Operacije za poremećaje srčanog ritma

Operacija - Ugradnja srčanog stimulatora / defibrilatora

Trajanje - 1-3 sata

dejstvie narkoza na serdtse - Operacije za poremećaje srčanog ritma

Praktične preporuke - M / a sedacija. OA: ETT / mehanička ventilacija ili LM / SD.

  • Implantabilni defibrilatori propisani su pacijentima kojima prijeti iznenadna smrt zbog malignih aritmija. Pacijenti mogu biti od mladih i inače zdravih odraslih osoba s normalnom kontraktilnošću miokarda do krajnje ugroženih cardiologicki bolesnici.
  • Postupak može biti jednostavan kada se dvije venske elektrode (osjetljiva i iscjedak) ubacuju kroz venu, ili složen kada se promijeni pejsmejker ili se kateterizira koronarni sinus da bi se dobio pristup mišićima LV-a.
  • Postupak je skup (20 £ - elektronička jedinica). U nekim odjelima, cardiologisti stvaraju vlastitu uslugu sedacije.
  • Tijekom postupka nekoliko puta se potiče ventrikularna fibrilacija radi testiranja uređaja. Tijekom ove faze pacijenta treba sedatirati.
  • Invazivno nadgledanje (arterijska linija) je poželjno za svakog pacijenta sa smanjenom kontraktilnošću.
  • A cardiologist obično pristupa kroz bočnu safenu venu lijeve ruke (v. Cephalica) i koristi fluoroskopiju za određivanje položaja elektroda.
  • Nužno je pažljivo pridržavanje aseptičnih pravila kako bi se izbjegla infekcija implantata. Obično se prepisuju i / v antibiotici.
  • Uzmite u obzir ukupnu dozu lokalnog anestetika koji koristi cardiologist!

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Prije rada

  • Potreban je temeljit pregled kako bi se procijenila funkcionalna rezerva srca. Koristite m / a i sedaciju kod bilo kojeg pacijenta s oštećenim miokardom.
  • Osigurajte dostupnost svih objekata i opreme za oživljavanje, kao i vanjskog defibrilatora (obično ljepljive elektrode za lijepljenje).
  • Pripremaju se vazopresori i vagolitici (efedrin / metaraminol / glikopirolat). Provjerite imate li kvalificiranu pomoć.
  • Arterijska linija velikog promjera i venska kanila uspostavljeni su pod blagom sedacijom.

Tijekom operacije

Ako se koristi sedacija, davati male doze midazolama i fentanila dok se ne postigne ugodno, kontaktno, ali pospano stanje bolesnika, tada se povezuje infuzija propofola u kontroliranoj ciljanoj koncentraciji. Utvrđuje se doza od 0,5-1 μg / ml. Potrebno je postići površinski san, u kojem pacijent kontrolira vlastite dišne ​​putove. Primijeniti pomoćnu terapiju kisikom. Neposredno prije ispitivanja defibrilatora, sedacija se produbljuje.

Ako se planira OA, provjerite je li buđenje planirano prije operacije. Potrebna je samo površinska anestezija, potreban je oprez tijekom indukcije, jer mnogi od ovih bolesnika imaju ograničenu srčanu pričuvu. Stoga se rendgenska tablica ne može naginjati da se pouzdanije izvede na rotirajućem jarku.

Značajke

  • Tijekom testne fibrilacije, ako uređaj ne radi, nemojte dugo zaustaviti srce!
  • Nakon fibrilacije i defibrilacije, krvni tlak može kratko vrijeme ostati nizak. Možda će biti potrebni vazopresori.
  • Ako pacijent već ima pacemaker koji treba zamijeniti, i cardiologist koristi dijatermiju, stari pacemaker može potpuno zakazati.
  • Ne dopustite da vas ometa ono što se događa okolo.
  • Veliki zaštitni štit od plastike (sličan onom koji se postavlja prilikom rada na karotidnoj arteriji) omogućuje anesteziologu kontrolu nad dišnim putovima pacijenta bez ugrožavanja sterilnosti.

Učinak anestezije na srce

Učinci anestezije na srce mogu biti različiti. Stoga, obično prije anestezije, specijalist uvijek intervjuira pacijenta. Ljudi koji u početku pate od srčanih bolesti pozvani su na sveobuhvatnu dijagnozu. Zbog toga se otkriva opće stanje tijela i odabire se najprihvatljivija vrsta anestetika.

  1. vliyanie narkoza na rabotu serdtsa - Operacije za poremećaje srčanog ritmabrzi puls;
  2. osjet vrućine u tijelu;
  3. neugodno stezanje u prsima;
  4. spori otkucaji srca.

Uz to, pacijent može osjetiti ubodne senzacije u području srca koji mu uzrokuju stvarnu bol. Kršenje srčanih aktivnosti najčešće se razvija nakon izlaganja općoj anesteziji.

vozdejstvie narkoza na serdtse - Operacije za poremećaje srčanog ritma

Učinak opće anestezije na srce može biti štetan i manifestira se nakon puno vremena od trenutka kada su izvedene medicinske intervencije u ljudskom tijelu. Sva aktivnost živčanog sustava počinje opadati, stanice mozga mogu umrijeti, dolazi do prekida u disanju. Najžalosnija i najstrašnija posljedica djelovanja opće anestezije je koma. Padajući u ovo stanje, osoba se možda neće probuditi i umrijeti od zastoja srca.

Uz inhalacijsku anesteziju može se razviti srčana aritmija ili tahikardija. U rijetkim slučajevima dolazi do zaustavljanja srčanog mišića. To se može dogoditi i tijekom operacije i nakon nje.

Kako biste zaštitili svoje tijelo od mogućeg razvoja nepoželjnih posljedica nakon anestezije, ovu metodu anestezije treba shvatiti ozbiljno. O svim točkama koje izazivaju zabrinutost potrebno je detaljno posavjetovati se s liječnikom. Potrebno je proći sveobuhvatni pregled i utvrditi preliminarnu reakciju tijela na određeni anestetički lijek.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic