Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Našim vestibularnim aparatom, smještenim u unutarnjem uhu, upravljaju takozvani polukružni kanali koji su, usput rečeno, veličine zrna riže.

Mikroliti koji plutaju unutar njih u endolimfi, pri svakoj promjeni položaja ljudskog tijela iritiraju živčane završetke, radeći to u tri ravnine simetrično i u desnom i u lijevom uhu. I mozak, zahvaljujući takvim iritacijama, prima signal o tome u kojem je položaju zauzelo tijelo.

Ako nešto poremeti prijenos signala, osoba se ne može vratiti u stanje ravnoteže. Jedan od razloga ovog neuspjeha može biti vrlo ozbiljna patologija koja se naziva Meniereov sindrom.

Kakva nas bolest oduzima sposobnost održavanja ravnoteže, stručnjaci to pokušavaju otkriti već dugi niz godina, ali dosad nisu uspjeli dobiti odgovore na sva pitanja.

U modernoj medicini razlikuju bolest od Meniereova sindroma. Bolest je patologija koja je nastala neovisno, a sindrom je jedan od simptoma ranije postojeće bolesti. To može biti, na primjer, labirintitis (upala labirinta), arahnoiditis (upala sluznice mozga) ili tumor na mozgu. Sa sindromom, pritisak u labirintu je sekundarni fenomen, a liječenje je, u pravilu, usmjereno na ispravljanje osnovne patologije.

Prema nedavnim istraživanjima, u suvremenom su svijetu manifestacije Meniereova sindroma sve češće, a bolest postaje rijetka pojava.

Liječnici razlikuju dva oblika ove patologije. U akutnom obliku, Meniereov sindrom, čiji uzroci i liječenje razmatramo, iznenada se probija u život pacijenta, u obliku napada među normalnim zdravljem, ponekad čak i u snu.

  • Pacijent to osjeća kao udarac u glavu i pada, bijesno pokušavajući uhvatiti neku vrstu potpore.
  • Buka se pojavljuje u uhu, počinje jaka vrtoglavica. To u pravilu čini da pacijent zatvori oči i zauzme prisilni položaj, uvijek drugačiji, ali uvijek s podignutom glavom.
  • Svaki pokušaj promjene poza dovodi do pojačanog napadaja.
  • Pacijent je prekriven hladnim znojem, muči ga mučnina i povraćanje.
  • Temperatura pada ispod normalne.
  • Često sve gore popraćeno je nenamjenskim mokrenjem, proljevom i bolom u želucu.

1234 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Napad, kao što je već spomenuto, traje nekoliko sati, rijetko dnevno. Tada simptomi nestaju i nakon nekoliko dana pacijent ponovno postaje učinkovit. Napadaji se mogu ponavljati redovito, ali s različitim vremenskim intervalima: tjedno, mjesečno ili čak jednom u nekoliko godina.

Drugi oblik patologije, kronični, karakterizira umjereni ili rijetki napadaji. Moram reći da je vrtoglavica u ovom slučaju duže, iako je manje izražena, kao što su, usput rečeno, i svi drugi simptomi bolesti.

Neki pacijenti imaju znakove napada. To može biti povećanje buke u uhu, oslabljen hod (pacijentu je teško održavati ravnotežu prilikom okretanja glave).

Za svaki novi napadaj koji karakterizira Meniereov sindrom uzroci su obično isti: pušenje i pijenje alkohola, pretjerano jedenje, prekomjerni rad, bilo kakve infekcije, boravak u prostorijama s jakom bukom, intenzivno fiksiranje očiju ili poremećaji u crijevima.

Pravi uzroci ove bolesti, kao i zašto pacijent pati samo od jednog uha, još uvijek nisu poznati. Definitivno se može reći samo da je Meniereov sindrom uvijek popraćen suviškom endolimfe koju stvaraju polukružni kanali. Ponekad kanali proizvode previše te tekućine, a ponekad je njezin odljev poremećen, ali oba vode do jednako tužnih rezultata.

Usput, prema statistikama, ovaj se sindrom najčešće primjećuje kod žena (također nije jasno zašto). Srećom, nije tako često: samo je dvoje od tisuću ljudi pogođeno ovom bolešću.

a74188befe38a9327489df546adf494e - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Dijagnoza provedena za potvrdu dijagnoze Meniereovog sindroma sastoji se u pravilu u ispitivanju pacijenta s otolaringologom i neurologom. Ova ispitivanja trebaju se provoditi u nekoliko pravaca:

  • tonska i govorna audiometrija (pomaže u razjašnjavanju oštrine sluha i određivanju osjetljivosti uha na zvučne valove različitih frekvencija - opisana bolest ima specifičan uzorak na audiogramu, što omogućuje prepoznavanje u ranim fazama);
  • timpanometrija (pomaže u procjeni stanja srednjeg uha);
  • akustička refleksometrija;
  • X-zraka vratne kralježnice;
  • snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija, koja pomaže identificirati moguće tumore koji provociraju razvoj patološkog stanja;
  • reovasografija (određuje stanje cirkulacije krvi u žilama ruku i nogu);
  • Doppleroskopija (jedna od vrsta ultrazvuka) moždanih žila.

Dijagnoza se temelji na rezultatima ovih pregleda. Liječenje se provodi kako tijekom napadaja, tako i u razdoblju između njih.

Iz svega navedenog postaje jasno da se olakšanje stanja pacijenta može dogoditi ako se višak tekućine koja se nakuplja u polukružnim kanalima može ukloniti na bilo koji način.

Stoga se najčešće simptomi povezani s Meniereovim sindromom ublažavaju imenovanjem diuretika. Inače, smanjenje tekućine uzrokuje i smanjenje tjelesne soli koja je može zadržati.

Postoje lijekovi koji krše krvne žile u unutarnjem uhu. A također poboljšava odljev tekućine koja ometa ravnotežu.

U teškim slučajevima koji nisu podložni medicinskom tretmanu, pribjegavaju i kirurškoj intervenciji koja pomaže stvoriti kanal za odljev i riješiti se viška tekućine u vestibularnom aparatu.

U posebno teškim slučajevima, kada napadi dovedu do teškog oblika invaliditeta, potrebno je ukloniti polukružne kanale. Ova se operacija naziva labirinthektomija i, nažalost, pacijentu uskraćuje sluh, ali tada mu vraća sposobnost da se normalno kreće.

Nažalost, opisana bolest nije u potpunosti izliječena. Liječnici, kad pacijent bude primljen u bolnicu, prije svega pokušaju zaustaviti još jedan napad, a nakon nekog vremena Meniereov sindrom, čije uzroke i liječenje opisujemo, prelazi u lakši oblik.

Ali bolest traje dugi niz godina. Stoga se u razdoblju između napada pacijent mora sjetiti svoje bolesti i održavati svoje stanje uz pomoć kompleksa vitamina, kao i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i djeluju na kolinergičke sustave.

Ako pacijent ne promijeni ništa u svojoj shemi uzimanja lijekova i odgovoran je za sve liječničke sastanke, tada će se postići jasno olakšanje i povratak na posao.

Najčešća teorija o pojavi bolesti je promjena tlaka tekućine u unutarnjem uhu. Membrane u labirintu postupno se proširuju kako se pritisak povećava, što dovodi do poremećaja koordinacije, sluha i drugih poremećaja.

Uzrok povećanja tlaka može biti:

  • Blokada drenažnog sustava limfnih kanala (kao posljedica ožiljaka nakon operacije ili kao urođene malformacije);
  • Pretjerana proizvodnja tekućine;
  • Patološko povećanje volumena staza koje provode tekućinu u strukturama unutarnjeg uha.

Povećanje anatomskih formacija unutarnjeg uha najčešće je dijagnosticirano u djece s senzorineuralnim gubitkom sluha nepoznatog podrijetla. Uz smanjenje oštećenja sluha, neki pacijenti imaju i poremećaj koordinacije koji može uzrokovati razvoj Meniereove bolesti.

Budući da je studija pokazala da nemaju svi bolesnici s Meniereovim sindromom povećanu proizvodnju tekućine u labirintu i pužnici, imunološki status pacijenta postao je dodatni čimbenik koji određuje pojavu bolesti.

Pojačana aktivnost specifičnih antitijela kod ispitanih bolesnika otkriva se u otprilike 25% slučajeva. Autoimuni tireoiditis otkriva se u istoj količini kao popratna bolest, što potvrđuje ulogu imunološkog statusa u razvoju bolesti.

58398593894 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Prema najnovijim podacima, uzroci Meniereove bolesti u bolesnika pregledanih 2014. ostaju nejasni. Čimbenici rizika uključuju:

  • Virusne bolesti unutarnjeg uha;
  • Trauma glave;
  • Kongenitalne malformacije strukture organa sluha;
  • Alergije i drugi poremećaji imunološkog sustava.

Simptomi specifični za ovu bolest uključuju:

  • Vrtoglavica (uzroci), često popraćena mučninom i povraćanjem. Napad vrtoglavice toliko je izražen da pacijent ima dojam da se oko njega vrti cijela soba ili okolni predmeti. Trajanje napada traje od 10 minuta do nekoliko sati. Pri okretanju glave, ozbiljnost simptoma se povećava, a stanje pacijenta pogoršava;
  • Oštećenje ili gubitak sluha. Pacijent možda neće percipirati zvukove niske frekvencije. Ovo je karakterističan simptom koji omogućuje razlikovanje Meniereove bolesti od gubitka sluha, pri čemu sposobnost percepcije visokofrekventnih zvukova nestaje. Može se primijetiti preosjetljivost na glasne zvukove, kao i bol u bučnim sobama. U nekim se slučajevima pacijenti žale na "prigušene" tonove;
  • Zvoni u ušima, nije povezano s izvorom zvuka. Ovaj simptom znak je oštećenja slušnih organa. U Meniereovoj bolesti zvonjava u ušima percipira se kao "prigušeno, zvižduće", "cicadas brbljanje", "zvonjenje" ili kombinacija ovih zvukova. Tinitus se pojačava prije napada. Tijekom napada priroda zvonjenja može se značajno promijeniti;
  • Osjećaj pritiska ili nelagode u uhu zbog nakupljanja tekućine u šupljini unutarnjeg uha. Prije napada povećava se osjećaj ispunjenosti.

Tijekom napada, neki se pacijenti žale na glavobolju, proljev i bolove u trbuhu. Neposredno prije napada može se pojaviti bol u uhu.

  • Vrtoglavica (uzroci), često popraćena mučninom i povraćanjem. Napad vrtoglavice toliko je izražen da pacijent ima dojam da se oko njega vrti cijela soba ili okolni predmeti. Trajanje napada traje od 10 minuta do nekoliko sati. Pri okretanju glave, ozbiljnost simptoma se povećava, a stanje pacijenta pogoršava;
  • Oštećenje ili gubitak sluha. Pacijent možda neće percipirati zvukove niske frekvencije. Ovo je karakterističan simptom koji omogućuje razlikovanje Meniereove bolesti od gubitka sluha, pri čemu sposobnost percepcije visokofrekventnih zvukova nestaje. Može se primijetiti preosjetljivost na glasne zvukove, kao i bol u bučnim sobama. U nekim se slučajevima pacijenti žale na "prigušene" tonove;
  • Zvoni u ušima, nije povezano s izvorom zvuka. Ovaj simptom znak je oštećenja slušnih organa. U Meniereovoj bolesti zvonjava u ušima percipira se kao "prigušeno, zvižduće", "cicadas brbljanje", "zvonjenje" ili kombinacija ovih zvukova. Tinitus se pojačava prije napada. Tijekom napada priroda zvonjenja može se značajno promijeniti;
  • Osjećaj pritiska ili nelagode u uhu zbog nakupljanja tekućine u šupljini unutarnjeg uha. Prije napada povećava se osjećaj ispunjenosti.

Znakovi Meniereove bolesti

Glavni dijagnostički znakovi Meniereove bolesti su napadi mučnine i povraćanja, kao i jaka vrtoglavica. Pacijent u ovoj fazi bolesti može osjetiti pomicanje ili vrtloženje različitih okolnih predmeta. Također se može pojaviti osjećaj pada ili vrtnje u prostoru vlastitog tijela. Često je vrtoglavica toliko jaka da pacijent može biti samo u ležećem položaju, ali ne može sjediti i stajati. Kad pokušate promijeniti položaj tijela u jednom ili drugom smjeru, simptomi mučnine i povraćanja se pojačavaju.

3333942627 fe3dabaee7 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje
kevygee flickr

Tijekom pogoršanja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • šum u ušima;
  • osjećaj punoće;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • neravnoteža;
  • dispneja;
  • tahikardija;
  • pojačano znojenje:
  • pogoršanje općeg stanja pacijenta;
  • nistagmus;
  • blijedost kože i neke druge.

Ako pacijent leži na bolnom uhu, tada se svi simptomi mogu pogoršati. Napadi u pravilu traju od 2 do 8 sati, ali njihovo trajanje može varirati od nekoliko minuta do nekoliko tjedana. Učestalost i intenzitet napadaja pojedinačni su pokazatelji i gotovo je nemoguće predvidjeti kada će se dogoditi sljedeće pogoršanje.

Među čimbenicima koji predisponiraju razvoj relapsa jesu sljedeći:

  • stresne situacije;
  • alkohol;
  • nepovoljni čimbenici okoliša;
  • zamarati;
  • porast tjelesne temperature, čak i do subfebrilnih pokazatelja;
  • buke;
  • provođenje različitih postupaka na uhu.

U nekim slučajevima pacijenti osjećaju poboljšanje sluha prije napada. Napadu može prethoditi kršenje koordinacije i ravnoteže, kao i karakteristična odgovarajuća aura.

Oštećenje sluha uvijek je progresivno. Na početku bolesti pacijent ne opaža zvukove niske frekvencije, ali postepeno gubi sposobnost opažanja čitavog raspona sluha i na kraju dolazi do potpune gluhoće. Vrijedno je napomenuti da pacijent s potpunim gubitkom sluha prolazi napade vrtoglavice.

Na početku bolesti može se primijetiti vrlo jasna, postupna promjena razdoblja pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja remisije pacijent se vraća u radnu sposobnost. U kasnijim fazama može se promatrati ne samo brzi umor i slabost, kada se opažaju vestibularni poremećaji u razdoblju remisije, već i težina u glavi i drugi simptomi.

Bolest utječe na unutarnje uho. Drugi naziv ovog odjela slušnog organa je labirint. Patologija se razvija uslijed povećanja volumena tekućine (endolimfe) u labirintu, zbog čega ta tekućina počinje vršiti pritisak na područja odgovorna za ravnotežu i sposobnost navigacije u prostoru.

U pravilu, bolest utječe na jedno uho, ali s vremenom može napredovati i postati bilateralna priroda. Slično se promatra u petnaest posto slučajeva.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod odraslih u dobi od trideset do pedeset godina. U djetinjstvu je ova patologija izuzetno rijetka.

Medicinska statistika pokazuje da se bolest javlja kod jednog od tisuću ljudi. Podjednako su pogođeni i muškarci i žene.

Također je potrebno razlikovati Meniereovu bolest i Meniereov sindrom. Bolest je neovisna bolest koja zahtijeva određenu terapiju. Meniereov sindrom je sekundarni. Ovo je jedan od simptoma druge bolesti, na primjer, labirintitisa. U ovom je slučaju potrebno liječiti ne sam sindrom, već primarnu bolest.

Razlikuju se tri vrste bolesti, ovisno o simptomima koji se očituju: vestibularna, klasična i kohlearna. Vestibularnu karakterizira vrtoglavica i problemi s ravnotežom (ovaj se oblik dijagnosticira u 15-20% slučajeva). U klasičnom obliku pacijent ima problema sa sluhom i ravnotežom (dijagnosticiran je u 30% bolesnika). U 50% slučajeva dijagnoza otkriva kohlearni oblik, koji se javlja s oštećenom slušnom funkcijom.

Glavne znakove Meniereove bolesti svojedobno je opisao otkrivač ove bolesti, francuski audiolog, u čiju je čast i dobila ime.

  1. Oštećenje sluha (često nije izraženo). Obično pacijenta zahvaća jedno uho, a osoba koja je najviše pogođena je percepcija niskih frekvencija. Istina, istraživači tvrde da u 20% slučajeva ove bolesti pacijent pati od oba uha.
  2. Iznenadni bolovi jake vrtoglavice, koji mogu trajati od jedan do dvadeset i četiri sata (a povremeno i do nekoliko dana). Štoviše, valja napomenuti da su ove vrtoglavice sistemske. Odnosno, pacijent osjeća ili rotaciju predmeta oko sebe, bilo vlastito okretanje u jednom smjeru.
  3. Vrtoglavica je obično popraćena mučninom i povraćanjem, što ne donosi olakšanje.

494761 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Tinnitus do danas ostaje složen problem koji ima značajne medicinske, medicinske i socijalne aspekte.

Nemojte brkati Meniereovu bolest s Meniereovim sindromom, koji imaju puno zajedničkog, ali ostaju različita stanja. Meniereova bolest je neovisna bolest, čija klasifikacija ovisi o simptomima u početnim fazama razvoja. Tri su glavna oblika ove bolesti:

  • kohlearni oblik - javlja se u oko 50% svih slučajeva, dok ga karakteriziraju teška oštećenja sluha;
  • vestibularni - javlja se u 20% bolesnika i očituje se vestibularnim poremećajima;
  • klasična - dijagnosticira se u 30% slučajeva, dok pacijenti imaju vestibularne i slušne poremećaje.

Kako bolest napreduje, pacijent ima remisiju (privremeni izostanak bolnih manifestacija) i fazu pogoršanja, kada se pojave izraženi napadaji. Na temelju vremenskog trajanja napada i intervala između njihovih pojava, bolest ima tri stupnja:

  • Prvi (lagan) - razlikuje se u manjim napadima, pauze između kojih mogu trajati mjesecima ili čak godinama.
  • Drugi (prosjek) - napadaji mogu trajati i do 5 sati, dok su nekoliko dana pacijenti onesposobljeni.
  • Treća (ozbiljna) - trajanje napadaja premašuje pet sati, dok učestalost može varirati od jednom dnevno do jednom tjedno. Takvi su pacijenti potpuno onesposobljeni.

Važno! Kada se trajanje napadaja i učestalost njihovih pojava znatno povećaju, postoje ozbiljni vestibularni poremećaji i brzo oštećenje sluha zbog oštećenja aparata za provođenje zvuka i zvuka, što ukazuje na nepovratnost toka Meniereove bolesti.

Vodeći simptom bolesti je opetovana vrtoglavica, koja se javlja zajedno s osjećajem mučnine i povraćanja.

Pacijenti se žale na osjećaj rotacije svega oko sebe, kao i na neuspjeh i kretanje vlastitog tijela u prostoru.

ce8711dede68988226bf84b8c34705b2 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Vrtoglavica može dostići takvu snagu da ljudi nisu u stanju da stoje ili sjede, a pri promjeni položaja primjećuje se porast ozbiljnosti manifestacija.

Također, s napadajima Meniereove bolesti formiraju se sljedeći uvjeti:

  • buka u zahvaćenom uhu;
  • nedostatak koordinacije;
  • gubitak ravnoteže;
  • slušni poremećaji;
  • tahikardija;
  • pojačano znojenje;
  • dispneja;
  • blijedost kože.

Koliko trajanja napadaja traje i u kojim intervalima između njihovih pojava ovisi stadij napredovanja bolesti. Takvi čimbenici mogu izazvati novi napad:

  • pušenje;
  • stres;
  • zloupotreba alkohola;
  • povećanje opće temperature;
  • medicinske radnje.

Često pacijenti unaprijed predviđaju napad prema prethodnom stanju, izražen povećanim zubima, gubitkom ravnoteže i oslabljenim slušnim sposobnostima.

Vrtoglavica s zujanjem u ušima i oštećenjem sluha omogućuje otolaringologu da prepozna bolest tijekom prvog pregleda, ali točna dijagnoza Meniereove bolesti zahtijeva dodatne dijagnostičke mjere. Da bi se utvrdio stupanj slušnih poremećaja, potrebno je provesti posebne studije:

  • audiometrija;
  • istraživanje tuning vilica;
  • akustička impedancemetrija;
  • otoakustična emisija;
  • elektrokohleografija.

13667734833 dd294857b6 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Audiometrija - omogućuje vam dijagnosticiranje mješovite prirode oštećenja sluha. U prvim fazama bolesti, studija nam omogućuje da primijetimo smanjenje sluha u frekvencijama sa 125 na 1000 Hz.

Akustička impedanometrija omogućava vam da procijenite koliko su pokretne slušne kosti i funkcionalno mišićno tkivo. Svrha ovog istraživanja je otkriti abnormalnosti slušnog živca. Također, da bi se isključio rizik od neurinoma, pacijenti bi trebali imati MRI mozga.

Otoskopija i mikrootoskopija potrebne su za otkrivanje promjena u bubnjem kanalu i vanjskom slušnom kanalu. Dakle, mogućnost upalnog procesa može se isključiti.

Sljedeće studije propisane su za utvrđivanje vestibularnih poremećaja kod Meniereove bolesti:

  • vestibulometrija;
  • neizravna otolitometrija;
  • stabilografija.

Kada pacijent doživi sistemsku vrtoglavicu, ali sluh se ne pogorša, dijagnosticira mu se Meniereov sindrom. Tada dijagnoza bolesti, zbog koje je sindrom nastao, zahtijeva uključivanje neurologa i imenovanje drugih dijagnostičkih mjera:

  • elektroencefalogram;
  • ECHO-EG;
  • dvostrano skeniranje;
  • REG i USDG.

U vrijeme dijagnoze, Meniereovu bolest važno je razlikovati od ostalih bolesti koje imaju slične manifestacije, na primjer, labirintitis, otoskleroza ili otitis media.

U medicini se Meniereova bolest pripisuje neizlječivim bolestima, ali unatoč tome moguće je zaustaviti njezino daljnje napredovanje i minimalizirati simptome.

Tipično se pacijentima propisuje složeni tretman, koji uključuje upotrebu niza različitih metoda osmišljenih za ublažavanje stanja pacijenta.

Također tijekom terapije važno je riješiti se loših navika i pridržavati se zdrave prehrane. Funkcionalnost vestibularnog aparata može se poboljšati posebnom gimnastikom.

Popis kratica

BM - Meniereova bolest

BPPG - dobroćudna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

KVI - interval zrak-kost

KP - provodljivost kostiju

LDL - selektivno lasersko uništavanje

PD - akcijski potencijal

Zajedničko ulaganje - ukupan potencijal

GLUVA - fenomen ubrzanog povećanja volumena

cbylhjv vtymthf - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

EM - endolimfatična vreća

AAO-HNS - Američka akademija za otolaringologiju - Kirurgija glave i vrata

EGb 761 - ekstrakt lišća ginko bilobe suhi standardizirani

  1. Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Neurootorinolaringologija. Sv Petersburg, 2002. S. 663–674.
  2. Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG i sur. Klinički aspekti Meniereove bolesti. M., 2006 s.
  3. Racionalna farmakoterapija bolesti uha, grla i nosa.
    Vodič za vježbače. Ed. Lopatin AS Moskva,
    LITTERA, 2011, 66,3 pp (815s.), Str. 547-554
  4. Sagalovich BM, Palchun VT Meniereova bolest. M., 1999, 525 str.
  5. Soldatov IB Meniereova bolest / Vodič za otorinolaringologiju. Ed. IB vojnici. M., 1997,200 str.
  6. Zaitseva OV Meniereova bolest: klinički dijagnostički kriteriji, terapijska taktika. - Terapeut. - 2013. - broj 9. - S. 10-14
  7. Ahsan SF, Standring R, Wang Y. Sustavni pregled i meta-analize
    Meniettove terapije za Meniereovu bolest. Laryngoscope 2014. 10. lipnja.
    doi: 10.1002 / lary.24773.
  8. Kitahara T, Horii A, Imai T, Ohta Y, Morihana T, Inohara H, Sakagami
    M. Da li endolimfatična dekompresijska kirurška operacija sprječava bilateralnu
    razvoj jednostranog M? ni? ponovno bolest? Laryngoscope 2014
    Kolovoz; 124 (8): 1932-6. doi: 10.1002 / lary.24614. Epub 2014. 10. veljače.
  9. Eugenio Mira, G. Guidetti, PL Ghilardi, B. Fattori, N. Malannino,
    R. Mora, S. Ottoboni, P. Pagnini, M. Leprini, E. Pallestrini, D. Passali,
    D. Nuti, M. Russolo, G. Tirelli, C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
    Frasconi. Betahistin u perifernom vrtoglavicu. Dvostruko slijepo, placebo
    kontrolirana, unakrsna studija sere naspram placeba 1 / J.Eur. Arh.
    Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
  10. Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
    M., Mandal? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
    Bisdorff A. Dijagnostički kriteriji za Meni? S bolest. konsenzus
    dokument B? r? ny Society, Japansko društvo za ravnotežu
    Istraživanja, Europska akademija za ottologiju i neurotologiju (EAONO),
    Američka akademija za otorinolaringologiju glave i vrata (AAO-HNS) i
    Korejsko društvo za ravnotežu. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016. siječanj-veljača;
    67 (1) 1-7.
  11. Nauta JJ. Metaanaliza kliničkih studija s betahistinom u
    M? Ni? Re? S bolest i vestibularni vrtoglavica. Eur Arch Otorinolaringol,
    2014, svibanj, 271 (5): 887-97.
  • ICD-10 (International> Do danas, etiologija i patogeneza BM nisu dobro shvaćene.
    Prema klasičnoj teoriji patogeneze, razvoj BM povezan je s idiopatskim
    endolimfatski hidrops, što je povećanje
    volumen endolimfe koja ispunjava membranski labirint unutarnjeg uha i
    izazivajući istezanje Reisnerove membrane. Među mogućim razlozima
    razvoj endosimfatskih hidropa ispuštaju:
    • jačanje procesa proizvodnje endolimfe pomoću vaskularne trake spiralnog organa i stanica sakulusa i utrikula;
    • kršenje procesa njegove resorpcije.

    Ponavljane nakupine vrtoglavice u BM-u povezane su sa
    periodična ruptura preopterećena visokim krvnim tlakom
    Reisnerova membrana, miješajući endo- i perimimfu, obogaćujući se
    endolif kalija u perilimfi praćeno vestibularnom depolarizacijom
    živaca i njegove prekomjerne ekscitacije. Čini se da je gubitak i šum uha očigledan
    uzrokovana procesima postupne degeneracije spiralnih neurona
    ganglion.

    Trenutno, odnos između prisutnosti hidropsa labirinta i
    Napadi BM-a predmet su rasprave. Zna se da
    endolimfatski hidropi se mogu kombinirati s drugim bolestima
    srednjeg i unutarnjeg uha, na primjer, s otosklerozom. Prema
    Literatura Hydrops labirint na obdukciji pronađen u subjekta koji nisu
    patio od simptoma BM-a tijekom života, pa bi bilo logično
    sugeriraju da hidropsi labirinta nisu jedini
    patogenetski faktor u razvoju simptoma bolesti i
    sugerira prisutnost dodatnih faktora.

    1.3 Ep> U različitim se zemljama incidencija BM kreće u rasponu od 3,5 do 513 osoba.
    na 100 tisuća ljudi. Najčešće se prvi napad BM događa u dobi od
    od 40 do 60 godina. Žene se razbole češće od muškaraca. Prema statistikama,
    0,5% europske populacije dijagnosticira BM, što ukupno iznosi
    oko milion ljudi.

    Klasifikacija Meniereove bolesti

    Meniereovu bolest treba razlikovati od istoimenog sindroma. Meniereov sindrom popratni je čimbenik određene bolesti, BM je neovisna nozološka jedinica.

    Prema ICD-10, Meniereova bolest odgovara klasi H81 - poremećaji vestibularne funkcije, šifra H81.0.

    Tijekom endosimfatskih hidropsa događa se:

    1. Klasično, kada se istovremeno pojavljuju slušni i vestibularni poremećaji;
    2. Ako je u početku poremećena ravnoteža - vestibularni;
    3. Kod kohlearnog oblika primarno se javljaju slušni poremećaji.

    Ozbiljnost BM razvrstava se u blage (kratki napadaji s pauzom od najmanje mjesec dana), umjerene (krize do 6 sati) i teške (pogoršanja 1 puta na dan s invaliditetom). Također se razlikuju reverzibilni i nepovratni oblici bolesti. Pomoću reverzibilne, moguće je vratiti funkcije slušnog analizatora.

    Američka akademija otorinolaringologije i kirurgija glave i vrata
    (AAO-HNS) razvio dijagnostičke kriterije za određene, pouzdane,
    vjerojatni, mogući BM (1972, 1985, 1995) [10]. S obzirom na kriterije u
    posljednji je pregledao Odbor B? r? ny društvo, Japan
    Društvo za ravnotežno istraživanje, Europska akademija za отоlogiju i
    Neurotologija (EAONO), Odbor za ravnotežu Američke akademije
    Otolaringološke kirurgije glave i vrata (AAO-HNS) i Korejske ravnoteže
    Društvo 2015 [10].

    • histološki potvrđena endosemfatska kapljica;
    • dvije ili više epizoda vrtoglavice koji traju više od 20 minuta do 12 sati;
    • Audiološki potvrđeni gubitak sluha (senzorineuralni) na niskom
      i srednje frekvencije tijekom ili nakon napada vrtoglavice;
    • Fluktuirajući slušni simptomi: sluh, subjektivni šum, punoća u uhu.
    • Dva ili više spontanih napada vrtoglavice u trajanju od 20 minuta ili više. do 12 sati;
    • Audiološki potvrđeni gubitak sluha (senzorineuralni) na niskom
      i srednje frekvencije tijekom ili nakon napada vrtoglavice;
    • Fluktuirajući slušni simptomi: sluh, subjektivni šum, osjećaj punoće u uhu;
    • Nepostojanje drugih razloga.
    • barem jedna vrtoglavica;
    • gubitak sluha senzorineuralnog tipa, potvrđen barem jednom audiometrijom;
    • buka ili osjećaj začepljenosti u zahvaćenom uhu;
    • izostanak drugih razloga koji objašnjavaju navedene simptome.
    • vrtoglavica bez potvrđenog gubitka sluha;
    • senzoruralni gubitak sluha, trajan ili nestabilan, s neravnotežom, ali bez očitih vrtoglavice;
    • izostanak drugih razloga koji objašnjavaju navedene simptome.

    BM karakterizira klinička trijada simptoma, dobro opisana
    već 1861. poznati francuski liječnik Prosper Menier.

    Napadi sistemske vrtoglavice. Borbe sistemskih
    vrtoglavica s Meniereovom bolešću vrlo je karakteristična. Oni nastaju
    odjednom, u bilo koje doba dana i u bilo koje doba godine, na pozadini „punih
    zdravlje “, nisu provocirani ničim, ponekad imaju auru u obliku jačanja ili
    pojava zagušenja u bolesnom uhu, buke u uhu itd.

    Buka u uhu - jednostrana, najčešće niska ili
    pojačavanje srednje frekvencije prije i za vrijeme napada sistemskih
    vrtoglavica.

    Gubitak sluha. Gubitak sluha u BM-u također ima svoju karakteristiku
    značajke. Prvenstveno je jednostran, nosi fluktuirajući
    karaktera, a u audiološkoj studiji tzv
    skalarni ili lažni senzorineuralni gubitak sluha - horizontalni ili
    uzlazni tip audiološke krivulje s intervalom kosti i zraka (CVI)
    5-10 dB) u rasponu niske ili srednje frekvencije. Normalni pragovi
    ultrazvuk (ultrazvuk) i njegova lateralizacija u smjeru lošijem od slušnog uha.

    Tri su glavne opcije za tijek bolesti. Na prvu
    varijanta (kohlearni oblik) u početku postoje slušni poremećaji i
    zatim vestibularni. U drugoj (klasičnoj) verziji, slušna i
    istodobno se pojavljuju vestibularni poremećaji, prvi napad
    vrtoglavicu prati gubitak sluha i šum u uhu.

    Na trećem
    (rjeđa) varijanta tečaja (vestibularni oblik BM)
    započinje napadima vestibularne vrtoglavice, na koje
    dalje se pridružiti slušnim poremećajima. Prema većini autora
    fluktuacija sluha i vrtoglavica uočena su u 82,7%, i bez
    vrtoglavica - u 17,3%. Ostali kohlearni monosimptomatski rani BM
    uočeno u 54,4%, a klasično u 45,6%.

    U razvoju BM-a razlikuju se tri stupnja.

    Prva faza je početna. Napadi sistemske vrtoglavice
    rijetko se pojavljuju 1-2 puta godišnje, ili čak u 2-3 godine. Ove borbe
    pojavljuju se u bilo koje doba dana, u prosjeku traju 1 do 3 sata,
    popraćeno mučninom i povraćanjem. Buka u uhu, ukočenost ili osjećaj
    rafali u uhu nastaju prije ili tijekom napada, ali nisu
    trajni simptomi.

    Dolazi do jednostranog gubitka sluha ili
    pojačan u trenutku napada, to jest za prvi stadij bolesti
    fluktuacija sluha je karakteristična - njezino povremeno pogoršanje, u pravilu,
    prije pojave vrtoglavice i naknadnog poboljšanja.
    Neki pacijenti prijavljuju značajno poboljšanje sluha odmah nakon
    napad i njegovo kasnije smanjivanje sljedeći dan do
    normalna razina.

    Druga faza je visina bolesti. Napadi su tipični za
    BM karakter s intenzivnom sistemskom vrtoglavicom i teškim
    vegetativne manifestacije javljaju se nekoliko puta tjedno (dnevno)
    ili nekoliko puta mjesečno. Buka u ušima stalno muči pacijenta,
    često se intenzivirajući u vrijeme napada. Tipična dnevna senzacija
    nazalna nelagoda u zahvaćenom uhu. Gubitak sluha napreduje
    iz napada u napad.

    Treća faza je faza koja blijedi. Postoji smanjenje ili cjelovito
    nestanak tipičnih bolova sistemske vrtoglavice, ali pacijenta
    neprestano zabrinut zbog osjećaja krhkosti i nestabilnosti. Proslavlja se
    izražen gubitak sluha u zahvaćenom uhu, često u ovoj fazi procesa
    drugo uho je uključeno. Mogu se pojaviti krize na otolitu.
    Tumarkin - stanja u kojima postoje napadi naglog pada,
    do kojih dolazi zbog oštrog mehaničkog pomaka otolita
    receptora što dovodi do iznenadne aktivacije vestibularnih refleksa.
    Takvi teški simptomi mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda.

    2 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

    S obzirom na učestalost i trajanje napada vrtoglavice, očuvanje
    invalidnost razlikuju tri stupnja ozbiljnosti BM: teška, umjerena i
    lako.

    U teškim slučajevima vrtoglavica je česta (svakodnevno ili
    tjedno) u trajanju od nekoliko sati s cijelim kompleksom
    statokinetički i autonomni poremećaji;
    izgubljen.

    Uz umjerenu ozbiljnost, vrtoglavica je također dovoljna
    česte (tjedne ili mjesečne), traju nekoliko
    sati. Statokinetički poremećaji - umjereni, autonomni -
    izražena. Invalidnost je izgubljena tijekom napada vrtoglavice i
    nekoliko sati nakon toga.

    S blagom ozbiljnošću BM-a, napadi vrtoglavice su kratkotrajni, s dugoročnim (nekoliko mjeseci ili godina) remisija.

    Ambulantno liječenje i prognoze za pacijenta

    Budući da se nije moguće potpuno riješiti patologije tehnologijama moderne medicine, liječenje se odvija na sljedećim područjima:

    • olakšanje nastalih napada,
    • smanjenje učestalosti napada i njihove snage,
    • dugotrajno liječenje usmjereno na sprječavanje pogoršanja.

    Za zaustavljanje iznenadnih stanja i smanjenje broja napadaja koriste se lijekovi:

    • diuretici (diuretici) koji sprječavaju prekomjerno nakupljanje limfe,
    • antihistaminici i sedativi.

    Sistemski učinak lijekova usmjeren na zaustavljanje napada kombinira sljedeći skup:

    • antipsihotici - klorpromazin, triftazin,
    • pripravci za atropin i skopolamin - Belloid, Bellaspon,
    • antihistaminici - difenhidramin, pipolfen, suprastin,
    • vazodilatator - no-shpa, nikoshpan,
    • diuretici.

    Cjeloviti tretman uključuje upotrebu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju struktura unutarnjeg uha, kao i smanjuju propusnost kapilara:

    • venotonici poboljšavaju zidove i nadoknađuju vaskularnu disfunkciju,
    • neuroprotektori ograničavaju i zaustavljaju oštećenje moždanog tkiva,
    • betahistin ima učinak sličan histaminu.

    Obično je dovoljna ambulantna terapija, ali ako dođe do povraćanja i ako dođe do povraćanja, moguća je hospitalizacija s intravenskim i intramuskularnim davanjem lijekova.

    Istodobno, terapija lijekovima ne sprečava u potpunosti gubitak sluha i napredovanje gubitka sluha, već može samo pomoći u smanjenju buke u uhu, ozbiljnosti i trajanju napada. Ako terapija lijekovima ne daje očekivane rezultate, propisana je kirurška intervencija koja, međutim, vrlo vjerojatno dovodi do potpunog gubitka sluha. Stoga, s bilateralnim lezijama, pacijentima je prikazana zamjena sluha. Hirurški zahvati mogu biti sljedeće prirode:

    1. Operacije odvodnje. Njihov je cilj povećati odljev ili drenažu endolimfe iz unutarnjeg uha. To također uključuje operaciju dekompresije:
      • labirintna drenaža kroz srednje uho
      • drenaža endolimfatske vrećice,
      • fenestracija polukružnog kanala,
      • perforacija baze stupa.
    2. Destruktivne operacije. To uključuje:
      • intrakranijalni presjek vestibularne grane 8. živca,
      • lasersko izlaganje i ultrazvučno uništavanje stanica labirinta,
      • uklanjanje labirinta.
    3. Operacije na autonomnom živčanom sustavu, uključujući:
      • presjek pleksusa bubnja ili niza bubnja,
      • resekcija cerviksa.

    Kao alternativna terapija smatra se kemijska ablacija. Ova metoda sastoji se od unošenja antibiotika (gentamicin, streptomicin) ili alkohola u šupljinu labirinta. Primjena kirurške terapije u ranim fazama poboljšava prognozu, ali ne omogućuje obnavljanje sluha.

    Liječenje Meniereove bolesti provodi se u pozadini pravilne prehrane, zdravog načina života i ugodne psihološke atmosfere u pacijentovoj okolini. Štoviše, tjelesna aktivnost između napadaja nije ograničena. Naprotiv, radi poboljšanja dobrobiti, pacijent treba redovito izvoditi vježbe koordinacije i trenirati vestibularni aparat.

    Događa se da pred vašim očima pacijent s dijagnozom Meniereova sindroma odjednom počne osjećati vrtoglavicu. Što bi svjedok tada trebao učiniti? Prije svega, nemojte paničariti ili se mučiti!

    • Pomozite pacijentu da se udobnije nasloni na krevet i pridržajte mu glavu.
    • Savjetujte pacijentu da se ne miče i da miruje dok napad ne završi.
    • Uklonite mir i tišinu uklanjanjem svih buka i svjetlosnih podražaja: isključite svijetla svjetla, kao i televizor ili radio.
    • Na noge pacijenta najbolje je pričvrstiti jastuk za grijanje toplom vodom (boca će se otpustiti ako nema jastuka za grijanje), a na stražnju stranu glave staviti gips s gipsom. U tim slučajevima možete koristiti balzam “Golden Star” koji ima učinak zagrijavanja: on se utrljava laganim pokretima u zonu ovratnika i iza ušiju.
    • Nazovite hitnu pomoć.

    Liječenje u interktalnom razdoblju sastoji se od složene terapije: dijeta bez soli, diuretici i dugotrajni tečajevi betahistin hidroklorida. Dijeta bez soli ima za cilj promijeniti osmolarnost plazme i endolimfe. Bolesnici trebaju ograničiti unos soli na 2 g dnevno. Za održavanje acidobazne ravnoteže u krvi potreban je tečaj intravenske injekcije sode bikarbone.

    Kako bi se smanjila učestalost napadaja, pacijentima se savjetuje da ograniče pokretačke čimbenike: stres, pušenje, alkohol, ronjenje, upotrebu kofeina, rad na visinama s pokretnim predmetima je kontraindiciran. Trenutno je dobar terapeutski učinak uzimanja glukokortikoida iznutra ili kao injekcija u bubnjić.

    Kirurške intervencije na živcima i njihovim pleksusima učinkovite su u početnoj fazi Menierove bolesti u prve dvije godine. To uključuje:

    • Prelazak vestibularnog živca složen je neurokirurški zahvat. Omogućuje vam spremanje sluha, jer se uklanja samo vestibularni dio vestibulo-kohlearnog živca. Međutim, moguće su sljedeće komplikacije: intrakranijalne infekcije, glavobolja, cerebrospinalna tekućina;
    • Uništavanje cervikalnog ganglija;
    • U bilo kojoj fazi bolesti moguće je lasersko uništavanje receptora polukružnog kanala. To vam omogućuje spremanje slušnih funkcija;

    Operacije usmjerene na obnavljanje tlaka u membrambenom labirintu prikazuju se konstantnim hidropsom u fazi II-III:

    • Odvod kohlearnog kanala provodi se disekcijom;
    • Protresanje endolimfatske vrećice;
    • Otvaranje vreća vestibula.

    Takve kirurške manipulacije imaju visok terapeutski učinak i nisu popraćene komplikacijama iz slušne percepcije.

    Intrathimpanicna primjena antibiotika, posebno gentamicina, obično se provodi s jednostranom lezijom i može biti popraćena progresijom gubitka sluha.

    Među alternativnim pristupima za liječenje Meniereove bolesti, pacijenti često pribjegavaju uzimanju biljnih lijekova, nikotinske kiseline, bioflavonoida, korijena đumbira i akupunkture. Trenutno pacijenti često samostalno, bez preporuke liječnika, koriste kreozot za ublažavanje povraćanja. Terapija kreozotom klasificirana je kao homeopatija, ova vrsta liječenja slabo se razumije i uključuje velik broj nuspojava.

    Složeni tretman Meniereove bolesti uključuje fizioterapeutske postupke:

    1. Masaža glave i vrata;
    2. elektroforeza;
    3. More, kupke od crnogorice;
    4. UV zračenje područja ovratnika.

    da74b48c0612743c2c53379204f8e58f - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

    Već nekoliko godina bolnica Yusupov uspješno liječi Meniereovu bolest novim tehnikama. U klinici možete dobiti savjetovanje potrebnog stručnjaka.

    Meniereova bolest - što je opasno. Simptomi, dijagnoza, liječenje

    • Preporučuje se ispitivanje tolerancije i funkcije glukoze
      štitnjača, klinički i biokemijski testovi krvi za
      općeprihvaćene metode.

    Razina vjerodostojnosti preporuka C (razina vjerodostojnosti dokaza - IV)

    • Preporučuje se provođenje:
    1. tonski prag, suprathreshold (SISI, Luscherov test);
    2. impendanceometrija (timpanometrija i akustička refleksometrija);
    3. određivanje pragova osjetljivosti na ultrazvuk i fenomen njegove lateralizacije;
    4. snimanje evocirane otoakustičke emisije i evocirani slušni potencijali;
    5. klinička vestibulometrija;
    6. posturografija (stabilografija).
    4459055416 a9a5e3da0f - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje
    lorenkerns flickr

    Bolest ima vrlo karakterističnu kliničku sliku, što stručnjacima omogućuje jednostavnu dijagnozu. Diferencijalna dijagnoza zahtijeva se od patoloških stanja kao što su:

    • cerebrovaskularna nesreća (moždani udar, ateroskleroza, prolazni ishemijski napad itd.);
    • kršenje venskog odljeva;
    • stenoza karotidnih i brahiocefalnih arterija;
    • ozljede uha itd.

    Kako bi se utvrdio stupanj oštećenja slušnog aparata kod Meniereove bolesti, provode se brojne dijagnostičke mjere:

    • audiometrija;
    • promotivni test;
    • akustičke studije;
    • cerebralni vaskularni pregledi;
    • MR;
    • vestibulometrija;
    • Otoskopija;
    • REG;
    • USDG i ostali događaji.

    Pacijent za kojeg se sumnja da ima Meniereovu bolest mora se nužno obratiti neurologu koji utvrđuje prirodu specifičnih poremećaja.

    • Otoskopija;
    • provjera aktivnosti vestibularnog aparata;
    • slušni analizator;
    • magnetska rezonanca mozga;
    • elektroencefalografija;
    • ehoencefaloskopija;
    • reoencefalografija;
    • ultrazvučna dopplerografija cerebralnih žila.

    Ako se otkrije Meniereov sindrom, liječenje će se sastojati od upotrebe lijekova. Ako ova metoda terapije ne donese željeni učinak, provest će se kirurško liječenje, propisano je nošenje slušnog aparata.

    Mnogi ljudi ne znaju kakva se bolest naziva Meniereov sindrom, jer je prilično rijetka. Ovo je patologija unutarnjeg uha. Povećana je proizvodnja endolimfe - specifične tekućine koja se puni zajedno s perilimfom šupljine slušnih organa i vestibularnim aparatom, koji sudjeluje u provođenju zvuka.

    Pretjerana proizvodnja ove tvari dovodi do povećanja unutarnjeg tlaka, poremećaja u radu slušnih organa i vestibularnog aparata. Kod Meniereova sindroma znakovi, simptomi i liječenje bit će slični onima kod Meniereove bolesti.

    Ali, ako je potonja neovisna bolest, čiji uzroci nisu razjašnjeni, onda je sindrom sekundarni znak drugih patologija. To znači da postoje bolesti (sistemske ili slušne) koje izazivaju prekomjernu proizvodnju endolimfe i uzrokuju pojavu takvih reakcija.

    U praksi se Meniereov sindrom i Meniereova bolest ne razlikuju po simptomima.

    Dokazano je da je Meniereova bolest ili sindrom česta i kod žena i muškaraca. U većini slučajeva prvi simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​u razdoblju od 40-50 godina, ali nema eksplicitne veze s dobi. Bolest može zahvatiti i malu djecu. Prema statistikama, češće se ljudi kavkaske rase suočavaju s bolešću.

    Postoji nekoliko teorija. Oni povezuju pojavu sindroma s činjenicom da unutarnje uho reagira na sličan način (volumen endolimfe se povećava, unutarnji tlak raste) pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:

    • alergija;
    • oštećeno funkcioniranje endokrinog sustava;
    • vaskularna bolest;
    • neuspjesi u metabolizmu vode i soli;
    • sifilis;
    • patologije uzrokovane virusima;
    • deformirani Bast ventil;
    • začepljen vestibul za dovod vode;
    • oštećeno funkcioniranje endolimfatskog kanala ili vrećice;
    • smanjenje prozračnosti temporalne kosti.

    Uobičajena verzija je da povezuje izgled ove bolesti s neispravnošću živaca koji inerviraju žile unutar slušnog organa.

    Dijagnoza Meniereove bolesti uspostavlja se uzimajući u obzir specifične simptome i rezultate instrumentalnih studija. Na temelju kliničkih manifestacija, Američka akademija otorinolaringologa razlikuje tri stupnja pouzdanosti BM: mogući, vjerojatni i pouzdani BM. Važan dijagnostički kriterij je trijada simptoma - vrtoglavica, zujanje u ušima i gubitak sluha. Kao potvrda dijagnoze pojavljuju se postupno oštećenje sluha i ponavljajuće se epizode vestibularnih napada.

    Među instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje Meniereove bolesti koriste se:

    • Glavna metoda, prema međunarodnim dijagnostičkim kriterijima, je tonalna granična audiometrija. Rezultat takve studije bit će audiogram koji grafički prikazuje funkciju organa sluha;
    • Otoskopija se izvodi kako bi se isključila patologija srednjeg uha;
    • Ekstratimpalna elektrokokleografija ocjenjuje rad slušnog živca;
    • Studija ugađanja određuje vrstu gubitka sluha. U ovom slučaju, konduktivni gubitak sluha.

    Ove metode omogućuju vam analizu stupnja gubitka sluha. Audiometrija je glavni kriterij odabira taktike liječenja. Kako bi otkrili endolipfatske hidropse, liječnici koriste elektrokokleografiju i test dehidracije.

    Audiogram se koristi za prepoznavanje stupnja gubitka sluha. Prije postupka, liječnik ispituje uši, ako se otkriju ušne čepove, moraju se ukloniti. Slušalice se stavljaju na slušalice, a signali različitih frekvencija šalju se putem računala. Subjekt mora pritisnuti gumb kad čuje signal. U početnim fazama bilježi se slaba percepcija niskih frekvencija.

    Da bi se izvela ekstratimpalna elektrokokleografija, elektrode se nanose na pacijentovu kožu na prednjem dijelu bubnjića ili u bubnjić. Elektrode određuju sposobnost slušnog živca da stvara živčane impulse nakon davanja signala.

    Prije sloma, pacijent se podvrgava pragovnoj tonalnoj audiometriji. Zatim se primjenjuju osmotski diuretici (furosemid) i audiometrija se ponavlja svaka tri sata, nakon 24 i 48 sati. Test je pozitivan ako dođe do poboljšanja sluha od 10 dB ili više nakon 3-4 sata. Tijekom remisije bolesti, studija je neinformativna.

    MSCT vam omogućuje otkrivanje najmanjih promjena u svim organima. Patognomonični procesi u unutarnjem uhu za BM prikazani su na slikama.

    Sljedeće studije koriste se za procjenu poremećaja ravnotežnog organa:

    • Video nistagmografija za otkrivanje horizontalnog nistagmusa;
    • Video-pulsni test prikazuje vestibulo-očni refleks i prisutnost asimetrije;
    • stabilizacija;
    • Bitermalna bitemporalna kalorizacija provodi se za procjenu funkcije polukružnih kanala;
    • Rotacijski testovi.

    Diferencijalna dijagnoza Meniereove bolesti provodi se s takvim bolestima:

    • Kraniocerebralne ozljede;
    • Ishemijski napadi. Takvi napadi traju nekoliko minuta, promatrani kod starijih osoba s vaskularnom patologijom;
    • Ostale vestibulopatije, mogu se pojaviti kao posljedica gnojnog otitisa, otoskleroze, labirintitisa;
    • Tumori cerebelarne fose;
    • Vestibularna migrena;
    • Otoskleroza. Bolest je često bilateralna, glavni simptomi su kohlearni;
    • Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Napad je intenzivan, događa se u određenom položaju tijela;
    • Osteohondroza.

    Da se isključe neoplazme mozga, ozljede, abnormalnosti u strukturi temporalne kosti, CT i MRI vrlo su informativni.

    Da biste odabrali pravu taktiku liječenja, potrebna je pravovremena i točna dijagnoza. U bolnici Yusupov možete obaviti potrebne preglede i dobiti savjet visoko kvalificiranog stručnjaka. Klinika posjeduje modernu visokokvalitetnu opremu i dijagnostičke laboratorije.

    Tradicionalna medicina i kućne metode

    Napominjemo da liječenje narodnim lijekovima ne podrazumijeva Meniereov sindrom, budući da u narodnoj medicini ne postoje učinkovite metode koje na neki način mogu značajno poboljšati stanje bolesnika s ovom bolesti.

    Biljni lijekovi, koji se nude kao lijek za Meniereovu bolest, nisu. Oni mogu samo ublažiti simptome i donekle odgoditi početak novog napada.

    Bilje koje se preporučuje za uporabu s opisanim sindromom uključuje diuretike i lijekove koji pomažu u smanjenju količine tekućine u tijelu, što će zauzvrat smanjiti pritisak u labirintu.

    Osim njih, redovito vježbanje, smanjenje količine konzumirane soli i izbjegavanje alergena također pomažu u smanjenju intenziteta napada i povećanju intervala između njih.

    Da biste primijenili metode tradicionalne medicine, prije svega, potrebno je profesionalno potvrditi dijagnozu, kako ne bi došlo do pogreške s Meniereovom bolešću, na primjer, hipertenzivnom krizom koju karakteriziraju slične manifestacije. I ni u kojem slučaju nemojte odbiti pomoć liječnika koji će vam pomoći izbjeći pogreške i reći kako liječiti Meniereovu bolest.

    Tijekom razdoblja akutne faze bolesti, potrebno je pomoći pacijentu da učini sljedeće:

    1. Zauzmite vodoravni položaj - po mogućnosti u ugodnom položaju, jer svaki pokret pogoršava stanje pacijenta.
    2. Odbijte komprese i losione.
    3. Ako je akutna faza gotova i pacijent se još uvijek ne osjeća dobro, možete predložiti 1-2 kriške limuna s kore u čaju prije spavanja. Tamo možete dodati mentu, balzam limuna, boju limete.
    4. Nakon završetka akutne faze, pacijent može još neko vrijeme čuti tinitus. Da biste se riješili buke, predlaže se sljedeća vježba: dlan čvrsto pritisne na uho i okreće se u smjeru kazaljke na satu 2 minute, nakon čega dlan treba oštro povući natrag.

    Količina vode i soli koja ga hvata treba biti ograničena.

    Umjesto toga, tradicionalna medicina preporučuje unos hrane koja sadrži fosfor u prehranu: ribe, mekinje, orašasti plodovi, žumanjke. Također se preporučuje morski kelj koji se može jesti svjež ili sušen, dodajući žličicu u različita jela.

    8eeb550e3894924bf4255b953793e703 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

    Među popularnim infuzijama i mješavinama opisane su sljedeće:

    • Osušeni ivanski čaj i crvena djetelina u cvatovima (1 žlica. Kašika), uzeti u jednakim dijelovima, kuhaju oko tri minute, zatim se filtriraju i uzimaju tri puta dnevno prije jela u žlicu.
    • Cvjetovi djeteline brzinom od 2 g na 300 ml drže se u kipućoj vodi pola sata. Nakon toga, infuzija se filtrira i uzima se četiri puta dnevno prije jela, ¼ šalica.
    • U početnoj fazi cvjetanja djeteline skupljaju se glave koje se stavljaju u staklenku, ali nisu ravne. Nasip je napunjen votkom i infuziran je tri tjedna. Uzima se tri puta dnevno prije jela na žličicu.
    • Suhi kopar (šaka) prelije se kipućom vodom i pohrani u termos pola sata. Koristi se tri puta dnevno prije jela po pola čaše tijekom 1,5 mjeseca. Eterično ulje kopra razgrađuje krvne žile i snižava krvni tlak, poboljšava protok krvi.
    • Uz vrtoglavicu, 250 g luka se samelje u mašini za mljevenje mesa, pomiješa s čašom meda i doda u prehranu mjesec dana - tri puta dnevno prije jela u žlici.
    • Šipke, cvjetovi livadne trave, glog i trava matičnjaka pomiješaju se i preliju s litrom kipuće vode, skrivajući smjesu na dan. A zatim 3 mjeseca tri puta dnevno prije jela popijte jednu čašu.
    • Od mučnine i povraćanja, 20 g metvice uroni se u pola litre kipuće vode i inzistira na 20 minuta. Za istu količinu vode možete uzeti 12-13 g suhog sjemena kentaura ili kima. Ova infuzija pije se u 2 žlice: metvica - svakih pola sata, sjeme centaura i kima - svakih sat ili dva.

    Nekoliko biljnih recepata

    Evo recepata za biljne dodatke koji pomažu u dijagnozi Meniereova sindroma. Njihovo liječenje treba provoditi samo u dogovoru s liječnikom koji liječi i ni u kojem slučaju te lijekove ne smije zamijeniti biljem koje je on propisao!

    Pomiješajte mljevenu travu djeteline, edelweiss, pelin i ljubičastu trobojnicu u jednakim dijelovima s korijenom pena, cvjetovima nevena, tansyjem, djetelinom i pupoljcima breze. Dvije žlice ove mješavine prelijte vrućom prokuhanom vodom (volumen staklenke od pola litre) i inzistirajte u termosu cijelu noć. Pročišćenu infuziju treba uzimati 3 puta dnevno, 80 ml tijekom dva mjeseca. Ako je potrebno, možete napraviti pauzu dva tjedna i ponoviti tečaj ponovo.

    Iz zbirke se pravi i infuzija, koja sadrži jednake dijelove metvice, geranije, šikše, trobojnice ljubičice, adonisa, matičnjaka, korijena calamusa i scutellaria. Uzmi ga prema prethodnoj shemi.

    Pacijenti s Meniereovim sindromom morat će malo prilagoditi prehranu. Iz njega je potrebno izuzeti sve oštro i slano te ga obogatiti sokovima, kao i svježim povrćem i voćem. Juhe će se morati kuhati u povrtnoj juhi ili u mlijeku. I tri puta tjedno zamijenite ih salatama od svježeg povrća.

    Svakodnevna prehrana treba sadržavati hranu bogatu kalijem: suhe marelice, skute i pečeni krumpir. I dva puta tjedno organizirati postne dane očistite organizam od nakupljenih toksina.

    Ova dijeta, uz redovite treninge vestibularnog aparata, također će pomoći ublažiti vaše stanje. Budite zdravi!

    Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

    Detonic za normalizaciju tlaka

    Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

    Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

    Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

Detonic