Značajke, uzroci, simptomi i liječenje bolesti hipertenzivne encefalopatije

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) uobičajena je bolest u neurologiji. Prema statistikama, oko 5-6% ruske populacije pati od discirkulacijske encefalopatije. Zajedno s akutnim udarima, malformacijama i aneurizmama moždanih žila, DEP spada u vaskularnu neurološku patologiju, u strukturi kojih zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja.

Tradicionalno se discirkulatorna encefalopatija smatra bolešću uglavnom starijih osoba. Međutim, opća tendencija „pomlađivanja“ kardiovaskularnih bolesti je također uočena u odnosu na DEP. Uz anginu pektoris, infarkt miokarda, moždani udar, discirkulatorna encefalopatija sve se češće primjećuju kod osoba mlađih od 40 godina.

30b2e91ea0d38489a91e025f3a6bf3c1 - Značajke bolesti, hipertenzivne encefalopatije, uzroci, simptomi i liječenje

Razlozi za DEP

Encefalopatija je bolest koja se razvija kao rezultat distrofičnih procesa u mozgu. Slične pojave uočene su i kod nedovoljne prehrane moždanih stanica, a to se odnosi i na hranjive tvari i na kisik, koji se isporučuje zbog procesa cirkulacije krvi i opskrbe krvi u tijelu.

Mnoge bolesti, uključujući kronični tijek, često uzrokuju neke barijere koje ometaju normalno opskrbu krvi u mozgu, smanjujući tako trofizam. Tako se postupno formiraju žarišta s distrofičnim lezijama, što dovodi do razvoja teške bolesti mozga.

Kako spriječiti pojavu encefalopatije?

Ovo pitanje zanima mnoge ljude, ali posebno za one koji već imaju povijest bolesti koje su uzrok cerebralne distrofije. Oni su u riziku, ali uz sve liječničke preporuke i redovite preglede imaju sve šanse da spriječe teška oštećenja mozga.

  • Uzroci encefalopatije mozga uključuju sljedeća stanja:
  • Hipoksija bilo koje geneze.
  • Zarazne bolesti.
  • Kronični alkoholizam.
  • Metabolički problemi.
  • Zatajenje bubrega i jetre.
  • Tumori mozga.
  • Nestabilnost intrakranijalnog tlaka.
  • Vaskularna patologija
  • Akutno trovanje i produljeni unos malih doza toksičnih tvari.
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Neadekvatna, loša prehrana.

gipertonicheskaya entsefalopatiya 1 - Značajke bolesti, hipertenzivna encefalopatija, uzroci, simptomi i liječenje

Svi su ti razlozi osnovni, ali daleko od jedinih, što još jednom potvrđuje široke mogućnosti encefalopatije.

Najčešće se simptomi encefalopatije kod odraslih temelje na neurološkim poremećajima različite naravi, mogući su motorički poremećaji, ali bilježe se puno rjeđe. Glavni pokazatelji encefalopatije uključuju sljedeće pokazatelje:

  1. Opće stanje nelagode, slabost, invalidnost.
  2. Oštećena memorija, smanjena erudicija, zakašnjela reaktivnost na događaje, letargija.
  3. Mijenjajući raspoloženje, od vidljivog pretjeranog uzbuđenja, osoba može zaroniti u najdublju depresiju. Češće se kod pacijenata javljaju negativne emocije - opasnost, tjeskoba, sumnjičavost, manični simptomi itd.
  4. Glavobolja, vrtoglavica, grčevi.
  5. S vremenom se mogu pojaviti tremor ili promjena u hodu.

Teški slučajevi karakteriziraju ozbiljni mentalni poremećaji, paralize, pa čak i koma. Često pacijenti kažu da ih brine groznica s encefalopatijom, drugi kažu da imaju povišen krvni tlak ili se žale na žeđ, učestalo mokrenje itd.

Međutim, ti se klinički znakovi ne javljaju kao posljedica encefalopatije, oni su simptomi osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje moždanih stanica.

Rezultat uspješnog liječenja encefalopatije je pravodobna liječnička pomoć pacijentu, a za to je potrebno na prvi znak bolesti provesti dijagnostički pregled i sve pritužbe prijaviti liječniku.

Pacijenti koji u povijesti bolesti imaju kronične bolesti, poput hipertenzije, dijabetes melitusa, ateroskleroze, problema s jetrom, trebaju pratiti svoj način života i slijediti sve upute liječnika. Ne očekujte intenzivnu manifestaciju encefalopatije kada se ništa ne može učiniti. Morate redovito posjećivati ​​liječnika i ne dopustiti da bolest prevlada nad vama.

U našem multidisciplinarnom medicinskom centru provode se sve potrebne dijagnostike uz pomoć kojih uspijevamo postaviti ispravnu dijagnozu, razlikujući je od svih ostalih neuroloških bolesti.

Zapamtite da su prvi znakovi encefalopatije u većini slučajeva mutni i teško ih je dijagnosticirati, tako da vam može pomoći samo profesionalac. Dođite, čekamo vas!

Razvoj DEP-a temelji se na kroničnoj cerebralnoj ishemiji koja se javlja kao rezultat različitih vaskularnih patologija. U oko 60% slučajeva discirkulacijsku encefalopatiju uzrokuje ateroskleroza, naime aterosklerotske promjene na zidovima cerebralnih žila. Drugo mjesto među uzrocima DEP-a zauzima kronična arterijska hipertenzija, koja se opaža kod hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, policistične bolesti bubrega, feokromocitoma, Itsenko-Cushingove bolesti itd. S hipertenzijom se cirkulatorna encefalopatija razvija kao rezultat spastičnog stanja cerebralne žile što dovodi do iscrpljivanja mozga.

Među razlozima zbog kojih se pojavljuje discirkulatorna encefalopatija, izdvaja se patologija kralježaka koja pruža do 30% moždane cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije uključuje manifestacije discirkulacijske encefalopatije u vertebro-bazilarnom bazenu mozga. Uzroci nedovoljnog protoka krvi kroz kralježnične arterije, što dovodi do DEP-a, mogu biti: osteohondroza kralježnice, nestabilnost cervikalnog displastičnog karaktera ili nakon pretrpljene ozljede kralježaka, Kimmerlyjeva anomalija, malformacije kralježnične arterije.

Često se discirkulatorna encefalopatija javlja na pozadini šećerne bolesti, posebno u slučajevima kada nije moguće održati razinu šećera u krvi na razini gornje granice normale. U takvim slučajevima dijabetička makroangiopatija dovodi do pojave simptoma DEP-a. Ostali uzročni čimbenici discirkulatorne encefalopatije uključuju traumatične ozljede mozga, sistemski vaskulitis, nasljedne angiopatije, aritmije, trajnu ili učestalu arterijsku hipotenziju.

Hipertenzivni oblik encefalopatije posljedica je uznapredovale hipertenzije. Razlozi mogu biti:

  • eklampsija;
  • Oštra hipertenzija;
  • Jade u akutnoj fazi;
  • Hipertenzivna kriza.

Posljednji razlog je najopasniji, jer posljedica hipertenzivne krize može biti kršenje funkcija mnogih organa.

Dvije skupine uzroka mogu dovesti do povećanog pritiska: urođeni i stečeni. Značajke urođene - krvožilne strukture dostupne od rođenja. To može uključivati ​​aneurizmu ili smanjeni tonus vaskularne stijenke.

Mogući stečeni uzroci uključuju:

  • Akutni žad;
  • Moždani udar;
  • Hipertenzivna kriza;
  • Prekomjerna konzumacija alkohola;
  • Opojna opoja;
  • Određeni lijekovi;
  • Bolest mozga.

Simptomi stadija DEP II-III

Karakterističan je suptilan i postupan početak discirkulacijske encefalopatije. U početnoj fazi DEP-a poremećaji emocionalne sfere mogu doći do izražaja. U otprilike 65% bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom, ovo je depresija. Izrazita karakteristika vaskularne depresije je da pacijenti nisu skloni žaliti se na slabo raspoloženje i depresiju. Češće, poput bolesnika s hipohondrijskom neurozom, bolesnici s DEP-om su fiksirani na različite neugodne somatske senzacije. Discirkulatorna encefalopatija u takvim se slučajevima javlja s pritužbama na bolove u leđima, artralgiju, glavobolju, zvonjenje ili buku u glavi, bolove u raznim organima i druge manifestacije koje se ne uklapaju u kliniku bolesničke somatske patologije. Za razliku od depresivne neuroze, depresija s discirkulacijskom encefalopatijom nastaje na pozadini beznačajne traumatične situacije ili bez ikakvog razloga, teško je liječiti antidepresivima i psihoterapijom.

!  Kakav sok smanjuje pritisak - sokovi za hipertenziju

Discirkulatorna encefalopatija u početnom stadiju može se izraziti povećanom emocionalnom labilnošću: razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, slučajevi nekontroliranog plakanja iz beznačajnog razloga, napadi agresivnog odnosa prema drugima. Slične manifestacije, zajedno s pacijentovim pritužbama na umor, poremećaji spavanja, glavobolje, ometanje i početna discirkulatorna encefalopatija, slične su neurasteniji. Međutim, za discirkulacijsku encefalopatiju tipična je kombinacija ovih simptoma s znakovima oštećene kognitivne funkcije.

U 90% slučajeva kognitivno oštećenje se očituje u vrlo početnim fazama razvoja discirkulacijske encefalopatije. Oni uključuju: oslabljenu sposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja, poteškoće u organiziranju ili planiranju bilo koje aktivnosti, usporavanje stope razmišljanja, umor nakon mentalnog stresa. Tipično za DEP je kršenje reprodukcije primljenih informacija uz održavanje memorije životnih događaja.

Poremećaji pokreta koji prate početnu fazu discirkulacijske encefalopatije uglavnom uključuju pritužbe na vrtoglavicu i određenu nestabilnost prilikom hodanja. Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, ali za razliku od prave vestibularne ataksije, one se poput vrtoglavice pojavljuju samo prilikom hodanja.

Discirkulacijska encefalopatija II-III. Stupnja karakterizira porast kognitivnih i motoričkih oštećenja. Uočena su značajna oštećenja pamćenja, nedostatak pozornosti, intelektualni pad, izrazite poteškoće, ako je potrebno, za obavljanje izvedivog ranijeg mentalnog rada. Štoviše, sami pacijenti s DEP-om nisu u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, precijeniti njihovu izvedbu i intelektualne sposobnosti. Tijekom vremena, pacijenti s discirkulacijskom encefalopatijom gube sposobnost generalizacije i razvijanja programa djelovanja, počinju loše navigirati u vremenu i mjestu. U trećem stupnju discirkulatorne encefalopatije primjećuju se izraženi poremećaji u razmišljanju i praksi, poremećaji ličnosti i ponašanja. Razvija se demencija. Pacijenti gube radnu sposobnost, a s dubljim kršenjima gube i sposobnost samoozljeđivanja.

Od poremećaja emocionalne sfere discirkulatorna encefalopatija kasnijih stadija najčešće je popraćena apatijom. Postoji gubitak interesa za prijašnje hobije, nedostatak motivacije za bilo koje zanimanje. S discirkulacijskom encefalopatijom stupnja III, pacijenti se mogu baviti nekom neproduktivnom aktivnošću i češće ne rade ništa. Oni su ravnodušni prema sebi i događajima koji se odvijaju oko njih.

Neprimjetni pokreti u fazi I discirkulatorne encefalopatije, nakon toga postaju očigledni drugima. Polako hodanje malim koracima, popraćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može otkinuti stopalo s poda, tipično je za DEP. Takav premještajući hod s discirkulacijskom encefalopatijom nazvan je "skijaški hod". Karakteristično je da je prilikom hodanja pacijentu s DEP-om teško krenuti naprijed, a također je teško zaustaviti se. Te manifestacije, kao i hod bolesnika s DEP-om, imaju značajnu sličnost s klinikom Parkinsonove bolesti, međutim, za razliku od nje, nisu popraćene motoričkim poremećajima u rukama. S tim u vezi, kliničke manifestacije discirkulatorne encefalopatije slične Parkinsonovoj bolesti, kliničari nazivaju „parkinsonizmom donjeg dijela tijela“ ili „vaskularnim parkinsonizmom“.

U fazi III DEP-a opažaju se simptomi oralnog automatizma, teški poremećaji govora, drhtanje, pareza, pseudobulbarski sindrom, urinarna inkontinencija. Moguća je pojava epileptičnih napadaja. Često, discirkulatorna encefalopatija faze II-III popraćena je padima prilikom hodanja, posebno pri zaustavljanju ili skretanju. Takav pad može rezultirati lomovima udova, posebno u kombinaciji DEP-a s osteoporozom.

Discirkulatorna encefalopatija razvija se u nekoliko faza koje imaju različite simptome:

  • U prvoj fazi bolesti pacijente karakteriziraju simptomi umora, slabog pamćenja, smanjene koncentracije, letargije ili razdražljivosti. Postoji astenski sindrom i neurološki simptomi. Liječenje bolesti u ovoj fazi je najpovoljnije za pacijenta;
  • U drugoj fazi bolesti postoje simptomi kršenja prve faze, samo u pogoršanom obliku. Osim toga, postoje poremećaji vestibularnog aparata, koordinacija pokreta. Pacijenti počinju pokazivati ​​mentalne poremećaje, pamćenje, emocionalna sfera više pate;
  • Discirkulatorna encefalopatija trećeg stupnja karakterizira teška neurološka disfunkcija, u pravilu pacijenti ne mogu bez vanjske pomoći, slabo se prilagođavaju u svakodnevnom životu, nisu u mogućnosti raditi. Liječenje pomaže eliminirati samo neke znakove bolesti, ali ne eliminira bolest u cjelini.

Mozak regulira aktivnost svih organa ljudskog tijela: ovo je rad mišića, i osjetilnih organa, i razmišljanja, itd. Prema tome, znakovi patologije variraju ovisno o oštećenom području mozga.

Akutnu hipertoničnu encefalopatiju karakteriziraju simptomi koji su obično reverzibilni. Znakovi oštećenja će nestati kako oteklina prolazi i probija se propusnost na vaskularnom krevetu.

U početnoj fazi patološki se proces možda neće manifestirati ni na koji način - to je tipično za slučajeve kada se opaža mali broj lezija, jer su lokalizirane na mjestima koja nisu strateški važna. Međutim, kako žarišta nekroze rastu, simptomi će trajati i nakon zaustavljanja napada.

Akutna encefalopatija razvija se u vrijeme hipertenzivne krize. Ne postoji jedinstvena razina tlaka koja bi se mogla nazvati kritičnom. Za one čiji krvni tlak redovito raste, porast sistolnog tlaka do 180-190 mm Hg također može biti takva razina. U bolesnika za koje je karakteristična hipotenzija može se pojaviti i hipertenzivna kriza pri tlaku 140/90. Simptomi akutne hipertenzivne encefalopatije su sljedeći:

  • Glavobolje povećanog intenziteta, koje se prvo lokaliziraju u okcipitalnoj regiji, a zatim se šire po cijeloj glavi. Bol obično pukne.
  • Mučnina i povračanje.
  • Oštećenje vida, koje je povezano s edemom optičkog diska.
  • Vrtoglavica.
  • Povećana ozbiljnost simptoma kod kihanja, kašljanja.
  • Konvulzije.
  • Senzorni poremećaji.
  • Gubitak sluha.

Također se mogu primijetiti vegetativno-vaskularne reakcije: bol u srcu, tahikardija, crvenilo ili, obrnuto, blijeda koža na licu.

Ako se pojave takvi simptomi, osoba treba hitnu medicinsku intervenciju. Ako u ovoj fazi ne pružite pomoć, tada će širenje žarišta ishemije dovesti do daljnjeg pogoršanja.

Akutna hipertenzivna encefalopatija može ukazivati ​​na moždani udar.

Klinička slika kroničnog oblika uključuje prolazak tri stadija. Za 1 pacijenta žale se odvraćena pažnja, nemogućnost koncentracije, brza zamornost, smanjeno kratkotrajno pamćenje, glavobolja i vrtoglavica. Međutim, fizički pregled ne otkriva nikakve promjene.

Izraženi neurološki simptomi primjećuju se već u drugoj fazi. Pacijentove pritužbe rastu, međutim, on nije uvijek u stanju stvarno procijeniti njihovu ozbiljnost. Kao rezultat toga, pacijenti često odbijaju slijediti preporuke liječnika i ne započinju liječenje. Kao rezultat toga, opaža se daljnje pogoršanje i razvoj bolesti.

!  Uzroci i simptomi razvoja liječenja i prognoze fibrinoznog perikarditisa

Moguće manifestacije encefalopatije su kršenje motivacijske sfere, inicijative, kao i funkcija planiranja i predviđanja. Nemoguće je ne primijetiti promjene u ljudskom ponašanju: postoje emocionalne promjene, dirljivost, plačljivost.

Možda će biti potrebna i pomoć psihijatra. Postojeći simptomi mogu ukazivati ​​na organsko oštećenje mozga.

U fazi 3, novi se mogu pridružiti postojećim kršenjima. Vjerojatno razvoj lakunarnog infarkta. Mogu se javiti epileptiformni napadi, znakovi parkinsonizma. Kognitivna sfera toliko pati, da postoje znakovi demencije.

patogeneza

Etiološki čimbenici DEP-a na jedan ili drugi način dovode do pogoršanja cerebralne cirkulacije, a time i do hipoksije i oslabljenog trofizma moždanih stanica. Kao rezultat toga, moždane stanice umiru s stvaranjem područja redfakcije moždanog tkiva (leukoaraioza) ili višestrukih malih žarišta takozvanih „tihih srčanih udara“.

Najosjetljivija na kroničnu cerebrovaskularnu nesreću su bijela tvar dubokih dijelova mozga i subkortikalne strukture. To je zbog njihova smještaja na granici vertebro-bazilarnog i karotidnog bazena. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga dovodi do poremećaja veza između subkortikalnih ganglija i moždane kore, što se naziva "fenomenom odvajanja". Prema suvremenim konceptima, upravo je „fenomen razdvajanja“ glavni patogenetski mehanizam za razvoj discirkulatorne encefalopatije i uzrokuje njegove glavne kliničke simptome: kognitivni poremećaji, poremećaji emocionalne sfere i motoričke funkcije. Karakteristično je da se discirkulatorna encefalopatija na početku svog tijeka očituje funkcionalnim poremećajima, koji se, ako se pravilno liječe, mogu povratiti, a zatim se postupno stvara trajni neurološki defekt, koji često dovodi do invaliditeta pacijenta.

Primijećeno je da se u oko polovine slučajeva discirkulatorna encefalopatija javlja u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To je zbog zajedništva faktora koji dovode do razvoja i vaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena u moždanom tkivu.

Metode dijagnoze

Dijagnoza hipertenzivne encefalopatije zahtijeva nekoliko koraka. Prvo, potrebno je potvrditi prisutnost hipertenzije i da ona dovodi do poremećaja u mozgu.

Zatim se pregledava neurolog, koji identificira postojeće simptome i po potrebi provodi posebne testove.

Budući da se neke pritužbe mogu podudarati s znakovima drugih mentalnih bolesti, možda će biti potrebna konzultacija psihijatra.

Kako bi se isključio dijabetes melitus, zatajenje bubrega i druge bolesti koje mogu izazvati moždane poremećaje, provode se laboratorijski testovi: opći test krvi i biokemija.

Za procjenu stanja mozga mogu se koristiti metode istraživanja poput MRI i CT. Međutim, ove studije nisu relevantne za prvu fazu bolesti - u ovoj fazi neće odražavati nikakve promjene. Međutim, od druge faze mogu se uočiti ishemijske lezije s šupljinama - prazninama.

Kako bi se utvrdila razina tlaka cerebrospinalne tekućine, pacijentu se uzima spinalna punkcija.

Klasifikacija

Po etiologiji se discirkulatorna encefalopatija dijeli na hipertoničnu, aterosklerotsku, vensku i mješovitu. Po prirodi tečaja razlikuju se sporo napredujuća (klasična), remisivna i brzo napredujuća (galopirajuća) discirkulatorna encefalopatija.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, discirkulatorna encefalopatija razvrstana je u stupnjeve. Diskirulatorna encefalopatija I faze karakterizirana je subjektivnošću većine manifestacija, blagim kognitivnim oštećenjem i odsutnosti promjena u neurološkom statusu. Diskirulacijska encefalopatija II. Stupnja karakterizira jasna kognitivna i motorička oštećenja, pogoršanje poremećaja emocionalne sfere. Discirkulatorna encefalopatija III. Faze zapravo je vaskularna demencija različitog ozbiljnosti, praćena raznim motoričkim i mentalnim poremećajima.

Metode liječenja

Liječenje je prvenstveno usmjereno na snižavanje tlaka. Istodobno se odabiru lijekovi koji postupno snižavaju razinu tlaka, dovodeći je do normalnog. Treba napomenuti da je mišljenje da su pokazatelji tlaka na razini 150/90 mm Hg za starije pacijente normalno - pogrešno. Čak i pod uvjetom da se ljudi osjećaju dobro, takav pritisak postaje uzrok razvoja patoloških promjena u tijelu.

Lijekovi za snižavanje pritiska odabiru se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike. U pravilu, stručnjaci se odlučuju za lijekove dugog djelovanja koji vam omogućuju održavanje normalnog krvnog tlaka tijekom dana. Liječenje uključuje kombinaciju lijekova. Koriste se ACE inhibitori, diuretici, beta blokatori, antagonisti kalcija. Diuretici uklanjaju višak tekućine iz tijela, uklanjaju natečenost i omogućuju vam prilagođavanje ravnoteže soli u tijelu.

Paralelno s potrebom za snižavanjem krvnog tlaka, stručnjaci također postavljaju cilj poboljšati cirkulaciju krvi u žilama. Za to su propisani lijekovi razdvajajućeg i trombolitičkog djelovanja, vitaminski kompleksi. Za promjene koje utječu na kognitivnu sferu koriste se neurometabolički stimulansi - lijekovi koji aktiviraju više moždane funkcije.

Od lijekova se obično koriste trental, meksidol, aspirin, klopidogrel. U teškim depresivnim stanjima, emocionalnim i bihevioralnim poremećajima propisani su sedativi.

Često se natrijev nitroprusid koristi za liječenje hipertenzivne encefalopatije, lijeka brzog djelovanja koji se brzo uklanja iz tijela. Korištenje ovog lijeka moguće je samo uz stalno praćenje stanja pacijenta. Slučajevi u kojima nije moguće smanjiti tlak su opasni i mogu rezultirati razvojem komplikacija i smrću.

  1. koma;
  2. intrakranijalno krvarenje;
  3. srčani udar.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, pravovremeno, adekvatno i redovito liječenje može usporiti napredovanje encefalopatije I, pa čak i II. Stupnja. U nekim se slučajevima primjećuje brza progresija u kojoj se svaka sljedeća faza razvija nakon 2 godine od prethodne. Nepovoljni prognostički znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije s degenerativnim promjenama u mozgu, kao i hipertenzivnim krizama, akutnim cerebrovaskularnim nesrećama (TIA, ishemijskim ili hemoragijskim moždanim udarom) i slabo kontroliranom hiperglikemijom koja se javlja na pozadini DEP-a.

Najbolja prevencija razvoja discirkulatorne encefalopatije je korekcija postojećih poremećaja metabolizma lipida, borba protiv ateroskleroze, učinkovita antihipertenzivna terapija, adekvatan izbor hipoglikemijskog liječenja dijabetičara.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

Detonic