Prva pomoć za zastoj srca u odraslih i hitna njega za djecu

Vodene kozice se tako zovu jer se mogu prenijeti vjetrom, odnosno kapljicama u zraku. Pogledajmo kako se vodene kozice manifestiraju kod djece. Netko kihne pored vas zarazan, već zaboravite na ovu manju epizodu u životu. I nakon 1-3 tjedna, temperatura naglo raste. Ovo je početna faza vodenih kozica u djece.

"Aciklovir" s vodenim kozicama u djece

Da biste uklonili takav simptom od vjetroze, kao što je svrbež, možete zatražiti od pedijatra da propiše antihistamin u sigurnoj dozi. Kada osipi pređu na oči, kod djece možete koristiti poseban Acyclovir gel za oči protiv kozice, koji se učinkovito bori protiv virusa herpesa.

Mnogi su roditelji potpuno sigurni da je liječenje vodenih kozica kod djece podmazivanje vezikula zelenom bojom. Čak i sada, hodajući ulicom na ovaj način, lako možete prepoznati dijete koje je preboljelo vodene kozice - prema karakterističnim "mrljama" zelenila. Zapravo, zelenka ne liječi simptome vodenih kozica, već obavlja samo funkciju dezinfekcije, štiti od prodora bakterijske infekcije u ranu.

To je posebno važno za dijete. Liječnici mogu na temelju tih mjesta utvrditi je li dijete zarazno. Odnosno, zelenka nije liječenje kozice kod djece, već služi za popravljanje novih osipa. Vrlo je prikladno, prije svega, za liječnike. Osim toga, zelenka donekle smanjuje svrbež. Osim sjajno zelene boje, osip se može jednostavno podmazati slabom otopinom mangana. Ova je opcija prikladnija za odraslu osobu koja ne želi biti prekrivena zelenilom. Ni u kojem slučaju ne smijete podmazivati ​​alkohol.

Uzroci nesvjestice u djece i prva pomoć

Klasifikacija vrsta zatajenja srca temelji se na kriterijima za njegovo pojavljivanje (Sl. 1).

Najčešći razlozi za pojavu i razvoj zatajenja srca smatraju se hipertenzija (visoki krvni tlak), oštećenja zalistaka, srčani napadi, koronarna bolest srca, upala i oštećenje srčanog mišića (miokarda). Kronično zatajenje srca razvija se kada pogođeni miokard nije u stanju pravilno pumpati krv iz lijeve klijetke srca.

U ovom slučaju dolazi do gladovanja tijela kisikom i osoba se žali na povećan umor, ubrzan rad srca, kratkoću daha, loš san. Dijabetes melitus odnosi se na bolesti koje povećavaju rizik od poremećaja kardiovaskularnog sustava, izravno utječu na miokard i narušavaju rad lijeve komore, što podrazumijeva rizik od prevladavanja kroničnog oblika zatajenja srca.

serdechn nedostatok1 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

Oštećenja arterija i aorte, koja nastaju s hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima, također dovode do razvoja kroničnog oblika. Ako je miokard već duže vrijeme u stanju povećanog stresa, na primjer, s arterijskom hipertenzijom, on, poput ostalih mišića, gradi mišićnu masu, što dovodi do nenormalnog uvećanja srca.

Ostali simptomi se pojavljuju ovisno o tome koji dio srca je najviše zahvaćen. Uz gore navedene simptome, pacijent može osjetiti zamagljene oči, vrtoglavicu, nesvjesticu, piskanje u plućima, oticanje vena i oticanje ekstremiteta, praćeno bolom, uvećanom jetrom i prisutnošću slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, blijedost kože, plavkast ekstremiteta koji su najudaljeniji od srca (prsti i nožni prsti, usne).

Povećana jetra i oticanje ekstremiteta pojavljuju se kada desna strana srca slabo funkcionira, a periferne vene primaju višak protoka krvi. Kada je pogođena lijeva strana, krv preplavi krvožilni sustav plućne cirkulacije i srce te djelomično napuni pluća. Ovaj slučaj karakterizira aritmija, kratkoća daha, kašalj, piskanje, blijedi ili plavkast ton kože. Smrtni ishodi mogući su ovisno o ozbiljnosti ovih simptoma.

Nesvjestica - kratkotrajni iznenadni gubitak svijesti.

Uzroci sinkopa u djece dijele se na:

  • srčanog podrijetla - s ubrzanjem otkucaja srca, aritmijom, srčanim manama itd.
  • vaskularnog podrijetla;
  • endokrini - smanjenje šećera u krvi;
  • zarazne;
  • intoksikacija.

Hitna pomoć za nesvjesticu kod djece započinje refleksnim učincima - prskanjem lica hladnom vodom, udisanjem para amonijaka, trljanjem sljepoočica vatom navlaženom amonijakom. S produljenom sinkopom daje se klistir s 10% otopinom kofeina (0,1 ml / godinu života) ili niketamidom (0,1 ml / godinu života), uz smanjenje krvnog tlaka, 1% fenilfrina (mesaton ) (0,1 ml / godinu života).

Ako je sinkopa povezana sa smanjenjem razine šećera (u djece s dijabetesom), daju mu kocku šećera ili mu se ubrizgava klistir od 20-40% glukoze (2 ml / kg). Uz oštro usporavanje rada srca, pomažući djeci s nesvjesticom, daje se 0,1% otopina atropina (0,05 ml / godinu života).

Akutno zatajenje srca u djece. Klasifikacija, klinika, hitna pomoć.

Dinamično stanje u kojem srčani volumen nije u stanju osigurati tjelesne metaboličke potrebe za kisikom i ostalim supstratima je akutno zatajenje srca kod djece.

U pojavi zatajenja srca postoje dva glavna mehanizma koja dovode do smanjenja kontraktilnosti miokarda. U prvom slučaju, smanjenje funkcije miokarda nastaje kao posljedica preopterećenja srca, kada ono nije u stanju obavljati posao koji se od njega traži, a kompenzacijske mogućnosti su iscrpljene.

serdechn nedostatok1 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

U drugom slučaju primarni je poremećaj metabolizma miokarda, uglavnom zbog poremećaja metaboličkih i energetskih procesa u srčanom mišiću kao rezultat akutne hipoksije, intoksikacije i alergijskih reakcija. Ova vrsta zatajenja srca naziva se energetsko-dinamički zastoj. Mnogo je češća u djece i obično je akutna.

Podjela DOS-a na energetsko-dinamičku i hemodinamičku ponekad je uvjetna.

Etiologija. Akutno zatajenje srca kod djece najčešće se razvija zbog bakterijskog i toksičnog oštećenja miokarda toksičnom pneumonijom, gripom, crijevnim infekcijama, reumatskim miokarditisom i srčanim manama, difterijom i tifidnim miokarditisom, akutnim nefritisom i dugotrajnom anemijom.

Uzroci zatajenja srca mogu biti urođene i stečene srčane mane, nedostatak vitamina (vitamini skupine B), nedostatak elektrolita (nedostatak kalija) s peritonitisom i crijevnom toksikozom, akutna hipoksija, razne vrste egzogenih trovanja i početna slabost miokarda (kongenitalni karditis i kardiomiopatija).

Zatajenje srca desnog ventrikula može se razviti s teškom bronhijalnom astmom, kroničnom pneumonijom, defektima desnog srca, emfizemom, spontanim pneumotoraksom. Prekomjerna intravenska primjena tijekom infuzije fizioloških otopina, plazme, krvi itd. bez kontrole venskog tlaka može dovesti i do akutnog srčanog preopterećenja, posebno u bolesnika s upalom pluća.

OCH se razvija prema lijevom, desnom ventrikularnom i kombiniranom tipu. Zatajenje desnog ventrikula se razvija s teškom plućnom patologijom, tijekom operacije s brzom infuzijskom terapijom bez praćenja središnjeg venskog tlaka. Zatajenje lijeve klijetke češće je u djece s reumatskom srčanom bolešću, akutnim miokarditisom i nefritisom.

U procjeni zatajenja srca od velike je važnosti njegova ozbiljnost. GF Lang (1934.) predložio je razlikovanje 4 stupnja zatajenja srca (H1, H2A, H2B, H3). Ova klasifikacija s manjim preinakama koristi se u pedijatriji u današnje vrijeme. U intenzivnoj njezi pogodnije je podijeliti OSN na kompenzirani i dekompenzirani (I i II stupanj).

Patogeneza. Za ispravno razumijevanje patogeneze i liječenja kardiovaskularnog zatajenja potrebno je poznavati metaboličke biokemijske procese koji su u osnovi srčane aktivnosti. Metabolički procesi u srčanom mišiću imaju tri glavne faze: 1) oslobađanje energije; 2) ušteda energije;

3) upotreba energije. Energija nastaje kao rezultat glikolize, oksidacije masnih kiselina i piruične kiseline i dehidrogenacije u Krebsovom ciklusu trikarboksilnih kiselina. Čuvanje energije provodi se kroz aktivnost enzima koji prenose vodik. U procesu oksidativne fosforilacije, energija vodika se pretvara u ATP konačnu energiju i putem kreatin kinaze u kreatin fosfat.

Do kontrakcije srčanih miofibrila dolazi pod utjecajem kretanja iona u srčanim stanicama kao rezultat depolarizacije i repolarizacije membrane. Natrijevi ioni ulaze u stanicu, membrana se depolarizira, zatim slijede ioni natrija, klora i kalcija u stanicu, a kalijevi ioni počinju izlaziti iz stanice - faza repolarizacije.

Sa zatajenjem srca, poremećaj vode-elektrolita poremećen je, što dovodi do kašnjenja u tijelu vode i soli, a natrijevi ioni zadržani su više od vode. Natrijevi ioni, nakupljajući se u stanicama, istiskuju odande kalijeve ione. Ovi se pomaci pojačavaju zbog oštećene bubrežne ekskrecije natrija i kalija.

serdechnaya nedostatochnost1 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

Zatajenje srca dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u bubrezima, što rezultira manjom filtracijom i povećanom reapsorpcijom natrija u tijelu, što zauzvrat dovodi do povećanog izlučivanja kalija putem bubrega. Vodeća uloga u tim poremećajima pripada ekstrakardijalnim, posebno živčanim i hormonskim čimbenicima.

Kao posljedica metaboličkih poremećaja u miokardu i posljedičnog pogoršanja kontraktilnosti srčanog mišića, izbacivanje krvi iz srčane šupljine smanjuje se što dovodi do složenih hemodinamičkih poremećaja, smanjenja minutnog volumena krvi, porasta venskog pritiska i povećanje volumena cirkulirajuće krvi (BCC).

Tijekom hipoksije smanjuje se sadržaj makroergičnih spojeva fosfora i glikogena u srčanom mišiću, povećava se količina mliječne i piruvične kiseline, inhibira aktivnost tkivnih enzima, mijenja se ravnoteža elektrolita - povećava se sadržaj unutarstaničnog natrija, a unutarstanični kalij smanjuje. Gladovanje kisikom štetno djeluje na provodni sustav srca.

1) tahikardija, koja se u početku javlja kao kompenzatorna reakcija srca sa smanjenjem kontraktilnosti miokarda i smanjenjem volumena srčanog udara, kako bi se održao odgovarajući minutni volumen cirkulacije krvi;

2) Kratkoća daha, koja se javlja i kao kompenzacijska reakcija. Rast zatajenja srca, što dovodi do kršenja plućne razmjene plinova, dodatno povećava kratkoću daha uz sudjelovanje pomoćnih mišića u disanju;

3) Proširenje granica srca. Praktično je važno ne samo utvrditi širenje srca, već i utvrditi je li to posljedica dilatacijske, kompenzacijske ili miogene hipertrofije;

4) Cijanoza kože i sluznica zbog smanjene opskrbe krvlju tkivima i nedovoljne opskrbe kisikom. Kao rezultat toga, metabolički procesi su poremećeni u tkivima, povećava se udio anaerobne glikolize s nakupljanjem produkata nepotpunog cijepanja i pomakom reakcije na kiselinsku stranu;

5) Pastoza oticanja kože i tkiva. Od različitih patogenetskih mehanizama za razvoj ovih simptoma, stagnacija krvi u velikom krugu cirkulacije krvi, promjena hidrostatskog i koloidnog osmotskog tlaka, povećanje propusnosti vaskularne stijenke, smanjenje bubrežnog protoka krvi, elektrolita pomaci zbog povećane sekrecije aldosterona su važni;

6) povećanje jetre, što ukazuje na kršenje venskog odljeva, stagnaciju krvi u velikom krugu cirkulacije krvi i prati porast CVP-a, širenje venske mreže na licu i prsima;

serdechn nedostatok2 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

Jednostavni omfalitis ili, drugim riječima, "mokri pupak" najčešća je vrsta omphalitisa. Uz dobru njegu, pupčana rana se potpuno zacjeljuje do 10. do 14. dana života djeteta, a ako mikrobi uđu u ranu i upala započne, taj se proces može vrlo odgoditi. Istodobno se iz pupkovine pupka dodjeljuje ili prozirni ili žućkasti iscjedak, često s prugama krvi.

Ponekad se ovim simptomima pridruži i malo crvenilo pupkovine. S vremena na vrijeme pupčana rana postane korica, ali to ne znači da je upala završila. Ispod kore se postupno nakuplja tekućina u kojoj se mikrobi i bakterije i dalje množe. Opće stanje "mokrog pupka" u mrvicama najčešće ne pati. Ponekad može doći do blagog porasta temperature.

Flegmonski oblik omfalitisa drugi je najteži oblik ove dječje bolesti. U pravilu, bolest započinje „mokrim pupkom“, ali postupno se gnoj počinje isticati iz pupčane vrpce umjesto prozirnog sadržaja. Na pregledu primjećuje se ispupčeni pupak, njegovo snažno crvenilo i oteklina.

Flegmonski omfalitis je vrlo zastrašujući zbog svojih komplikacija. Mnoge mlade majke jednostavno ne razumiju i ne vide cijelu stvarnu sliku bolesti, jer su manifestacije bolesti minimalne i vrlo slabo izražene. No, flegmonski omfalitis u vrlo kratkom vremenu može biti kompliciran tako ozbiljnim problemima kao što su:

  • Flegmon trbušne stijenke;
  • peritonitis;
  • Apsces jetre;
  • Sepsa.

Nekrotični ili gangrenski omfalitis prilično je rijedak oblik bolesti. U pravilu se ova bolest javlja samo kod djece s malom tjelesnom težinom pri rođenju i s niskim imunitetom.

S nekrotičnim omfalitisom površinska upala vrlo brzo prelazi u unutarnje slojeve pupka i dopire do pupčanih žila. Koža pupka i njegova vlakna postaju plava i nekrotična, to jest odbačeni su. Nekroza može zahvatiti dublje slojeve kože i prednji trbušni zid. Opće stanje djeteta s ovim oblikom omfalitisa i dalje je teško.

Dijagnoza pertusisa u djece

1.
Intravenozno ubrizgavajte inzulin
u dozi od 0,1 U / kg u 150-300 ml izotonika
otopina natrijevog klorida (u velikoj
Propisuje se dijabetes (0,2 U / kg). Na
potreba za uvođenjem strofantina.

2.
Prazan želudac nanošenjem toplih 5%
otopina natrijevog bikarbonata (nakon
isprazniti želudac 100
ml otopine).

3.
Izvršite kateterizaciju mokraće
mjehurić.

serdechn nedostatok3 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

4.
Klistir s toplom 4% otopinom
natrijev bikarbonat (300 ml).

Kasno
dijagnoza šećera

nedovoljan
doza inzulina

povreda
dijeta
(nedovoljan
propusnica za hranu
recepcija
hrana)

povreda
dijeta (zloupotreba

labilan
tijek bolesti

Mnogo
vježbanje stresa
povezan
bolesti s povraćanjem
i proljev

Faza
prodromi - prekomatni

pompeznost
razvoj stanja

postepen
gubitak svijesti

brzo
gubitak svijesti

Suhoća
i cijanoza kože i sluznice

Bljedilo
i znojenje

Jezik
suha s dodirom

Krutost
žvakanje mišića protiv trzaja
mišiće

Ton
očne jabučice spuštene

Ton
očne jabučice normalno

Puls
učestalo, slabo punjenje

tahikardija,
ponekad bradikardija

Odsutnost
apetit, mučnina, povraćanje

В
rani razvoj hipoglikemije

primijetio
povećan apetit

Ponekad
abdominalni sindrom

Trbušni
nema sindroma

Miris
izdahnuo aceton

bezmirisan
u izdahnutom zraku nema acetona

hipoglikemija
(ali može postojati norma, pa čak i hiperglikemija)

Ispustiti
rezervna alkalnost

Rezerva
normalna alkalnost krvi

Acetonurija
i glikozurija

Acetonurija
a nema glikozurije

5. Podesite
izotonična kapalica
natrijev klorid, zagrijan na 370 ° C.
Propisana je intravenski od
izračun od 20 ml / kg tjelesne težine. S porastom
osmolarnost krvi daje 0,45% otopina
natrijev klorid. U kapaljku dodajte
50-200 mg kokarboksilaze, 5 ml askorbinske
kiselina, 5000 komada heparina (2 puta dnevno).

6.
Naknadna terapija inzulinom: a
kapaljkom dodajte inzulin iz izračuna
0,1 KOMADA / kg / h (s dugim trajanjem
dijabetes - 0,2 U / kg / h).

1.
Ispitajte šećer na satu
u krvi, pH krvi, krvnog tlaka, registrirati
EKG. Uz smanjenje šećera u krvi
do 10 mmol / l prebacite na potkožno
ili intramuskularna primjena inzulina
u dozi od 0,1-0,25 U / kg svaka 4 sata, nakon čega slijedi
prijenos u 5-putni uvod.

2.
Nastavite intravensku primjenu
tekućine brzinom od 50-150 ml / kg / dan. U
prosječna dnevna potreba djece u
tekućine do 1 godine - 1000 ml, 1-5 godina - 1500,
5-10 godina - 2000, 10-15 godina - 2000-3000 ml.

В
prvih 6 sati trebate unijeti 50%, u
sljedećih 6 sati - 25%, a u preostalih 12 sati -
25% dnevne procijenjene doze.

Uvod
izotonična otopina natrijevog klorida
ili Ringerova otopina i dalje
koncentracija šećera u krvi od 14 mmol / l,
nakon čega prelaze na alternativne
uvođenje 5% -tne otopine glukoze i
izotonična otopina natrijevog klorida
u omjeru 1: 1.

3.
Simptomi niskog krvnog tlaka i šoka
Daje se 5% albumina u serumu ili
nadomjesci plazme (dekstran) u dozi
10-20 ml / kg brzo mlazno.

RџSЂRo
koristite 10% otopinu ako je potrebno
kofein (0,05-0,1 ml), naizmjenično s 1% otopinom
mezaton svaka 3-4 sata (0,15-0,6 ml, ovisno
na dob) ako ostane nizak
razina krvnog tlaka.

4.
Soda bikarbona daje se u krvi
ispod 7,0 na osnovi 2,5 ml 4% otopine po 1
kg tjelesne težine intravenski kaplje u
1-3 sata (br
ni u kojem slučaju jet!).

5.
Kalijev klorid dodaje se u kapaljku
2-4 sata od početka liječenja inzulinom
(ili ranije u prisutnosti elektrokardiografskih podataka)
znakovi hipokalemije) u dozi od 1,5-3 ml / kg
10% otopina. Ne prekoračite dozu
kalij u otopini iznad 40-60 mmol / l, koji
je 30-45 ml 10% -tne otopine klorida
kalij po 1 litri intravenozno davanog
tekućine. Ne možete unositi kalij ako
dijete je u šoku, ili postoji anurija, ili
povišene razine kalija u krvi zbog
metabolička acidoza.

6.
Intramuskularno primijenjen vitamin B12
(200Y) i vitamina B6
(1 ml 1% otopine).

7.
Antibiotska terapija provodi se u dobi
doze 7 dana (s upalnim
procesi).

8.
Obavezno udahnite navlaženo
kisik.

Uz srčani udar kod djeteta održava se opći algoritam prve pomoći, ali postoje neke razlike.

Prvo, zabranjeno je davati bilo kakve lijekove. Drugo, masaža srca vrši se s manje sile. Kostur kostiju kod djece je vrlo krhak, jak pritisak može dovesti do prijeloma i ozljeda fragmenata unutarnjih organa.

Treće, mjesto, broj i dubina klikova razlikovat će se u različitim dobima:

  • U djece do godinu dana i novorođenčadi masaža se provodi srednjim i kažiprstom 10 mm ispod bradavica. Dubina njihovog uranjanja ne smije prelaziti 1,5 centimetara. U minuti trebate napraviti 120 svjetlosnih tlaka. Za svakih 5 dekompresijskih pokreta postoji 5 udisaja.
  • U djece mlađe od 7 godina reanimacija se izvodi dlanom jedne ruke. Točka pritiskanja - područje smješteno 2 prsta ispod prsne kosti. Potrebno je osigurati da prsa ne padnu ispod 4 cm. U minuti se ostvari 100 klikova. Trebalo bi imati 5 pritisaka po udisaju.
  • Za djecu od 8-12 godina broj dekompresija se smanjuje na 80 u 60 sekundi, za to vrijeme trebate napraviti 20 udisaja. Prsa se pomiču 4 cm u dubinu.

U pravilu, rezultat će biti uočljiv nakon 30-60 sekundi: koža će početi postajati ružičasta, zjenice će se proširiti, pojavit će se slab puls i neovisno disanje. Ako se to ne dogodi, akciju treba nastaviti do dolaska liječnika. Mogu se zaustaviti nakon što se puls normalizira, a stanje se stabilizira.

Nakon zaustavljanja disanja vjerojatnost reanimacije traje pola sata. Što se prije napravi, to će patiti manje unutarnjih organa i živčanog sustava.

Hitna pomoć zbog zatajenja srca šansa je da se spasi život osobe. Svatko bi trebao znati pravila o njegovom pružanju, jer se pogoršanje može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Prvi znakovi kozice i kako to izgleda kod djece na fotografiji

  • pre-sinkopa - slabost, vrtoglavica, mučnina, nelagoda u predjelu srca, u želucu;
  • zapravo nesvjestica - djelomično sužavanje svijesti s njezinim naknadnim gubitkom, smanjenjem tonusa mišića, blijeđenjem kože i vidljivih sluznica, nestabilnošću disanja, pulsom, krvnim tlakom; moguće su kratkotrajne konvulzije;
  • post-sinkopa - brzi oporavak svijesti, mogu postojati zaostali učinci u obliku slabosti, mučnine, usporavanja otkucaja srca.

1) dijete je uzbuđeno, neadekvatno; koža mu je blijeda, „mramorna“, ruke i noge su hladni; mišićni tonus se povećava, disanje se ubrzava, krvni tlak može biti unutar dobne norme ili povišen. Karakteristični klinički znak kolapsa u ovoj fazi je povećani broj otkucaja srca;

2) dijete je inhibirano; koža i sluznica poprimaju sivo-cijanotičku nijansu, udovi postaju cijanotični; mišićni tonus je smanjen, otkucaji srca usporavaju, krvni tlak se smanjuje, mokrenje se smanjuje;

3) potisnuta je svijest i refleksi; koža je hladna, u plavo-ljubičastim mrljama; disanje i palpitacije su usporeni, krvni tlak pada na kritičnu razinu, mokrenje prestaje.

Hitna pomoć kod kolapsa kod djece započinje polaganjem djeteta s podignutim donjim udovima i odbačenom stražnjom glavom; osigurati svjež zrak.

U slučaju kolapsa, uz gore navedeno, daju se prednizon (2-20 mg / kg), hidrokortizon (4-20 mg / kg), deksametazon (0,3-0,6 mg / kg).

Članak je pročitao 3 puta (a).

Quinckeov edem jedna je od vrsta teške alergijske reakcije. U ovom se stanju vrlo brzo razvija široko rasprostranjeni edem potkožnog tkiva. Najčešće su zahvaćena vlakna usana, kapaka, obraza, grkljana i usta. Najopasnije oticanje grkljana, jer gušenjem može uzrokovati smrt.

Uzrok ovog hitnog stanja može biti bilo koji teški oblik alergije, međutim najčešće se razvija kao odgovor na intramuskularnu ili intravensku primjenu bilo kojeg lijeka ili uboda insekata, kao i prilikom udisanja alergena (najčešće su to boje, lakovi , parfemi).

Prvi klinički znak ove hitnosti je promuklost ili promuklost. Tada se pojavljuje jak bolni "lajući" kašalj, nakon čega je disanje otežano, otežano disanje se povećava. Lice pacijenta postaje cijanotično, a zatim problijedi. U nedostatku odgovarajuće pomoći, osoba gubi svijest i umire.

Quinckeov edem može utjecati na sluznicu gastrointestinalnog trakta, u tom slučaju pacijent ima oštru bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, a ponekad je poremećena i defekacija.

Pomoć u ovom hitnom stanju započinje eliminacijom alergena, nakon čega morate odmah započeti s lijekovima. Adrenalin (1 ml 1% -tne otopine) ubrizgava se supkutano, suprastin ili difenhidramin (1 ml), kao i prednizon (30-60 mg), intramuskularno. Kako bi se spriječio bronhospazam tijekom hitne medicinske pomoći, salbutamol se inhalira tijekom ove hitne pomoći.

Jetrena kolika jedna je od akutnih manifestacija žučne kamenac. Razvija se kršenjem odljeva žuči iz žučnog mjehura. Najčešće je uzrok boli začepljenje izlučnog kanala žučnog mjehura kamenom.

Obično se kolike razvijaju na pozadini konzumacije velike količine začinjene, masne, pržene, dimljene, slane hrane, alkoholnih pića.

Osim toga, napad se može potaknuti živčanim iskustvima, fizičkim naporom, dizanjem utega, jahanjem po neravnim cestama.

Glavni simptom ovog hitnog stanja je jaka bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, desne lopatice, tj. Gore i natrag. Ponekad može dati lijevo, simulirajući napad angine pektoris. Intenzitet boli je toliko velik da pacijent stenja, žuri i ne može pronaći položaj u kojem će se osjećati barem malo lakše. Vrlo često tijekom napada javlja se mučnina i opetovano povraćanje, što ne donosi olakšanje. Prednji zid trbuha obično je napet.

U nekim slučajevima jetrena kolika prolazi sama, a kamen prolazi kroz kanal natrag u žučni mjehur ili u dvanaesnik. Ali najčešće pacijent zahtijeva prvu pomoć u ovom hitnom stanju: najbolji učinak u ovom slučaju imaju antispazmodički i lijekovi protiv bolova: papaverin (2 ml) i baralgin (5 ml) daju se intramuskularno.

Ako nema sumnje o uzroku boli, tada tijekom prve pomoći u ovom hitnom stanju možete pokušati ublažiti grč s grijaćim jastučićem postavljenim na jetru, ali ako je uzrok boli upalni proces, toplina se samo pogoršava stanje. U svakom slučaju, bez obzira na uspjeh ublažavanja boli, pacijenta mora odvesti u kiruršku bolnicu, jer kolike mogu postati simptom razvoja akutnog kolecistitisa.

Razlikuju se sljedeća razdoblja pertusisa u djece:

  • kataralni koji se prerušava u tipičnog SARS-a s istodobnim curenjem iz nosa, grloboljom, suhim kašljem i groznicom;
  • konvulzivno sa grčevima mišićnog tkiva klinički se očituje u tipičnim napadima kašlja s prethodnom aurom u obliku tjeskobe i nedostatka zraka;
  • razdoblje oporavka, u kojem simptomi umiruju i napadaji postaju rjeđi, može trajati i do dva mjeseca.

Prvi znakovi pertusisa pojavljuju se nakon završetka razdoblja inkubacije, koji može trajati od 3 dana do 2 tjedna.

Početni znakovi pertusisa u djece prerušeni su u tipičnu kataralnu bolest:

  • tjelesna temperatura raste, jaka zimica, znojenje;
  • dijete se žali na glavobolju i bolove u mišićima, slabost;
  • javlja se oticanje sluznice nosnih prolaza, praćeno nazalnom kongestijom i oslobađanjem prozirne sluzi;
  • kašalj se pridružuje dovoljno brzo, ima suh karakter i ne prestaje uobičajenim sredstvima.

Na pregledu su vidljive izražena hiperemija ždrijela, bljedilo kože, ubrzani puls i disanje. U plućima se čuje vezikularno ili tvrdo disanje. Kataralno razdoblje traje u prosjeku 7 do 10 dana. U razdoblju novorođenčadi opaža se fulminantni tijek bolesti, spastični period nastupa nakon 48 - 72 sata.

Simptomi pertusisa u djece u konvulzivnom razdoblju su izraženi i ne ostavljaju nikakve sumnje u dijagnozi infekcije. Nekoliko puta dnevno dolazi do napada suhog neproduktivnog kašlja.

  • preliminarni snažni osjećaj prisutnosti stranog predmeta u grlu s otežanim disanjem;
  • sekvencijalna serija tresenja kašlja u obliku izdisaja;
  • dugotrajna repriza inspiracije zviždanjem neugodnog zvuka;
  • nakon izdisaja kašlja;
  • iscjedak guste sluznice (mogu se primijetiti pruge krvi).

Ponekad napad završi povraćanjem zbog oštrog grča grkljana i traheje. Serija napadaja kašlja dovodi do karakteristične promjene u izgledu pacijenta. Pojavljuje se natečenost lica, krvarenje ispod očiju i u kutovima usta. Jezik može biti prekriven gustim bijelim čirevima. Krvarenja i hiperemija vidljivi su u grlu.

Porast u težini napadaja i općih simptoma pojavljuje se u roku od 2 tjedna. U ovom se trenutku može pokazati ako se pojave teški simptomi pertusisa, liječenje u bolnici. To je potrebno s obzirom na mogućnost spajanja djeteta na aparatu za umjetno disanje.

U prosjeku, trajanje spazmodičnog razdoblja može biti 15 do 25 dana. Uz dobru razinu imunološke zaštite, ta se razdoblja mogu smanjiti na 12 dana.

U razdoblju oporavka postupno se smanjuje broj napada kašlja, vraća se stanje djeteta. Nakon otprilike 2 tjedna, kašalj traje i dalje bez napadaja. Potpuni oporavak može se dogoditi u naredna 2 tjedna. U ovom trenutku dijete treba zaštititi od kontakata s bilo kojim bakterijskim i virusnim infekcijama. Bilo koja kataralna bolest može izazvati povratak spazmodičnih napada kašlja i produljiti razdoblje pertusisa.

Potrebno je razlikovati različite oblike tijeka infekcije. U otprilike 30% slučajeva u prethodno cijepljenoj djeci otkriva se izbrisani ili blagi oblik kičastog kašlja u kojem nema paroksizama napada kašlja. Bolest se javlja u obliku obično dugotrajne ARI. Međutim, takvi bolesnici predstavljaju ozbiljnu prijetnju širenju pertusis patogena.

Kako prepoznati napad zatajenja srca?

Zatajenje srca - kronični ili akutni poremećaj srca, uslijed čega dolazi do zastoja u opskrbi krvlju najvažnijih organa. Obično se bolest dijagnosticira u starijih osoba starijih od 55 godina, rjeđe u srednjoj dobi i u djece.

Napad akutnog zatajenja srca događa se neočekivano, najčešće nakon emocionalnog, fizičkog stresa ili noću.

Vanjski znakovi sindroma:

  • bol u prsima dok leži;
  • teško radno disanje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • intenzivan strah bez vidljivog razloga.

Ovi simptomi postaju slabiji kada osoba sjedne.

  • koža postaje vrlo blijeda;
  • usne i prsti poprimaju plavkast ton;
  • cijelo je tijelo prekriveno hladnim znojem;
  • počinje snažan kašalj s ispljuvak, u kojem je vidljiva krv;
  • krvne žile na vratu se povećavaju, pojavljuju se ispod kože;
  • ruke i noge nabreknu.

U djece je teže odrediti napad; ne mogu opisati kako se osjećaju. Ako dijete iznenada postane blijedo, udovi se osjećaju hladnije, a iz usta izlazi pjena, mora se pozvati hitna pomoć.

Ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića i krvnih žila, smrt kod odraslih i djece nastupi u roku od nekoliko minuta ili dana. Rođaci pacijenata trebali bi u svakom trenutku biti spremni pružiti prvu pomoć.

Karakteristična simptomatologija

Simptomi akutnog napada bit će različiti ovisno o stadiju, kao i o bolesti koja ga je izazvala. Poznavanje ovih znakova pomoći će vam da brzo krenete i pružite potrebne hitne radnje za spašavanje osobe.

Razlikuju se tri stadija kardiovaskularnog napada i njihovi odgovarajući simptomi.

Posljednja faza može se razviti na tri načina:

  1. Instant. Osoba umire 2-3 minute nakon nastanka edema.
  2. Akutna. Fatalni ishod događa se od pola sata do 3 sata napada.
  3. Dugotrajan. Akutni tijek bez hitne akcije može trajati više od jednog dana, nakon čega pacijent umre.

Uz manifestaciju ove simptomatologije, odmah treba pružiti prvu pomoć i pozvati medicinski tim. Samo brze i ispravne mjere prve pomoći spasit će pacijenta.

Zasebno bismo se trebali pozabaviti razlikovnim značajkama manifestacije simptoma kod djeteta.

Kako se bolest razvija, djeca osjećaju umor čak i nakon manjih tjelesnih napora, imaju nemirni san i jak kašalj, što je praćeno povraćanjem ili piskom.

Akutno zatajenje srca u djece karakterizira prisutnost takvih znakova:

  • Tvrdi dah;
  • Kratkoća daha
  • Nesvjesticu
  • Teška vrtoglavica;
  • Blijedost kože;
  • Prsti i usne postaju tamniji;
  • Cardiopalmus.

Dijete ima malu tjelesnu težinu, ne može se baviti sportom: najznačajnije fizičke aktivnosti uzrokuju oštro pogoršanje.

Nastavno osoblje treba biti dobro svjesno što treba učiniti kada se očituju simptomi napada i provesti odgovarajuću nastavu tečaja "Osnove sigurnosti i života".

Izražene su primarne manifestacije početka procesa:

  • iznenadni napad slabosti;
  • kratki, česti, plitki udisaji i izdisaji;
  • vrtoglavica;
  • bol u sternumu.

Klinička slika problema određena je karakterističnim simptomima i omogućuje vam određivanje vrste patološkog procesa.

Svrab kod vodenih kozica kod djece može uzrokovati sekundarnu bakterijsku infekciju. Najneugodnije je što ovaj osip također jako svrbi, ali ga je nemoguće češljati, kako bi se spriječilo ulazak infekcije u ranu. Neki mjehurići prolaze - pojavljuju se novi. Vodene kozice u djece su poput valova. Novi osipi obično se pojave u roku od 3-4 dana.

Diferencijalna dijagnoza ketoacidotske i hipoglikemijske kome u djece

Početna dijagnoza temelji se na kliničkoj slici. Promjene u sastavu periferne krvi nisu značajne. Može se primijetiti leukocitoza i promjene u brzini sedimentacije eritrocita. Povećava se broj limfocita. U spazmodičnom razdoblju može se otkriti pad razine hemoglobina i hematokrita.

Za razjašnjenje dijagnoze provodi se bakteriološka kultura sputuma ili bris iz grla. Za bržu konačnu dijagnozu može se napraviti serološki test krvi za specifična antitijela. Ispituje se reakcija aglutinacije. U ranoj fazi, intradermalna metoda ispitivanja pomaže identificirati patologiju.

Liječenje pertusisa u djece: lijekovi i antibiotici

Hitna pomoć u prepoznavanju akutnog zatajenja srca vrlo je važna kako bi se izbjegle najgore posljedice, odnosno mogući smrtni ishod. Nakon poziva hitne pomoći ili kardiopulmonalnog tima za spašavanje odmah treba pružiti prvu pomoć. Pacijenta treba fiksirati u polusjedećem ili sjedećem položaju, osiguravajući normalnu opskrbu krvlju svim udovima, te, otvarajući sve prozore i vrata, osiguravajući svježi zrak.

Na donjim ekstremitetima 5-10 minuta nakon gornje fiksacije položaja, pacijent mora primijeniti dušnik u bokovima kako bi se isključila mala količina krvi iz cirkulacije. Važno je osloboditi se emocionalnog stresa uvjeravanjem žrtve koliko je to moguće. Stopala treba umočiti u vruću vodu.

Kada vrijednost gornjeg krvnog tlaka nije niža od 90 mm Hg, pod uvjetom da tijelo opaža nitrate, pacijentu se može dati tableta nitroglicerina ispod jezika, što će pridonijeti širenju krvožilnog sustava i poboljšanju krvi teče u srce. Tablete treba davati svaka 3 minute, ali ne više od 3-4 kom.

Pri takvim vrijednostima krvnog tlaka također je indicirana intravenska počasna mlazna infuzija blokatora pentamin gangliona (0,5-1,0 ml 5% -tne otopine u 10 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida pod kontrolom krvnog tlaka ili benzoheksonija (0,5-1,0 ml 2,5% otopine)). Preporučuje se unošenje 2 do 8 ml 1% furosemida.

Ako krvni tlak ne prelazi 80 mmHg, pacijentu treba polako ubrizgati otopinu od 200 mg dopamina i 400 ml reopoliglukina ili 5% otopine glukoze. Ako tlak ostane nizak, mora se dodati primjena norepinefrina.

Nitroglicerin i drugi lijekovi mogu se kontraindicirati pacijentu i dovesti do pogoršanja njegovog stanja.

Uobičajene mjere terapije uključuju:

  • izolacija bolesne bebe;
  • osiguravanje visoke razine vlage u sobi u kojoj se nalazi;
  • smanjenje temperature zraka u sobi na 20 Celzijevih stupnjeva (ova mjera smanjuje broj napadaja);
  • uporaba antibiotika i antitusivnih lijekova;
  • upotreba specifičnih globulina;
  • obnavljanje imuniteta;
  • otklanjanje negativnih posljedica.

Nadalje, detaljnije su razmotrene metode liječenja i korišteni lijekovi.

Najčešće korišteni antibiotik protiv kašlja protiv šuga je kloramfenikol, koji se može zamijeniti ampicilinom ili eritromicinom. Lijekovi su propisani za oralnu primjenu. Intramuskularna i intravenska primjena antibiotika za šmrkanje kašlja indicirana je samo u teškim slučajevima bolesti i izraženim gag refleksom na pozadini napada kašlja. Dnevna doza izračunava se na osnovu formule: 0,05 mg po kilogramu djetetove težine, podijeljeno u 4 pojedinačne doze.

U nedostatku vidljivog učinka 48 sati nakon primjene lijeka, režim liječenja se mijenja dodavanjem 1 ili dva lijeka iz dozvoljenih skupina.

U ranoj fazi bolesti moguće je specifično liječenje globulininom s antitusivnim svojstvima. Standardni raspored primjene je intramuskularno tri puta 1 puta dnevno, svaki po 3 ml.

Izvrsno sredstvo je terapija kisikom pomoću kisikovih jastučića i maski. Paralelno, potrebno je koristiti Reopoliglyukin, otopinu glukoze za intravensku primjenu. Ove mjere pridonose ublažavanju patoloških promjena u plućnom tkivu i srčanom mišiću.

Neuroleptički lijekovi protiv hripavca koriste se isključivo u grčevitom razdoblju bolesti. Najčešće su propisani "Aminazin", "Atropin", "Propazin". Utječu na učestalost i dubinu napada kašlja.

Najučinkovitiji antitusik je Synecod sirup. Također se mogu koristiti "Codelac Fito", "Libexin", "Ambroxol" i mnogi drugi. Doziranja se izračunavaju na temelju dobi i tjelesne težine djeteta.

Prikazana je složena vitaminska terapija, uporaba lijekova koji imaju imunostimulirajući učinak. Glukokortikosteroidi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Lijek Prednisone strogo je kontraindiciran, što može imati uzbudljiv učinak na respiratorni centar.

Članak je pročitao 585 puta (a).

Iako simptomi kozice nisu toliko nepodnošljivi za dijete, ipak je poželjno održavati odmor u krevetu tijekom trajanja bolesti (oko tjedan dana). Ne postoji specifičan tretman za kozicu. Za to nema lijeka. Ali moguće je minimizirati nelagodu uzrokovanu ovom bolešću. Kako biste spriječili nove osipe, često mijenjajte krevet i donje rublje

Liječenje omfalitisa ovisit će o njegovom obliku. Jednostavni omfalitis može se pokušati izliječiti kod kuće pod nadzorom liječnika. U tom slučaju, majka treba bebi pupak isprati 3-4 puta dnevno vodikovim peroksidom, a zatim ukapati antiseptičku otopinu na bazi alkohola ili vode. najčešće je to dioksidin ili klorofilipt. Preporuča se kupanje djeteta s jednostavnim omfalitisom u blago ružičastoj otopini kalijevog permanganata.

Liječenje flegmonskog omfalitisa provodi kirurg. Ovdje je pupak također tretiran vodikovim peroksidom, ali antibakterijske masti, na primjer, bacitracin, polimiksin ili Vishnevsky mast, koriste se za brzo izlječenje.

Nekrotični oblik liječi se primjenom antibiotika i ekscizijom mrtvog tkiva. Dijete se daje kapljicama s otopinom glukoze, a na ranu se nanose preljevi s antibakterijskim mastima i otopinama za liječenje rana. Liječenje se provodi strogo u bolnici.

Članak je pročitao 11 puta (a).

Narodni lijekovi za napad

Stručnjaci imaju predrasude o svim metodama primarne njege kod kuće za razvoj akutnog zatajenja srca. Iscjelitelji vjeruju da njihove metode mogu imati pozitivan učinak na zdravstveno stanje pacijenta u trenutku napada.

Uzima se otopina octa - u omjeru 1 do 20 - njime se navlaže grudi pacijenta. Dalje, u istoj otopini natapa se gusto tkivo, na prsa se stavlja oblog, star oko pola sata. Nakon što se zamijeni svježim, manipulacije se ponavljaju do pet puta - sve dok pacijent potpuno ne odahne.

Kako bi se spriječio razvoj napada akutnog zatajenja srca, tradicionalna medicina preporučuje pridržavanje pravila:

  • stalna izmjena tjelesnog i psiho-emocionalnog opuštanja - opuštanje uz pomoć mirisnih svijeća, kupanje ljekovitim otopinama;
  • stalna upotreba specijaliziranih biljnih čajeva - napitak sa kantarionom, paprenom metvicom ili matičnikom ima velik utjecaj na normativni rad srca;
  • zaštita od hipotermije - odjeća treba biti potpuno sezonska i sprečavati smrzavanje;
  • posebna se pažnja posvećuje dnevnom jelovniku - u njega treba uključiti povrće i voće, strogo su zabranjeni svi štetni prehrambeni proizvodi;
  • domaće kisele krastavce i konzervaciju treba ukloniti iz prehrane pacijenta - njihova upotreba pogoršava stanje i omogućuje tkivima da akumuliraju višak tekućine.

Uputa za prvu pomoć kod zatajenja srca

Standardnu ​​pomoć za zatajenje srca treba pružiti odmah - vremenska kašnjenja mogu dovesti do smrti osobe s lošim osjećajem. Algoritam radnje uključuje jednostavna pravila:

  • poziv hitne ekipe;
  • pružanje pristupa svježem zraku - otvorite prozore, otvore za odzračivanje ili izvedite žrtvu na ulicu, zamolite ih da odu na udaljenost okupljenih promatrača;
  • otkopčajte svu usku odjeću;
  • rasporedite pacijenta u polusjedećem položaju, spustite donje dijelove gornjih i donjih ekstremiteta u vruću vodu - kako biste smanjili protok krvi u srčani mišić;
  • ponuditi pacijentu lijek iz podskupine nitrata (nitroglicerin, itd.) - za umjetni utjecaj na koronarne žile (njihovo širenje omogućit će krvi da se slobodno kreće arterijama).

Prva pomoć i liječenje

S obzirom da se akutno zatajenje srca može razviti munjevitom brzinom, hitna je pomoć ponekad jedini način da se pacijent spasi, jer u ovom slučaju možda neće biti vremena prije pružanja medicinske skrbi.

Glavni zadatak pred-medicinskih akcija za manifestacije napada popraćene zatajenjem srca je pozvati liječnike, ukloniti kolaps i smanjiti opterećenje srca.

Pri pružanju hitne pomoći, jasno se pridržavajte slijedećeg slijedećeg:

  1. Nazovite medicinski tim hitne pomoći. Brzo, jasno i dosljedno kažite o simptomima koji su se manifestirali, dobi pacijenta, navedite točnu adresu gdje se žrtva nalazi.
  2. Dajte pacijentu polu sjedeći položaj stavljajući jastuke ili pokrivače ispod njegovih leđa. Ova tehnika omogućuje vam smanjenje opterećenja srca, jer se protok krvi brže počinje kretati prema nogama.
  3. Osigurajte maksimalno svjež zrak: otvorite prozore, otvorite vrata, oslobodite žrtvu od pritiskajućih elemenata odjeće. S takvim vaskularnim poremećajem, osobi treba puno kisika.
  4. Ako se pružanje prve pomoći vrši u zatvorenom, umočite pacijentove ruke i noge u vruću vodu. Tako ublažite stres od srca.
  5. Hitna medicinska pomoć sastoji se u uzimanju nitroglicerina ispod jezika. Nakon 15 minuta provjerite krvni tlak. Ako prelaze normu, možete ponoviti lijek.
  6. Ako u roku od 15 minuta nakon početka napada, medicinski tim nije stigao, započnite hitno smanjenje opterećenja srca: zavojite donje udove pacijenta vrlo tijesnim zavojem.

Ako se osoba počne gušiti ili gubi svijest, morate prijeći na hitno oživljavanje, što se sastoji od umjetnog disanja i masaže srca. Radite ih dok ne stigne medicinsko osoblje.

Prvu pomoć kod akutnog zatajenja srca i moždanog udara pružaju liječnici iz tima hitne pomoći i uključuje sljedeće oživljavanje:

  • Prije svega, uz pomoć posebnih maski provode prehranu kisika iz pluća;
  • Hitno ublažavanje bronhospazma provodi se venskim davanjem Eufillina;
  • Snižite krvni tlak blokatorima gangliona ili vazodilatatorima;
  • Obavezna je uporaba diuretika za ublažavanje oteklina;
  • Ako je krvni tlak normalan, koristite vazodilatatore intravenski;
  • S sniženim tlakom uvode se simpatomimetički amini, uz pomoć kojih se uklanja i aritmija;
  • Da bi se smanjio rizik od šoka ili oštećenja alveola, koriste se kortikosteroidi;
  • Ako se osoba može ugušiti u teškom napadu kašlja, Morphine ili Droperidol u obliku otopine koriste se za obnavljanje respiratornih funkcija.

Akutno zatajenje srca liječi se, hitna pomoć pružena je korektno, u uvjetima odjela intenzivne njege cardiolgije.

Napadi zatajenja srca koje se brzo razvijaju opasni su zbog svoje iznenadnosti i ozbiljne prijetnje životima ljudi. Stoga, u prisutnosti bolesti povezanih s krvnim žilama i srcem, treba strogo poštivati ​​medicinske preporuke, pridržavati se uravnotežene prehrane i izbjegavati pretjerani fizički i emocionalni stres.

Akutno zatajenje srca je patološko stanje koje se može razviti u relativno kratkom vremenu od nekoliko sati ili dana. Karakterizira ga smanjenje kontraktilnosti miokarda s pogoršanjem protoka krvi, što ne osigurava adekvatnu opskrbu hranjivim tvarima i kisikom u tkiva.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Uzroci

Akutno zatajenje srca nije neovisan patološki proces, razvija se kao posljedica drugih bolesti, koje najčešće uključuju:

  • Kongenitalne bolesti srca.
  • Akutno egzogeno trovanje, karakterizirano prilivom toksina u tijelo djeteta izvana.
  • Miokarditis.
  • Stečene srčane mane.
  • Patologija pluća.
  • Teške sistemske alergijske reakcije.
  • Aritmija - kršenje ritma srčanih kontrakcija.
  • Tirotoksikoza - porast funkcionalne aktivnosti štitnjače sa značajnim povećanjem lučenja njezinih hormona.
  • Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu s promjenom funkcionalne aktivnosti centara koji reguliraju rad srca i krvnih žila.

Također, može se razviti patološko smanjenje srčanosti zbog nepravilnog odabira volumena infuzije (intravenska infuzija) solnih i hiperosmolarnih (glukoznih) otopina, te viška doze radioprozirnih spojeva.

Kliničke mogućnosti

Ovisno o tome u kojem dijelu srca je smanjenje kontraktilne aktivnosti izraženije, razlikuje se nekoliko kliničkih opcija za ovo patološko stanje:

  • Akutno zatajenje lijeve klijetke.
  • Akutno zatajenje desnog ventrikula.
  • Totalno zatajenje srca.

Ovi klinički oblici patološkog procesa kod djeteta imaju karakteristične simptome, a također zahtijevaju različite terapijske pristupe u bolničkoj fazi skrbi.

klinička slika

Manifestacije razvoja smanjenja kontraktilnosti miokarda ovise o tome koji je dio srca u većoj mjeri zahvaćen:

  • Oštećenje lijevog srca - glavna manifestacija su simptomi srčane astme, što uključuje plućni edem s izraženim napadom gušenja, trajni kašalj s ružičastim pjenastim ispljuvkom, koji se pojačava noću. Dijete se jako boji, pokušava zauzeti uzvišeni polusjedeći položaj. Disanje je bučno, žubori, čuju se udaljci. Koža na početku napada postaje blijeda, a zatim dobiva plavičastu boju, izraženiju na prstima udova, usnama, u području nazolabijalnog trokuta.
  • Poraz desnog srca - klinički se simptomi razvijaju iznenada, u srcu se javlja osjećaj gušenja, bol i osjećaj stezanja, koža dobiva izraženu plavkastu boju, postaje hladna na dodir, prekrivena ljepljivim znojem. U toj se pozadini pojavljuju znakovi i znakovi povećanja razine središnjeg venskog tlaka s pulsiranjem velikih vena (vratne vene na vratu) i razvojem edema perifernih tkiva.
  • Totalno oštećenje svih dijelova srca vrlo je ozbiljno stanje, koje se često razvija kod male djece i karakterizira pogoršanje cirkulacije krvi u malom i velikom krugu cirkulacije krvi.

Poznavanje simptoma olakšava naknadnu dijagnozu uzroka i prirode zatajenja srca, a također vam omogućuje odabir najoptimalnije terapijske taktike u bolničkoj fazi skrbi.

Kada se pojave prvi znakovi zatajenja srca, odmah biste trebali pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, važno je poduzeti nekoliko mjera prve pomoći:

  • Dajte djetetu povišen polu-sjedeći položaj tijela, u kojem se smanjuje ozbiljnost plućnog edema, napada kašlja i gušenja.
  • Otpustite ovratnik odjeće kako biste olakšali disanje.
  • Prov /> (možete koristiti manžetu tonometra) na srednjoj trećini ramena i kukova (3 vuče ili manžetne). Trajanje nanošenja tirketa ne smije biti veće od 20 minuta, nakon tog razdoblja palete se labave kako bi se nastavio protok krvi u tkivima, a zatim se ponovo primijenili.
  • Primjena nitroglicerina (tablete koje poboljšavaju protok krvi u srčanom tkivu širenjem lumena koronarnih arterija), koji se stavlja pod djetetov jezik. ½ ili 1 tableta (0,5 mg) može se koristiti ovisno o dobi.
  • Upotreba furosemida je diuretik koji, zbog povećanja diureze, smanjuje ozbiljnost plućnog edema.

Takve mjere pomoći će poboljšati protok krvi, kao i smanjiti ozbiljnost plućnog edema i hipoksije (smanjena opskrba kisikom) dječjeg tijela. Medicinski stručnjaci počinju provoditi daljnje terapijske mjere već u kolima hitne pomoći.

Nakon duge zime, svi volimo izaći na seoski kraj, izvan grada. Ali tamo nas čekaju komarci i midgezi. Njihovi ugrizi su posebno opasni za malu djecu koja imaju osjetljivu kožu, a osim toga ne mogu se zaštititi od ovih insekata. Stoga djeci treba pomoć.

Prvo, soba u kojoj dijete spava trebala bi imati mreže protiv komaraca na prozorima i vratima. Drugo, fumigatore možete koristiti s posebnim tabletama u zatvorenom prostoru. Treće, zapamtite da insekti lete na svjetlu. Stoga, ako ste uključili struju navečer, tada provjerite da li insekti nemaju pristup sobi u kojoj će dijete spavati.

Teže na ulici. Upotreba repelena (tvari koje odbijaju insekte) za malu djecu je nepoželjna. U ekstremnim slučajevima, neki od njih (oni koji nisu kontraindicirani kod djece) mogu se primijeniti na odjeću. Ali ako su komarci dijete ugrizli, a na koži su se pojavile i svrbežne mrlje, tada ih tretirajte Fenistil gelom koji smanjuje oticanje i svrbež.

Encefalitisni krpelj prijenosnik je dviju bolesti: krpeljnog encefalitisa i krpeljne borelioze (Lajmska bolest). Otprilike stoti dio krpelja nosi virus encefalitisa, a svaki deseti - boreliju. Kako krpelji ne bi pokvarili vaš odmor, poželjno je odjenuti se tako da krpelj ne može doći do kože.

Krpelji su se probudili krajem travnja i od tog trenutka moraju se poduzeti sigurnosne mjere. Ako krpelj ipak ugrize dijete, tada je za vrijeme prve hitne medicinske pomoći žrtvi potrebno primijeniti anti-mite gama globulin prvih 48 sati nakon ugriza. Također je preporučljivo pregledati krpelj na prisutnost borelije, stoga ga nemojte pokušavati odmah baciti, čak i ako ste ga sami uklonili, odnesite ga u laboratorij na istraživanje.

Činjenica je da gama globulin protiv krpelja koji štiti samo od virusa encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Ako je krpelj sadržavao i borreliju, tada je propisana antibiotska terapija, jer je Lymeova bolest vrlo dugačka i prilično teška. Temperatura može porasti, zglobovi i koža se upale na mjestu ugriza.

Nacionalni raspored cijepljenja za epidemiološke indikacije za 2018. godinu s tablicom

Plan cijepljenja za indikacije epidemije započinje s radom u uvjetima prijetnje epidemije ove ili one bolesti. U tablici ispod nacionalnog rasporeda cijepljenja dodane su posebne upute u tu svrhu. Nacionalni raspored cijepljenja za 2018. godinu u tablici uzima u obzir većinu prenesenih kontaktnih infekcija, uključujući i od insekata koji sišu krv.

Kategorije građana podvrgnute preventivnim cijepljenjima zbog epidemioloških indikacija i postupka njihovog provođenja

Vrijeme preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije

Stanovništvo koje živi na teritorijima enzootičnim za tularemiju, kao i oni koji su stigli na ta područja, izvodeći sljedeće radove: poljoprivredni, navodnjavanje, rekultivacija zemljišta, građevinarstvo, drugi radovi na iskopu i premještanju tla, žetva, ribolov, geološka istraživanja, ekspedicijska, deratizacijska i deratizacija; sječa, raščišćavanje i poboljšanje šume, zone rehabilitacije i rekreacije stanovništva. Osobe koje rade s živim kulturama tularemije

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Stanovništvo nastanjeno na enzootskim teritorijima kuge. Osobe koje rade s živim kulturama uzročnika kuge

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

U žarištima ovčjeg tipa ovaca obavljaju sljedeće poslove: na nabavi, skladištenju, preradi sirovina i proizvoda od stoke dobivenih s farmi na kojima su evidentirane bolesti goveda bruceloze; klanje goveda oboljelih od bruceloze, žetva i prerada mesa i mesnih proizvoda dobivenih od njega. Uzgajivači, veterinari, stočari na farmama enzootske za brucelozu. Osobe koje rade s živim kulturama uzročnika bruceloze

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Osobe koje izvode sljedeće radove: radnici životinja i ostale osobe koje se profesionalno bave održavanjem stoke prije klanja, kao i klanjem, usitnjavanjem i rezanjem leševa; sakupljanje, skladištenje, transport i primarna prerada sirovina životinjskog podrijetla; poljoprivredni, hidromeliorativni, građevinski, za iskopavanje i premještanje tla, žetvu, ribolov, geološki, istraživački, ekspedicijski na enzootskom području sibirskih predaka. Radnici laboratorija koji rade s materijalom za koji se sumnja da je zaražen antraksom

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

U profilaktičke svrhe, imunizirane osobe koje imaju visoki rizik od bjesnoće: laboratorijski radnici koji rade s virusom ulične bjesnoće; veterinarski radnici; lovci, lovci, šumari; Osobe koje obavljaju poslove hvatanja i držanja životinja

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Osobe koje izvode sljedeće radove: za nabavku, skladištenje, preradu sirovina i stočnih proizvoda dobivenih sa farmi smještenih na lokalitetima enzootskim na leptospirozi; klanje stoke, bolesnika s leptospirozom, priprema i obrada mesa i mesnih proizvoda dobivenih od bolesnika s leptospirozom; o hvatanju i održavanju zanemarenih životinja. Osobe koje rade s živim kulturama uzročnika leptospiroze

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Protiv virusnog encefalitisa koji prenose krpelj

Stanovništvo koje živi na enzootskim teritorijima na teritoriju encefalitisa krpelja, kao i osobe koje dolaze na ta područja, izvodeći sljedeće radove: poljoprivreda, navodnjavanje i rekultivacija, izgradnja, iskopavanje i prenošenje tla, žetva, ribolov, geološka, ​​istražna, ekspedicijska , deratizacija i dezinsekcija; sječa, raščišćavanje i poboljšanje šumskih, rekreacijskih i rekreacijskih područja stanovništva. Osobe koje rade s živim kulturama uzročnika krpeljnog encefalitisa. Osobe koje posjećuju enzoots na teritoriju encefalitisa krpelja u svrhu rekreacije, turizma, rada u zemlji i vrtnim područjima

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Protiv groznice Ku

Osobe koje obavljaju poslove na žetvi, skladištenju, preradi sirovina i stočnih proizvoda dobivenih sa farmi, gdje su bolesti registrirane groznicom Koo goveda. Osobe koje obavljaju posao nabave, skladištenja i prerade poljoprivrednih proizvoda na enzootskim teritorijima zbog groznice Ku. Osobe koje rade s živim kulturama uzročnika groznice Ku

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Protiv žute groznice

Osobe koje putuju u inozemstvo u enzootska područja žute groznice. Osobe koje rade s živim kulturama žute groznice

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Osobe koje putuju u disfunkcionalnu zemlju prema koleri. Državljani Ruske Federacije u slučaju kompliciranja sanitarne i epidemiološke situacije u slučaju kolere u susjednim zemljama, kao i na teritoriju Ruske Federacije

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Protiv tifusne groznice

Osobe angažirane u sferi javnih pogodnosti (radnici koji opslužuju kanalizacijske mreže, građevine i opremu, kao i poduzeća za sanitarno čišćenje naseljenih mjesta - prikupljanje, transport i odlaganje kućnog otpada). Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika tifusne groznice. Stanovništvo koje živi u područjima s kroničnim vodenim epidemijama trbušnog tifusa. Osobe koje odlaze u hiperendemiju po tifusnim regijama i zemljama. Kontakt osobe u centrima trbušnog tifusa o epidemijama. Prema indikacijama epidemije, cijepljenje se provodi na prijetnju od epidemije ili izbijanja (prirodne katastrofe, velike nesreće na vodovodnoj i kanalizacijskoj mreži), kao i tijekom epidemije, uz masovnu imunizaciju stanovništva na ugroženom području

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Protiv virusnog hepatitisa A

Osobe kojima prijeti infekcija (liječnici, medicinsko osoblje, javni službenici zaposleni u preduzećima prehrambene industrije, ugostiteljskim organizacijama, kao i servisiranju vodovoda i kanalizacije, opreme i mreža.) Osobe koje putuju u ugrožene regije i zemlju u kojoj je registrirana obolijevanje od epidemije. Kontakt u žarištima hepatitisa A

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Radnici zaraznih bolnica i bakterioloških laboratorija. Osobe koje se bave javnom prehranom i javnim sadržajima. Djeca koja pohađaju dječje ustanove i odlaze u zdravstvene kampove (prema indikacijama). Prema indikacijama epidemije, cijepljenje se provodi na prijetnju epidemijom ili izbijanjem bolesti (prirodne katastrofe, velike nesreće na vodovodnoj i kanalizacijskoj mreži), kao i tijekom epidemije, masovnom imunizacijom stanovništva na ugroženom području. Preventivno cijepljenje po mogućnosti se provodi prije sezonskog porasta učestalosti šigeloze

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Protiv meningokokne infekcije

Djeca, adolescenti, odrasli u žarištu meningokokne infekcije uzrokovane meningokoknom serogrupom A ili C. Cijepljenje se provodi u endemskim regijama, kao i u slučaju epidemije uzrokovane meningokoknom serogrupom A ili C

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Kontaktne osobe iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informaciju o preventivnim cijepljenjima protiv ospica, koje su jednom cijepljene bez dobnog ograničenja

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Protiv hepatitisa B

Kontaktne osobe iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informaciju o preventivnim cijepljenjima protiv hepatitisa B

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Kontaktne osobe iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informaciju o preventivnim cijepljenjima protiv difterije

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Kontakt osobe iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informaciju o preventivnim cijepljenjima protiv zaušnjaka

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Cijepljenja podliježu kontaktnim osobama u epidemiji poliomijelitisa, uključujući one uzrokovane divljim poliovirusom (ili sumnjama na bolest):

djeca od 3 mjeseca do 18 godina

Djeca koja su iz 3 mjeseca potjecala iz endemskih (nepovoljnih) zemalja s poliomijelitisom. do 15 godina

Jednom (uz prisutnost pouzdanih podataka o prethodnim cijepljenjima) ili tri puta (u njihovoj odsutnosti)

Osobe bez određenog mjesta prebivališta (ako su identificirane) od 3 mjeseca. do 15 godina

Jednom (uz prisutnost pouzdanih podataka o prethodnim cijepljenjima) ili tri puta (u njihovoj odsutnosti)

Osobe koje su došle u kontakt s onima koji su stigli iz endemskih (neuspješnih) poliomielitisnih zemalja (teritorija), od 3 mjeseca života bez dobnih ograničenja

Osobe koje rade s živim poliovirusom, s materijalima zaraženim (potencijalno zaraženim) divljim poliovirusom bez dobnih ograničenja. Imunizacija protiv poliomielitisa radi epidemioloških indikacija provodi se oralnim polio-cjepivom. Indikacije za imunizaciju djece oralnim poliomijelitisom zbog epidemioloških indikacija su registriranje slučaja poliomielitisa prouzrokovanog divljim poliovirusom, izolacija divljih poliovirusa u materijalima biološkog ispitivanja od ljudi ili iz okolišnih objekata. U tim se slučajevima imunizacija provodi u skladu s odlukom glavnog državnog sanitarnog liječnika subjekta Ruske Federacije, koja određuje dob djece koja su podvrgnuta imunizaciji, vrijeme, redoslijed i učestalost njenog provođenja

Jednom prilikom zapošljavanja

Posljedice i komplikacije pertusisne bolesti

Posljedice bolesti ne pripadaju kategoriji specifičnih pojava i mogu se pojaviti ovisno o stupnju oštećenja organa i stadijumu procesa koji je u tijeku. Često zabilježene uključuju:

  • poremećaji u ritmu kontrakcija srčanog mišića i konačni smrtni ishod - sindrom provocira ovaj razvoj događaja 44% češće od ostalih patologija;
  • zarazne lezije - zagušenja u plućnom tkivu provociraju razvoj povoljnih uvjeta za prodor patogene mikroflore;
  • krvarenje iz pluća - oteklina i srčana astma osnovni su uzrok ove komplikacije;
  • insuficijencija funkcionalnosti jetre - razvija se na razini staničnih struktura uslijed prolaska venskog zastoja;
  • u terminalnim fazama zatajenja srca pojavljuju se metabolički poremećaji koji izazivaju stvaranje srčane kaheksije (na pozadini generalizirane anoreksije zbog loše apsorpcije lipida);
  • srčani udar, moždani udar, embolija tkiva unutarnjih organa - nastaju zbog zastoja krvi;
  • kronični tip zatajenja bubrega.

Teška pertusis bolest može dovesti do produljene hipoksije, koja se očituje u kršenju opskrbe krvi u mozgu i miokardu. To može izazvati teške posljedice lupanja kašlja u obliku strukturnih promjena, uključujući širenje ventrikula i atrija, oslabljenu moždanu aktivnost.

komplikacije pertusisa pojavljuju se na pozadini pogrešne taktike liječenja bolesti. To može biti upala pluća, bronhiolitis, emfizem, pleuris. Često se razvije sekundarni astmatični kompleks u kojem postoje redoviti napadi gušenja, koji su provocirani virusnim prehladama.

Gotovo sve komplikacije pertusisa povezane su s sekundarnim infekcijama. Na pozadini oslabljenog imuniteta i smanjenja intenziteta kretanja limfe u plućnom tkivu počinje stagnacija. Moguće je priložiti stafilokoknu, streptokoknu, pneumokoknu i psegeniku patogenu mikrofloru.

Prevencija pertusisa u dojenčadi do godinu dana

Kako bi se spriječila pojava bolesti kardiovaskularnog odjela, potrebno je pravovremeno provoditi liječenje popratnih patoloških procesa. Kako bi se izbjegle simptomatske manifestacije nedovoljnog rada srca, treba poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • načela preporučene prehrane - uz ograničenje soli (ukupne količine ne smiju prelaziti tri grama dnevno), šećera, životinjskih masti;
  • stalna kontrola tjelesne težine i uporaba tablica za dijetu kako bi se smanjila;
  • stalna tjelesna aktivnost u razumnim granicama - prema preporukama stručnjaka, uz kurs terapije vježbanjem;
  • periodične duge šetnje na svježem zraku - ako je moguće, na teritoriju šumskih zona;
  • liječenje kronične ovisnosti o nikotinu;
  • odbijanje zlouporabe alkoholnih i alkoholnih pića;
  • izbjegavajte jaku kavu, čaj, energetska pića;
  • isključenje čokolade, dimljenog mesa i začinjenih jela;
  • pravodobna upotreba lijekova koje je propisao liječnik koji liječi - za suzbijanje simptoma osnovne bolesti.

Proučavanje mjera za pružanje prve pomoći pomoći će spasiti živote ne samo voljenih osoba, već i povremenih prolaznika.

Rano otkrivanje patologije, lokalno liječenje i moralna podrška neophodni su pacijentima s lezijama srca. Osim standardnih medicinskih postupaka, takvim je bolesnicima potrebna i palijativna skrb - tijekom prijelaza bolesti u terminalni stadij, radi poboljšanja kvalitete života.

Posebnu pozornost treba posvetiti kalendaru cijepljenja za djecu do godinu dana - ova je kategorija beba najosjetljivija na razne infekcije. Kalendar cijepljenja u Rusiji podvrgava se nekim izmjenama svake godine, pa ako je cijepljenje započeto godinu dana ranije, tada se nastavlja prema standardnom rasporedu. Novi nacionalni kalendar cijepljenja u Rusiji počinje s radom u siječnju i odnosi se na sve koji su prvi put cijepljeni.

Vrlo često se pertusis u dojenčadi javlja u takozvanom maskiranom obliku. Nema izraženih repriza u napadima kašlja. Umjesto toga, dolazi do naglog zaustavljanja disanja nakon dugotrajnog napada vriske i histerije nakon nekoliko udaraca kašlja. Postoji kršenje opskrbe krvlju moždanih struktura i srčanog mišića. Javlja se konvulzivni sindrom, bebino lice postaje plavo.

Prevencija pertusisa u djece mlađe od godine dana najvažnija je mjera u sprječavanju smrtnosti djece od raznih infekcija.

Prije svega treba paziti na ograničenje kontakta djeteta s neovlaštenim osobama. Ako se otkriju infekcije u vrtiću, pruža se cjelovita dijagnoza svih kontakt osoba i uklanjanje mogućeg izvora pertusisne bacile. Karantenski period je najmanje 2 tjedna od trenutka zadnje infekcije.

Najučinkovitije sredstvo za prevenciju hripavca u djece mlađe od jedne godine i više je cijepljenje u strogom skladu s nacionalnim kalendarom cijepljenja. Primarno cijepljenje provodi se u dobi od 3 mjeseca. Tada je potrebna 3-struka doziranje doza s razmakom od 45 dana. Za obnavljanje specifičnog imuniteta protiv hripavca potrebno je još jedno pojačalo cijepljenje u dobi od 2 - 2,5 godine.

Nacionalni raspored cijepljenja za epidemiološke indikacije za 2018. godinu s tablicom

Slijedi kalendar kalendara cijepljenja-2018., U kojem su u prikladnom obliku predstavljeni svi potrebni podaci. Plan cijepljenja u tablici popraćen je objašnjenjima o redoslijedu cijepljenja.

Kategorije i dob građana koji su podvrgnuti preventivnim cijepljenjima

Redoslijed provođenja preventivnih cijepljenja

Novorođenčad u prva 24 sata života

Prvo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za novorođenčad, uključujući i one u riziku: rođene od majki koje nose HBsAg; pacijenti s virusnim hepatitisom B ili koji su podvrgnuti virusnom hepatitisu B u trećem tromjesečju trudnoće; nema rezultata pregleda na markere hepatitisa B; ovisnici o drogama, u obiteljima u kojima postoji prijenosnik HBsAg ili pacijent s akutnim virusnim hepatitisom B i kroničnim virusnim hepatitisom (u daljnjem tekstu - rizične skupine).

Novorođenčad na 3-7 dan života

Cijepljenje protiv tuberkuloze

Provode ga cjepiva za novorođenčad za prevenciju tuberkuloze (za nježnu primarnu imunizaciju) u skladu s uputama za njihovu upotrebu. U subjektima Ruske Federacije sa stopom incidencije većom od 80 na 100 tisuća ljudi, kao i u prisutnosti novorođenih pacijenata s tuberkulozom - cjepivo za prevenciju tuberkuloze.

Drugo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine, uključujući i ona u riziku.

Treće cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu u riziku.

Prvo cijepljenje protiv difterije, pertusisa, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine

Djeca od 3 do 6 mjeseci

Prvo cijepljenje protiv infekcije hemofilijom

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu koja pripadaju rizičnim skupinama: s imunodeficijencijskim uvjetima ili anatomskim nedostacima, što dovodi do naglo povećanog rizika od infekcije Hib; s onkohematološkim bolestima i / ili dugotrajnim primanjem imunosupresivne terapije; HIV-zaražene ili rođene majkama zaraženim HIV-om; smještene u zatvorenim predškolskim ustanovama (sirotišta, sirotišta, specijalizirani internati (za djecu s neuropsihijatrijskim bolestima, itd.), protutuberkulozne sanitarne ustanove). Bilješka. Tečaj cijepljenja protiv hemofilijske gripe za djecu u dobi od 3 do 6 mjeseci. sastoji se od 3 injekcije od 0,5 ml s razmakom od 1-1,5 mjeseci. Za djecu koja nisu primila prvo cijepljenje u 3 mjeseca, imunizacija se provodi prema sljedećoj shemi: za djecu u dobi od 6 do 12 mjeseci. od 2 injekcije od 0,5 ml s razmakom od 1 - 1,5 mjeseca. za djecu od 1 godine do 5 godina, jedna injekcija od 0,5 ml

Prvo cijepljenje protiv poliomielitisa

Cjepiva se provode u svrhu prevencije poliomijelitisa (inaktivirano) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Drugo cijepljenje protiv difterije, pertusisa, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su prvo cijepljenje primila u 3 mjeseca.

Drugo cijepljenje protiv infekcije hemofilijom

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su prvo cijepljenje primila u 3 mjeseca.

Drugo cijepljenje protiv poliomielitisa

Cjepiva se provode u svrhu prevencije poliomijelitisa (inaktivirano) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Treće cijepljenje protiv difterije, pertusisa, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su primila prvo i drugo cijepljenje u 3 i 4,5 mjeseca. odnosno

Treće cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja nisu izložena riziku, a koja su prvo i drugo cijepljenje primila u dobi od 0 i 1 mjeseca. odnosno

Treće cijepljenje protiv infekcije hemofilijom

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu koja su primila prvo i drugo cijepljenje u 3 i 4,5 mjeseca. odnosno

Treće cijepljenje protiv poliomielitisa

Djeca ove dobne skupine dobivaju cjepiva za prevenciju poliomijelitisa (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu. Djeca koja su u zatvorenim dječjim predškolskim ustanovama (dječji domovi, sirotišta, specijalizirani internati za djecu s psihoneurološkim bolestima itd.), Sanitarni čvorovi za tuberkulozu) cijepe se tri puta cjepivima za prevenciju poliomijelitisa (inaktivirano)

Cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine

Četvrto cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu u riziku

Prva revakcinacija protiv difterije, pertusisa, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine

Prva revakcinacija protiv poliomielitisa

Djeca ove dobne skupine daju se cjepiva za profilaksu poliomijelitisa (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Revakcinacija protiv hemofilusne infekcije

Revakcinacija se provodi samo jednom za djecu koja su cijepljena u prvoj godini života u skladu s uputama za uporabu cjepiva

Druga revakcinacija protiv poliomielitisa

Djeca ove dobne skupine daju se cjepiva za profilaksu poliomijelitisa (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Revakcinacija protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su primila cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za uporabu toksoida sa smanjenim sadržajem antigena djeci ove dobne skupine

Revakcinacija protiv tuberkuloze

Provode ga nezaražena mikobakterija tuberkuloza djeca ove dobne skupine cjepivima za suzbijanje tuberkuloze u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za uporabu toksoida sa smanjenim sadržajem antigena djeci ove dobne skupine

Treća revakcinacija protiv poliomielitisa

Djeca ove dobne skupine daju se cjepiva za profilaksu poliomijelitisa (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Odrasli 18 godina

Revakcinacija protiv tuberkuloze

Nezaštićena mikobakterija tuberkuloza djeca negativna na tuberkulinu ove dobne skupine s cjepivima za prevenciju tuberkuloze u skladu s uputama za njihovu upotrebu. U subjekata Ruske Federacije sa stopom incidencije tuberkuloze koja ne prelazi 40 na 100 tisuća stanovnika, revakcinaciju protiv tuberkuloze u 14 godina izvode djeca negativna na tuberkulin koja nisu bila cijepljena u 7 godina

Revakcinacija protiv difterije, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za uporabu toksoida sa smanjenim udjelom antigena za odrasle od 18 godina svakih 10 godina od vremena posljednjeg pojačivača

Djeca od 1 godine do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, nisu cijepljeni ranije

Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B

Provedeno u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu i odrasle dobnih skupina prema shemi 0-1-6 (1 doza - u vrijeme cijepljenja, 2 doze - mjesec dana nakon 1 cijepljenja, 3 doze - nakon 6 mjeseci od početka imunizacije)

Djeca od 1 godine do 18 godina, djevojčice od 18 do 25 godina

Imunizacija protiv rubeole

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu od 1 godine do 18 godina, koja nisu bolesna, nisu cijepljena, cijepljena protiv rubeole, te djevojke od 18 do 25 godina koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene prije

Djeca sa 6 mjeseci, učenici 1-11 razreda; studenti viših stručnih i srednjih stručnih obrazovnih ustanova; odrasli koji rade za određene profesije i radna mjesta (zaposlenici medicinskih i obrazovnih ustanova, prometa, komunalne sfere itd.); stariji od 60 godina

Vakcinacija protiv gripe

Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva godišnje ovim kategorijama građana

Djeca u dobi od 15-17 godina i odrasli ispod 35 godina

Imunizacija protiv ospica

Imunizacija protiv ospica za djecu u dobi od 15-17 godina i odrasle mlađe od 35 godina koja prije nisu bila cijepljena, a koja nemaju podatke o cjepivima protiv ospica i koja prije nisu imala cjepiva, provodi se u skladu s uputama za uporaba cjepiva dva puta s razmakom od najmanje 3 mjeseca između cijepljenja. Osobe cijepljene ranije, podvrgavaju se jednoj imunizaciji u razmaku od najmanje 3 mjeseca između cijepljenja

Imunizacija unutar nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja provodi se medicinskim imunobiološkim pripravcima registriranim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, prema uputama za uporabu.

Ako je došlo do kršenja vremena imunizacije, provodi se prema shemama propisanim u nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja i u skladu s uputama za uporabu lijekova. Dopušteno je davati cjepiva (osim cjepiva za prevenciju tuberkuloze), koja se koriste u nacionalnom kalendaru cijepljenja, istog dana, različitim špricama na različitim dijelovima tijela.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic