Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Komplikacije infarkta miokarda mogu dovesti do smrti tijekom prve godine života nakon srčanog udara. Često komplikacija infarkta miokarda može ubiti osobu u prvim satima nakon njenog nastanka. Međutim, ako se pruži kvalificirana skrb pravodobno, tada pacijent ima dobre šanse za preživljavanje.

Bolesnike koji su imali napad treba u bilo kojem trenutku pripremiti za komplikacije nakon infarkta miokarda. Stručnjaci klasificiraju komplikacije nakon srčanog udara, ovisno o vremenu njihove pojave u nekoliko razdoblja:

Što se tiče prvog razdoblja, vrijedi napomenuti da traje 10 dana i započinje od prve minute nakon napada. Drugo razdoblje razvoja traje mjesec dana, treće razdoblje (post-infarkt) traje šest mjeseci. Stručnjaci dijele cijeli kompleks komplikacija koje nastaju uslijed razvoja srčanog udara u nekoliko različitih kategorija. Te kategorije su:

Uz srčani udar, patološki poremećaji u razvoju mogu biti dvije vrste: rani i kasni.

Rano - javljaju se od prvih minuta, kasno - pojavljuju se u subakutnom i postinfarktnom razdoblju.

Rana vrsta komplikacija uključuje poremećaje ritma srca i njegovo provođenje, srčane innervacijske sustave, razvoj kardiogenog šoka, zatajenje srca, pojavu ruptura fibro-mišićnog šupljeg organa.

Kasne komplikacije koje se razviju 2-3 tjedna nakon početka srčanog udara uključuju sindrom infarkta i kronično zatajenje cirkulacije. Pored toga, poremećaji poput aneurizme i tromboembolije mogu se primijetiti kako u ranoj fazi razvoja bolesti, tako i u kasnoj.

Najčešće komplikacije koje nastaju kada se dogodi napad jesu poremećaji srčanog ritma i provođenje srčanog ritma.

Pored toga, ti poremećaji mogu biti jedine manifestacije razvoja bolesti, posebno s razvojem ponovljenih. U vrlo rijetkim slučajevima pacijenti mogu razviti atrijsku fibrilaciju.

Akutno razdoblje infarkta miokarda karakterizira razvoj kardiogenog šoka i akutnog zatajenja. Ove sorte najranije su komplikacije srčanog udara i jedna su od najopasnijih za ljude u akutnom razdoblju razvoja bolesti.

Zatajenje srca vrlo je česta komplikacija koja se javlja odmah nakon srčanog udara, a ozbiljnost zatajenja u razvoju ovisi o stupnju oštećenja srčanog mišića. U slučaju teške teške insuficijencije, osoba doživljava kardiogeni šok. Ovu komplikaciju karakterizira smanjenje pumpne funkcije miokarda, što se događa kao rezultat nekrotičnih pojava koje se javljaju u debljini mišićnog sloja srca. Najčešće se komplikacije ove ozbiljnosti razvijaju u starijih žena i bolesnika sa šećernom bolešću.

Liječenje komplikacija koje nastaju u akutnom razdoblju sastoji se u uzimanju lijekova koji sadrže nitroglicerin i ACE inhibitore.

Osim toga, tijek liječenja uključuje primjenu vazopresornih lijekova i sredstava s diuretičkim svojstvima.

71934b379abd62222aa86148e3e0887c - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Upotreba endovaskularnih tehnika uključuje uporabu angioplastike i intraaortne kuglice. Ponekad se u posebnim slučajevima koristi kirurško liječenje.

Kasne komplikacije shvaćaju se kao patološki poremećaji koji se mogu očitovati nakon dužeg vremena nakon razvoja napada. Najčešće, kasne komplikacije nakon infarkta miokarda su kronične aritmije i insuficijencija.

Kasne komplikacije infarkta miokarda mogu biti:

  1. Postinfarktični sindrom. Vrlo često, uz razvoj ovog patološkog poremećaja, dolazi do upale pleure i pluća. Postoje slučajevi kada je razvoj patološkog poremećaja, najčešće perikarditisa, povezan s naknadnim napredovanjem pleurisa i pneumonitisa. Ovaj sindrom je reakcija imunološkog sustava na progresiju nekroze srčanog tkiva. U slučaju progresije koristi se liječenje lijekovima koji sadrže hormone.
  2. Kasni perikarditis u tijelu napreduje kao autoimuna bolest i može se razviti od prvog tjedna srčanog udara. U početnoj fazi pacijentu je prikazano uzimanje aspirina, nakon čega se propisuju glukokortikoidi.
  3. Pojava i napredovanje parietalnog tromboendokarditisa započinju nakon pojave transmuralnog infarkta. Karakteristična značajka ove bolesti je pojava trombotičnih masa na zidovima krvnih žila.
  4. Razvoj kronične insuficijencije vrlo je opasan za ljudski život, jer s njom srčani mišić gubi sposobnost potpunog ispumpavanja potrebne količine krvi kroz krvotok i opskrbljuje ga tkivima ljudskog tijela. Napredovanje poremećaja dovodi do pojave oteklina i kratkoće daha. Ako je potrebno, liječnik propisuje beta blokatore.
  5. Postinfarktna kardioskleroza. Ovaj patološki poremećaj pojavljuje se u procesu zamjene mrtvog srčanog tkiva tvorbama vezivnog tkiva. Rezultat napretka ovog patološkog poremećaja je pojava ožiljaka na srčanom tijelu, što smanjuje kontraktilnost srčanog mišića. Ovi ožiljci dovode do poremećaja u radu provodnog sustava i otkucaja srca. U teškom obliku patološkog poremećaja koristi se kirurška intervencija.

Ponekad nakon infarkta miokarda nastaju komplikacije u radu drugih tjelesnih sustava.

  • ruptura interventrikularnog septuma;
  • progresija mitralne regurgitacije;
  • ruptura slobodnog zida lijeve komore;
  • tromboembolija;
  • progresija ranog perikarditisa;
  • aritmija;
  • progresija plućnog edema;
  • progresija aneurizme lijeve komore.

Ruptura interventrikularnog septuma događa se u roku od 5 dana nakon napada. Najčešće, kršenje se može primijetiti u starijih bolesnika, s napredovanjem hipertenzije i pojavom prednjih srčanih udara. Eliminacija kršenja provodi se kirurškom intervencijom. Tijekom liječenja koriste se vazodilatacijski lijekovi.

Mitralna insuficijencija je patološki poremećaj koji se razvija kod velikog broja bolesnika sa srčanim udarom. U teškom obliku, ovo kršenje pojavljuje se u slučaju rupture papilarnog mišića. Teški oblik patološkog kršenja vrlo je opasan za ljude.

Terapeutske mjere uključuju medicinsko liječenje i uporabu tehnika koronarne angioplastike.

Kakovy poslestviya i vysoki li shansy na vyzhivanie - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Osim toga, ruptura mišića hitno se uklanja uz pomoć kirurške intervencije, jer je u protivnom moguć smrtni ishod.

Ruptura slobodnog zida lijevog želuca je patološki poremećaj koji napreduje transmuralnom vrstom srčanog udara. Najčešće se ovo kršenje promatra u prvih 5 dana, uklanja se kirurškom intervencijom.

Tromboembolija napreduje tijekom prvih 10 dana od razvoja bolesti. U liječenju heparina primjenom spora intravenska infuzija. Daljnje liječenje provodi se varfarinom.

Plućni edem je poremećaj koji napreduje u prvih 10 dana. Poremećaj je karakteriziran pojavom poremećaja poput kašlja. Progresija edema zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Za ublažavanje oteklina liječnici koriste intravenske diuretike i glikozide.

Manjak opskrbe srčanim mišićem dovodi do razvoja srčanog udara. Bolest karakterizira smrt miokardijalnog mjesta, a u akutnom obliku često završava smrću. Oni koji nisu na vrijeme konzultirali liječnika i pretrpjeli napad na nogama, riskiraju da se susreću s njegovim komplikacijama.

Prema statistikama, 70% pacijenata koji su imali bolest imaju post-infarktske komplikacije. To je zbog nesposobnosti srca da u potpunosti obavlja svoje funkcije. Stanice koje su pretrpjele nekrozu ne obnavljaju se, a srčana kontraktilnost opada.

3434ata - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Čak i mali žarišni infarkt u blagom obliku negativno utječe na zdravlje ljudi. 30% pacijenata koji su preživjeli komplicirani oblik bolesti umiru u prvoj godini nakon nje.

Akutno razdoblje je 28 dana nakon napada. U to se vrijeme pojavljuje najveći broj problema. Glavna je opasnost da se komplikacije mogu pojaviti u bilo kojoj fazi - i sljedeći dan, i nakon nekoliko godina.

Razvoj post-infarktnih poremećaja objašnjava se veličinom područja oštećenja miokarda, njegovim stanjem na pozadini prethodnih bolesti i interakcijom s koronarnim arterijama. Stručnjaci dijele komplikacije infarkta miokarda u 5 glavnih skupina:

  • Mehanički. Oni nastaju zbog strukturnih deformacija stanica i tkiva i prate ih puknuće.
  • Električni. Postoji kršenje ritma kontrakcije srca i njegovo provođenje. Često se očituje u velikom žarišnom infarktu.
  • Hemodinamski. Pojavljuju se zbog nesposobnosti srca da u potpunosti osigura protok krvi.
  • Embolijom. Karakterizira ih pojava velikog broja krvnih ugrušaka, što može dovesti do naknadne blokade krvnih žila.
  • Reaktivni. Nastaju zbog kršenja u funkcioniranju imunološkog sustava, sekundarne disfunkcije organa i simpatičkog živčanog sustava.

Ovisno o vremenu manifestacije, kršenja su rana i kasna. Prvi se pojavljuju tijekom takozvanog akutnog razdoblja, sljedeći - otprilike dva mjeseca nakon napada.

Postoje 3 skupine u koje se dijele komplikacije prema stupnju prijetnje za tijelo:

  • najmanje opasno;
  • prognostički ozbiljan;
  • opasne po život.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja moguća je iznenadna smrt pacijenta. To se obično događa u roku od godinu dana od napada.

Unatoč poduzetim terapijskim mjerama, postoji rizik od smanjenja frakcije izbacivanja lijeve komore, zbog čega se srce ne može nositi s opterećenjem i prestaje raditi.

Svaka patologija koja se pojavi nakon srčanog udara ozbiljna je prepreka oporavku.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Rane komplikacije

Rane komplikacije mogu se razviti u akutnom razdoblju infarkta miokarda, ponekad u prvim minutama. Oni uključuju 1-2

  1. 1 Akutno zatajenje srca (AHF). Javlja se zbog činjenice da zahvaćeni dio srčanog mišića prestaje raditi adekvatno i kontraktilna funkcija miokarda pati.
  2. 2 Kardiogeni šok. Razvija se u onim slučajevima kada se kontraktilna funkcija smanjuje u značajnoj mjeri, a srce nije sposobno adekvatno opskrbljivati ​​krv unutarnjim organima.
  3. 3 Kršenja ritma i provođenja. Najozbiljnije su ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija. Mogu se pojaviti nepravilnosti u sustavu provođenja srca (bradikardija, blokada) 1.
  4. 4 Perikarditis. Ovo je upalni proces koji se razvija u seroznoj membrani srca. Javlja se prvog ili trećeg dana bolesti i može se očitovati boli, koja se mijenja promjenom položaja tijela, porastom tjelesne temperature 1.
  5. 5 Tromboemboličke komplikacije. U svakom trenutku krvni ugrušak može otpasti i začepiti jednu od važnih žila, što povećava rizik od komplikacija poput ishemijskog moždanog udara.
  6. 6
    Zbog kršenja opskrbe krvlju, akutni koronarni sindrom može biti kompliciran i gastrointestinalnim problemima, poput erozije, akutnih ulkusa gastrointestinalnog trakta i krvarenja iz probavnog trakta 1.
  7. 7 Poremećaji mokrenja karakteristični su za muškarce s adenomom prostate 1.

Kasnije posljedice obično nastaju zbog razvoja kroničnog zatajenja srca, čiji je uzrok stvaranje ožiljaka na zahvaćenom području srčanog mišića.

Također uključuju komplikacije koje se pojavljuju 10 dana nakon manifestacije MI, a kasnije 4-5. Podijeljeni su na komplikacije iz srca i drugih organa.

  • Kasna post-infarktska angina pektoris. To može biti simptom loše cirkulacije krvi u miokardu, povećava rizik od ponovnog srčanog udara i pogoršava prognozu. U post-infarktnoj angini pektoris, napadi angine nastaju ili postaju učestaliji od 24 sata do 8 tjedana nakon razvoja infarkta miokarda. To ukazuje na teške poremećaje cirkulacije u koronarnim žilama 1.
  • Aneurizma srca - izbočenje stijenke komore zbog povećanog opterećenja na području oko ožiljka koji stvara. U pravilu se razvija s velikim oštećenjima srčanog mišića. Čimbenici predisponirani za razvoj aneurizme srca također uključuju kršenje režima od prvih dana bolesti, popratnu arterijsku hipertenziju i neke druge 1.
  • Aritmije, tromboze, perikarditis mogu komplicirati infarkt miokarda i u ranom i u kasnom razdoblju 1.
  • Dresslerov sindrom je upalni proces u perikardu (srčana membrana). Javlja se 2-6 tjedana nakon manifestacije infarkta miokarda 1.

Sve komplikacije zahtijevaju ozbiljno liječenje i produljuju razdoblje rehabilitacije.

7c6ca216b9a204b04e691e9563dccb39 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Rehabilitacija i prevencija ponovljenog infarkta miokarda

Glavni zadatak rehabilitacije je vratiti pacijenta u kvalitetan život nakon srčanog udara i vratiti radnu sposobnost. Rehabilitacijske aktivnosti započinju čak u fazi stacionarnog liječenja i, u pravilu, nastavljaju se u sanatoriju cardiolprofil, a zatim ambulantno i obično traje nekoliko mjeseci 3.

Karakteristike i statistike bolesti srca

Srčani udar je stanje u kojem dolazi do nepovratnog oštećenja stanica organa uslijed kršenja njegove opskrbe krvlju i zbog toga neposrednog gladovanja kisikom. Takvi organi mogu biti ne samo srce, već i mozak, bubreg, mrežnica ili slezina.

Uz infarkt miokarda, na srčanim membranama pojavljuju se odjeljci nekroze različitih veličina, njihova pojava povezana je s lošom, nedovoljnom opskrbom krvi.

U slučaju pravovremene i kvalificirane medicinske skrbi, pacijent dobiva priliku za preživljavanje, ali neće se moći vratiti u prijašnji život. Pogođene stanice miokarda nakon srčanog udara zamjenjuju se ožiljnim tkivom, što značajno ograničava sposobnost srčanog mišića da se u potpunosti smanji.

Pacijent mora preispitati svoj način života, prehranu, dopuštenu tjelesnu aktivnost, isključiti čimbenike rizika kako ne bi došlo do ponovne pojave bolesti.

Prema podacima koje je načelnik dostavio Vijeću Federacije cardiolruski ogist, profesor I. Čazova, Rusija je na drugom mjestu po prevalenciji kardiopatologija i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Uz to je dostavila sljedeće podatke:

  • Infarkt miokarda uzrokovao je 39% svih prijevremenih smrti u Rusiji;
  • Smrt prestaje u 17% slučajeva srčanog udara;
  • Relapsi se javljaju u 11% bolesnika;
  • Svakog dana hitna medicinska služba Ruske Federacije prima više od 25000 poziva vezanih za akutne koronarne sindrome;

Prema Odboru za socijalnu politiku Vijeća Federacije, više od 7 milijuna Rusa pati od simptoma srčane ishemije, što rezultira infarktom miokarda. Osim toga:

  • Kardiovaskularne bolesti dijagnosticirane u 31 milijuna stanovnika Rusije;
  • Svaki četvrti muškarac u našoj zemlji stariji od 44 godine pati od koronarne bolesti, što znači da mu prijeti rizik od infarkta miokarda;
  • Broj oboljelih od infarkta približava se 2,5 milijuna ljudi. Ova brojka je 2% ukupnog stanovništva Rusije.

Učestalost ove bolesti izravno ovisi o spolu. Kod muškaraca od 45 do 50 godina patologija se javlja 5 puta češće nego kod žena.

Razlog ove neravnoteže je prisutnost u ženskom tijelu estrogena, hormona koji ima zaštitni učinak. Te se razlike izjednačavaju u dobi od 60-70 godina, kada statistika pokazuje porast srčanih udara kod žena do 50%.

Čak i najmoderniji cardiolOgy centar neće moći pružiti potpunu pomoć takvom pacijentu ako se ne pruži u prva 1-2 sata nakon početka napada. Glavni naglasak treba staviti na pravodobnu dijagnozu i uklanjanje mogućih uzroka ove patologije.

Faktori rizika

Bolest se češće razvija kod ljudi koji doživljavaju učinke čimbenika rizika. To su značajke života i ponašanja koje značajno povećavaju vjerojatnost srčanog udara. To uključuje:

  • pretežak;
  • loša prehrana (pretjerano visok sadržaj masti i ugljikohidrata u prehrani);
  • ateroskleroza koronarnih žila (aterosklerotski plak sužava lumen žile, blokira protok krvi, a također potiče stvaranje krvnih ugrušaka);
  • muški spol (ženski spolni hormoni imaju zaštitni učinak na krvne žile);
  • dob (nakon 40 godina rizik od bolesti počinje rasti i doseže vrhunac sa 60 godina - u ovoj dobi učestalost srčanog udara postaje ista za muškarce i žene. U starijih ljudi, u dobi od 80 godina, učestalost se opet smanjuje);
  • tromboza (krvni ugrušci mogu se razviti ne samo kao rezultat ateroskleroze, već i nakon trbušnih operacija, kao i uz uporabu kombiniranih oralnih kontraceptiva);
  • arterijska hipertenzija (značajno pogoršava stanje vaskularnog zida zbog stalnog pritiska na njega, može dovesti do puknuća i hemoragičnog srčanog udara);
  • loše navike - zlouporaba alkohola i pušenje;
  • hipodinamija.

Na mnogo načina, šanse za oporavak ovise o isključenju čimbenika rizika u razdoblju nakon infarkta, jer u protivnom štetni agent nastavlja djelovati nakon napada. Statistički podaci pokazuju da 30% ljudi nakon infarkta miokarda razvije ponavljajući srčani udar u roku od godinu dana.

Glavni razlog za razvoj srčanog udara je oštećenje zidova arterija s aterosklerotskim plakovima koji narušavaju cirkulaciju krvi. To se može dogoditi sa sljedećim patologijama:

    Ateroskleroza koronarnih žila. Ako plak dostigne veliku veličinu, tada može u potpunosti blokirati lumen posude.

1569324 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Ne samo da navedene bolesti i stanja mogu uzrokovati srčani udar, ali postoji i nekoliko nepovoljnih čimbenika koji taj rizik povećavaju nekoliko puta:

  • Dijabetes melitus može postati neizravni krivac za srčani udar. Uz povećani sadržaj glukoze u krvi, metabolički procesi su poremećeni, što može dovesti do pojave sklerotičnih plakova u žilama.
  • U mladoj dobi može se razviti srčani udar zbog nasljedne predispozicije.
  • K>1569326 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

S obzirom da se najčešće može primijetiti kombinacija nekoliko čimbenika rizika, nije iznenađujuće da tako velik broj građana razvije opsežan srčani udar. O posljedicama, šansama za preživljavanje, rehabilitaciji razmotrit ćemo se malo kasnije.

Simptomi ove patologije ovisit će o stupnju razvoja, a razlikuju ih nekoliko:

  • Stanje predinfarkta.
  • Najoštrije razdoblje.
  • Akutna.
  • Subakutni.
  • Post miokarda.

Vrlo je važno razlikovati ta razdoblja kako bi se pravodobno pružila potrebna pomoć osobi.

Ako stanje prije infarkta može dugo trajati, ponekad i do mjesec dana, tada se najokutičnije razdoblje razvija prilično brzo. Karakterizira ga manifestacija sljedećih simptoma:

    Peckanje u prsima koje zrači u lijevi s>1569337 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Akutna faza može očitovati atipične simptome:

  • Buhe gušenja.
  • Pojavljuje se kašalj.
  • Edemski sindrom.
  • Postoje znakovi cerebralne ishemije.

U nekim slučajevima simptomi se mogu ozbiljno izbrisati. Ovo stanje može trajati i do dva sata. Ako se ovaj stadij ne može izbjeći, to će izazvati ozbiljne opsežne posljedice srčanog udara. Šanse za preživljavanje (rehabilitacija je potrebna za sve takve bolesnike) ovisit će u potpunosti o kvalificiranoj medicinskoj skrbi.

Tjedan dana nakon napada započinje subakutno razdoblje, koje karakterizira odsutnost boli, normalizacija otkucaja srca i krvnog tlaka. Područje nekroze na srčanom mišiću postupno se zamjenjuje ožiljnim tkivom.

Kad započne razdoblje infarkta, a može trajati i do šest mjeseci, srce se postupno prilagođava novim radnim uvjetima, razvijaju se kompenzacijski mehanizmi. Pacijent često može doživjeti napade angine, opaža se kratkoća daha i srčani ritam je povremeno poremećen.

Glavni razlog za razvoj takve kardiopatologije je zatvaranje jedne ili više koronarnih arterija odjednom. To je zbog činjenice da su zidovi arterija oštećeni aterosklerotičnim plakovima koji strše u lumen žile i značajno sužavaju njegov promjer. Stupanj suženja može doseći 2/3 ili više promjera posude.

Sadržaj aterosklerotskog plaka, koji se sastoji od masti i proteinske mase, može ući u lumen žile. Reakcija je stvaranje krvnog ugruška duljine do 1 cm, što je razlog prestanka krvotoka i grča koronarne arterije. Javlja se okluzivna opstrukcija - potpuno zatvaranje krvotoka i, kao rezultat, nekroza mjesta miokarda.

Čimbenici rizika koji pridonose nastanku ove bolesti kod onih koji pate od koronarne srčane bolesti, koronarne ateroskleroze:

  • Teški ili dugotrajni stres;
  • Hipertonična bolest;
  • Teške zarazne bolesti
  • Pretjerani fizički napor;
  • Ozljeda, operacija;
  • Pregrijavanje, hipotermija.

Pacijenti s dijabetesom, reumatskom srčanom bolešću, stafilokoknom ili streptokoknom infekcijom i povišenim kolesterolom u dodatnoj su opasnosti. U riziku su i oni koji vode sjedeći način života, puše, zlostavljaju alkohol.

Posljedice srčanog udara velikih ili malih fokalnih - rane i dugoročne komplikacije, rehabilitacija i prognoza

e403a81f08b02b57f1990ce8c5f15c72 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Mehanizam za razvoj disfunkcije je sljedeći: zbog nekroze mjesta miokarda ona u jednoj ili drugoj mjeri gubi sposobnost kontrakcije, provođenja impulsa. Kada akutna faza napada završi i pacijent više ne prijeti trenutnom smrću, zahvaćeno područje zamjenjuje vezivno tkivo. Ova je struktura glavna pomoćna komponenta tjelesnih tkiva, ispunjava sva oštećena područja, zadržavajući njihov strukturni integritet.

Nakon opsežnog srčanog udara, primjećuju se sljedeće posljedice od srca:

  1. Zatajenje srca je stanje kada srce ne može adekvatno i u potpunosti ispuniti svoju pumparsku funkciju. Ne baca dovoljno krvi u žile, zbog toga se poremećuje hemodinamika, pritisak i počinje gladovanje stanica u drugim organima. Krv također može stagnirati u venama zbog male brzine kretanja i ostati u komorama samog srca. Akutno zatajenje srca razvija se tijekom samog srčanog udara, a kronično zatajenje srca ostaje nakon manifestacije bolesti do kraja života. Povezana je sa svim naknadnim kršenjima.
  2. Kardioskleroza - rast vezivnog tkiva u debljini mišića. Budući da ne posjeduje potrebna svojstva, zid srca gubi svojstvenu snagu. Pod krvnim tlakom može se rastezati, ispupčiti. U slučaju neravnomjernog širenja jednog dijela zida, oni govore o aneurizmi srca, a jednoliko i sveobuhvatno širenje komora srca uz iscrpljivanje njihovih zidova naziva se dilatacija. Oba ova stanja povećavaju rizik od zatajenja srca kod značajnih tjelesnih napora ili visokog krvnog tlaka.
  3. Kršenja ritma i provođenja - budući da su putovi u srcu poremećeni, u velikoj većini slučajeva pacijenti se žale na aritmije, ekstrasistole (izvanredne kontrakcije), osjećaj srčanog zastoja, tahikardiju (visoki rad srca). Ponekad se ove patologije pogoršavaju ventrikularnom fibrilacijom, što je životno opasno stanje.
  4. Krvni ugrušci - Česta posljedica opsežnog srčanog udara je krvni ugrušak u jednoj od komora srca ili glavne žile. To je zbog činjenice da se protok krvi usporava, a oštećeni endotelij vaskularne stijenke stvara uvjete za intravaskularnu koagulaciju. Trombembolija je jedan od najvažnijih uzroka srčanog udara, uključujući ponavljane, stoga su tijekom liječenja lijekovima svaki pacijent u postinfarktnom razdoblju propisani fibrinolitički lijekovi za prevenciju krvnih ugrušaka.
  1. Edem pluća - nastaje zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Tlak u plućnoj arteriji znatno raste, a plućno tkivo, jedno od najgušće probijenih žila, u prvom redu pati od toga. Ovo je jedna od prvih manifestacija zatajenja srca koju karakterizira otežano disanje (ovisno o stupnju disfunkcije, može se javiti i tijekom vježbanja i u mirnom stanju), produktivni kašalj, a u kasnijim fazama, hemoptiza.
  2. Portalna hipertenzija - ima isti razvojni mehanizam kao i plućna, ali u ovom slučaju tlak raste u portalnoj veni jetre. Velike količine krvi nakupljaju se u depou krvi jetre, ona se povećava i počinje sabijati okolne organe. Jedan od simptoma portalne hipertenzije je ascites, slobodna tekućina u trbuhu koja iz pretrpanih žila ulazi u međustanični prostor.

Prognoza za opsežni srčani udar uvelike ovisi o tome jesu li nastale komplikacije ili ne.

Svaka od komplikacija ima svoje razdoblje ranjivosti, tijekom kojeg je rizik od njenog razvoja najveći. Tijekom bolesti razlikuju se akutna, akutna, subakutna razdoblja i stadij ožiljaka. Kardiogeni šok javlja se u akutnom razdoblju, reperfuzijski sindrom u akutnom, a postinfarktni sindrom, poznat i kao Dresslerov sindrom, vjerojatno je u subakutnom i tijekom ožiljaka.

kardiogeni šok

Ovo stanje prati akutna bol u prsima i javlja se u prvim satima nakon srčanog udara. Kardiogeni šok nastaje kada funkcija pumpanja srca naglo padne, a zbog stresne situacije i oslobađanja biološki aktivnih tvari iz zahvaćenih tkiva smanjuju se periferne žile. U ovom trenutku raste periferni otpor, stanice počinju gladovati, a osjetljivi šokni organi oštećeni su.

Reperfuzijski sindrom udaljenija je komplikacija, ali ne manje opasna. Javlja se kada se nakon srčanog udara lijekovi otope u velikom volumenu koji rastvaraju guste krvne ugruške, tj. Fibrinolitike. Tkivo u uvjetima produžene ishemije nagomilalo je veliku količinu otrovnih tvari. Kada se svježa krv naglo ulije u nju, ti metaboliti ulaze u krvotok, a područje lezije se širi još više. Stoga fibrinolitičke lijekove treba strogo dozirati.

Dresslerov sindrom

Dresslerov sindrom ili postinfarktni sindrom javlja se kasnije od ostalih komplikacija. Zašto je opasno? Ovo je autoimuna reakcija tijela na oštećeno tkivo, koja se razvija nekoliko tjedana nakon srčanog udara. Imunološki sustav prepoznaje mrtvo tkivo srčanog mišića kao strano, stvarajući na njima antitijela.

Glavni cilj terapije je spriječiti razvoj komplikacija. S provedbom patogenetskog liječenja povećavaju se šanse za preživljavanje s posljedicama opsežnog srčanog udara. To dokazuju medicinski izvori i pregledi pacijenata koji su imali neku bolest.

Koje su posljedice opsežnog infarkta miokarda, hoće li dovesti do smrti, kolike su šanse za preživljavanje tijekom razdoblja oživljavanja i nakon toga, kakva bi trebala biti rehabilitacija? Odgovorit ćemo na sva pitanja redom.

Prema medicinskoj statistici, oko 40% ljudi koji su pretrpjeli napad umiru u prvoj godini nakon napada bolesti, 19% ne pređe prag petogodišnjeg preživljavanja, nakon što je pretrpjelo recidiv ili komplikacije bolesti. Teške posljedice mogu biti:

  • perikarditis, što dovodi do širenja vezivnog tkiva („oklopno srce“);
  • endokarditis, što dovodi do pojave krvnih ugrušaka i tromboemboličkog sindroma;
  • zastoj srca;
  • aritmija;
  • plućni edem;
  • kardiogeni šok;
  • ruptura miokarda;
  • ventrikularna aneurizma;
  • prestanak srčane aktivnosti.

U slučaju stvaranja ožiljaka na miokardu, prognoza preživljavanja može se smatrati povoljnom ako pacijent slijedi preporuke liječnika i provodi terapiju održavanja.

Čak i uz takvu prognozu, može se javiti ponavljajući srčani udar, što često dovodi do nepovratnih posljedica. Relaps je moguć unutar 6-8 tjedana nakon prvog napada, tijekom pojave ožiljnog tkiva.

Prognoza i posljedice infarkta miokarda ovise o mnogim čimbenicima: dubini, lokalizaciji i području oštećenja srčanog mišića, dobi pacijenta, općem stanju, prisutnosti popratnih bolesti, brzini medicinske skrbi, metodi liječenja itd. Kvaliteta i trajanje rehabilitacije, uključujući psihološku 3, također utječu na budući život i radnu sposobnost pacijenta.

Komplikacije MI dijele se na rane i kasne.

Liječenje - lijekovi i lijekovi: dijeta, korekcija načina života

Fizička rehabilitacija (fizioterapijske vježbe) ili kardiorehabilitacija

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic