Cerebralni infarkt_1

Ovisno o etiologiji i lokalizaciji, razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Aterothrombotic. Glavni uzrok ove lezije je ateroskleroza. Aterotrombotski moždani infarkt javlja se češće od ostalih (oko 70% svih slučajeva patologije), pogađa uglavnom starije žene.
  2. Kardioembolički moždani infarkt uzrokovan trombozom moždane arterije. Ovaj oblik cerebrovaskularne nesreće razvija se na pozadini srčanih lezija, praćenih parietalnim trombi.
  3. Hemodinamski. Razvija se zbog oštrog pada krvnog tlaka. Napad hemodinamskog srčanog udara može se dramatično razviti, na pozadini dobrobiti osobe.
  4. Lakunarni. Čini otprilike 20% svih slučajeva patologije. Karakterizira ga razvoj malog (do 2 cm) nekrotičnog žarišta u dubokim tkivima moždanih hemisfera ili u dijelu stabljike. Uzrok ove lezije je opstrukcija malih moždanih arterija. Često se na mjestu nekroze formira cista s tekućinom koja ne utječe nepovoljno na rad mozga.
  5. Hemorheological. Ovaj oblik srčanog udara posljedica je neispravnosti sustava koagulacije krvi. Često zahvaća nekoliko arterija odjednom, izazivajući široko žarište nekroze. Zahtijeva hitnu složenu terapiju trombolitikom i antikoagulansima.

Ovisno o patogenetskim značajkama, razlikuju se sljedeće vrste cerebralnog infarkta:

  • tromboembolički - srčani udar uzrokovan trombozom cerebralnih arterija, tj. povezan je s začepljenjem intrakranijalne žile trombotičnom masom ili aterosklerotskom tvorbom;
  • reološka - uzrokovana promjenama u sustavu zgrušavanja krvi. Vaskularna blokada krvnih ugrušaka u ovom je slučaju posljedica povećanja viskoznosti i povećanja koagulacije krvi zbog policitemije ili eritrocitoze;
  • lacunar - nastaje tijekom blokade malih intrakranijalnih arterija, obično se javlja kao rezultat arterijske hipertenzije. Karakterističan je razvoj malih žarišta srčanog udara.

Tromboembolički infarkt uključuje aterotrombotski i kardioembolički. U aterotrombotskom infarktu tromboza ili embolija arterijske žile nastaju iz žarišta ateroskleroze intracerebralnih arterija. Kardioembolički moždani infarkt nastaje kao rezultat kardiocerebralne embolije kod srčanih bolesti. U tom se slučaju emboli formirani u šupljinama srca uvode u arterijski sustav mozga krvotokom.

uvreda i infarkt - cerebralni infarkt_1

Tromboembolički tip uključuje i hemodinamički moždani infarkt, koji se javlja kada je oštar pad krvnog tlaka na pozadini teške stenoze žila mozga ili vrata.

Prvi znakovi bolesti kod žena

Prvi znakovi moždanog udara su kako se sam pacijent osjeća i kako ga vide svi ljudi oko njega, što je pokazatelj potrebe za medicinskom skrbi. Svi bi trebali znati za takve manifestacije kako bi ih mogli ispravno utvrditi kad se suoče s bolešću. Prvi i glavni znakovi moždanog udara su oštećenja živčanih završetaka glave i tijela.

Lako je odrediti moždani udar tako da pacijent zatraži sljedeće:

  1. Osmijeh - ima neprirodan izgled, položaj kutova usana je različit zbog kršenja kontrakcija mišića lica;
  2. Podignite ruke uvis - postupci su nedosljedni, ud na zahvaćenoj strani je nemoćan (ne podiže se), ruke su, bez obzira na postupke pacijenta, spuštene, ne osjeća se snaga prilikom rukovanja;
  3. Nešto za reći - zbog poraza govor će biti spor, težak kao rezultat paralize mišića.

Postoje i drugi znakovi moždanog udara koji potvrđuju činjenicu njegove prisutnosti, ali također ti znakovi ukazuju na to da je pacijent u fazi kada će mnogi procesi biti nepovratni. To znači da što je brže pružena pomoć medicinskog osoblja, to je realnije da se izbjegnu negativne posljedice bolesti.

Usput, ishemijski moždani udar može se prepoznati prije nego što u mozgu započnu destruktivni procesi. Oni uključuju kratkotrajne ishemijske napade ili hipertenzivne krize. Ako ih na vrijeme prepoznate, možete spriječiti razvoj moždanog udara. Nedovoljna zasićenost mozga kisikom može se samostalno utvrditi kod kuće pregledom.

Da biste utvrdili prisutnost bolesti, dovoljno je dobiti dva pozitivna odgovora na sljedeća pitanja:

  • Glavobolja, ne može naći mjesto boli. Ova bol nije rezultat povećanog pritiska, prekomjernog rada ili vremenskih prilika;
  • Stalno vrtoglavica, posebno naporna pri pokušaju kretanja;
  • U glavi postoji šum, konstantan ili isprekidan;
  • Kratkoročni problemi s memorijom; logika i dalje djeluje u pravom smjeru;
  • Postoje problemi sa snom, a performanse se pogoršavaju.

Prisutnost barem dva pozitivna odgovora trebao bi biti prvi signal da se mogu započeti procesi razvoja moždanog udara. U tom se slučaju pacijent mora pokazati stručnjaku.

stažiranje

Ozbiljnost lezije i kliničke manifestacije ovise o promjeru začepljene ili puknute žile, njegovom položaju. Uvjetno patološki proces podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Potpuno zatvaranje lumena posude trombom, aterosklerotskim plakom ili rupturom arterije.
  2. Kršenje trofizma cerebralnih tkiva.
  3. Uništavanje i omekšavanje strukture neurona (funkcionalnih živčanih stanica), njihova smrt.
  4. Formiranje zone nekroze, tj. Nepovratne promjene u strukturi cerebralnog tkiva, što povlači za sobom kršenje motoričkih, kognitivnih funkcija.

Simptomi cerebrovaskularne nesreće počinju se pojavljivati ​​odmah nakon prve faze patološkog procesa. Uz pravovremenu medicinsku njegu (hospitalizacija, uzimanje antikoagulansa, itd.), Koji će obnoviti opskrbu krvlju tkivima i stanicama, daljnji razvoj patologije neće se pojaviti, komplikacije, posljedice apopleksije mogu biti minimalne.

Uzroci

Razlike između obje bolesti su uzroci moždanog udara i srčanog udara. Potonji se pojavljuje zbog krvnih ugrušaka u žilama. Isto se odnosi i na ishemijski moždani udar, ali samo su krvne žile oštećene u mozgu. To je glavna razlika između miokardijalnog oblika i cerebralnog infarkta. Hemoragični oblik takve bolesti razvija se zbog rupture zidova krvnih žila.

Uzroci infarkta miokarda:

  • ateroskleroza;
  • tromboza;
  • povećana koagulacija krvi.

Uz to utječe na pušenje, dijabetes, alkoholizam, poremećen ritam srca, pretilost, stres i nasljednu predispoziciju.

Posljedice

Bilo koja vrsta cerebralnog infarkta može uzrokovati brojne štetne učinke koji smanjuju životni standard pacijenta ili dovode do invaliditeta. To uključuje:

  • djelomična ili potpuna paraliza;
  • demencija, kognitivno oštećenje;
  • poteškoće s gutanjem;
  • oštećenje vida ili potpuno sljepilo;
  • razvoj napadaja epilepsije, napadaja;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • urinarna inkontinencija.

Posljedice moždanog infarkta mogu biti mnoge, ovisno o žarištu patološkog procesa, pogođenim vitalnim centrima, trenutnom stanju pacijenta i drugim čimbenicima. Prognoza će gotovo uvijek biti povoljna ako je osoba, nakon ishemijskog moždanog udara, svjesna, sposobna se pobrinuti za sebe (barem dijelom) i može vršiti kontrolu nad svojim prirodnim potrebama.

U tim se slučajevima pacijent može liječiti u bolnici u lokalnoj bolnici, a oporavak se odvija kod kuće pod nadzorom neurologa u zajednici. Pacijentu se dodjeljuje odgovarajuća prehrana, terapijske vježbe, postupci za razvoj utrnulih ili paraliziranih udova. Kod cerebralnog infarkta, bilo koji razvoj događaja, osim smrtnog ishoda, povoljan je (čak i u slučaju evidentiranja pacijentovog invaliditeta).

U onih bolesnika koji su uspjeli preživjeti nakon moždanog infarkta, posljedice ove patologije ostaju do kraja života (samo mali postotak može računati na potpuni oporavak). Najčešće se bilježe sljedeći učinci:

  • Različiti poremećaji motoričke aktivnosti (na primjer, nemogućnost pokreta ruke ili prstiju, drhtanje, atrofija udova, potpuni gubitak osjetljivosti).
  • Intelektualno-mnestički poremećaji (problemi s pamćenjem, smanjene mentalne sposobnosti, bespotrebna agresivnost i razdražljivost, plačljivost, poremećaji spavanja).
  • Poremećaji govora (pacijent ne može samo nerazumljivo govoriti, već i ne razumije izraze i riječi upućene njemu).

Što je gore

Uz srčani udar, posljedice mogu biti: aritmija, akutno zatajenje srca, krvni ugrušci, upala perikarda, pleurisija, kardioskleroza. Ishemijski moždani udar uzrokuje smrt moždanog tkiva, oštećenje motoričke, mentalne funkcije, osjetljivost nogu i ruku, depresiju, probleme s govorom. Hemoragični oblik sposoban je izazvati moždani edem, probleme s vidom, komu, mentalne smetnje i paralizu.

Bez obzira na razliku između moždanog udara i srčanog udara, oba su stanja ozbiljna i visoki rizik od smrti pacijenta. Ali moramo se sjetiti da je gladovanje kisikom tijekom moždanog udara opasnije nego kod istog stanja u srčanim tkivima, jer će nepovratna oštećenja započeti za 5 minuta. Uz infarkt miokarda razdoblje se povećava na 20 minuta, pa postoji veća mogućnost da se pacijent spasi.

S moždanim udarom dolazi do nepovratnog stanja, jer se mogu izgubiti funkcije potrebne za normalan život. Pa čak ni dugo razdoblje rehabilitacije neće im pomoći vratiti ih. S infarktom miokarda šanse za oporavak su veće.

Prognoza

Zbog brze smrti funkcionalnih moždanih stanica razvijaju se neurološki poremećaji. Ovisno o vrsti srčanog udara, volumenu nekrotičnog fokusa, lezija može imati sljedeće ishode:

  1. Povoljan. U tom se slučaju svjesnost žrtve obnavlja nakon kratkog vremena (1-2 sata), motoričke, kognitivne funkcije nisu narušene.
  2. Povremeni. S pravodobnom dijagnozom, isporukom u bolnicu i liječenjem i rehabilitacijom započeto, gotovo sve poremećene funkcije podliježu obnovi. U ovom se slučaju često javljaju recidivi moždanog udara, pridružuju se sekundarne patologije dišnog, kardiovaskularnog sustava. Za održavanje zdravlja pacijenta potrebni su medicinski nadzor, redoviti unos antiagregacijskih sredstava, antipiretskih lijekova, diuretika, normalizacija i kontrola krvnog tlaka.
  3. Progresivni. Izmijenjena funkcionalna tkiva i moždane stanice se ne mogu vratiti; sve terapijske mjere usmjerene su na sprečavanje propadanja pacijenta.

Slika 1 33 - Cerebralni infarkt_1

Vjerojatnost smrti u prvim tjednima nakon lezije, prema statistikama, iznosi oko 20% za ishemijsku vrstu patologije i približno 55% za hemoragičnu. Glavni uzroci smrti u ovom slučaju su komplikacije (zatajenje srca, tromboembolija, infarkt miokarda). U ovom slučaju važna je dob pacijenta i prisutnost kroničnih bolesti.

Posljedice cerebralnog infarkta mogu biti različite u svakom pojedinačnom slučaju. Najopasnije za život osobe je prvi tjedan nakon napada, jer tijekom tog razdoblja pacijenti mogu umrijeti od edema u razvoju, od kardiovaskularnih patologija u akutnom obliku. U drugom i trećem tjednu primjećuje se smrtnost od upale pluća, tromboze i akutnog zatajenja srca.

Prognoza se značajno pogoršava kod ljudi koji su doživjeli ponovljeni moždani infarkt. Prema statistikama, ova se patologija pojavljuje samo zato što ljudi sami (na primjer, nakon liječenja u bolnici i rehabilitacije) prestaju sebe smatrati bolesnima, zaboravljajući na jednostavnu prevenciju recidiva. Sekundarni srčani udar uvijek će pogoršati posljedice koje su se prvi put razvile: nastaju nove lezije na moždanim strukturama.

Prevencija

Kako bi se izbjegao moždani infarkt, potrebno je voditi zdrav način života, redovito podvrgavati liječničkim pregledima i pravodobno liječiti kronične bolesti. Da biste spriječili razvoj tako opasne patologije, postoji niz preporuka:

  1. Ako vaši krvni srodnici pate od srčanog udara, prođite sveobuhvatni pregled i započnite preventivno liječenje lijekovima.
  2. Odričite se loših navika (pušenje, alkohol).
  3. Izbjegavajte stres.
  4. Promatrajte motoričku aktivnost.
  5. Ograničite upotrebu soli, masne hrane, dimljenog mesa, kobasica.
  6. Prestanite s kavom.
  7. Ako ste skloni hipertenziji, pratite krvni tlak.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic