Vaskularni tumori hemangiom angioma limfangiom - znakovi liječenja dijagnozom

Izraz "angiom" u vaskularnoj kirurgiji kombinira različite vrste anomalija krvnih (hemangioma) ili limfnih (limfangiomi) žila. Prema nekim istraživačima, angiom je posredna veza između tumora i malformacije.

Angiomi se mogu lokalizirati u različitim tkivima i organima, pojedinačni su i višestruki (angiomatoza). Morfološku osnovu angioma čine proširene krvne ili limfne žile. Veličina i oblik angioma vrlo se razlikuju; hemangiomi su crveno-plave boje, limfangiomi su bezbojni. Angiomi se češće nalaze u djetinjstvu, što čini do 70-80% svih urođenih novotvorina u djece. Angiomi su skloni napredovanju, ponekad izuzetno brzo. Od angioma treba razlikovati telangiektazije - širenje krvnih žila uz prisutnost arteriovenskih aneurizmi.

Angiomi su locirani uglavnom na gornjoj polovici tijela, uključujući glavu i vrat (do 80% slučajeva). Angiomi ždrijela, pluća, očnih kapaka i orbita, jetre, kostiju, vanjskih genitalija itd. rjeđe su.

d80caea180021b6ff8c3ca16b0caab66 - Vaskularni tumori hemangiom angioma limfangiom - znakovi liječenja

Limfangiom je prilično rijetka patologija. Prema različitim izvorima, čini 1,3-10,6% slučajeva svih vaskularnih tumora (u djetinjstvu - do 25%), javlja se s učestalošću od 1 na 20-250 tisuća prijema u kirurške bolnice. Limfne malformacije zauzimaju drugo mjesto među tvorbama mekog tkiva maksilofacijalne regije.

Obično se otkrivaju u novorođenčadi i novorođenčadi (90% slučajeva), rjeđe u prve 2-3 godine djetetova života, ali mogu se dijagnosticirati čak i utero ili znatno kasnije u odrasloj dobi. Rodna statistika je kontradiktorna: dok neki istraživači izvještavaju o prevladavajućem razvoju površnih limfangioma kod žena, drugi promatraju patologiju tri puta češće među muškarcima.

c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22 - Vaskularni tumori hemangiom angioma limfangiom - znakovi liječenja

patogeneza

Mehanizmi razvoja limfangioma nisu dobro razumljivi. Glavni patološki proces mnogi istraživači nazivaju udruživanje limfnih spremnika u dubokom potkožnom prostoru. Oni su odvojeni od normalne vaskulature, ali komuniciraju s površinskim kapilarama kroz vertikalne dilatacijske kanale. Pretpostavlja se da cisterne potječu iz primitivnog limfnog vrećice, nesposobne da se sjedine s ostatkom limfnog sustava u embriogenezi.

Hipertrofična mišićna vlakna koja oblažu izdvojena područja podržavaju ritmičke kontrakcije zida, što dovodi do povećanog pritiska uz dilataciju kanala koji se penju na kožu. Oko izmijenjenih limfnih žila površnih i dubokih dijelova dermisa nastaju procesi fibroze, epidermis se podvrgava akantozi, papilomatozi, hiperkeratozi. Neke varijante limfangioma popraćene su izraženim infiltrativnim rastom, ali bez uništavanja tkiva. Tumori ne daju metastaze.

komplikacije

Unatoč dobroćudnoj prirodi, limfangiom se smatra potencijalno opasnom tvorbom. Velike vaskularne anomalije u vratu i glavi fetusa blokiraju njegov izlaz kroz rodni kanal majke, komprimiraju i pomiču susjedne strukture. Difuzne lezije dna usne šupljine mogu uzrokovati respiratorne tegobe, sve do asfiksije, nemogućnosti jesti. Malformacije orbitalne zone dovode do oštećenja vida, a lokalizirane u trbušnoj šupljini prate crijevna opstrukcija, ponekad i rastrgana.

Površinski limfangiomi lako se ozlijede i krvare, a upaljene angio-displazije u cervikalno-facijalnoj zoni mogu postati izvor ozbiljnih zaraznih komplikacija. Izvještava se o većem riziku od razvoja epitelioidnog hemangioendotelioma i limfangiosarkoma u bolesnika. Odnosno, limfna anomalija nije samo kozmetički nedostatak - može dovesti do ozbiljnih funkcionalnih poremećaja i uzrokovati stanja koja predstavljaju stvarnu prijetnju životu.

Prognoza i prevencija

Limfangiomi su benigne limfne malformacije, a ne pravi tumori. No, dobivanjem velikih veličina, oni su u stanju izazvati funkcionalne poremećaje i dovesti do razvoja opasnih stanja. Pravovremena korekcija čini prognozu povoljnom, iako rizik od ponovne pojave bolesti i dalje postoji.

Uzroci angioma

U većini slučajeva angiomi su prirođene prirode. Smatra se da trajne fetalne anastomoze između arterija i vena predstavljaju izvor angioma. Povećanje angioma nastaje zbog proliferacije žila samog tumora, koje klijaju i uništavaju okolna tkiva, slično rastu zloćudnih tumora. Pravi uzroci kongenitalnih angioma nisu poznati.

Ponekad se angiomi pojavljuju nakon traumatičnih ozljeda ili prate tijek drugih bolesti (na primjer, ciroza jetre ili zloćudne novotvorine unutarnjih organa).

IV. An. Aranžmani i obrasci

1)
distopija) jednostrana (torakalna,
lumbalni, iliak, karlični) b)
križ

2)
fuzija bubrega a) jednostrana (Z)
b) dvostrani: - simetrični (potkovica,
biskvit) - asimetrični (L,
S)

V.
An. Strukture 1)
displastični bubreg2)
multicistoza 3)
policistična bolest4)
samotne ciste5)
šalica-medularna an.: a)
megakalixb)
polimegakalixv)
spužvasti bubreg

8.1 3 - Vaskularni tumori hemangiom angioma limfangiom - znakovi liječenja dijagnozom

1)
jednostrane lezije (multilokularne,
multicistični, solitarni, zdjelični,
perinefrični)

2)
bilateralna (multicistoza, policistična
spužvasti bubreg).

VI.
Kombinirani en. Bubrega 1)
s PMR2)
s infracvezikularnom opstrukcijom

3)
1 2 4) s an. drugih organa i sustava (genitalni,
SS, mišićno-koštani, probavni).

agenezom
bubrezi
Vezana jednostrana bubrežna ageneza
bez stvaranja nefroblastoma
jedna strana. U ovom slučaju, u pravilu,
nedostaje prikladno
uretera, primjećuje se nerazvijenost
polovica mjehura i često
genitalni aparat. Međutim povećao
opterećenje doprinosi bolesti
solitarni pijelonefritis bubrega, litijaza
i sl.

Klinika
i dijagnostiku.
Nastaje sumnjivi solitarni bubreg
palpacijom pojačano bezbolno
bubrezi, međutim, može se postaviti dijagnoza
na temelju dubine
Rentgenski pregled
(ekskrecijska urografija, kromocistoskopija,
bubrežna angiografija). Uz urografiju
pojava kontrasta na strani aplazije
je odsutan.

Inkrementalni
pupoljak. obrazovanje
dodatni bubreg povezan s pupoljkom
mjesto metanefrogene blasteme,
štoviše, često se formira u blizini
glavni, viši ili niži
ju. Dodatni (treći) bubreg značajno
manje od normalnog, ali ima normalno
anatomska struktura. Opskrba krvlju
odvojeno je zbog arterija koje se protežu
iz aorte.

Uretre se obično ulijevaju u
mjehur s neovisnim ustima
ali se može ektopirati ili izvještavati
s ureterom glavnog bubrega. klinika
i dijagnostiku.
Klinička važnost
bubreg stječe samo s ektopijom
otvor uretera (konstantan
urinarna inkontinencija) ili njezin poraz
zbog upalnog, tumora
ili drugi patološki proces.

Distopija
bubrezi. pod
ovo ime razumije neobično
mjesto bubrega zbog kršenja
u embriogenezi njihovog procesa uskrsnuća.
Od
procesi uspona i rotacije
međusobno povezani, distopični bubreg
okrenut prema van, dok je niži
distopija, što je ventralno lociranija
zdjelice.

Iskrcani
bubreg često ima labavi tip
opskrba krvlju, posude su joj kratke i
ograničiti pokretljivost bubrega.
Funkcionalno stanje distopija
bubrezi se obično smanjuju. Bubreg poput
obično ima lobed strukturu. Obrazac
može biti najrazličitiji -
ovalna, kruškasta oblika, spljoštena i
u krivu.

razlikovati
visoka distopija, niska i križna.
visoka distopija primjenjuje se intratorakalno
pupoljak. S intratorakalnom distopijom, bubreg
obično dio dijafragme
kile. Uretre su izdužene, ulijevaju se u
mjehur, arterija odlazi
torakalna aorta.
niska distopija je lumbalna,
iliac i zdjelice.

RџSЂRo
lumbalna distopija lagano rotirana
prednji dio zdjelice je na
IV lumbalni kralježak. Bubrežna arterija
obično se kreće iznad bifurkacije aorte.
Bubreg je pomaknut u ograničenom obimu.
distopiju karakterizira više
izražena rotacija zdjelice anteriorno
i njegovo mjesto na razini Lv - S1.

Bubrežne arterije su obično
višestruki, odstupiti od općeg
ilijalne arterije ili aorte na mjestu
bifurkacija. Mobilnost bubrega sa
promjena položaja tijela
br. karlični
bubreg je smješten u srednjoj liniji
pod aortnom bifurkacijom, iza i
malo iznad mjehura. posuđe
bubrezi su obično labavog tipa, jesu
grane zajedničke iliac ili razne
zdjelične arterije.

Križ
distopiju karakterizira pomicanje
bubrezi kontralateralno. Više kako
u pravilu se oba pupolja spajaju, tvoreći
Bubreg u obliku slova S ili u obliku slova L. mokraćovod,
dreniranje distopijskog bubrega
teče u mjehur na običan
Lokacija. Odlaze posude koje hrane bubrege
niži od normalne sipsije
ili kontralateralna strana.

Klinika
i dijagnostiku.
Klinička distopija
slika nastaje zbog nenormalnih
mjesto organa. Vodeći simptom
je bol koja proizlazi iz promjene
položaj tijela, fizički stres,
nadutosti. S križnom distopijom
bol je obično lokalizirana u iliak
područja i zrači u ingvinalnu regiju
suprotna strana.

Od
zahvaćen je distopični bubreg
patološki proces
(hidronefrotska transformacija,
kalkuloza, pijelonefritis) značajno
češće nego obično smješten, često
simptomi naznačeni
bolesti. Intratorakalna distopija
kliničke manifestacije i podaci
radiografska anketa može simulirati
tumor medijastinuma.

S lumbalnom
i iliac distopija, bubreg je palparan
u obliku bolne sjedenja
obrazovanje. Obično se otkriva distopija.
ekskretornom urografijom, a u slučaju
nagli pad funkcije bubrega -
retrogradna pielografija. slaviti
karakteristični znakovi distopije: rotacija
i neobična lokalizacija bubrega sa
ograničena pokretljivost.

Često
poteškoće u diferencijalu
dijagnoza lumbalne i iliakalne
distopija i nefroptoza, posebno u slučajevima
takozvani fiksni
nefroptoza, koja poput distopijske
bubreg, karakteriziran niskom lokalizacijom
i niska pokretljivost bubrega. Međutim na
urogrami s fiksnom nefroptozom
može se primijetiti medijalna lokacija
zdjelice i zglobne duge uretere.

Ponekad se razlikuju ti uvjeti
samo bubrežna angiografija pomaže
otkrivajući kratki vaskularni pedikul
s distopijom i izduženo - s
Putujući bubreg. Liječenje.
Odnos prema distopiji bubrega što je više moguće
konzervativan. Rad obično
proizvoditi s distopijom komplicirano
hidronefroza ili kalkuloza.

Potkova
pupoljak. u
ova abnormalnost bubrega spojena niže
ili gornji krajevi, bubrežni parenhim
izgleda poput potkove. Pojava anomalija
povezan s kršenjem procesa penjanja
i rotacija bubrega. Bubrega od potkove
smješten niže nego inače, zdjelica
spojeni bubrezi usmjereni prema naprijed ili
bočno.

Opskrba krvlju je obično
nošene s više arterija,
odlazeći od trbušne aorte ili njezine
grane.
Klinika i dijagnoza.
Glavni klinički simptom
potkov bubreg je simptom
Roving, što je
pojava boli tijekom ekstenzije
torzo. Pojava napada boli
povezan s vaskularnom kompresijom i
aortni pleksus isthmus bubrega.

3aa890b1211835a057b39cf1955142a8 - Vaskularni tumori hemangiom angioma limfangiom - znakovi liječenja

Često je bol nejasna
karaktera i popraćen je dispeptikom
pojava. obliku potkove
bubreg se može prepoznati dubokim
palpacije trbuha u obliku guste
sjedilačko obrazovanje.
Rentgen s dobrom pripremom
crijeva, bubreg izgleda poput potkove,
izbočen dolje ili gore.

Konture bubrega su najjasnije identificirane.
s angiografijom u fazi nefrograma.
ekskretorni urogrami u obliku potkove
bubreg karakterizira rotacija
pijelokalicealni sustav i promjena
kut izveden uzdužnim osovinama
spojeni bubrezi. Sjene uretera
ocrtajte "vazu za cvijeće": udaljavanje
iz zdjelice, ureteri se odvajaju u
strane, zatim uz put do mjehura
postupno se približava.
Liječenje.

Galetoid
pupoljak. Ravan oval
razini obrazovanja
Promotivni ili niži. Ova anomalija
koja nastaje kao rezultat međuprostora
dva bubrega na oba kraja prije početka
njihova rotacija. Keks za opskrbu krvlju
bubrezi nošeni višestrukim
posude koje odlaze iz bifurkacije
aorte i nasumično piercing
bubrežni parenhim.

asimetričan
oblici fuzije.
Karakterizira ih kombinacija bubrega.
suprotnih krajeva. kada
Uzdužna osi bubrega u obliku slova S i I
spojeni bubrezi su paralelni, a os
bubrezi koji tvore bubreg u obliku slova L,
okomito jedna na drugu. karlica
Bubrezi u obliku slova S okrenuti suprotno
strane, češće prema kralježnici
stup.

Bubreg u obliku slova I javlja se u
rezultat distopije jednog bubrega,
češće desno, u suprotnom smjeru.
U ovom slučaju bubrezi rastu zajedno, tvoreći se
jednostruki bubrežni parenhim sa
zdjelice smještene medijalno.
Spojeni ektopični bubrezi mogu
stisnuti susjedne organe i velike
žile koje izazivaju isprekidanu ishemiju
i pojava boli. Diagnostics.

aplazija
bubreg ispod
aplaziju bubrega treba shvatiti kao tešku
stupanj nerazvijenosti njezinog parenhima,
često u kombinaciji s nedostatkom
mokraćovod. Postoje dva oblika aplazije
bubrezi - veliki i mali. Na prvu
bubrega u obliku kvržice
fibrolipomatozno tkivo i sitno
ciste. Nefroni nisu otkriveni,
nema izolata uretera.

Drugi oblik aplazije karakterizira:
prisutnost fibrocistične mase s malom
broj funkcionalnih nefrona.
Uretre su tanke, imaju usta, ali
često ne dođe do bubrežnog parenhima,
završavajući slijepo.
Klinika i dijagnoza.
Klinički primijenjena bubrega
ništa se ne manifestira i dijagnosticira
kod bolesti kontralateralne
bubrega.

Neki pacijenti prisutni
Prigovori na bolove u boku ili trbuhu koji
povezan s kompresijom živčanih završetaka
proliferativno vlaknasto tkivo ili
uvećane ciste.
aplazija bubrega temelji se na podacima
radiološki i instrumentalni
metode istraživanja. Na pregled
radiograf u rijetkim slučajevima na
nalaze se točke applazirovannye bubrega
ciste sa kalcificiranim zidovima.

On
pozadina zraka unesenog retroperitonealno,
aplicirani bubreg s dobrim
priprema crijeva je vidljiva
na tomogramima u obliku malog kvržica.
aortografija ide pljeskati
arterije se ne otkrivaju u bubregu.
treba razlikovati
od nefunkcionalnog bubrega, ageneza
hipoplazija bubrega.

ureter je odsutan ili
- predstavljen vlaknastim pramenom ili
završava slijepo, postoji hematrofija
mokraćni trokut, testis
nedostaje ili nije izostavljeno. diferencijal
dijagnoza pomaže cistoskopiji,
otkrivajući aplaziju bubrega na pola
slučajevi usta odgovarajućih
Mokraćovod. hipoplastičnim
bubreg se razlikuje od aplazije
funkcionira (iako u smanjenom
volumen) parenhima, uretera,
svuda prohodni i
vizualizacija vaskularnog pedikula sa
aortografija.
Liječenje.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno djeluje u općim kliničkim metodama za dijagnozu i liječenje srčanih bolesti, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Kompleks liječenja koji je razvio autor značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i krvožilnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik znanstvenih skupova i kongresa u području cardiologija i opća medicina. Više je puta sudjelovala u istraživačkom programu na privatnom sveučilištu u Japanu u području rekonstruktivne medicine.

Detonic