Simptomi mikroinfarkta prvi su znakovi liječenja kod muškaraca

Nakon srčanog udara, bez obzira na područje "mrtve" zone, pacijent mora promatrati apsolutni mir, fizički i emocionalni. Također se preporučuje pridržavanje propisane prehrane. Provedena odgovarajuća terapija lijekovima. Ako je potrebno i u odsustvu ozbiljnih kontraindikacija, provodi se kirurško liječenje. Prvo je pacijent pod strogim nadzorom u bolnici, a zatim nastavlja tečaj liječenja kod kuće.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • anestezija (opojni lijekovi);
  • korekcija krvnog tlaka (hipotenzivni lijekovi);
  • stabilizacija srčanog ritma (antiaritmika);
  • prevencija krvnih ugrušaka (antiagregacijskih sredstava);
  • suzbijanje ateroskleroze (statini);
  • otapanje već formiranih krvnih ugrušaka (lijekovi protiv trombocita);
  • poboljšanje propusnosti koronarnih žila (vazodilatatora).
  • ugradnja stenta u koronarnu posudu;
  • operacija bypass srčane arterije.

Što se može učiniti kod kuće? Prva pomoć kod sumnje na srčani udar sastoji se od sljedećih faza:

  • osiguranje mira;
  • stvaranje uvjeta za protok zraka;
  • poziv hitne pomoći;
  • tableta nitroglicerina (nije za hipotenziju!) i Aspirina;
  • kontrola krvnog tlaka.

U novije vrijeme kolege i ja smatrali smo mikroinfarkt bolest koja se javlja uglavnom kod muškaraca i starijih osoba. No, kako pokazuju statistika i osobna zapažanja, to se sve češće bilježi kod žena i ljudi mlađih od 40 godina.

Protivnici napada pojavljuju se nakon fizičkog ili psiho-emocionalnog preopterećenja, a u nekim slučajevima nalikuju prehladi:

  • slabost;
  • bolovi u tijelu;
  • porast temperature;
  • osjećaj stiskanja iza sternuma.

Tada se razvijaju sljedeći simptomi:

  • bol u lijevoj strani prsa s zračenjem na čeljust, leđa, ispod lopatice;
  • plavi nasolabijalni trokut;
  • dispneja;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • palpitacije srca.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Manifestacije kod muškaraca

Znakovi mikroinfarkta kod muškaraca su izraženiji: postoji oštra bol u grudima, postoji osjećaj pritiska ili stranog tijela. Zbog toga često traže kvalificiranu pomoć.

Kad postavljam dijagnozu, uvijek obraćam pažnju na izgled pacijenta. U akutnoj nekrozi se opaža:

  • plava u usnama;
  • porast temperature;
  • slaba pulsacija na zglobovima;
  • hlađenje udova;
  • značajno znojenje.

Ponekad pacijenti govore samo o jednom simptomu - oštroj boli u srcu, koja zatim prolazi. Bezbolni tečaj za muškarce nije karakterističan.

Žene

U žena su znakovi srčanog udara slabi, trebaju posebno pažljivo osluškivati ​​i najmanja odstupanja u stanju. Za 2-4 tjedna pojavljuju se prekursori mikroinfarkta:

  • hladni ekstremiteti zbog poremećenog protoka krvi u mikrocirkulaciji;
  • pojava edema na nogama i rukama;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • grčevi u bronhijima;
  • bol u želucu i osjećaj punoće;
  • ne-hrana mučnina.

Savjet stručnjaka

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati mali žarišni infarkt. Ako postoje takvi znakovi, potrebno je odmah poduzeti hitne mjere i nazvati liječnika:

  • panika, strah od smrti;
  • koža je hladna i ljepljiva od znoja;
  • bol u prsima s lijeve strane, daje ispod lopatice, u leđima, čeljusti, polovici glave;
  • puls se osjeća slabo ili se ne detektira;
  • nasolabijalni trokut postaje plav.

Također morate znati da se ponekad (posebno kod bolesnika s dijabetesom i starijih osoba) mali žarišni srčani udar događa bez simptoma ili se manifestira u obliku napada astme, bolova u trbuhu i poremećaja ritma. Ali bilo koji oblik može prerasti u žarišni ili transmuralni infarkt, stoga je potrebna hitna kvalificirana pomoć.

Pomoć za mikroinfarkt treba pružiti samo u cardiologi odjel bolnice. Zadatak mojih kolega je zaustaviti sindrom boli, lokalizirati žarište nekroze i poduzeti mjere kako bi srce moglo raditi u prethodnom načinu rada.

Za liječenje se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • antikoagulansi;
  • neuroleptanalgezija ili opojni analgetici;
  • polarizacijska smjesa, kapljice s otopinom glukoze i soli;
  • beta-blokatore;
  • antiaritmički lijekovi;
  • produženi nitrati.

Pacijentu se preporučuje poštivanje odmora u krevetu, prehrane s izuzetkom soli i masne hrane. Nakon otpusta poželjna je fizička, mentalna i socijalna rehabilitacija. Ako je pacijentova profesionalna aktivnost povezana s stalnim preopterećenjem, on se šalje povjerenstvu radi prelaska na lakši posao.

Znakovi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina, infarkt miokarda u obliku Q), pa se prema kliničkoj slici ove bolesti ne mogu odmah razlikovati.

Na samom početku procesa kombiniraju se u pojam "akutnog koronarnog sindroma". Ovisno o tome kako se događaji dalje razvijaju, dogodit će se nekroza tkiva, kolika će biti njegova veličina i postavit će se konačna dijagnoza.

Simptomi i rani znakovi mikroinfarkta kod muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest često javlja.

Simptomi koji omogućavaju sumnju na mikroinfarkt su isti i za muškarce i za žene:

  • bol, pritisak, stezanje ili peckanje iza sternuma, ne prolaze nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzete u razmacima od po 5 minuta;
  • bol koja zrači u rame, ključnu kost, gornji dio trbuha, leđa, vrat, čeljust;
  • mučnina ili povraćanje
  • iznenadna kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka;
  • iznenadno snažno znojenje i jaka slabost;
  • vrtoglavica ili gubitak svijesti;
  • osjećaj tjeskobe, straha za svoj život.

Bol ili nelagoda u prsima koja ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina najčešći su znak mikroinfarkta. Međutim, to se uopće ne promatra. Neki pacijenti ne osjećaju posebne neugodne znakove i ne primjećuju bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i onih koji imaju dijabetes.

Na primjer, žena s dijabetesom u dobi od 65 godina može pretrpjeti nekoliko takvih srčanih udara "na nogama", što zajedno može značajno oslabiti kontraktilnost srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca.

Hitni ciljevi liječenja su uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi i rada srca. Dugoročni ciljevi liječenja mikroinfarkta: sprečavanje komplikacija, upravljanje čimbenicima rizika, smanjenje vjerojatnosti ponovljenih srčanih udara. Za postizanje ovih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i kirurških zahvata.

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

  • trombolitičari, otapajući ugrušak začepljuju arteriju;
  • analgetici, uključujući i opojne, za ublažavanje boli;
  • nitroglicerin, privremeno proširujući koronarne arterije;
  • antitrombocitni lijekovi za sprečavanje krvnih ugrušaka u budućnosti;
  • beta blokatori koji usporavaju puls, smanjuju pritisak i stres na srce;
  • ACE inhibitori koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • blokatori receptora angiotenzina koji kontroliraju krvni tlak;
  • statini koji snižavaju kolesterol u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Uz tehničku izvedivost, može se izvesti angioplastika, tijekom koje se u zahvaćenu koronarnu arteriju ubacuje tanka cijev, stent. Ako je pacijent pretrpio mnoge mikro infarkte i stalno ima napade angine, moguće mu je ponuditi obilaženje koronarnih arterija.

Kršenje protoka krvi kroz žile koje opskrbljuju srčani mišić, dovodi do gladovanja stanica miokarda kisikom s njihovim daljnjim uništavanjem.

Ovisno o veličini zahvaćene arterije, područja oštećenja srca mogu imati različitu dubinu i sposobnost oporavka.

Malo ishemijsko područje prati stvaranje malog žarišta, odnosno mikroinfarkta. Bolest je češća kod muškaraca.

Krvni ugrušak u koronarnoj arteriji uzrok je mikroinfarkta

U najnovijoj klasifikaciji bolesti, koncept "mikroinfarkta" odsutan je. Obično se ovaj oblik patologije naziva akutnim subendokardijalnim infarktom. Ova bolest nije popraćena nekrozom cijele debljine srčanog mišića, već samo malim dijelom, koji se nalazi ispod unutarnje površine.

U budućnosti se takva šteta pretvara u plitko žarište nekroze. Istodobno, na EKG-u nema karakterističnog znaka propadanja srčanog tkiva do cijele dubine - Q val. Stoga se takav srčani udar naziva i "ne-Q-formirajući" ili "bez Q vala".

Znakovi prenesene mikroinfarkta na EKG-u su često izostali

Uz pravilno liječenje, mali žarište ili mikroinfarkt okružen je normalnim srčanim tkivom. Oštećene ćelije ili popravljaju ili jednostavno smanjuju svoju aktivnost. Na EKG-u su često odsutni znakovi prenesene mikroinfarkte.

Ponekad se pacijentima kaže da su pretrpjeli infarkt miokarda, kada se zapravo nije dogodila morfološka osnova bolesti, odnosno uništavanje i smrt stanica.

U ovom slučaju, pacijent je imao akutni koronarni sindrom, koji nije doveo do razvoja srčanog udara, već je samo izazivao nestabilnu anginu pektoris.

Prije provođenja posebnih studija, prvenstveno određivanja markera nekroze, ne može se reći hoće li pacijent imati srčani udar ili će se sve uspješno završiti, samo uz produljeni napad ishemijske boli.

Mikroinfarkt u muškaraca ozbiljno je stanje. Unatoč maloj veličini lezije i potencijalnoj reverzibilnosti procesa, na početku svog razvoja može utjecati na najvažnija područja srčanog mišića i uzrokovati komplikacije. Prije svega, to su poremećaji ritma. Stoga, ako osjetite intenzivnu i / ili dugotrajnu bol u prsima, morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Prvi simptomi patologije

Mala žarišna lezija miokardnih stanica s naknadnom nekrozom nastaje kao rezultat:

  • nepotpuno preklapanje lumena posude;
  • prisutnost kolateralnih putova protoka krvi;
  • potpuno začepljenje malih arterija.

Svi ti čimbenici dovode do neizraženih promjena, koje rijetko povlače za sobom komplikacije. Ali s ponovljenim napadom ili smanjenom propusnošću nekoliko pločica malog kalibra odjednom, patologija može preći u proces velikog žarišta s ozbiljnim simptomima i teškim posljedicama.

Odmah s pojavom mikroinfarkta kod muškaraca, prvi simptomi bolesti ukazuju na simptome slične gripi (i zato osoba često ne odlazi liječniku):

  • osjećaj umora i smanjene performanse;
  • slabost mišića;
  • tjelesna temperatura 37,5–38 stupnjeva;
  • bolovi u tijelu;
  • nelagoda u području prsnog koša.

Glavna razlika s kojom samostalno možete razlikovati gripu od mikroinfarkta je odsutnost kašlja i šištanja u plućima. Međutim, za pušače je karakterističan kronični bronhitis, što dijagnozu mikroinfarkta čini još težom bez savjetovanja s liječnikom. Ako je žarište oštećenja srčanog tkiva vrlo malo, tada su manifestacije bolesti na ovim znakovima ograničene.

Svi se ti simptomi javljaju zbog poremećaja cirkulacije i stresa za tijelo uzrokovanog naglim poremećajima srca. Budući da se ovi znakovi mogu lako zamijeniti s manifestacijama respiratorne bolesti, najbolje je odmah kontaktirati terapeuta koji će uputiti pacijenta na cardiologist ako je potrebno.

Uzroci mikroinfarkta kod muškaraca

Ne postoji jasno definirana razlika između faktora koji izazivaju opsežni i mali žarišni srčani udar. Ishemija započinje zbog ateroskleroze koja se zatim pretvara u trombozu koronarnih arterija. Krvni ugrušak koji se naselio unutar koronarne arterije glavni je razlog za daljnji napad srčanog udara uzrokovan nedostatkom opskrbe srčanog mišića krvlju i kisikom.

Također, uzroci mini srčanih udara mogu biti:

  • lokalne promjene u vaskularnom sustavu;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • povećani psihološki i fizički stres, zahtijeva veću opskrbu kisikom u srce;
  • ovisnosti;
  • grčevi u koronarnoj arteriji (mogu se pojaviti nakon straha, s jakim osjećajima itd.).

Statistički podaci ne idu u prilog muškarcima koji imaju mikroinfarkte koji se događaju mnogo češće nego ženama. Za žene je karakteristična manifestacija u starosti, budući da se bolest uglavnom razvija zbog hormonalnih promjena i početka menopauze. Hormoni dugo vremena štite žensko tijelo od napada, jer je u mladoj dobi vjerojatnost mikroinfarkta zanemariva.

Tri su glavna uzroka neravnoteže:

  1. Potrebe miokarda za kisikom, glukozom premašuju sposobnost krvnih žila srca za opskrbu krvlju.
  2. Ateroskleroza koronarnih arterija.
  3. Spazam srčanih žila.

Povećana potrošnja kisika u miokardu razvija se sa:

  • groznica;
  • poremećaj srčanog ritma, što je popraćeno povećanjem broja srčanih kontrakcija;
  • komplicirana hipertenzivna kriza;
  • hipertireoidizam;
  • aortna stenoza;
  • kronično zatajenje srca;
  • opstruktivna kardiomiopatija;
  • arteriovenski shunt;
  • upotreba kokaina, amfetamina.

Smanjenje sposobnosti koronarnih žila da opskrbljuju krvlju razvija se kao posljedica: anemije, hipoksije, hipotenzije.

Čimbenici rizika za razvoj mikroinfarkta uključuju (1):

  • dob iznad 55 godina (muškarci), 65 (žene);
  • muški spol;
  • infarkt miokarda;
  • hipertenzija;
  • pušenje;
  • dijabetes;
  • poremećaji metabolizma lipida;
  • nasljedna predispozicija za rane kardiovaskularne bolesti;
  • pasivan stil života;
  • prekomjerna težina;
  • upalni procesi (psorijaza, artritis);
  • stalni stres, depresija;
  • kronična bolest bubrega;
  • opstruktivna apneja.

Infarkt miokarda češće se opaža kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. Incidencija kod žena od 40 do 50 godina je manja, ali nakon 50 godina postaje ista. Posljednjih desetljeća postoji tendencija razvoja mini-infarkta u pacijenata mlađe dobi. Mikroinfarkt nastaje na pozadini ishemije ili oslabljenog lokalnog protoka krvi.

Glavni razlozi uključuju: prethodni infarkt miokarda, anginu pektoris, povišeni kolesterol u krvi i aterosklerotske lezije krvnih žila, dijabetes melitus, povišeni krvni tlak, pretjerani tjelesni i / ili mentalni stres, loša prehrana, prekomjerna težina, loše navike, tjelesna neaktivnost. čimbenici rizika za razvoj bolesti emitiraju povećanu razdražljivost, tjeskobu, izloženost stresu, genetsku predispoziciju.

Mikroinfarkt, sličan srčanom udaru, posljedica je vaskularnih lezija aterosklerotskim naslagama. Prije svega, oštećenja se odražavaju na koronarnim i koronarnim žilama, koje osiguravaju cirkulaciju srca. Na membrani žila formira se plak koji može otpasti, začepiti posudu i oštetiti područje srca za koje je odgovorno za opskrbu krvlju.

Uzrok mogu biti morfološke i funkcionalne promjene u samoj žili, metabolički poremećaji, posebno, poput hiperholesterolemije i dijabetes melitusa. Povećana adhezija i agregacija trombocitne veze u krvnim stanicama, visoki krvni tlak može izazvati bolest. Također zlouporaba alkohola, pušenje, naporan fizički rad, produljeni mentalni stres.

U riziku su ljudi koji pate od ishemije ili imaju ovu patologiju u obiteljskoj anamnezi. Rizik se povećava s aterosklerozom, poremećajima krvarenja, pratećim bolestima. Metabolički poremećaj, posebno pretilost, dijabetes melitus negativno utječe na stanje srčanog mišića. S visokim krvnim tlakom, visokim kolesterolom u krvi, rizik od bolesti značajno se povećava.

Ako je osoba imala jedan srčani udar, rizik od recidiva i masivnog srčanog udara značajno se povećava. Ljudi s niskim pragom boli, ljudi s ovisnošću o alkoholu i drogama (farmaceutski), osobe s dijabetesom, bivši borci, bokseri riskiraju da će propustiti srčani udar. Sve ove kategorije ljudi imaju nizak prag boli.

Ako je pogođen živčani sustav ili postoje mentalni poremećaji, osoba također ne može primijetiti mikroinfarkt. Patogeneza se temelji na funkcionalnim poremećajima cirkulacije krvi u tijelu. Proces započinje s produljenom ishemijom, tada lumen srčane arterije postaje pretjerano uzak. Razvijaju se nekrotične lezije. Tkiva se podvrgavaju velikim promjenama nepovratne prirode. Postupno stanice umiru. Kao rezultat, na mjestu oštećenja nastaje ožiljak.

Mikroinfarkt kod muškaraca razvija se u mlađoj dobi nego u žena. To je zbog velikog broja uzroka i faktora rizika za bolest kod muškaraca. Pravovremena identifikacija i ispravljanje ovih stanja smanjuje vjerojatnost srčanog udara.

!  Teško je disati i nema dovoljno zraka

Neposredni uzrok mikroinfarkta je začepljenje srčane arterije trombom. Takav krvni ugrušak nastaje na mjestu oštećenog aterosklerotskog plaka. Njegova su osnova lipoproteini male gustoće (LDL) ili "loši kolesterol".

"Loš" kolesterol se taloži na zidovima krvnih žila, sužavajući lumen

Uvjeti za nastanak aterosklerotske ploče i njeno oštećenje:

  • visoka razina LDL i / ili triglicerida u krvi;
  • upotreba zasićenih masti sadržanih u mesu, maslacu, siru;
  • upotreba hidrogeniranih ulja koja su dio određene hrane, poput margarina;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes;
  • pretežak;
  • pušenje;
  • dob iznad 45 godina (za muškarce);
  • slučajevi srčanih bolesti kod muških rođaka mlađih od 55 godina ili žena mlađih od 65 godina;
  • akutni stres ili stalna nervna napetost;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti.

Utjecaj na promjenjive (promjenjive) faktore rizika osnova je za prevenciju mikroinfarkta i drugih manifestacija koronarne srčane bolesti.

Utjecaj negativnih čimbenika slabi kardiovaskularni sustav

Razmotrimo detaljnije prve simptome mikroinfarkta kod muškaraca, kao i metode liječenja ove opasne bolesti.

Manifestacija kršenja može nastupiti iznenada, život pacijenta ovisi o radnjama drugih u pružanju prve pomoći. Svi bi trebali biti u stanju prepoznati mikroinfarkt, simptome, prve znakove kod žena i muškaraca i znati algoritam početnih akcija.

Muškarci su skloniji bolestima od žena, ali kod ovih je posljedica tužnije posljedice.

Naučivši što je mikroinfarkt srca, možemo razmotriti mehanizam razvoja i uzroke njegove pojave.

Glavni uzrok patologije treba smatrati stvaranje krvnih ugrušaka u malim koronarnim krvnim žilama. Najprije se na stijenki žila pojavljuje kolesterolni plak, koji ometa normalan protok krvi.

Zbog sužavanja lumena posude koja vodi do srca, postupno se razvija ishemija. U oštećenoj arteriji počinju patološki procesi. Prvo nekrobioza, zatim nekroza. Na ovom mjestu nastaje ožiljak, tj

mišićno tkivo se pretvara u vezivno tkivo s gubitkom svojih funkcija.

Kad koronarne žile koje opskrbljuju miokard kisikom prestaju ispunjavati svoje funkcije, dolazi do zatajenja srca. Dio mišićnog tkiva srca odumire, što dovodi do mikroinfarkta i ozbiljnog stanja osobe.

Ostali uzroci koji dovode do nekroze dijela mišićnog tkiva miokarda su:

  • embolija arterije koja vodi do srca;
  • spazam koronarnih arterija itd.

Čimbenici koji pridonose razvoju mikroinfarkta miokarda mogu se uzeti u obzir:

  • genetska predispozicija;
  • sjedilački način života;
  • nezdrava hrana;
  • pretilosti;
  • loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje;
  • uvjeti dugoročnog stresa;
  • hipertenzija;
  • dijabetes.

Kao što se manifestira

Simptomi mikroinfarkta, u slučaju kojih trebate odmah konzultirati liječnika, su sljedeći:

  • peckanje, uznemirujuće bolove u području prsnog koša, zračeći na leđa, lopaticu, ruku, trbuh itd .;
  • izdašan hladan znoj;
  • povećana slabost u tijelu;
  • tjeskoba, strah od smrti;
  • hlađenje prstiju ekstremiteta.

S razvijenim mikroinfarktom tjelesna temperatura može porasti na 38 ° C. Srčani udar koji se dogodio ranije naznačit će tableta nitroglicerina uzeta pod jezik koja nije imala odgovarajući učinak.

Vrijedno je razmotriti znakove atipičnog mikroinfarkta koji nalikuju drugim patološkim stanjima, često ne sličnim IHD-u:

  • s astmatičnim oblikom postoji ozbiljna kratkoća daha, plućni edem, pojava srčane astme, bol nije karakteristična;
  • s cerebralnim oblikom primjećuju se vrtoglavica, glavobolja, senzorne i motoričke smetnje, utrnulost lica;
  • s trbušnim oblikom, primjećuje se dispeptički sindrom, jaka bol u epigastričnoj zoni, kliničke manifestacije "akutnog abdomena";
  • s aritmičkim oblikom tijeka bolesti bilježe se kvarovi srčanog ritma, bol iza sternuma i arterijska hipotenzija.

Što je srčani zastoj nakon srčanog udara

Ponekad se mikroinfarktom simptomi ne pojavljuju. Osoba o tome sazna slučajno, kad primi rezultate elektrokardiograma. Ovi oblici tijeka bolesti mogu dovesti do pogrešnih dijagnoza i do nepovratnih posljedica.

Kod muškaraca

Simptomi mikroinfarkta kod muškaraca razlikuju se po izrazitoj manifestaciji. To uključuje sljedeće:

  • kompresivna, neprestana bol u prsima;
  • plavi nasolabijalni trokut;
  • prisutnost kome u grlu;
  • otežano disanje;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • panični strahovi;
  • nemogućnost osjetiti puls.

Simptomi i oblici bolesti

JeKG pri mikroinfarkte - Simptomi mikroinfarkta prvi znakovi u liječenju muškaraca

Kod atipičnog tijeka bol je manje izražena ili potpuno odsutna, a osim toga može imati različitu lokalizaciju (leđa, desna polovica tijela, gornji udovi, prsti, čeljusti itd.). Uz to su slabost, hladan znoj, cijanoza usana i nasolabijalnog trokuta, vrtoglavica, tahikardija, snižen krvni tlak, anksioznost, strah od smrti. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti. Atipični oblici bolesti uključuju:

  • astmatičan - razvija se u starijih bolesnika u pozadini koronarne bolesti srca, zatajenja srca, arterijske hipertenzije; nema bolova, otežanog disanja, simptoma plućnog edema ili srčane astme;
  • trbuh - javlja se jaka bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, nadimanje (nalikuje kliničkoj slici akutnog trbuha);
  • aritmični - očituje se kršenjem srčanog ritma; srčana bol je umjerena ili je nema;
  • cerebralna - zabilježene su glavobolja, vrtoglavica, intelektualni i mnetički poremećaji, senzorni i motorički poremećaji (koji podsjećaju na simptome prolaznog ishemijskog napada, dinamičnu cerebrovaskularnu nesreću).

Savjet stručnjaka

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati mali žarišni infarkt. Ako postoje takvi znakovi, potrebno je odmah poduzeti hitne mjere i nazvati liječnika:

  • panika, strah od smrti;
  • koža je hladna i ljepljiva od znoja;
  • bol u prsima s lijeve strane, daje ispod lopatice, u leđima, čeljusti, polovici glave;
  • puls se osjeća slabo ili se ne detektira;
  • nasolabijalni trokut postaje plav.

Također morate znati da se ponekad (posebno kod bolesnika s dijabetesom i starijih osoba) mali žarišni srčani udar događa bez simptoma ili se manifestira u obliku napada astme, bolova u trbuhu i poremećaja ritma. Ali bilo koji oblik može prerasti u žarišni ili transmuralni infarkt, stoga je potrebna hitna kvalificirana pomoć.

Neposredni i daljinski efekti

Jake glavobolje, zimica, arterijska hipertenzija, pojačano znojenje, bol u zglobovima, oticanje ekstremiteta mogu ukazivati ​​na napad napadaja. Jednom kada srčani udar značajno povećava rizik od naknadnog napada u budućnosti. Ostale posljedice mini-infarkta uključuju razvoj aritmije, perikarditisa i pogoršanje zatajenja srca. Jednom kada se dogodi srčani udar, značajno povećava rizik od sljedećeg napada u budućnosti.

Prognoza ovisi o brzini njege i provođenju specijalnih preporuka od strane pacijenata - kako tijekom akutnog razdoblja, tako i tijekom rehabilitacije. Ali određeni dio tkiva nije u potpunosti obnovljen i više ne može obavljati svoju uobičajenu funkciju. Čak i nakon adekvatnog liječenja, postoji rizik od komplikacija:

  • tromboza se ponavlja s pojavom višestrukih malih žarišta i počinje opsežna nekroza;
  • razvija se akutno, a zatim kronično zatajenje srca;
  • kalcifikacija se formira na mjestu lezije;
  • proširena je lijeva klijetka;
  • javljaju se poremećaji ritma i provođenja;
  • pojavljuje se nestabilna angina.

Prema statistikama, u 30% slučajeva nakon prvog mikroinfarkta pojavljuje se ponovljena epizoda i dovodi do velikog žarišnog oštećenja srčanog mišića. Osobito se često komplikacije opažaju kod bolesnika sa šećernom bolešću i teškom aterosklerozom.

Case study

54-godišnjakinja je došla u kliniku sa pritužbama na slabost i mučninu. Problem je bio povezan s pothranjenošću. Tijekom ispitivanja pokazalo se da je imala anginu pektoris 10 godina, napadaji se javljaju nekoliko puta mjesečno i zaustavlja ih nitroglicerin.

Na EKG-u postoje znakovi akutne ishemije duž donjeg zida lijeve komore, bez stvaranja Q vala. Dijagnoza: Mali žarišni infarkt.

Žena je prošla puni kurs liječenja u bolnici, stanje joj se popravilo, otpuštena je pod nadzorom lokalnog cardiologist. Preporučuje se: dijeta, aspirin kardio, metoprolol, atrovastatin.

S pravodobnim liječenjem, posljedice mikroinfarkta i za muškarce i za žene obično su povoljne. Teške komplikacije za ovu bolest nisu toliko karakteristične kao za veće nekroze srčanog mišića.

Preneseni mikroinfarkt na nogama može pratiti takve posljedice za žene i muškarce kao što su:

  • poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistola, rijedak puls ili bolovi palpitacije srca;
  • modrice u prsima tijekom vježbanja;
  • s velikim brojem takvih mikro infarkta, postupnim porastom kratkoće daha, smanjenjem tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarkta sastoji se u uklanjanju faktora rizika za ovu bolest:

  • ne pušite, izbjegavajte i rabljeni dim;
  • jesti više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerene količine mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i mršavog mesa;
  • redovito se baviti sportom ili barem održavati moguću, iako malu, ali stalnu tjelesnu aktivnost;
  • redovito provjeravajte kolesterol, izbjegavajte meso i mliječne proizvode s visokim udjelom masti, uzimajte statine koje vam je propisao liječnik;
  • kontrolirati krvni tlak i, ako je potrebno, uzimati lijekove svakodnevno da biste ga smanjili;
  • održavati zdravu težinu;
  • pronaći način kako se nositi sa stresom, pregledati režim, možda se prebaciti u opuštenije radno okruženje;
  • odustati od alkohola.

Želimo da održavate snažno srce tijekom života, nadamo se da će naše preporuke imati koristi.

Za mnoge pacijente riječ "mikroinfarkt" zavarava. Ljudi vjeruju da ova bolest nije ozbiljna, za razliku od opsežnog infarkta miokarda. Zapravo je smrtnost, broj komplikacija s opsežnim srčanim udarom, veća samo tijekom stacionarnog liječenja. Dugoročna prognoza za oba oblika bolesti je jednako nepovoljna.

Glavne komplikacije mikroinfarkta:

  • aritmije;
  • relaps bolesti;
  • razvoj opsežnog infarkta miokarda;
  • kardiogeni šok;
  • zastoj srca;
  • mitralna regurgitacija;
  • ruptura zida lijeve komore;
  • Dresslerov sindrom;
  • kronični perikarditis;
  • zastoj srca;
  • depresija;
  • smrt.

Vjerojatnost razvoja komplikacija ovisi o dobi, zdravstvenom stanju, pravovremenosti liječenja, prisutnosti čimbenika rizika. Vjerojatnost hospitalizacije tijekom godine je oko 40%, stopa smrtnosti godinu dana nakon otpusta iznosi 11,6% (5).

Posljedice i prevencija

Da biste spriječili bolest, treba poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Prođite godišnji pregled i napravite kardiogram. To je preduvjet za ljude nakon 45 godina.
  2. Kontrolirajte tjelesnu težinu. To će pomoći smanjiti opterećenje srca i spriječiti razvoj dijabetesa tipa II.
  3. Vježbajte redovito. To poboljšava opće stanje tijela i optimizira metaboličke procese. Osposobljeno srce može lakše podnijeti porast pritiska i otpuštanje kateholamina tijekom stresne situacije.
  4. Suzdržite se od pušenja i zlouporabe alkohola.
  5. Pratite razinu krvnog tlaka i šećera, liječite hipertenziju ili dijabetes na vrijeme.
  6. Pregledajte jelovnik prema zdravoj prehrani, smanjite unos soli i životinjskih masti.

Sekundarna prevencija sastoji se u stalnoj primjeni Aspirina, statina i beta blokatora. Tijekom razdoblja oporavka, trebali biste postupno povećavati fizičku aktivnost, izvoditi vježbanje i šetati na svježem zraku.

Tijek mikroinfarkta u muškaraca blaži je od transmuralne lezije, osobito s pravodobnim liječenjem.

Događajifrekvencija%
Smrt prije hospitalizacijeManje od 10
Stacionarna smrt pri prvom mikroinfarktu3 - 5
Stacionarna smrt zbog ponavljajućeg srčanog udara6-9
Umjereno ili ozbiljno zatajenje srcaManje od 1
Učestalost aritmijeNizak
Incidencija post-infarktske angine pektoris tijekom godineViše od 60%
Ponovljeni srčani udar u roku od 3 mjeseca10

U usporedbi s teškim transmuralnim infarktom, pacijenti lakše podnose akutno razdoblje (prvi mjesec nakon napada), ali kasnije često imaju opetovana oštećenja srca i razvijaju anginu pektoris.

  • Zdrava prehrana je važna kako bi se spriječio mikroinfarkt. Trebali bi jesti više cjelovitih žitarica, povrća, voća i proteina s malo masti. Preporučuje se odbiti šećer, zasićene masti i hidrogenirana ulja.
  • Redoviti tjelesni treninzi pomažu u poboljšanju stanja srca i krvnih žila. Ako je čovjek već imao mikroinfarkt, intenzitet nastave pomoći će mu da odabere cardiologist.
  • Potrebno je napustiti aktivno i pasivno pušenje.
  • Potrebno je pratiti krvni šećer i krvni tlak.

Primjena ovih preporuka uvelike smanjuje vjerojatnost mikroinfarkta kod muškaraca.

  • Brada ne raste? Ili nije tako gusta i šik kao što bismo željeli? Sve nije izgubljeno.
  • Kozmetika i pribor za pravilnu njegu brade i brkova. Zaustavite se odmah!

Pristup nepovratnih smetnji u srcu ne može se uvijek prepoznati. Osobito atipični su simptomi i prvi znakovi mikroinfarkta miokarda kod žena. Ali najčešće je osoba u stanju posumnjati u nešto s pažljivim stavom. Znajući da se nevjerojatna bolest često prikriva kao obična prehlada, pacijent neće uzalud riskirati i, za svaki slučaj, požurit će na vrijeme kod liječnika.

Predstavnici jačeg spola starijih od 40-50 godina, u čijem životu postoje faktori rizika, moraju svakodnevno posjećivati ​​medicinsku ustanovu radi redovitog pregleda. Često se na ovaj način može ustanoviti da je osoba preživjela mikroinfarkt, prenijela je „na noge“.

Dakle, mogući uzročnici početka nekroze srčanog tkiva:

  • nelagoda u prsima, kao da ima nečeg dodatnog;
  • mišići, zglobovi, bol u tijelu, slabost, jaka slabost;
  • vrtoglavica i bol u glavi, osjeća se mučnina, raste pritisak;
  • temperatura se može lagano povećati;
  • noge i ruke postaju ohlađeni, osobito prsti;
  • nelagoda i pritisak pritiska s lijeve strane u želucu;
  • postoji nervna napetost, strah, panika;
  • natečene noge ujutro;
  • znoj se snažno ističe.

Bez naglašavanja blage bolesti, možete se staviti u smrtnu opasnost.

S pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem prognoza je relativno povoljna. Nakon liječenja i rehabilitacije, osoba se može vratiti poslu i normalnom životu. Pacijenti koji su pretrpjeli bilo koji oblik srčanog udara trebaju redoviti pregled od strane cardiologist. Nudimo pogledati videozapis na temu članka.

Prva pomoć za mikroinfarkt

Liječenje kod kuće mikroinfarktom se ne provodi, jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, morate pozvati hitnu pomoć, a u međuvremenu učiniti sljedeće:

  • dati pacijentu položeni sjedeći položaj;
  • dajte mu tabletu nitroglicerina ispod jezika i žvakati četvrtinu tablete aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti nitroglicerin i nakon 5 minuta uzeti još jednu tabletu;
  • otkopčati uski pojas, ovratnik, otvoriti prozor;
  • uvjeriti pacijenta, reci da je pomoć već blizu, ne ostavljaj ga samog;
  • prikupiti neke stvari - posteljinu, pidžamu ili ogrtač za kupanje, papuče, čarape, predmete za osobnu higijenu, putovnicu, zdravstvenu policu i karticu SNILS;
  • organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti vrata ulaza, odvesti psa (ako ga ima) do susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite tko može pomoći (možda neće biti redari u brigadi), saznajte je li pristup trijemu besplatan.

Ako postoje znakovi koji nalikuju simptomima mikroinfarkta kod muškaraca, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

  • nazovite hitnu pomoć;
  • dati pacijentu položeni sjedeći položaj;
  • odvezati kravatu, odvrnuti usku kragnu, pojas;
  • otvorite prozor za svježi zrak;
  • uvjeriti pacijenta;
  • dajte pola tablete aspirina, a također stavite 5 tableta nitroglicerina ispod jezika u razmaku od 3 minute ili napravite 3 odgovarajuće inhalacije Nitrospray-a.

Ako se napad dogodio kod kuće ili na ulici, morate hitno nazvati liječnike. Ali mogu dugo trajati, zbog čega će osoba postati puno gore, a liječenje neće dati željeni rezultat. Predvidjeti napad gotovo je nemoguće, budući da se srčani napadi događaju neočekivano. Glavno je da netko treba biti u blizini žrtve i znati kako pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika.

!  Svojstva pripravaka magnezija kada su naznačene vrste i namjene kontraindikacija

Treba poduzeti nekoliko radnji kako bi se pomoglo osobi:

  1. Stavite žrtvu na ravnu površinu i rastjerajte gledatelje koji su se okolo gužvali. U blizini trebaju biti samo oni koji su sposobni za stvarnu pomoć. Ako ste na ulici, nemojte dopustiti da pacijent bude okružen na sve strane kako ne bi ometao protok kisika. Kod kuće biste trebali otvoriti sve prozore.
  2. Ako osoba može uzimati lijek, dajte mu tabletu Aspirin, koja razrjeđuje krv i pomaže u normalizaciji protoka krvi. Uz to, 1 ili 2 tablete nitroglicerina stavljaju se pod jezik. Ali prije toga provjerite tlak. S hipotenzijom se ne smije davati nitroglicerin. Ako uređaj za mjerenje tlaka nije u blizini, dajte ne više od 1 tablete.
  3. Otkopčajte odjeću, skinite sve što može stisnuti i ometati normalno disanje. To jest, otkopčajte košulju, pojas, rukave, skinite sat itd.
  4. Kada zovete hitnu pomoć, pokušajte jasno objasniti da žrtva sumnja na mikroinfarkt ili opsežan napad. Ovo je važno jer će vam dispečer poslati specijalizirani tim koji se bavi srčanim slučajevima.

Sjetite se odgovornosti prema ljudima. Nitko ne može jamčiti da se to neće dogoditi ni vama ni vašim voljenima. Osoba u blizini može spasiti život. Ne bojte se donositi odluke. Koliko često ljudi imaju napadaje, a oni oko njih samo ga promatraju sa strane, ne usuđujući se pristupiti i poduzeti mjere prve pomoći. Zbog toga osoba umire ne čekajući hitnu pomoć ili se suočava s vrlo ozbiljnim posljedicama.

Provodeći jednostavne manipulacije prije dolaska liječnika, sve se to može izbjeći. Ali s mikroinfarktima, kvalificirani stručnjak trebao bi potvrditi simptome i propisati liječenje. Da, ponekad se sumnja na napad pokaže pogrešnim. Kako ne biste naštetili sebi, prvo potvrdite dijagnozu, a tek onda započnite liječenje.

Nemoguće je točno odrediti dijagnozu kod kuće, stoga, ako sumnjate na srčani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. U očekivanju njezinog dolaska, pacijenta treba položiti ili sjesti i osigurati svjež zrak. Ako pacijenta promatra a cardiologist i uzima lijekove za srce, možete mu dati da pije takav lijek (na primjer, nitroglicerin).

Na prve simptome mikroinfarkta mora se pozvati hitna pomoć. Prema statističkim podacima, 30% pacijenata koji nisu na vrijeme dobili liječenje umiru u roku od godinu dana od srčanog udara. Brza terapija pomaže smanjiti smrtnost za 80%. Prije dolaska hitne pomoći morate:

  • otvoriti prozore, otvoriti ovratnik;
  • manje se kretati;
  • zauzeti polusjedeći položaj;
  • stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika. Uzimanje lijeka može se ponoviti nakon 5 minuta, ali ne više od tri puta;
  • uzmite tabletu aspirina.

Neki muškarci pokušavaju ublažiti anksioznost pušenja. Apsolutno je nemoguće to učiniti. Duhanski dim uzrokuje porast otkucaja srca, porast krvnog tlaka. Stoga će pušenje samo pogoršati stanje pacijenta.

Dijagnostika

Glavna metoda dijagnosticiranja srčanog udara je elektrokardiografija (EKG). Da bi se razjasnila lokalizacija žarišta nekroze i njezina veličina, provodi se ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija). Propisuje se opći, biokemijski test krvi (ispituju se laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidni profil itd.). Srčani udar koji se prenosi na noge često se otkriva nakon dužeg vremena elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Znakovi mikroinfarkta ne mogu se razlikovati od preinfarktnog stanja (nestabilna angina), opsežnog infarkta miokarda. Uostalom, sve tri bolesti imaju isti mehanizam razvoja. Jedina razlika između nestabilne angine i infarkta miokarda je ta što je ne prati nekroza tkiva, čiji se znakovi pojavljuju mnogo kasnije i utvrđuju se samo u laboratoriju.

Dijagnoza mikroinfarkta usmjerena je na prepoznavanje pokazatelja razlika između triju bolesti, procjenu zdravstvenog stanja pacijenta i određivanje taktike daljnjeg liječenja.

Bolesnicima s sumnjom na srčani udar prikazana su sljedeća ispitivanja:

  • Elektrokardiogram (12 odvoda). Pomaže u procjeni rada srca, utvrđivanju vrste srčanog udara. Karakteristični simptomi mikroinfarkta su deformacije ST intervala, inverzija / odsutnost T-vala. U nekih bolesnika s mikroinfarktom EKG ima apsolutno normalan izgled (3). Stoga odsutnost promjena na kardiogramu nije razlog za isključivanje srčanog udara.
  • Opća analiza, biokemija krvi. Omogućuju vam procjenu stanja ljudskog zdravlja, vjerojatnost nekih komplikacija.
  • Krvni test za biomarkere srčanog udara. Povećanje koncentracije troponina, troponin-1, aktivnost CPK, AST i LDH karakteristični su znakovi nekroze srčanog mišića. U većini bolesnika povećanje biomarkera uočeno je 6 sati nakon početka napada boli. Međutim, s negativnim testom, analiza se ponavlja nakon 8-12 sati. Budući da ponekad dolazi do promjene koncentracije, aktivnost enzima dolazi kasnije.
  • Ehokardiogram (ultrazvuk srca). Omogućuje liječniku da procijeni strukturu srca, njegove komore, stanje zalistaka>

Prosječno je razvojni period mikroinfarkta oko sat vremena; Izuzetno je teško dijagnosticirati proces umiranja srčanih stanica u ovom razdoblju čak i uz pomoć posebne opreme. Pogotovo ako su pojava popraćena nekarakterističnim znakovima. Obično liječnik nakon pregleda pacijenta utvrdi činjenicu već formiranih nekrotičnih žarišta, te utvrđuje težinu razvijenih komplikacija.

Što pomaže liječniku da prepozna preneseni mikroinfarkt?

  1. Žalbe osobe, uspoređujući ih s poviješću bolesti.
  2. Laboratorijski testovi krvi na prisutnost posebnih markera koji potvrđuju oštećenje miokarda. Što je njihov broj manji, to su manji žarišta nekroze.
  3. Ultrazvuk srčanog mišića omogućuje liječniku da vidi veličinu i mjesto oštećenog područja.
  4. EKG je obvezna dijagnostička metoda. Simptomi poput smanjenog područja ST i pojave negativnog T vala mogu ukazivati ​​na razvoj „malog“ srčanog udara.
  5. Ne postoji povećani Q-val koji je karakterističan za opsežno oštećenje miokarda.

Case study

54-godišnjakinja je došla u kliniku sa pritužbama na slabost i mučninu. Problem je bio povezan s pothranjenošću. Tijekom ispitivanja pokazalo se da je imala anginu pektoris 10 godina, napadaji se javljaju nekoliko puta mjesečno i zaustavlja ih nitroglicerin.

Na EKG-u postoje znakovi akutne ishemije duž donjeg zida lijeve komore, bez stvaranja Q vala. Dijagnoza: Mali žarišni infarkt.

Žena je prošla puni kurs liječenja u bolnici, stanje joj se popravilo, otpuštena je pod nadzorom lokalnog cardiologist. Preporučuje se: dijeta, aspirin kardio, metoprolol, atrovastatin.

Rehabilitacija nakon mikroinfarkta

Preneseni mikroinfarkt drugačije utječe na daljnju kvalitetu, životni vijek osobe. S dobrim općim zdravstvenim stanjem, osoba se brzo vraća u svoj uobičajeni život. Međutim, kod mnogih ljudi ovaj srčani udar možda nije prvi, ili pacijent ima druge kronične bolesti koje inhibiraju oporavak. Takvi se pacijenti žale na brzi umor, smanjenu toleranciju na vježbanje.

Rehabilitacijski tretman uključuje:

  • svrha prehrane;
  • korekcija načina života;
  • obrazovanje pacijenata.

Dijeta s mikroinfarktom uključuje smanjenje potrošnje masne hrane životinjskog podrijetla, uključujući mliječne proizvode, soli i ograničenje dnevne količine kalorija. Pacijentima se savjetuje da jedu često, ali u malim obrocima. Osnova zdrave prehrane je povrće, voće, žitarice, mahunarke, nemasni mliječni proizvodi. Ribu treba jesti 2-3 puta tjedno. Tijekom dana trebate popiti 1,5-2 litre vode.

Iz njihove prehrane isključite ili smanjite potrošnju:

  • dimljeno meso, kiseli krastavci, kiseli krastavci;
  • hrana bogata solju;
  • slatkiši;
  • slatka pića;
  • alkohol;
  • kobasice, kobasice;
  • brza hrana.

Promjene načina života utječu na pozitivne promjene u oporavku nakon mikroinfarkta, sprečavanje ponovne pojave bolesti:

  • postizanje zdrave težine;
  • svakodnevna tjelesna aktivnost (od aerobne tjelovježbe do redovitih šetnji, fizioterapijskih vježbi);
  • odustati od pušenja;
  • stjecanje vještina upravljanja stresom (meditacija, dobar odmor, rad s psihologom).

Post-infarktna rehabilitacija uključuje potpornu terapiju lijekovima, fizioterapiju, masažu, fizioterapijske vježbe, korekciju načina života i dijetu. Temelj prehrane treba biti hrana bogata vlaknima, vitaminima, polinezasićenim masnim kiselinama: povrće i voće, riba, mršavo meso, morski plodovi, mliječni proizvodi, biljna ulja. Ograničite upotrebu masnog mesa, životinjskih masti, soli, slastičarskih proizvoda. Bolesnici s prekomjernom težinom moraju ga vratiti u normalu.

Predgovori mikroinfarkta

  • Kratkoća daha nakon hodanja;
  • visoki krvni tlak;
  • umor;
  • smrzavanje ruku i nogu (udovi su stalno hladni, čak i kada su topli);
  • periodična pojava "guske" u nogama i rukama.

Čak i uz pojavu ovih znakova, preporuča se kontaktirati a cardiologist za preventivnu dijagnostiku. Te ćemo znakove detaljnije analizirati.

    Glavni preteča je kratkoća daha čak i nakon manjih tjelesnih napora i umor. Često se pojavljuju kod pretilih ljudi, kao i kod onih koji puše. Ovi znakovi sugeriraju da srce ne može brzo isporučiti dovoljno krvi u tjelesna tkiva. Ove simptome možete riješiti sami tako što ćete odustati od loših navika, prilagoditi prehranu i izgubiti kilograme. U ovom slučaju, mikroinfarkt se može izbjeći bez savjetovanja s liječnikom.
  • Tada su stalne glavobolje, hipertenzija. Stalno povišeni tlak značajno povećava rizik od nekroze miokarda. Kad se pojave ti znakovi, već je potrebno proći rutinski pregled na cardiologist jednom u šest mjeseci.
  • Stalni osjećaj hladnoće u rukama i nogama, kao i pojava "guske", ukazuju na to da osoba već ima poremećaje cirkulacije u koronarnim žilama, a srce ne može u potpunosti raditi. S takvim manifestacijama trebate proći detaljan pregled a cardiologist, koji uključuje EKG, test krvi i ultrazvuk srca. Ponekad može biti indicirano i dupleksno skeniranje arterija.

    Ako se pojave simptomi mikroinfarkta, a cardiologist treba ispitati. Uz gore opisane simptome, dijagnosticira se blaga mikroinfarkt u samo 5% slučajeva. Puno češće se u ovoj fazi mogu otkriti i druge bolesti kardiovaskularnog sustava koje, ako se zanemaruju, dovode do mikroinfarkta ili opsežnog infarkta miokarda.

    Simptomi i kliničke manifestacije

    U rijetkim slučajevima, mikroinfarkt može uzrokovati:

    • embolija koronarne arterije - blokada vanjskom tvorbom, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
    • spazam koronarnih žila pod utjecajem psihoaktivnih tvari ili, na primjer, jakog stresa.

    Kasnije se već pojavljuju osnovni znakovi koji su slični simptomima opsežnog srčanog udara, ali su manje izraženi:

    • bol u prsima,
    • niski tlak
    • kratkoća daha,
    • plave usne
    • vrtoglavica,
    • ukočenost udova
    • aritmija.

    To su simptomi koji već u 99% slučajeva ukazuju na mikroinfarkt ili čak na masivan srčani udar. Muškarci teže podnose i mikroinfarkt i opsežni srčani udar. Kako se pojavljuju simptomi:

    • Prije svega, postoji oštra bol u prsima, koja može dati ramenu, čeljusti, lopaticu.
    • Nadalje, osoba oštro snižava krvni tlak.
    • Zbog nedovoljne opskrbe krvi u mozgu dolazi do vrtoglavice koja u teškom slučaju može rezultirati nesvjesticom.

    U nesvjest je jedan od simptoma mikroinfarkta.

  • Budući da se opskrba krvi udovima naglo smanjuje, pacijent osjeća njihovu otrcanost.
  • Zbog činjenice da sva tkiva tijela počinju primati manje kisika, osoba osjeća nedostatak zraka i počinje disati često i brzo.
  • Također, zbog oštrog kršenja cirkulacije krvi, može se pojaviti cijanoza usana i nosne sluznice.
  • Aritmija je najopasniji znak mikroinfarkta. Pojavljuje se zbog kršenja provođenja živčanog impulsa unutar srčanog mišića. To može biti tahikardija (česte kontrakcije srca - puls više od 90 otkucaja u minuti), ekstrasistola (nepravodobne kontrakcije srca), atrijska fibrilacija (kaotična brza kontrakcija atrija). Aritmija često traje i nakon mikroinfarkta.
  • Kod ljudi koji prethodno nisu bili skloni srčanim bolestima, svi ti simptomi mogu biti popraćeni osjećajem tjeskobe i straha od smrti, što je razumljivo. Ali oni koji često imaju bolove u srcu možda neće posvetiti odgovarajuću pažnju simptomima. Ako ste jedan od onih koje često muče bolovi i vrtoglavica u prsima, tada imajte na umu da s mikroinfarktom nitroglicerin i drugi nitrati ne pomažu. A ako ste popili tabletu, ali nije donijela očekivani učinak - u roku od 3-5 minuta odmah nazovite hitnu pomoć.

    Simptomi mikroinfarkta, infarkta miokarda, nestabilne angine vrlo su slični, budući da sva tri stanja prate nedovoljna opskrba srca srčanim mišićem. Međutim, principi prve pomoći za mikroinfarkt, stanje predinfarkta, srčani udar su isti. Stoga obični ljudi ne trebaju razlikovati oblike akutne koronarne insuficijencije.

    Klasičan znak mikroinfarkta je bol, koja se očituje osjećajem stiskanja prsa, može se dati na ruku, trbuh, rame, vrat i čeljust. Obično je bol s malim žarišnim infarktom manje izražena nego kod opsežnog MI. Oblici mikroinfarkta koji se javljaju bez boli ili s nestandardnim simptomima nazivaju se atipičnim.

    Angina bol tijekom srčanog udara ima niz značajki po kojima se može razlikovati akutna koronarna insuficijencija od angine pectoris:

    • Napad boli traje duže nego inače, preko 20 minuta. Bol je intenzivna, može nestati i ponovo se pojaviti.
    • Napad se ne razvija nužno nakon fizičkog stresa, uzbuđenja, stresa. Može uhvatiti osobu za vrijeme odmora, spavanja. Često se slučajevi mikroinfarkta bilježe rano ujutro.
    • Uzimanje tablete nitroglicerina ne uklanja u potpunosti bol.

    Žene, stariji ljudi, bolesnici sa šećernom bolešću, zatajenjem bubrega i demencijom imaju veću vjerojatnost da će razviti atipične oblike bolesti (2). Ukupno postoji 5 oblika mikroinfarkta:

    • Abdominalna. Simptom podsjeća na akutni pankreatitis. Osoba se žali na bolove u želucu, štucanje, nadimanje, mučninu i povraćanje. Sasvim je rijetka.
    • Aritmiju. Manifestira se srčanim aritmijama. Prognoza za ovaj oblik je nepovoljna.
    • Astmatičar. Možda ih ne prati bol. Glavni prigovor pacijenta je kratkoća daha, koja podsjeća na bronhijalnu astmu, koja se razvija zbog plućnog edema. Astmatični oblik je češći kod starijih ljudi, kao i kod bolesnika koji imaju dugu povijest razvoja koronarne srčane bolesti ili su već preživjeli infarkt miokarda.
    • Asimptomatski. Može se pojaviti bez boli. Osoba osjeća laganoću glavu, iznenadnu slabost, počinje se jako znojiti. Često se nalazi u bolesnika s dijabetesom.
    • Cerebralni Izgledom podsjeća na moždani udar. Obavezno se onesvijestite. Ostali mogući simptomi su oslabljena koordinacija, nekoherentnost ili zbrka govora, nejasno razmišljanje, problemi s pamćenjem. Cerebralni oblik se razvija u bolesnika s aterosklerotskim lezijama moždanih žila. Obično su to starije osobe koje pate od demencije, oslabljene memorije.

    Književnost

    1. Aravdeep Jhand, MBBS, dr. Med. Harish C. Devineni, Gene Pershwitz, dr. Med. Akutni koronarni sindromi: NSTE-ACS (nestabilna angina i NSTEMI)
    2. Galyavich AS, Kamalov GM Galeeva ZM, Baleeva LV Infarkt miokarda bez elevacije ST segmenta, 2017
    3. Syrkin AL, Dobrovolsky AV Akutni koronarni sindrom bez povišenja ST segmenta na EKG-u, 2011
    4. Natalie Olsen NSTEMI: Što trebate znati, 2017
    5. Gilles Montalescot Jean Dallongeville Eric Van Belle Stephanie Rouanet Cathrine Baulac Alexia Degrandsart Eric Vicaut za istražitelje OPERA.
    6. STEMI i NSTEMI: jesu li toliko različiti? Jednogodišnji ishodi u akutnom infarktu miokarda kako je definirano ESC / ACC definicijom (OPERA registar), 1.

    f5945e7133343ee91a798ec275abc702 - Simptomi mikroinfarkta prvi znakovi u liječenju muškaraca

    Visoko medicinsko obrazovanje. Kirov Državna medicinska akademija (KSMA). Lokalni terapeut.

    Tatyana Jakowenko

    Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

    Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

    Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

    Detonic