Simptomi zatajenja srca lijeve komore

U nedavnoj prošlosti zatajenje desnog ventrikula (PN) identificirano je kao zasebna, diferencirana bolest. Dugo vremena nedovoljno funkcioniranje srca bilo je povezano sa svim vrstama patoloških procesa koji se odvijaju u lijevoj komori.

Za referencu. Kako se ispostavilo, funkcioniranje desne i lijeve komore srca značajno je različito, kao i njihova anatomska konfiguracija.

Utvrđeno je da zatajenje desnog ventrikula nastaje tijekom neispravnosti normalne cirkulacije krvi u plućnom krugu protoka krvi, kada mišićna vlakna desne komore ne rade u potpunosti.

Mnogi liječnici ovu bolest nazivaju "plućnim srcem".

Ova se patologija otkriva mnogo rjeđe od zatajenja lijeve klijetke, ali ne predstavlja ništa manju opasnost za zdravlje pacijenta. Potrebno je na vrijeme otkriti i propisati pravilan tretman kako bi se poboljšala prognoza bolesti i kvaliteta života pacijenta.

Patologija se može pojaviti akutno ili u kroničnom obliku. Akutni tip zatajenja desnog ventrikula utječe na ljude sa sljedećim bolestima:

  • Tromboembolički sindrom plućne arterije u širokom obliku.
  • Pneumotoraks - istiskivanje pluća zrakom smještenim u pleuralnoj šupljini.
  • Paroksizam respiratornog zatajenja.
  • Akutni, opsežni oblik upale pluća.
  • Infarkt miokarda srca (transmuralni ili ekstenzivni).
  • Upalni proces u miokardu.
  • Ruptura interventrikularnog septuma.
  • Teški, produljeni paroksizam bronhijalne astme u prisutnosti astmatičnog statusa.
  • Akutni napad bronhijalnog opstruktivnog sindroma.
  • Hidrotoraks - istiskivanje pluća tekućinom.

Kronični oblik disfunkcije desne komore nastaje kada:

  • Bolesti respiratornog trakta: bronhitis, astma, emfizem, bronhiektazija, sarkoidoza i druge.
  • Patologije kičmenog stuba, kod kojih je poremećena dinamika prsnog koša: zakrivljenost kralježnice, ankilozirajući spondilitis.
  • Patološki višak kilograma što dovodi do neadekvatnog pokreta u prsima.
  • Srčane mane, koje uzrokuju preopterećenje desne klijetke - insuficijencija trikuspidalnog zaliska i druge.
  • Virusna kralježnička paraliza, sistemske bolesti koje uzrokuju oštećenje veze između živčanog i mišićnog sustava.
  • Kršenja koja se javljaju u plućnom krvotoku - povećani tlak u plućnoj arteriji, prisutnost krvnih ugrušaka, arteritis, maligne novotvorine, širenje mjesta aorte.

Pažnja. Ponekad se uglavnom javlja zatajenje lijeve klijetke i djeluje kao uzrok nastanka desne komore. To je zbog činjenice da se tijekom prve bolesti povećava pritisak u plućnoj arteriji, što izaziva prekomjerno opterećenje desne komore srca, a kao rezultat toga, stvaranje PN.

  • stalni otkucaji srca
  • edem donjih ekstremiteta,
  • hepatomegalija (povećana jetra).

Oticanje donjih slojeva kože postupno se izražava sve više i više, počinje se pomicati prema gore, do bedrene i lumbalne regije, abdomena, a ponekad i ruku.

Za referencu. Edem ima tendenciju kretanja u donjem smjeru, zbog čega se u bolesnika sa sjedilačkim načinom života tekućina nakuplja na donjim ekstremitetima, a u ležećih bolesnika - na donjem dijelu leđa.

Također postoji nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, a može biti prisutna samo na jednoj strani ili obje istovremeno. Oticanje trbuha obično se nalazi kod pacijenata koji dugo boluju od PN.

Ako se zatajenje desnog ventrikula razvilo u vezi s upalnim procesom u perikardiju, praćen zbijanjem njegovog unutrašnjeg lista, oticanje trbušne šupljine mnogo je izraženije i razvija se mnogo ranije. Akumulacija tekućine u perikardu ne pokazuje se previše, pa se ne otkriva klinički.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik promatra hepatomegaliju, tijekom palpacije jetre osoba osjeća bol.

Za referencu. Jaka bol ispod desnih rebara nastaje zbog širenja sluznice jetre, karakteristične su za dinamično progresivno zatajenje desnog ventrikula. Uz to, u tom području pacijent osjeća osjećaj težine.

Funkcioniranje jetre ostaje u granicama normale, ali povremeno postoje slučajevi povećane koncentracije bilirubina u krvi. Ako PN ima vrlo dug tijek, moguće je stvaranje srčane ciroze, kod nekih bolesnika - žutica. Rjeđe zatajenje desne klijetke uzrokuje smrt mjesta jetre, zatajenje njezinog funkcioniranja i opsežnu žuticu.

Za referencu. Svijetli simptomi zatajenja desnog ventrikula:

  • niska lokalna temperatura nogu i ruku,
  • plava koža
  • povećanje venske cervikalne mreže.

Isprva se vene povećavaju tek kad pacijent leži. Postupno se to manifestira u sjedećem položaju. Kad liječnik palpira jetru, tlak u venama raste, cervikalna venska mreža nabubri. Trajanje protoka krvi u krugovima povećalo se.

Jedan od simptoma je i izdvajanje većine dnevnog urina noću, kao i smanjena količina izlučenog urina. Određena koncentracija proteina nalazi se i u urinu. Također, pacijent ima smanjenje apetita, bol u epigastričnoj regiji. Ponekad se nađu znakovi gladovanja kisika u mozgu.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Dijagnostika

Svi dijagnostički postupci trebaju biti u bolnici, jer je patologija prilično podmukla, a u bilo kojem trenutku možda će biti potrebno pružiti hitnu medicinsku pomoć.

Sljedeće dijagnostičke mjere provode se prvenstveno:

  • Elektrokardiografska studija. Zabilježeni pokazatelji preopterećenja desne klijetke: T valovi imaju negativnu vrijednost u odvodima desnog prsnog koša, a također i na donjoj granici LV. Tu je i potpuna ili relativna blokada desne noge snopa His, znakovi tromboembolijskog sindroma - S val ima veliku dubinu u prvom odvodu, a Q val u trećem oluku. Čak se i na elektrokardiogramu uvijek bilježi visoki P val s oštrim krajem u svim vodovima, što ukazuje na pretjerani rad desne pretkomore.
  • Rentgenski pregled prsnih organa. Omogućuje vam otkrivanje nakupljanja eksudata ili zraka u pleuralnoj šupljini, plućnog edema, kao i upale.
  • Ultrazvučni pregled daje točne informacije ako postoji stagnacija krvi u žilama jetre, kada je bol ispod desnih rebara jedini simptom PN.

Kada se pacijent smjesti u bolnicu, obavlja se ehokardioskopski pregled, Holterovo praćenje, stalno praćenje krvnog tlaka, krvni test za troponine, kreatin kinaza, D-dimeri i test respiratorne funkcije u prisutnosti sindroma bronhijalne opstrukcije ili bronhijalna astma.

Za referencu. Dijagnoza se obično postavlja nakon EKG-a i rendgenskih pregleda, a temelji se na anamnezi. Preostale dijagnostičke metode propisuju se pojedinačno i ovise o vodećim bolestima.

Akutni oblik izaziva stanje kada je kretanje krvi u malom krugu protoka krvi oštro omeđeno. Što može utjecati na pogoršanje protoka krvi u ovom području:

  • Astmatični status;
  • Tromboembolički sindrom plućne arterije;
  • Emfizem medijastinuma;
  • Kolaps alveola;
  • Izlučivanje u prsnoj šupljini;
  • Respiratorni distres kod novorođenčadi;
  • Zatajenje disanja.

Za pogoršanje su karakteristični sljedeći simptomi:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • dispneja;
  • asfiksija;
  • plava koža;
  • sinusni otkucaji srca;
  • oticanje cervikalne venske mreže;
  • hepatomegalija;
  • aritmija;
  • bol desno ispod rebara;
  • respiratorne tegobe;
  • hladan znoj;
  • istezanje membrane desne komore;
  • povećani središnji tlak u venama;
  • povećanje otkucaja srca.

Za referencu. Bolest se razvija potpuno neočekivano. U početku se pacijent žali na simptome bolesti, što je uzrokovalo stvaranje akutnog oblika PN. Zastoj krvi u velikom krugu uzrokuje zatajenje bubrega. Poremećena je i funkcija jetre.

Ponekad postoji nagli pad krvnog tlaka, što uzrokuje šok stanje. Zbog otežanog protoka krvi otkriva se akrocijanoza.

Ako se otkrije paroksizam akutnog zatajenja desnog ventrikula, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Ne možete izgubiti vrijeme čekajući liječnike - trebate položiti osobu i dati joj glavu okomito, za to možete staviti nekoliko jastuka ispod glave.

Ako postoji svijest, provjerite sa žrtvom imena lijekova koje uzima i dajte im ih (na primjer, dajte pacijentu inhalator za bronhijalnu astmu).

Dolazni medicinski asistent prije svega provodi terapiju kisikom kroz posebnu masku.

Ako pacijent ima astmu - u venu se ubrizgavaju aminofilin i prednizon, infarkt - analgetici i nitrati pod jezikom, trombembolički sindrom - daju se heparin i fibrinolitički lijekovi. Nakon toga pacijent se hospitalizira na odjelu intenzivne njege ili cardiolgije.

levozheludochkovaya nedostatochnost 2 - Simptomi zatajenja srca lijeve klijetke

Za referencu. U bolnici izbor terapije ovisi o osnovnoj bolesti. U prisutnosti upale pluća, pacijentu se primjenjuju antibakterijski lijekovi, nakupljanje eksudata / zraka u pleuralnoj šupljini smatra se indikacijom za pleuralnu punkciju radi uklanjanja izljeva ili zraka.

Nakon dovoda osobe u stabilno stanje, rješava se problem odabira pravilnog liječenja, čija je svrha sprječavanje zatajenja srca i stvaranje "plućnog srca".

To je neophodno za obnavljanje normalne prehrane kisikom svih unutarnjih organa, posebno - mozga.

Za referencu. U prisutnosti srčanih oštećenja, preporučljivo je provesti kiruršku operaciju, pažljivo odmjeravajući svrhu i kontraindikacije za nju. Najbolje vremensko razdoblje za operaciju odabire srčani kirurg.

Uz liječenje usmjereno na čimbenik nastanka PN-a, pacijentu je propisano da tijekom određenog života uzima određene lijekove. Potreba za ovim stanjem nastaje zbog činjenice da se u nedostatku liječenja razvija dekompenzacija, koja se može liječiti samo u stacionarnim uvjetima.

Ovo stanje povlači za sobom negativne posljedice na rad srca.

Pažnja. Obično su propisani diuretici, spori blokatori kalcijevih kanala, nitrati. Ovi lijekovi smanjuju količinu krvi koja se dovodi u desni atrij, pomažu u povećanju lumena distalnih žila, smanjujući pritisak u plućnoj vaskulaturi.

Moguće vrste

Akutno zatajenje lijeve komore očituje se oštrim porastom simptoma. Sindrom izaziva komplikacije, poput plućnog edema, srčane astme ili kardiogenog šoka. Plućni edem također može uzrokovati zatajenje desnog ventrikula. To su vrlo teški simptomi u kojima osobi treba pružiti hitnu pomoć.

0e48c1690a30fbd71a59838ee0195aa2 - Simptomi zatajenja srca lijeve klijetke

Kronično zatajenje lijeve komore ima umjereniju patogenezu. Njeni prvi znakovi su stagnacija krvi. Krv sadrži nisku koncentraciju kisika, zbog čega drugi organi pate. Prije svega, to se odnosi na bubrege. Kršenje njihovog rada povlači za sobom oteklina donjih ekstremiteta. Ako se simptomi i dalje povećavaju, tada se edem izdiže u trbušnu šupljinu i očituje se ascitesom.

stažiranje

  • Početni. Prva faza je često nevidljiva. Sindrom se može primijetiti samo uz fizički napor. U mirovanju simptomi nisu prisutni. EKG se promijenio.
  • Srednja. Klinika ove faze stalno brine pacijenta. Sindrom se osjeća i u mirovanju.
  • Teški. Patogeneza posljednje faze dovodi do nepovratnih promjena u tijelu. Liječenje u ovoj fazi daje malo rezultata.

Klasifikacija osoba s HIV-om i uzroci razvoja

Bolesnici s teškim bolestima kardiovaskularnog sustava često se moraju nositi s napadima akutnog zatajenja srca.

Takvi se uvjeti razvijaju zbog teške hipoksije tkiva organa i sustava uzrokovane nesposobnošću srca da ispumpa potreban volumen krvi.

Akutno zatajenje srca provocira razvoj napada srčane astme i plućnog edema, a ti uvjeti zahtijevaju pružanje pravovremene prve pomoći izravno na mjestu pogoršanja stanja pacijenta.

Akutno zatajenje lijevog ventrikula uzrokuje stagnaciju u plućnoj cirkulaciji, što je praćeno znojenjem tekućine iz krvotoka u intersticijski i perivaskularni prostor (tj. U pluća).

Uzroci

Također, napad akutnog zatajenja lijevog ventrikula može se dogoditi na pozadini:

  • anafilaktički šok;
  • upala pluća;
  • pneumotoraks;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • ozljede prsnog koša
  • razne intoksikacije (na primjer, u slučaju trovanja organofosfornim otrovima ili kininom).

Simptomi

5c7fdeb41abcb17063ef376410ef803b - Simptomi zatajenja srca lijeve klijetke

Akutno zatajenje lijeve komore prati stagnacija cirkulacije krvi u malom krugu i oslabljeno funkcioniranje dišnih organa.

Prije početka napada pacijent može osjetiti brojne prekursore: pojačanu kratkoću daha pri pokušaju zauzimanja vodoravnog položaja, kratkoću daha čak i uz minimalnu fizičku aktivnost, kašalj i osjećaj boli iza sternuma. Nadalje, razvija se klinička slika srčane astme:

  • osjećaj nedostatka zraka (povećava kratkoću daha, gušenje);
  • brzo disanje;
  • teško disanje;
  • hladan znoj;
  • usne, vrhovi prstiju, uši i vrh nosa postaju plavi;
  • teško disanje
  • suhe ralje pri slušanju pluća.

Uz pogoršanje napada, intravaskularna tekućina može znojiti u alveole pluća i izazvati plućni edem:

  • pacijentovo disanje postaje bučno i bubu;
  • pojavljuje se ljuti kašalj;
  • hemoptiza ili penasti ružičasti ispljuvak;
  • cervikalne vene strše;
  • porast krvnog tlaka (u nekim slučajevima);
  • pojavljuje se periferni edem;
  • aritmija;
  • pri slušanju pluća otkrivaju se mokri rali.

Tijekom napada pacijenti zauzimaju karakterističan prisilni položaj:

  • sjede;
  • udisati kroz usta;
  • imaju poteškoće s disanjem.

Napad plućnog edema može trajati od pola sata do dan (ili više). U nedostatku odgovarajuće i pravodobne medicinske skrbi, pacijent razvija asfiksiju i dolazi do smrti.

Napad akutnog zatajenja desne komore razvija se s prekomjernim opterećenjem desne komore, a prati ga oštar porast tlaka u plućnoj cirkulaciji i zastoj krvi u velikom krugu.

Uzroci

Ovo stanje mogu potaknuti različitim bolestima i stanjima ili se razviti na pozadini produljenog zatajenja lijeve klijetke. Može izazvati:

  • tromboembolija;
  • prirođene oštećenja srčanog zaliska;
  • kardiomiopatija;
  • plućna tromboza;
  • Fallotova tetrada;
  • Ebsteinova anomalija;
  • infarkt miokarda desnog ventrikula;
  • akutni difuzni miokarditis;
  • Eisenmengerov sindrom;
  • ruptura interventrikularnog septuma tijekom infarkta miokarda;
  • brza infuzija otopina ili krvi;
  • plućne bolesti (pneumoskleroza, plućni emfizem, pneumonija lobara, produljeni napad astme, velika atelektaza, spontani pneumotoraks).

Simptomi

U bolesnika s akutnim zatajenjem desnog ventrikula brzo se pojavljuju znakovi i simptomi stagnacije u velikom krugu cirkulacije krvi:

  • Nagli kratkoća daha
  • palpitacija;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • pri slušanju srca određuje se ritam galopa i karakteristični sistolički šum u ksipoidnom procesu;
  • cijanoza;
  • Plesha simptom (oticanje vena u vratu);
  • patološka pulsacija u trbušnoj šupljini;
  • bol u jetri;
  • povećanje veličine jetre;
  • tijesto kože;
  • periferni edem;
  • ascitesom.

Ovi napadi mogu biti popraćeni nesustavnom vrtoglavicom, glavoboljom, pogoršanim prilikom pokušaja naginjanja glave ili kihanja, povraćanjem, apatijom i nesanicom.

Pojava akutnog zatajenja srca uvijek je prilika za hitne mjere i hitnu hospitalizaciju pacijenta, a kada se pojave terminalni uvjeti, nužne su hitne mjere kardiopulmonalne reanimacije. Ovo patološko stanje može biti komplicirano aritmijama, trombozom ili tromboembolijom, sindromom diseminirane unutarnje koagulacije krvi, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, zatajivanjem srca i smrću pacijenta.

Postoje dvije vrste razvoja bolesti:

  • akutno zatajenje lijeve klijetke;
  • kronični oblik.

Ove dvije vrste patoloških promjena razlikuju se samo u brzini razvoja i nastanku simptoma.

Zatajenje srca lijevog ventrikula provodi se u tri faze:

  • 1. faza (početna): odsutnost izraženih simptoma, lagano pogoršanje tjelesne aktivnosti;
  • 2. faza (srednja): periodična pojava znakova LVH čak i u mirovanju;
  • Treća faza (teška): razvoj nepovratnih procesa u tijelu, neblagovremena pomoć dovodi do smrti.

Glavni uzrok razvoja LVH je stagnacija krvi u lijevom atriju, što uzrokuje prodor tkivne tekućine u pluća ili alveole.

Pojava patologije moguća je u prisutnosti istodobnih srčanih bolesti:

  • srčana ishemija;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • infarkt miokarda;
  • arterijska hipertenzija;
  • oštećenja i bolesti srca;
  • kardiomiopatija;
  • mitralna stenoza;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • povećana viskoznost krvi (što dovodi do kršenja hemodinamike);
  • opstrukcija lumena plućne vene;
  • uremija;
  • kardiogeni plućni edem.

Dekompenzacija aktivnosti srca može biti uzrokovana ne-srčanim čimbenicima:

  • bolesti bubrega, jetre, štitnjače, živčanog sustava;
  • teška anemija;
  • opsežna kirurška intervencija;
  • tirotoksikoza;
  • prethodne zarazne bolesti, sepsa;
  • zlouporaba psihotropnih supstanci, alkoholnih pića.

Kronični oblik LVH javlja se s teškim strukturnim poremećajima miokarda. Uzroci patologije mogu biti kardioskleroza u razdoblju nakon infarkta, oštećenje srčanih zalistaka, kardiomiopatija.

Simptomi zatajenja lijeve klijetke određuju se uzrocima njegovog razvoja.

Akutno zatajenje lijeve klijetke karakterizira sljedeće simptome:

  • iznenadna kratkoća daha;
  • porast krvnog tlaka (s hipertenzivnim krizama);
  • povećana brzina otkucaja srca (u početnoj fazi bolesti);
  • kašalj;
  • proširenje veličine srca na lijevu stranu;
  • pojava vodoravnog položaja na elektrokardiogramu;
  • simptomi srčane astme;
  • zatajenje disanja;
  • oticanje donjih ekstremiteta.

Manifestacija kroničnog oblika PLWH započinje postupno, pojavom umora, umora, gubitka apetita. Pacijente karakterizira oticanje donjih ekstremiteta, otežano disanje tijekom tjelesnog napora. Ako se ne poduzme pravovremeno liječenje, tada se simptomi bolesti pojačavaju, stanje pacijenta pogoršava.

U slučaju zatajenja lijeve klijetke na pozadini akutnog infarkta miokarda, pojavljuju se anginalni simptomi: sužavajuća bol u srcu, ne prolazi neovisno, bol u podlaktici i lijevom ramenu.

Često LVH prati arterijska hipotenzija. U ovom se slučaju pojavljuju karakteristični simptomi: nesvjestica, pojačano znojenje, palpitacije srca.

Srčana astma je po svojoj kliničkoj manifestaciji slična znakovima bronhijalne astme. Ali u prvom je slučaju kratkoća daha povezana s otežanim disanjem, a u drugom s otežanim disanjem. Kod LVH-a olakšanje se javlja u sjedećem položaju ili polusjedećem spuštenim nogama.

Metode dijagnoze

Akutni zatajenje lijeve klijetke dijagnosticira se rutinskim testovima i drugim metodama ispitivanja:

  • rendgen prsa;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ehokardiografije;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • vizualni pregled pacijenta.

Radiografija otkriva prisutnost plućnog edema, kao i stupanj oštećenja organa. Metoda ispitivanja također daje procjenu veličine srca.

EKG se koristi za određivanje aktivnosti svih srčanih odjela, dijagnosticiranje infarkta miokarda, otkrivanje poremećaja srčanog ritma i preopterećenje srčanih komora.

Metoda ehokardiografije temelji se na korištenju ultrazvučnih valova. Pregled vam omogućuje da dobijete sliku srca i pokazuje njegovu funkcionalnu aktivnost.

Kada se pojave znakovi infarkta miokarda, pacijentu se propisuje koronarografija za procjenu propusnosti žila srca s uvođenjem određenog kontrastnog sredstva. U slučaju smanjene propusnosti, ovaj se postupak koristi kao terapijska metoda za obnavljanje cirkulacije krvi.

Liječenje LVH-a

Liječenje se određuje u obliku bolesti. Liječenje kroničnog LVH provodi se u dva stupnja:

  • uklanjanje uzroka dekompenzacije srčane aktivnosti;
  • povlačenje simptoma lijekovima.

U prisutnosti oštećenja srčanog zalistaka, potrebna je kirurška intervencija. U težim slučajevima vrši se ugradnja strojeva za rad srca i pluća ili transplantacija srca.

Lijekovi su propisani za uklanjanje edema, ublažavanje simptoma kratkoće daha i za potporu kontraktilnosti srca.

U ovom slučaju propisani su lijekovi poput srčanih glikozida, ACE inhibitora, beta blokatora, diuretika biljnog i sintetskog podrijetla. Pacijentu je prikazan potpuni emocionalni mir.

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o dobrobiti pacijenta, obliku i ozbiljnosti bolesti.

Akutno zatajenje lijevog ventrikula zahtijeva trenutno liječenje. Hitna pomoć temelji se na prevenciji plućnog edema ublažavanjem simptoma srčane astme.

  1. Smanjenje intenziteta metaboličkih procesa za poboljšanje tolerancije nedostatka kisika. Morfij (smanjuje pritisak i inhibira disanje), droperidol (sedativni lijek), natrijev oksibutirat (normalizira pritisak i ima umirujući učinak u slučaju hipotenzije).
  2. Smanjeni obrnuti protok venske krvi u srce. Nitroglicerin (širi koronarne žile), natrijev nitroprusid (uzima se u slučaju jakog plućnog edema), nanošenje zalogaja ili uskih preljeva na rukama.
  3. Smanjenje opterećenja na plućnoj cirkulaciji uzimanjem diuretika. Diuretski pripravci trenutnog djelovanja koriste se oralno (furosemid, uregitis), kao i u obliku intravenskih injekcija.
  4. Hitna pomoć za akutni LVH u nedostatku nabrojanih lijekova sastoji se u intravenskoj primjeni gangioblaktorara (pentamina, arfonada). Alat pomaže smanjiti pritisak u velikom i malom krugu cirkulacije krvi. Kada koristite takve lijekove, potrebno je nadzirati krvni tlak svaka 3 minute (na ruci koja nema kapljice). U slučaju arterijske hipotenzije, ove su skupine lijekova strogo kontraindicirane.
  5. Terapija kisikom - udisanje kisikom. Hitna pomoć za osobe s HIV-om bit će neučinkovita ako nema dovoljno zraka u plućima. Kisik se isporučuje putem posebne maske ili intravenskog katetera.
  6. Povećanje ritma kontrakcije miokarda na pozadini arterijske hipertenzije. U tom slučaju propisano je sljedeće: dopmin, dobutrex.

Pregled zatajenja lijeve komore: uzroci, prva pomoć, liječenje

Kvalitetna dijagnoza omogućit će vam započinjanje pravodobnog liječenja, što će minimizirati komplikacije.

Pomoć kod akutnog zatajenja lijevog ventrikula zahtijeva hitnu pomoć. Pacijent mora biti smješten u sjedećem položaju. Ako je pritisak visok, onda polusjedeći. To će smanjiti osjećaj gušenja. Ako se razvio plućni edem, tada je potrebno udisanje s kisikom kroz alkohol ili drugu pjenu.

Prvi lijek je uzimanje nitroglicerina. Preporučuje se 1 tableta ispod jezika ili 1 kap 1% -tne otopine alkohola. Ako je sindrom popraćen padom sistolnog tlaka ispod 100 mm RT. Čl., Tada je nitroglicerin u ovom slučaju kontraindiciran.

Narkotički analgetici mogu pomoći u suzbijanju napada gušenja i olakšati stanje. Imaju anestetički učinak, umiruju pacijenta.

Ako nema lijekova pri ruci, liječenje se može započeti improviziranim sredstvima. Hitna pomoć je moguća primjenom tureketa na udove. To vam omogućuje da iskrcate cirkulacijski sustav i smanjite opterećenje na srce, ali samo ako krvni tlak nije ispod normalnog. Tretman se može nanositi ne duže od 15 minuta.

U nekim je slučajevima potrebno uklanjanje krvotoka kako bi se uklonili zagušenja u plućima. Također, oteklina će pomoći ukloniti toplu kupku od senfa od stopala.

Nakon zaustavljanja napada, pacijenta treba odvesti u bolničku hitnu medicinsku pomoć.

Ako se liječenje odnosi na kroničnu varijantu neuspjeha, trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje glavnih simptoma. Ovi lijekovi uključuju:

  • Diuretici Uklanjaju suvišnu tekućinu iz tijela, što smanjuje edeme i podupire rad bubrega.
  • Beta blokatori Smanjite opterećenje srčanog mišića smanjujući učestalost kontrakcija.
  • ACE inhibitori. Proširite šupljinu srca i tako stabilizirate pritisak.
  • Glikozida. Njihova prva funkcija je antiaritmička. Ali oni također povećavaju količinu izbacivanja.
  • Nitrati. Proširite krvne žile.

Osobe koje pate od raznih srčanih patologija, bolesnici s hipertenzijom i infarktom miokarda često razvijaju zatajenje lijeve klijetke. Glavna manifestacija bolesti je plućni edem, u kojem postoji kršenje kontraktilnosti miokarda lijeve komore.

S razvojem patologije, lijeva klijetka nije u mogućnosti obraditi cijeli volumen krvi, što izaziva prelijevanje plućnih vena i kapilara. Tlak u žilama raste, plazma prodire kroz alveole, prolazeći kroz vaskularne stijenke.

Tako su alveoli ispunjeni krvnim sadržajem, a plin prisutan u njima reagira s tekućinom i stvara pjenu. U tom se slučaju razvija alveolarni edem, koji izaziva plućni edem.

Sindrom zatajenja lijeve klijetke (LV) nazvan je "srčana astma".

Iz ovog članka naučit ćete: uzroke zatajenja lijeve komore, kakvu bolest. Koje se metode koriste za dijagnosticiranje i liječenje patologije.

Victoria Stoyanova, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u centru za dijagnostiku i liječenje (2015–2016).

Zatajenje lijeve komore je stanje srca u kojem lijeva klijetka nije u stanju baciti dovoljno krvi u aortu. Zbog toga venska krv stagnira u malom (plućnom) krugu cirkulacije krvi. Poremećaj cirkulacije u velikom krugu, što uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvlju svih organa.

Kronično zatajenje lijeve komore opasna je patologija, koja se može izliječiti samo u početnoj fazi.

Akutno zatajenje lijevog ventrikula često dovodi do smrti i može se izliječiti samo ako liječnici brzo stignu do pacijenta. Važnu ulogu igra pravilno pružena prva pomoć.

Liječenje zatajenja lijeve klijetke provodi a cardiologist i kardiokirurg.

Uzroci patologije

Loše navike (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama), sjedeći način života ili previše intenzivna fizička aktivnost povećavaju rizik od razvoja zatajenja lijeve klijetke. Kao i česti stresovi, prekomjerna konzumacija masne hrane, prekomjerna težina, starost.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju zatajenja lijeve klijetke. U početnoj fazi njegova razvoja nema simptoma, a patologija je vidljiva samo na EKG-u i ultrazvuku srca. Zbog toga je vrlo važno da na vrijeme prođete preventivni liječnički pregled, čak i ako vas ništa ne muči.

Ovo je stalna nesposobnost lijeve klijetke da potpuno izbaci krv, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju svih organa i stagnacije krvi u plućnom krugu.

Stadij simptoma patologije
Faza 1Odsutni su. Postoji kratkoća daha i povećan broj otkucaja srca s jakim fizičkim naporom, koji prethodno nisu uzrokovali neugodne senzacije kod pacijenta. Međutim, kod ljudi koji ne vježbaju redovito, ti simptomi nemaju klinički značaj, jer se kratkoća daha i snažni otkucaji srca također pojavljuju normalno s oštrom fizičkom aktivnošću visokog intenziteta.
Faza 2AKratkoća daha i pojačana palpitacija uz umjerene tjelesne napore (penjanje stepenicama iznad 4 kata, hodanje oko pola sata, kratko trčanje), oticanje ekstremiteta, uporni suhi kašalj, nije povezan s zaraznim bolestima, plavi ton usana.
Stadij 2BU ovoj fazi, zatajenje desne komore dodaje se i zatajenje lijeve komore, zbog čega venska krv stagnira u velikom krugu cirkulacije krvi. Karakteristični simptomi: kratkoća daha s malo tjelesne aktivnosti (odlazak u trgovinu, kretanje po kući, kućanski poslovi), a na kraju i u mirovanju, bol i jačina u desnom hipohondriju (zbog poremećene cirkulacije krvi, jetra se povećava), cijanoza usana, kašalj, napadi srčane astme, ascites (edem trbušne šupljine). Glavobolja i vrtoglavica mogući su i zbog nedostatka cerebralne cirkulacije arije.
3. faza (terminal)Svi simptomi su pogoršani. Promjene u srcu, jetri, plućima i drugim organima postaju nepovratne. Izliječenje u ovoj fazi više nije moguće.
Dijagnostička metoda: Kako se manifestira patologija?
Na EKG-uSmanjena amplituda t vala
Izmijenjen interval ST
Poremećaji ritma i provođenja
Na ultrazvukuFrakcija izbacivanja lijeve komore manja od 55%
Dilatacija lijeve komore (povećanje šupljine)
Prorjeđivanje ili zadebljanje interventrikularnog septuma (normalno - od 0,8 do 1 cm)
Na rendgenu prsnog košaDilatirani korijeni pluća
Hidrotoraks (tekućina u pleuralnoj šupljini) - u težim slučajevima

Također, pomoću ovih dijagnostičkih metoda, možete identificirati osnovnu bolest koja je izazvala zatajenje lijeve klijetke.

Akutno zatajenje lijeve komore je naglo smanjenje učinkovitosti lijeve komore. Razvija se tijekom infarkta miokarda, hipertenzivne krize, rupture interventrikularnog septuma, akutne stenoze aortnog ili mitralnog zaliska, akutnog zatajenja jedne od tih ventila.

Budući da je rad lijeve komore narušen, a desna komore istodobno dobro funkcionira, tlak u plućnom krugu cirkulacije krvi raste. U vezi s tim nastaje plućni edem.

A zbog oštrog poremećaja cirkulacije može se razviti kardiogeni šok u svim organima.

Opis simptoma
Predgovori plućnog edemaPojava otežanog disanja (ako je već bila prisutna - povećana), blagog kašlja, piskanja ispod lopatica. Ako je pacijent ležao, zauzima prisilni sjedeći položaj, jer se u vodoravnom položaju simptomi pojačavaju.
Intersticijski plućni edem (srčana astma)Peckanje, jak kašalj, brzo piskanje, panika, strah od smrti, palpitacije, povišen dijastolički tlak. Može se dodati i hladni znoj, oticanje vena na vratu.
Alveolarni plućni edemPojavljuje se odmah nakon prekursora ili nakon razvoja simptoma srčane astme. Raspodjela pjenasto ružičaste iscrpljenosti, glasno pištanje, čuje se izdaleka, gušenje, hladan znoj, natečene vene na vratu.
kardiogeni šokNizak krvni tlak, oslabljena svijest ili nesvjestica, ubrzani rad srca, hladni ekstremiteti. Kod akutnog zatajenja lijeve klijetke kardiogeni šok kombinira se s plućnim edemom i njegovim simptomima (gore opisanim).

Zdravlje i život pacijenta ovise o brzini pružanja kvalificirane medicinske skrbi, kao i o ispravnosti prve pomoći.

Akutne manifestacije na EKG-u:

  • Depresija ST segmenta u 1, aVL i torakalnom odvodu.
  • Dubok zub S u 3 zadatka.
  • Visok R val u 1 vodi.
  • Visok i širok zub P u 1 zadatku.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Prvo što treba učiniti je odmah nazvati hitnu pomoć ili, ako je pacijent već u bolnici, nazvati liječnika.

Pri pružanju prve pomoći izuzetno je važno znati krvni tlak pacijenta.

Ako pacijent leži, stavite ga u sjedeći ili naslonjeni položaj, uvijek spuštenim nogama.

Također, za ublažavanje stresa na srcu i plućima, primjenjujte dunje na donje ekstremitete (15 cm ispod prepona).

levozheludochkovaja serdechnaja nedostatochnost 7 1 - Simptomi zatajenja srca lijeve klijetke

Uz kardiogeni šok, prva pomoć je osigurati da liječnici stignu što je prije moguće. Odmah nazovite hitnu pomoć ili sami odvedite osobu u bolnicu.

liječenje

Može biti i medicinski i kirurški, ovisno o uzroku i ozbiljnosti.

U kroničnom obliku bolesti lijekovi se mogu propisati i u tabletama i u injekcijama. U akutnom obliku lijekovi se primjenjuju kao injekcije, koriste se i inhalacije.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic