Zašto se javlja kardiomiopatija, što je to i njegovo liječenje

kardiomiopatija e1502286710903 - zašto se javlja kardiomiopatija, što je to i njezino liječenje

Kardiomiopatija je skupni naziv za skup bolesti miokarda koji krše njegove funkcije. U ovom slučaju, bilo kakve smetnje, i srčane i ekstrakardijalne, mogu imati negativan učinak na srčani mišić.

Teoretski, kardiomiopatija se može nazvati bilo kojom kardiovaskularnom bolešću. Međutim, većina stručnjaka obično pripisuje neke srčane bolesti grupi neovisnih bolesti.

Od 1995. WHO je donio odluku na temelju koje koncept "kardiomiopatije" obuhvaća bilo koju bolest kod koje je poremećena funkcija miokarda. To uključuje sljedeće uobičajene patologije:

  • kronična hipertenzija;
  • srčana ishemija;
  • oštećenja srčanog zalistaka i drugi.

Međutim, većina stručnjaka ih još uvijek ne klasificira kao kardiomiopatije. Stoga do sada nitko ne može odgovoriti koje se bolesti mogu pripisati ovoj skupini. Jedine patologije koje nije uobičajeno kombinirati pod ovim pojmovima su disfunkcija miokarda uzrokovana upalnim i tumorskim procesima.

Uzroci primarne kardiomiopatije

  • Razrijeđeni ILC.
  • Hipertrofični CMP.
  • Restriktivni ILC.
  • Specifične vrste ILC-a.
  • Aritmogena karidiomiopatija desnog ventrikula.
  • Nije klasificiran ILC.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Uzroci

  1. Nasljedna determinacija - u 30% slučajeva uočavaju se obiteljski oblici proširenog ILC-a. Uz to se pretpostavlja da su spontane mutacije određenih gena odgovorne za normalnu strukturu i funkcioniranje miokarda.
  2. Utjecaj egzogenih čimbenika - podrazumijeva se učinak različitih virusa (hepatitis, enterovirusi, citomegalovirus), uključujući intrauterini, utjecaj alkohola i nedostatak određenih mikro i makroelemenata (na primjer, selen).
  3. Autoimuni poremećaji - kvar u imunološkom sustavu osobe može dovesti do stvaranja antitijela usmjerenih protiv vlastitih stanica, u određenom slučaju, protiv kardiomiocita i njegovih staničnih struktura.

Takva se kardiomiopatija razlikuje širenjem šupljina srca, povećanjem veličine srca i razvojem progresivnog zatajenja srca.

Simptomi

  1. Kronično zatajenje srca s lijeve ili istodobno dvije komore. U tom se slučaju pojave stagnacije opažaju u jednom ili dva kruga cirkulacije krvi odjednom. Klinički će se očitovati takvim znakovima:
  2. Dispneja koja se javlja tijekom napora / u mirovanju;
  3. Umor;
  4. Oticanje nogu, uglavnom u večernjim satima;
  5. Blanširanje kože;
  6. Hlađenje perifernih dijelova udova, njihova cijanoza.
  7. Prisutnost različitih vrsta poremećaja ritma (atrijska fibrilacija, blokada, ventrikularne aritmije).
  8. Tromboemboličke komplikacije - opažaju se u oko 20% slučajeva i uključuju trombemboliju grana plućne arterije ili trombusnu blokadu arterija u velikom krugu cirkulacije krvi uz oštećenje različitih organa.

Dijagnostika

Osnova za dijagnozu DCMP-a je ultrazvučna pretraga srca. Omogućuje vam prepoznavanje takvih promjena:

  • Frakcija izbacivanja ispod 20-30%;
  • Proširenje svih šupljina srca;
  • Smanjena sila kontrakcije (hipokinezija) u lijevoj klijetki;
  • Prisutnost krvnih ugrušaka unutar srca;
  • Znakovi insuficijencije ventila (mitralni i trikuspidni), koji su relativni (nastali zbog širenja šupljina);
  • Smanjen protok krvi u početnom dijelu aorte.

Radiografija vam omogućuje prepoznavanje znakova poput povećanja veličine srca, njegovog sfernog oblika i povećanja sjene plućnih žila zbog razvoja hipertenzije u njima.

liječenje

Specijalist za ovo područje, a cardiologist, uključen je u liječenje.

Za to se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • ACE inhibitori;
  • Beta blokatori
  • diuretike;
  • nitrati;
  • Srčani glikozidi;
  • Sredstva protiv trombocita.

Ostali uzroci smrti u bolesnika s miokardiopatijom uključuju tromboemboličke komplikacije i aritmije.

Karakterizira ih hipertrofija (zadebljanje) zidova u lijevoj komori. Istodobno se šupljina ventrikula smanjuje, zidovi postaju manje probirljivi, što dovodi do smanjenja punjenja krvlju. Rezultat je smanjena količina krvi koja ulazi u veliki krug cirkulacije krvi iz lijeve komore.

Simptomi

  • Angina pektoris - karakterizira bol u srcu. Nastaje uslijed kompresije koronarnih arterija s povećanom mišićnom masom. Uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol, što je razlika između ove varijante kardiopatije i prave angine.
  • Aritmično - razvija se ventrikularna tahikardija.
  • Sinkopalna - karakterizira smanjenje protoka krvi u karotidnim arterijama i nesvjestica.
  • Asimptomatski.
  • Polisimptomatski.

Dijagnostika

Radiografija - promjene su vidljive samo u kasnijim fazama u obliku plućne hipertenzije (širenje korijena plućnih žila).

Ultrazvuk srca je „zlatni“ standard za otkrivanje HCMP-a. ECHO-KG omogućuje stručnjaku da izmjeri debljinu stijenke LV, veličinu njegove šupljine, kao i da vizualizira usklađenost zidova tijekom kontrakcije srca i tijekom njegovog opuštanja.

liječenje

Pored toga, hipertrofična kardiomiopatija liječi se operativnim zahvatom. Moguće su takve kirurške intervencije:

  • Septalna mijektomija;
  • Ablacija transkatera za alkohol;
  • Ugradnja dvokomornog električnog stimulatora.

Prognoza je relativno povoljna, jer zadebljana komora može dugotrajno inhibirati razvoj zatajenja srca. U 1-4% slučajeva razvija se iznenadna srčana smrt, češće s anginom pektoris ili polisimptomatskom varijantom tijeka patologije.

Karakterizira ga krutost stijenki ventrikula, što mu ne dopušta da se napuni krvlju u dovoljnom volumenu tijekom razdoblja opuštanja miokarda. Ovu vrstu kardiopatije prati progresivni razvoj dijastoličkog zatajenja srca.

Restriktivna kardiopatija može biti neovisna bolest ili biti sekundarna i nastati na pozadini takvih patologija:

  • Lefflerova bolest;
  • sarkoidoza;
  • amiloidoze;
  • Sistemska skleroza;
  • hemokromatoza;
  • Fabryjeva bolest.

Simptomi

Dugo vremena patologija se odvija bez vidljivih manifestacija. Znakovi bolesti sastoje se od simptoma osnovne patologije, kao i od razvoja zatajenja srca: kratkoća daha, umor, oticanje ekstremiteta itd.

Dijagnostika

EKG u ovom slučaju nije informativna metoda ispitivanja, jer ne otkriva posebne znakove.

Na radiografiji je ponekad moguće vizualizirati smanjeno srce ili znakove zagušenja u ICC-u (plućna cirkulacija).

Ultrazvuk srca glavna je metoda koja stručnjaku omogućuje dijagnozu restriktivne kardiopatije. Uočeni su sljedeći ehokardiografski znakovi:

  1. Zadebljanje unutarnjeg zida srca;
  2. Smanjenje veličine šupljina ventrikula;
  3. Paradoksalno kretanje interventrikularnog septuma;
  4. Prolaps grčeva mitralnog i trikuspidnog zalistaka i njihova relativna insuficijencija.
  5. Kršenje dovoda krvi u klijetke u dijastoli;
  6. Prisutnost krvnih ugrušaka u parietalnoj regiji srca.

liječenje

Liječenje kardiomiopatije u ovom slučaju za stručnjaka predstavlja određene poteškoće zbog kasnog otkrivanja patologije.

Osim toga, kada se razvije restriktivna kardiopatija, liječenje lijekovima ne dovodi do željenog rezultata. Moguće je propisati GCS, imunosupresive, kao i diuretike, vazodilatatore i sredstva protiv trombocita kako bi se smanjili znakovi zatajenja srca.

Osnova liječenja je kirurška metoda, koja se sastoji u izrezu zadebljanog miokarda i normalizaciji dijastoličke funkcije LV.

Prognoza je nepovoljna, jer petogodišnje preživljavanje nije veće od 30%.

Kardiomiopatija je skupina patologija popraćenih poremećajima u radu srčanog mišića. Postoji nekoliko mehanizama oštećenja miokarda koji kombiniraju takve bolesti.

Razlozi razvoja kardiomiopatije najčešće su nejasni, a dijagnoza zahtijeva odsutnost urođenih malformacija. Postoje različite vrste takve patologije, a klasifikacija kardiomiopatija ovisi o karakteristikama poremećaja cirkulacije u srcu.

Kardiomiopatija je skupna definicija za skupinu miokardnih patologija nepoznatog podrijetla. Temelj takvih bolesti su distrofični i sklerotični procesi u srčanim stanicama - kardiomiociti. S takvim kršenjem kao što je kardiomiopatija, u većini slučajeva mijenja se rad ventrikula srca.

Do danas nije bilo moguće utvrditi prave uzroke kardiomiopatije. Stručnjaci tvrde da takve patologije mogu napredovati zbog mutacijskih promjena gena ili kao posljedica aktivnog razvoja postojećih bolesti kod ljudi.

Takve se bolesti mogu dijagnosticirati kod ljudi apsolutno bilo koje dobi, ali kod djece se otkrivaju mnogo rjeđe nego kod odraslih.

To je zbog činjenice da je takva skupina bolesti nasljedna, a problemi s radom srca mogu se već pojaviti u maloj djeci.

Uzroci i simptomi

Kardiomiopatije uključuju svaku patologiju praćenu oštećenjem srčanog mišića. Zapravo, postoji mnogo razloga koji mogu izazvati razvoj takve bolesti.

U slučaju da su kvarovi u miokardu posljedica drugih bolesti otkrivenih kod ljudi, tada govore o sekundarnim ili specifičnim kardiomiopatijama. Inače, temeljni uzrok razvoja kardiomiopatije ne može se utvrditi, a liječnici govore o primarnom obliku bolesti.

Najčešći uzroci kardiomiopatije su:

  1. kongenitalni poremećaji često postaju jedan od razloga razvoja kardiomiopatija, to jest u fazi polaganja tkiva embrija pojavljuju se različiti neuspjesi
  2. stečeni uzroci posljedica su napredovanja u ljudskom tijelu različitih virusa, toksičnih tvari i metaboličkih problema
  3. mješoviti uzroci kombiniraju nekoliko čimbenika koji su uzrokovali razvoj kardiomiopatije

Često se bolest otkriva u djece, a može biti i prirođena ili stečena. Sekundarna patologija razvija se kao rezultat izloženosti organu vanjskih i unutarnjih čimbenika, kao i druge bolesti.

Najčešći sekundarni uzroci su:

  • dugotrajna dijeta, uz poštivanje kojih se smanjuje sadržaj hranjivih i vitamina u ljudskom tijelu
  • nepravilna i neracionalna prehrana, prekomjerna težina i patologija gastrointestinalnog trakta
  • poremećaji metabolizma u miokardu kao rezultat patologija endokrinog sustava
  • pio puno alkohola
  • uzimanje lijekova i posebno protiv tumora
  • nakupljanje u stanicama raznih patoloških uključenja

Posljednjih godina smrtnost zbog sekundarne kardiomiopatije česta je pojava. Razlozi za razvoj takve patologije su raznoliki i za svaki pojedinačni slučaj potrebno je kvalitativno i stručno ispitivanje.

Znakovi kardiomiopatije imaju mnogo zajedničkog s kliničkom slikom progresivnog zatajenja srca.

Medicinska praksa pokazuje da se s takvom bolešću pacijenti najčešće žale na:

  • povećan umor tijela
  • uporno oticanje ekstremiteta
  • paroksizmalna bol u srcu
  • slabost i vrtoglavica
  • kratkoća daha
  • Problem spavanje

Pojava takvih simptoma ukazuje na to da osoba ima oslabljenu srčanu kontrakciju i probleme s opskrbom krvlju. Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste što prije konzultirati liječnika, što će vam omogućiti pravovremene mjere.

Klasifikacija

  • genetska predispozicija;
  • virusna i bakterijska infekcija;
  • autoimune bolesti;
  • kardioskleroza.
  • toksična (toksična kardiomiopatija se najčešće razvija kod osoba s alkoholizmom);
  • ishemijska.

Struktura i funkcija srca

Kardiomiopatija je cijela skupina bolesti kod kojih dolazi do promjene u strukturi i oslabljenoj funkciji srčanog mišića. Srce je obično podijeljeno na dijelove, međutim, takvo razdvajanje je uvjetno.

Svi su dijelovi srca međusobno povezani, tako da kršenje funkcija jednog od dijelova utječe na rad organa u cjelini. Da biste razumjeli značajke kardiomiopatije, u početku biste trebali razumjeti kako srce radi i koje funkcije svaki dio obavlja.

Srce se sastoji od četiri komore:

  • desni atrij, gdje se venska krv skuplja iz plućne cirkulacije;
  • desna klijetka, odakle krv ulazi u pluća za kisik;
  • lijevi atrij koji prima arterijsku krv iz pluća nakon razmjene plina;
  • lijeve klijetke, odakle krv ulazi u aortu, a potom kroz veliki krug prokrvljenosti dovodi kisik u sve organe i tkiva.

Tako da se tijekom rada srca arterijska i venska krv međusobno ne miješaju, lijeva i desna komora srca odvojene su pregradama. Septum između pretkomora naziva se pretkomora, a između ventrikula - interventrikularni.

Svaka komora srca ima ventil, koji, kada se otvori, pomaže krvi da prijeđe s jednog odjela na drugi, kao i u pluća i aortu. Kada je zatvoren, ventil sprečava obrnuti protok krvi.

Zid srca sastoji se od tri sloja, od kojih svaki obavlja i određenu funkciju. To uključuje:

  • endokardij - unutarnji sloj koji se sastoji od epitelnih stanica, što vam omogućuje slobodno cirkuliranje krvi;
  • miokardij - srednji mišićni sloj, koji, ugovarajući se, potiskuje krv iz srčanih komora;
  • perikardij - vanjski sloj koji se sastoji od vezivnog tkiva.

Uzroci i faktori rizika za kardiomiopatiju

  • autoimuni procesi koji dovode do samouništenja tijela. Stanice međusobno djeluju kao ubojice. Taj mehanizam pokreću i virusi i neke patološke pojave koje napreduju;
  • genetika. Na razini razvoja embrija događa se kršenje polaganja miokardijalnog tkiva uzrokovano nervozom, nepravilnom prehranom ili pušenjem ili majčinim alkoholizmom. Bolest se razvija bez simptoma drugih bolesti zbog kardiomiocita koji djeluju na proteinske strukture uključene u kontrakciju srčanog mišića;
  • prisutnost u tijelu velike količine toksina (uključujući nikotin i alkohol) i alergena;
  • loša funkcija endokrinog sustava;
  • bilo kakve virusne infekcije;
  • cardiosclerosis. Vezna vlakna postupno zamjenjuju stanice srčanog mišića, uskraćujući zidove elastičnosti;
  • prethodno preneseni mikrokarditis;
  • opća bolest vezivnog tkiva (bolesti koje se razvijaju sa slabim imunitetom, uzrokujući upalne procese s pojavom ožiljaka na organima).
  • kumulativni, za koji je karakteristično stvaranje patoloških inkluzija u stanicama ili između njih;
  • toksični, nastali interakcijom srčanog mišića s antitumorskim lijekovima i primanjem lezija; učestalo pijenje duže vrijeme. Oba slučaja mogu uzrokovati ozbiljno zatajenje srca i smrt;
  • endokrini, koji se pojavljuje u procesu poremećaja metabolizma u srčanom mišiću, gubi kontraktilna svojstva, dolazi do degeneracije stijenke. Javlja se tijekom menopauze, bolesti gastrointestinalnog trakta, dijabetesa;
  • Alimentarna, koja proizlazi iz neuhranjenosti dijetama, gladovanjem i vegetarijanskim jelovnikom.

Simptomi ovise o vrsti same bolesti. Razvojem proširenog CMP-a dolazi do povećanja sve četiri šupljine srca, širenja ventrikula i atrija. Iz toga se srčani mišić ne može nositi s opterećenjima.

Znakovi DCMP.
Čak i uz minimalni fizički napor javlja se kratkoća daha; noge postaju otečene, pojavljuje se osjećaj umora; područje oko usta, krila nosa, ušne kapke, prsti, gležnjevi i stopala postaju cijanotični.

Hipertrofičnim CMP-om dolazi do zadebljanja zidova srca, što povlači za sobom smanjenje veličine same srčane šupljine. To utječe na izbacivanje krvi sa svakom kontrakcijom. Njegova količina je mnogo manja nego što je potrebno za normalnu cirkulaciju tijela.

Znakovi hipertrofične kardiomiopatije
.
Postoji tahikardija, bol u srcu, blijeda koža, neprestana nesvjestica, slabost i kratkoća daha.

S razvojem restriktivnog CMP-a nastaju ožiljci srčanog mišića. Srce se nikad ne može opustiti, njegov rad je poremećen.

Znakovi restriktivne kardiomiopatije.
Koža poprima plavkastu boju, napadi kratkoće daha postaju učestaliji, oteklina se pojavljuje ne samo u udovima, već i u želucu, jetra podliježe povećanju veličine. Ova vrsta kardiomiopatije smatra se najtežom i rijetkom.

Svaka dijagnoza je težak i važan postupak. Dijagnoza srčanih bolesti nije iznimka. U kombinaciji se koriste različite dijagnostičke metode, jer često u početnoj fazi nije moguće odmah odrediti vrstu bolesti.

Kardiovaskularne patologije zauzimaju vodeće mjesto među bolestima koje godišnje oduzmu milijune ljudskih života. Takva tmurna statistika objašnjava se činjenicom da uzroci razvoja većine srčanih bolesti ostaju nejasni.

Kardiomiopatija srca jedna je od najtajanstvenijih bolesti koja, iako se ne može u potpunosti izliječiti, ali uz adekvatnu terapiju omogućava čovjeku da živi pun život.

Kardiomiopatija se ne može izliječiti, međutim, zahvativši bolest u ranoj fazi, možete u potpunosti kontrolirati njezin tijek, ne dopuštajući vam da nadvladate. Razumijevanje kada je potrebno posjetiti liječnika pomoći će saznanju kako srce radi, koji čimbenici doprinose razvoju ove patologije i koji simptomi ukazuju na kršenje funkcije srčanog mišića.

Smatra se da razni virusi i bakterije doprinose poremećaju miokarda, koji imaju tendenciju da prodiru u stanice srčanog mišića i promijene strukturu DNK kardiomiocita.

Posljednjih godina rađa se sve više djece s autoimunim bolestima. Te patologije karakterizira činjenica da stanice imunološkog sustava, umjesto da štite, počinju uništavati vlastite stanice tijela. Ako napadnu stanice srčanog mišića, bolest se više ne može izliječiti.

Dijagnoza bolesti predstavlja određene poteškoće, jer liječnici nisu uvijek u mogućnosti ne samo utvrditi vrstu kardiomiopatije, već i razlikovati primarni oblik bolesti od sekundarnog. Stoga je svakom pacijentu dodijeljen niz dijagnostičkih mjera.

  • opći pregled a cardiologist;
  • Rentgenski pregled srca.

Režim liječenja ove bolesti sastavlja se nakon utvrđivanja njezinog oblika. Sekundarni oblik je lakše liječiti od primarnog, budući da se manifestacije kardiomiopatije eliminiraju nakon liječenja osnovne bolesti, što je uzrokovalo strukturne promjene u miokardu.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Zašto se javlja kardiomiopatija, što je to i njezino liječenje

Općenito, s bilo kojim oblikom kardiomiopatije, sljedeće se skupine lijekova propisuju pacijentima;

Da bi se izbjegle opasne posljedice, ljudi koji pate od kardiomiopatije trebaju promijeniti svoj način života i prehrane. Da biste to učinili, preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

  • povećati motoričku aktivnost, što poboljšava cirkulaciju krvi, ali izbjegavati velike fizičke napore, koji povećavaju potrebu za kisikom srčanog mišića;
  • slijedite dijetu koja predviđa ograničenu upotrebu životinjskih proteina, soli i alkohola;
  • prestati pušiti, što povećava rizik od razvoja ateroskleroze;
  • redovito pregledava a cardiologist kako bi pravodobno utvrdio bilo kakve promjene na miokardu.

Kardiomiopatije su skupina oboljenja koja su ujedinjena činjenicom da se tijekom njihovog napredovanja opažaju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao rezultat toga, ovaj srčani mišić prestaje u potpunosti funkcionirati. Obično se razvoj patologije promatra na pozadini različitih ekstrakardijalnih i srčanih poremećaja.

Prevalencija ove patologije u svijetu prilično je velika. Dijagnosticira se u prosjeku kod tri od 1000 ljudi. Češće se simptomi bolesti pojavljuju kod odraslih, ali kardiomiopatija u djece nije isključena.

Od svih specifičnih oblika, ishemijska kardiomiopatija je možda jedina koja je povezana s poremećenom opskrbom miokarda. Štoviše, bolest se manifestira periodično, na što mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pažnju. Ali ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom, onda se može pokazati da je teško.

Alkoholna kardiomiopatija je najčešća. Bolest ne dolazi odasvud, ali ima jasnu uzročno-posljedičnu vezu. Prekomjerni unos alkohola dovodi do disfunkcije srčanih šupljina. Isprva se lagano neravnomjerno hipertrofija miokarda mijenja, a zatim nastavlja napredovati pod utjecajem takvog otrova kao što je etanol.

Kao jedna od vrsta toksične kardiomiopatije, alkoholni oblik može biti pogoršan drugim štetnim nečistoćama u proizvodima koji sadrže alkohol. A to se odnosi na ljubitelje piva. Uostalom, proizvođači dodaju kobalt u njega kako bi povećali pjenu, što dovodi do mnogo težih trovanja od alkohola.

Da biste započeli liječenje srčanih bolesti, trebate ograničiti ili eliminirati uporabu alkohola, kao i obnoviti metaboličke (metaboličke) procese, koji se u pravilu krše kod alkoholičara. U protivnom, postupak koji je pokrenut dobit će nepovratne forme.

Moram reći da metabolička kardiomiopatija, koja se na prvi pogled ne razlikuje mnogo od alkohola, jer dovodi do poremećaja metabolizma, ima različito porijeklo. Odnosno, distrofija miokarda uzrokovana je drugim čimbenicima neupalnog podrijetla. To može biti nedostatak vitamina, oslabljena funkcija određenog organa (bubrega, jetre), pretjerana tjelesna aktivnost.

Izraz dismetabolička kardiomiopatija također je povezan s prekomjernom naprezanjem srca, ali na pozadini hormonalnog zatajenja. To se često događa u mladoj dobi kod ljudi koji se profesionalno posvećuju sportu. Prekomjerna tjelesna aktivnost na pozadini nedostatka vitamina i elemenata u tragovima dovodi do kršenja u radu srca. Uzroci metaboličke i dismetaboličke kardiomiopatije mogu imati slične uzroke i simptome, ali pristup liječenju je potpuno drugačiji.

Dishormonalna kardiomiopatija također ima hormonalnu prirodu, i to samo među ženskom populacijom tijekom menopauze, kada se pacijentica žali na opće neuredno stanje, bol u srcu i palpitacije srca. Kao i kod dismetaboličkog oblika, ovi simptomi ne trebaju liječenje srca. Potrebno je smanjiti fizičku aktivnost, redovito koristiti vitamine.

Lijekovi se svode na blage sedative poput valerijane. Umjesto toga, psihoterapija igra ulogu u liječenju i smireno objašnjenje liječnika o sigurnosti preboljelih simptoma u menopauzi, jer simptomi nastaju zbog nedostatka spolnih hormona. Ponekad se to događa tijekom ranog puberteta, ali simptomi su blagi i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom kako biste isključili druge, ozbiljnije ozljede srčanog mišića.

  • dilatacijski;
  • hipertrofična;
  • restriktivna.
  • opći pregled a cardiologist;
  • EKG;
  • Echo KG;
  • Rentgenski pregled srca.
  • AMF inhibitori;
  • B-blokatore;
  • blokatori kalcijevih kanala

Uzroci i faktori rizika za kardiomiopatiju

Određivanje geneze kardiomiopatije komplicirano je činjenicom da se prema ovom konceptu mogu kombinirati mnoge bolesti srca. U vezi s tim, ova je patologija podijeljena u dvije skupine:

  • primarno, ako se ne može utvrditi uzrok kardiomiopatije;
  • sekundarna ili specifična, ako je uzrok njezina razvoja bilo koja druga bolest.
  • Genetika: Procjenjuje se da se oko 20-30% slučajeva proširene kardiomiopatije javlja u obiteljima. Točni geni koji su uključeni nisu poznati;
  • Virusna infekcija srčanog mišića (miokarditis) uzrokovana Coxsackie virusom itd .;
  • Alkohol i drugi toksini, uključujući kemoterapijski lijek Doxorubicin;
  • Trudnoća;
  • Ostale bolesti: hemokromatoza, sarkoidoza, sistemski eritemski lupus (SLE), sistemska skleroza i mišićna distrofija - sve su ove bolesti povezane s proširenom kardiomiopatijom.

Oko 50% slučajeva su porodične (tj., Nasljedne). Vrsta nasljeđivanja naziva se autosomno dominantna, što znači da bi dijete moglo dobiti poremećaj, a nenormalni gen mora se prenijeti samo od jednog od roditelja.

Uključeni geni koji izazivaju bolest povezani su sa kontraktilnim mehanizmom srca, stoga, kada se odstupi od norme, mišići postaju debeli i hiperaktivni. HCMP mogu uzrokovati i druge bolesti, poput Friedrichove ataksije i Noonanovog sindroma.

  • Amiloidoza (i druge infiltrativne bolesti): ovo je najčešći oblik restriktivne kardiomiopatije, kada se abnormalni proteini akumuliraju u srčanom mišiću;
  • Sarkoidoza: ovo je sistemska bolest nepoznatog uzroka koja uzrokuje stvaranje granuloma u raznim tkivima, uključujući srčani mišić;
  • Zračna fibroza;
  • Endomiokardna fibroza (bolest koja se nalazi uglavnom u Africi i tropskim regijama);
  • Loffler endokarditis (bolest koja uzrokuje fibrozu i zadebljanje srčanog mišića).

Komplikacije kardiomiopatije

Još jednom: bilo koja vrsta kardiomiopatije opasna je po život što može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija, uključujući:

  • Zastoj srca
  • Valvularna disfunkcija
  • Edem
  • Poremećaji srčanog ritma (aritmije)
  • Embolija, moždani udar, srčani udar
  • Iznenadni srčani zastoj

Zapamtite: sve ove komplikacije mogu se izbjeći ako se na vrijeme dijagnosticira kardiomiopatija i primijeni učinkovito liječenje.

Postoji šest za život opasnih komplikacija koje kardiomiopatija može prouzročiti.

  • Zatajenje srca. Može biti sistolička i dijastolička. U prvom slučaju govorimo o nemogućnosti da se srce normalno stegne, a u drugom ventrikulu prima manje krvi obogaćene kisikom.
  • Infarkt miokarda. Ovo se stanje pojavljuje na pozadini smrti nekog dijela miokarda, što je izazvano nedovoljnom opskrbom krvlju.
  • Tromboembolija. Krvni ugrušci pojavljuju se zbog zastoja krvi uzrokovanog oštećenjem miokarda.
  • Aritmije. Kada je slijed kontrakcije miokarda poremećen, tkiva trpe od gladovanja kisikom. Aritmija nastaje kao posljedica neispravnog rada provodnog sustava, zbog čega srce kuca nepravilno, polako ili nepravilno.
  • Plućni edem. Ako lijeva strana srca pati od zagušenja, u krvnim žilama ostaje višak krvi koji vodi u pluća. Postupno se krvne žile šire, a krvna plazma prodire u plućno tkivo.
  • Instantna srčana smrt.

Značajke hipertrofičnog oblika kardiomiopatije

Dilatirana kardiomiopatija je stanje u kojem dolazi do prorjeđivanja zidova srca i širenja njegovih komora. Kako se volumen komore povećava, više krvi ulazi u ventrikule. Ali budući da rafinirani zidovi srca nisu u mogućnosti u potpunosti se ugovoriti, u njegovom radu postoje kršenja. Događa se sljedeće:

  • pokušavajući gurnuti krv, miokardu je potrebno više kisika, a zbog nedostatka razvija se ishemija srčanog mišića;
  • da bi povećali opskrbu kisikom, srce se počinje stezati češće nego inače;
  • krv preostala u srcu još više proteže njegove zidove;
  • širenje i stanjivanje stijenki komora negativno utječu na stanje ventila, koje se više ne mogu u potpunosti zatvoriti, pa stoga postoje znakovi zatajenja srca.

Ova vrsta kardiomiopatije razvija se u sljedećim slučajevima:

  • ako tijekom fetalnog razvoja fetusa dolazi do oštećenja gena odgovornih za stvaranje stanica miokarda;
  • virusne infekcije, uključujući hepatitis C;
  • prethodna borelioza;
  • autoimuni procesi;
  • endokrine bolesti;
  • izlaganje u tijelu toksina, uključujući alkohol.

Razvoj ovog oblika bolesti popraćen je sljedećim manifestacijama:

  • bezrazložan umor;
  • visoki krvni tlak u žilama;
  • blijedost kože;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • cijanoza vrhova prstiju na rukama;
  • kratkoća daha koja proizlazi iz najmanjih tjelesnih aktivnosti.

odyshka 1 e1502288475218 - Zašto se javlja kardiomiopatija, što je to i kako se liječi

Jedan znak kardiomiopatije je kratkoća daha.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Zašto se javlja kardiomiopatija, što je to i njezino liječenje

Ovi simptomi ukazuju na napredovanje zatajenja srca.

Ovaj oblik bolesti karakterizira zadebljanje miokarda u lijevoj klijetki, u kojem dolazi do smanjenja volumena komore. Kako se količina krvi koja teče iz lijevog atrija u lijevu klijetku ne može uklopiti u smanjeni prostor, ostaje u gornjoj komori. Kao rezultat toga, dolazi do istezanja i stanjivanja zidova lijevog atrija, a dolazi do stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.

Zgušnjivani sloj mišićne mase zahtijeva više kisika koji ne ulazi u srce zbog ustajalog procesa. Hipoksija uzrokuje razvoj ishemije. Pored toga, zadebljanje miokarda smanjuje njegovu osjetljivost na živčane impulse, zbog čega je narušena kontraktilnost srca.

Kada se pojavi hipertrofična kardiomiopatija, simptomi u osnovi ostaju isti. Ali dodaju im se znakovi, što ukazuje na kršenje srčanog ritma. Među glavnim značajkama može se istaknuti sljedeće:

  • tahikardija;
  • aritmija;
  • bezrazložan umor;
  • kratkoća daha čak i u mirovanju;
  • blanširanje kože;
  • bol u prsima;
  • razne poremećaje u percepciji.

Glavna opasnost s ovim oblikom bolesti je kršenje otkucaja srca, budući da ova patologija može dovesti do iznenadne smrti.

U ovom slučaju kardiomiociti se zamjenjuju vezivnim tkivom. Ova značajka ne utječe na debljinu mišićnog sloja i ne utječe na veličinu komore. Međutim, vezivno tkivo je neelastično i zbog toga se ne može istezati. Kao rezultat toga, srčane komore nisu u stanju prihvatiti volumen krvi koji dolazi iz velikog i malog kruga cirkulacije krvi, što dovodi do njegove stagnacije.

Kada se dijagnosticira kardiomiopatija, ovaj oblik pomaže identificirati mali broj manifestacija. To uključuje:

  • teška kratkoća daha, što ukazuje na nedostatak kisika;
  • edem nastao uslijed stajaćih procesa u oba kruga cirkulacije krvi.

Ovom lezijom srčanog mišića dolazi do ekspanzije komore uglavnom lijeve (rjeđe obje) komore srca bez zadebljanja srčanih zidova. Zbog dilatacije (istezanja) sve četiri komore, srce se povećava u volumenu, stvaraju se parietalni trombi. Te promjene podrazumijevaju smanjenje sposobnosti ventrikula da se stežu i smanjuju otpuštanje krvi u aortu (sistolička disfunkcija).

d59f0b4c63ca4d0854c3e7632637b79e - Zašto se javlja kardiomiopatija, što je to i njezino liječenje

Do smanjenja kontraktilne funkcije dolazi uslijed zadebljanja stijenki komora uslijed širenja ožiljnog tkiva, koje nema funkcionalnost stanica srčanog mišića. Kao rezultat smanjenja oslobađanja krvi u komorama, njezini se ostaci nakupljaju. Dolazi do stagnacije, što dovodi do zatajenja srca. Zbog stagnacije, DCMP ima i drugo ime - kongestivna kardiomiopatija.

Smatra se da su do 30% slučajeva bolesti uzrokovani genetskim čimbenicima u razvoju dilatirane kardiomiopatije. Virusna priroda bilježi statistika u 15% slučajeva.

Situacija s neravnomjernim zadebljanjem zidova šupljina srca ima svoje ime - kardiomegalija. Inače, ova se patologija naziva "ogromnim srcem". Kao varijanta ovog oblika patologije dijagnosticira se ishemijska kardiomiopatija. Karakteristično je da s ovom dijagnozom postoje višestruke aterosklerotske lezije krvnih žila i moguće da su imali srčane udare (uostalom, ožiljak u srčanom mišiću došao je odnekud).

Ishemijska kardiomiopatija nije slična ishemijskoj bolesti srca s bolovima u prsima, već se temelji na proširenju zidova i ranom zatajenju srca. Glavni udar (devet od deset!) Pada na muškarce mlađe od 50 godina.

Uz to, valja napomenuti da je zatajenje srca uzrokovano stagnacijom krvi (tj. Kongestivna kardiomiopatija) često uzrok iznenadne smrti.

Prema statistikama, prema spolu, DCMP ima 60% veću vjerojatnost da će pogoditi muškarce nego žene. To se posebno odnosi na dobne skupine od 25 do 50 godina.

U općenitom slučaju, uzrok bolesti može biti:

  • svi toksični učinci - alkohol, otrovi, droge, lijekovi protiv raka;
  • virusna infekcija - česta gripa, herpes, Coxsackie virus, itd .;
  • hormonska neravnoteža - nedostatak proteina, vitamina itd .;
  • bolesti autoimunog miokarditisa - eritemski lupus ili artritis.
  • nasljednost (obiteljska predispozicija) - do 30%.

Zgušnjivani sloj mišićne mase zahtijeva više kisika koji ne ulazi u srce zbog ustajalog procesa. izaziva razvoj ishemije. Pored toga, zadebljanje miokarda smanjuje njegovu osjetljivost na živčane impulse, zbog čega je narušena kontraktilnost srca.

Kad se pojavi, simptomi u osnovi ostaju isti. Ali dodaju im se znakovi, što ukazuje na kršenje srčanog ritma. Među glavnim značajkama može se istaknuti sljedeće:

  • bezrazložan umor;
  • kratkoća daha čak i u mirovanju;
  • blanširanje kože;
  • bol u prsima;
  • razne poremećaje u percepciji.

Karakteristična značajka dilatacijske kardiomiopatije je kršenje kontraktilnosti srčanog mišića s proširenjem srčanih komora. Većina znanstvenika uvjerena je da se bolest prenosi na genetskoj razini, budući da je utvrđena obiteljska priroda patologije.

Simptomi proširene kardiomiopatije:

  • umor;
  • s dilatiranom kardiomiopatijom, pacijent često ima porast krvnog tlaka na visoki broj;
  • blijedost kože;
  • na nogama se pojavljuju edemi;
  • vrhovi prstiju poprimaju cijanotičku nijansu;
  • kratkoća daha s dilatiranom kardiomiopatijom očituje se čak i s malim tjelesnim. učitati.

Ti su simptomi posljedica povećanja. Prognoza za proširenu kardiomiopatiju prilično je ozbiljna. U prvih 5 godina nakon dijagnoze patologije umire i do 70% bolesnika. Ali ako se na vrijeme počne provoditi adekvatno liječenje, tada se životni vijek pacijenta može produžiti. Žene s dijagnozom proširene kardiomiopatije trebale bi izbjegavati trudnoću, jer je rizik od smrti tijekom poroda vrlo velik.

liječenje

Liječenje ovog oblika patologije prvenstveno je usmjereno na borbu protiv progresivnog zatajenja srca. Liječnici uključuju takve lijekove u plan liječenja:

  • ACE inhibitori;
  • beta-blokatore;
  • beta blokatori;
  • diuretski lijekovi.

kardiomiopatija simptom 1 - Zašto se javlja kardiomiopatija, što je to i kako se liječi

Također je vrijedno napomenuti, s obzirom na činjenicu da je prognoza bolesti nepovoljna, jedina metoda koja može produžiti život pacijenta je transplantacija srca.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija, čija je glavna manifestacija zadebljanje stijenke lijeve komore. U ovom se slučaju šupljina ventrikula ne povećava u veličini. Stručnjaci vjeruju da su glavni razlog napredovanja hipertrofične kardiomiopatije genetski poremećaji.

Simptomi hipertrofične kardiomiopatije:

  • dispneja;
  • opća slabost;
  • blijedost kože;
  • oslabljena svijest;
  • bol u prsima;

Vrijedno je napomenuti da se s hipertrofičnom kardiomiopatijom često javljaju različiti poremećaji srčanog ritma. Ponekad uzrokuju iznenadnu smrt pacijenta. Kod osoba s ovom dijagnozom, zatajenje srca postupno napreduje.

Prognoza bolesti je relativno povoljna u usporedbi s drugim oblicima bolesti. Bolesnici s hipertrofičnom kardiomiopatijom duže vrijeme ostaju sposobni za rad, ali trebali bi odabrati zanimanja koja ne zahtijevaju pretjeranu tjelesnu aktivnost. Pomoću ove dijagnoze može se planirati trudnoća i porod.

liječenje

Glavni cilj terapije je poboljšati kontraktilnost hipertrofirane komore. Plan liječenja uključuje:

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • beta-blokatore;
  • primjena pejsmejkera za električnu stimulaciju.

U slučaju progresije restriktivnog oblika, elastičnost zidova srca opada. Čest uzrok razvoja ovog stanja je masivna fibroza miokarda ili njegova infiltracija raznim tvarima.

Kao posljedica progresije restriktivnog oblika, očituju se takva kršenja u radu organa:

  • atrije se šire, jer povećavaju pritisak;
  • tkivo miokarda se zadebljava;
  • volumen dijastoličke komore se smanjuje.

liječenje

Liječenje restriktivnog oblika prilično je težak zadatak, jer pacijenti obično traže liječničku pomoć u kasnoj fazi napredovanja patologije. Dijagnoza je također teška. Transplantacija srca je neučinkovita, jer taj patološki proces može opet početi napredovati u transplantiranom srcu.

Ako je točno utvrđeno da je restriktivni oblik bolesti sekundarni, tada se plan liječenja nadopunjuje krvnim otpuštanjem i kortikosteroidima. Prognoza je nepovoljna. Velika vjerojatnost smrti.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic