Pregled lijeka Perindopril arginin i njegove značajke

Perindopril Erbumin je najranija vrsta lijeka. U novije vrijeme pacijentima je propisana samo ova vrsta lijeka. "Perindopril" na bazi soli erbumina testiran je na 50 tisuća pacijenata i pokazao je jednostavno izvrsne rezultate. Međutim, ovaj lijek ima jedan prilično značajan nedostatak - ne jako dug rok trajanja.

Tako je od samog početka na tržištu postojao isključivo erbumin “Perindopril”. Prestarij A pojavio se u ljekarnama u Ruskoj Federaciji i Ukrajini tek 2000. Umjesto soli erbumina, u njemu je korištena sol arginina. Farmakološki učinak na tijelo pacijenta, ova tvar ima potpuno isti. Ali istodobno je lišen glavnog nedostatka erbumina.

Danas liječnici službeno smiju propisivati ​​pacijentima lijek koji se temelji i na argininu i na erbuminu. Indikacije za upotrebu ovih sredstava su potpuno jednake. Po cijeni ovih lijekova malo se razlikuju. Lijekovi na bazi erbumina koštaju oko 200-300 rubalja po 30 tableta. 4 mg svaki, na bazi arginina - 300-400 rubalja (ovisno o proizvođaču).

Tvar, Dalnev, Arginin Kombi itd. lijekovi se mogu kupiti, kao što je već spomenuto, u ljekarni je moguće samo uz recept koji je propisao liječnik. Budući da je glavni aktivni sastojak svih ovih lijekova perindopril, upute za uporabu su slične. Međutim, razlike u korištenju takvih sredstava, naravno, postoje. Donja tablica sadrži upute za svaki od gore opisanih lijekova.

Iznimka odjednom

Broj prijema po danu (puta)

30 dana nakon početka primjene, možete povećati dozu na 10 mg

Nakon mjesec dana, možete povećati dozu na 8 mg

Prestarium Arginine Combi i Ko-Perineva

Nakon mjesec dana, doziranje se povećava na 4 mg

Perindopril amlodipin (Prestans i Dalnev)

Doza ovisi o terapijskoj potrebi. Ovisno o tome, propisane su tablete određene težine

Gornja doziranja su približna. Liječenje lijekovima iz skupine perindoprila može propisati samo liječnik. Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, individualnim karakteristikama njegovog tijela itd., Doziranje takvih lijekova može značajno varirati. Stoga samo-lijek primjenom lijekova na bazi perindoprila ni u kojem slučaju nije nemoguće. To može dovesti do više nego tužnih posljedica.

Alat koji se temelji na tvari perindopril, upute za uporabu su prilično jednostavne, nažalost, nisu prikladne za sve bolesnike s visokim krvnim tlakom ili zatajenjem srca. Kontraindikacije takvih lijekova imaju sljedeće:

alergija na glavnu aktivnu tvar ili pomoćnu tvar;

trudnoća i dojenje.

Za Arginine Combi, čija je glavna djelatna tvar perindopril indapamid, između ostalog, postoji takva kontraindikacija kao što je prisutnost Quinckeova edema u pacijenta. Također, ovaj lijek ne smije se uzimati:

s bubrežnim zatajenjem;

kršenja jetre;

hipokalemija i neke druge bolesti.

Analog Perindoprila, lijek Co-Pyrenev, ima približno iste kontraindikacije. Ovaj lijek, između ostalog, još nije propisan djeci mlađoj od 18 godina. Stariji ljudi bi ga trebali koristiti s oprezom.

Prestans (perindopril plus amlodipin) ne bi trebali uzimati ljudi:

To je otprilike isti učinak, a različiti lijekovi na osnovi tvari nazvane "perindopril" razlikuju se. Cijena za njih je, kao što vidite, prilično visoka. Da, i takve lijekove ne možete kupiti u ljekarnama bez recepta. U međuvremenu, postoje mnogo jeftiniji analogi, a osim toga, prodaju se prilično slobodno. Jedno od takvih sredstava je Lisinopril.

Kao i tablete Perindopril, ovaj se lijek koristi za snižavanje krvnog tlaka. Glavna aktivna tvar u sastavu lijeka je lizinopril dihidrat. Ovaj je proizvod dostupan, poput Perindoprila, u tabletama. Trošak ovog lijeka je samo 17 rubalja po 30 kom. 5 mg svaki.

Lijek Enalapril snižava krvni tlak, a prema mnogim pacijentima vrlo je dobar. Djeluje, prema većini pacijenata, ništa gore od mnogih skupih uvezenih lijekova iste skupine. Istodobno, Enalapril je puno jeftiniji. No, prema mnogim pacijentima, ovaj lijek ima jedan prilično ozbiljan nedostatak.

FAS Rusija, na zahtjev Teve, pripremio je pojašnjenja o zamjenljivosti lijekova s ​​INN perindoprilom i perindoprilom argininom, navodi se u izjavi za web stranicu odjela.

U dokumentu Savezne antimonopolne službe piše da su lijekovi s INN perindoprilom i perindoprilom argininom, koji sadrže jednu aktivnu tvar perindopril i isti način primjene (oralno), zamjenjivi i mogu se koristiti na istoj skupini bolesnika s jednakim indikacijama i kontraindikacijama za uporabu s postizanjem ekvivalentnog terapeutskog učinka.

Prema informacijama koje je Federalna antimonopolska služba dobila od FSBI "NTsESMP" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, perindopril i arginin koji je preporučila Svjetska zdravstvena organizacija, perindopril koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, treba navesti u uputama za uporaba lijekova s ​​INN perindoprilom i perindoprilom. Također, FSBI „NTsESMP“ preporučuje da se upute za medicinsku uporabu svih lijekova s ​​INN perindoprilom i perindoprilom argininom, registriranim u Rusiji, usklade s trenutnim podacima o iskustvu kliničkih ispitivanja lijekova koji sadrže perindopril kao aktivnu tvar. Ako se ne izvrše promjene uputa, agencija će poduzeti mjere u skladu sa svojim nadležnostima.

Za većinu bolesnika, niti jedan lijek za hipertenziju nije dovoljan da snizuje tlak na normalno. Ako je tlak 160/100 mm RT. Čl. i više, tada se obično odmah propisuju dva lijeka za istodobnu primjenu. U teškim slučajevima mogu se uzimati kombinacije 3-4 antihipertenzivna lijeka.

Perindopril se najčešće propisuje s indapamidom ili amlodipinom. Učinkovitost takvih kombinacija potvrđena je rezultatima velikih studija koje su dolje opisane. Kombinirani lijekovi na bazi perindoprila učinkoviti su i sigurni za bolesnike s dijabetesom tipa 2, kao i za ostale kategorije bolesnika.

Ako pacijent ima jaku hipertenziju i visok kardiovaskularni rizik, tada mu mogu istovremeno biti propisani perindopril, indapamid i amlodipin. Učinkovitost i dobra tolerancija takve trostruke kombinacije dokazana je rezultatima studija provedenih u zemljama engleskog jezika i u Rusiji. A ako istodobni unos 3-4 lijeka za pritisak ne pomaže, tada se koristi metoda simpatičke denervacije bubrežnih arterija.

Vidjeti, na primjer, članak "Rezultati prospektivne otvorene studije koja procjenjuje antihipertenzivnu učinkovitost i podnošljivost Noliprela Bi-Forte u bolesnika s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom i dijabetesom melitusom tipa 2 (studija PRAKSA)." Autori - Sirenko Yu.N., Mankovsky BN, Radchenko AD, Kushnir SN, časopis za arterijsku hipertenziju br. 4/2012.

Noliprel je kombinirana tableta koja sadrži perindopril i indapamid. Ako Noliprel u najvećoj dozi nije dovoljno pomogao, tada mu je dodan amlodipin. Studija je trajala 3 mjeseca. Kombinacija triju lijekova za hipertenziju omogućila je održavanje tlaka ispod 140/90 mm Hg. Čl. u 74,8% bolesnika.

Kombinacija lijekova perindopril amlodipin naširoko se koristi na zapadu i u ruskojezičnim zemljama za liječenje hipertenzije i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Teoretski je utemeljen i u praksi je dokazao svoju učinkovitost. Popularni lijek koji sadrži perindopril i amlodipin je Prestanz. Ima i analogni Dalnev, pristupačniji.

Nakon što je Prestans ušao na rusko tržište, Rusko medicinsko društvo za arterijsku hipertenziju (RIOAG) pokrenulo je program PRORIV - „Utvrđivanje nekontrolirane arterijske hipertenzije stvarna je šansa za poboljšanje kontrole krvnog tlaka“. Ovo je veliko istraživanje u kojem je sudjelovalo 4115 pacijenata.

Kombinirane tablete koje sadrže perindopril i amlodipin uvelike snižavaju krvni tlak i dobro se podnose. Ako amlodipin uzrokuje oticanje nogu, tada ga zamjenjuje lerkanidipin.

kontraindikacije

Ova tvar je ACE inhibitor i ima vazodilatacijsko svojstvo. Njegova glavna funkcija je suzbijanje enzima koji pretvara angiotenzin, uslijed čega se krvni tlak normalizira i rad miokarda se stabilizira.

  • srčana ishemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • kronično zatajenje srca.

Također su lijekovi s ovom aktivnom supstancom indicirani za preživjele od moždanog udara kako bi se smanjila mogućnost ponavljanja, s kroničnim visokim krvnim tlakom da se to normalizira.

Budite oprezni! Ne koristite pripravke koji sadrže perindopril arginin da biste brzo smanjili pritisak i ublažili hipertenzivnu krizu.

Lijek je dostupan u obliku tableta, uzima se 1 put dnevno, 1 ili ½ tablete (ovisno o receptu liječnika). Prilikom imenovanja uzima se u obzir opće stanje pacijenta, kao i kvaliteta bubrega (lijek povećava bubrežni protok krvi, dajući snažno opterećenje ovom organu). Kada propisujete perindopril arginin, vrlo su važne upute za uporabu - nemojte sami propisivati ​​doziranje!

Preporučljivo je piti tablete ujutro, prije jela, s puno vode.

Ne uzimajte s hranom, to smanjuje učinkovitost akcije!

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • kontraindiciran za upotrebu kod djece;
  • individualna netolerancija na ACE inhibitore.

U slučajevima predoziranja dolazi do oštrog snažnog pada krvnog tlaka, kašlja, palpitacija, povraćanja, vrtoglavice. S tim simptomima potrebno je oprati želudac, uzeti aktivni ugljen, položiti žrtvu na ravnu površinu, lagano podižući noge, zvati hitnu pomoć.

farmakološki učinakPerindopril je član skupine ACE inhibitora. To je predlijek iz kojeg se u tijelu stvara aktivni metabolit perindoprilat. Pod utjecajem lijeka usporena je konverzija angiotenzina-I u angiotenzin-II, koji je moćan vazokonstriktor. Vazodilatacijski učinak - zbog činjenice da se koncentracija angiotenzina-II u krvnoj plazmi smanjuje. Povećani minutni minutni volumen i tolerancija na vježbanje. Krvni tlak pada u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka. Učinak doseže maksimum za 4-8 sati i traje jedan dan.
FarmakokinetikaU procesu metabolizma transformira se stvaranjem aktivnog metabolita - perindoprilata (oko 20%) i 5 neaktivnih spojeva. Maksimalna koncentracija perindoprilata u krvnoj plazmi postiže se između 3 i 5 sati nakon uzimanja pilule. Lijek se izlučuje putem bubrega. Ako pijete tabletu s hranom, tada će se njezin učinak usporiti. U starijih bolesnika, kao i kod zatajenja bubrega i srca, izlučivanje perindoprilata se usporava, ali još uvijek se ne nakuplja u tijelu.
Indikacije za upotrebuGlavne indikacije su arterijska hipertenzija, stabilna koronarna bolest srca, kronično zatajenje srca. Također, prevencija ponovnog moždanog udara - perindopril je jedini ACE inhibitor koji ima takvu indikaciju za upotrebu. U pravilu, za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar ili prolazni ishemijski napad, ovaj se lijek propisuje zajedno s diuretičkim lijekom indapamidom. Perindopril se često propisuje za hipertenziju u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2.

Tablete pod pritiskom: pitanja i odgovori

  • Kako normalizirati krvni tlak, šećer u krvi i kolesterol
  • Tablete pod pritiskom koje je propisao liječnik koristile su da dobro pomognu, ali sada su postale slabije. Zašto?
  • Što učiniti ako čak i najjače tablete ne smanje tlak
  • Što učiniti ako lijekovi za hipertenziju imaju prenizak krvni tlak
  • Visok krvni tlak, hipertenzivna kriza - značajke liječenja u mladoj, srednjoj i starijoj dobi

Pročitajte detaljne članke o liječenju bolesti:

  • Koronarna bolest srca
  • Infarkt miokarda
  • Zastoj srca
  • Dijabetes

Perindopril je propisan za liječenje hipertenzije uzrokovane bilo kojim razlogom, uključujući probleme s bubrezima. Uz stabilnu koronarnu bolest srca, ovaj lijek smanjuje rizik od prvog i ponovljenog srčanog udara. Posebno se često propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2. Perindopril je jedini ACE inhibitor čija dokazana učinkovitost sprečava ponovni moždani udar. Inhibira razvoj senilne demencije, omogućava pacijentima da duže zadrže pamćenje, jasno razmišljanje i koncentraciju pozornosti.

Sam perindopril umjereno snižava krvni tlak, djeluje glatko 24 sata i obično se dobro podnosi. U prekomjerne težine i bolesnika s dijabetesom povećava osjetljivost tkiva na inzulin, što blagotvorno utječe na metabolizam. Perindopril se često koristi zajedno s drugim lijekovima za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti. Ovaj lijek nije prikladan u situacijama kada morate brzo sniziti tlak, zaustaviti hipertenzivnu krizu.

Perindopril se obično dobro podnosi, ali ponekad uzrokuje nuspojave, kao i bilo koji drugi lijek. Ispod je tablica koja bi vam mogla dobro doći. Simptome navedene u njemu doživljava 1-10% pacijenata koji su liječeni ovim lijekom.

Indikacije za uporabu su za terapijsku bolnicu uskog profila zbog specifičnosti terapeutskog učinka lijeka Perindopril:

  • povećana individualna osjetljivost, stečena ili nasljedna netolerancija na sastavne sastojke farmaceutskog pripravka ili cijelu skupinu inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin;
  • razdoblje trudnoće;
  • dojenje ili dojenje;
  • angioedem nasljednog ili idiopatskog porijekla;
  • lijek se ne koristi u dječjoj praksi (prije navršene 18 godine).

Zasebno, vrijedno je napomenuti da postoji niz patoloških stanja kada primjena Perindoprila nije potpuno sigurna i zahtijeva stalno dijagnostičko nadgledanje svih vrsta pokazatelja tijela s uvjetima medicinske bolnice. Popis se sastoji od sljedećih bolesti:

  • aortna ili mitralna stenoza;
  • konstriktivni perikarditis;
  • leukopenija;
  • teške autoimune nozološke jedinice vezivnog tkiva (osobito sistemski eritematozni lupus ili skleroderma);
  • hiponatrijemija;
  • prisutnost transplantiranog bubrega davatelja;
  • hipertrofične kardiomiopatije;
  • trombocitopenije;
  • cerebrovaskularna bolest;
  • obliteirajuća ateroskleroza ili sužavanje lumena krvnih žila drugog porijekla (posebno kreveta koji hrani srčani mišić);
  • bilateralna stenoza bubrežnih arteriola;
  • hiperkalijemiju
  • umjereno ili ozbiljno zatajenje bubrega;
  • dehidracija i exicosis.

Farmaceutski pripravak koristi se oralno odjednom (1 put dnevno). Liječenje obično započinje početnom doziranjem od 1-2 mg dnevno. Nadalje, ovisno o indikacijama za terapiju, upute za uporabu Perindoprila nešto su drugačije:

  • s kongestivnim zatajenjem srca, konzervativna rehabilitacija se nastavlja s optimalnom dozom od 2-4 mg dnevno;
  • arterijska hipertenzija može se liječiti većim količinama uzimanih lijekova, uz ovu patologiju koristi se 4-8 mg dnevno, doziranje treba povećavati postupno, tijekom 3-4 tjedna;
  • Renovaskularna hipertenzija može se liječiti od 2 mg dnevno;
  • prevencija moždanog udara provodi se prema posebnoj shemi: prvo, 2 mg po kucanju tijekom 2 tjedna, a zatim 4 mg dnevno za isto trajanje;
  • terapija stabilne koronarne srčane bolesti započinje početnom dozom od 4 mg dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim se količina uzetog lijeka povećava na 8 mg dnevno.

Poznati su pouzdani klinički slučajevi predoziranja farmaceutskog lijeka, koji se u pravilu očituju sljedećim popisom simptoma:

  • pretjerano smanjenje krvnog tlaka;
  • šok
  • ukočenost;
  • bradikardija;
  • neravnoteža elektrolita;
  • zatajenje bubrega.

Nema specifičnog antagonista za farmaceutski proizvod farmaceutskog proizvoda. Uz ovaj kompleks štetnih učinaka liječenja, koji prati povećane koncentracije aktivnih komponenti u plazmi, koristi se simptomatska terapija. Sljedeće medicinske radnje su učinkovite:

  • ispiranje želuca;
  • vodoravni položaj s podignutim donjim krajem za vraćanje krvnog tlaka;
  • uporaba enterosorbenata;
  • korekcija vode-elektrolitne ravnoteže izotoničnim natrijevim klorom>

Ovaj moderni lijek pored perindoprila sadrži i tvar amlodipin. Potonji pripada skupini blokatora kalcijevih kanala. Farmakološki učinak amlodipina je prije svega u tome što ima antihipertenzivni učinak zbog smanjenja vazodilatacije krvnih žila i OPSS-a. Upotreba ovog lijeka smanjuje potrebu za kisikom srčanih mišića, potiče širenje krvnih žila u ishemijskim zonama i odgađa razvoj napada angine.

Korištenje lijeka "Prestance" kod starijih osoba koje pate od arterijske hipertenzije smanjuje rizik od infarkta miokarda. Postoji perindopril amlodipinokolo 500-600 rubalja za 30 tableta od 10 mg 5 mg. To je, naravno, prilično skupo.

I liječnici i njihovi pacijenti smatraju sredstva ove skupine učinkovitim i učinkovitim. Prema mnogim pacijentima, Prestarium A toleriraju pacijenti nešto bolje nego Perindopril Erbumin. Liječnici i pacijenti objašnjavaju to ponajprije činjenicom da prvi lijek proizvode uglavnom strane kompanije. Jednostavni „Perindopril“ proizvodi većina domaćih proizvođača. Stoga je kvaliteta nje, prema mnogim liječnicima i pacijentima, lošija.

Prednosti svih lijekova na bazi perindoprila arginina ili erbumina uključuju praktičnost. Trebate piti takve lijekove samo jednom dnevno. Počinju djelovati dovoljno brzo. Ova sredstva nemaju previše neugodnih nuspojava.

analozi

Umjesto ovog osnovnog sredstva, pacijenti u nekim slučajevima mogu koristiti zamjene poput:

Prestarium Arginine Combi;

Sve su ove tablete prilično učinkovite i djelotvorne. Ali trebali biste ih uzeti, naravno, tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Ispitali smo pripremljene koji sadrže u svom sastavu glavni aktivni sastojak perindoprila arginin. Na ruskom tržištu ih je mali broj. Ali postoje analozi tih lijekova s ​​glavnom aktivnom tvari u obliku erbuminske soli. Pripadaju istoj farmakoterapijskoj skupini i imaju istu farmakodinamiku. Analozi koji sadrže erbumin uključuju:

    Analozi tvari perindoprila. Postoje i drugi ACE inhibitori:

  • zofenopril - dio je lijeka Zokardis u količini od 7,5 mg;
  • kaptopril - dio je Blockordila, Captoprila, Kapotena, Angioprila i drugih;
  • lizinopril - nalazi se u pripravcima Dapril, Diropress, Diroton, Iramed;
  • ramipril - pripravci Amprilan, Dilaprel, Corpril, Pyramil;
  • spirapril - sadržan u lijeku Kvardropril;
  • trandolapril - dio je Goptenovih kapsula.
  • Što Parnawel;
  • Ko-Perineva;
  • Koprenansa;
  • Perindapam;
  • Perindide.
  • Amlopress;
  • Dalnev;
  • Salon Amlo.

Lijek pripada farmaceutskoj skupini inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, jer se tehnički svi lijekovi ove podjedinice klasifikacije antihipertenzivnih lijekova mogu upotrijebiti kao analozi Perindoprila. Najčešće, s individualnim kontraindikacijama, terapeutski učinak zamjenjuje se sljedećim lijekovima: Hypernik, Stopress, Noliprel, Prestarium A, Perineva, Prestanz.

Zasebno treba napomenuti da se Perindopril, zbog svoje širine terapijskog učinka i farmakološkog djelovanja, obilno koristi za stvaranje kombiniranih farmaceutskih pripravaka. Najpopularnije među ovim serijama su:

  • Perindopril PLUS Indapamid je lijek u kojem su terapeutski učinci Perindoprila nadopunjeni diuretičkom komponentom. Nova aktivna komponenta blokira obrnutu apsorpciju natrijum, klora i vodenih iona, selektivno inhibira aktivnost kalcijevih kanala i smanjuje ukupni periferni otpor krvnih žila. Pozitivna karakteristika ove kombinacije farmaceutskih supstanci je dobro definiran hipotenzivni učinak koji ne ovisi o položaju tijela u prostoru i dobi pacijenta. Također, učinak ovog lijeka nije popraćen refleksnom tahikardijom.
  • Perindopril Indapamid Richter je poboljšani oblik prethodnog analoga. Učinak lijeka traje 24 sata, a trajni terapijski učinci razvijaju se u manje od mjesec dana nakon konzervativnog liječenja. Vrijedno je naglasiti da prestanak medicinske rehabilitacije prilikom korištenja ovog oblika lijeka nije popraćen sindromom povlačenja, što je ponekad izuzetno teško.
  • Perindopril arginin jedinstven je takav lijek, jer su komponente antihipertenzivnog sredstva nadopunjene uvjetno bitnim aminokiselinama, čija je glavna uloga izvor NO sintaza u proizvodnji endogenog dušičnog oksida. Potonji je izuzetno aktivan posrednik u patofiziološkom smislu. U tom su kontekstu najvažnije njegove vazodilatacijske sposobnosti i regulatorni učinci na tonus glatkih mišića. Dakle, hipotenzivni učinak lijeka pokriva mnogo širi mehanizam djelovanja od Perindoprila u svom čistom obliku. Treba napomenuti da ova kombinacija lijekova ne proširuje popis nuspojava upotrebe, jer je arginin dio prirodnog metabolizma ljudskog tijela.
  • Amlodipin perindopril je farmaceutski pripravak, koji uključuje još jedan blokator usporenih kalcijevih kanala - derivat dihidropiridina. Uz antihipertenzivni učinak, Amlodipin ima i antianginalni učinak, jer vezanjem na dihidropiridinske receptore smanjuje transmembransku struju kalcija u stanicama glatkih mišića koronarnih i perifernih kanala. Ovaj mehanizam djelovanja i proizvedene posljedice njegove primjene stavljaju ovaj lijek na prvo mjesto među analozima perindoprila kada je indiciran za liječenje koronarne bolesti srca i angine pektoris.
  • Perindopril-Mick je bjeloruski analog domaćeg farmaceutskog proizvoda. Njegova je ključna značajka upotreba soli perindoprila terc-butilamina (spoj s erbuminom koristi se u tradicionalnom obliku lijeka). Zbog te činjenice, lijek smanjuje učinak presora na krvožilnu stijenku (uključujući adrenergički), koji se očituje kao angioprotektivni učinak. Također treba imati na umu da se terapijski učinci ove kombinacije u većoj mjeri šire na periferna tkiva - oni su senzibilizirani na inzulin, pa se stoga metabolizam glukoze odvija većim intenzitetom.

Lijek "Lisinopril"

Kod zatajenja srca ovaj se lijek pije malo drugačije. U ovom slučaju početna doza je samo 2,5 mg. Zatim se svakih 5 dana količina korištenog lijeka povećava za još 2,5 mg. Maksimalna doza za takve bolesnike je 20 mg.

Možete piti "Lisinopril" i ljudima koji su imali srčani udar. U tom slučaju, liječnik obično propisuje 5 mg lijeka u ranim danima. Nadalje, doziranje se povećava na 10 mg dnevno (postupno). Tijek liječenja lijekom za bolesnike nakon srčanog udara je najmanje 6 tjedana.

alergični na dihidropiridine;

Kada kupujete sredstvo "Lisinopril", vrijedi obratiti pažnju na to gdje je proizvedeno i pakirano. Bolje je ako će to biti isto mjesto. Ovaj se lijek obično izrađuje od kvalitetnih sastojaka. No tijekom pakiranja često se dogodi da mu se dodaju komponente treće strane da bi ostvarile veliku dobit.

Ako govorimo o konkretnom proizvođaču, onda je Lisinopril, kojeg proizvodi Alsi, u ružičastoj ambalaži, dobio vrlo dobre kritike. Pacijentima se savjetuje da ne kupuju lijek proizveden u Republici Makedoniji i upakovan u predgrađima (u žutim paketima). Ovaj lijek možda čak i ne snižava tlak, ali ga jako podiže. A to zauzvrat nosi velike ozbiljne probleme. Posebno za starije.

Perindopril arginin

Baza medicinskog znanja

Gore navedeni znanstveni podaci koji sadrže opis aktivnih tvari lijekova su uopštavajući. Informacije sadržane na web mjestu ne smiju se koristiti za donošenje neovisne odluke o mogućnosti korištenja predstavljenih lijekova i ne mogu služiti kao zamjena za savjetovanje s liječnikom licem u lice.

Perindopril arginin je glavni aktivni sastojak ovog lijeka, koji je ACE inhibitor (koristi se u liječenju kardiovaskularnih bolesti).

Prije pojave arginina tijekom 2000-ih, glavni aktivni sastojak u pripravcima ove vrste bio je perindopril erbumin. U modernim pripravcima koristi se i erbuminska sol, zajedno s argininskom soli.

Djelovanje lijekova s ​​tim solima jednako je učinkovito. To su dokazale studije u kojima je sudjelovalo više od 50 pacijenata.

Doziranje, indikacije i učinak obje opcije tableta su iste. Međutim, neki pacijenti mogu osjetiti bolju toleranciju i izraženiji učinak od primjene lijekova s ​​argininskom soli perindoprila. Ovisi o individualnoj toleranciji aktivnih tvari od strane pacijenta.

Cijena tableta također se može razlikovati ovisno o proizvođaču. Izbor lijeka ostaje na liječniku koji se oslanja na svoje praktično iskustvo i kliničke analize pacijenta.

Košta "Arginine Combi" oko 350 str. za 30 tableta.

Lijek koji sadrži indapamid i perindopril erbumin naziva se "Co-Pyrenev". Ima isti učinak na tijelo pacijenta kao i Arginine Combi. Ali takav lijek košta i malo jeftinije. Za 30 tableta Ko-Perineva 4 mg trebate platiti oko 260 rubalja.

Oba lijeka koji sadrže perindopril indapamid prilično su pristupačni i po potrebi ih neće biti teško kupiti. "Arginin Combi" i "Ko-Perineva" dostupni su u gotovo svim ljekarnama.

U tabletama Prestarium A, aktivna tvar je perindopril arginin. To je ACE inhibitor u kombinaciji s aminokiselinom arginin. U nazivu lijeka A znači arginin. Prije pojave soli arginina korišten je perindopril erbumin. Ergumin sol se još uvijek nalazi u analogima drugih proizvođača (Perineva, KRKA).

Učinkovitost perindoprila dokazana je u brojnim istraživanjima koja su uključivala više od 50 pacijenata. U većini ovih studija pacijentima je bila propisana erbuminska sol. Perindopril arginin ušao je na tržište u drugoj polovici 000-ih. U početku su liječnici sumnjali da će nova aktivna tvar biti jednako učinkovita.

Službene preporuke omogućavaju primjenu perindoprila u obliku erbumina i arginina. Indikacije za uporabu su iste. Izbor određenog lijeka je na volji liječnika. Podaci o učinkovitosti različitih lijekova koje liječnici nakupljaju iz svog praktičnog iskustva igraju ulogu. Analozi su jeftiniji od originalnog lijeka Prestarium. Članci u medicinskim časopisima promoviraju Perinev tablete za liječenje starijih pacijenata koji trebaju lijekove povoljne cijene.

Kako piti lijek

Indapamid je diuretska tvar koja se široko koristi u liječenju hipertenzije. Snižava krvni tlak, ne utječući značajno na učestalost mokrenja. Pripreme s ovom aktivnom tvari propisuju se osobama oboljelim od šećerne bolesti tipa I i dijabetesa tipa, zatajenja bubrega, prekomjerne težine i starijih osoba s izoliranom sistoličkom hipertenzijom.

Često se ovaj lijek propisuje u kombinaciji s perindoprilom radi poboljšanja kvalitete liječenja, smanjenja rizika od moždanog i srčanog udara. Postoje lijekovi koji kombiniraju obje aktivne tvari - perindopril i indapamid.

Noliprel A izvorni je lijek. Pokreće svoju francusku farmaceutsku tvrtku Servier. Slovo "A" u nazivu označava prisutnost arginina, a ne soli erbumina. Alat je kombinacija ACE inhibitora i diuretika, što vam omogućuje učinkovitu borbu protiv kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih različitim razlozima. Aktivni sastojci - perindopril arginin, indapamid.

Postoje i druge varijante Noliprela koje sadrže perindopril argininsku sol i indapamid. Razlikuju se u cijeni i količinskom sadržaju aktivnih tvari.

  1. Utvrda Noliprel. Sadrži aktivne tvari: 5 mg perindopril arginina, indapamid - 1,25 mg. Namijenjen je osobama s esencijalnom hipertenzijom, dijabetesom tipa II za sprečavanje razvoja mikro- i makrovaskularnih komplikacija iz kardiovaskularnog sustava i bubrega.
  2. Noliprel Bi-Fort. Djelatna tvar: 10 mg perindoprila arginina i 2,5 mg indapamida. Indikacije: pacijenti koji pate od esencijalne hipertenzije.

Noliprel forte i noliprel također postoje. Ali sadrže perindopril erbumin kao aktivnu tvar. Svi ovi lijekovi usmjereni su na liječenje jedne bolesti. Razlike samo u sastavu i cijeni.

Poruke na farmaceutskim forumima jednoglasno ponavljaju pozitivan učinak lijeka na krvni tlak i rad srca općenito. Takav aktivni sastojak Perindoprila može se nositi s ozbiljnom patologijom za relativno kratak tijek konzervativne terapije.

Osobe koje su uzimale farmaceutski lijek reagiraju izuzetno dobro, jer osim glavnih terapijskih učinaka, poboljšava trofizam i isporuku korisnih hranjivih tvari u sva periferna tkiva i organe, čisti makrocirkulatorni ležaj, što ne može, ali ne utječe na opće dobro u pozitivno svjetlo.

Recenzije liječnika o Perindoprilu potvrđuju mišljenje zahvalnih pacijenata s profesionalnog gledišta. Međutim, postoji nekoliko točaka koje donekle zasjenjuju mišljenje kvalificiranih stručnjaka. Prije svega, ovo je čest razvoj nuspojava tijekom liječenja lijekovima, jer je učestalost nuspojava katastrofalno velika 1-10 posto.

Zbog toga se u terapijskim bolnicama Perindopril sve više zamjenjuje kombiniranim farmaceutskim komponentama. Tako, na primjer, u kombinaciji s argininom, broj štetnih učinaka konzervativnog liječenja ne raste, a terapeutski učinak, naprotiv, neodoljivo raste.

Cijena Perindoprila u Ruskoj Federaciji je 153 rubalja, u Ukrajini se lijek može kupiti za 50-70 grivna.

Cijena Perindoprila Arginina malo je različita u obje zemlje. Dakle, život u saveznoj državi omogućuje vam kupnju lijeka za oko 200-250 rubalja. Ukrajina se, u tom pogledu, veseli nešto više, jer se cijena Perindoprila u kombinaciji s aminokiselinom praktički ne razlikuje od uobičajenog oblika lijeka (50-70 grivna).

  • Online ljekarne u Rusiji Rusija
  • Online ljekarne Ukrajina Ukrajina
  • Online ljekarne u Kazahstanu Kazahstan

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

ZdravCity

Perindopril Tab. 8mg br. 30 Pranafarm LLC

Perindopril-sz kartica. 4mg n30 North Star CJSC

Kartica Perindopril plus indapamid. n / a zarobljeni. 0,625mg 2mg br. 30 LLC Izvarino Pharma

Perindopril-sz kartica. 8mg n30 North Star CJSC

Kartica Perindopril plus indapamid. n / a zarobljeni. 1,25mg 4mg br. 30 LLC Izvarino Pharma

Dijalog ljekarne

Perindopril (tab. 8 mg br. 30)

Perindopril-Teva (tab.pl./ab. 10 mg br. 30)

Perindopril (tab. 8 mg br. 30)

Perindopril-SZ (tab. 4 mg br. 30)

Perindopril (tab. 4 mg br. 30)

Eurofarm * 4% popusta na promotivni kod medside11

Perindopril-teva 10 mg br. 30 tableta Teva farmaceutski pogon Teva Privet Co. Ltd.

Perindopril-sz 8 mg br. 30 tableta Severnaya Zvezda, ZAO

Perindopril-sz 4 mg br. 30 tableta Severnaya Zvezda, ZAO

Perindopril-Teva 5 mg br. 30 tableta Teva Pharmaceutical Work Private Limited

Indapamid perindopril teva 0,625 mg 2,5 mg br. 30 tab. Teva Private Co. Ltd. Farmaceutska tvornica

Pani ljekarna

PERINDOPRIL tablete Perindoril-Teva 10mg br. 30 Mađarska, Teva

biosfera

Amlodipin-Perindopril-Richter 5 mg / 4 mg br. 30 tab. Gideon Richter Poljska LLC (Poljska)

Amlodipin-Perindopril-Richter 10 mg / 8 mg br. 30 tab. Gideon Richter Poljska LLC (Poljska)

Kao i Prestans, ovaj proizvod također sadrži i amlodipin i perindopril. Razlika između Dalneva i Prestancea je u tome što se ovaj lijek izrađuje na osnovi erbumina, a ne arginina. To košta "Dalnev" oko 480 rubalja za 30 kom. 5 mg 8 mg.

Ovaj lijek također može biti dobra zamjena za Perindopril. Cijena za njega, kao i za Lisinopril, vrlo je niska. Možete kupiti paket lijeka Enalapril s 30 tableta od 5 mg, na primjer, za 15-20 rubalja. Ovaj lijek koristi se i kod visokog krvnog tlaka i zatajenja srca.

U slučaju arterijske hipertenzije pacijentu se obično propisuje Enalapril u količini od 5 mg dnevno. U tom se slučaju pacijent stavlja pod liječnički nadzor 3 sata dok se tlak ne stabilizira. Nakon par tjedana liječnik povećava dozu na 10 mg. Tada se količina lijeka koju pacijent uzima može postupno povećati na 40 mg.

Kod zatajenja srca prvi se uzima ovaj lijek u količini od 2,5 mg dnevno. Zatim se svaka 4 dana doza povećava za 5 mg. Količinu lijeka koji se koristi za liječenje možete povećati na ne više od 40 mg dnevno.

Ne možete piti ovaj lijek i trudnicama. Ovaj lijek nije propisan djeci mlađoj od 18 godina. Na njihovo tijelo može utjecati krajnje negativno.

Dakle, Captopril je dobra zamjena za Perindopril. Indikacije za uporabu su iste. Ali ovaj lijek se ne smije piti ako:

oslabljena funkcija jetre;

stenoza bubrežne arterije;

Ovaj lijek nije propisan, kao ni Perindopril, također tijekom dojenja i tijekom trudnoće. Ne možete ga uzimati i osobe mlađe od 18 godina.

1579274 - Pregled lijeka Perindopril arginin i njegove značajke

Osobe s povišenim krvnim tlakom ovaj lijek zovu pravom hitnom. Uz brzo i učinkovito djelovanje, prednosti Captoprila uključuju i činjenicu da se, za razliku od proizvoda na bazi perindoprila, izdaje u ljekarnama bez liječničkog recepta. Međutim, piti ovaj lijek je nekontrolirano ili samo radi prevencije, međutim, prema mnogim pacijentima, ne vrijedi.

Perindopril nije vrlo moćan lijek za pritisak, a to primjećuju pacijenti u svojim pregledima. Ali djeluje nježno i rijetko izaziva nuspojave, osim suhog kašlja.

Uzimam perindopril erbumin (Perineva) već 3 mjeseca. Mjesec dana nakon početka liječenja, tlak mi se tijekom dana izjednačio, održavao ne viši od 130/80 mm RT. Čl. A prije, svaki dan se dizao navečer.

Uspjeli ste uspješno pokupiti lijek. Napominjemo da on ne uklanja uzroke bolesti, već samo ublažava simptome. Hipertenzija uzrokuje nezdrav način života. Postupno uništava krvne žile. Ako nastavite istim putem, za nekoliko godina stanje posuda će se pogoršati. Bit će potrebne sve jače tablete. Na kraju, i oni neće moći preuzeti pritisak pod kontrolom. Normalizirajte svoj životni stil u srednjim godinama, ako želite i dalje živjeti u mirovini.

Odlomak cardiologist mi je propisao perindopril. Ovaj lijek liječim već 4. mjesec. Tipično tlak nije veći od 130/85 mm RT. Umjetnost. Ali kad se vrijeme promijeni, raste, unatoč uzimanju tableta. Dolazi do 170/110 mm Hg. Art., Glavobolja i drugi simptomi. Želim prijeći na neki drugi lijek, jači.

Proučite članak „Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati“, zatim se ispitajte i slijedite preporuke. Prijelaz na zdrav način života glavno je liječenje hipertenzije. A bilo koje tablete samo ga nadopunjuju. Možete i dalje voditi sjedilački način života i jesti smeće. Ali u ovom slučaju, nakon nekoliko godina, nijedan lijek neće moći preuzeti vaš pritisak pod nadzorom. To se može dogoditi i prije umirovljenja. I što ćete onda učiniti?

Šest mjeseci sam uzimao perindopril od hipertenzije. Te su se tablete dobro držale pod pritiskom; nikad nije naglo porastao. Ali muči stalni kašalj. Liječnik je rekao da odete na losartan i dodate diuretik. Sad se počinjem liječiti novim lijekom. Koliko će takva zamjena biti dobra - još ne znam.

Lijek Losartan spada u skupinu blokatora receptora angiotenzin-II. Ako perindopril izazove suhi kašalj, onda se ovaj lijek standardno propisuje u zamjenu za njega. Koliko će novi lijek pomoći, nemoguće je unaprijed predvidjeti. Do danas, tablete pod pritiskom biraju se pokušajem i pogreškom, jer ne postoji točnija metoda. Svaki pacijent ima svoju individualnu reakciju. S vremenom će genetska istraživanja omogućiti precizno predviđanje, ali to je još daleko.

Uvjeti prodaje

Lijek je klasificiran kao moćan i uvršten je u Popis B Međunarodnog registra farmaceutskih lijekova, stoga se prodaja Perindoprila vrši samo na receptorskom obliku ovjerenom osobnim potpisom i pečatom liječnika.

Save Perindopril treba biti suho mjesto nedostupno djeci, zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Temperaturni režim optimalnog skladištenja ne smije prelaziti 25 Celzijevih stupnjeva.

posebne upute

Kada posebno koristite ACE inhibitore i perindopril, postoji rizik od razvoja arterijske hipotenzije, glavobolje, vrtoglavice i oštećenja vida, stoga tijekom konzervativnog liječenja trebate napustiti samostalnu vožnju i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brzinu i bistrinu motora reakcije.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic