Smrt mozga kao uzroci razvija znakove dijagnoze

S godinama ljudski mozak gubi određeni broj stanica, ali takav je gubitak fiziološki i dopustiv. Međutim, kada broj izgubljenih neurona premaši određenu granicu, a mozak se smanji u veličini, nastaje stanje koje se može nazvati cerebralnom atrofijom.

Mozak se postupno smanjuje sa svakim desetljećem života, međutim, sve do 60. godine stopa takvih gubitaka vrlo je spora i gotovo nevidljiva. U godini od početnog volumena izgubi se od 0,5 do 1% moždanog tkiva.

U dobi od 75 godina mozak je u prosjeku 15% manji nego u dobi od 25 godina.

Područja mozga odgovorna za kratkotrajno pamćenje obično su osjetljivija na degenerativne procese, osim toga, kod muškaraca se gubitak neurona događa aktivnije nego kod žena, što znači da se degenerativni procesi odvijaju intenzivnije.

Da bi se otkrile anomalije, koriste se sljedeće dijagnostičke manipulacije:

  • MR;
  • CT skeniranje
  • PET (pozitronska emisijska tomografija);
  • SPECT (jednofotonska emisijska računalna tomografija).

Cerebralna atrofija može biti samo jedan od mnogih znakova koji ukazuju na ozbiljnu bolest: tumor na mozgu, neurodegenerativni procesi, rana Parkinsonova bolest ili drugi poremećaji.

Gubitak moždanih neurona vrlo je nepoželjan proces jer neizbježno povlači za sobom poremećaje u ponašanju i kognitivnom sustavu. Kada mozak nastoji izgubiti neurone, pacijenti se moraju podvrgavati dijagnostici jednom u šest mjeseci - kako bi nadzirali procese i kontrolirali ili sprječavali simptome uzrokovane ovim stanjem.

Senilna degeneracija mozga stanje je koje je sinonim za senilnu demenciju. Senilna demencija je bolest uzrokovana degeneracijom moždanih stanica. Ova se bolest razlikuje od uobičajene ludosti koja se razvija u starijih osoba. U slučaju senilne degeneracije, aktivnost mozga pacijenta postupno se smanjuje, što dovodi do progresivnog gubitka pamćenja i inhibicije mentalnih sposobnosti, kao i do primjetnih promjena osobnosti.

Razgovarajući s pacijentom i obavljajući pregled, liječnik otkriva znakove senilne demencije u njemu.

Dijagnoza senilne demencije teška je samo u početnom stadiju bolesti, posebno u slučaju njenog debija u ranoj dobi. U takvim je uvjetima potrebna diferencijalna dijagnoza sa somatskim bolestima sa sličnim simptomima. U fazi razvijenih kliničkih manifestacija dijagnoza senilne demencije nije teška i po potrebi se može potvrditi CT-om.

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali pravilna njega i odgovarajuća potporna njega mogu usporiti napredovanje atrofijskih procesa i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegove rodbine.

Prije svega, želim reći da je poželjno provesti liječenje u uobičajenim uvjetima za pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjena ovih uvjeta bolovanja bolesniku je stresna, nova emocionalna iskustva i zbog toga se njegovo stanje može naglo pogoršati i bolest će napredovati.

DONJA Linija - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Aktivni stil života pacijenta izuzetno je važan. Osoba ne bi trebala lagati dan i noć, već se, naprotiv, treba baviti uobičajenim kućanskim poslovima, koliko mu to uvjeti dopuštaju: čistiti kuću, kuhati, hodati ulicom.

Ako ne postoji mogućnost stalne kućne njege ili je demencija vrlo teška, pacijent se smješta u bolnicu ili u posebni internat.

Njegova prehrana trebala bi biti redovita, racionalna i uravnotežena. Krevet kreveta pacijenta - opremljen posebnim stolom. Trajanje sna je 7-8 sati dnevno ili više, ako želite. Prije spavanja - šetnja na svježem zraku ili tik uz hodnik.

Budući da se koordinacija pokreta i vidne oštrine pacijenta sa senilnom demencijom smanjuju, povećava se rizik od ozljeda u kući. Stoga je potrebno ukloniti višak namještaja iz njegove sobe, staviti zaštitu na uglove ili ih mehanički zaokružiti. Pod mora biti suh i ne sklizak. U kupaonici su potrebni rukohvati. Papuče su na nogama pacijenta, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnoj fazi bolesti, mogu se propisati nootropici. Ovi lijekovi povećavaju prilagodbu živčanog sustava mentalnom i fizičkom stresu, poboljšavaju mentalnu aktivnost, potiču pamćenje i smanjuju potrebu za kisikom moždanog tkiva.

Bot Adr ug - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Kod poremećaja spavanja indicirane su male doze sredstava za smirenje.

U slučaju teškog depresivnog raspoloženja, propisuju se antidepresivi (također u malim dozama).

Važnu ulogu igra psihoterapija, kada specijalist pomaže pacijentu vratiti ili ponovno oblikovati određene reakcije u ponašanju.

Svi gore navedeni simptomi, iako su karakteristični za smrt mozga, nisu dovoljni za postavljanje takve dijagnoze, jer se ponekad primjećuju s dubokom komom. Kako bi se nedvosmisleno dijagnosticirala ukupna smrt neurona mozga, postoji nekoliko dijagnostičkih kriterija koji se mogu podijeliti na hardverski i klinički (provokativni).

Postoji nekoliko provokativnih testova i kriterija za prepoznavanje stanja poput moždane smrti:

  1. Ispitivanje atropinom. Intravenski se daje 1 ml 1% -tne otopine atropin sulfata. Ako se otkucaji srca ne povećavaju ili, naprotiv, usporavaju, to potvrđuje činjenicu smrti mozga.
  2. Uzorak s bemegridom. Intravenski se daje 1 ml 0,5% -tne otopine bemegrida. Uz neumoljivu komu, porast učestalosti respiratornih pokreta neće se primijetiti, što je također potvrđujući faktor.
  3. Hladni (vestibularni) test. 5-10 ml ledene vode ubrizgava se u vanjski slušni kanal pomoću šprice. U nazočnosti moždane smrti, to ne dovodi do pojave nistagmusa, a također ne uzrokuje apsolutno nikakve promjene u izrazu lica pacijenta.
  4. Postoji još jedna varijanta provokativnog hladnog testa. Ulivajući 60-100 ml ledene vode u pacijentovo lijevo ili desno uho velikom špricom, ispiraju vanjski slušni kanal. Okretanje očnih jabučica u smjeru pranja eliminira stanje moždane smrti.

Medicinsko izvješće o intravitalnoj smrti mozga u većini zemalja sastavlja se uz sudjelovanje reanimatora, neurologa, sudskog vještaka i predstavnika uprave medicinske ustanove. U nekim zemljama u kojima funkcioniraju razvijene odvjetničke institucije, prisutnost odvjetnika pacijenta također je obavezna.

Intravitalnu smrt mozga treba razlikovati prvenstveno od teške kome. Stanje duboke kome, premda popraćeno hipoksijom organa i tkiva, ipak zbog kompenzacijskih mehanizama, u nedostatku potpunog zastoja disanja, dugo traje bez moždane smrti. Dijagnostički kriteriji po kojima se to može razlikovati od smrti mozga dani su gore.

Također je potrebno razlikovati moždanu smrt od kroničnog vegetativnog stanja u kojem moždana kora i pojedine zone povezane s njom umiru u potpunosti ili djelomično, ali diencefalna regija i strukture stabljika i dalje funkcioniraju.

Zbog toga se u kroničnom vegetativnom stanju opaža fenomen gubitka mentalnih funkcija dok se autonomne čuvaju: pacijent se ciklično probudi i zaspi, diše i kardiovaskularni sustav i dalje funkcionira, ali nema kognitivnog sposobnosti, razumijevanje, govor i percepcija putem osjetila. Ako je vegetativno stanje inherentno dekortifikacija, tada je moždana smrt potpuna decerebracija.

Dijagnostički kriteriji

Simptomatologija karakteristična za stanje dišnog mozga u mnogočemu je slična kliničkoj slici vrlo duboke kome, od nje se razlikuje u svojoj potpunoj nepovratnosti.

Kao posljedica toga, ovo stanje se ponekad naziva i „izvan kome”. Potpuni je gubitak funkcija središnjeg živčanog sustava (svijest, govor, reakcija na vanjske podražaje) uz održavanje srčane aktivnosti. Krvni tlak se održava ili održava medicinski.

Respiratorna funkcija osigurana je mehaničkom ventilacijom. Karakteristični su potpuni gubitak tonusa koštanog mišića, potpuna arefleksija, hipotermija, urinarna i fekalna inkontinencija. Vrlo tipičan simptom su lutkarske oči: kada je glava okrenuta u bilo kojem smjeru (gore, dolje, na strane), oči se nehotice pomiču u suprotnom smjeru.

Prije svega, potrebno je pobiti uobičajenu zabludu da je osoba koja je navodno u stanju moždane smrti "povrće" i može samo disati.

To znači da kad isključite uređaje koji podržavaju vitalne funkcije, osoba umre. U našoj zemlji usvojena je sljedeća serija znakova koji mogu karakterizirati smrt neurona:

  • prisutnost kome ili potpuna odsutnost bilo kakve svijesti (verbalni kontakt, pokret očima, svjesna sposobnost komuniciranja bez riječi);
  • nedostatak reakcije na bol, u slučaju da aferentni i eferentni dio refleksnog luka prolaze kroz strukture mozga (trigeminalne točke, faringealni i kornealni refleksni luk);
  • prisutnost difuznog smanjenja tonusa svih prugastih, skeletnih mišića;
  • odsutnost spontanih pokreta očnih jabučica, kao i širenje zjenica bez upotrebe midrijatike, na primjer, atropina.

Ovaj simptom je pouzdan i ukazuje na smrt sfinktera zjenice, odnosno njegovo potpuno opuštanje. Paraliza luka pupilarnog refleksa ukazuje na nepovratne mezencefalne promjene, što je tipično za vegetativni status.

Pored trigeminalnih refleksa rožnice i boli, ocjenjuju se i brojni drugi, na primjer okulovestibularni i okulocefalni. Uz smrt živčanog tkiva, svi su oni odsutni.

Važno je još jednom podsjetiti da u prisutnosti dijagnoze "smrt mozga" ne postoji samostalno spontano disanje. Uz to, prema američkoj metodi dijagnosticiranja ovog stanja, disanje se ne bi trebalo nastaviti nakon odvajanja pacijenta od ventilatora.

Uzroci cerebralne atrofije i senilna degeneracija mozga

  • moždani udar;
  • kraniocerebralna trauma;
  • Alzheimerova bolest;
  • Peak-ova bolest;
  • frontotemporalna demencija;
  • cerebralna paraliza s oštećenom koordinacijom;
  • Huntingtonova bolest (Huntington);
  • nasljedne bolesti koje su povezane s genetskim mutacijama;
  • Rakova i drugih poremećaja u kojima je uništen mijelinski omotač koji štiti aksone;
  • mitohondrijske encefalomiopatije, na primjer, Kearns-Sayreov sindrom;
  • multiple skleroze, uzrokujući upalu i oštećenje mijelinskog omotača, kao i oštećenje moždanog tkiva;
  • zarazne bolesti poput encefalitisa, neurosifilisa;
  • AIDS-a.

Senilnu demenciju uvijek uzrokuje osnovna bolest. Tkivo mozga je oštećeno, što znači da se funkcionalni kapacitet tijela smanjuje. Najčešći uzrok demencije je Alzheimerova bolest, neurodegenerativni poremećaj koji uzrokuje oštećenje kognitivnih funkcija, posebno pamćenja i razmišljanja.

Glavni uzroci senilne degeneracije su sljedeći:

  • Alzheimerova bolest;
  • vaskularna demencija, drugi najčešći uzrok demencije, koji čini otprilike 20% svih demencija;
  • Huntingtonova bolest, progresivna degenerativna bolest;
  • ateroskleroza ili otvrdnuće arterija;
  • Multipla skleroza;
  • HIV;
  • razne vrste imunodeficijencija;
  • AIDS;
  • Parkinsonova bolest;
  • Creutzfeldt-Jakobova bolest;
  • Peak-ova bolest;
  • virusni ili bakterijski encefalitis;
  • Levyjeva bolest;
  • hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu);
  • tumor na mozgu;
  • Wilsonova bolest (rijetka bolest koja uzrokuje nakupljanje bakra u jetri, mozgu, bubrezima i očnoj rožnici);
  • neurosifilis;
  • progresivna supranuklearna paraliza, poznata i kao Steel-Richardson-Olszewski sindrom (manifestuje se nakon 35. godine);
  • metabolički poremećaji.

Takvi metabolički poremećaji ili stanja mogu uzrokovati senilnu demenciju:

  • hipotireoze;
  • hipertireoidizam;
  • nedostatak tiamina;
  • Manjak B12;
  • Manjak B3;
  • kronični alkoholizam;
  • kronična izloženost metalima;
  • izlaganje bojama (npr. anilin);
  • liječenje lijekovima i njegove nuspojave;
  • interakcija nespojivih lijekova.

U nekim od ovih slučajeva demencija se može spriječiti uklanjanjem toksičnog agensa. Kao rezultat takvih manipulacija, stanje mozga se vraća u normalno stanje.

Karakteristični simptomatski kriteriji

Mnoge bolesti koje uzrokuju cerebralnu atrofiju prate prvenstveno razvoj demencije.

Glavni simptomi su:

  • demencija
  • konvulzije;
  • poremećaji govora ili afazija;
  • slabljenje pamćenja;
  • oslabljena intelektualna sposobnost;
  • nemogućnost preciznog planiranja (distrakcije);
  • dezorijentacija u prostoru;
  • ponavljajući pokreti;
  • gubitak svijesti;
  • konvulzije.

Simptomi senilne degeneracije

Simptomi u ranoj fazi:

  • zaboravnost na nedavne događaje;
  • poteškoće u pravljenju jednostavnih izračuna;
  • loša orijentacija u vremenu, mjestu i smjeru kretanja;
  • pasivnost;
  • apatija.

Simptomi srednje faze:

  • kognitivna oštećenja (učenje, računanje, računanje, logika, mišljenje, pamćenje);
  • emocionalna nestabilnost;
  • pretjerana uznemirenost ili pasivnost;
  • nemogućnost obavljanja uobičajenih svakodnevnih aktivnosti (pacijenti trebaju pomoć u kućanskim stvarima - čišćenje, kuhanje, odlazak u trgovinu itd.);
  • kršenje ritma spavanja;
  • dezorijentacija u doba dana.

Simptomi kasne faze:

  • gubitak svih kognitivnih sposobnosti;

Senilna demencija je demencija koja se u starosti razvija kao posljednja patološka involucija tijela, a proizlazi iz progresivne difuzne atrofije moždanih struktura. Ljudi poznaju ovu bolest kao senilna demencija, senilna demencija, senilna demencija. Ova je patologija hitan problem psihijatrije, jer pogađa oko 3-5% osoba starijih od 60 godina i 20% bolesnika u dobi od 80 godina. Razgovarat ćemo o tome kako se manifestira senilna demencija, koji su principi njezine dijagnoze i liječenja u našem članku.

Mehanizam razvoja (tj. Patogeneza) involucijskih mentalnih poremećaja prilično je kompliciran. Primarna veza je promjena u radu struktura hipotalamusa, posebno onih koje reguliraju metaboličke i endokrine funkcije tijela, posebno hipofize. Kao rezultat hormonalne neravnoteže, rad mnogih organa u tijelu je poremećen, osim toga, negativno utječe na korteks i potkožne strukture, čineći ih ranjivim na mnoge vanjske čimbenike koji ne predstavljaju opasnost za zdravu osobu. Odnosno, minimalna psiho-traumatizacija, kućni stresovi dovode do prekida veće živčane aktivnosti kod predisponiranih pojedinaca.

bot menu sep - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Postupno, neuroni odgovorni za mentalnu, mentalnu aktivnost i društvenu prilagodbu umiru: pacijent gubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može logično razmišljati, gubi interes za druge i za život, u kasnijim fazama čak je i sposobnost samoposluživanja izgubljena.

Morfološki, s senilnom demencijom zbog atrofije, smanjuje se volumen i masa mozga. Prošire se brazde i ventrikuli, zavoji se izoštravaju, a konfiguracija regija mozga i proporcije između njih su sačuvane, to jest atrofija je jednolika.

Neuroni su smanjene veličine, komprimirani, ali njihove konture ostaju iste. Nervni procesi umiru i zamjenjuju ih vezivno tkivo (skleroza), lijepe se zajedno.

Tipični za senilnu demenciju su višestruka žarišta okrugle nekroze, u središtu predstavljena smeđom homogenom masom, a na periferiji - nitima. To su takozvana žarišta pustoši i senilni drusen.

Ovisno o težini simptoma bolesti, u tijeku su 3 stadija:

  • inicijalna (pacijentova inteligencija je smanjena, međutim, sposobnost samokritike je sačuvana; pacijent je u mogućnosti samostalno se služiti);
  • umjeren (intelektualne sposobnosti osobe su smanjene, elementarne vještine korištenja kućanskih aparata koji ga okružuju (štednjak, pegla, brave na vratima itd.) su smanjene - pacijent može nenamjerno naštetiti sebi i svom domu, ali ne može kuhati za sebe; u ovoj fazi je pacijenta vrlo nepoželjno ostavljati bez nadzora, ali briga o njemu još nije vrlo teška, jer je osoba još uvijek sposobna za samoozdržavanje i osobne higijenske vještine su sačuvane);
  • teška demencija (pacijent gubi sposobnost obavljanja osnovnih radnji, ne može se služiti, ne prepoznaje rođake; potrebna mu je cjelodnevna njega).

Bolesnici s demencijom često pate od nesanice.

U pravilu se prvi znakovi ove patologije javljaju u dobi od 65-78 godina, a za 1 bolesnog muškarca postoje 2-3 bolesne žene. Pojava bolesti je gotovo neprimjetna, ali neprestano napreduje do potpune demencije.

U ranoj fazi demencije dolazi do pojačavanja, pogoršanja određenih osobina pacijentovog karaktera: nagrizavi počinju biti pohlepni, postaju zlobni, uporni postaju tvrdoglavi, nevjernici postaju sumnjivi. S vremenom se pojavljuju nove osobine koje nisu karakteristične za određenu osobu: pretjerani egoizam, bezobzirnost prema drugima, čak i bliskim ljudima, oštro sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Bolesno tmurno, kritički spuštena razina. Naprotiv, njihovi instinktivni nagoni dezinficirani su: uočena je hiperseksualnost, pacijent može uopće izlagati genitalije, pa čak i zlostavljati djecu.

hr - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Spavanje je poremećeno: često bolesni tijekom dana spavaju i brinu se od nesanice noću, dok lutaju stanom, vrebaju okolo, pokušavaju kuhati, premještati namještaj i ostalo, što uvelike ometa domaćinstva i susjede.

Promatra se postupna dezintegracija ljudske mentalne aktivnosti, a prije svega složene su, apstraktne razine razmišljanja, kreativnosti i kritičke sposobnosti, nedavno stečene, labave vještine i znanje, dok se jednostavno, čvrsto i dugo stečeno znanje, ideje a vještine se kasnije značajno gube.

U kasnijim fazama bolesti, pacijenti sebe često doživljavaju kao u mladosti, one oko sebe - one koji su bili bliski proteklih godina; oni vremenom izgube orijentaciju i, kao da su premješteni u prošlu životnu fazu. U završnoj fazi osoba ne prepoznaje druge, zbunjuje djecu s braćom i sestrama, potonje doživljava kao roditelje i na kraju se ne prepoznaje ni u ogledalu, jer sebe smatra djetetom i u odrazu vidi starog čovjek (zovu ga stranac ili baka / djed).

Također su tipične u kasnim fazama senilne demencije zablude o pljački, osiromašenju i progonu. Pacijent optužuje rodbinu za krađu, tvrdi da mu je ukradeno sve - novac, stvari, hrana, a sada više nema gdje živjeti i nema što jesti, a na ulici je ostao sam, bez sredstava za život. Gdje je (na ulici, na bolničkom odjelu, kod kuće), pacijent sakuplja sve smeće, veže ga u čvor, skriva u krevetu, zaboravlja gdje ga je sakrio; u uzbuđenom stanju noću, iznenada se okupi s tim čvorom "na odlasku", ponese ga sa sobom u šetnju i još mnogo toga.

Raspoloženje pacijenata varira od nezadovoljnih, tmurnih na početku bolesti do ravnodušnih, ravnodušnih, pa sve do emocionalne prigušenosti u svojoj kasnoj fazi.

Iz ostalih organa i sustava u bolesnika sa senilnom demencijom dolazi do labilnog (nestabilnog) pulsa i krvnog tlaka s tendencijom povećanja. Turgor tkiva je smanjen, naborana koža, sijeda kosa i ispadaju. Pacijenti izgledaju starije od svoje dobi. Primjećuju se iscrpljenost, senilna katarakta, senilni luk na rožnici, bedrensi i ostali poremećaji prehrane tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji nisu toliko izraženi kao kod ostalih degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava, a očituju se određenim paritetom mišića (zbog toga je izraz lica pacijenta kao da je smrznut, izraz lica je letargičan, utvrđuje se drhtanje ruku i nesigurno sporo hodanje malim koracima). Odgovor učenika na svjetlost je smanjen. Grubi neurološki poremećaji izostaju.

Takvi bolesnici u pravilu umiru od interkutnih (istodobno nastalih) bolesti na pozadini potpune fizičke iscrpljenosti i mentalne ludila.

Sadašnja faza razvoja medicine ne predstavlja nikakve mogućnosti za izlječenje pacijenta nakon moždane smrti. U nekim je slučajevima moguć izlazak iz stanja sličnih smrti mozga, na primjer, iz duboke kome ili iz vegetativnog stanja (u slučaju nepotpune dekortifikacije).

Što se tiče izravne smrti mozga, sama terminologija podrazumijeva nepovratnost ovog stanja, tako da donedavno uopće nije bilo istraživanja na području terapijskih mogućnosti.

shutterstock 216445831 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Mogućnost transplantacije mozga ostaje čisto hipotetička za suvremenu medicinu - među ostalim problemima, gotovo je nemoguće zamisliti dostupnost donatorskog organa za takvu operaciju.

Tek u 2016. godini nekoliko istraživanja američkih znanstvenika počelo je provoditi studije na području izliječenja moždane smrti korištenjem suvremenih biomedicinskih tehnologija, ali uspjeh takvog rada izgleda dugoročno vrlo sumnjiv.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Budući da se ovo stanje javlja drugi put na pozadini drugih patologija i bolesti, mjere za njegovo sprječavanje uglavnom se svode na pravodobnu dijagnozu i adekvatno liječenje uzročnih poremećaja.

Pacijentu je važno slijediti preporuke liječnika, na vrijeme proći potrebne preglede i ne kršiti pravila za uzimanje propisanih lijekova.

U nekim slučajevima, kada postoji dobar razlog da se bojite razvoja životnih stanja, bit će prikladno da liječnik liječnika obratite pozornost na lijekove koji aktiviraju rad mozga (na primjer, nootropni lijekovi).

shutterstock 463026331 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Naravno, ovo neće otkloniti ovu prijetnju, ali može je malo smanjiti ili povećati vrijeme tijekom kojeg se pacijentu može pomoći.

Uzroci senilne demencije

Senilna degeneracija mozga poznata je i kao senilna demencija ili demencija. Prvi preduvjeti za razvoj distrofije mozga mogu se pojaviti kod osobe nakon 60 godina, iako slabljenje pamćenja tijekom vremena nije normalna pojava.

Koncept degeneracije znači slabljenje ili gubitak posebnih funkcija tijela. Demencija (demencija) je kronični poremećaj mentalne aktivnosti u kojem su mogući poremećaji u ponašanju i gubitak osnovnih vještina samoozljeđivanja.

Dakle, dolazi do kršenja viših kortikalnih funkcija. Senilna (senilna) degeneracija mozga najčešće se dijagnosticira kod ljudi koji su navršili 65 godina.

Danas je nemoguće pouzdano reći zašto se razvija ova bolest. Smatra se da brzina involutivnih procesa u mozgu ovisi o složenom učinku niza faktora na njega.

Jedan od takvih čimbenika je nasljednost. Poznato je da se rizik od razvoja senilne demencije povećava kod onih osoba čiji su roditelji ili djedovi i bake patili od ove bolesti.

Drugi čimbenik je kršenje funkcija imunološkog sustava povezanog s dobi, zbog čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju moždane stanice.

Bez sumnje, vanjski patogeni čimbenici igraju ulogu:

  • somatske bolesti, posebice ateroskleroza moždanih žila, zbog kojih ćelijama nedostaju hranjive tvari potrebne za potpuno funkcioniranje i uništavaju se;
  • infekcije (posebno neuroinfekcija - meningitis. encefalitis. neurosifilis i drugi);
  • onkološke bolesti;
  • opijenost, osobito alkoholne prirode;
  • ozljede glave;
  • duševne ozljede.

Nesumnjivo, stanje intravitalne smrti mozga usko je povezano s nizom moralnih, etičkih, pravnih, religijskih i drugih aspekata.

Postoje dva glavna razloga za to:

  1. Često, nakon smrti mozga, vitalne funkcije drugih organa mogu se dugo održavati (ponekad i mjesecima i godinama). Međutim, s druge strane, to se čini besmislenim, jer je osoba kao osoba umrla. Slijedom toga, prije ili kasnije, neizbježno se postavlja pitanje isključenja parenteralne prehrane, mehaničkih sustava ventilacije itd.
  2. Ljudski organi nakon moždane smrti mogu se koristiti za transplantaciju drugim ljudima. Medicinski zakoni u većini zemalja priznaju moždanu smrt kao ekvivalent biološke smrti čovjeka. Konkretno, Ministarstvo zdravlja Rusije odobrilo je takvo uputstvo naredbom broj 100/30 od 02.04.01. //. Pravo pristanka na uporabu organa za transplantaciju obično se daje bliskim rođacima. Što se tiče odnosa predstavnika različitih religija prema ovom problemu, ne postoji konsenzus, međutim, prevladava mišljenje koje izjednačava moždanu smrt s ljudskom smrću.

Vrste i faze kršenja

U medicinskoj praksi postoje tri stupnja degenerativnih poremećaja u mozgu:

  1. Jednostavan stupanj. Karakterizira ga gubitak profesionalnih vještina, apatija prema onome što se događa okolo. Pacijenta ne zanimaju predmeti koji su se prije smatrali njegovim hobijem. U ovom stupnju bolesti očuva se orijentacija i svijest.
  2. Srednjeg stupnja. Pacijent se nosi s osobnim higijenskim vještinama, ali može zaboraviti pravila korištenja kućanskih aparata. Takvim ljudima je često potrebna pomoć; opasno je ostavljati ih bez nadzora.
  3. Teški stupanj. Pacijenti gube orijentaciju u prostoru i nisu u stanju služiti vlastitim potrebama.

Degenerativne bolesti mozga mogu se izraziti u potpunom ili lakunarnom obliku.

  1. Ukupni oblik poremećaja karakterizira oskudna emocionalnost i apatija. Dolazi do degradacije osobnosti.
  2. Lacunarni (djelomični) oblik karakterizira kršenje kratkotrajnog pamćenja. Ali "srž ličnosti" je zadržana.

Tok bolesti odvija se u fazama:

  1. Prementija je stadij bolesti za koji je karakteristično smanjenje pamćenja. distrakcija i apatija. Sposobnost razmišljanja apstraktno je smanjena. Dakle, kršenja utječu na svježe slojeve memorije.
  2. Za ranu degeneraciju (drugi stadij bolesti) karakteristični su izraženiji poremećaji. Progresivna bolest izražena je oslabljenom motoričkom aktivnošću, nekoherentnim govorom. Pacijent ne može uvijek izraziti svoje misli, njegovi su pokreti apsurdni, ali istodobno se čuvaju ostaci pamćenja i razuma.
  3. Umjerena demencija (treća faza) očituje se u tome što osoba počinje miješati riječi, ne prepoznaje svoje najmilije, djelomično gubi vještine čitanja i pisanja. Mogu se pojaviti elementi delirija. Starija osoba može napustiti dom, a povratak po nju, zbog oštećenja svijesti, nije moguć. Uz ove simptome, pacijenti više ne kontroliraju prirodne potrebe tijela.
  4. Nakon ovih faza dolazi do teške demencije. Osoba praktički ne razgovara, ne ustaje iz kreveta i gubi sposobnost izvođenja najosnovnijih pokreta. U ovom slučaju dolazi do iscrpljivanja organizma. Smrt nastaje zbog upale pluća ili pritiska koji nastaju u takvim uvjetima.

Uzroci i klinika distrofičnih procesa

Uzroci slabljenja moždanih funkcija u starosti mogu biti:

  1. U slučaju vaskularne demencije, povijest hipertenzije, ateroskleroza. udar. Dakle, uzrok ove patologije je poremećena opskrba krvi u mozgu. Iz tog razloga dolazi do masovne smrti neurona. U ovom se slučaju patologija smatra neizlječivom. Stanice imaju malu sposobnost oporavka u starosti.
  2. Kod atrofičnog tipa demencije treba zabilježiti povijest Peakove bolesti. Alzheimerova bolest. Parkinsonova. Ovdje se odvija cerebrovaskularna insuficijencija. Alzheimerova bolest često pogađa starije žene. Preduvjeti za to su genetska predispozicija, alkohol i pušenje, jak stres, patologija štitnjače ili traumatična ozljeda mozga.
  3. Mješoviti tip karakterizira kombinacija vaskularnih patologija s atrofičnim promjenama.

Među uzrocima bolesti bilježe se i tumori mozga. kronični alkoholizam, teške virusne infekcije.

Vaskularna demencija čini 25% slučajeva. Razvija se u kroničnom gladovanju mozga stanica kisikom zbog vaskularnih poremećaja u organu. Uzrok mogu biti prirođene vaskularne malformacije, dijabetička angiopatija i moždani udar.

U riziku su ljudi koji vode sjedeći način života, s neuhranjenošću i ovisnošću o alkoholu. Bolesnici s pretilošću, dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom podliježu vaskularnoj degeneraciji.

Ovom patologijom pacijent ima poremećen proces razmišljanja, nije u stanju razlikovati logičku povezanost događaja. Čovjek izgubi svoje stvari koje su na vidiku. Izgledom gubi urednost. U ovom stanju često se opaža suza, apatija i nepredvidiva promjena raspoloženja. Zbog smanjenja motoričke aktivnosti, osoba puno spava.

Unatoč činjenici da je ova vrsta bolesti najčešća, vrlo je teško razlikovati vaskularnu demenciju. Često se točna dijagnoza utvrđuje nakon smrti pacijenta.

U riziku su žene nakon 70 godina, pacijenti s aterosklerozom i bolestima endokrinog sustava, ljudi s nepovoljnom nasljednošću.

Na početku razvoja Alzheimerove degradacije mozga dolazi do smanjenja i djelomičnog gubitka kratkotrajnog pamćenja, a kasnije i dugotrajnog pamćenja.

U bolesnika može prevladati agresivno stanje. Ponašaju se bezobrazno, nedostaje im pažnja voljenih osoba.

Progresivna patologija nadalje uzrokuje zablude u progonu, megalomaniji i drugim sličnim odstupanjima.

Sklonost defijaciji očituje se čestim odlaskom iz kuće. Pogled pacijenta je neuredan.

Ovo se stanje razvija kod osoba ovisnosti o alkoholu u roku od 10-20 godina. Karakterizira ga agresivno ponašanje, kršenje intelektualnih kvaliteta i apatija.

Ali u rijetkim slučajevima, kada odbijaju štetnu ovisnost, patološki se proces regresira.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Senilnost

Stariji ljudi postaju rastreseni i grubi, neizrecivi. Promjene zaboravnosti i ponašanja nastaju zbog starenja i izumiranja moždanih stanica.

shutterstock 556964839 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Pacijenti mogu patiti od nesanice noću, tijekom dana skloni spavanju. Mentalni poremećaji, dodir i suza su tipični za njih. Može se primijetiti apatija, pa čak i halucinacije.

Uzrok ovih poremećaja mogu biti skokovi krvnog tlaka i hiperglikemija.

Ovo je sekundarna bolest s epilepsijom. Naziva se i funkcionalnom demencijom.

Gladovanje kisikom i posljedice traumatičnih ozljeda mozga dovode do ovog stanja. tumori mozga. Dolazi do smanjenja pamćenja i kršenja mentalnih sposobnosti, praćenog ravnodušnim stavom prema onome što se događa.

Pacijenti postaju nepristojni, sebični i osvetoljubivi. Karakteristična značajka je upotreba većine riječi lošeg vokabulara u umanjenom obliku. Uz ovaj oblik bolesti, terapija je usmjerena na uklanjanje osnovnog uzroka.

Uspostavljanje dijagnoze

Za točnu dijagnozu skuplja se povijest. Na temelju njega simptomi se razlikuju s depresijom, teškom astenijom i jatrogenim mentalnim poremećajima (delirij. Simulacija i drugi).

shutterstock 599799812 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Neurolog koji pregledava pacijenta otkriva žarišne simptome, ekstrapiramidne poremećaje i poremećaje hoda.

Konačna dijagnoza postavlja se prema rezultatima snimanja magnetskom rezonancom i laboratorijskim pretragama pacijenta.

Što moderna medicina može ponuditi?

Senilna degeneracija mozga liječi se uzimajući u obzir popratne bolesti kojih do ove dobi pacijent može imati mnogo. Oni uključuju hipertenziju, upalu pluća, srčani udar i moždani udar i mnoge druge. Oni liječe pacijente biljnim pripravcima i sintetskim.

U prvu skupinu lijekova spadaju psihostimulansi. Njihovo djelovanje usmjereno je na povećanje sposobnosti živčanog sustava da se prilagodi stresu. Druga skupina lijekova su nootropici. čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje pamćenja i poboljšanje kognitivnih funkcija. Ova je skupina sposobna smanjiti potrebu mozga za kisikom.

Liječenje senilne demencije uključuje upotrebu lijekova koji su u stanju obnoviti prehranu živčanog tkiva mozga. Njihov učinak pomalo je oslabljen kombiniranim liječenjem lijekovima koji poboljšavaju opskrbu krvlju u organu. No, rezultati liječenja i dalje imaju pozitivan trend.

Osjećaj bespotrebnog straha, tjeskobe. nesanica se liječi lijekovima za smirenje. Pacijenti će možda trebati psihoterapijske metode izloženosti koje mogu vratiti čovjeka u normalno ponašanje.

Značajke skrbi

Terapija lijekovima neće dati očekivani učinak bez odgovarajuće njege. Rođaci pacijenta trebali bi znati da je kod kuće gotovo nemoguće stvoriti potrebne uvjete.

To je zbog činjenice da kod kuće postoji veliki broj opasnih predmeta za pacijenta (rezanje, probijanje, električno i požarno opasno). Osim toga, zbog moguće agresije pacijenta, vrlo je teško održati mir u kući. Prehrana pacijenata trebala bi biti monotona.

Njihove kognitivne sposobnosti su oslabljene, a raznolikost jela može izazvati nepredvidivu zbrku. Stariji trebaju pomoć u zahodu. Možda ćete morati koristiti posebne higijenske predmete (pelene).

Iz svega navedenog proizlazi da je najbolja opcija smjestiti pacijenta u specijaliziranu medicinsku ustanovu ili skrbiti za profesionalnu medicinsku sestru.

Pacijenta treba tretirati s poštovanjem. Njegovo je ponašanje manifestacija ozbiljne bolesti, a ne karakterne osobine. Uz pozitivan stav, dobru, brižljivu skrb, primjećuje se značajno poboljšanje.

Neki uvjeti mogu stvoriti pogrešno uspostavljanje ove izuzetno važne i posljednje dijagnoze u životu. U slučaju da isključite živu osobu iz sustava podrške, može doći do ubojstva ili nemara, što je dovelo do smrti osobe.

Kao što vidite, dijagnoza "moždane smrti" vrlo je bliska konceptu "ljudske smrti", a zapravo se razlikuje samo po prisutnosti spontane srčane aktivnosti. Dakle, izraženi pad tjelesne temperature, jaka intoksikacija, uključujući lijekove za anesteziju, mogu dovesti do takvih pogrešaka. Uzimanje atropina može uzrokovati proširene zjenice.

Smrtnost

U nedostatku terapije, od početka manifestacija bolesti do konačne faze prolazi otprilike 7 godina.

Uz brzo napredujući vaskularni oblik senilne degeneracije mozga smrt može nastupiti u roku od nekoliko mjeseci nakon otkrivanja prvih simptoma bolesti, zbog činjenice da pacijenti u posljednjem, teškom stadijumu bolesti odbijaju motoričku aktivnost i hranu. apatičan, što dovodi do potpune iscrpljenosti.

Imaju tremor udova. govor je prisutan u obliku fragmenata izraza. Sjećaju se vrlo malo o sebi. Sve vrijeme dok je pacijent u sklonosti, dolazi do pojave bedrenih pluća, sepse i upale pluća. Oslabljeno tijelo prestaje se boriti i dolazi do smrtonosnog ishoda. Smrtnost od ukupnog broja slučajeva je približno 5,6%.

Očekivani životni vijek neoperabilnog pacijenta sa zloćudnim tumorom mozga, gdje senilna degeneracija smatra sekundarnom, može predvidjeti onkolog prema laboratorijskim istraživanjima i rezultatima MRI.

Do 70. godine života bolest u različitim fazama opaža se u 5-10% ljudi na svijetu. Žene pate 2 puta češće od muškaraca. Nakon 85 godina bolest karakterizira blagi napredak, što povećava očekivano trajanje života.

Posebna prevencija senilne demencije u medicini još ne postoji. Kako bi izbjegli oštećenje mozga, ljudima starijim od 40 godina savjetuje se uzimanje vitamina i minerala.

Postoje biološki aktivni aditivi, čija je akcija usmjerena na poboljšanje pamćenja i mentalnih sposobnosti. Važan aspekt je odbacivanje loših navika koje nepovoljno utječu na mozak i kardiovaskularni sustav.

Učinkovita terapija za očitovanje somatskih patologija u starijih osoba također može igrati ulogu prevencije. Važno je da se mjere poduzimaju pravodobno.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic