Simptomi razvoja Mitralne insuficijencije dijagnosticiraju kako liječiti prognozu

NMC (insuficijencija mitralnog zaliska) najčešća je srčana abnormalnost. Od svih slučajeva, 70% pati od izoliranog oblika NMC-a. Obično je reumatski endokarditis glavni korijenski uzrok razvoja bolesti. Često, godinu dana nakon prvog napada, stanje srca dovodi do kroničnog zatajenja, što je prilično teško izliječiti.

Najveća skupina rizika uključuje osobe s valvulitisom. Ova bolest oštećuje zaklopke ventila, zbog čega prolaze procese nabora, uništavanja, koji postupno postaju kraći u odnosu na izvornu duljinu. Ako je valvulitis u kasnoj fazi, razvija se kalcifikacija.

Uz to, zbog ovih bolesti smanjuje se duljina akorda, pojavljuju se distrofični i sklerotični procesi u papilarnim mišićima.

Septički endokarditis dovodi do razaranja mnogih srčanih struktura, dakle, NMC ima najteže manifestacije. Zaklopke ventila ne dodiruju se međusobno dovoljno čvrsto.

Kada su nepotpuno zatvoreni kroz ventil, oslobađa se previše krvi, što izaziva njegovo ponovno punjenje i stvaranje ustajalih procesa, povećanje tlaka.

Svi znakovi dovode do povećanja insuficijencije MK.

NMC utječe na ljude koji imaju jednu ili više sljedećih patologija:

  1. Kongenitalna predispozicija
  2. Sindrom displazije vezivnog tkiva.
  3. Prolaps mitralnog ventila, karakteriziran regurgitacijom od 2 i 3 stupnja.
  4. Uništavanje i lomljenje akorda, puknuće MK ventila zbog ozljeda u predjelu prsnog koša.
  5. Ruptura zalistaka i akorda s razvojem endokarditisa infektivne je prirode.
  6. Uništavanje aparata koji kombinira ventile, s endokarditisom, do kojeg je došlo zbog bolesti vezivnog tkiva.
  7. Infarkt Mitralnog ventila s naknadnim tvorbama 891ecd637adce4186c71743b4ba223bc - Dijagnoza simptoma razvoja mitralne insuficijencije kako liječiti prognozuožiljak u subvalvularnoj regiji.
  8. Promjenom oblika zalistaka i tkiva ispod ventila s reumatizmom.
  9. Povećanje mitralnog prstena u dilatiranoj kardiomiopatiji.
  10. Nedovoljnost funkcije ventila u razvoju hipertrofične kardiomiopatije.
  11. Manjak MK zbog operacije.

Mitralnu insuficijenciju često prati još jedan nedostatak - stenoza mitralne valvule.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Vrste, oblici, faze

Pomoću NMC-a procjenjuje se ukupni volumen udara lijeve komore. Ovisno o njegovoj količini, bolest se dijeli na 4 stupnja ozbiljnosti (postotak nepravilno preraspodjele krvi u krvi se navodi u postocima):

  • Ja (najblaži) - do 20%.
  • II (umjereno) - 20-40%.
  • III (srednji oblik) - 40-60%.
  • IV (najteža) - preko 60%.

Pri određivanju značajki pokreta mitralnih zalistaka razlikuju se 3 vrste klasifikacije patologije:

  • 1 - standardna razina pokretljivosti letaka (u ovom slučaju bolne manifestacije su širenje vlaknastog prstena, perforacija letaka).
  • 2 - uništavanje zalistaka (najveću štetu nanose akordi, budući da su istegnuti ili rastrgani, očituje se i kršenje integriteta papilarnih mišića.
  • 3 - smanjenje pokretljivosti letaka (prisilno povezivanje komisura, smanjenje duljine akorda, kao i njihovo spajanje).

S postupnim napredovanjem NMC-a, pojavljuju se takva kršenja:

  1. Razvoj tromboembolije zbog stalne stagnacije velikog dijela krvi.
  2. Tromboza ventila.
  3. Moždani udar. Od velike važnosti u čimbenicima rizika za moždani udar je tromboza ventila koja se dogodila ranije.
  4. Atrijska fibrilacija.
  5. Simptomi kroničnog zatajenja srca.
  6. Mitralna regurgitacija (djelomično odbijanje obavljanja funkcija mitralnim zalistakom).

Nedostatak Mitralnog ventila je vrsta valvularne bolesti srca. Patogeneza nastaje zbog nepotpunog zatvaranja mitralnog otvora, kojem prethodi kršenje strukture zalistaka, tkiva ispod ventila. Patologiju karakterizira regurgitacija krvi u lijevi atrij iz lijeve komore.

Simptomi i znakovi

Ozbiljnost i jačina MKT ovisi o stupnju njegovog razvoja u tijelu:

  • Bolest prvog stupnja nema specifične simptome.
  • Faza 2 ne dopušta pacijentima fizičku vježbu u ubrzanom načinu rada, jer se odmah pojavljuju kratkoća daha, tahikardija, bol u grudima, usporavanje srčanog ritma i nelagoda. Auskultacija mitralnom insuficijencijom određuje pojačani intenzitet tona, prisutnost pozadine buke.
  • Stadij 3 karakterizira zatajenje lijeve klijetke, hemodinamičke patologije. Pacijenti pate od konstantne kratkoće daha, ortopene, ubrzanog otkucaja srca, osjećaju nelagodu u prsima, koža im je blijeđa nego u zdravom stanju.

Nedostatak Mitralnog ventila je stanje koje je praćeno preljevom lijevog atrija i postupno dovodi do značajnog kršenja hemodinamike. Razlog je nepotpuno zatvaranje njegovih krila.

Početni stadij bolesti može biti asimptomatski, stoga mitralna insuficijencija 1. stupnja ne izaziva zabrinutost za pacijenta, dok stalni napredak bolesti rezultira ozbiljnim komplikacijama i smrću.

Manjak mitralnog zalistaka s povratnim protokom krvi (regurgitacija) iz lijeve komore do atrija kao rezultat nepotpunog zatvaranja zalistaka naziva se mitralna insuficijencija.

U neovisnom obliku stečena bolest je rijetka i dugo vremena je benigna.

497ebf2d8d28ef4ccf739857a6f6c687 - Dijagnoza simptoma razvoja mitralne insuficijencije kako liječiti prognozu

No, kao dio kombiniranih i kombiniranih oštećenja, otkriva se u polovici svih srčanih oštećenja i brzo dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Pod pritiskom se dvosupalni ventil zatvara i sprječava pomicanje unazad. Ako tijekom kontrakcije postoji rupa, dolazi do regurgitacije i dio krvi se vraća, protežući lijevi atrij.

Kako stanje napreduje, stalno se povećava volumen srčanih šupljina, povećava se pritisak i stagnacija u žilama pluća.

Tvorba oštećenja može se pojaviti u prenatalnom razdoblju, u tom se slučaju smatra kongenitalnom. Uzroci ove patologije mogu biti:

  • alkoholizam, droga i pušenje majke tijekom trudnoće;
  • ionizirajuće zračenje;
  • trovanje i uzimanje određenih lijekova (antibiotici, nesteroidna protuupalna);
  • sistemske i zarazne bolesti.

Etiološki čimbenici stečenog odstupanja su obično:

  • streptokokne i stafilokokne infekcije s razvojem septičkog endokarditisa;
  • autoimune bolesti (lupus, multipla skleroza);
  • oštećenje miokarda kao rezultat srčanog udara;
  • prolaps mitralnog ventila;
  • Marfanov sindrom;
  • ozljede prsnog koša s puknućem kvrga ili vlakana koja ih drže.

Promatra se relativna insuficijencija mitralnog ventila s izraženim porastom lijeve komore. Uzrok ovog stanja može biti proširena kardiomiopatija, aortni defekt, miokarditis i hipertenzija.

simptomatologija

U početnoj fazi bolesti nema kliničkih znakova. Prepoznati problem dobiva se samo tijekom instrumentalnog pregleda srca.

Prognoza ovisi o veličini rupe kroz koju se krv vraća u lijevi atrij.

Oni koji nemaju sreće imaju stagnaciju u plućnim žilama, a pojavljuju se i znakovi miokardijalne ishemije i drugih organa. Takav pacijent obično podnosi sljedeće prigovore:

  • nedostatak zraka tijekom vježbanja, a zatim u mirovanju;
  • srčana astma;
  • umor u obavljanju uobičajenih aktivnosti;
  • kašalj, koji je gori pri ležanju;
  • pojava ispljuvka s krvlju;
  • pastilnost ili oticanje nogu;
  • bol na lijevoj strani u prsima;
  • povećani broj otkucaja srca, atrijska fibrilacija;
  • promuklost glasa (kao rezultat kompresije laringealnog živca s proširenim plućnim deblom ili lijevim atrijem);
  • težina u desnom hipohondriju zbog povećane jetre.

Ispitujući takvog pacijenta, pokušavam primijetiti prisutnost takvih znakova mitralne regurgitacije:

  • akrocijanoza (plavkast udova i vrha nosa, ušiju) na pozadini opće blijedosti;
  • izbočene vene na vratu;
  • drhtanje prsa pri palpaciji, određivanje srčanog impulsa i pulsiranje u epigastriju;
  • s perkusijom se primjećuje povećanje granica srčane gluposti;
  • tijekom auskultacije - slabljenje prvog, pojačanje i cijepanje drugog tona, buka tijekom sistole.

Stupnjevi mitralne regurgitacije:

  1. Prvi (I). Obrnuti protok krvi ne prelazi 25%, ljudsko stanje je okarakterizirano kao zadovoljavajuće. Primjećuje se hipertrofija srčanog mišića (lijevi odjeli), što pomaže privremeno nadoknaditi neuspjeh. Jedno vrijeme, ovaj mehanizam omogućuje vam da obuzdate porast tlaka u malom krugu. Simptomi su odsutni.
  2. Drugi (subkompenzirano, II). Kasting je 50%, razvija se zagušenje u plućima. Pojavljuju se prvi znakovi bolesti.
  3. Treće (dekompenzirano, III). Povrat krvi povećava se na 60 - 90% od ukupnog broja. Veliko opterećenje desne klijetke dovodi do njenog širenja. Akutna insuficijencija mitralnog zaliska stupnja 3 može uzrokovati plućni edem.

Dijagnostika

Problem se može prepoznati sljedećim metodama:

  1. EKG. Pokazat će znakove hipertrofije lijevih dijelova miokarda, a kasnije i desne komore. Ponekad je moguće popraviti tahikardiju i poremećaj ritma.
  2. Rentgen prsnog koša. Na njemu možete vidjeti porast lijevih odjela, pomicanje jednjaka, u kasnijim fazama - hipertrofiju desne klijetke. Zastoj u plućima očituje se širenjem krvnih žila i maglovitošću njihovih obrisa.
  3. Phonocardiogram. Vrlo informativan pregled, u kojem je moguće utvrditi svu buku koju proizvodi srčani mišić. Znak bolesti bit će smanjenje zvuka ventrikularne kontrakcije, sistolički šum, zatvaranje ventila klikom.
  4. Kršenje se potvrđuje ehokardiografijom. Ultrazvučna metoda otkriva povećanje komora srca i nepotpuno zatvaranje mitralnog otvora.

terapije

Liječenje insuficijencije mitralne valvule u fazi nadoknade sastoji se u stalnom praćenju pacijenta, smanjenju tjelesne aktivnosti i upotrebi sredstava za sprječavanje napredovanja bolesti. Ako se pojave komplikacije, a ne postoji način da se problem kirurški riješi, koristi se simptomatska terapija:

  • srčani glikozidi;
  • diuretike;
  • beta-blokatore;
  • kalcijevi antagonisti;
  • ACE inhibitori;
  • antikoagulansi i razdvajači.

Simptomi

Simptomi ovog patološkog procesa povećavaju se s razvojem insuficijencije. Tijekom razdoblja kompenzirane mitralne regurgitacije, simptomi se ne mogu pojaviti. Ova faza može dati dug tečaj (do nekoliko godina) bez ikakvih simptoma.

Subkompenzirani stupanj insuficijencije prati:

  • razvoj dispneje kod pacijenta;
  • umor se pojavljuje tijekom fizičkog i mentalnog rada;
  • slabost;
  • palpitacije srca čak i u mirovanju;
  • suhi kašalj i hemoptiza.

U procesu razvoja stagnacije u venskom krugu cirkulacije krvi, razvija se srčana astma, koja se očituje u obliku noćnog kašlja, pacijent „nema dovoljno zraka“. Pacijenti se žale na bol iza sternuma u predjelu srca koja zrači u lijevo rame, podlakticu, lopaticu i ruku (anginalna bol).

Daljnjim tijekom patologije razvija se insuficijencija desne komore srca. Pojavljuju se simptomi poput:

  • akrocijanoza - cijanoza udova;
  • oticanje nogu i ruku;
  • vratne vene nabreknu;
  • razvija se ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Palpacijom se osjeti porast jetre. Prošireni atrij i plućni trup stisnu grkljan, pojavljuje se promuklost - Ortnerov sindrom.

U dekompenziranoj fazi više se bolesnika dijagnosticira atrijskom fibrilacijom.

U slučaju nedostatka mitralnog zaliska, samo a cardiologist bi trebao propisati liječenje. Ne možete se baviti samoliječenjem i pribjegavati narodnim metodama!

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka mitralne insuficijencije, to jest na bolest koja prethodi patološkom procesu.

Ovisno o stupnju mitralne insuficijencije i ozbiljnosti stanja, liječenje lijekovima može se provesti, u nekim je slučajevima potrebno operativno djelovanje.

Blagi do umjereni stupanj zahtijeva uporabu lijekova, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje otkucaja srca, vazodilatacijskih lijekova (vazodilatatora). Važno je voditi zdrav način života, ne piti i pušiti, izbjegavati stanja fiziološkog prekomjernog rada i psihološkog stresa. Prikazivanje šetnji na svježem zraku.

članak755 - Dijagnoza simptoma razvoja mitralne insuficijencije kako liječiti prognozu

S insuficijencijom mitralnog zalistaka drugog stupnja, kao i u trećem, antikoagulansi se propisuju doživotno kako bi se spriječila vaskularna tromboza.

Nedostatak mitralne valvule može se ponekad pojaviti bez ikakvih simptoma. Živo izražavanje simptoma određuje nekoliko čimbenika - veličina lumena između zalistaka i volumen povratne krvi.

Glavni simptomi bolesti su:

  • pojava kratkoće daha kako pri izvođenju fizičkih vježbi, tako i u mirovanju;
  • kašalj gori u vodoravnom položaju. U početnoj fazi razvoja bolesti to je običan suhi kašalj, ali kako se patološki proces širi, opaža se stvaranje ispljuvka, često s nečistoćama u krvi;
  • bol u srcu, bolna i ugnjetavajuća priroda;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • umor i slabost tijela, što smanjuje razinu performansi;
  • težina u trbuhu, u području desnog rebra - zbog povećanja veličine jetre;
  • poremećaj ritma pulsa.

Znakovi koje samo specijalist može otkriti uključuju povećanje volumena vena na vratu, specifično povišenje na lijevoj strani prsnog koša, pojavu plavkastog tona na koži prstiju gornjih i donjih ekstremiteta.

Mitralna insuficijencija kod djece dijagnosticira se prilično često, često u kombinaciji s drugim bolestima srca. Kako odrastaju, neka djeca doživljavaju lagano ili umjereno smanjenje volumena obrnutog protoka krvi, sve do normalizacije stanja.

simptomi mitralne nedostatnosti - Mitralna insuficijencija razvoj simptoma simptomi dijagnoze kako liječiti prognozu

Simptomi mitralne regurgitacije

Osnova terapijskih mjera je uzimanje lijekova usmjerenih na uklanjanje uzroka i znakova bolesti. Osim toga, ova metoda terapije preporučuje se za razvoj komplikacija. Nedostatak Mitralnog ventila u dvije početne faze razvoja ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Složeniji tečaj uključuje izvođenje kirurških operacija, kojih ima nekoliko. Prva vrsta intervencije je plastična, koristi se u slučajevima bolesti u drugom i trećem stupnju. Postoje tri načina za njihovo provođenje:

  • plastika krila - potporni prsten je ušiven na dnu krila;
  • smanjenje duljine akorda;
  • uklanjanje izduženog dijela stražnjeg listića.

Druga vrsta operacije temelji se na protetskoj ventili. Proteze mogu biti izrađene od biološkog materijala, na primjer, aorte životinje. Često se koriste za liječenje mitralne regurgitacije kod djece i žena koje žele imati dijete u budućnosti. Uz to, postoje mehaničke protezne ventile izrađene od medicinskih legura.

U postoperativnom razdoblju pacijenti trebaju uzimati antikoagulanse koji su usmjereni na smanjenje koagulacije krvi. U slučajevima implantacije mehaničkog ventila, lijekovi se moraju uzimati tijekom života; kada implantira biološki ventil, terapija lijekovima traje ne više od tri mjeseca. Kod plastike ventila, uporaba terapije lijekovima nije potrebna.

Izvođenje bilo koje vrste operacije strogo je zabranjeno u prisutnosti ozbiljnih bolesti koje će neminovno dovesti do smrti, kao i tijekom zatajenja srca, što nije podložno liječenju.

U neovisnom obliku stečena bolest je rijetka i dugo vremena je benigna.

No, kao dio kombiniranih i kombiniranih oštećenja, otkriva se u polovici svih srčanih oštećenja i brzo dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Pod pritiskom se dvosupalni ventil zatvara i sprječava pomicanje unazad. Ako tijekom kontrakcije postoji rupa, dolazi do regurgitacije i dio krvi se vraća, protežući lijevi atrij.

Kako stanje napreduje, stalno se povećava volumen srčanih šupljina, povećava se pritisak i stagnacija u žilama pluća.

Uz dobru kompenzaciju za insuficijenciju mitralnog zaliska, simptomi se ne pojavljuju. Tešku mitralnu regurgitaciju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Kratkoća daha i poremećaj srčanog ritma tijekom fizičke aktivnosti (tada u mirovanju);
  • Kardialgija;
  • Umor;
  • Srčana astma (napadi kratkoće);
  • Bol, oticanje u desnom hipohondriju, uzrokovano povećanjem jetre;
  • Oticanje donjih ekstremiteta;
  • Suhi kašalj s malim ispljuvak, u rijetkim slučajevima s nečistoćama krvi;
  • Bol u području šavova srca, pritiska, boli u prirodi, nije povezana s fizičkom aktivnošću.

S kompenziranom mitralnom regurgitacijom simptomi se ne mogu pojaviti nekoliko godina. Ozbiljnost simptoma je zbog snage regurgitacije.

f472049ccdd9ce44de7cffe3004f250a - Dijagnoza simptoma razvoja mitralne insuficijencije kako liječiti prognozu

Za dijagnosticiranje mitralne regurgitacije koriste se sljedeće metode:

  • EKG vam omogućuje prepoznavanje znakova preopterećenja i hipertrofije lijeve klijetke i atrija, u trećoj fazi - desnog srca;
  • Ehokardiografija - određivanje hipertrofije i dilatacije lijevog srca;
  • Rentgenski pregled organa prsnog koša - određivanje stupnja plućne venske hipertenzije, stupanj izbočenosti lukova pretkomore;
  • Ventrikulografija - utvrđivanje prisutnosti i stupnja regurgitacije;
  • Ventrikularna kateterizacija - određivanje dinamike tlaka u srčanim komorama.

Trenutno postoji predijagnosticiranje mitralne regurgitacije. Suvremene metode istraživanja pokazale su da u zdravom tijelu može biti prisutan minimalan stupanj regurgitacije.

Liječenje insuficijencije mitralne valvule regulirano je jedinim pravilom: pacijent s dijagnosticiranom mitralnom insuficijencijom je kirurški bolesnik. Ova patologija ne podliježe medicinskoj korekciji. Zadatak a cardiologist je pravilno pripremiti pacijenta za operaciju.

Konzervativno liječenje insuficijencije mitralne valvule usmjereno je na kontrolu otkucaja srca, kao i na sprječavanje tromboembolijskih komplikacija i smanjenje stupnja regurgitacije. Koristi se i simptomatsko liječenje.

Tijekom operacije implantira se mitralni ventil.

Predviđanja za mitralnu regurgitaciju u potpunosti ovise o stupnju regurgitacije, ozbiljnosti oštećenja zalistaka i dinamici bolesti.

Nedostatočnost mitralnog klapana 1 e1502702728417 - Dijagnoza simptoma razvoja mitralne insuficijencije kako liječiti prognozu

Propisivanje liječenja za insuficijenciju mitralnog zalistaka moguće je nakon utvrđivanja težine i iz kojeg od pet stadija je razvoj bolesti.

Dvije početne faze - prvi stupanj (kompenzacija) i umjereni (subkompenzacija) - ne zahtijevaju ozbiljnu intervenciju. Simptomi se praktički ne pojavljuju ili se mogu osjetiti pri intenzivnom fizičkom naporu. U tim koracima preventivne mjere igraju važnu ulogu.

Treću fazu - dekompenzaciju - karakteriziraju očite srčane abnormalnosti, posebno očitovane nakon fizičkog napora. Kada se pojave znakovi insuficijencije mitralne valvule, može se koristiti kirurško liječenje. U to se vrijeme pacijentima obično propisuje:

  • lijekovi protiv aritmije;
  • vazodilatatora koji smanjuju tonus arteriola i smanjuju napetost zidova aorte;
  • lijekovi koji smanjuju periferni vaskularni otpor;
  • sredstva protiv trombocita i antikoagulansi za normalizaciju koagulacije krvi i krvnih ugrušaka;
  • nitrati, koji smanjuju dotok krvi u desni atrij i smanjuju opterećenje na njemu;
  • antibiotici koji sprečavaju ponavljane reumatske napade.

Terapija u ovom koraku usmjerena je na pripremu za moguću kiruršku intervenciju.

Četvrta faza (distrofična) - podrazumijeva izvođenje obveznih kirurških operacija. U ovoj je fazi poremećen rad srčanog mišića, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju, uznemireni su otežano disanje, edemi i poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa.

Peta (terminalna) faza u pravilu više nije podložna medicinskoj i kirurškoj intervenciji zbog kršenja. Propisani su lijekovi koji samo ublažavaju stanje, ali ne utječu na očekivani životni vijek.

Nije potrebno kirurško liječenje insuficijencije mitralnog zalistaka 1., 2. stupnja, za razliku od 3. i 4. stupnja.

Klasifikacija

Nedostatak Mitralnog ventila obično se dijeli u skladu s njegovom etiologijom. Dakle, bolest se može klasificirati zbog njezina nastanka:

  • Organski oblik - regurgitacija je povezana s oštećenjem bikuspidnog zaliska.
  • Relativni (ili funkcionalni) oblik - nema promjene na bikuspidalnom ventilu, ali je prisutna regurgitacija.

Budući da bolest možda ne smeta osobi i ne očituje se u akutnom obliku, tada prema kliničkoj slici postoje:

  • Oštar oblik. Manifestira se hemodinamičkim poremećajima i simptomima stagnacije u manjem krugu cirkulacije krvi. Štoviše, prognoza je često nepovoljna, a stanje opasno po život.
  • Kronični oblik. Može se pojaviti bez simptoma, ali s vremenom se povećava volumen i masa lijeve komore.

Predložena je i klasifikacija u skladu sa stupnjem insuficijencije mitralnog ventila, koji se danas široko koristi i temelji se na vrsti kretanja ventila: od prvog do četvrtka stupanj.

Insuficijencija mitralnog ventila 1. stupnja: klinička slika

  1. beznačajna;
  2. Umjerena
  3. Izraženo;
  4. Teški.

S blagim stupnjem, regurgitacija se opaža izravno na vrhovima mitralnog zaliska. Nalazi se i kod zdravih ljudi. Umjereni stupanj znači regurgitacija koja se događa jedan do jedan i pol centimetara od ventila.

S trećim stupnjem, obrnuti pokret krvi doseže sredinu atrija. To dovodi do određenog proširenja atrija. Teški stupanj insuficijencije dovodi do činjenice da regurgitacija zauzima cjelokupni lijevi atrij.

Karakterističan šum koji liječnik primjećuje prilikom slušanja srca glavni je simptom. To je uzrokovano povratkom krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij.

S ozbiljnijim razvojem defekta, lijeva komora je prisiljena ispumpati više krvi kako bi uzela onu koja se vraća natrag u atrij. Kao rezultat toga, postupno se povećava, hipertrofira. Istodobno se pojačavaju njegove kontrakcije, što osoba osjeća kao pojačani rad srca. Ovi simptomi su posebno vidljivi kada pacijent leži na lijevoj strani.

Budući da se kao rezultat regurgitacije krv vraća u atrij, mora sadržavati veći volumen krvi, a također se postupno povećava. Uz značajan stupanj povećanja, atrij se ne nosi sa svojom funkcijom, jer dolazi do fibrilacije i čestih nepravilnih kontrakcija. Zbog toga se smanji crpna funkcija srca.

Daljnji razvoj stupnja patologije dovodi do činjenice da se atriji općenito ne kontrahiraju, već samo drhte. Ovi problemi mogu biti prepun ozbiljnijih poremećaja, na primjer, stvaranje krvnih ugrušaka, jer nema normalnog protoka krvi. Krvni ugrušci koji se formiraju u srcu vrlo su opasni, jer mogu blokirati velike žile, a to dovodi do oštećenja različitih organa, moždanog udara.

Na stupnjevima 3 i 4 regurgitacija je vrlo izražena, što daje dodatno opterećenje za srce. Osoba rizikuje od zatajenja srca, što ima simptome poput kratkoće daha, oticanja, kašljanja. Oštećena srčana tkiva postaju ranjivija, manje otporna na infekcije, pa se povećava rizik od infektivnog endokarditisa.

Osoba s umjerenim i teškim stupnjem nema punu opskrbu krvlju organa, budući da takvo kršenje dovodi do smanjenja pumpne funkcije srca. Budući da organi ne dobivaju normalnu prehranu, pati cijelo tijelo, a to može utjecati na njegovo opće stanje i dobrobit pacijenta.

Simptomi

  • Povećani broj otkucaja srca
  • Aritmija
  • umor,
  • Oteklina
  • dispneja,
  • kašalj,
  • cijanoza,
  • Mitral rumenilo.

Simptomi se mogu pojaviti u različitim kombinacijama. S malim stupnjem ozbiljnosti, problem očiglednih manifestacija možda neće biti. Osoba može osjetiti da se brže umorila, uspijeva učiniti manje u danu, a tjelesne napore podnosi još gore.

Sve to obično se ne doživljava kao simptom srčanog problema, pa patološki proces i dalje napreduje.

Ako su simptomi identificirani i dijagnosticirani, tada morate otkriti uzrok bolesti srčanih zalistaka. Prije svega, potrebno je liječiti bolest koja je dovela do ovog stanja. Ako je problem blag ili umjeren, u pravilu nije potrebno dodatno liječenje.

Ako je stupanj lezije ozbiljniji ili je došlo do komplikacija (zatajenje srca, aritmije), tada će biti potreban lijek.

Kirurški se liječi operacijama koje se izvode tijekom kardiopulmonalne zaobilaznice.

Tijekom plastičnih operacija, koje se izvode na 2-3 stupnja bolesti, može se postaviti posebni potporni prsten u blizini kvrga, skraćuju se akordi i grčevi. Nakon operacije, protok krvi se normalizira, a ostaje i vlastiti ventil.

Ako plastična operacija nije donijela rezultate ili su tkiva jako oštećena, tada je potrebna protetika. Koriste se biološke ili mehaničke proteze. Za proizvodnju bioloških životinjskih tkiva koriste se mehanička, izrađena od posebnih legura.

  • Nakon plastične kirurgije antikoagulantna terapija nije potrebna.
  • Nakon implantacije biološke proteze, uzimanje antikoagulansa potrebno je 2-3 mjeseca.
  • Nakon ugradnje umjetne proteze, antikoagulansi su propisani za kontinuiranu uporabu.

Uspjeh liječenja i kako će se osoba osjećati nakon operacije ovisi o stupnju manifestacije insuficijencije i regurgitacije, o dinamici bolesti i individualnim karakteristikama. Važno je ne odgađati dijagnozu i liječenje.

Kada su nepotpuno zatvoreni kroz ventil, oslobađa se previše krvi, što izaziva njegovo ponovno punjenje i stvaranje ustajalih procesa, povećanje tlaka.

Svi znakovi dovode do povećanja insuficijencije MK.

Kod lezija tipa 1, kretanje ventila je normalno. U takvim slučajevima akutni neuspjeh ima tendenciju da bude središnji ili umjereno odstupa od središnjeg. Prva vrsta uglavnom je posljedica dilatacije vlaknastog naboja ventila, ali mogu postojati i manje uobičajeni mehanizmi. S ovom vrstom ne provodi se kirurško liječenje insuficijencije mitralnog zalistaka 1. stupnja. Prognoza je povoljna.

  • Sistemske i autoimune bolesti.
  • Ozljede.
  • Reumatizam.
  • Ishemija srca.
  • Bol u lijevoj strani sternuma.
  • Nemogućnost punog daha i osjećaj nedostatka zraka.
  • Poremećaji ritma srca.
  • Moguća je pojava glavobolje i vrtoglavice, gubitka svijesti.
  • Subfebrilna temperatura.

S insuficijencijom mitralnog ventila 2. stupnja primjećuje se pretjerano kretanje zalistaka. Ozbiljnost može imati širok raspon. Moguće je da samo dio krila ventila strši iznad linije vlaknastog prstena u sistolu, ali točka zatvaranja ostaje ispod ravnine vlaknastog prstena.

  • Virusni endokarditis.
  • Reumatski procesi.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Puknuće tetive zbog ozljede.
  • Promjene zaklopki ventila.
  • Pojava kratkoće daha nakon fizičkog napora.
  • Na pregledu bilježi pomicanje granica srca.
  • Može se primijetiti pukotina u srcu i peritoneumu.
  • Lagani porast krvnog tlaka.

Ako zanemarite simptome, može se pogoršati insuficijencija mitralnog ventila 1. i 2. stupnja.

Lezija tipa 3 bilježi se kada je uočeno ograničenje kretanja letaka. Ova vrsta je podijeljena na podvrste 3a i 3b.

  • Kod podtipa 3a, ograničenje je "strukturalno" (najčešće posljedica reume) i kretanje letaka je poremećeno i u sistoli i dijastoli.
  • Kod podtipa 3b ne može se dogoditi ograničenje "funkcionalnog" i potpunog zatvaranja zalistaka, budući da je mitralni zalistak u sistoli povučen u smjeru vrha lijeve klijetke, to može biti posljedica dilatacije i / ili pomicanja papilarni mišići. Etiološki čimbenik u pojavi podtipa 3b često je srčana ishemija, a u takvim se slučajevima koristi izraz "mitralna insuficijencija ishemijske geneze". Kod podtipa 3b, pomicanje krila u dijastolu je normalno.

Mitralna regurgitacija 3. stupnja ima sljedeće simptome:

  • Povećanje jetre.
  • Pojava edema.
  • Kašalj.
  • Povećani venski tlak.

Poraz tipa 4 pripisuje se teškim bolestima srca. Posljednji stupanj očituje se regurgitacijom do gornjeg dijela atrija. Pri postavljanju ovog stupnja pacijent postaje kirurški i potrebna mu je medicinska korekcija.

Ako pacijent planira izvršiti intervenciju na srčanom mišiću, preoperativna procjena stupnja insuficijencije mitralnog zalistaka pomoću transezofagealnog pretvarača daje odgovor na tri ključna pitanja:

  • Koliko je ozbiljna patologija?
  • Koji je mehanizam bolesti i gdje se točno očituje lezija?
  • Je li moguće izvesti kiruršku plastičnu operaciju (korekciju)?

Ozbiljnost insuficijencije ventila ponekad se klasificira kao trivijalna, blaga, umjerena i teška. To odgovara klasifikaciji od 1 do 4.

Dvodimenzionalna studija često omogućuje sumnju da postoji nedostatak izraženog stupnja. Neki nalazi mogu to izravno ukazivati.

Na primjer, znakovi mogu biti:

  • značajno kršenje zatvaranja ventila.
  • krila strukturne anomalije.
  • hemodinamičke posljedice teške mitralne regurgitacije (volumen preopterećenja lijeve strane srca ili znakovi plućne hipertenzije).

Za određivanje težine insuficijencije mitralnog zalistaka koriste se sljedeće metode:

  • Detaljan dvodimenzionalni pregled srca izuzetno je važan za točno mjesto lezije.
  • Dopplerografija u boji ostaje najlakša i najbolja metoda probira na prisustvo MN, budući da ova metoda ima visoku osjetljivost i specifičnost.
  • Spektralna dopplerografija također omogućuje procjenu težine neuspjeha.

Čim se utvrdi prisutnost teške insuficijencije, slijedi određivanje mehanizma mitralne regurgitacije i točnog mjesta lezije, tako da se može formulirati odgovarajući kirurški plan. Točna lokalizacija lezija zahtijeva sustavnu studiju pomoću dvodimenzionalne slike. Svrha je sustavnog proučavanja mitralnog zalistaka dobiti brojne slike svih dijelova ventila i identificirati svaki segment ventila.

Ovisno o veličini lumena i stupnju ozbiljnosti regurgitacije, određuju se klinički stupnjevi manifestacije mitralne insuficijencije:

  • Nedostatak mitralne valvule od 1 stupnja - kompenziran je karakteriziran blagim protokom krvi (manje od 25%) i kršenjima samo iz strukture ventila. Dobrobit se istodobno ne mijenja, nema simptoma i pritužbi. EKG dijagnostika ne otkriva patologiju u ovoj mjeri. Tijekom auskultacije, cardiologist čuje manje buke tijekom sistole kada su zaklopke ventila zatvorene, granica srca je nešto šira od normalne.
  • Za mitralnu insuficijenciju 2. stupnja, subkompenziranu, pretkomorno punjenje krvlju je gotovo do polovine (do 25-50%). Plućna hipertenzija se razvija kako bi se atrij otpustio iz krvi. Osoba u ovom trenutku pati od kratkoće daha, tahikardije čak i tijekom odmora, suhog kašlja. EKG dijagnosticira promjene u atriju. Tijekom slušanja utvrđuje se šum tijekom sistole, granice srca se povećavaju, osobito na lijevoj strani (do 2 cm).
  • Nedostatak mitralne valvule 3. stupnja popraćen je punjenjem lijevog atrija krvlju do 90%. Zidovi joj se povećavaju. Počinje dekompenzirani stadij, u kojem se krv ne uklanja iz atrija. Pojavljuju se simptomi poput edema, povećanja veličine jetre tijekom palpacije. Dolazi do povećanja venskog tlaka. Dijagnosticiraju se EKG znakovi: povećanje lijeve klijetke, mitralnog zuba. Uz auskultaciju - povećana buka u sistoli, širenje srca graniči, posebno lijevo.
  • Mitralna regurgitacija od 4 stupnja naziva se distrofična. Postoje patološke strukturne promjene u ventilu, stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji. Simptomi trećeg stupnja značajno se povećavaju. U ovoj su fazi kirurške operacije vrlo široko korištene i daju povoljan dopuštenje.
  • 5 stupnjeva - terminal. Pacijenti imaju kliničku sliku treće faze kardiovaskularnog zatajenja. Stanje pacijenta je vrlo ozbiljno i ne dopušta kirurške intervencije. Prognoza patologije izuzetno je nepovoljna, najčešće je to smrtni ishod zbog komplikacija.

Dijagnoza bolesti mitralne valvule

Bolesnici s insuficijencijom mitralnog zalistaka u srcu često imaju atipične komore, a anatomija srca je iskrivljena. To može otežati izvođenje transezofagealne ehokardiografije, jer se pojava različitih ultrazvučnih odjela iz srca mijenja.

Promjene prednatovarenja, naknadnog opterećenja, kontraktilnosti i sukladnosti miokarda mogu značajno utjecati na pojavu regurgitacijskog toka. Osim toga, u operacijskoj sali na sve ove čimbenike može utjecati opća anestezija. Nekoliko autora dokumentiralo je da se ozbiljnost mitralne regurgitacije smanjuje za najmanje 1 nakon izazivanja anestezije. Te su promjene najmanje izražene u lomljenju ventila i najviše su izražene u bolesnika s funkcionalnim oblikom bolesti.

Promjena stanja ostalih zaklopki također može utjecati na mitralnu regurgitaciju. Na primjer, u bolesnika sa značajnom steroidom aorte, ozbiljnost mitralne regurgitacije uglavnom se smanjuje nakon zamjene aortnog zaliska, jer se pritisak u lijevoj klijetki smanjuje. Stoga liječnik koji procjenjuje ozbiljnost insuficijencije mitralnog zaliska treba dobro poznavati klinička stanja koja su bila dostupna u trenutku pregleda.

Dijagnoza mitralne regurgitacije trebala bi se temeljiti na sljedećim sveobuhvatnim mjerama:

  • razgovor, pregled, palpacija i udaraljke, auskultacija pacijenta;
  • EKG podaci (elektrokardiogram);
  • rendgenski podaci prsnog koša;
  • podaci ehokardiografije;
  • ultrazvučni podaci srca;
  • rezultati sondiranja srčane šupljine;
  • ventrikulografski podaci.

Kompetentna anamneza tijekom detaljnog pregleda, pregleda, palpacije i perkusije pacijenta može koordinirati liječnika za daljnje studije radi točne dijagnoze. Perkusijom se određuju proširene granice srca, posebno na lijevoj strani. Tijekom auskultacije, ovisno o stupnju mitralne insuficijencije, otkrivaju se sistolički šumovi različitog intenziteta.

Prema rendgenu i EKG-u dijagnosticira se proširenje lijeve klijetke i atrija.

Najinformativnija dijagnostička metoda je ehokardiografija, ovdje možete procijeniti kvar i stupanj oštećenja samog ventila. Za precizniju dijagnozu u prisutnosti atrijske fibrilacije koristi se trans-hrana za ehokardiografiju.

Dijagnostičke mjere za mitralnu insuficijenciju složene su i sastoje se od nekoliko faza. Prije svega, liječnik treba proučiti povijest bolesti pacijenta - to je neophodno za utvrđivanje urođenog ili stečenog oblika bolesti kod odraslih i djece. Nakon toga treba razjasniti prisutnost i stupanj intenziteta simptoma, što će stručnjaku pomoći u određivanju akutnog ili kroničnog tijeka bolesti.

Sljedeći korak u dijagnozi je provođenje laboratorijskih ispitivanja pacijentove krvi i urina. Za otkrivanje upale ili pratećih poremećaja potrebno je općenito istraživanje. Provodi se biokemijski test krvi za utvrđivanje koncentracije mokraćne kiseline i kolesterola. Imunološka analiza omogućava procjenu prisutnosti antitijela.

Instrumentalne dijagnostičke tehnike uključuju:

  • EKG - provodi se radi otkrivanja poremećaja srčanog ritma;
  • Ehokardiografija je glavni način proučavanja mitralne zaklopke u djece i odraslih;
  • kateterizacija srčanih šupljina;
  • SKT i MRI su tehnike koje omogućuju specijalistu da dobije točnu sliku zahvaćenog organa;
  • fonokardiogram - tehnika za otkrivanje buke;
  • CCG - izvodi se za dobivanje točne slike krvnih žila srca, koristeći kontrastni medij;
  • radiografija pluća.

Nakon primanja svih rezultata pregleda, liječnik propisuje najučinkovitiju terapiju lijekovima i kiruršku operaciju.

  • Inspekcija
  • Analiza mokraće i krvi (opća, biokemijska, imunološka);
  • EKG;
  • Doplerska ehokardiografija;
  • Ultrazvuk srca.

Za postavljanje dijagnoze mogu se koristiti druge metode, ali one su osnovne, a češće nego ne, dovoljne su.

Pregled i razgovor s pacijentom omogućuju nam prepoznavanje simptoma i sugeriranje prisutnosti patologije. Potrebno je otkriti od čega je osoba bolesna, koja je njegova nasljednost. Analizama se može utvrditi prisutnost upalnog procesa, razina kolesterola, šećera, bjelančevina u krvi i drugi važni pokazatelji. Ako se otkriju antitijela, može se pretpostaviti upala ili infekcija srčanog mišića.

Za dijagnozu: obvezan je EKG koji pokazuje ritmičnost srca, pomaže otkriti prisutnost aritmije i drugih zatajenja, procijeniti postoji li preopterećenje srca i jesu li njegovi odjeli prošireni. Glavna metoda je ultrazvuk ili ehokardiografija.

  • Procijenite stanje zaklopki ventila;
  • Vidjeti kako se kapke zatvaraju;
  • Razumjeti veličinu ventrikula i atrija;
  • Izmjerite debljinu zidova srca;
  • Otkrijte zadebljanje unutarnje obloge srca.

Dopplerova ehokardiografija je studija koja pokazuje kako se krv kreće. Ova dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje obrnutog protoka krvi, što je karakteristično za takvu manu.

Dijagnostika

Počevši od trećeg stupnja, s jasno izraženim patološkim promjenama, pribjegavaju kirurškoj obnovi ventila. Potrebno je to učiniti što je prije moguće kako se ne bi dogodile nepovratne distrofične promjene lijeve komore.

Sljedeće indikacije za operaciju su:

  • obrnuti odljev krvi veći je od 40% izbacivanja krvi u srce;
  • nema pozitivnog učinka u liječenju endokarditisa infektivne prirode;
  • nepovratne sklerotične promjene mitralnog zaliska;
  • teška dilatacija desne komore, disfunkcija sistole;
  • vaskularna tromboembolija (jedna ili više).

ostraya i khronicheskaya mitralnaya nedostatochnost - Dijagnoza simptoma razvoja mitralne insuficijencije kako liječiti prognozu

Izvršite rekonstruktivne zahvate na zaklopkama ventila i njegovom prstenu. Ako takav postupak nije moguć, tada se ventil rekonstruira - uklanja oštećene i zamjenjuje umjetnim.

Moderna medicina koristi najmodernije ksenoperikardijalne i sintetičke materijale kako bi zamijenila mitralni ventil. Postoje i mehaničke proteze izrađene od posebnih metalnih legura. Biološke proteze uključuju upotrebu životinjskog tkiva.

Prognoza

Prognoza za liječenje insuficijencije mitralnog zalistaka stupnja 1, povoljna je, pod uvjetom da ga liječnik stalno prati i slijedi preporuke. U ovom slučaju, osoba zadržava svoju radnu sposobnost. Za žene dijagnoza nije kontraindikacija trudnoći i rađanju djeteta.

Pregled je dovoljan za provođenje jednom godišnje pomoću ultrazvuka. Budući da je stadij 1 vrlo teško dijagnosticirati, preporučuje se pacijentima da stignu na sastanak i pravovremeno slijede liječnikove upute.

Prognoza insuficijencije mitralne valvule stupnja 3 i 4 uvelike ovisi o tijeku bolesti. Ako postoji infekcija, to može dovesti do poremećaja u krvožilnom sustavu. Također, kronični oblik patologije ima nepovoljnu prognozu. Opasnost u ovim fazama je pojava zatajenja srca. Statistika pokazuje da gotovo svi pacijenti žive više od 5 godina, a 4/5 od ukupnog broja - više od 10 godina.

Čak i kod liječenja insuficijencije mitralne zaklopke od 1, 2, 3 stupnja, može doći do relapsa. Stoga, ako osoba ne pokazuje simptome, prevencija je i dalje potrebna.

Ova bolest je opasna patologija, stoga je izuzetno važno poduzeti mjere kako bi se spriječilo njezino pojavljivanje.

99cf5a2d0fa019e71e68ea4dc1593c12 - Dijagnoza simptoma razvoja mitralne insuficijencije kako liječiti prognozu

Prevencija mitralne regurgitacije dijeli se na sljedeće vrste:

  • primarni - za sprečavanje bolesti;
  • sekundarna, koja se koristi kada bolest uđe u kronični oblik.

Pravila primarne prevencije:

  • sprječavanje pojave bolesti povećanjem imuniteta, provođenje mjera otvrdnjavanja
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • prevencija infektivnog endokarditisa;
  • pravodobno prepoznavanje simptoma i početak liječenja pri prvim kliničkim znakovima, kako ne bi izazvali razvoj srčanih bolesti;
  • ograničena fizička aktivnost;
  • sustavno savjetovanje a cardiologist i reumatolog;
  • odbacivanje loših navika;
  • obvezno liječenje zaraznih žarišta poput upale karijesa i krajnika.

Sekundarna prevencija uključuje sprječavanje razvoja bolesti. U tu svrhu specijalist (reumatolog, cardiologist ili kardiokirurg) propisuje lijekove usmjerene na takvo djelovanje:

  • poboljšanje opskrbe krvlju srčanih tkiva;
  • širenje krvnih žila;
  • porast broja kontrakcija srčanog mišića;
  • pad visokog krvnog tlaka.

Također, liječnik propisuje glikozide, diuretike i antibiotike prema indikacijama.

Rad srca uvelike ovisi o prisutnosti urođenih i stečenih patologija. Nisu svi ljudi svjesni da jednostavne zarazne bolesti mogu pokrenuti srčane bolesti. Ako se dijagnosticira insuficijencija mitralnog zalistaka od 1 stupnja, onda bolest zahtijeva naknadno savjetovanje sa stručnjakom i provedbu svih preporuka. Možemo reći da se pravilnim pravodobnim liječenjem život osobe može produžiti.

Prevencija takve bolesti dijeli se na primarnu i sekundarnu, tj. U prisutnosti kroničnog oblika bolesti. Pravila primarnih preventivnih mjera:

  • prevencija i pravovremeno uklanjanje bolesti, u fazi prvih kliničkih znakova koji mogu dovesti do razvoja takve srčane mane;
  • otvrdnuće tijela;
  • redoviti pregled kod reumatologa i cardiologist.

Sekundarna prevencija sastoji se u sprečavanju širenja procesa bolesti. Za to je potrebno podvrgnuti liječenju lijekova takve bolesti, u kojoj se često propisuju diuretici i glikozidi, kao i lijekovi za širenje krvnih žila i poboljšanje stanja srčanih mišića. Prevencija recidiva sastoji se u uzimanju antibiotika, otvrdnjavanju i liječenju zaraznih bolesti.

Povoljna prognoza za mitralnu insuficijenciju od 1-2 stupnja daje se u gotovo 100% slučajeva. Pacijent može ostati zdrav dugi niz godina. Važno je pod nadzorom stručnjaka, podvrgavanjem savjetovanja i dijagnostičkih pregleda. S takvim fazama bolesti dopuštena je čak i trudnoća i rađanje djeteta. Dopuštenje iz porođaja u tim slučajevima provodi carskim rezom.

Teže patološke promjene u slučaju insuficijencije dovode do ozbiljnih kršenja krvožilnog sustava u cjelini. Loša prognoza obično se pretpostavlja kada se kroničnom toku pridruži zatajenje srca. Stope smrtnosti u ovoj kategoriji prilično su visoke.

Mitralna insuficijencija ozbiljan je nedostatak, stoga se njezina identifikacija, dijagnoza, liječenje ne smiju odgađati.

Glavne mjere prevencije ove patologije usmjerene su na sprečavanje razvoja komplikacija. Prije svega, to je:

  • zdrav način života pacijenta;
  • umjerenost u hrani;
  • odbacivanje masnog i začinjenog;
  • odvikavanje od alkohola i pušenje.

Primarna prevencija započinje u djetinjstvu i uključuje elemente poput otvrdnuća, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, uključujući karijes zuba i upalne bolesti krajnika.

Sekundarna prevencija sastoji se od uzimanja lijekova koji šire krvne žile (vazodilatatora), poboljšavaju protok krvi i snižavaju krvni tlak.

Mitralna insuficijencija može dovesti do recidiva čak i nakon operacije. Stoga se trebate pobrinuti za sebe, uzimati sve lijekove koje je propisao liječnik, slijedite njegove savjete.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic