Traumatične ozljede mozga Vrste ozljede glave uzrokuju znakove pomoći u liječenju

Sve vrste ozljeda mozga obično se dijele na zatvorene moždane ozljede (ZTM), otvorene i prodorne. Zatvorena ozljeda glave je mehaničko oštećenje lubanje i mozga, što rezultira nizom patoloških procesa koji određuju težinu kliničkih manifestacija ozljede. Otvoreni TBI treba uključivati ​​oštećenja lubanje i mozga, u kojima postoje rane integriteta moždane lubanje (oštećenje na svim slojevima kože); Prodora lezije podrazumijevaju integritet dura mater.

Klasifikacija traumatičnih ozljeda mozga (Gaidar BV i sur., 1996):

  • potres mozga;
  • moždana kontuzija: blaga, umjerena, teška ozbiljnost;
  • kompresija mozga u pozadini kontuzije i bez kontuzije: hematom - akutni, subakutni, kronični (ep>1chmt - Traumatska ozljeda mozga Ozljede glave uzrokuju znakove koji pomažu u liječenju

Vrlo je važno odrediti:

  • stanje podljuskovitih prostora: subarahnoidno krvarenje; tlak cerebrospinalne tekućine - normotenzija, hipotenzija, hipertenzija; upalne promjene;
  • stanje lubanje: bez oštećenja kostiju; vrsta i mjesto prijeloma;
  • stanje integriteta lubanje: ogrebotine; modrica;
  • popratne ozljede i bolesti: intoksikacije (alkohol, droga itd., stupanj).

1) stanje svijesti;

2) stanje vitalnih funkcija;

3) stanje žarišnih neuroloških funkcija.

1) jasna svijest;

2) odsutnost kršenja vitalnih funkcija;

3) odsutnost sekundarnih (dislokacijskih) neuroloških simptoma; odsutnost ili blaga ozbiljnost primarnih žarišnih simptoma.

Prijetnja za život (uz adekvatno liječenje) izostala je; prognoza oporavka je obično dobra.

1) stanje svijesti - jasno ili umjereno zapanjujuće;

2) vitalne funkcije nisu poremećene (moguća je samo bradikardija);

3) fokalni simptomi - mogu se izraziti jedan ili drugi hemisferni i kraniobazalni simptomi koji su češće selektivni.

Prijetnja životu (uz adekvatno liječenje) je zanemariva. Prognoza rehabilitacije češće je povoljna.

1) stanje svijesti - duboko omamljivanje ili omamljenost;

2) vitalne funkcije su oslabljene, uglavnom umjereno u 1-2 pokazatelja;

a) stabljika - umjereno izražena (anizokorija, smanjene reakcije zjenica, ograničenje pogleda, homolateralna piramidalna insuficijencija, disocijacija meningealnih simptoma duž osi tijela, itd.);

b) hemisferični i kraniobazalni - jasno su izraženi u obliku simptoma iritacije (epileptični napadaji) i prolapsa (motorički poremećaji mogu doseći stupanj plegije).

Prijetnja životu je značajna, uvelike ovisi o trajanju ozbiljnog stanja. Prognoza oporavka invaliditeta ponekad je loša.

1) stanje svijesti - koma;

2) vitalne funkcije - gruba kršenja na nekoliko načina;

a) stabljika - izražene su grubo (plegij prema gore, gruba anizokorija, razilaženje očiju po vertikalnoj ili vodoravnoj osi, oštro slabljenje reakcija učenika na svjetlost, obostrani patološki znakovi, hormon itd.);

b) hemisferični i kraniobazalni - oštro izraženi.

Prijetnja životu je maksimalna, u mnogočemu ovisi o trajanju izuzetno ozbiljnog stanja. Prognoza oporavka invaliditeta često je loša.

1) stanje svijesti - terminalna koma;

2) vitalne funkcije - kritična kršenja;

a) stabljika - obostrana fiksna midrijaza, odsutnost zjeničnih i rožnjačkih refleksa;

b) hemisferna i kraniobazalna - blokirana cerebralnim i matičnim poremećajima.

Preživljavanje je, u pravilu, nemoguće.

Sve vrste ozljeda mozga obično se dijele na zatvorene i otvorene

Prema značajkama oštećenja mekih tkiva glave i kostiju lubanje, ozljeda mozga može biti otvorena ili zatvorena.

Zatvorena ozljeda lubanje karakterizira nedostatak komunikacije između intrakranijalne šupljine i vanjskog okruženja. Štoviše, čak i prisutnost pukotina ili lomova kostiju ne narušava zatvoreni prostor kranija. Prisutnost oštećenja mekih tkiva glave (rane, ogrebotine) uz održavanje integriteta koštanog tkiva omogućava nam da takvu ozljedu glave smatramo zatvorenu.

Zauzvrat, otvorena ozljeda glave je ozljeda glave u kojoj postoji poruka između kranijalne šupljine i vanjskog okruženja. Ako istodobno postoji kršenje integriteta dura mater, tada takve ozljede glave prodire, u drugim slučajevima se dijagnosticira neprobojna šteta.

U modernoj neurologiji ozljeda glave se klasificira na sljedeći način:

  • Potres mozga.
  • Modrica mozga (blaga, umjerena, teška).

Vrsta traumatične ozljede mozga je modrica.

  • Kompresija intrakranijalnih struktura.

Potres mozga smatra se relativno blagom vrstom ozljede glave. Teže uključuju modrice i kompresiju mozga, što se dodatno može pogoršati frakturama kostiju lubanje, subarahnoidnim krvarenjima, moždanim edemom, intrakranijalnim hematomima. Potonje se, ovisno o lokaciji, događa: intracerebralno, epiduralno, subduralno, intraventrikularno.

Simptomi

TSirkulyarnyj zakreplyayushhij tur vokrug golovy 1 - Traumatska ozljeda mozga Ozljeda glave vrste uzroka znakovi pomoć liječenju

Unatoč činjenici da povreda glave bilo koje težine i pod bilo kojim okolnostima zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom, poznavanje njezinih simptoma i liječenje obvezno je za svaku obrazovanu osobu.

Cerebralni simptomi i sindromi. Ovaj simptomski kompleks karakterizira:

  • gubitak svijesti u vrijeme ozljede;
  • glavobolja (šivanje, rezanje, stiskanje, vezanje);
  • oslabljena svijest neko vrijeme nakon ozljede;
  • mučnina i / ili povraćanje (moguć je neugodan okus u ustima);
  • amnezija - gubitak sjećanja na incidente koji su prethodili incidentu ili su uslijedili ili na oba (ili se razlikuju retrogradna, anterogradna i retro-anterogradna amnezija);

Fokalni simptomi - karakteristični za lokalne (fokalne) lezije moždanih struktura. Kao rezultat traume mogu patiti frontalni režnjevi mozga, sljepoočni, tjemeni i zatiljni režnjevi, kao i strukture poput talamusa, malog mozga, trupa i tako dalje.

Specifična lokalizacija fokusa uvijek uzrokuje određenu simptomatologiju, dok treba imati na umu da se ne mogu primijetiti vanjska (primjetna) kršenja integriteta kranijalne kutije.

Dakle, prijelom temporalne koštane piramide ne može uvijek biti praćen krvarenjem iz pretkutnjaka, ali to ne isključuje mogućnost oštećenja na lokalnoj (lokalnoj) razini. Jedna od mogućnosti tih manifestacija može biti pareza ili paraliza facijalnog živca na ozlijeđenoj strani.

Fokalni znakovi za razvrstavanje kombinirani su u sljedeće skupine:

  • vizualni (s oštećenjem okcipitalne regije);
  • slušni (s oštećenjem temporalnog i parietalno-temporalnog područja);
  • motor (s oštećenjem središnjih odjela, do teških oštećenja motora);
  • govor (središte Wernickea i Brocka, korteks prednjeg režnja, parietalni korteks);
  • koordiniranje (s oštećenjem cerebelarnog);
  • osjetljivi (s oštećenjem postcentralnog gyrus-a mogući su poremećaji osjetljivosti).

Sindrom autonomne disfunkcije. Ovaj simptomski kompleks nastaje zbog oštećenja autonomnih (automatskih) centara. Manifestacije su vrlo promjenjive i ovise isključivo o specifičnom centru koji je oštećen.

U ovom se slučaju često opaža kombinacija simptoma oštećenja na nekoliko sustava. Dakle, istodobno je moguća promjena ritma disanja i otkucaja srca.

Klasično razlikovati sljedeće mogućnosti za autonomne poremećaje:

  • metabolička disregulacija;
  • promjene u radu kardiovaskularnog sustava (moguća je bradikardija);
  • oslabljeno funkcioniranje uretre;
  • promjene u radu dišnog sustava;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta.
  • komunikaciju sa svojim izmijenjenim stanjem psihe.

Mentalni poremećaji koji su karakterizirani promjenama u ljudskoj psihi.

  • emocionalne smetnje (depresija, manično uzbuđenje);
  • Stupljenje sumraka;
  • kršenje kognitivnih funkcija (smanjena inteligencija, memorija);
  • promjene osobnosti;
  • pojava produktivnih simptoma (halucinacije, zablude različite prirode);
  • nedostatak kritičkih

Imajte na umu da simptomi TBI mogu biti i izraženi i nevidljivi kod laika.

Simptomi traumatične ozljede mozga u velikoj mjeri ovise o stupnju oštećenja mozga, prisutnosti žarišnih promjena i edema, istodobnoj encefalopatiji. Važan kriterij ozbiljnosti TBI je pacijentovo stanje svijesti, prisutnost žarišnih i cerebralnih simptoma.

2chmt - Traumatska ozljeda mozga Ozljede glave uzrokuju znakove koji pomažu u liječenju

Ova vrsta ozljede glave naziva se manjim oštećenjem mozga. Njegove karakteristične karakteristike su:

  • Gubitak svijesti za kratko vrijeme (sekunde, nekoliko minuta).
  • Stanje blagog zadiranja nakon ozljede.
  • Prisutnost difuzne glavobolje.
  • Mučnina, rjeđe jedno povraćanje.
  • Ponekad retrogradna amnezija, rjeđe anterogradna.

Uz potres mozga, činjenica oštećenja svijesti javlja se u gotovo svim slučajevima i može varirati od potpunog gubitka do stanja "zamućenosti" u glavi, blagog zapanjujućeg. Prilikom pregleda pacijenta otkrivaju se difuzni simptomi: nistagmus, letargija reakcije učenika na svjetlost, asimetrija refleksa, patološki refleksi (Marinescu, Rossolimo, Babinsky).

Opet, u pozadini postojeće encefalopatije, ovi su znakovi trajni i s potresom mozga nestaju u roku od 3-5 dana. Kršenja autonomne inervacije česte su posljedice potresa mozga, obično postoji nestabilnost krvnog tlaka, znojenje, osjećaj "vrućine" u tijelu, hlađenje udova.

Simptomi potresa ovisno o težini

Ovu vrstu ozljede glave karakterizira žarišno oštećenje moždanih struktura. Često, moždanu kontuziju prate frakture kostiju lubanje, krvarenja ispod sluznice mozga i brzo rastući edemi. Naknadno, to često dovodi do posttraumatske encefalopatije.

Ozbiljnost simptoma može varirati ovisno o stupnju oštećenja (blaga, umjerena ili teška). Za blagu ozljedu mozga karakteristični su sljedeći simptomi:

  • Gubitak svijesti (deseci minuta).
  • Mučnina, ponekad ponovljeno povraćanje.
  • Amnezija, retrogradna ili anterogradna.
  • Difuzna glavobolja, vrtoglavica.

1chmt - Traumatska ozljeda mozga Ozljede glave uzrokuju znakove koji pomažu u liječenju

U neurološkom statusu utvrđuju se difuzni ili žarišni simptomi. U većine bolesnika otkrivaju se prijelomi kostiju lubanje, subarahnoidno krvarenje.

S umjerenom i teškom ozljedom mozga, težina simptoma je mnogo veća. U ovom slučaju, trajanje gubitka svijesti može biti nekoliko sati, a u težim slučajevima, nekoliko tjedana. Za takve ozljede karakteristični su znakovi žarišne promjene: kršenje okulmotorne funkcije, oštećenje kranijalnih živaca, osjetljivost, motorički poremećaji (pareza, paraliza).

Simptomi traumatske ozljede mozga

Kod teških TBI, poremećaji matičnih stanica nastaju zbog cerebralnog edema: fluktuacije krvnog tlaka, nenormalni ritmi disanja, poremećaji termoregulacije i mišićnog tonusa. Određeni su meningealni znakovi (ukočen vrat, simptomi Kerniga, Brudzinskog). Teške ozljede glave mogu biti popraćene konvulzivnim sindromom.

Teške ozljede mozga gotovo se uvijek kombiniraju s prijelomima lubanjskih kostiju, često baze lubanje, traumatičnim krvarenjima i oticanjem moždanog tkiva. Izvana se ponekad definira "simptom naočala" - znak prijeloma prednjeg dijela lubanje, likoreje iz nosa ili ušiju.

Takva traumatična ozljeda mozga osobito je teška, u nedostatku medicinske skrbi često dovodi do smrti pacijenta. Kompresija mozga intrakranijalnim hematomom (epi-, subduralni ili intracerebralni) dovodi do pomaka u matičnim strukturama i, kao rezultat, do kršenja vitalnih funkcija. Ova vrsta ozljede može biti neovisna patologija ili se može kombinirati s drugim vrstama oštećenja mozga (na primjer, kontuzija mozga).

Kompresija mozga može biti posljedica intrakranijalnog hematoma

5chmt - Traumatska ozljeda mozga Ozljede glave uzrokuju znakove koji pomažu u liječenju

Karakteristično je postupno povećanje težine cerebralnih, žarišnih simptoma, znakova cerebralnog edema s dislokacijom (pomicanjem) moždanih struktura. Pojavi simptoma kompresije često prethodi takozvani "svijetli jaz" nakon ozljede, kada se pacijent neko vrijeme osjeća dobro. Posebno je čest kod djece.

Ozljeda glave

Bilo koja traumatična ozljeda mozga ima tri razdoblja u razvoju: akutne, srednjoročne i dugoročne posljedice.

Prvo razdoblje karakterizira razvoj patoloških promjena u moždanom tkivu neposredno nakon izlaganja štetnom čimbeniku. Simptomi ovise o stupnju promjena u mozgu, edemu moždanih struktura, prisutnosti ili odsutnosti drugih ozljeda (kombinirana trauma), početnom somatskom statusu pacijenta. Traje najmanje dva tjedna ili više.

U srednjem razdoblju dolazi do obnavljanja oštećenja živčanog tkiva i, shodno tome, izgubljenih funkcija. Uključeni su i kompenzacijski i prilagodbeni mehanizmi u tijelu, što pomaže pacijentu da se prilagodi u prisutnosti ozbiljnih oštećenja središnjeg živčanog sustava. Trajanje ovog razdoblja s potresom mozga i laganom modricom mozga je do šest mjeseci, s težim ozljedama - oko godinu dana.

Posljednje razdoblje ozljede glave je oporavak. Ovisno o težini štete, može trajati godinu ili dvije ili više od dvije godine. U prve dvije godine nakon ozljede, većina bolesnika doživi posttraumatsku encefalopatiju, što zahtijeva liječenje u neurologiji. Uz pravi medicinski pristup dolazi do obnove ili prilagodbe središnjeg živčanog sustava.

Dijagnostika

Dijagnostičke metode za traumatične ozljede mozga

Dijagnoza "traumatične ozljede mozga" postavlja se u neurologiji na temelju početnog pregleda od strane liječnika, anamneze i pritužbi pacijenta. Obavezno provedite dodatne metode ispitivanja.

U bolnici, opće kliničke i biokemijske pretrage krvi, EKG-ovi također propisuju neurolog ili neurokirurg. Ako postoji sumnja na kombiniranu traumatičnu ozljedu, R-grafiju organa grudnog koša, udova, ultrazvuk trbušnih organa. Prema indikacijama iz neurologije, provodi se lumbalna punkcija, koja pomaže identificirati subarahnoidno krvarenje, sekundarni gnojni meningitis.

Dijagnoza kraniocerebralnih lezija uključuje:

  • Ispitivanje pacijenta, svjedoka incidenta. Utvrđuje se pod kojim uvjetima je ozljeda primljena, je li posljedica pada, sudara, udara. Važno je saznati pati li pacijent od kroničnih bolesti, je li bilo prethodnih ozljeda glave, operacija.
  • Neurološki pregled na prisutnost specifičnih simptoma karakterističnih za poraz određenog područja mozga.
  • Instrumentalne dijagnostičke metode. Nakon ozljede glave, svima se, bez iznimke, dodjeljuje rentgenski pregled, ako je potrebno - CT i MRI.

Načela terapije TBI

Svim žrtvama preporučuje se bolničko liječenje uz strogi krevet. Većina pacijenata prolazi terapiju na neurološkom odjelu.

Postoje dva glavna pristupa upravljanju pacijentima s posljedicama ozljede glave: kirurški i terapijski. Razdoblje liječenja i pristup njemu određuje se općim stanjem pacijenta, težinom lezije, njezinom vrstom (otvorena ili zatvorena ozljeda glave), lokalizacijom, individualnim karakteristikama tijela, reakcijom na lijekove. Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu je najčešće potreban rehabilitacijski tečaj.

Komplikacije TBI

U dinamici razvoja posljedica ozljeda glave postoje 4 stupnja:

  • Akutno, ili početno, koje traje prva 24 sata od trenutka ozljede.
  • Akutno, ili sekundarno, od 24 sata do 2 tjedna.
  • Rekonvalescencija, ili kasna faza, vremenski okvir je od 3 mjeseca do jedne godine nakon ozljede.
  • Dugoročne posljedice ozljede glave ili preostalog razdoblja, od godine do kraja života pacijenta.

Komplikacije nakon ozljede glave razlikuju se ovisno o stupnju, težini i mjestu ozljede. Među poremećajima mogu se razlikovati dvije glavne skupine: neurološki i mentalni poremećaji.

Prije svega, neurološki poremećaji uključuju takvu uobičajenu posljedicu traume glave kao što je vegetovaskularna distonija. VVD uključuje promjene u krvnom tlaku, osjećaj slabosti, umor, loš san, nelagodu u srcu i još mnogo toga. Ukupno je opisano preko sto pedeset znakova ovog poremećaja.

Poznato je da se kod traumatičnih ozljeda mozga koje nisu popraćene oštećenjem kosti lubanje, komplikacije javljaju češće nego kod prijeloma.

To je uglavnom zbog sindroma takozvane hipertenzije cerebrospinalne tekućine, drugim riječima, povećanja intrakranijalnog tlaka. Ako kosti lubanje ostanu netaknute nakon primanja traumatične ozljede mozga, intrakranijalni tlak raste zbog povećanog moždanog edema. S lomovima lubanje to se ne događa jer oštećenje kosti omogućuje dobivanje dodatnog volumena za rastuće edeme.

Sindrom hipertenzije likvora obično se javlja dvije do tri godine nakon ozljede mozga. Glavni simptomi ove bolesti su teške burne glavobolje.

Bolovi su stalni i pojačavaju se noću i ujutro, jer se u vodoravnom položaju izlučuje cerebrospinalna tekućina. Karakteristični su i osjećaj mučnine, povremeno povraćanje, jaka slabost, grčevi, palpitacije, povišen krvni tlak, dugotrajno štucanje.

Karakteristični neurološki simptomi traumatičnih ozljeda mozga su paraliza, oštećen govor, vid, sluh, miris. Epilepsija je česta komplikacija traumatične ozljede mozga, što predstavlja ozbiljan problem, jer slabo podliježe medicinskom tretmanu i smatra se invalidnom bolešću.

Među duševnim smetnjama nakon ozljede glave najvažnija je amnezija. Nastaju u pravilu u početnim fazama, u razdoblju od nekoliko sati do nekoliko dana nakon ozljede. Događaji prije ozljede (retrogradna amnezija) koji slijede nakon ozljede (anterogradna amnezija) ili oboje (anteroretrogradna amnezija) mogu se zaboraviti.

U kasnoj fazi akutnih traumatičnih poremećaja, pacijenti doživljavaju psihoze - mentalne poremećaje, u kojima se mijenja objektivna percepcija svijeta, a mentalne reakcije osobe grubo proturječe stvarnom stanju. Traumatične psihoze dijele se na akutne i dugotrajne.

Akutne traumatične psihoze očituju se velikim brojem vrsta promjena u svijesti: stupor, akutna motorička i mentalna uznemirenost, halucinacije, paranoidni poremećaji. Psihoze se razvijaju nakon što pacijent ponovno stekne svijest nakon zadobivene ozljede glave.

Tipičan primjer: pacijent se probudio, izašao iz nesvjesnog stanja, počinje odgovarati na pitanja, tada se pojavljuje uzbuđenje, on izbija, želi pobjeći negdje, sakriti se. Žrtva može vidjeti neka čudovišta, životinje, naoružane ljude i tako dalje.

Nekoliko mjeseci nakon incidenta često se pojavljuju mentalni poremećaji poput depresije, pacijenti se žale na depresivno emocionalno stanje, nedostatak želje za obavljanjem onih funkcija koje su ranije obavljali bez problema. Na primjer, osoba osjeća glad, ali ne može se prisiliti da nešto skuha.

Moguće su i različite promjene u osobnosti žrtve, najčešće u hipohondrijalnom tipu. Pacijent se počne previše brinuti za svoje zdravlje, izmišlja bolesti kojih nema, neprestano se obraća liječnicima sa zahtjevom da provede još jedan pregled.

Popis komplikacija traumatične ozljede mozga vrlo je raznolik i određuje se karakteristikama ozljede.

Traumatska bolest mozga može imati i rane i dugoročne posljedice. Rane komplikacije traumatičnih ozljeda mozga uključuju:

  • Cerebralni edem.
  • Pomicanje medijalnih matičnih struktura.
  • Sekundarna intrakranijalna krvarenja (hematomi, subarahnoidno krvarenje).
  • Sekundarni upalni proces (meningitis, encefalitis).
  • Ekstrakranijalni upalni fenomeni (upala pluća, bedreres, sepsa).
  • Zatajenje disanja.

Dugoročne posljedice uglavnom su posljedica ozbiljnosti traumatičnih ozljeda mozga. Najčešće uključuju:

  • Posttraumatska encefalopatija (astenija, glavobolja, autonomni poremećaji).
  • Trajni žarišni poremećaji (pareza, paraliza, oštećenje vida, sluha, govora).
  • Epileptički sindrom.
  • Mentalni poremećaji.

Prognoza ozljeda mozga

Statistički gledano, oko pola svih ljudi koji su imali TBI u potpunosti se vraćaju na zdravlje, vraćaju se na posao i obavljaju uobičajene kućanske poslove. Otprilike trećina žrtava postaje djelomično onesposobljena, a trećina izgubi sposobnost da rade u potpunosti i ostaju duboko onesposobljena do kraja života.

Oporavak moždanog tkiva i izgubljene tjelesne funkcije nakon traumatične situacije odvijaju se tijekom nekoliko godina, obično tri do četiri, dok je u prvih 6 mjeseci regeneracija najintenzivnija, koja se postupno usporava. U djece je, zbog većih kompenzacijskih sposobnosti tijela, oporavak bolji i brži nego u odraslih.

Mjere rehabilitacije moraju započeti odmah, odmah nakon što pacijent napusti akutni stadij bolesti. To uključuje: rad sa stručnjakom za obnavljanje kognitivnih funkcija, poticanje motoričke aktivnosti, fizioterapiju. Zajedno s dobro odabranom terapijom lijekovima, rehabilitacijski tečaj može značajno poboljšati životni standard pacijenta.

Liječnici kažu kako brzina pružanja prve pomoći igra presudnu ulogu u predviđanju rezultata liječenja TBI. U nekim slučajevima povreda glave ostaje nepriznata, jer se pacijent ne savjetuje s liječnikom, smatrajući da šteta nije ozbiljna.

1395051548 - Traumatska ozljeda mozga Ozljede glave uzrokuju znakove koji pomažu u liječenju

U takvim se okolnostima učinci traumatičnih ozljeda mozga očituju u znatno izraženijoj mjeri. Ljudi koji su u ozbiljnijem stanju nakon ozljede glave i odmah su zatražili pomoć imaju puno veće šanse za potpuni oporavak od onih koji su zadobili laganu štetu, ali su odlučili leći kod kuće. Stoga, pri najmanjoj sumnji na ozljedu glave kod kuće, rodbine i prijatelja, trebate odmah potražiti liječničku pomoć

liječenje

Bilo koja traumatična ozljeda mozga zahtijeva promatranje i liječenje u stacionarnim uvjetima (neurohirurgija, neurologija, traumatologija). U izuzetnim je slučajevima dopušteno ambulantno liječenje blage potres mozga, ali samo nakon preliminarne dijagnoze i pregleda od strane neurokirurga ili neurologa. Terapija blagog stupnja oštećenja mozga uključuje imenovanje odmora u krevetu najmanje tjedan dana, uklanjanje autonomne disfunkcije, imenovanje nootropnih, sedativa i normalizaciju krvnog tlaka.

Liječenje bolesnika s ozljedom glave treba provesti u bolnici

Za ozbiljnije ozljede u terapiju su uključene sljedeće mjere:

  1. Održavanje vitalnih funkcija tijela: optimalno disanje (ako je potrebno mehanička ventilacija), korekcija krvnog tlaka kako bi se osigurala dovoljna perfuzija mozga. Za povećanje krvnog tlaka, koloidne otopine, simpatomimetici daju se intravenski. Visoki brojevi Krvni tlak se ispravlja imenovanjem antihipertenzivnih lijekova.
  2. Borba protiv moždanog edema. Za to se koriste osmotski diuretici (manitol). Eliminacija hipertenzije cerebrospinalne tekućine postiže se drenažom cerebrospinalne tekućine.
  3. U prisutnosti hemoragičnih komplikacija, koriste se hemostatska sredstva (aminokapronska kiselina).
  4. Da bi se poboljšala mikrocirkulacija u zahvaćenim tkivima i spriječila sekundarna ishemija, propisani su antiagregacijski agensi, vazoaktivni lijekovi (trental, cavinton), blokatori kalcijevih kanala.
  5. Eliminacija hipertermije postiže se uvođenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, antipsihotika, umjetne hipotermije, uvođenjem antipsihotika.
  6. Antibakterijska terapija za prevenciju sekundarnih gnojnih komplikacija. Posebno je indicirano za otvorene ozljede lubanje i mozga.

Kirurško liječenje je obavezno u slučaju naglo rastućeg edema i kompresije mozga intrakranijalnim hematomom. Prikazuje se s volumenom potonjeg većim od 30 cm³, kao i znakovima dislokacije medijalnih struktura. Suvremene metode uklanjanja hematoma sastoje se u minimalno invazivnoj intervenciji pomoću endoskopske opreme.

Rehabilitacija

Plan rehabilitacije bolesnika s ozljedom glave izrađuje se individualno

Posljedice ozljede glave mogu jako varirati ovisno o težini oštećenja moždanih struktura. To može biti blagi astenski sindrom nakon potresa, ili posttraumatska encefalopatija s žarišnim neurološkim poremećajima, discikulacijom cerebrospinalne tekućine.

Ako se liječenje provodi u neurološkom ili rehabilitacijskom centru, uključuje nekoliko ključnih točaka:

  • Terapija lijekovima. Nootropici (Fenotropil, Encephabol, Ceraxon, Cerebrolysin), adaptogenovi (tinktura ginsenga, eleutherococcus, leuzea i drugi), multivitaminski kompleksi, B vitamini (neurorubin, milgamma). Nakon teške ozljede glave propisani su antikonvulzivi (depakin, karbamazepin).
  • Fizioterapeutski tretman. Darsonval, magnetoterapija, IRT; restorativna masaža, kao i usmjerena na obnavljanje pokreta u paretičnim udovima.
  • Psihoterapija. Ovdje je potrebna pomoć psihologa, provode se pojedinačni psihoterapijski sesiji i grupne vježbe. Pomoć psihologa posebno je potrebna djeci koja su pretrpjela teške traumatične ozljede mozga.

Pacijent na savjetovanju s psihoterapeutom

  • Kineziterapija To uključuje razne vrste tjelesne aktivnosti, vježbanje terapije, vježbe u bazenu, elemente sporta.

Nakon završetka glavnog tečaja rehabilitacije u neurologiji, preporučuje se spa tretman. Najbolje je otići u specijalizirani sanatorij za osobe s bolestima središnjeg živčanog sustava. Ako je potrebno, izvodi se kozmetička operacija za obnavljanje post-traumatičnih oštećenja lica i glave.

U ovom se slučaju liječenje traumatske encefalopatije provodi u specijaliziranim centrima ili neurologiji pod nadzorom psihijatra.

Čak i nakon blage TBI, posttraumatsku encefalopatiju mogu osjetiti depresija, disomnija, smanjena izvedba i kronični umor. U takvim je slučajevima potrebno imenovanje antidepresiva, uz povećanu anksioznost - dnevna sredstva za smirenje.

Nakon traumatične ozljede mozga može se razviti posttraumatska encefalopatija.

Cijeli niz rehabilitacijskih mjera pomaže ne samo vraćanju pacijentovog zdravlja, već i vraćanju u cjelovit društveni život, vraćanju profesionalnih vještina. Nakon teških ozljeda s trajnim disfunkcijama živčanog sustava, odlukom MSEC-a osniva se skupina s invaliditetom. Za njezinu registraciju potrebno je podnijeti zahtjev okružnoj klinici s izvodom iz neurokirurgije ili neurologije.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic