Hipertrofija lijeve klijetke srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Problemi poput: zadebljanje srčanog mišića mogu uzrokovati probleme:

  1. Hipertenzija - u 90% slučajeva kod ljudi koji pate od arterijske hipertenzije.
  2. Srčane mane - i urođene i stečene.
  3. Prekomjerna tjelesna aktivnost.
  4. Dijabetes.
  5. Pretežak.
  6. Psihoemocionalna nestabilna stanja - stres, tjeskoba, uzbuđenje itd.
  7. Sjedeći način života.
  8. Nasljeđe.
  9. Loše navike - alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama.

Zidovi komora za klijetke koji se sastoje od tri sloja:

  1. Endokard je unutarnja ljuska s glatkom površinom koja olakšava protok krvi.
  2. Miokard je mišićno tkivo, najmoćniji dio zida.
  3. Epikard - vanjski sloj koji štiti mišić.

Budući da glavna odgovornost za ispumpavanje krvi leži na LV-u, priroda je osigurala određeni stupanj sigurnosti. Lijeva komora je veća od desne (veličina LV je jedna trećina ukupnog volumena srčanih šupljina), njegovo mišićno tkivo je primjetno snažnije. Prosječna debljina miokarda u različitim dijelovima LV-a varira od 9 do 14 mm.

Ako su mišići komore izloženi povećanom opterećenju (povećani pritisak ili značajna količina krvi), organ je prisiljen prilagoditi se tim uvjetima. Kompenzacijski LV odgovor je proliferacija kardiomiocita (stanica srčanih mišića). NN zidovi se zbijaju i postupno gube elastičnost.

Pretjerani stres na LV temelji se na prirođenoj ili stečenoj bolesti srca.

fa80cdce7831cd3e02e50d599301dbd3 - Hipertrofija lijeve klijetke srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Nasljedne anomalije uključuju:

  • Genetske nedostatke. Nastaju kao rezultat mutacije jednog od gena odgovornih za sintezu srčanih proteina. Ukupno je pronađeno oko 70 trajnih promjena u tim genima koji uzrokuju rast miokarda LV.
  • Kongenitalne malformacije: smanjenje promjera aorte (koarktacija), oštećenje ventrikularne septele, infekcija ili odsutnost plućne arterije. Upravo s nasljednim oštećenjima srčanog mišića povezuje se hipertrofija lijeve komore kod djece. Ovdje je glavni oblik terapije operacija.
  • Kongenitalno sužavanje aortnog zaliska (izlaz LV kroz koji se krv izbacuje u arteriju). Normalno, površina ventila je 3-4 četvorna metra. cm, sa stenozom se sužava na 1 kvadrat. cm.
  • Mitralna insuficijencija. Neispravnost zaklopke uzrokuje povratak u atrij. Svaki put tijekom faze opuštanja, ventrikula je puna krvi (preopterećenje volumena).

Stečena hipertrofija miokarda lijeve klijetke može se razviti pod utjecajem određenih bolesti i čimbenika:

  • Arterijska hipertenzija. On zauzima prvo mjesto među patologijama koje uzrokuju zbijanje miokarda (90% slučajeva). Mišićno tkivo raste zbog činjenice da tijelo neprestano radi pod pritiskom preopterećenja;
  • Ateroskleroza aorte. Na stijenkama aorte i u njenom ventilu talože se kolesterolni plakovi koji se kasnije kalcificiraju. Zidovi glavne arterije gube elastičnost, što ometa slobodan protok krvi. LV mišićno tkivo, doživljavajući sve veću napetost, počinje povećavati svoj volumen;
  • Koronarna bolest srca;
  • Dijabetes;
  • Prejedanje, velika težina, pretilost;
  • Dugotrajni stres;
  • Alkoholizam, pušenje;
  • Adinamija;
  • Nesanica, emocionalna nestabilnost;
  • Težak fizički rad.

Hipertrofija lijeve klijetke (GVL) zadebljanje je srčanog mišića veće od utvrđene norme. Ali što je loše u tome, pitate se? Hipertrofija može biti dobra za mišiće tijela, ali loša za srce. S vremenom se zgušnjava, što može rezultirati - zatajenjem srca.

Zato liječnici pokušavaju na vrijeme otkriti bolest i ukloniti je.

Hipertrofija lijevog ventrikula nije bolest, već sindrom zbog kojeg se mogu javiti srčane bolesti. Ovo je opasno stanje, jer je u početku asimptomatsko.

Problem se može primijetiti i kod starijih osoba i kod mladih, aktivnih ljudi. LVH napreduje ako se ne liječi.

To je opasno s takvim posljedicama kao što su angina pektoris, zatajenje srca, napadaj, iznenadni zastoj srca.

Među uzrocima hipertrofije lijeve klijetke prvenstveno se nazivaju: stabilna hipertenzija, srčane mane, genetska predispozicija, dijabetes, distrofija mišića. Takođe povoljni čimbenici za razvoj bolesti su:

  • Sjedilački način života;
  • Pijenje i pušenje;
  • pretilost;
  • Stresna tjelesna aktivnost;
  • Psihološka nestabilnost, stres.

Za osobu koja vodi sjedeći način života, oštra, intenzivna fizička aktivnost može biti od posebne opasnosti.

Želio bih istaknuti fiziološke uzroke kardiomiopatije kod ljudi koji vode aktivni stil života, bave se fizičkim radom, sportaši. Dugotrajni i pretjerani fizički napor, intenzivan trening bez adekvatne kontrole srca nose rizik za zdravlje i mogu dovesti do asimptomatske hipertrofije ventrikula, a u nekim slučajevima i do srčanog udara.

Uzroci i faktori rizika

Navedite svoj pritisak

  • nasljedstvo;
  • loše navike;
  • produljena tjelesna aktivnost.

Zbijanje zida događa se s produljenom izloženošću negativnim čimbenicima poput stresa, poremećaja spavanja i nesanice, pušenja i zlouporabe alkohola, te predoziranja energetskim pićima i kofeinom. Koncentrična hipertrofija miokarda lijevog ventrikula opaža se kod hipertenzivnih bolesnika i ljudi koji pate od tahikardije, jer je povećanje pulsacije krvi jedan od glavnih uzroka zadebljanja srčanih zidova. U riziku:

  • ljudi s prekomjernom težinom;
  • dijabetes;
  • bolesnici s Fabryjevim sindromom.

Ti razlozi određuju razvoj stečene hipertrofije lijeve komore srca. Pored toga, postoje brojne nepravilnosti, urođene i nasljedne, zbog kojih dolazi do povećanja mišićnog sloja u lijevoj klijetki:

  • mutacije u genima odgovornim za sintezu srčanih proteina;
  • smanjeni promjer aorte;
  • infekcija ili odsutnost plućne arterije;
  • defekt interventrikularnog septuma;
  • kongenitalna stenoza aortnog zaliska;
  • mitralna insuficijencija.

Potporne mjere za liječenje bolesti

Problem s hipertrofijom je što nema simptoma. Liječnici mogu posumnjati na bolest na slijedeće manifestacije:

  • osjećaj gušenja;
  • nesvjesticu;
  • vrtoglavica;
  • nesanica;
  • sindrom drhtaja srca;
  • bolovi u lijevoj strani prsnog koša - štipanje, stezanje, stezanje itd .;
  • umor s prethodnim aktivnim fizičkim naporom;
  • pad tlaka;
  • migrena;
  • nakupljanje tekućine u donjim ekstremitetima (oticanje);
  • dispneja.

Neizravni znakovi LVH srca su oni pokazatelji koji su vidljivi instrumentalnim metodama istraživanja s EKG-om. Oni uključuju: kršenje intraventrikularne provodljivosti, fazu repolarizacije, smanjenje amplitude T vala.

Hipertrofija lijeve komore često se razvija bez ikakvih simptoma, posebno u ranim fazama bolesti, kada zbijanje zidova ne ometa cirkulaciju krvi. Bolest možda ne pokazuje znakove nekoliko godina i otkriva se samo tijekom rutinskog liječničkog pregleda tijekom EKG-a, to je njegova opasnost.

  • Bol u prsima;
  • Vrtoglavica;
  • Nesvjesnost trenutnog potonućeg srca;
  • Poremećaji srčanog ritma;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Umor, slabost;
  • Nepravilan krvni tlak;
  • Poremećaji spavanja;
  • Kratkoća daha tijekom vježbanja, kao i u mirovanju.

S bilo kojim od ovih simptoma, trebate kontaktirati a cardiologist što je prije moguće i provesti pregled. Uz to, treba imati na umu da je sama kardiomiopatija jedan od mogućih simptoma bolesti kao što su bolesti srca, zatajenje srca, plućni edem, srčani udar i druge. Odugovlačenje s medicinskom pomoći u ovom slučaju može rezultirati ozbiljnim komplikacijama i dovesti do smrti.

Važna u liječenju bolesti je promjena načina života pacijenta, odbijanje upotrebe alkohola, pušenje, jer to smanjuje protok kisika u tijelo. Preporučuje se umjerena tjelovježba - planinarenje, plivanje, aerobik, trčanje. Za sportaše je potrebno postupno smanjenje intenziteta treninga.

Posljednjih godina hipertrofija lijeve klijetke dijagnosticira se kod vrlo mladih ljudi. Bez liječenja i medicinske kontrole bolest će nužno napredovati. Stoga je neophodno redovito promatranje od strane a cardiologist, slijedite sve preporuke liječnika, uzimajte propisane lijekove i vodite zdrav način života.

Srčana patologija dugo se ne manifestira. Ali s vremenom povećana mišićna masa počinje utjecati na sistemsku cirkulaciju. Pojavljuju se prvi znakovi slabosti. Obično su povezani s velikim fizičkim naporom. S razvojem bolesti, manifestacije zabrinjavaju pacijenta u mirovanju.

Simptomi hipertrofije lijeve komore:

  • Kratkoća daha, prekidi u srcu, nedostatak zraka.
  • Vrtoglavica, nesvjestica.
  • Anginous (kompresivna, pritiskajuća) bol iza sternuma.
  • Zamah HELL.
  • Visoki krvni tlak koji ne reagira dobro na terapijske mjere.
  • Oticanje udova i lica navečer.
  • Napadi gušenja, nerazuman kašalj u sklonom položaju.
  • Cijanoza noktiju, nazolabijalni trokut.
  • Pospanost, glavobolje opskurne prirode, slabost.

Primijetivši takve znakove u sebi, morate požuriti do cardiologist.

Jedan od prvih simptoma bolesti je bol u srcu. Popratni znakovi hipertrofije miokarda su aritmija i hipertenzija. Zajedno daju priliku savjetovati se s liječnikom i podvrgnuti se ispitivanju srca. Dodatni simptomi za LVH:

  • poremećaj spavanja;
  • glavobolja;
  • Sindrom "gubitka snage".

članak 823 - Hipertrofija lijeve klijetke srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Pacijenti s padovima tlaka mogu doživjeti kratkotrajnu nesvjesticu. Znakovi hipertrofije lijeve klijetke srca možda se dugo neće pojaviti u živopisnim simptomima, kada se odstupanje polako razvija. Ali oni se mogu odmah osjetiti brzim napredovanjem bolesti, posebno u kombinaciji s drugim srčanim bolestima. Kada je komora hipertrofirana, opaža se "blijeđenje" srca. Poslije toga, zbog njih se može razviti tahikardija.

Dijagnostika

Prije dijagnoze "LVH srca", a cardiologist na prvom sastanku trebao bi:

  1. Intervjuirajte pacijenta - saznajte kakve pritužbe ima, što radi, vodi li aktivan životni stil, postoje li loše navike itd.
  2. Izvršite pregled pomoću palpacije, utvrdite granice srca, njihovo pomicanje, saznajte širinu vaskularnog snopa itd.
  3. Slušajte pacijenta, prepoznajte poremećaje disanja, pojačanje ili prigušene tonove "motora".

Elektrokardiogram je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. EKG određuje debljinu miokarda, kao i izražene znakove: srčani ispust, gradijent pritiska itd. Međutim, LVH srca na EKG-u ne daje postotno jamstvo prilikom postavljanja dijagnoze, jer opći simptomi mogu biti karakteristični i zdrave osobe.

Opsežnija i dublja analiza srčanog mišića. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi koliko su miokardi i zadebljali njegov septum zadebljani, koja područja se promatraju sa smanjenom kontraktilnošću, općenito stanje srčanog mišića.

Ovo je ehokardiografija s Dopplerovim učinkom, zahvaljujući kojoj možete odrediti brzinu, smjer krvi kroz žile. Uz njegovu pomoć, specijalist može vidjeti oblik i veličinu srčanih šupljina, rad srčanih zalistaka, procijeniti kontraktilnost miokarda.

Ovo je točna metoda istraživanja, zahvaljujući kojoj specijalist ima priliku dobiti slike visoke razlučivosti, procijeniti kontraktilnost miokarda i postaviti konačnu dijagnozu. Koristeći MRI, liječnik može provesti dinamično praćenje pacijentovog zdravlja tijekom liječenja lijekovima ili analizirati rezultate operacije.

hipertrofija - Hipertrofija lijeve klijetke srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Da bi procijenio rad miokarda, specijalist može propisati uzorke pacijentu s promjenom položaja tijela, atmosferskog tlaka, temperature okoliša i drugih.

Ovisno o stanju pacijenta, dijagnostičke metode mogu se nadopuniti koronarografijom, fluorografijom itd.

Na prvom sastanku liječnik prikuplja anamnezu (pritužbe pacijenta, informacije o obiteljskim bolestima). Ako je obitelj imala endokrine bolesti, hipertenziju, srčane mane, tada hipertrofija zidova lijeve komore postaje više nego vjerojatna.

Za razjašnjenje dijagnoze propisani su sljedeći postupci:

  • Rendgen prsa. Na rendgenu će biti vidljive povećane sjene srca i sjene aorte;
  • elektrokardiogram;
  • Svakodnevno praćenje EKG-a
  • ehokardiografije;
  • Stresna ehokardiografija (ultrazvuk srca prije i nakon vježbanja);
  • Doplerov test (provjeravanje protoka krvi u srcu također pomoću opterećenja);
  • Laboratorijski test krvi;
  • Krvni test za hormone;
  • Analiza urina.

Identificirajući stupanj bolesti, liječnik će propisati koronarnu angiografiju (rendgenska studija s uvođenjem kontrastne tekućine u srčani krvotok). Stoga odredite koliko je slobodan lumen koronarnih arterija.

Srčani MRI provodi se kako bi se precizno prikazale intrakardijalne patologije.

Učinkovit tretman

Budući da je blaga i umjerena hipertrofija lijevog ventrikula uglavnom asimptomatska, to se može otkriti samo u kliničkim pregledima. Da biste to učinili, provedite sljedeću dijagnostiku: EKG, MRI, ultrazvuk srca, doplersku ehokardiografiju, izračunava se indeks za utvrđivanje stupnja hipertrofije.

gipertrofija lev jeludochka - Hipertrofija lijeve klijetke srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Za provođenje kvalificiranog liječenja važno je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njezinu prirodu i značajke tečaja. Na temelju podataka ankete odabrana je najpovoljnija metoda liječenja hipertrofije lijeve komore s ciljem normalizacije funkcije miokarda i izvedena medicinskom ili kirurškom metodom.

Kirurško liječenje je indicirano ako je uzrok kardiomiopatije prirođena bolest srca u djece, ova metoda daje dobar učinak. Kirurško liječenje propisano je i za teški tijek bolesti, suženje aortnog kanala. Tijekom operacije uklanja se dio hipertrofiranog mišića, nakon intervencije provodi se simptomatska terapija.

Ekscentrična, opstruktivna i koncentrična hipertrofija lijeve klijetke slabo se podvrgavaju terapijskim učincima. Ali suvremene medicinske tehnologije mogu značajno stabilizirati stanje pacijenta. Taktika liječenja uglavnom je složena.

Za vraćanje prirodnog ritma srčanog mišića propisani su beta blokatori (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Procardia) ispravljaju dotok krvi u srce i središnji sustav tijela, imaju vazodilatacijski učinak.

ACE inhibitori - Kapoten, Zestril, Enalapril. Smanjiti krvni tlak.

Antikoagulansi (Warfarin, derivati ​​Indandiona) sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka u klijetki.

Sartani (Lorista, Valsartan) su lijekovi prve linije u liječenju hipertenzije i prevenciji moždanog udara.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, koriste se kirurške metode. Prikazane su sljedeće kirurške intervencije:

  • Operacija Morrow - fragmentirano uklanjanje miokarda u području interventrikularnog septuma;
  • Zamjena Mitral ventila;
  • Zamjena ili transplantacija aortnog zaliska;
  • Commissurotomy - odvajanje priraslica na ušću glavne arterije, sraslo kao rezultat stenoze (sužavanje);
  • Koronarno stentiranje (umetanje eksplantara implantata u lumen arterije).

U slučajevima kada liječenje hipertrofije lijeve klijetke ne daje očekivane rezultate, zavodi se kardioverter defibrilator ili pejsmejker. Uređaji su dizajnirani za vraćanje ispravnog srčanog ritma.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

etnoznanost

Ako cardiolodobren od strane ogista, možete koristiti sljedeće alate:

  • Infuzije cvijeta kukuruza, đurđevka, glog;
  • Infuzija hipericuma s medom;
  • Mješavina češnjaka i meda u jednakim dijelovima;
  • Mješovita dekocija ružmarina, matičnjaka i kašlja;
  • Dekocija stabljika peršina u crnom vinu.

Dobar učinak daje dugotrajna upotreba pečenog mlijeka s džemom od jagoda, ribanih brusnica sa šećerom, suhim voćem, grožđicama, suhim marelicama.

LVH terapija se svodi na tri boda:

  1. Eliminacija simptoma problema.
  2. Poboljšanje zdravstvenog stanja
  3. Sprječavanje recidiva, napredovanje bolesti.

Budući da je u većini slučajeva LVH rezultat arterijske hipertenzije, tada se pod nadzorom liječnika pacijentima propisuju takvi lijekovi koji mogu normalizirati njegovo stanje:

  • ACE inhibitori - tablete "Lisinopril", "Quadripril" i drugi. Ovi lijekovi stvaraju pritisak i ako ih uzimate dulje vrijeme (najmanje šest mjeseci), možete postići normalizaciju debljine stjenke miokarda.
  • Beta-blokatori - Metoprolol, bisoprolol lijekovi. Te tablete smanjuju opterećenje srca, smanjuju broj otkucaja srca.
  • Sredstva na bazi nitroglicerina. Oni su u stanju proširiti žile miokarda, smanjujući na taj način opterećenje mišića.

Ako je uzrok zadebljanja zida oštećenje srca, tada se operacijom riješite patologije. Štoviše, može imati oblik:

  1. Aortno stentiranje.
  2. Protetika (transplantacija srca).
  3. Ekstrakcija dijela mišića koji blokira pristup krvi aorti.

Kućne metode rješavaju se samo s LVH-om koji je uzrokovan hipertenzijom. Trebali biste pribjeći pomoći netradicionalnih sredstava nakon dobivanja odobrenja liječnika.

Među narodnim metodama može se razlikovati takve recepte:

  • Lijek hipericum - na 100 g suhe trave 2 l vode. Kuhajte sirovine, kuhajte 10 minuta. Inzistirati, dodati med (200 g). Uzimajte 2 žlice dnevno mjesec dana. Gospina trava smiruje, čisti krvne žile, sprečava aritmiju.
  • Kaša od brusnice. Svježe bobice operite medom ili šećerom. Uzmite 1 žlicu. l poslije jela. Brusnice poboljšavaju protok krvi, vraća vaskularnu elastičnost, smanjuje krvni tlak i općenito jača. Preporučljivo je svakodnevno praviti kašu kako biste uzimali lijek svježim.
  • Proizvod na bazi češnjaka. Ogulite oguljene klinčke u češnjak. Dodajte med (omjer 1: 1). Stavite inzistirati na tamno mjesto 5-7 dana, povremeno protreseći sadržaj staklenke. Koristite žlicu tri puta dnevno. Redovan unos češnjaka čisti i jača krvne žile, pomaže u uklanjanju aritmija, koristan je kod hipertenzije, zatajenja srca.
  • Dekocija izbojka borovnice. Pomiješajte 10 g sirovine sa 250 ml vode. Kuhajte 10 minuta, ohladite, procijedite. Uzimajte žlicu prije svakog obroka.

Nemoguće je potpuno se riješiti hipertrofije. Ali uzimanjem lijekova možete ukloniti simptome LVH-a i minimizirati rizik od komplikacija. Poželjno je da se poremećaj liječi lijekovima i pod nadzorom liječnika. Kod kuće su narodni recepti i homeopatija prikladni za održavanje tijela. Ljekovita dijeta može pomoći u jačanju miokarda.

Značajke hrane

Za jačanje zidova ventrikula, kao i za vraćanje rada miokarda, vrlo je važno slijediti dijetu:

  • Smanjite unos soli. Povećava pritisak, a to može uzrokovati moždane udare i ishemiju.
  • Dnevno uzimajte plodove mora - lignje, škampi, školjke, ostrige, riba. Poboljšavaju stanje krvnih žila, smanjuju vjerojatnost srčanog udara.
  • Redovito jedite svježe povrće, voće i suho voće. Banane, suhe marelice, datulje, smokve, jabuke, šljive, šipak - svi ti proizvodi čine žile elastičnim, ublažavaju grčeve kod arterijske hipertenzije i uklanjaju štetni kolesterol.
  • Izuzmite iz prehrane dimljeno meso, masnu hranu - to povećava rizik od srčanih bolesti zbog transmasti.

Bolesnici trebaju jesti djelimično, malo po malo, konzumirati sok od mrkve, davati prednost pire žitaricama. Iz prehrane isključite začine i začine.

U zaključku

Sve se više hipertrofija LV-a nalazi kod osoba mlađih od 35 godina. Nadajući se kompenzacijskim mogućnostima mladog tijela, pacijenti izbjegavaju odlazak u kliniku.

Ali srčane patologije su opasne jer bez medicinskog liječenja i kontrole stalno napreduju.

Samo u 5-10% bolesnika, kardiomiopatija se ponovno razvija. Ostatak spada u skupinu visokog rizika. Samo uporno liječenje i provođenje preporuka a cardiologist će omogućiti osobi da ne mijenja uobičajeni ritam života.

Statistika

  • Srčani LVH često se bilježi kod bolesnika u dobi od 20-40 godina.
  • Žene pate od LVH rjeđe od muškaraca.
  • Zgušnjavanje lijeve komore s vremenom i u nedostatku liječenja dovodi do povećanja desnog atrija.
  • Kobni ishod ove bolesti javlja se u 2–8% slučajeva.
  • U početnoj fazi hipertrofije pacijent ima povoljnu prognozu za oporavak.
  • Važno je da se pacijenti odmaraju najmanje 7 sati dnevno, odustanu od proizvoda koji dovode do intoksikacije, zastoja, stalno nadziru krvni tlak i smanjuju tjelesnu aktivnost.

LVH srca je opasna patologija, jer se u početku možda neće manifestirati ni na koji način, a samo na EKG-u, ultrazvuku i magnetskoj rezonanci, cardiologist će vidjeti promjene u radu srčanog mišića. Ako liječnik pronađe LVH, tada će sigurno početi liječiti pacijenta: medicinski ili kirurški. Ovisno o uzroku patologije i njenoj težini. Pravovremenim kontaktom s cardiologist, prognoza je povoljna.

Hipertrofija lijeve klijetke - što to znači?

Da bismo razumjeli suštinu problema i uzroke njegove pojave, prvo se okrećemo anatomiji i fiziologiji. Lijeva klijetka jedna je od četiri komore srca iz kojih potječe veliki krug cirkulacije krvi. Zbog kontrakcija lijeve klijetke, najveći dio krvi ispumpava se u mozak, druge organe, udove i njeguje samo srce. Najveća odgovornost i opterećenje je dodijeljeno ovom fotoaparatu, pa ono najprije trpi u slučaju raznih kvarova.

Hipertrofija je zadebljanje zidova srca kao odgovor na povećanje opterećenja miokarda pod utjecajem različitih čimbenika, a u regiji lijeve komore taj se fenomen opaža u većini slučajeva. Prilagođavanjem novim, kompliciranim uvjetima, srčane mišićne stanice (kardiomiociti) počinju rasti, dok zidovi lijeve komore postaju gušće, gube elastičnost i debljaju.

Unutarnji prostor komore ostaje nepromijenjen, ali septum između desne i lijeve komore također se može proširiti (ravnomjerno ili neravnomjerno), što može uzrokovati kršenje mitralne i aortne valvule. Zbog patoloških procesa, posude koje opskrbljuju miokard se komprimiraju, što u trenutnim uvjetima treba veću opskrbu kisikom i hranjivim tvarima.

Koja je opasnost od hipertrofije lijeve komore srca?

gipertrofiya levogo zheludochka serdca - Hipertrofija lijeve klijetke srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Kada se razvije hipertrofija lijeve komore srca, poremećaj prehrane organa je poremećen i formiraju se zone abnormalne hiperaktivnosti i bypass-provođenja. Kao rezultat toga opaža se aritmija, a zbog povećanja volumena srčanog mišića i poremećenog protoka krvi u žilama dolazi do ishemije i nekroze tkiva. Štoviše, ako se iz drugih razloga osjeti nedostatak kisika, situacija se pogoršava.

Hipertrofija lijeve komore srca može imati kritične posljedice kada postoji snažno intenzivno opterećenje miokarda, posebno za neaktivne ljude i one koji puše, piju alkohol. Rizik od koronarne srčane bolesti, infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, moždanog udara, naglog zastoja srca je visok.

Hipertrofija lijeve klijetke - simptomi

Dugo se ne može osjetiti hipertrofija miokarda lijeve klijetke, jer mišić može nadoknaditi defekt u početnom razdoblju rasta kardiomiocita, kad cirkulacija krvi još nije poremećena. Alarmantni znakovi koje se ne može zanemariti i koji mogu biti prvi simptomi zadebljanja srčanog tkiva:

  • respiratorni zastoj, kratkoća daha;
  • umor na pozadini prethodne fizičke aktivnosti;
  • bolovi koji se povremeno javljaju u predjelu srca, posebno nakon fizičkog napora (kompresivni, pritiskajući, gori);
  • česta vrtoglavica;
  • pojava onesviještenih stanja;
  • osjećaj potonulog srca;
  • porast krvnog tlaka;
  • oticanje nogu.

Jedna od prvih studija na koju se upućuje pacijentima sa sumnjom na hipertrofiju je srčana elektrokardiografija. Ovaj postupak pomaže u utvrđivanju uzroka odstupanja, prepoznavanju rizika od zatajenja srca. U bolesnika koji su pregledani preliminarnom dijagnozom hipertrofije lijeve komore, sinusni ritam srca je poremećen, a da bi se to provjerilo, dodatno se preporučuje svakodnevno praćenje EKG-a. Kod dekodiranja kardiograma, među znakovima koji ukazuju na moguće zadebljanje stijenki lijeve komore, nalaze se:

  • odstupanje s lijeve strane električne osi srca;
  • povećanje amplitude i trajanja QRS kompleksa
  • mijenjajući oblik i smjer segmenta ST i T vala i drugi.

Dijagnoza se ne može temeljiti samo na EKG indeksima, pa je ehokardiografija obavezna za otkrivanje prisutnosti hipertrofije, njezinog stupnja i utjecaja na protok krvi. Uz patologiju, primjećuju se sljedeći simptomi:

  • zadebljanje stijenke srca - za žene više od 1 cm, za muškarce - više od 1,1 cm;
  • indeks relativne debljine stijenke je veći od 0,42;
  • omjer mase miokarda i tjelesne mase - za muškarce više od 125 g / cm2, za žene - više od 95 g / cm2.

Lijeva klijetka srca ima najveće opterećenje, jer mora gurnuti krv s takvom silom da dospije do svih perifernih tkiva. To je povezano s češćim razvojem hipertrofičnih lezija mišićne stijenke srca.

Hipertrofija u normi može biti samo kod ljudi koji se bave sustavnom fizičkom aktivnošću, takozvanim srcem sportaša. U ostalim slučajevima, zadebljanje miokarda ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ljudskom tijelu.

Hipertrofija lijeve komore

Hipertrofija lijevog ventrikula (LVH) jedna je od uobičajenih srčanih patologija. Pacijenti s hipertenzijom izloženi su najvećem riziku od razvoja bolesti. Bolest karakterizira zadebljanje srčanog mišića u ventrikuli na lijevoj strani.

U početnoj fazi bolest se ne očituje, ali u budućnosti se razvijaju simptomi kroničnog zatajenja srca. Ovisno o etiologiji, razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

  • Sekundarni Nastaje kao rezultat brojnih bolesti - arterijske hipertenzije, srčanih mana i drugih.
  • Primarni /> Vrste hipertrofije

Osnova mehanizma razvoja bolesti je povećanje opterećenja na mišićnom zidu - zbog povećanog pritiska, prisutnosti prepreke za izbacivanje krvi, povećane funkcije miokarda i drugih razloga. Srce je mišićni organ.

a0b9068b58657beab319231efae89439 - Hipertrofija lijeve klijetke srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

I, kao i svaki mišić, na opterećenje reagira povećavanjem volumena.

Ali ako je za skeletne mišiće to prihvatljivo, pa čak i dobro, za srce u većini slučajeva povećanje debljine stijenke patologija, što dovodi do različitih poremećaja.

U početnim fazama, kada je opterećenje umjereno, hipertrofija je beznačajna, a pacijenti ne osjećaju nikakve promjene u svom stanju. To traje dok se ne pokvari kompenzacijski mehanizam.

Zbog činjenice da se zid povećava, šupljina ventrikula se smanjuje i nema se gdje akumulirati krv tijekom razdoblja opuštanja. A budući da krv pritiska srce iznutra, struktura organa počinje se mijenjati.

I što je manji volumen komore, to će se konfiguracija srca početi mijenjati.

Sljedeća faza nakon zadebljanja srčanog mišića je proširenje ventrikularne šupljine i stvaranje koncentrične hipertrofije. Da bi se primio dovoljan volumen, srčana komora proširuje svoju strukturu u obliku konusa i na taj način povećava kapacitet krvi.

No, u ovoj fazi promjene se ne završavaju. Bez liječenja patologije koja izaziva opterećenje, mišićna vlakna počinju se protezati ne samo u duljini, već i u širini. I posljednji korak je razvoj ekscentrične hipertrofije.

Srce poprima oblik vrećice, komore su ispružene i imaju tanku mišićnu stijenku. Takav organ više ne može ispuniti svoju funkciju, a ovo je stanje opasno jer se razvija kongestivno zatajenje srca.

Kao rezultat toga, pacijentima se dijagnosticira invaliditet.

a) norma; b) koncentrična hipertrofija; c) ekscentrična

Uzroci koji povećavaju opterećenje srca mogu se podijeliti u dvije velike skupine - stečene i urođene.

Kongenitalno uključuju takve uvjete kao što su:

  • Koarktacija aorte - sužavanje aorte na bilo kojem području.
  • Kongenitalna stenoza aortnog zalistaka.
  • Prisutnost samo jedne komore.

Postoji puno stečenih uzroka, ali najčešći su sljedeći:

  • Arterijska hipertenzija. Povećani pritisak stvara prekomjerno opterećenje miokarda.
  • Stenoza aortne valvule. Zbog aterosklerotskih lezija, aortni zalisci se zadebljavaju, povećavaju se u volumenu i gube elastičnost. Kao rezultat toga, ne mogu se normalno otvoriti tijekom sistole i stvoriti prepreku protoku krvi. Srce treba uložiti više snage da gurne krv kroz suženi otvor.
  • Nedostatak aortnog zaliska. Ovo je obrnuto stanje stenoze. Nakon sistole, zalisci aortnog zaliska trebaju se zatvoriti kako krv ne bi gravitirano tekla natrag u klijetku. Ali u slučaju insuficijencije, ventili ne pokrivaju cijeli lumen aorte i krv se vraća u lijevu komoru. Zbog viška krvi miokardu treba povećati snagu u sljedećoj sistoli (kontrakciji) kako bi se istisnuo veći volumen.

Također, takve patologije mogu dovesti do hipertrofije miokarda lijeve klijetke:

  • srčana ishemija;
  • aritmije;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • loše navike.

Glavni simptom je činjenica da dolazi do zadebljanja stijenke miokarda, najčešće se otkriva ultrazvukom i elektrokardiografskim pregledom. Tipično, hipertrofija utječe na zidove ne samo ventrikula, već i interventrikularnog septuma. Sve to dovodi do širenja granica srca s lijeve strane. To se lako utvrđuje tijekom udaranja (kuckanja) i auskultacije (slušanja).

Često, dulje vrijeme, bolest ne daje nikakve simptome i otkriva se slučajno tijekom preventivnih pregleda na elektrokardiografiji.

Postoje situacije kada pacijenti već u početnim fazama počinju podnositi određene pritužbe i dolaze u liječničku ordinaciju. Najčešći znakovi bolesti su:

  • Lupanje srca.
  • Pojava boli u prsima.
  • Pritisak u prsima.
  • Pojava edema.
  • Pojava kratkoće daha.
  • Pojava prekida u radu srca.

Pored gore navedenog, postoje simptomi koji se javljaju kod drugih bolesti, ali u kombinaciji s glavnim mogu ukazivati ​​na prisutnost zadebljanja miokarda. Ovi indirektni simptomi uključuju:

  • Dugotrajno i trajno povećanje krvnog tlaka.
  • Glavobolja.
  • Poremećaj spavanja.
  • Opća slabost i malaksalost.
  • Bol u srcu.

U slučaju kongestivnog zatajenja srca pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Snažna kratkoća daha.
  • Oticanje ekstremiteta, koje se pojačava u večernjim satima.
  • Razvija se plućni edem, što dodatno pojačava respiratorno zatajenje.
  • Bol u području srca se pojačava.
  • Primjećuje se akrocijanoza - vrh nosa, pločice nokta, prsti stječu plavkastu boju.

Djeca najčešće razvijaju idiopatsku hipertrofiju lijevog ventrikula, što je povezano s genetskim mutacijama. U djeteta se zid miokarda počinje difuzno povećavati, a taj se proces može zaustaviti samo uz pomoć kirurških operacija.

Nemoguće je potpuno izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke. Suvremene metode terapije mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti simptome.

Ovisno o uzroku bolesti, metode liječenja razlikovat će se. Ako postoje urođena ili stečena oštećenja zalistaka ili srca, tada se izvodi operacija:

  • protetski aortni zubovi;
  • zatvaranje oštećenja interventrikularnog ili interatrijskog septuma;
  • s idiopatskom hipertrofičnom kardiomiopatijom - ekscizija hipertrofičnih tkiva i omatanje srca posebnom mrežicom koja sprečava daljnji rast mišićnog tkiva srca.

Liječenje lijekovima koristi se za razne stečene bolesti. Na primjer, s koronarnom arterijskom bolešću i hipertenzijom, jer su te patologije gotovo uvijek kombinirane jedna s drugom i najčešće dovode do hipertrofije lijeve komore. Za liječenje ovih bolesti kako bi se smanjilo opterećenje srca, propisani su različiti lijekovi:

  • Beta-blokatori - značajno smanjuju krvni tlak i smanjuju čistoću srčanih kontrakcija. Oni produžuju dijastolu (opuštanje srca) i time smanjuju opterećenje srca.
  • Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Koriste se za arterijsku hipertenziju kako bi se smanjio pritisak, oni su također uključeni u kompleksno liječenje kongestivnog zatajenja srca.
  • Antiaritmički lijekovi mogu liječiti poremećaje u provodnom sustavu. Koristite takva sredstva kao što su Cordaron, Aritmil, itd.
  • Blokatori kalcijevih kanala smanjuju krvni tlak, proširuju krvne žile i smanjuju opterećenje na srčani mišić.
  • Diuretici se koriste za arterijsku hipertenziju i zatajenje srca, smanjuju post i prenaprezanje srca. To se događa zbog činjenice da oni uklanjaju višak tekućine iz tijela i smanjuju volumen cirkulirajuće krvi.

Hipertrofija lijeve klijetke srca - što učiniti?

Ako se otkrije hipertrofija lijeve komore srca, liječenje treba propisati u skladu s uzrokom koji je izazvao ovo kršenje. Glavni cilj liječenja je normalizacija rada miokarda i sprečavanje komplikacija, što se postiže uglavnom medicinskim ili kirurškim metodama. Osim toga, kompleksni tretman uključuje:

  • normalizacija životnog stila, odmora i sna;
  • odbacivanje loših navika;
  • pridržavanje racionalne prehrane;
  • kontrola tjelesne težine;
  • doziranje tjelesne aktivnosti;
  • ispravljanje hormonske neravnoteže;
  • uklanjanje stresnih situacija.

Pacijenti kojima je postavljena razočaravajuća dijagnoza alarmiraju se da li se liječi hipertrofija lijeve komore i je li moguće potpuno izlječenje. Nemoguće je smanjiti debljinu miokarda i potpuno obnoviti njegovo funkcioniranje trenutno postojećim metodama, međutim, s pravodobnim započinjanjem liječenja postižu se dobri rezultati i pacijenti mogu živjeti punim životom dugi niz godina.

Navodimo koji su lijekovi za hipertrofiju lijeve komore srca propisani u većini slučajeva:

  1. Blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - smanjuju kontraktilnost miokarda, opuštaju tkivo stijenki krvnih žila i smanjuju krvni tlak.
  2. Beta-blokatori (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - smanjuju broj otkucaja srca, snižavaju krvni tlak, sprečavaju neke štetne učinke hormona stresa.
  3. Antihipertenzivni lijekovi, posebno iz skupine inhibitora angiotenzinske konvertaze (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - za snižavanje krvnog tlaka, smanjenje opterećenja na miokardu i poboljšanje protoka krvi.
  4. Metabolički srčani lijekovi (Cardonate, Preductal, Inosine) - za poboljšanje prehrane srčanog mišića, normalizaciju metaboličkih procesa u njemu, povećanje otpornosti tkiva na ishemiju.
  5. Antiaritmički lijekovi (disopiramid, amiodaron, kinidin) - u prisutnosti komplikacija u obliku poremećaja srčanog ritma.
  6. Pripravci nitroglicerina - za širenje koronarnih žila.

Ovisno o težini bolesnikova stanja, liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici. Ako terapija lijekovima ne donese pozitivne rezultate, pribjegavaju kirurškom liječenju, koje je također indicirano za urođene srčane greške koje uzrokuju hipertrofiju miokarda. Dakle, operacija se može izvesti na ventilskom aparatu, uklanjanje stenoze, antiaritmijske kirurške intervencije.

Nakon što je primio preporuke liječnika kako liječiti hipertrofiju srca lijeve komore, uz njegovo dopuštenje terapija se može nadopuniti alternativnim metodama, od kojih je većina usmjerena na uklanjanje hipertenzije. Ako je hipertrofija lijeve komore srca povezana s visokim krvnim tlakom, uzimanje dekocije pomoći će.

Kada se fiksira zadebljanje stijenki lijeve klijetke srca, vrlo je važno obratiti pažnju na prehranu. Porcije trebaju biti male, broj obroka - 5-6 dnevno. Trebali biste smanjiti upotrebu soli, proizvoda od brašna, slatkiša, masnih jela. Potrebno je potpuno napustiti kisele krastavce, dimljenu hranu, prženu hranu i previše začinjena jela. Korisno povrće, voće, plodovi mora, mliječni proizvodi. Uz to se mora poštivati ​​odgovarajući režim pijenja.

Svetlana Borszavich

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

Detonic