Kršenje procesa repolarizacije ventrikula na ekg

Elektrokardiogram (EKG) je čest i široko korišten prilično objektivan način dijagnosticiranja različitih bolesti i patologija kardiovaskularnog sustava, a posebno srca.

EKG je vrsta zapisa srca i izgleda kao graf zakrivljenih linija, koji uređaj automatski ispisuje. Prema tumačenju ovog grafikona, možete izvući zaključke o radu srca, postaviti dijagnozu i zaključiti o općem stanju kardiovaskularnog sustava.

prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

Kršenje procesa repolarizacije je svaka promjena u fazi opuštanja srčanog mišića nakon kontrakcije. Te se povrede mogu otkriti samo dekodiranjem grafikona elektrokardiograma.

Proces repolarizacije stanje je u kojem se vraća (prije ugovaranja) potencijal stanične membrane i vraća se njen električni naboj. Nervozni impulsi (kalijevi ioni) moraju napustiti membranu, stanica akumulira energiju, enzime i zasićenje kisikom.

Dekodiranje elektrokardiograma vrlo je individualno. Specijalist treba obratiti pozornost na mnoge čimbenike i pokazatelje. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi kršenje procesa repolarizacije, jer se njihovom prisutnošću odjednom mijenja nekoliko pokazatelja, a te promjene mogu biti beznačajne ili nespecifične.

  • T. VR - vrijednost je negativna. Usmjereno prema gore. Ako se pokazatelj promijeni, može postojati hiper- ili hipoglikemija. Odnos ovog zuba prema drugima je od presudne važnosti za utvrđivanje kršenja procesa repolarizacije.
  • P. Norma je 1/4 R za 0,3 s. Povećati - moguće prisutnost patologija miokarda.
  • R. Norma - određuje se za svaki vod. U nedostatku je moguća hipertrofija klijetki.
  • S. Normalna visina je 20 mm. ST segment je važan.
  • P. Prvo ili drugo vodstvo je pozitivna vrijednost. VR je negativan. Norma je 0,1 s.
  • Intervali
    • QT - do 0,4 s.
    • PQ - 0,12 s.
    • RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    • QRS kompleks - do 0,1 s.
  • Opće informacije.
    • Puls - unutar otkucaja u minuti.
    • Sinusni ritam.
    • Normalno mjesto električne osi srca (bez odstupanja u desnu ili lijevu stranu).

    Poremećaji repolarizacije mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima. Postoje tri skupine razloga:

    1. Patologija neuroendokrinog sustava. Regulira rad srca i krvnih žila.
    2. Srčane bolesti: hipertrofija, ishemija i neravnoteža elektrolita.
    3. Uzimanje lijekova koji negativno utječu na rad srca.

    Kršenje procesa repolarizacije u miokardu može biti uzrokovano i nespecifičnim razlozima. Ova pojava se javlja kod adolescenata i u mnogim slučajevima nestaje spontano, bez upotrebe lijekova. Ponekad je potrebno liječenje.

    Nespecifični poremećaji mogu se pojaviti i zbog fizičkog preopterećenja (od sporta ili na poslu), stresa, s promjenom hormonalne razine (trudnoća ili menopauza).

    Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

    Detonic za normalizaciju tlaka

    Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

    Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

    Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

    Promjene EKG-a

    Kršenje repolarizacije miokarda često je asimptomatsko, što je izuzetno opasno za ljudski život. Patologija se može otkriti slučajno tijekom pregleda EKG-om.

    Promjene pomoću kojih se može postaviti dijagnoza vidljive su na kardiogramu; može razlikovati kršenje repolarizacije ventrikula i atrija.

    1. Atrijalna depolarizacija je indicirana P valom.
    2. Na kardiogramu zubi Q i S su dolje (negativni), a R, naprotiv, gore (pozitivno), što ukazuje na depolarizaciju ventrikularnog miokarda. U ovom slučaju može biti nekoliko pozitivnih R valova.
    3. Odstupanje položaja T vala karakterističan je znak repolarizacije ventrikula.

    Oblik tijeka patologije je sindrom rane repolarizacije, kada se procesi obnavljanja električnog naboja događaju prije roka. Na kardiogramu je ovaj sindrom prikazan na sljedeći način:

    • od točke J segment ST počinje se uzdizati;
    • u silaznom dijelu R vala pojavljuju se neobični čvorovi;
    • na porastu ST formira se konkavnost kardiograma, koja je usmjerena prema gore;
    • val T postaje uzak i asimetričan.

    Samo kvalificirani liječnik može propisati zamršenosti rezultata EKG-a, koji će propisati odgovarajući tretman.

    Tečaj bez simptoma ne promatra se u svim slučajevima kršenja procesa repolarizacije. Ponekad se patologija može pojaviti uz jaku fizičku aktivnost. U tom slučaju pacijent doživi promjenu otkucaja srca.

    Bolest može biti popraćena i:

    Nakon nekog vremena dolaze bolovi u srcu, ritam otkucaja srca postaje učestaliji, znojenje se povećava. Ovi simptomi nisu specifični, a kada se pojave, bolest trebate razlikovati od ostalih bolesti srca.

    narushenie repoljrizacii ekg potencial deistvija - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Uz navedene simptome, pacijent doživljava prekomjernu razdražljivost i plačljivost. Bol u srcu karakterizira pojava uboda ili rezanja s povećanjem. Tijekom repolarizacije donjeg zida lijeve komore, osoba vrti od teškog fizičkog rada, u očima se pojavljuju muhe, diže krvni tlak.

    Ako ne započnete terapiju na vrijeme, tada simptomi postaju izraženiji i duže. Pacijent počinje osjećati kratkoću daha, a na nogama se javlja oteklina.

    liječenje

    Liječenje poremećaja repolarizacije ovisi o uzroku patologije. Ako takav uzrok nije utvrđen, koristi se sljedeće:

    1. Kompleksi vitamina i minerala. Oni pomažu u vraćanju aktivnosti srca, osiguravajući protok korisnih tvari i elemenata u tragovima.
    2. Beta-blokatori (Anaprilin, Panangin).
    3. Kortikotropni hormoni. Pozitivno utječu na aktivnost srca.
    4. Kokarboksilaza hidroklorid. Pomaže u obnovi metabolizma ugljikohidrata i pozitivno djeluje na kardiovaskularni sustav.

    Pacijenta se odvodi u ambulantu, periodično prateći rezultate liječenja ponovljenim EKG-om.

    Ljudsko je srce nevjerojatan organ čiji provodni sustav neprestano proizvodi impulse koji pokreću njegovo stezanje. Srce radi "neumorno". Ali ponekad mogu biti poremećeni procesi repolarizacije miokarda - o tome ćemo detaljnije razgovarati.

    Akcijski potencijal srčane stanice

    Zapravo, ne vrijedi ići na sam stražnji dio elektrofiziologije srca. Važno je razumjeti osnovne principe električnog rada srca.

    Mišićna membrana srca ili miokarda može biti u uzbuđenom stanju i u mirovanju.

    Nakon što je stigao do mišićne stanice, impuls prenosi stanice srčanog mišića iz stanja mirovanja u stanje pobuđenosti (depolarizacija) putem lanca biokemijskih reakcija.

    Zbog toga se komore srca smanjuju, istiskujući krv obogaćenu kisikom u velike žile i opskrbljujući ih tkivima i organima.

    Nakon naleta pulsa, pobuđena membrana dobiva svoj prijašnji naboj, prelazeći u fazu mirovanja. Takva promjena faza omogućuje ne samo vodljivom sustavu, već i cijelom miokardu da se pripremi za sljedeće smanjenje bez gubitaka.

    Međutim, ponekad iz određenih razloga može doći do kršenja repolarizacije miokarda.

    Uzroci oslabljenih procesa repolarizacije u djetinjstvu

    Slične promjene u kardiogramu mogu biti ne samo kod odrasle osobe, već i kod djeteta. Ne uvijek prisutnost takvih promjena ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sustava.

    Što bi mogao biti razlog kršenja procesa repolarizacije u djetinjstvu? Mogu se razlikovati dvije glavne skupine uzroka. Prva skupina je funkcionalne prirode.

    2b24e65105bbe6f190833e10accf202e - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Vrlo često, intenzivan rast djetetovog tijela i porast tjelesnog napora, emocionalni preokret i drugi čimbenici dovode do neodgovarajućeg odgovora kardiovaskularnog sustava.

    Brojne bolesti koje utječu na elektrofiziološko stanje miokarda mogu biti uzroci poremećaja repolarizacije ventrikula. Ne uvijek ove bolesti utječu na kardiovaskularni sustav, drugi organi i sustavi mogu biti uključeni.

    Mogući uzroci mogu uključivati ​​tireotoksikozu, smanjenu funkciju štitnjače, anemiju, kronični tonzilitis, upalu srčanog mišića, neurocirkulacijsku distoniju, citostatske lijekove, glukortikosteroide, nesteroidne protuupalne lijekove, upalu pluća, bronhijalnu astmu itd.

    IHD kao uzrok procesa repolarizacije miokarda ventrikula

    U mladih bolesnika, kao i kod ljudi srednje, starije i senilne dobi, kršenje procesa repolarizacije miokarda ventrikula može biti uzrokovano koronarnom srčanom bolešću, hipertrofijom miokarda lijeve komore, arterijskom hipertenzijom, urođenim i stečenim srčanim manama, neurocirkulacijskom distonijom, kronična patologija ENT organa, poremećaji elektrolita, uzimanje lijekova, menopauza itd. Klinička manifestacija ovisit će o osnovnoj bolesti.

    Često se pacijenti ne mogu žaliti. Tijekom trudnoće mogu se zabilježiti takve promjene na kardiogramu. U pravilu ove promjene nisu difuzne, već lokalne.

    Klinički se kršenje procesa repolarizacije kod trudnica ne može manifestirati ni na koji način.

    Povećanje volumena vaskularnog kreveta i volumena cirkulirajuće krvi tijekom trudnoće karakteriziraju određene promjene na EKG-u, koje ne treba zaboraviti prije nego što pojurite u paniku.

    4 Dijagnostika

    EKG srca. Oslabljena repolarizacija miokarda

    Kršenje ventrikularne repolarizacije miokarda nije dijagnoza, već samo zaključak koji liječnik funkcionalne dijagnostike ostavlja na elektrokardiogramu. Zaključak EKG-a samo dopunjava kompleks dijagnostičkih mjera.

    Čimbenici razvoja bolesti

    451e20803708a2e0e0645360f664b53a - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Bolest, zbog malo znanja, nema utvrđen popis razloga za njen razvoj.

    Na temelju kliničke prakse sastavljen je samo popis glavnih mogućih provocirajućih čimbenika:

    1. Dugotrajna upotreba određenih lijekova, poput klonidina, adrenalina, mezatona, efedrina, itd.
    2. Povećana pokretljivost zglobova.
    3. Prolaps Mitralnog ventila.
    4. Visoka razina lipida, lipoproteina, kolesterola u krvi.
    5. Zadebljanje stijenki ventrikula (hipertrofična kardiomiopatija).
    6. Upala miokarda (miokarditis) i njegova hipertrofija.
    7. Genetska predispozicija.
    8. Poremećaji anatomskih formacija (čvorovi, snopovi i vlakna) srca.
    9. Neravnoteža elektrolita.
    10. Defekti u strukturi srca i velikih žila, koji imaju prirođen ili stečen karakter.
    11. Periodična hipotermija tijela.
    12. Fizička aktivnost visokog intenziteta.
    13. Nestabilnost živčanog sustava, emocionalna nestabilnost.

    Sindrom se češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Među njima su sportaši izloženi većem riziku.

    Statistika prema dobnom kriteriju pokazuje njegove češće manifestacije u mladoj dobi, u usporedbi sa starijim osobama. U nekim se slučajevima ATS otkriva kod djece i adolescenata.

    Kako odrediti odstupanja od kardiograma

    • patologije samog srčanog mišića, poput ishemije, akutnog srčanog udara, infiltracije;
    • uporaba određenih lijekova (Digoksin, Kvinidin, triciklički antidepresivi);
    • metabolički metabolički poremećaji (posebno, izražene promjene koncentracije kalija, magnezija, kalcija u krvi);
    • neurogeni uzroci (na primjer, hemoragični ili ishemijski moždani udar, traumatična ozljeda mozga, stanje tumora);
    • metabolički poremećaji;
    • hipoglikemija (oštar pad šećera u krvi);
    • poremećaji u provođenju signala u klijetima;
    • patologija ritma ventrikula;
    • hiperlipidemija;
    • pretjerani fizički napor;
    • Pothlađenje.

    U grupi opasnosti su ljudi:

    • s bolestima srca;
    • s dijagnosticiranim displastičnim patologijama;
    • crni muškarci mlađi od 35 godina.
    • Patološke promjene u valu T;
    • Odstupanje segmenta ST od konture;
    • Kršenje pokazatelja QRS kompleksa (normalni Q i S zubi su negativni, a R val pozitivan);
    • P valna promjena

    Od svih mogućih kršenja procesa repolarizacije, posebno se izdvaja najčešći oblik, rana repolarizacija.

    EKG sindrom rane repolarizacije ventrikula srca karakteriziraju neke specifične abnormalnosti:

    • segment ST počinje se uzdizati od točke J;
    • T val uski, značajno kršenje simetrije;
    • u donjem dijelu R vala pojavljuju se nicke ili druge promjene;
    • u intervalu ST segmenta formira se konkaviteta prema gore.

    Simptomi i znakovi

    članak1190 - Kršenje procesa repolarizacije ventrikula na ekg

    Ovaj sindrom nema karakterističnu kliničku sliku. Jedini pouzdan simptom ATS-a jesu zabilježene promjene u srčanoj aktivnosti tijekom EKG-a.

    Odstupanje u fazi opuštanja najčešće se dijagnosticira slučajno, jer sindrom ne utječe na dobrobit osobe dok se ne pojave prve komplikacije. Bolest se najčešće otkriva tijekom dijagnoze drugih kardiovaskularnih poremećaja.

    Znakovi koji mogu indirektno ukazivati ​​na prisutnost sindroma su njegove posljedice: česte nesvjestice i srčane aritmije.

    Između ostalih komplikacija, na osnovu kojih se može dijagnosticirati preuranjena ventrikularna repolarizacija, možemo izdvojiti:

    • oštar skok krvnog tlaka (hipertenzivna kriza);
    • kršenje kontraktilne funkcije lijeve klijetke (zatajenje lijeve komore, plućni edem);
    • kršenje učestalosti i dubine disanja, osjećaj nedostatka zraka;
    • ventrikularna disfunkcija.

    Koje su bolesti uzrokovane

    Uzroci kršenja su vrlo raznoliki i brojni. Stručnjaci ne daju jasan odgovor, što bi moglo poslužiti kao razlog njihove pojave. To mogu biti neklinički čimbenici koji nisu bolesti i ne zahtijevaju liječenje, te ozbiljne patologije, gdje je pravovremeno liječenje od vitalnog značaja.

    Sljedeći čimbenici najčešće uzrokuju promjenu normalnih pokazatelja:

    • Ne-specifična. Nervna iscrpljenost, tjelovježba, stres, hormonalna neravnoteža i mnogi drugi čimbenici koji utječu na opće stanje tijela i neizravno utječu na rad srca.
    • Osjetljivost srčanog tkiva na učinke adrenalina i norepinefrina. Općenito povećanje razine ovih hormona.

    Kakie zabolevaniya mogut posluzhit prichinoj - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

  • Zlouporaba lijekova koji utječu na kardiovaskularni sustav i povećavaju opterećenje na srce.
  • Neravnoteža elektrolita.
  • Prekomjerna ekstenzija i hipertrofija miokarda ventrikula.
  • Koronarna bolest srca.
  • Hipertenzija.
  • Poremećaj neuroendokrinog sustava.
  • Hipersimpatikotonija (povišen ton autonomnog živčanog sustava. Difuzni poremećaj se pojavljuje na njegovoj pozadini).
  • Promjena u normalnom slijedu procesa depolarizacije.
  • Razne upalne i distrofične lezije tkiva.
  • Blokada grana njegovog snopa (odnosi se na grupu poremećaja koja su karakterizirana ekspanzijom QRS kompleksa).
  • Dešifrovanje rezultata elektrokardiograma je analiza njegovih elemenata: oblika i veličine zuba, segmenata, intervala između njih.

    Aktivnost svakog odjela srca označena je na EKG-om latiničnim slovima:

    • P - depolarizacija atrija;
    • kombinacija QRS karakterizira ventrikularnu depolarizaciju;
    • segment ST pokazuje vremensko razdoblje koje srce mora vratiti u prethodno stanje nakon potpune repolarizacije;
    • uzlazni val T odgovoran je za repolarizaciju obaju ventrikula.

    Na kardiogramu zdrave osobe, ST segment nalazi se na izoelektričnoj liniji, a zatim glatko prelazi u područje T vala.

    Dešifriranje rezultata sindroma EKG rane ventrikularne repolarizacije može biti prema karakterističnim grafičkim znakovima:

    • segment se uzdiže nekoliko milimetara iznad ravnog segmenta izoelektrične linije (na EKG otisku to izgleda kao oštar porast);
    • na uzlaznom R valu postoje specifične ureze;
    • val T je također povišen i ima široku bazu;
    • cijeli kompleks QRS postaje sve duži.

    Na temelju utvrđenih odstupanja klasificiraju se tri vrste sindroma:

    1. Prva vrsta je najsigurnija u smislu razvoja komplikacija. Karakteristično je za one koji nemaju bolesti kardiovaskularnog sustava. Grafički znakovi karakteristični za sindrom otkrivaju se u bočnim vodovima (desno i lijevo) EKG-a.
    2. Druga vrsta dijagnosticira se kršenjima u bočnim i donjim bočnim vodičima. Rizik od komplikacija bit će veći nego u prvom slučaju.
    3. Treći tip ima simptome sindroma u svim EKG izvodima. To znači da pacijent ima najveći rizik od komplikacija.

    Značajke tečaja kod djece i adolescenata

    Sindrom ne pogađa samo odrasle, već i djecu. Bolest je prilično rijetka, ali ima širok raspon godina.

    Rana repolarizacija dijagnosticira se i kod novorođenčadi i kod starije djece. Često su pogođeni i adolescenti.

    Vanjski simptomi koji ukazuju na sindrom, kao i kod odraslih, izostaju. Većina roditelja nije čula za ovu patologiju prije postupka EKG-a.

    Iako održava ritam sinusa, ATS u djece je dobna norma i ne bi trebao biti razlog za paniku. U zdrave djece, kako odrasta, prolazi bez liječenja.

    Ponekad, da bi se to eliminiralo, dovoljno je da roditelji prilagode način života djeteta. Bit će djetetu osigurati uravnoteženu prehranu, nadzirati poštivanje dnevne rutine. Roditelji bi također trebali smanjiti tjelesni i emocionalni stres djeteta, što je više moguće kako bi umanjili utjecaj čimbenika stresa.

    U slučaju tek rođenih beba, potrebno je provesti potpunu sveobuhvatnu dijagnozu srca kako bi se utvrdile moguće abnormalnosti. Ako govorimo o adolescentima, razlog manifestacije ovog sindroma često leži u aktivnim hormonskim promjenama koje prolaze bez posljedica kako stare.

    Važan kriterij pri odabiru režima liječenja je činjenica da dijete ima druge srčane patologije. Ako ima bilo kakvu srčanu bolest ili abnormalnost svojih sustava vođenja, tada sindrom zahtijeva stalan medicinski nadzor i liječenje. To je povezano s velikim rizikom od razvoja aritmičkih poremećaja koji mogu rezultirati smrću.

    Faze liječenja bolesti u djece ne razlikuju se od redoslijeda terapije za odrasle. Terapija započinje liječenjem lijekovima i dodacima prehrani. U nedostatku njegove učinkovitosti, propisana je kirurška operacija.

    U pravilu, u nedostatku simptoma rane repolarizacije, pacijent ne treba terapiju i upotrebu lijekova. Samo-lijek strogo nije dopušten: može izazvati teške disfunkcije srčanog mišića.

    Osoba ne treba paničariti ako je otkrila sporni sindrom i ako nema znakova kardiovaskularne bolesti.

    Pacijent može samostalno odabrati za sebe takve terapijske i preventivne mjere:

    • kategorično napuštanje pušenja alkohola i duhana;
    • ograničenje intenzivne fizičke aktivnosti;
    • uspostavljeni način rada, odmora;
    • unos vitamina i minerala.

    Rasshifrovka otklonenij elektrokardiogrammy - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Ponekad su ove mjere dovoljne za normalizaciju elektrokardiograma. Ako uzrok odstupanja EKG-a nije pronađen, tada je pacijentu propisana terapija usmjerena na normalizaciju prehrane srčanog mišića.

    Ako se dijete bavi sportom i ima razvijen ventrikularni repolarizacijski sindrom, tada mu je sasvim dovoljno da smanji intenzitet tjelesne aktivnosti. Liječnik će vam reći kako ih ograničiti i koliko dugo trebate pridržavati posebnog režima treninga.

    S promjenama u radu kardiovaskularnog sustava, pacijent mora uzimati lijekove. Često mu se propisuju Mildronate, Preductal, Kudesan, Carniton i drugi lijekovi. Radikalne metode liječenja uključuju operaciju.

    Tijekom operacije provodi se postupak radiofrekventne ablacije. Eliminira proces patoloških poremećaja u miokardu i normalizira rad srca.

    Slične promjene u kardiogramu mogu biti ne samo kod odrasle osobe, već i kod djeteta. Ne uvijek prisutnost takvih promjena ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sustava. Što bi mogao biti razlog kršenja procesa repolarizacije u djetinjstvu? Mogu se razlikovati dvije glavne skupine uzroka. Prva skupina je funkcionalne prirode.

    Kršenje procesa repolarizacije može se primijetiti tijekom puberteta adolescenata. Odstupanja u fiziološkom razvoju srčanog mišića mogu biti patološka. Nepravilni razvoj komora i krvnih žila srca, stenoza (sužavanje) zalistaka. Brojne bolesti koje utječu na elektrofiziološko stanje miokarda mogu biti uzroci poremećaja repolarizacije ventrikula. Ne uvijek ove bolesti utječu na kardiovaskularni sustav, drugi organi i sustavi mogu biti uključeni.

    Mogući uzroci mogu uključivati ​​tireotoksikozu, smanjenu funkciju štitnjače, anemiju, kronični tonzilitis, upalu srčanog mišića, neurocirkulacijsku distoniju, citostatske lijekove, glukortikosteroide, nesteroidne protuupalne lijekove, upalu pluća, bronhijalnu astmu itd.

    Dodatni dijagnostički testovi

    Uz elektrokardiogram i dijagnosticiranje kršenja procesa repolarizacije, i cardiologist može propisati druge studije:

    • Funkcionalni farmakološki testovi (najčešće, kalijev klorid i anaprilin).
    • Ehokardiografija.
    • Ultrazvučni pregledi.
    • Uzorci s fizičkom aktivnošću.
    • Istraživanje hormonskog statusa

    Ali naravno, elektrokardiogram je, uz promatranje i ispitivanje pacijenta, od najveće važnosti. Također je potrebno imati na umu da se fokusiranje na dinamiku istraživanja, a ne jednokratni pokazatelji.

    Rana ventrikularna repolarizacija ponekad se slučajno otkrije fizičkim pregledom. To je zato što bolest nema simptome patologije, osim onih koji su otkriveni na elektrokardiogramu.

    Uz oštećenu repolarizaciju u bolesnika, može se otkriti sljedeće:

    • kvarovi srčanog ritma;
    • hiperkalemija, to jest povećanje količine kalija u krvi;
    • poremećaji u procesima razmjene elektrolita u krvi;
    • Brugada sindrom;
    • pojave perikarditisa.

    U svim tim slučajevima pacijentu su potrebna dodatna klinička istraživanja. Tijekom dijagnoze rezultati aktivnosti kao što su:

    1. Ispitivanje s fizičkom aktivnošću (znakovi kršenja na elektrokardiogramu u ovom slučaju mogu biti odsutni).
    2. Kalijev test (pacijent konzumira samo 2 g kalijevog pripravka uzrokuje primjetno pogoršanje problema i neke poremećaje u provođenju živčanih impulsa).
    3. Uvođenje Novokainamida u venu pojačava manifestaciju sindroma repolarizacije miokarda na elektrokardiogramu.
    4. Pacijentu je dodijeljen holter nadzor (odnosno, daje mu se elektrokardiogram u dnevnom režimu).
    5. Rezultati biokemijskog ispitivanja krvi i lipidni profil nadopunjuju podatke kliničkog pregleda.

    Kršenje ventrikularne repolarizacije miokarda nije dijagnoza, već samo zaključak koji liječnik funkcionalne dijagnostike ostavlja na elektrokardiogramu. Zaključak EKG-a samo dopunjava kompleks dijagnostičkih mjera. EKG znakovi oslabljenih procesa repolarizacije je promjena u ST segmentu i T valu.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii 5 - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Glavni znakovi oslabljenih procesa repolarizacije miokarda su spljoštenost ili negativni T val, kao i smanjenje ST segmenta u prsnim kanalima. Te promjene mogu biti difuzne ili lokalne prirode, utjecati na prednji, stražnji, donji, bočni zid ili na određeno područje srca. Tijekom trudnoće prihvatljivo je smanjenje segmenta ST na 0,5 mm ispod i 1-3 mm iznad konture. T val u većine bolesnika postaje negativan, glatki ili dvofazni.

    U prsima se može primijetiti postupno smanjenje amplitude T vala do kraja trudnoće, što nije patološki znak. U bolesnika srednje i starije dobi s oštećenom repolarizacijom miokarda dijagnostička pretraga u pravilu je usmjerena na prepoznavanje moguće kardiovaskularne patologije.

    Što je opasna patologija?

    Karakteristične značajke repolarizacije uključuju:

    • vodoravni ili silazni uspon S - T (konveksnost je okrenuta prema dolje);
    • prisutnost ureza u fragmentu R.

    Takve promjene ukazuju da se srčani mišić ne opušta dovoljno, što je prepuno razvoju opasnih patologija.

    Ovaj sindrom može izazvati razvoj aritmičkih poremećaja, kao što su:

    1. Ventrikularna ekstrasistola - preuranjeno stezanje miokarda.
    2. Tahiaritmija je patološki brz nepravilni rad srca.
    3. Tahikardija - prekomjerno ritmičko ubrzanje srčanog ritma u određenim intervalima.
    4. Bradikardija je usporavanje otkucaja srca.
    5. Atrijalna fibrilacija - česte kaotične kontrakcije atrija.

    Produljeni tijek SRGR-a u kombinaciji s aritmičkim poremećajima opasan je jer ostaje visok rizik od razvoja teške ventrikularne patologije, poput fibrilacije.

    Tijekom fibrilacije mišićna vlakna ventrikula provode nasumične aritmičke kontrakcije nepravilne prirode. U nedostatku hitne pomoći, ovo stanje završava srčanim zastojem i zapravo dovodi do smrti.

    Sindrom je također opasan jer može izazvati zastoj srca, usporavanje ili potpuno zaustavljanje prijenosa električnih impulsa u srčanom mišiću. U bolesnika s ovim sindromom može se razviti koronarna arterijska bolest.

    U bolesnika s oslabljenom repolarizacijom na EKG-u možete vidjeti promjene u T valu, U, ST segmentu. U zdrave osobe, ST segment nalazi se na izolinu. T val u standardnim vodičima je pozitivan, ne baš visok. Obično je usmjeren u istom smjeru kao i glavni ventrikularni kompleks (QRS). U poboljšanog avL olova može biti negativan kod zdravog pacijenta.

    Uzroci promjena mehanizama repolarizacije su sljedeći:

    • ishemijsko oštećenje srčanog mišića;
    • hipertrofija i preopterećenje mišićnog tkiva ventrikula;
    • kršenja kontraktilnih mehanizama različitih dijelova srca;
    • neravnoteža elektrolita u tijelu (kod adolescenata i trudnica);
    • učinak lijekova na rad srčanog mišića.

    Često odstupanja segmenta ST od njegovog normalnog položaja nastaju s ishemijskim oštećenjem srčanog tkiva. Uz srčani udar, ST segment se podiže i lagano iskrivljuje u obliku zakrivljenog leđa mačke. Oštećenja se mogu otkriti u raznim zidovima tijela. Osim ST segmenta, na EKG-u možete vidjeti i duboki val Q. Što je dublja, to je veća debljina oštećenja zida.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii 2 - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    EKG infarkta miokarda

    Sljedeće vrste srčanog udara razlikuju se po lokalizaciji:

    Tatyana Jakowenko

    Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

    Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

    Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

    Detonic