivanja energetskih supstrata. Može se primijetiti stanična gladovanje kisikom.
  3. Dekompenzacija. Poremećaj kompenzacijskih mehanizama dovodi do činjenice da LV djeluje i pumpa krv, ali ne s istom snagom. Nije u stanju izbaciti svu krv koja mu je došla iz lijevog atrija. Preostala krv u ventrikuli se nakuplja i dovodi do preopterećenja ove komore po volumenu, što stvara dodatno opterećenje za rad LV-a i lijevog atrija. U stanju gladovanja kisikom procesi stvaranja energije poremećeni su u kardiomiocitima. Štetne tvari se nakupljaju, što dovodi do smrti stanice, a na njenom mjestu nastaje vezivno tkivo. Takav proces u miokardu naziva se kardioskleroza.

3 Uzroci hipertrofije

gipertrofija levogo geludochka prichini - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Pojedinačna komore srca

Bolesti i stanja u kojima ventrikularni miokard mora raditi u uvjetima povećanog opterećenja mogu dovesti do razvoja hipertrofije miokarda LV:

  • Kongenitalna patologija. U ovu skupinu spadaju kongenitalna aortna stenoza, nerazvijenost plućne arterije i LV, jedina klijetka srca, zajedničko arterijsko deblo, Farbyjeva bolest itd.
  • Defekti valvule: insuficijencija mitralnog zaliska (MK), stenoza aortnog zaliska.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Koronarna bolest srca (aritmije, infarkt miokarda, ateroskleroza itd.).
  • Dijabetes.
  • Pušenje, zloupotreba alkohola.
  • Dugotrajni sport, radna hipertrofija (profesionalna aktivnost povezana je s izvođenjem teških fizičkih napora).
  • Mišićna distrofija.
  • Pretilost.
  • Sjedilački način života (nedostatak vježbanja).

3 Arterijska hipertenzija

gipertrofija lg lechenie ogirenie - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Budući da je jedan od najčešćih uzroka hipertrofije lijeve komore, ne smije se zanemariti visoki krvni tlak kod pacijenta. Liječenje arterijske hipertenzije (AH) čitav je niz mjera. Liječenje bez lijekova. Modifikacija životnog stila zauzima vrlo važno mjesto u liječenju hipertenzije bez lijekova, jer u nekim slučajevima uklanjanje rizičnih čimbenika omogućava postizanje pozitivnih rezultata bez propisivanja terapije lijekovima. Glavne točke takvog postupanja uključuju sljedeće:

  1. Smanjenje prekomjerne tjelesne težine. Da biste izračunali indeks tjelesne mase, možete koristiti najjednostavniju formulu: tjelesna težina u kg / kvadrat rasta u m. Normalni indeks tjelesne mase kreće se u rasponu od 18,5 -24,9 kg / m2.
  2. Smanjenje unosa soli na 5 mg dnevno.
  3. Odustati od pušenja.
  4. Korekcija šećera u krvi.
  5. Povećana razina tjelesne aktivnosti. Redovita tjelesna aktivnost od 30-40 minuta s minimalnom učestalošću 4 puta tjedno ima pozitivan učinak na snižavanje krvnog tlaka.
  6. Ograničavanje konzumiranja alkohola, već njegovo potpuno odbacivanje. Ne zaboravite da je i pijenje piva također faktor rizika.
  7. Usklađenost s dijetom bogatom povrćem i voćem, mesom i mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, proizvodima od žitarica. Kuhanje uglavnom u kuhanom i pečenom obliku.

gipertrofija lg lechenie ag - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Terapija lijekovima. U svakoj konkretnoj situaciji liječnik odlučuje koju taktiku liječenja odabrati. Netko treba ozbiljno preuzeti promjene načina života i pričekati s propisivanjem lijekova. Druga kategorija osoba zahtijeva složeni tretman uz obavezno propisivanje lijekova.

Lijekovima iz skupine ACE inhibitora pripisuje se svojstvo pozitivnog utjecaja na procese hipertrofije lijeve klijetke, uzrokujući njezin djelomično obrnuti razvoj. Da bi se ispravila neravnoteža lipida, propisani su lijekovi iz skupine lijekova za snižavanje lipida - statini. Također u liječenju hipertenzije mogu se koristiti acetilsalicilna kiselina (ASA), lijekovi za snižavanje šećera.

4 Vrste hipertrofije

gipertrofija levogo geludochka vidi - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Hipertrofija lijeve komore

Lijeva klijetka u svojoj strukturi ima zidove i odjele, pa se hipertrofija miokarda može pojaviti na različite načine. Može se podijeliti na simetrične ili koncentrične i asimetrične.

Asimetrična hipertrofija miokarda LV najčešća je. S ovom vrstom hipertrofije može se zadebljati gornji, srednji ili donji klijet. Interventrikularni septum može također biti hipertrofiran.

Simetrična ili koncentrična hipertrofija karakterizira zadebljanje cijele mase miokarda lijeve klijetke, što povlači za sobom smanjenje njegove šupljine i kršenje funkcije punjenja ventrikula.

Znakovi LVH u srcu

Glavobolja i vrtoglavica

Kada je LVH u fazi kompenzacije, pritužbe pacijenta ili samog pacijenta mogu se rijetko vidjeti ili čuti. Kada se uoče napetost i slom kompenzacijskih mehanizama, stanje bolesnika pogoršava, pojavljuju se prve pritužbe. Pacijenti s hipertrofijom miokarda lijeve klijetke (LV) mogu se žaliti na glavobolju i vrtoglavicu, oštećenje vida - tamnjenje u očima, slabost mišića, otežano disanje, zatajenje srca. Tužna je stvar što se prvi simptomi bolesti javljaju mnogo kasnije nakon formiranja LVH.

U fazi dekompenzacije LVH dolazi do izražaja znakovi zatajenja srca (HF). Simptomi hipertrofije LV u fazi dekompenzacije nisu nespecifični. Pacijenti mogu ukazivati ​​na pospanost i umor, opću slabost, smanjenu toleranciju na vježbanje. Neki možda ne obraćaju pažnju na takve manifestacije.

Mogu ih uznemiriti glavobolja, promjene krvnog tlaka, prekidi u radu srca, palpitacije, bol u srcu ili iza sternuma, kratkoća daha. Može se pojaviti oticanje nogu, koje raste uveče, suhi kašalj, iznenadni (paroksizmalni) napadi gušenja noću, poremećaj ritma.

Problem s hipertrofijom je što nema simptoma. Liječnici mogu posumnjati na bolest na slijedeće manifestacije:

  • osjećaj gušenja;
  • nesvjesticu;
  • vrtoglavica;
  • nesanica;
  • sindrom drhtaja srca;
  • bolovi u lijevoj strani prsnog koša - štipanje, stezanje, stezanje itd .;
  • umor s prethodnim aktivnim fizičkim naporom;
  • pad tlaka;
  • migrena;
  • nakupljanje tekućine u donjim ekstremitetima (oticanje);
  • dispneja.

Neizravni znakovi LVH srca su oni pokazatelji koji su vidljivi instrumentalnim metodama istraživanja s EKG-om. Oni uključuju: kršenje intraventrikularne provodljivosti, fazu repolarizacije, smanjenje amplitude T vala.

O kardiomiopatijama

Ova bolest odnosi se na idiopatske bolesti kada se ne može utvrditi uzrok bolesti. Liječenje je za simptome. Glavna mjera bez lijekova je uklanjanje intenzivnog FN-a koji pridonosi progresiji hipertrofije lijeve komore. Glavne skupine lijekova za hipertrofičnu kardiomiopatiju su beta blokatori, može se koristiti verapamil iz skupine blokatora kalcijevih kanala, antiaritmičari.

Patološki procesi u stanicama miokarda temelje se na nasljednoj predispoziciji (idiopatska kardiopatija) ili distrofiji i sklerozi. Miokarditis, alergije i toksična oštećenja srčanih stanica, endokrine patologije (višak kateholamina i hormona rasta), imunološki poremećaji dovode do potonjeg.

6Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na sveobuhvatnoj identifikaciji znakova odgovornih za hipertrofiju lijeve komore. Prvi i važan korak je prikupljanje pritužbi i povijesti bolesti. U fazi palpacije srčane regije liječnik već može primijetiti promjenu normalnih karakteristika apikalnog snopa, koja postaje difuzna, njegova se lokalizacija pomiče zbog povećanja veličine lijeve komore. Fizikalni pregled nadopunjuje se udaraljkama i auskultacijom.

Važan dijagnostički korak je provođenje instrumentalnih studija koje vam omogućuju postavljanje konačne dijagnoze i određivanje taktike liječenja. Od instrumentalnih metoda istraživanja, elektrokardiografija (EKG), rendgenska snimka prsnog koša (OGC rentgen), ehokardiografski pregled srca (Ehokardiografija, ultrazvuk srca), MRI itd. koriste se.

6 Aortna stenoza

Glavni tretman aortne stenoze je kirurško liječenje. Još nitko nije smislio tako divnu pilulu koja bi omogućila da se ventil izravna i djeluje kao prije. Glavna metoda kirurške korekcije aortne stenoze je zamjena aortnog zaliska. Neliječena aortna stenoza stvara uvjete za stalno preopterećenje lijeve komore.

7 Liječenje

Riješite se viška kilograma

Hipertrofija lijevog ventrikula (LVH) nije neovisna bolest, ali samo ukazuje na njegovu prisutnost. Stoga je sva terapija usmjerena upravo na osnovnu bolest. Važno i potrebno mjesto u liječenju bolesnika s hipertrofijom je uklanjanje čimbenika rizika i promjena životnog stila na način koji nije lijek. Sljedeće preporuke daju se pacijentima:

  • korekcija prehrane
  • normalizacija tjelesne težine, uklanjanje suvišnih kilograma,
  • odbacivanje loših navika,
  • uklanjanje faktora stresa,
  • kontrola krvnog tlaka
  • usklađenost s potrebnom razinom tjelesne aktivnosti.

Popis je u svakom slučaju duži ili kraći. Dalje, prednost treba dati medicinskom tretmanu, koji je također usmjeren na osnovnu bolest. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin igraju važnu ulogu u liječenju hipertrofije. Lijekovi ove skupine mogu ne samo zaustaviti napredovanje procesa hipertrofije, već i uzrokovati njegov obrnuti razvoj.

Uz ove lijekove mogu se koristiti beta blokatori (BAB), blokatori kalcijevih kanala (CCBs), blokatori receptora angiotenzina, antiaritmički lijekovi, diuretici. Uz liječenje lijekovima, može se razmotriti i mogućnost kirurškog liječenja hipertrofije miokarda lijeve komore (LV). Ova je opcija naznačena kada pacijent razvije opstruktivni oblik LVH-a, s oštećenjima srca itd.

7 pretilost

gipertrofija lg lechenie ogirenija - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Slijedite preporuke liječnika

Pretilost treba liječiti kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ako pacijent ima indeks tjelesne mase veći od 25 kg / m2, potrebno je riješiti gubitak kilograma. Ako je indeks tjelesne mase veći od 30, mogu se propisati lijekovi. Vrlo često pretile osobe imaju povišenu glukozu u krvi i poremećen metabolizam lipida.

8 Fizička opterećenja

gipertrofija lg lechenie sport - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Osobe koje se profesionalno bave sportom, kao i osobe koje zbog svoje profesije moraju biti intenzivne tjelesne aktivnosti, kandidiraju za stjecanje hipertrofije lijeve komore. Na prvi pogled čini se da nema ništa loše u takvom zadebljanju stijenke lijeve komore. Koga će spriječiti "napumpano" srce koje može ispumpati više kisika, izdržati intenzivne fizičke napore itd.?

Što se tiče hipertrofije lijevog ventrikula, važno je zapamtiti da osoba treba imati osjećaj proporcije. Ono što razlikuje atletsko srce ili radnu hipertrofiju od patološke jest da sa zadebljanjem srčanog mišića (miokarda) raste i kapilarna mreža, što osigurava uravnoteženo djelovanje miokarda.

gipertrofija lg lechenie sport pereutomlenie - Hipertrofija lijeve klijetke srca kako se može liječiti

Pretjerani rad prilikom bavljenja sportom

Za ljude koji se bave sportom, važno je ne pretjerano trenirati, promatrati minimalnu razinu tjelesne aktivnosti i ne napuštati oštre treninge. Također je važno izbjegavati pretreniranost, što može dovesti do sljedećih točaka: nedovoljan oporavak između vježbi, nagli porast opterećenja, povećanje trajanja opterećenja.

Ako se otkriju bilo kakva odstupanja, osobe s radnom hipertrofijom lijeve klijetke treba suspendirati iz fizičkog napora na određeno vrijeme kako bi se tijelo u potpunosti vratilo u snagu. Nakon završetka sportske karijere ne biste trebali biti vezani uz tjelesnu aktivnost. Postoje slučajevi kada se profesionalni sportaši nakon napuštanja sporta požale na povišenje krvnog tlaka. U takvim je slučajevima važno održavati minimalnu razinu tjelesne aktivnosti, što vam omogućuje održavanje tijela u dobroj formi.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

Detonic