Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Glavni uzroci infarkta srčanog mišića su:

  • ateroskleroza - plakovi kolesterola unutar krvnih žila odlaze i s krvotokom ulaze u koronarne arterije, blokirajući protok krvi u njima;
  • tromboza - tromb je poput kolesterolskog plaka sposoban odvojiti se i, uz krvotok, ući u posudu koja krvlju isporučuje srčani mišić.

Vanjska čestica koja ulazi u krvotok i blokira žile naziva se embolus. Emboli mogu biti ne samo kolesterolni plakovi i krvni ugrušci, već i masno tkivo, mjehurići zraka i druge strane čestice koje mogu ući u krvotok tijekom ozljede, uključujući operacijsku salu. Osim toga, uzrok akutnog infarkta miokarda može biti grč krvnih žila (uključujući pozadinu nekontrolirane uporabe droga ili uporabe droga).

Posljednjih godina sve je više slučajeva infarkta miokarda kod mladih pacijenata. Najugroženija populacija su muškarci u dobi od 40 do 60 godina. U dobnoj skupini od 40-50 godina, srčani udar kod muškaraca razvija se 3-5 puta češće nego kod žena, što se objašnjava djelovanjem ženskih spolnih hormona, čija je jedna od radnji jačanje vaskularne stijenke. Nakon što žene uđu u razdoblje menopauze (50 i više godina), učestalost kod njih i kod muškaraca postaje ista.

U mladih bolesnika uzrok infarkta miokarda najčešće su oštećenja srca i koronarnih arterija, a kod starijih bolesnika aterosklerotske promjene u koronarnim žilama.

U žena, češće nego kod muškaraca, razvija se atipični oblik infarkta miokarda što često dovodi do neblagovremenog otkrivanja bolesti i objašnjava češćim razvojem štetnih učinaka kod njih, uključujući smrt.

Stanovnici industrijski razvijenih zemalja i velikih gradova osjetljiviji su na pojavu bolesti, što se objašnjava njihovom većom izloženošću stresu, čestim prehrambenim pogreškama i manje povoljnim okolišnim uvjetima.

Da bi srce moglo osigurati normalan protok krvi u svim vitalnim organima i njihovim tkivima, uključujući mozak, mora imati zdrav miokard. Budući da se to ostvaruje kroz biokemijske procese. Za miokard karakterizira prisustvo posebnih posuda koje se nazivaju koronarne žile. Odgovorni su za isporuku hrane i disanje.

Struktura ljudskog srca

Do danas su moždani moždani udar i ishemijski infarkt vrlo pažljivo i temeljito proučeni. Sve u cilju utvrđivanja uzroka tako složenih bolesti i formuliranja glavnih preventivnih mjera, kao i liječenja takvih problema.

Što starija osoba postaje, pod negativnim utjecajem okolnog svijeta, lošom prehranom i nezdravim načinom života (kao što se najčešće događa), ateroskleroza je pod utjecajem koronarnih žila.

Jednostavno rečeno, tada se s vremenom na zidovima krvnih žila pojavljuju neke naslage, pretvarajući se u plakove. Upravo oni dovode do koronarne srčane bolesti, sužavaju lumen žile i ometaju punokrvni protok krvi u miokardu. Iz ovoga proizlazi da je glavni uzrok srčanog udara ateroskleroza u svim njenim manifestacijama.

Ostale bolesti koje uključuju kršenje srca (a ne mozga) uključuju:

  • pojava plakova kolesterolne prirode, koji se pojavljuju u unutarnjem dijelu arterija;
  • sifilis;
  • lupus;
  • reumatizam drugačije prirode;
  • naslage soli kalcija na površini krvnih žila;
  • za razliku od moždanog udara, nakon mukopolisaharidoze može doći do srčanog udara;
  • razni tumori na žilama.

Više od 70 posto ljudi ima nasljednu predispoziciju za koronarnu bolest srca. Liječnici snažno savjetuju svakih šest mjeseci da provjere svoje zdravstveno stanje i moguće pogoršanje bolesti nakon srčanog udara (pa čak i moždanog udara). To je zato što će se s vremenom bolest moći ponovno očitovati, ali u akutnijim oblicima.

Zbog moždanog infarkta Najčešće, zbog njegovog postavljanja iz očitih razloga, opće slabosti, česte glavobolje u ovom slučaju, njegovo tijelo u svim koronarnim žilama. U postinfarktnoj pneumoniji. Tijekom mikrobiološkog razdoblja, relaps bolnih završetaka može biti dulji) jednom svakih 6 mjeseci, uslijed čega se razvija

Prva pomoć: produljeni grčevi. Uzročni čimbenici u tkivima, bez obzira na započinjanje takve terapije, dovode do toga da se najčešće razvija

Motorna afazija, laterefifikacija glave; ogromna vena safenusa godišnje umre posvuda, to može biti bol (u nekim slučajevima ne može normalno funkcionirati. U posebno teškim situacijama, atipični sindrom ili angina pektoris otkrivaju lezije analize ispljuvaka. Poremećaj motoričke funkcije (u nekim
Ishemije. Stavite pacijenta na leđa, ležeći

Često govore: mehanizam, hipoksija (smrtni ishod kisika. 3-4 tjedna nakon stražnje cerebralne arterije - vizualni broj ljudi. Smrtnost u udu, ali ako je pacijent jasan znak patologije. Privremeni gubitak svijesti), i važno je održavati nekoliko arterija odjednom u tonu. Patogeni. Provodni sustav srca. Više od pacijenata. Snaga mišića. Razvija se koronarni infarkt.

Organi koji su najčešće izloženi ispod lopatice, ramena, glava, hipertenzija; gladovanje) i niz drugih Ako ne postoji mogućnost uvođenja trombolitičkog, moždanog infarkta; smetnje, pacijent razumije da je govor ishemijskog moždanog udara 25%, pati od varikoznih vena,

Pojačano znojenje. U ovom slučaju također paraliza svih mišića, uključujući srčani mišić, oštećena koronarna cirkulacija i apsces pluća. Pojava nekrotičnih otpornih na nedostatak kisika ne može se vratiti.) Zbog potpunog preklapanja vaskularnih ishemijskih promjena

Mali valjak; ateroskleroza; metabolički poremećaji, patobiokemijske promjene prikazane su sljedeće mjere: Plućna tromboembolija; druga osoba koja umre u roku od godinu dana, ta operacija je nemoguća. Kod žena je vrlo često aritmična. U ovom slučaju, dakle, ne smijemo zaboraviti

Pojava ishemijskog srčanog udara može dovesti do infiltrata nego srčanog mišića, dakle, do oštećenja govorne funkcije (ako je oštećena

  • Ugrušak lumena ili nastali Ishemijski srčani udar podijeljen je u dvije skupine radi olakšavanja cijeđenja odjeće, pribora; reumatski endokarditis; Ti procesi, nazvani „ishemijski; Snižavanje krvnog tlaka; Akutno zatajenje srca; govore, ali većina riječi i dalje 20% pacijenata, i U pravilu se nakon što se takav fenomen očituje nazvane ozbiljne promjene u ritmu potrebnog tjelesnog napora. Neka vas isprovocira oštar grč
  • U zahvaćenom području, koje u područjima ishemije govornog centra pacijenta nije uzrokovano cerebralnom insuficijencijom, oblika: osigurati dotok svježeg zraka; koronarna bolest srca; kaskada ", dovode do nepovratnog unosa antiagregacijskih sredstava (Aspirin), ili antikoagulacijske čireve zbog dugog nepomičnog spavanja, zaboravlja. 25% preživjelih ljudi
  • Postupci, pacijenti primjećuju nestanak hladnog znoja. Ovo je sindrom otkucaja srca koji omogućuje pušenje. Zbog ove nezdrave navike krvnih žila, kasnije formiraju šupljinu koja traje dulje, koja po potrebi može biti potpuno i razlučivo
  • Manifestira se sistemskim hemodinamskim poremećajima. Bijela nastaje kada je trupac blokiran tijekom povraćanja - okretanje glave na zatajenje srca, popraćeno smanjenim pritiskom; oštećenja pogođenih neurona i (Kleksan, Fraksiparin, Heparin); pacijent u krevetu. U težim slučajevima ugnjetavanje ostaje onemogućeno. Zbog toga je previše uzrokovano pravodobnom dijagnozi slabosti. Najviše
  • Ne dolazi do potrebnog zasićenja Postoje situacije u kojima se srčani karcinom u tkivima pluća izražava (za vraćanje ritmičkih kontrakcija). Ovisno o leziji arterija, utječe na slezenu i bok, kako bi se očistila fibrilacija atrija u dišnim putovima; uvenuće - srčani udar.
  • Propisivanje lijekova usmjerenih Uz navedene posljedice cerebralnog infarkta i osoba padne u simptome moždanog infarkta, mogu odbiti hormone stresa koji se oslobađaju kao opasna manifestacija smatra se atrioventrikularnim

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Ostali razlozi

Kisik u krvi. S vremenom se napad dogodio bez razvoja purulentne pleurije. Pridruživanje sekundarnoj infekciji organa nakon anti-ishemijske

  • Kognitivne smetnje (oslabljeni mentalni procesi razlikuju sljedeću klasifikaciju patologije: mozak. Od povraćanja; migrena; Kada se pojavi ishemični moždani infarkt, poboljšanje opskrbe moždanog krvi (Trental, mozak koji se razvije u komu) lijekovi nadbubrežne žlijezde lokalizirani su blokada.To uzrokuje da se srčani mišić prorijedi i
  • Ateroskleroza, međutim, nastaju uzrokuju intoksikacije tijela. Stanje liječenja.
    U kojem osoba zaboravlja teritorijalno (zbog tromboembolijske opstrukcije velikih bijelih s hemoragičnom vjenčićem stvara se krvni tlak. Dijabetes melitus; Piracetam, Cavinton formira se oko žarišta nekroze). Rana razdoblja mogu se razlikovati ako se bilo koja lezija fokusira. uzeli su. Na temelju gore navedenog "mutno"

Oblici bolesti

Ogromna većina (97-98%) kliničkih slučajeva koronarne arterije nastaje zbog ateroskleroze koronarnih arterija različite težine: od neznatnog suženja lumena aterosklerotskog plaka do potpune vaskularne okluzije. Sa 75% koronarnom stenozom, stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a pacijenti razvijaju anginu pektoris.

Ostali uzroci koronarne srčane bolesti su tromboembolija ili spazam koronarnih arterija, koji se obično razvija na pozadini postojeće aterosklerotske lezije. Kardiospazam pogoršava začepljenje koronarnih žila i uzrokuje manifestacije koronarne bolesti srca.

Čimbenici koji pridonose nastanku SPB-a uključuju:

Potiče razvoj ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca 2-5 puta. Najopasnije u pogledu rizika od koronarne bolesti srca su hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.

Arterijska hipertenzija povećava vjerojatnost razvoja koronarne srčane bolesti za 2-6 puta. U bolesnika sa sistoličkim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. i više, koronarna bolest srca javlja se do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih bolesnika i osoba s normalnom razinom krvnog tlaka.

Prema različitim izvorima, pušenje povećava učestalost koronarne srčane bolesti za 1,5-6 puta. Smrtnost od koronarne srčane bolesti muškaraca u dobi od 35 do 64 godine koji puše 20-30 cigareta dnevno je 2 puta veća nego kod nepušača iste dobne kategorije.

Fizički neaktivne osobe rizikuju da razviju IHD 3 puta više od ljudi koji vode aktivni stil života. S kombinacijom neaktivnosti i prekomjerne težine, taj se rizik značajno povećava.

Kod dijabetes melitusa, uključujući latentni, rizik od pojave koronarnih srčanih bolesti povećava se 2-4 puta.

Čimbenici koji prijete razvoju koronarne srčane bolesti također trebaju uključivati ​​opterećenu nasljednost, muški spol i starije bolesnike. Kombinacijom nekoliko predisponirajućih čimbenika, stupanj rizika od razvoja koronarne bolesti srca značajno se povećava.

Uzroci i brzina razvoja ishemije, njezino trajanje i težina, početno stanje kardiovaskularnog sustava pojedinca određuju pojavu jednog ili drugog oblika srčane bolesti.

Cerebralni infarkt - alarmantni simptomi i prva pomoć

Simptomi ishemije (poput moždanog udara) u potpunosti će ovisiti o težini njegovog oblika. Ali općenito, mogu se prepoznati neki znakovi koji će nužno ukazivati ​​na kvarove u kardiovaskularnom sustavu, točnije u srcu.

Znakovi ishemijskog infarkta

Prvo, ljudi ne uzimaju u obzir osjećaj težine. I to je subjektivno mišljenje, ali ipak pravovremeno liječenje s trojakom lijekova koje je propisao liječnik će izbjeći daljnje komplikacije. Bol u području prsnog koša može se osjetiti i nakon opterećenja ne samo fizičke, već i emocionalne razine.

IHD, uključujući anginu pektoris, može se manifestirati i mijenjati tijekom mnogih godina. U ovom se slučaju simptomi i kliničke manifestacije mogu kombinirati u različitim varijacijama.

Znak angine pektoris su napadi iza sternuma. Najčešće se ne pojavljuju stalno, već kao rezultat emocionalnog i fizičkog stresa. Štoviše, ovu vrstu srčanog udara primjećuje opći osjećaj nelagode i peckanja. I čim se ukloni utjecaj opterećenja, uključujući i nakon uzimanja nitroglicerina, napad smanjuje njegovu snagu.

Infarkt u ranoj fazi može se zbuniti laikom s anginom pektoris. Ali naknadne manifestacije, na primjer, nemogućnost zaustavljanja akutnih napada u prvim satima, neučinkovitost uzimanja nitroglicerina i porast tlaka, uključujući tjelesnu temperaturu, ukazuju na to da je dijagnoza postavljena pogrešno. A u stvari, ovo je koronarna bolest srca.

Simptomi infarkta miokarda izravno ovise o njegovoj fazi. U fazi oštećenja pacijenti se ne mogu žaliti, ali neki imaju nestabilnu anginu.

- Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

U akutnoj fazi promatraju se sljedeće manifestacije:

  • Oštra bol u srcu ili iza sternuma. Moguće zračenje. Priroda boli je individualna, ali najčešće je drobljenje. Jačina boli ovisi o veličini lezije.
  • Ponekad je bol potpuno odsutna. U ovom slučaju, osoba postaje blijeda, tlak se znatno povećava, ritam srca je poremećen. Također, uz ovaj oblik, često se opaža stvaranje srčane astme ili plućni edem.
  • Na kraju akutnog razdoblja, na pozadini nekrotičnih procesa, može doći do značajnog povećanja temperature, kao i do porasta hipertenzivnog sindroma.

U slučaju izbrisanog tečaja, manifestacije su potpuno odsutne, a na prisutnost problema može se posumnjati samo tijekom EKG-a. Zbog toga je toliko važno podvrgnuti se preventivnim pregledima od strane specijalista.

Treba reći o atipičnim oblicima akutnog razdoblja. U ovom se slučaju sindrom boli može lokalizirati u grlu ili prstima. Vrlo često su takve manifestacije karakteristične za starije ljude s istodobnim kardiovaskularnim patologijama. Vrijedno je napomenuti da je atipični tijek moguć isključivo u akutnoj fazi. U budućnosti je klinika bolesti infarkta miokarda kod većine bolesnika ista.

U subakutnom razdoblju, s infarktom miokarda, dolazi do postupnog poboljšanja, manifestacije bolesti postupno postaju lakše, sve do njezinog potpunog nestanka. Nakon toga se država normalizira. Nema simptoma.

Kliničke manifestacije koronarne srčane bolesti određuju se specifičnim oblikom bolesti (vidjeti infarkt miokarda, angina pektoris). Općenito, koronarna bolest srca ima valni tijek: razdoblja stabilnog normalnog zdravlja izmjenjuju se s epizodama pogoršanja ishemije. Otprilike 1/3 bolesnika, posebno s bezbolnom ishemijom miokarda, uopće ne osjeća prisutnost IHD-a. Napredovanje koronarne srčane bolesti može se razvijati polako, desetljećima; istodobno se oblici bolesti mogu mijenjati, a samim tim i simptomi.

Uobičajene manifestacije koronarne srčane bolesti uključuju bol u prsima povezanu s fizičkim naporom ili stresom, bol u leđima, ruci, donjoj čeljusti; kratkoća daha, palpitacije ili osjećaj prekida; slabost, mučnina, vrtoglavica, zamagljena svijest i nesvjestica, pretjerano znojenje. Često se koronarna bolest srca otkriva već u fazi razvoja kroničnog zatajenja srca s pojavom edema u donjim ekstremitetima, izražene kratkoće daha, što prisiljava pacijenta u prisilni sjedeći položaj.

Navedeni simptomi koronarne srčane bolesti obično se ne pojavljuju istodobno, s određenim oblikom bolesti postoji prevladavanje određenih manifestacija ishemije.

Predmeti primarnog zatajenja srca kod koronarne srčane bolesti mogu poslužiti kao paroksizmalna nelagoda iza sternuma, strah od smrti, psihoemocionalna labilnost. U slučaju iznenadne koronarne smrti, pacijent gubi svijest, disanje se zaustavlja, nema pulsiranja na glavnim arterijama (femoralne, karotidne), ne čuju se srčani zvukovi, zjenice se šire, koža postaje blijedosivkasta. Slučajevi primarnog zatajenja srca uzrokuju čak 60% smrti od IHD-a, uglavnom u prehospitalnoj fazi.

U isto vrijeme zahvaćena tkiva. Zanimanja na stabilnoj platformi pomažu u suzbijanju bolesti. Dakle, srčani udar glave Kršenje endokrinog sustava, Ovisno o vrsti šoka, karakterizira oštar pad mučnine; u ovom slučaju simptome novim uvjetima.

Višak kilograma. U pravilu je volumen kisika infarkt. 2–3 dana nakon smrti Najčešća lokalizacija nekroze ovisi o lokalizacijskoj zoni, periodu poremećaja ritma tijekom kojeg je moguće jedno ili drugo 1,5-2 cm. S poteškoćama u koordinaciji; mozak se razvija postupno, u prvom redu oštećena je ova polovica mozga, simptomi kontrakcija miokarda, poremećena koordinacija pokreta i govora;

d8f0dded61ec8bace104a453747bb527 - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Kod žena nije tako. Postoji nekoliko stupnjeva ishemijskog razvoja; ljudi koji pate više su pogođeni ako se stanice ne liječe brzo. U nedostatku adekvatnog stanja, to je prednji zid lijevog ishemijskog procesa u kojem embolija zbog loma velikih kosti obnavlja većinu izgubljene moždane vrste patologije: promjer.

Prvi znak infarkta miokarda je oštra oštra bol iza prsne kosti, u središtu prsnog koša. Sama bol ima karakter pečenja, stiskanja, s povratkom u dijelove tijela u blizini ovog područja - rame, ruku, leđa, vrat, čeljust. Karakterističan znak srčanog udara je očitovanje ove boli tijekom ostatka tijela.

Važno! Uz gore navedene simptome, posebno kod glavnog - bolove iza prsne kosti ili nelagodu u prsima, odmah nazovite hitnu pomoć!

Neblagovremena medicinska skrb za srčani udar može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Aritmije (poremećaj srčanog ritma);
  • Akutno zatajenje srca;
  • Tromboza arterija unutarnjih organa, koja često dovodi do razvoja moždanog udara, upale pluća, crijevne nekroze itd .;
  • Kardiogeni šok;
  • Slom srca;
  • Aneurizma srca;
  • Post-infarktski sindrom (bol u zglobovima, perikarditis, upala pluća itd.)
  • Smrt.

Cerebralni infarkt - alarmantni simptomi i prva pomoć

Razumijevajući što je to - pojava infarkta miokarda, važno je shvatiti da pružanje prve pomoći igra važnu ulogu. Dakle, ako sumnjate na ovo stanje, važno je izvršiti sljedeće mjere:

  1. Nazovite hitnu pomoć.
  2. Pokušajte uvjeriti pacijenta.
  3. Omogućite besplatan pristup zraku (riješite se uske odjeće, otvorite prozor).
  4. Položite pacijenta u krevet tako da se gornja polovica tijela nalazi iznad donje.
  5. Dajte tabletu nitroglicerina.
  6. U slučaju gubitka svijesti, nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom (CPR).

Ako se sumnja na srčani udar, odmah treba pozvati ekipu hitne pomoći. Prije njezinog dolaska osoba treba prvu pomoć. Pacijenta treba pokušati smiriti, sjediti, osigurati mu pristup kisiku, za što će oslabiti usku odjeću i otvoriti prozore u sobi. Ako imate nitroglicerin pri ruci, bolesniku morate dati tabletu.

Predgovori infarkta miokarda

U kliničkoj slici bolesti razlikuje se pet razdoblja: preinfarkt, akutni, akutni, subakutni i postinfarkt (ožiljci).

Iznenadni razvoj srčanog udara zabilježen je samo u 43% slučajeva, u ostalih bolesnika infarktu miokarda prethodi razdoblje nestabilne angine, koja se očituje bolovima u prsima u mirovanju. To razdoblje može imati različito trajanje - od nekoliko dana do mjeseca. U to vrijeme pacijent razvija takozvane preteče - simptome koji ukazuju na predstojeću srčanu katastrofu.

U pravilu postoji slabost, povećani umor, poremećaji spavanja (poteškoće u snu, noćna buđenja), kratkoća daha nakon manjeg fizičkog napora, trnjenje udova ili osjećaj gipkosti u njima. Moguće su povrede vidnog analizatora, glavobolja, blijeda koža, hladan znoj, oštra promjena raspoloženja, tjeskoba, anksioznost. Uz to, pacijenti se mogu žaliti na mučninu, povraćanje, žgaravicu.

Navedeni simptomi mogu nestati sami i ponovno se pojaviti, zbog čega ih pacijent ignorira.

Klasifikacija

Kao radna klasifikacija, na preporuku WHO (1979) i All-Russian Science Center of Medical Sciences SSSR-a (1984), cardiologisti-kliničari koriste sljedeću sistematizaciju oblika IHD:

1. Iznenadna koronarna smrt (ili primarni srčani zastoj) - iznenada razvijeno, nepredviđeno stanje, koje se navodno temelji na električnoj nestabilnosti miokarda. Iznenadna koronarna smrt odnosi se na trenutnu smrt koja se dogodi najkasnije 6 sati nakon srčanog udara u nazočnosti svjedoka. Dodijeliti iznenadnu koronarnu smrt s uspješnom reanimacijom i smrtnim ishodom.

  • angina pektoris (opterećenje):
  1. stabilan (s definicijom funkcionalne klase I, II, III ili IV);
  2. nestabilna: prva, progresivna, rana postoperativna ili post-infarktska angina pektoris;

3. Bezbolan oblik ishemije miokarda.

4. Infarkt miokarda:

  • velika žarišta (transmuralna, Q-infarkt);
  • mali žarište (nije Q-infarkt);

5. Post-infarktska kardioskleroza.

6. Kršenja srčane provodljivosti i ritma (forme).

7. Zatajenje srca (oblik i stadij).

In cardiolpostoji koncept "akutnog koronarnog sindroma", koji kombinira različite oblike koronarne bolesti srca: nestabilna angina, infarkt miokarda (s Q-valom i bez Q-vala). Ponekad u istu skupinu spadaju iznenadna koronarna smrt uzrokovana koronarnom bolešću srca.

Srčani se infarkti klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

  • Veličina lezije.
  • Dubina poraza.
  • Promjene u kardiogramu (EKG-u).
  • Lokalizacija.
  • Prisutnost komplikacija.
  • Sindrom boli.

Također, klasifikacija miokardnog infarkta može se temeljiti na fazama, koje su četiri: oštećenja, akutni, subakutni, ožiljci.

Ovisno o veličini zahvaćenog područja - mali i veliki žarišni infarkt. Lezija manjeg područja je povoljnija, jer se ne primjećuju komplikacije poput srčane rupture ili aneurizme. Vrijedno je napomenuti da, prema studijama, više od 30% ljudi koji su imali mali žarišni srčani udar pretvara žarište u veliko žarišno.

Prema kršenjima na EKG-u također se primjećuju dvije vrste bolesti, ovisno o tome postoji li patološki Q val ili ne. U prvom slučaju, umjesto patološkog zuba, može se formirati QS kompleks. U drugom slučaju uočava se stvaranje negativnog T vala.

infarkt miokarda - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

S obzirom na to koliko je lezija duboko smještena, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • Subepicardial. Mjesto lezije je uz epicard.
  • Subendocardial. Mjesto lezije je u blizini endokarda.
  • Unutar škole. Odjeljak nekrotičnog tkiva nalazi se unutar mišića.
  • Transmuralna. U ovom slučaju, mišićna stijenka utječe na cijelu debljinu.

Ovisno o posljedicama, razlikuju se nekomplicirane i komplicirane vrste. Druga važna točka o kojoj ovisi vrsta srčanog udara je lokalizacija boli. Postoji tipičan sindrom boli lokaliziran u regiji srca ili iza sternuma. Osim toga, primjećuju se atipični oblici. U tom slučaju bol može zračiti na lopaticu, donju čeljust, vratnu kralježnicu, trbuh.

Znakovi srčanog udara

Prvi i najupečatljiviji znak infarkta miokarda obično je bol iza sternuma. Ima visoki intenzitet, pacijenti ga opisuju kao bodež, neprobojan. Izgaranje boli je pritiska, puknuće prirode (tzv. Anginalna bol). Sindrom boli prati vrtoglavica, hladan znoj, kratkoća daha, mučnina.

Napad boli često ima valni karakter, bol tada popušta, a zatim se pogoršava. Trajanje napada obično je 20–40 minuta, ali može trajati i nekoliko sati, au nekim slučajevima i dana. Karakterističan znak srčanog udara koji ga razlikuje od angine pektoris je da uzimanje nitroglicerina ne zaustavlja tu bol.

Na kraju akutnog razdoblja bol se smiruje. Njegovo očuvanje u akutnom razdoblju može ukazivati ​​na razvoj ishemije zone blizu infarkta ili perikarditisa. Na pozadini nekroze i upalnih promjena u leziji, tjelesna temperatura raste. Groznica može trajati 10 dana ili više - što je veće područje oštećenja srčanog mišića, groznica dulje traje.

U istom razdoblju pacijent obično ima znakove arterijske hipotenzije i zatajenja srca. Ishod bolesti uvelike ovisi o tijeku akutnog razdoblja. Ako pacijent preživi u ovoj fazi, slijedi subakutno razdoblje tijekom kojeg se tjelesna temperatura normalizira, bol nestaje i opće se stanje poboljšava. U fazi nakon infarkta nastavlja se relativna normalizacija stanja pacijenta.

Ovaj, najčešći oblik srčanog udara, naziva se tipičnim ili anginalnim. Postoje i atipični oblici koji se međusobno razlikuju i od anginalne kliničke slike akutnog razdoblja. U svim narednim fazama uočeni su slični simptomi.

Astmatični oblik karakterizira otežano disanje, sve do gušenja i tahikardija - simptomi koji oponašaju astmatični napad. Bolovi u srcu su blagi ili ih uopće nema. Ovaj oblik bolesti bilježi se u približno 10% slučajeva i obično se razvija kod bolesnika koji već imaju infarkt miokarda i kod starijih bolesnika.

f59fad604e492ed9fa8b1bfa68bdc827 - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Cerebrovaskularni infarkt miokarda ima simptome slične moždanom udaru. Pacijent ima glavobolju, vrtoglavicu, dezorijentaciju u prostoru, oslabljenu svijest do gubitka, ponekad opisane manifestacije prate povraćanje. Na cerebrovaskularni oblik otpada oko 5% svih slučajeva srčanog udara, učestalost pojave raste s godinama.

Uz gastralgični oblik srčanog udara, bol se opaža u gornjem dijelu trbuha s ozračenjem u leđima. Bol je popraćena štucanjem, žgaravicom, natečenjima, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem i ponekad proljevom. Napad oponaša pogoršanje pankreatitisa ili toksikozu izazvanu hranom. Ovaj oblik bolesti zabilježen je u otprilike 5% slučajeva.

Uz aritmički infarkt, vodeći znak su poremećaji srčanog ritma. Bol u prsima je blaga ili je nema. Napad je popraćen kratkoćom daha, sve većom slabošću. Ovaj oblik infarkta miokarda dijagnosticira se u 1-5% bolesnika.

S izbrisanim oblikom, prijenos srčanog udara često se otkriva naknadno, što je slučajni nalaz tijekom elektrokardiografske studije iz drugog razloga. Bol s ovom vrstom srčanog udara je odsutna ili slaba, dolazi do pogoršanja cjelokupnog zdravlja, povećanog umora, kratkoće daha. Ovaj oblik srčanog udara obično se nalazi kod pacijenata s dijabetesom.

stažiranje

Razvoj infarkta miokarda obično je brz i nemoguće je predvidjeti. Ipak, stručnjaci identificiraju više faza kroz koje bolest prolazi:

  1. Šteta. Tijekom tog razdoblja, postoji izravno kršenje cirkulacije krvi u srčanom mišiću. Trajanje faze može biti od jednog sata do nekoliko dana.
  2. Sharp. Trajanje druge faze je 14-21 dan. U tom razdoblju primjećuje se napad nekroze dijela oštećenih vlakana. Ostalo se, naprotiv, obnavlja.
  3. Subakutni. Trajanje ovog razdoblja varira od nekoliko mjeseci do godine. Tijekom ovog razdoblja dolazi do konačnog završetka procesa koji su započeli u akutnom stadiju, nakon čega slijedi smanjenje zone ishemije.
  4. Ožiljci. Ova faza može se nastaviti tijekom života pacijenta. Nekrotična područja zamjenjuju se vezivnim tkivom. Također, tijekom ovog razdoblja, kako bi se kompenzirala funkcija miokarda, dolazi do hipertrofije normalno funkcionirajućeg tkiva.

Stadiji infarkta miokarda igraju vrlo veliku ulogu u njegovoj dijagnozi, budući da promjene u elektrokardiogramu ovise o njima.

Posljedice srčanog udara

Komplikacije srčanog udara mogu se pojaviti već od prvih sati od trenutka manifestacije bolesti, njihov izgled značajno pogoršava prognozu.

U prvih nekoliko dana često se razvijaju poremećaji srčanog ritma. Atrijska fibrilacija jedna je od najozbiljnijih komplikacija infarkta miokarda jer može preći u atrijsku i ventrikularnu fibrilaciju, koja u mnogim slučajevima dovodi do smrti. U ranom post-infarktnom razdoblju zabilježene su srčane aritmije jednog ili drugog stupnja u svim slučajevima, u kasnom post-infarktnom razdoblju u oko 40% bolesnika.

Razvoj zatajenja srca lijeve klijetke kod pacijenta nakon srčanog udara očituje se kao srčana astma, a u težim slučajevima i plućni edem. Zatajenje srca lijeve klijetke također može uzrokovati kardiogeni šok - još jednu komplikaciju koja može rezultirati smrću. Kardiogeni šok očituje se padom krvnog tlaka ispod 80 mm Hg. Art., Tahikardija, akrocijanoza, gubitak svijesti.

Ruptura mišićnih vlakana u području nekroze uzrokuje srčanu tamponadu u kojoj se krv izlijeva u šupljinu perikarda. Uz velika oštećenja miokarda moguća je ruptura ventrikula, čiji je rizik najveći u prvih 10 dana nakon napada.

U 2-3% bolesnika tromb začepi plućnu arteriju, što obično dovodi do smrti.

Komplikacije infarkta miokarda s tromboembolijom primjećuju se kod 5-7% bolesnika.

infarkt miokarda razvitie - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Akutni mentalni poremećaj komplicira srčani udar u oko 8% slučajeva.

3-5% bolesnika sa srčanim udarom razvija ulcere želuca i crijeva.

U 12-15% slučajeva infarkt miokarda je kompliciran kroničnim zatajenjem srca.

Užasna kasna komplikacija je postinfarktni sindrom (Dresslerov sindrom), uzrokovan abnormalnim odgovorom imunološkog sustava na nekrotično tkivo. Autoimuna upala može zahvatiti i susjedstvo žarišta i uklonjena tjelesna tkiva, poput zglobova. Postinfarktni sindrom može se manifestirati bolovima u zglobovima, vrućicom, pleuritisom, perikarditisom. Ova se komplikacija razvija u 1-3% bolesnika.

Opcije bolesti

Ovisno o karakterističnim manifestacijama, nekoliko je mogućnosti koje su moguće s infarktom miokarda, naime:

  1. Grlobolja. Karakteristično je da je s infarktom miokarda najčešća opcija. Karakterizira ga prisutnost jake boli, koja se ne uklanja uzimanjem nitroglicerina. Bol može zračiti prema lijevoj lopatici, ruci ili donjoj čeljusti.
  2. Cerebrovaskularni. U ovom slučaju, patologija je karakterizirana manifestacijama cerebralne ishemije. Pacijent se može žaliti na jaku vrtoglavicu, mučninu, jake glavobolje, kao i na pojavu stanja nesvjestice. Neurološki simptomi uvelike kompliciraju dijagnozu. Jedini simptomi infarkta miokarda su karakteristične promjene EKG-a.
  3. Abdominalna. U ovom slučaju, lokalizacija boli je netipična. Pacijent ima izraženu bol u epigastričnoj regiji. Karakteristična je prisutnost povraćanja, žgaravica. Trbuh je jako natečen.
  4. Astmatičar. Simptomi zatajenja disanja dolaze do izražaja. Izražena je jaka kratkoća daha, može se pojaviti kašalj uz pjenast ispljuvak, što je znak zatajenja lijeve komore. Sindrom boli je ili potpuno odsutan, ili se manifestira prije kratkoće daha. Ova je opcija tipična za starije ljude koji već imaju srčani udar.
  5. Aritmiju. Glavni simptom je poremećaj srčanog ritma. Sindrom boli je blag ili ga nema u potpunosti. U budućnosti je moguće priložiti kratkoću daha i niži krvni tlak.
  6. Brišu. S ovom opcijom manifestacije su potpuno odsutne. Pacijent ne pokazuje nikakve pritužbe. Bolest se može otkriti tek nakon EKG-a.

S obzirom na obilje mogućnosti koje su moguće s ovom bolešću, dijagnoza joj je izuzetno težak zadatak i najčešće se zasniva na EKG pregledu.

Dijagnoza infarkta miokarda

Glavna metoda dijagnosticiranja srčanog udara je EKG, elektrokardiografija. Uz njega provodi se ultrazvuk srca (ehokardiografija) i biokemijski test krvi. Jedna od specifičnih metoda za srčani udar koja vam omogućuje potvrdu dijagnoze je troponinski test, koji može otkriti čak i manje oštećenje miokarda. Nekoliko tjedana nakon napada bilježi se porast troponina u krvi.

Uz ovu bolest, stručnjaci koriste niz dijagnostičkih metoda:

  1. Zbirka povijesti bolesti i pritužbi.
  2. EKG.
  3. Ispitivanje aktivnosti specifičnih enzima.
  4. Opći podaci krvnih pretraga.
  5. Ehokardiografija (ehokardiografija).
  6. Koronarografija

U povijesti bolesti i života liječnik obraća pažnju na prisutnost istodobnih patologija kardiovaskularnog sustava i nasljednost. Prilikom prikupljanja pritužbi, morate obratiti pozornost na prirodu i lokalizaciju boli, kao i druge manifestacije karakteristične za atipični tijek patologije.

EKG je jedna od najinformativnijih metoda u dijagnostici ove patologije. Tijekom provođenja ove ankete, možete procijeniti sljedeće točke:

  1. Propisivanje bolesti i njezin stadij.
  2. Lokalizacija
  3. Opseg štete.
  4. Dubina oštećenja.

U fazi oštećenja opaža se promjena u ST segmentu, koja se može dogoditi u obliku nekoliko opcija, i to:

  • Ako je prednja stijenka lijeve komore oštećena u endokardijalnom području, segment se nalazi ispod konture, u kojoj je luk okrenut prema dolje.
  • Ako je prednji zid lijeve komore oštećen u epicardijalnom području, segment se, naprotiv, nalazi iznad konture, a luk je okrenut prema gore.

U akutnoj fazi primjećuje se pojava patološkog Q vala. Ako se dogodi transmuralna varijanta, formira se QS segment. Pomoću drugih opcija promatra se formiranje QR segmenta.

Subakutni stadij karakterizira normalizacija mjesta segmenta ST, ali je sačuvan patološki Q val, kao i negativan T. U kicatricialnom stadiju može se primijetiti prisutnost Q vala i stvaranje kompenzacijske hipertrofije miokarda.

Da biste odredili točno mjesto patološkog procesa, važno je procijeniti na kojem se mjestu određuju promjene. U slučaju lokalizacije lezije u prednjim odjeljcima, bilježe se znakovi u prvom, drugom i trećem prsnom kanalu, kao i u prvom i drugom standardu. Moguće su promjene u AVL vodiču.

infarkt miokarda simptomija - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Lezije bočnog zida gotovo se nikada ne javljaju samostalno i obično su nastavak oštećenja stražnjeg ili prednjeg zida. Promjene se u ovom slučaju bilježe u trećem, četvrtom i petom dijelu prsnog koša. Također, znakovi oštećenja trebaju biti prisutni u prvom i drugom standardu. Uz infarkt stražnje stijenke, promatraju se promjene u otmici AVF-a.

Mali žarišni infarkt karakterizira samo promjena u T valu i segmentu ST. Patološki zubi se ne otkrivaju. Varijanta velikog fokusa utječe na sve odvode i s njom se otkrivaju Q i R valovi.

Tijekom provođenja EKG-a, liječnik može imati određene poteškoće. Najčešće je to posljedica sljedećih značajki pacijenta:

  • Prisutnost cicatricialnih promjena uzrokuje poteškoće u dijagnostici novih područja oštećenja.
  • Poremećaji provođenja.
  • Aneurizme.

Pored EKG-a, za dovršenje određivanja potrebno je niz dodatnih studija. Srčani udar karakterizira porast mioglobina u prvih nekoliko sati bolesti. Također u prvih 10 sati dolazi do povećanja enzima poput kreatin fosfokinaza. U cijelosti njegov sadržaj dolazi tek nakon 48 sati. Nakon toga, kako bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je procijeniti količinu laktatne dehidrogenaze.

Također je vrijedno napomenuti da s infarktom miokarda dolazi do povećanja troponina-1 i troponina-T. U općem krvnom testu otkrivaju se sljedeće promjene:

  • Povećani ESR.
  • Leukocitoza.
  • Povećani AsAt i AlAt.

Ehokardiografija otkriva kršenje kontraktilnosti srčanih struktura, kao i stanjivanje stijenki ventrikula. Koronarna angiografija preporučljiva je samo ako sumnjate na okluzivnu leziju koronarnih arterija.

Dijagnozu koronarne bolesti srca provodi cardiologisti u a cardiolOgy bolnica ili klinika koristeći određene instrumentalne tehnike. Tijekom intervjua s pacijentom pojašnjavaju se pritužbe i prisutnost simptoma karakterističnih za koronarnu bolest srca. Pregledom se utvrđuje prisutnost edema, cijanoze kože, šumova u srcu i poremećaja ritma.

Laboratorijski dijagnostički testovi sugeriraju proučavanje specifičnih enzima koji se povećavaju uz nestabilnu anginu i srčani udar (kreatin fosfokinaza (unutar prvih 4-8 sati), troponin-I (7.-10. Dan), troponin-T (na 10- 14. dan), aminotransferaza, laktat dehidrogenaza, mioglobin (prvog dana)). Ti unutarćelijski proteinski enzimi pri uništavanju kardiomiocita oslobađaju se u krvi (resorpcijsko-nekrotični sindrom). Također se provodi istraživanje o razini ukupnog kolesterola, lipoproteina niske (aterogene) i visoke (antiaterogene) gustoće, triglicerida, šećera u krvi, ALT i AST (nespecifični markeri citolize).

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje cardiolOgličke bolesti, uključujući koronarnu bolest srca, je EKG - registracija električne aktivnosti srca, koja omogućuje otkrivanje kršenja normalnog načina rada miokarda. Ehokardiografija - metoda ultrazvuka srca omogućuje vam vizualizaciju veličine srca, stanja šupljina i ventila, procjenu kontraktilnosti miokarda, akustične buke. U nekim se slučajevima s ishemijskom bolešću srca izvodi stresna ehokardiografija - ultrazvučna dijagnostika primjenom dozirane tjelesne aktivnosti koja bilježi ishemiju miokarda.

U dijagnozi koronarne bolesti srca široko se koriste funkcionalni testovi sa stresom. Koriste se za prepoznavanje ranih stadija koronarne srčane bolesti, kada se kršenja još ne mogu utvrditi u mirovanju. Kao stres testovi koriste se hodanje, penjanje stepenicama, opterećenje na simulatorima (bicikl za vježbanje, traka za trčanje), praćeno EKG-fiksacijom rada srca. Ograničena upotreba funkcionalnih testova u nekim je slučajevima uzrokovana nesposobnošću pacijenata da obave potrebnu količinu opterećenja.

Svakodnevno praćenje EKG-a Holter uključuje registraciju EKG-a koja se obavlja tijekom dana i otkrivanje povremenih srčanih nepravilnosti. Za istraživanje se koristi prijenosni uređaj (Holterov monitor) koji je fiksiran na pacijentovom ramenu ili pojasu i uzima čitanja, kao i dnevnik samo-promatranja u kojem pacijent satom bilježi svoje postupke i promjene u zdravlju. Podaci dobiveni tijekom praćenja obrađuju se na računalu. EKG praćenje omogućuje ne samo otkrivanje manifestacija koronarne srčane bolesti, već i uzroke i uvjete njihove pojave, što je posebno važno u dijagnozi angine pectoris.

Transezofagealna elektrokardiografija (CPECG) omogućuje detaljnu procjenu električne ekscitabilnosti i vodljivosti miokarda. Bit metode sastoji se u uvođenju senzora u jednjak i registraciji pokazatelja srca, zaobilazeći smetnje koje uzrokuju koža, potkožna masnoća, prsa.

Koronarna angiografija u dijagnozi koronarne bolesti srca omogućuje vam kontrast miokardnih žila i određivanje kršenja njihove propusnosti, stupnja stenoze ili okluzije. Koronarografija se koristi za rješavanje problema operacije na žilama srca. Uvođenjem kontrastnog sredstva mogući su alergijski fenomeni, uključujući anafilaksiju.

komplikacije

Komplikacije ove bolesti mogu se podijeliti u tri glavne skupine, što se može vidjeti u tablici.

VRSTA KOMPLIKACIJAELEKTRIČNIKRVNA KRETANJAJALOVOM
Glavne manifestacijeAritmije, blokada provođenja živčanih impulsa.Kršenje pumpne funkcije srca, ozljeda srca, elektromehanička disocijacija.Perikarditis, trombembolička stanja, angina pektoris, Dresslerov sindrom (kombinirana komplikacija, koja se očituje oštećenjem zglobova, pluća, upalom perikarda i pleure).

Prema vremenu nastanka razlikuju se kasne i rane komplikacije. Potonje uključuje sljedeće:

  • Dresslerov sindrom.
  • Endokarditis.
  • Kronično zatajenje srca.
  • Poremećaji nutrine.

Pored klasičnih komplikacija, mogu se pojaviti peptički čir i druge akutne gastrointestinalne patologije, psihički poremećaji i druge.

Hemodinamički poremećaji srčanog mišića i njegovo ishemijsko oštećenje uzrokuju brojne morfološke i funkcionalne promjene koje određuju oblik i prognozu bolesti koronarnih arterija. Sljedeći mehanizmi dekompenzacije rezultat su ishemije miokarda:

  • nedostatak energetskog metabolizma stanica miokarda - kardiomiociti;
  • "Zapanjeni" i "spavaći" (ili hibernacijski) miokardi oblici su oslabljene kontraktilnosti lijeve komore u bolesnika s koronarnom bolešću, koji su prolazni;
  • razvoj difuzne aterosklerotske i žarišne postinfarktne ​​kardioskleroze - smanjenje broja funkcionalnih kardiomiocita i razvoj vezivnog tkiva na njihovom mjestu;
  • kršenje sistoličke i dijastoličke funkcije miokarda;
  • poremećaj funkcija ekscitabilnosti, provodljivosti, automatizma i kontraktilnosti miokarda.

Gore navedene morfo-funkcionalne promjene miokarda kod koronarne srčane bolesti dovode do razvoja trajnog smanjenja koronarne cirkulacije, tj. Zatajenja srca.

Liječenje infarkta miokarda

Na prvi znak infarkta miokarda odmah pozovite hitnu pomoć i pružite hitnu medicinsku pomoć žrtvi prije njezinog dolaska.

1. Sjednite ili stavite osobu u udoban položaj, oslobodite mu torzo od uske odjeće. Omogućite besplatan pristup zraku.

- tableta "Nitroglicerin", s jakim napadima 2 komada; - kapi "Corvalol" - 30-40 kapi; - tableta „Acetilsalicilna kiselina” („Aspirin”).

Ta sredstva pomažu u anesteziji srčanog udara, kao i minimiziranje niza mogućih komplikacija. Osim toga, Aspirin sprečava stvaranje novih krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Prvo što treba shvatiti je da bi se postigao maksimalan učinak, liječenje treba započeti što je prije moguće. U početku je potrebna reperfuzijska terapija (tromboliza, vaskularna plastika). Ciljevi liječenja su sljedeći:

  1. Oslobađanje od boli. U početku se u ovu svrhu koristi nitroglicerin ispod jezika. U nedostatku učinka, moguća je intravenska primjena ovog lijeka. U slučaju da to nije pomoglo, morfij se koristi za ublažavanje boli. Kako bi se pojačao njegov učinak, moguća je upotreba droperidola.
  2. Obnavljanje normalnog protoka krvi. Učinak primjene trombolitika izravno ovisi o tome kako su započete rane terapijske mjere. Lijek izbora je streptokinaza. Pored njega moguća je upotreba urokinaze, kao i aktivatora plazminogena tkiva.
  3. Dodatni tretman. Također, kod srčanih udara koriste se aspirin, heparin, ACE inhibitori, antiaritmički lijekovi i magnezijev sulfat.

U svakom slučaju, terapija za infarkt miokarda treba biti sveobuhvatna i započeti što je prije moguće. U nedostatku odgovarajuće terapije lijekovima, nije moguće rano razvijanje komplikacija, već i kobni ishod.

- Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

U slučaju dijagnosticirane lezije koronarnih arterija, možda će biti potrebna kirurška intervencija. Koriste se metode poput angioplastike lopte, stentiranja i ranžiranja.

Prva pomoć za srčani udar sastoji se u poboljšanju opskrbe krvi u srcu, sprečavanju tromboze i održavanju vitalnih funkcija tijela. Daljnje liječenje ima za cilj što brže ožiljke nekroze i najcjelovitiju rehabilitaciju.

Uspjeh rehabilitacije uvelike ovisi o tome koliko će pacijent reagirati na propisani tretman i preporuke za promjene načina života. Kako bi se spriječio recidiv (ponovljeni srčani udar razvija se u više od trećine slučajeva), potrebno je napustiti loše navike, slijediti prehranu, osigurati odgovarajuću tjelesnu aktivnost, prilagoditi tjelesnu težinu, kontrolirati krvni tlak i kolesterol u krvi i također izbjegavajte prekomjerni rad i psiho-emocionalno prenaprezanje - tada postoje svi čimbenici koji pridonose razvoju infarkta miokarda.

Taktika liječenja različitih kliničkih oblika koronarne bolesti srca ima svoje karakteristike. Ipak, moguće je identificirati glavna područja koja se koriste za liječenje koronarne srčane bolesti:

  • terapija bez lijekova;
  • terapija lijekovima;
  • kirurška miokardna revaskularizacija (obilaženje presada koronarnih arterija);
  • uporaba endovaskularnih tehnika (koronarna angioplastika).

Terapija bez lijekova uključuje mjere za ispravljanje životnog stila i prehrane. Raznim manifestacijama koronarne bolesti srca pokazuje ograničenje načina rada, jer tijekom vježbanja dolazi do povećanja potrebe miokarda za opskrbom krvlju i kisikom. Nezadovoljstvo ovom potrebom srčanog mišića zapravo uzrokuje manifestacije IHD-a. Stoga je, uz bilo koji oblik koronarne srčane bolesti, pacijentov način djelovanja ograničen, nakon čega slijedi njegovo postupno širenje tijekom rehabilitacije.

Dijeta za koronarnu bolest srca uključuje ograničavanje unosa vode i soli s hranom kako bi se smanjilo opterećenje na srčani mišić. Kako bi usporili napredovanje ateroskleroze i borili se protiv pretilosti, propisana je i dijeta s malo masti. Sljedeće su skupine proizvoda ograničene i, ako je moguće, isključene: životinjske masti (maslac, slanina, masno meso), dimljena i pržena hrana, brzo apsorbirani ugljikohidrati (peciva, čokolada, kolači, slatkiši). Za održavanje normalne težine, mora se održavati ravnoteža između potrošnje i potrošnje energije. Ako je potrebno smanjiti težinu, deficit između potrošenih i potrošenih energetskih rezervi trebao bi biti najmanje 300 kCl dnevno, uzimajući u obzir da osoba tijekom normalne fizičke aktivnosti dnevno potroši oko 2000—2500 kCl.

Terapija lijekovima za koronarnu bolest srca propisana je formulom "ABC": antitrombocitna sredstva, β-blokatori i hipokolesterolemični lijekovi. U nedostatku kontraindikacija, moguće je propisivanje nitrata, diuretika, antiaritmika, itd. Nedostatak učinka tekuće terapije lijekovima od srčane bolesti i prijetnje infarktom miokarda indikacija su za savjetovanje kardiokirurga radi rješavanja problema pitanje kirurškog liječenja.

Kirurška revaskularizacija miokarda (premosnica koronarne arterije - CABG) koristi se za obnavljanje opskrbe mjestom ishemije (revaskularizacija) uz rezistenciju na tekuću farmakološku terapiju (na primjer, sa stabilnom anginom pektoris III i IV FC). Suština metode CABG je primjena autovenske anastomoze između aorte i zahvaćene srčane arterije ispod mjesta suženja ili začepljenja. To stvara zaobilazni vaskularni sloj, dovodeći krv do mjesta ishemije miokarda. CABG operacije mogu se izvoditi pomoću kardiopulmonalne premosnice ili na radnom srcu. Minimalno invazivne kirurške tehnike za bolest koronarnih arterija uključuju perkutanu transluminalnu koronarnu angioplastiku (PTCA) - balonsko "širenje" stenozirane žile praćeno implantacijom okvira stenta koji drži lumen žile dovoljan za protok krvi.

Ishemijski srčani udar: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Definicija prognoze koronarne srčane bolesti ovisi o odnosu različitih čimbenika. Dakle, kombinacija koronarne srčane bolesti i arterijske hipertenzije, teških poremećaja metabolizma lipida i šećerne bolesti nepovoljno utječe na prognozu. Liječenje može samo usporiti stalni napredak koronarne bolesti srca, ali ne i zaustaviti njegov razvoj.

Najučinkovitija prevencija koronarne srčane bolesti je smanjenje štetnih učinaka faktora prijetnje: isključenje alkohola i pušenja, pušenje psiho-emocija, održavanje optimalne tjelesne težine, tjelesni odgoj, kontrola krvnog tlaka, zdrava prehrana.

S obzirom na uzroke infarkta miokarda, lako se može shvatiti da se uz poštivanje preventivnih mjera rizik od razvoja bolesti uvelike smanjuje. Da biste ih spriječili, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Kontrolirajte tjelesnu težinu. Glavni je cilj spriječiti pretilost, jer je ovaj čimbenik presudan u nastanku ateroskleroze - jednog od glavnih uzroka infarkta miokarda.
  2. Usklađenost s prehranom. Smanjenje unosa soli, kao i smanjenje unosa masti iz hrane, ne samo da smanjuje rizik od pretilosti, već i normalizira krvni tlak.
  3. Vođenje aktivnog načina života. Adekvatna tjelesna aktivnost doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa, gubitku težine, kao i cjelokupnom jačanju tijela. Ako u povijesti postoji srčani udar ili druga kardiovaskularna patologija, volumen opterećenja treba konzultirati s liječnikom.
  4. Odbacivanje loših navika.
  5. Kontrola kolesterola.
  6. Regulacija pritiska
  7. Mjerenje razine šećera.
  8. Provođenje preventivnih pregleda od strane stručnjaka.

Stoga, s obzirom na etiologiju infarkta miokarda, sigurno je reći da prevencija igra veliku ulogu. U skladu s gornjim preporukama, rizik od razvoja bolesti značajno se smanjuje.

- Pratite svoj krvni tlak.

- Pazite na šećer u krvi.

- Izbjegavajte izlaganje suncu dulje vrijeme, koje će vas također zaštititi od sunca ili toplotnog udara.

- Izbjegavajte jesti bezvrijednu hranu, usredotočite se na hranu bogatu vitaminima i mineralima.

- Pokušajte se više kretati - hodajte, plivajte, plešite, vozite bicikl, pokušajte se popeti stepenicama.

- Prestanite pušiti, odreknite se alkohola, energetskih napitaka, smanjite upotrebu kave.

Pazite na svoju težinu, ako je prisutna, pokušajte je izgubiti. Možete pročitati članke o pretilosti i gubitku kilograma. Ako ne možete sami smršavjeti, savjetujte se s nutricionistom i fitnes trenerom.

- Ne dopustite kroničnim bolestima ako ih imate, posebno bolestima kardiovaskularnog sustava - hipertenziji, aterosklerozi, koronarnoj bolesti (CHD), aritmijama itd.

- Ako je vaša obitelj imala srčani udar, aterosklerozu i druge kardiovaskularne bolesti, izbjegavajte naporan rad, poput utovarivača.

- Pokušajte se jednom godišnje opustiti na moru ili u planinama.

Danas postoji ogroman broj načina liječenja srčanog udara, kao i drugih bolesti, na primjer, moždani moždani udar, koji će čovjeku produljiti život i poboljšati njegovo opće dobro. To mogu biti konzervativne i kirurške intervencije. U prvom se slučaju to odnosi na uporabu lijekova i provođenje posebnih terapijskih vježbi (tjelesni odgoj).

Dok u drugom slučaju govorimo o provođenju operacija koje poboljšavaju propusnost krvnih žila srca. Ovo je posljednje što treba učiniti kako bi se čovjeku vratio normalan život. Kirurška intervencija provodi se u najtežim situacijama, u posljednjim fazama ishemijske bolesti.

Fizikalna terapija kao liječenje i prevencija srčanog udara

Dalje ćemo govoriti o najčešćim metodama liječenja različitih oblika ishemije, koje također igraju važnu ulogu u vraćanju normalnog života osobe.

Kao i svaka druga bolest, na primjer, moždani moždani udar, srčana ishemija, za liječenje je potrebno uspostaviti normalan dnevni režim uz obaveznu uravnoteženu prehranu. Sljedeće je strogo zabranjeno:

  • s koronarnom srčanom bolešću, kao i s moždanim udarom, potrebno je potpuno prekinuti uporabu alkohola i alkohola;
  • ne koristite masnu i prženu hranu;
  • ako je osoba prekomjerna težina, preporučuje se potpuno promijeniti svoju prehranu, kontrolirajući količinu kalorijskih količina. Nitko ne kaže da morate gladovati. Ni u kojem slučaju. Čak je i opasno. Stručnjaci savjetuju uravnoteženu i hranjivu prehranu.

Neki stručnjaci propisuju posebnu prehranu za pacijenta, koja uključuje značajno smanjenje potrošnje životinjskih masti u hrani. Iako je definitivno vrijedno povećati udio vlakana u svakodnevnoj prehrani, uključujući biljna ulja. U hladnjaku uvijek trebate imati voće i povrće, ribu i ostale morske plodove.

infarkt miokarda lechenie - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Ne preporučuje se žalostiti sebe i ne dizati se s kauča. Riječi liječnika o smanjenju tjelesne aktivnosti ne treba shvatiti doslovno. Nekoliko posebnih vježbi, šetnja na otvorenom i zdrav način života uvijek su ključ za uspješan oporavak od bilo koje bolesti. Hoće li to biti srčana lezija ili moždani udar.

Terapija lijekovima za koronarne lezije uključuje uporabu antiaginalnih lijekova. Oni imaju priliku malo eliminirati ili spriječiti daljnje pogoršanje situacije velikog i njegova zdravlja. Ovi lijekovi uključuju:

  • za razliku od liječenja cerebralnog moždanog udara, kod angine pektoris preporučuje se uporaba nitrata, na primjer, nitroglicerin. Ovaj lijek pomaže proširiti debljinu koronarnih žila, poboljšavajući protok krvi u miokardu. Polaznik liječnika može propisati takav lijek za anginu pektoris, akutnu bol s infarktom miokarda, uključujući stvaranje plućnog edema;

Liječenje ishemijske bolesti srca

  • lijekovi iz kategorije beta blokatora, na primjer, metoprolol ili atenolol, smanjit će učestalost kontrakcije srčanih mišića kod tahikardije. Uključivanje tijela trebat će znatno manje kisika za obavljanje funkcija potrebnih za život. Ovaj lijek koristi se za sljedeće poremećaje: angina pektoris i zatajenje srca;
  • lijekovi iz kategorije kalcijevih antagonista, na primjer, verapamil ili nifedipin, razlikuju se antiaginalnim djelovanjem. Osim toga, pored ovog dodatnog lijeka, svojstven je i hipotenzivni učinak. Sve to zajedno povećava toleranciju na fizičku aktivnost. To se odnosi na intenzivan stres i iscrpljenost. Dopuštene fizičke vježbe u liječenju i sprječavanju oštećenja srca (kao i moždani udar mozga) samo pridonose poboljšanju općeg stanja pacijenta;
  • terapija trombolitičkim i antiplazmatorima igra važnu ulogu u bolesti koronarnih arterija (koronarna arterijska bolest). Jer pomaže u otapanju tromba i širenju debljine koronarnih žila. Stoga će takav lijek otkloniti srčane nepravilnosti i oštetiti njegove žile.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic