Lakunarni ishemijski moždani udar ⋆ Liječenje srca

Ako se dogodi lakunarni moždani udar, simptomi ne postaju uvijek očigledni. Mnogi pacijenti zadržavaju puni sluh, vid, motoričku aktivnost, što se objašnjava normalnim stanjem moždane kore.

Prvi znakovi lakunarnog moždanog udara mogu biti blagi, zbog čega se kršenje često otkriva s nekim odgodom.

Lakunarni moždani udar često pogađa osobu noću, u snu. Prije napada pacijenta mogu uznemiriti glavobolja, porast krvnog tlaka. S početkom akutne faze, ti uvjeti često nestaju, a glavni simptomi pojavljuju se nekoliko sati (dana) nakon moždanog udara.

Karakteristične manifestacije LI su:

  • simetrično povećanje mišićnog tonusa;
  • konvulzivni sindrom;
  • slabljenje pamćenja;
  • problemi s govorom;
  • poremećena koordinacija;
  • slabljenje osjetljivosti;
  • paraliza okulomotornih mišića;
  • drhtanje, trzanje glave;
  • slabost u tijelu (pava ili lijeva polovica);
  • nekontrolirano mokrenje.

Simptomi lakunarnog ishemijskog oštećenja mozga uočeni su u oko 20 posto pacijenata. U većine bolesnika bolest nema kliničke manifestacije i često je slučajni dijagnostički nalaz tijekom tomografije.

Simptomi bolesti kombiniraju se u simptomske komplekse ili sindrome. Neurolozi razlikuju oko 20 sindroma od kojih su najčešći:

  1. Izolirani motorički sindrom. Javlja se u 6 od 10 bolesnika s lakunarnim moždanim udarom. Pacijenti se žale na ograničenje pokretljivosti u udovima, kršenje izraza lica. Simptomi su najčešće jednostrani; javljaju se na suprotnoj strani ishemijske lezije.
  2. Izolirani osjetljivi sindrom. S ovom verzijom tečaja, kod pacijenta su poremećene sve vrste osjetljivosti. Pacijent prestaje prepoznavati temperaturu, bol, taktilne i druge nadražaje. Osjetljivost nestaje u potpunosti ili djelomično opada.
  3. Ataktički hemiplegički sindrom. Takvi se simptomi dijagnosticiraju u 10-12% bolesnika. Karakterizira ga slabost u nogama ili rukama, u kombinaciji s oštećenom motoričkom aktivnošću na zahvaćenoj strani.

Pored toga, simptomi bolesti uključuju:

  • kršenje mokrenja i defekacije;
  • slabljenje pamćenja;
  • Nerazgovjetan govor.

Ako se pojave neki neurološki simptomi, odmah trebate potražiti specijaliziranu pomoć. Rano liječenje poboljšat će stanje pacijenta i spriječiti razvoj recidiva.

Simptomi moždanog udara izravno ovise o području moždane lezije. Trajni znakovi moždanog udara su poremećaji srčanog ritma i visoki krvni tlak.

Liječnici razlikuju sljedeće skupine neuroloških znakova ove patologije:

  1. Izolirani motorički sindrom (više od 50% slučajeva). Lezija se nalazi u unutarnjoj kapsuli mozga. Primjećuje se paraliza suprotne polovice tijela.
  2. Izolirani senzorni sindrom (5-10% slučajeva). Javlja se tijekom stvaranja praznina u zoni trbušnog talamičnog ganglija. Pacijent gubi potpunu ili djelomičnu osjetljivost tijela - udova, glave, trupa. Prestaje osjećati bol, temperaturu predmeta, dodire itd.
  3. Ataktička hemipareza (10-12% slučajeva). Oštećena područja mozga su varolium most, dorzalni dio unutarnje kapsule. Ovo stanje karakterizira poremećena koordinacija pokreta i slabost udova na zahvaćenoj strani. Često postoji kombinacija ovog sindroma s gubitkom osjetljivosti (35-40%).
  4. Disartrija, nespretnost ruku (6-7% slučajeva). Lakune se nalaze u slojevima živčanog tkiva. Može se pojaviti paraliza glave, gornjih udova, počinju problemi s govorom.

Manje uobičajeni znakovi lakunarnog moždanog udara mogu se uzeti u obzir:

  • hiperkinezom;
  • koordinacijski sindrom;
  • pseudobulbarna paraliza;
  • nehotično mokrenje i defekacija;
  • diskinezija bilijara, itd.

tip insulta - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srca

Kada se lakunarne formacije nađu u tihim zonama, bolest može biti asimptomatska.

Ovom patologijom sačuvane su gotovo sve funkcije moždane kore. To je zbog nedostatka formiranja lakuna na kortikalnim strukturama.

Često se moždani udar ove vrste događa tijekom spavanja. Traženje hitne medicinske pomoći pomoći će u izbjegavanju mnogih ozbiljnih komplikacija i smrti.

Pravovremeni pregled pomoći će da se postavi točna dijagnoza i započne liječenje. Za otkrivanje prisutnosti šuplinskih formacija u moždanim strukturama, njihove lokalizacije i oblika, računalno i magnetska rezonancija (MRI i CT) sposobni su. Slika bolesti postaje izraženija tjedan dana nakon napada. U tom se razdoblju provodi ponovljena dijagnostika kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kao što je već spomenuto, lakunarni ishemijski moždani udar karakterizira stvaranje praznina. Oni se uvijek formiraju u dubokim dijelovima mozga i nikada se ne lokaliziraju u moždanoj kore. U 80% slučajeva žarišta se javljaju u bijelom dijelu mozga, a u preostalih 20% - u moždanu i moždanu mostu.

Veličina praznina se kreće od 1 do 15 milimetara u promjeru. U nekim se slučajevima pojedinačne lakune spajaju jedna s drugom, tvoreći utore većih veličina. Prema izvorima, lakunarni tip čini do četvrtine svih slučajeva ishemijskog moždanog udara.

Mehanizam napada je sljedeći:

  1. Često skokovi krvnog tlaka nepovoljno utječu na stanje perforirajućih žila. Gube svoju elastičnost i često se u njima talože lipidi, drugim riječima, masti;
  2. Lumen u žilama se smanjuje i postaje nedovoljan za prolazak potrebnog volumena krvi. U nekim je slučajevima lumen potpuno zatvoren, a krv gubi sposobnost prolaska kroz posudu;
  3. Otapanje se razgrađuje i moždane stanice prestaju primati dovoljno kisika;
  4. Javlja se postepena nekroza tkiva;
  5. Na mjestu nekroze pojavljuje se jaz u obliku depresije.

Zbog činjenice da patologija ne utječe na moždanu koru, vidne, slušne, govorne funkcije gotovo nikada se ne krše, ili se događa vrlo površno. No, motoričke i senzorne funkcije podliježu promjenama.

lakunarnyj ishemicheskij uvreda 1 - Lacunar ishemijski moždani udar ⋆ Liječenje srca

Prvi simptomi od nastanka patološkog stanja mogu se pojaviti u roku od nekoliko sati, ali ponekad to traje i nekoliko dana. Označiti pojavu lakunarnog moždanog udara može:

  • Jaka glavobolja
  • Pareza udova;
  • Poremećena koordinacija pokreta;
  • Nekontrolirani akti mokrenja i defekacije;
  • Smanjena osjetljivost na određenim dijelovima tijela;
  • Drhtanje dijelova tijela uz održavanje motoričkih funkcija. Ovaj simptom je rijedak, ne češće nego u 5% slučajeva;
  • Pogoršanje vizualne, govorne funkcije;
  • Mala koncentracija pažnje;
  • Smanjena intelektualna aktivnost.

S obzirom na osobitosti tijeka lakunarnog tipa moždanog udara, kao i male veličine lezija, posljednja tri od ovih simptoma u pravilu su blaga ili umjerena. Štoviše, ponekad su znakovi patologije potpuno odsutni. Ovo se stanje može nazvati subkliničkim. Često se prisutnost lakuna otkriva samo tijekom obdukcije.

Budući da je lakunarni ishemijski moždani udar varijanta moždanog infarkta, manifestuje se i kao znakom mikroinfarkta. Jednom kad se ne utječe na sivu tvar, ne pojavljuje se ništa smrtonosno alarmantno: ni paraliza, ni mučnina, ni nesvjestica se ne mogu pripisati senilnoj dobi. I samo pažljivo promatranje otkriva:

  • pojava simetrične hipertoničnosti mišića cijelog tijela (često s razvojem bilateralnih konvulzija);
  • produbljivanje gubitka memorije i narušena kvaliteta govora;
  • pojava poremećaja koordinacije pokreta („lepršavi hod“);
  • "Propusti" izmeta i mokraće (zbog nedostatka kontrole nad procesima u tim organima);
  • slabost u mišićima udova jedne polovice tijela;
  • poremećaji osjetljivosti (bol, taktil) i termoregulacija tijela.

Naj indikativnija kombinacija govornog poremećaja i "nespretnosti u ruci" koja se pojavila nakon noćnog sna. Navedeni se simptomi nikada ne pojavljuju odjednom.

Svi simptomi patološkog procesa podijeljeni su u dvije velike skupine:

  • opći klinički znakovi - specifične manifestacije moždanog udara, prema kojima se većini pacijenata može dijagnosticirati;
  • sindromi bolesti - tipična kombinacija nekoliko poremećaja koji ukazuju na lokalizaciju lezije.

Uobičajeni klinički znakovi su:

  • obvezna prisutnost arterijske hipertenzije kod pacijenta;
  • obično se u snu događa lakunarni moždani udar, prethodi mu glavobolja, povišen pritisak;
  • neposredno za vrijeme moždanog udara, krvni tlak je normalan / blago povišen, nema glavobolje / blage, pospanosti, letargije ili gubitka svijesti;
  • govor, sposobnost čitanja, brojanje spremljeno;
  • pogoršanje se javlja postupno tijekom nekoliko sati / dana, često popraćeno privremenim poboljšanjem.
ImeLokalizacija lezije
Čisto motorni udar (50%) - paraliza jedne polovice tijelaUnutarnja kapsula, most, ponekad blistava krunica, moždana noga, rijetko - produljena moždina
Čisto osjetljivi moždani udar (5%) jednostrano je kršenje svih ili većine vrsta osjetljivosti: bol, temperatura, taktilniThalamus, rjeđe moždano stablo
Ataksična hemipareza (10%) je neravnoteža popraćena vrtoglavicom samo u smjeru kazaljke na satu / suprotno od kazaljke na satu. Točni pokreti se slabo daju pacijentuMost, unutarnja kapsula, stabljika mozga
Osjetljivo-motorni hod (35%)Talamus ili unutarnja kapsula, rjeđe - blistava kruna, most
Neugodnost u ruci i disartrija su problemi s ciljanim, preciznim pokretima ruke, oštećenjem govora: osoba slabo daje izgovor pojedinih zvučnih riječi zbog nemogućnosti kontrole mišića lica.Most, unutarnja kapsula
Hemichorea-hemiballism - nekontrolirano jednostrano mahanje rukom, nogom, glavom.Lentakularno jezgro, kaudata jezgra
Izolirana paraliza mišića lica - donji dio lica iskrivljen je s jedne strane, obično je očuvana pokretljivost čela (sposobnost mrštenja, podizanja obrva).Zračna kruna, unutarnja kapsula

Osnovna načela liječenja

Lakunarni moždani udar liječnici često nazivaju srčani udar. Glavni razlog njegove pojave smatra se kršenje cirkulacije krvi u dubokim perforiranim arterijama mozga na pozadini hipertenzije i sistemske ateroskleroze.

lakunarnyj uvreda - Lacunar ishemijski moždani udar ⋆ Liječenje srca

Male praznine nastaju u područjima moždanog tkiva oštećenih ishemijom. Prosječni promjer takvih šupljina je 10 mm.

Lakunarni infarkt mozga često je vidljiv na tkivima cerebeluma, bijele tvari, unutarnje kapsule, mosta, talamusa.

Glavni uzroci patologije su visoki krvni tlak i aterosklerotske promjene u krvnim žilama. Stručnjaci napominju da se bolest može razviti i u jeku arterijske krize, i sa stabilnim tijekom hipertenzije.

Pored toga, značajni etiološki čimbenici:

  • prirođene malformacije moždanih žila;
  • emboli koji su posljedica infarkta miokarda;
  • endokrina patologija;
  • stanja povezana s povećanom trombozom;
  • loše navike.

Pravodobno započeto liječenje može značajno poboljšati prognozu, a da ne dovede patologiju do ozbiljnih posljedica. Jedna od glavnih točaka u terapiji je korekcija krvnog tlaka. To se postiže:

  • dobar odmor;
  • smanjiti broj stresnih situacija;
  • odustajanje od loših navika;
  • normalizacija prehrane;
  • uzimanje antihipertenzivnih lijekova.

Normalizacija razine Krvni tlak treba kombinirati s primjenom sredstava protiv trombocita. Oni poboljšavaju reološka svojstva krvi i sprječavaju razvoj relapsa.

Drugo područje liječenja bolesnika s lakunarnim ishemijskim moždanim udarom je uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Terapija započinje parenteralno s postupnim prijelazom na oralnu primjenu.

Da bi se poboljšalo stanje živčanog tkiva, koriste se neurotrofičari. Oni poboljšavaju opskrbu GM kisikom i hranjivim tvarima, potičući procese oporavka.

Pored specifičnog izgleda, lakunarni oblik srčanog udara razlikuje se od drugih vrsta moždanog udara po nizu specifičnih znakova. Prvi je mala veličina lezije. Jačina lakunarnih poteza je od 1 mm do 1,5-2 cm. Povremeno se nađu veći odsjeci srčanog udara (više od 2 cm) koji se nazivaju gigantskim.

Često je bolest višestruka. U jednog pacijenta može se naći od nekoliko desetaka do stotina šupljina, što daje mozgu pacijenta izgled glave sira. Obično se ova anatomska slika opaža u starijih osoba, bolesnika s dijabetesom melitusom. Višestruko oštećenje organa uzrok je senilne demencije (demencije), Parkinsonove bolesti, opsežnog krvarenja, pseudobulbarnog simptoma.

Pojedinačne razlike postoje i kod žena, mladih (3).

Pojava lakuna povezana je s oštećenjem malih intracerebralnih arterija, koje prolaze duboko u sredini mozga. Patološke šupljine formiraju se oko zahvaćene žile; prema tome, korteks organa se ne dira. Zbog čega se na višu funkciju (govor, memorija, inteligencija) rijetko utječu, ostali simptomi mogu biti blagi. To je glavni razlog zašto bolest nije uvijek moguće dijagnosticirati tijekom života.

Pojava moždanog udara uvijek je povezana s arterijskom hipertenzijom. Kronično izlaganje visokom tlaku uzrokuje različite točkaste ozljede moždanih žila do 1 cm duljine:

  • smrt stanica stijenke arterije, istjecanje lezije fibrinom (fibrinoidna nekroza);
  • izlaz iz plazme iz krvotoka (plazmoragija);
  • impregnacija stijenke posude specifičnim proteinima, što čini da izgleda kao staklena cijev (hijalinoza);
  • zamjena vezivnog tkiva sa stijenkom arterija;
  • taloženje masti, obično bez stvaranja aterosklerotskih plakova.

Stanice živaca koje se nalaze oko zahvaćene arterije počinju primati neadekvatnu količinu kisika i hranjivih sastojaka. Kad njihov deficit postane kritičan, neuroni odumiru. Od vremena nastaje jaz na mjestu nekroze.

zadana korisnička slika - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srca

Drugi mehanizam stvaranja šupljine tipičan je za srčane udare smještene na određenoj udaljenosti duž glavne žile. Srednji sloj arterije čine mišićne stanice - miociti, koje uništava arterijska hipertenzija. Posuda se prestaje nositi s pumpanjem krvi, njene udaljene grane ostaju poluprazne, što dovodi do nekroze neurona.

Povremeno smrt neurona s stvaranjem praznina uzrokuje ruptura sitnih izbočenja moždanih žila (aneurizme). Ovaj oblik bolesti odnosi se na hemoragične podvrste cerebrovaskularne nesreće.

Arterijska hipertenzija ranije se smatrala jedinim uzrokom lakunarnog moždanog udara. Detaljnije studije pokazale su da se kod nekih bolesnika moždani infarkt razvija kao posljedica kombinacije ateroskleroze cerebralne arterije, visokog tlaka. Ali same po sebi aterosklerotske lezije arterija, hranjivi mozak rijetko uzrokuje stvaranje šupljina.

Ostali čimbenici rizika za lakunarni moždani udar (3):

  • dijabetes melitus tipa 2;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • preneseni mikro udari;
  • starija dob.

Mogući su različiti čimbenici za pojavu lakunarnog moždanog udara. Svi su oni, na ovaj ili onaj način, povezani sa stanjem kardiovaskularnog sustava.

Arterijska hipertenzija smatra se glavnim razlogom pokretanja lakunarnog moždanog udara. Što se češće javljaju pritisci, veći je rizik od patologije jer se svaki put kada se zidovi arterija istežu i gube elastičnost. To se prije svega odnosi na ljude koji ne kontroliraju situaciju i omogućuju stalni porast pritiska.

Osim hipertenzije, razvoj patologije može izazvati i sljedeće:

  • ateroskleroza;
  • Dijabetes;
  • arteritis;
  • Tromboza;
  • Poremećen metabolizam ugljikohidrata;
  • vaskulitis;
  • Poremećena hematopoeza;
  • Emboli nastali zbog srčanog udara, atrijske fibrilacije;
  • Kronično zatajenje bubrega.

lakunarnyj uvreda1 - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srcaDijabetes melitus - provokativni čimbenik lakunarnog moždanog udara

Također se primjećuje da lakunarni moždani udar može nastati zbog krvarenja u susjednim tkivima.

Trenutno stručnjaci izoliraju mali, progresivni i cjeloviti moždani udar koji utječe na ljudski mozak. Mala ima reverzibilni neurološki deficit. U osnovi se ova vrsta patologije dijagnosticira ako se simptomi u potpunosti povuku u roku od 2 ili 3 tjedna. Do danas se to, prema statistikama, događa u 10 - 15% slučajeva.

Pored toga, postoji i progresivni moždani udar, koji se dijagnosticira ako se stupanj neurološkog deficita s vremenom poveća. U toj regresiji neuroloških poremećaja ili njihova stabilizacija postaju znaci dovršenog ili, kako se još naziva, opsežnog moždanog udara.

Lakunarni moždani udar, koji je vrsta ishemijskog moždanog udara, javlja se u 15 - 30% slučajeva. Razvoj patologije započinje stvaranjem začepljenja malih žila mozga. Često je mjesto lokalizacije subkortikalna jezgra.

Na mjestu lokalizacije moždani udar razlikuje se kako slijedi: oštećenje vaskularnog i vertebrobazilarnog bazena. Štoviše, u vaskularnom bazenu su pogođeni:

  • unutarnja karotidna arterija;
  • prednja arterija;
  • srednja arterija.

Poraz vertebrobazilarnog bazena nastaje kroz:

  • vertebralna arterija;
  • bazilarna arterija;
  • mali mozak;
  • zadnja moždana arterija;
  • talamus.

Prije svega, provode se testovi za prepoznavanje bolesti. U tom se slučaju odmah otkriva arterijska hipertenzija. Nakon napada, svi se simptomi mogu pogoršati tijekom sljedećih nekoliko dana, često je ovo vrijeme ograničeno na sate. Zbog toga je pacijent cijelo to vrijeme pod nadzorom specijalista.

Ako je bolest otkrivena što je ranije moguće, tada će stupiti na snagu pravilno liječenje i u razdoblju do 6 mjeseci sve će se motoričke i druge funkcije vratiti pacijentu. Za dijagnozu patologije koriste se CT i MRI. Prije svega, liječenje je usmjereno na smanjenje tlaka na normalno i poboljšanje cirkulacije krvi.

U liječenju lakunarnog moždanog udara stručnjaci koriste osnovnu terapiju. Diferencirano liječenje se ne koristi, jer za to nema potrebe. Principi liječenja su sljedeći:

  • koriste se metabolički i neuroprotektivni lijekovi;
  • tijekom liječenja cilj je poboljšati cirkulaciju krvi;
  • uz to se koristi odgovarajuća terapija osnovne bolesti vaskularne lezije, odnosno uklanjaju se simptomi vaskulitisa, dijabetesa, hipertenzije i ateroskleroze.

Posebno je važno broj tretmana, odnosno razdoblje rehabilitacije. Od njegove primjene ovisi potpuna obnova funkcioniranja svih dijelova tijela.

Metode terapije

Dijagnosticiranje lakunarnog moždanog udara složen je proces. Mjesto s patološkim promjenama je malo, pa ga ni moderne tehnike snimanja ne mogu uvijek odrediti. Samo integrirani pristup dijagnozi omogućuje vam da postavite ispravnu dijagnozu. Stručnjaci smatraju:

  1. Anamneza. Pacijent s sumnjom na lakunarni moždani udar ima povijest hipertenzije, metaboličkih poremećaja i drugih čimbenika rizika.
  2. Pritužbe pacijenta. Ovo je osnovna komponenta svake dijagnoze.
  3. Klinička slika. Simptomi bolesti mogu se odmah pojaviti u potpunosti ili se postupno povećavati, pa bi trebalo biti praćenje pacijenta u dinamici.
  4. Biokemijski parametri krvi (porast kolesterola, određene frakcije lipoproteina, glukoza u krvi).
  5. Elektrokardiogram koji može otkriti poremećaj srčanog ritma i simptome infarkta miokarda.
  6. MRI Ova instrumentalna metoda omogućuje vam da vizualizirate šupljinu u moždanom tkivu na različitim razinama, da odredite njihov oblik i veličinu.

Liječenje moždanog udara Lacunar smiju provoditi samo kvalificirani liječnici. Samoliječenje u ovom slučaju strogo je zabranjeno. U akutnom razdoblju pacijent bi trebao biti u bolnici. Budući da je lakunarni moždani udar usko povezan s arterijskom hipertenzijom, terapiju obično provodi ne samo neurolog, već i cardiologist.

Osnova za liječenje lakunarnog ishemijskog moždanog udara je terapija lijekovima. Pacijenti se mogu dodijeliti:

  • Lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Primjer: Furosemid, enalapril;
  • Razrjeđivači krvi i ugrušci krvi. Najupečatljiviji primjer je Aspirin;
  • Lijekovi koji uklanjaju postojeće ugruške krvi. Primjer: Vrafarin;
  • Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Primjer: Nootropil.

lakunarnyj uvreda3 - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srcaFurosemid - lijek za liječenje lakunarnog moždanog udara

Tijekom liječenja provodi se stalno praćenje krvnog tlaka.

Ovisno o simptomima, mogu se propisati dodatni lijekovi, poput neuroprotektora. Vitaminski kompleksi neće biti suvišni. Oni će pomoći obnoviti ravnotežu esencijalnih hranjivih sastojaka u tijelu i ojačati pacijentov imunološki sustav.

Ništa manje važna točka u liječenju lakunarnog ishemijskog moždanog udara je rehabilitacija. To, u kombinaciji s pravom terapijom lijekovima, može pomoći pacijentu da se oporavi što je brže moguće.

Suvremena dijagnostika

Uobičajene metode istraživanja - računalna magnetska rezonancija nisu uvijek u stanju otkriti lacunarni ishemijski moždani udar, posebno kod male veličine lezija (manje od 1 mm).

Iskusni neurolog postavlja dijagnozu, lokalizaciju lezije prema tipičnim markerima patologije:

  • karakteristična klinička slika, povijest bolesti;
  • MRI ne otkriva patologiju, iako simptomi jasno odgovaraju moždanom udaru. 7. dana bolesti lezije se mogu vizualizirati;
  • angiografija bez odstupanja;
  • razina enzima cerebrospinalne tekućine (kreatin kinaza, angiotenzinska konverzija, laktat dehidrogenaza) je normalna.

Rehabilitacija moždanog udara

Lakunarni tip moždanog udara nužno zahtijeva rehabilitaciju nakon liječenja. Može biti usmjeren na obnavljanje i fizioloških funkcija i psiholoških poremećaja, ali najčešće je složen. Tijekom rehabilitacije s pacijentom može raditi rehabilitacijski liječnik, fizioterapeut, liječnik vježbanja, psiholog, logoped i masaža.

Tečaj rehabilitacije može uključivati:

  • Fizioterapijske vježbe. Za razliku od uobičajenih vježbi, uključuje posebno odabrane vježbe koje su usmjerene na obnavljanje određenih mišićnih skupina ili zglobova;
  • Massotherapy. Izvodi se s ciljem poboljšanja cirkulacije krvi i obnove motoričkih i senzornih funkcija zahvaćenih područja tijela;
  • Nastava na simulatorima. U ovom se slučaju u pravilu koriste i specijalizirani simulatori, koji nisu opće prirode;
  • Postupci fizioterapije, na primjer: električna stimulacija, biostruje.

Ako se ipak uoče poremećaji u govoru, logopedu će trebati nastava, ali sami članovi pacijentove obitelji mogu u tome igrati glavnu ulogu, jer što više vremena posvete nastavi s njim, brži će se rezultati pojaviti. Također, u mnogim slučajevima potrebna je nastava za osposobljavanje koncentracije pažnje, pamćenja i druge mentalne aktivnosti.

Oporavak pacijenta nakon iskusnog napada trebao bi se odvijati samo pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Posljedice lakunarnog moždanog udara su i motorički i psihološki poremećaji, pa bi rehabilitacija takvih bolesnika trebala biti sveobuhvatna. Morate ga pokrenuti što je prije moguće i provesti pod nadzorom stručnjaka.

Motorna rehabilitacija usmjerena je na uklanjanje negativnih posljedica mišićno-koštanog sustava. Njegov je cilj obnova pokreta u cijelosti. Da biste to učinili, koristite:

  • posebne fizičke vježbe;
  • električna stimulacija živčano-mišićnog aparata;
  • pasivna gimnastika;
  • klase na simulatorima.

Prognoza za ranu motoričku rehabilitaciju je pozitivna. U većine bolesnika povećava se količina motoričke aktivnosti u zahvaćenom udu.

Poremećaj govora uobičajena je posljedica lakunarnog moždanog udara. Za rehabilitaciju takvih bolesnika:

  • voditi časove s logopedom;
  • komunicirati s obitelji.

Nedostatak izolacije govora presudan je faktor pozitivne rehabilitacije. Značajno poboljšava prognozu i povećava vjerojatnost obnove razumijevanja i reprodukcije govora.

Socijalna rehabilitacija postiže se stvaranjem povoljne mikroklime u obitelji, postupno uključivanjem pacijenta u domaće zadatke i zanimljivim hobijem.

Vjerojatne posljedice i prognoze stručnjaka

Ako je primijećen lakunarni pojedinačni moždani udar, tada su prognoze specijalista prilično povoljne. Općenito, nakon nekog vremena oporavka nakon recidiva, sve se funkcije vraćaju pacijentu, iako je vjerojatno da se još uvijek mogu primijetiti osjetljivi rezidualni i motorički simptomi.

Čestim recidivima postoji šansa za razvoj lakunarnog stanja mozga, a vjerojatnost je vrlo velika. Prema statistikama, takva se komplikacija opaža u 65 - 70% slučajeva s ponovljenim lezijama.

No, unatoč činjenici da su funkcije vraćene, lakunarni moždani udar ostavlja neizbrisiv trag na mentalno stanje osobe.

Mentalno se stanje posuđuje postepenoj promjeni. Tako se primjećuju gubici pamćenja, teškoće u komunikaciji i dezorijentacija. Posljedica lakunarnog moždanog udara je suza, osjećaj bespomoćnosti, pojava čestih trzaja i utjecaj.

Od svih oblika akutne cerebrovaskularne nesreće s trajnim simptomima, najbolje prognoziraju bolesnici s lakunarnim moždanim udarom. Smrt izravno od samog napada izuzetno je rijetka. Prema globalnoj studiji, samo 3,5% pacijenata umre u prvih 1,78 godina (4). Najgora prognoza su:

  • starije osobe;
  • pacijenti s dijabetesom;
  • visoki sistolički tlak: svakih “dodatnih” 20 mmHg povećava rizik za 1,3 puta;
  • nizak hemoglobin (manje od 13 g / dl);
  • smanjena sposobnost filtriranja bubrega;
  • RIC <SЃRѕRєRoR№ RoRЅRґRμRμRєSЃ RјR ° SЃSЃS <S, RμR "P °: SѓRІRμR" ikre W RμRЅRoRμ SЂRoSЃRєR ° PI 1,8 ° RЅR SєRєRєR € RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃ

RџRѕSЃR “RμR´SЃS, RІRoSЏ P” P ° ° RêSѓRЅR SЂRЅRѕRíRѕ RoRЅS “P ° SЂRêS, R SЃRІSЏR ° · ° RЅS P

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic