Atrijska fibrilacija glavni simptomi, uzroci i metode liječenja

D09CD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F D0BAD180D0B0D182D0BAD0B0D18F D185D0B0D180D0B0D0BAD182D0B5D180D0B8D181D182D0B8D0BAD0B0 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Fibrilacija atrija na latinskom znači "ludilo srca". Pojam "atrijalna fibrilacija" sinonim je, a definicija bolesti je sljedeća: atrijalna fibrilacija je vrsta supraventrikularne tahikardije koju karakterizira kaotična aktivnost atrija s njihovim smanjenjem u učestalosti 350-700 u minuti.

Ova smetnja srčanog ritma prilično je česta i može se primijetiti u bilo kojoj dobi - kod djece, starijih osoba, muškaraca i žena srednje i mlade dobi. Do 30% slučajeva potrebe za hitnom njegom i hospitalizacijom zbog poremećaja ritma povezano je upravo s posljedicama fibrilacije atrija.

S godinama se učestalost bolesti povećava: ako se do 60. godine promatra u 1% bolesnika, onda se kasnije bolest bilježi u 6-10% ljudi. Atrijskom fibrilacijom dolazi do kontrakcije atrija u obliku trzaja, atrija kao da drhti, trepereće valove idu uz njih, dok neke skupine vlakana djeluju nekoordinirano jedna prema drugoj.

Bolest dovodi do redovitog kršenja aktivnosti desne i lijeve komore, koja ne može baciti dovoljno krvi u aortu. Stoga, s atrijskom fibrilacijom, pacijent često pokazuje nedostatak pulsa u velikim žilama i nepravilan rad srca.

Konačna dijagnoza može se postaviti EKG-om, koji odražava patološku električnu aktivnost atrija, a otkriva i slučajnu, neadekvatnu prirodu srčanih ciklusa. Patogeneza bolesti, odnosno mehanizam njegovog razvoja je sljedeći.

Patologija se temelji na ponovnom ulasku ekscitacije u srčani mišić, dok se primarni i ponovni ulazak događaju na različite načine. Atrijska fibrilacija nastaje zbog cirkulacije pobude u području Purkinjeskih vlakana, a atrijsko lepršanje nastaje zbog cirkulacije impulsa duž provodnih putova.

Da bi se ponovio impuls, potrebno je prisustvo zone s oslabljenom vodljivošću u miokardu. Treperenje počinje nakon pojave atrijskih ekstrasistola. Kada se pojavi nakon normalne atrijske kontrakcije, ali ne u svim vlaknima.

Zbog funkcioniranja atrioventrikularnog čvora, nepravilna funkcija ventrikula opaža se i tijekom atrijske fibrilacije. Slabi impulsi u AV čvoru izblijede kada se kreću duž njega, i zato samo najjači impulsi koji dolaze iz atrija ulaze u ventrikule.

Kao rezultat toga, ventrikularna kontrakcija ne događa se u potpunosti; javljaju se razne komplikacije atrijske fibrilacije.
U normalnom stanju, s srčanim udarima, najprije nastaje atrijalna kontrakcija, a potom ventrikuli. Upravo ta izmjena jamči normalan i neprekinuti rad srčanog mišića.

Ali ponekad se dogodi da srce zaluta, da zamrzne, pa opet tuče. S atrijskom fibrilacijom ne dolazi do takve faze kao atrijska kontrakcija. Mišićna vlakna gube sposobnost istovremenog rada. Liječnici ovo stanje nazivaju atrijskom fibrilacijom, kada srčane kontrakcije postanu nepravilne i nestabilne.

Na temelju medicinskih istraživanja, atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija je najpopularniji oblik tahiaritmije. Otprilike u 30% slučajeva među svim srčanim aritmijama otkriva se atrijska fibrilacija. Bolest je češća kod starijih ljudi.

Ako se do 60. godine bolest nađe u oko jedne stotine osobe, tada se nakon 60 godina stopa incidencije povećava na 6%. Više od polovice pacijenata su ljudi stariji od 70 godina. Više od 6 milijuna ljudi u Europi i preko 5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama pate od ove bolesti.

Atrijska fibrilacija je bolest kod koje ritam otkucaja srca nastaje na pozadini kaotične kontrakcije vlakana srčanog mišića. Ti trzaji konvulzivne prirode atrijskih mišića izazivaju porast učestalosti kontrakcija srca. Broj otkucaja srca u minuti može doseći i do 500-600.

To je kao da srce poludi, ali ne i za zaluta, MA se također naziva i "ludilo srca". Produljeni napad atrijske fibrilacije opasne je posljedice: moždani udar i pojava krvnih ugrušaka. S dugim tijekom bolesti nastaju ozbiljni problemi u cirkulaciji.

Kako napreduje atrijska fibrilacija?

D09AD0B0D0BA D0BFD180D0BED182D0B5D0BAD0B0D0B5D182 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Mnogo ovisi o tome kako traje atrijska fibrilacija, uključujući i je li potrebno liječiti. Temeljno je važno razlikovati dvije vrste atrijske fibrilacije: paroksizmalnu (paroksizmalnu) i konstantnu. Paroksizmalni oblik ponekad s vremenom postaje trajni oblik.

Dva oblika atrijske fibrilacije:

Paroksizmalni oblik fibrilacije atrija. Posebnost ovog oblika je naizmjenično aritmija i normalno funkcioniranje srca. Učestalost napadaja uvelike varira. Kod nekih se tijekom života može pojaviti samo jedan napadaj, ali također se događa da se napadi ponavljaju nekoliko puta dnevno.

Izvan napada, osoba se osjeća normalno. Odjednom, ritam otkucaja srca zaluta - pojavljuje se fibrilacija atrija. Sami ili nakon medicinske njege uspostavlja se normalan ritam i vraća dobro zdravlje.

Tijekom napada atrijske fibrilacije srčane kontrakcije postaju brze i nepravilne. Srce se inferiorno steže i pumpa krv mnogo manje nego što je potrebno. Kao rezultat toga, vitalni organi primaju nedovoljno krvi.

U pravilu se tijelo prilagođava radu u uvjetima atrijske fibrilacije. Prijelaz iz normalnog sinusnog ritma u aritmiju i obrnuto se najjasnije i najjače osjeti. Tijekom same aritmije zdravstveno stanje se donekle stabilizira.

Nije toliko aritmija koja se jako tolerira koliko prijelaz iz normalnog sinusnog ritma u aritmiju i obrnuto.
Atrijska fibrilacija se manifestira na različite načine. Ponekad u srcu ima samo nejasnu nelagodu.

Međutim, u većini slučajeva, manifestuje se iznenadnim otkucajem srca i oštrom slabošću. Često se slika napada nadopunjuje hlađenjem ekstremiteta, drhtanjem i znojenjem. U teškim slučajevima primijećuju se vrtoglavica, nesvjestica i gubitak svijesti. Brzo pogoršanje dobrobiti može izazvati strah pacijenta za vlastiti život.

Želim vas odmah upozoriti: ako primijetite jedan ili više nabrojanih simptoma, prisutnost atrijske fibrilacije uopće nije potrebna! Mnoge se bolesti odvijaju na sličan način. Čak i iskusni liječnik mora potvrditi njihove pretpostavke elektrokardiografijom.

Atrijska fibrilacija treba potvrditi elektrokardiografskom metodom. Još jedna opasnost od atrijske fibrilacije je stvaranje krvnih ugrušaka. Zbog nepravilnog rada srca, poremećen je protok krvi. Na kraju se formira ugrušak, odnosno krvni ugrušak.

U bilo kojem trenutku može sići. Protok krvi će ga prenijeti u neku malu krvnu posudu, a ona će začepiti lumen ove posude. Organ koji je primio krv iz takve posude osjetit će gladovanje kisikom.

Trajni oblik fibrilacije atrija. Prisutnost trajnog oblika atrijske fibrilacije govori se ako je napad trajao dulje od 2-3 tjedna. Trajni oblik može se pojaviti ne samo u početku, već i na pozadini paroksizmalnog oblika koji se već odvijao već duže vrijeme.

Stanje bolesnika s konstantnim oblikom atrijske fibrilacije uvelike ovisi o učestalosti s kojom se srce steže. Ako je blizu normalne vrijednosti, tada se pacijent može dugo osjećati dobro. U ovom slučaju aritmija može proći nezapaženo.

Ako je brzina otkucaja srca previsoka ili obrnuto preniska, tada se zdravlje može pogoršati.
Atrijska fibrilacija može dugo vremena proći nezapaženo. Kad kažu da je atrijska fibrilacija potrebno prilagoditi brzinu otkucaja srca, prije svega misli na učestalost kontrakcija ventrikula.

Nažalost, gotovo je nemoguće utjecati na atrijalne kontrakcije. Atria obično osigurava četvrtinu količine krvi koja istiskuje srce. Moguća je zaštita ventrikula od prekomjerne količine električnih signala.

Ovome pomaže posebna struktura ljudskog srca. Komore su odvojene od pretkomora. Električni signali između njih prolaze samo kroz posebno obrazovanje - atrioventrikularni čvor. Ima nevjerojatnu sposobnost - filtrirati električne impulse koji prolaze kroz njega, odgoditi njihov prekomjerni broj (sposobnost atrioventrikularnog kašnjenja).

Stoga je kod atrijske fibrilacije učestalost kontrakcije ventrikula mnogo manja od atrijske fibrilacije. Čitava se lavina električnih signala spušta na komore. Ali atrije i ventrikuli su razdvojeni atrioventrikularnim spojem.

S njom se odgađaju dodatni signali koji bi prebrzo i brzo stimulirali komore. Od prečestog kontrakcije ventrikula štiti atrioventrikularni čvor.

Uzroci

1 D09FD180D0B8D187D0B8D0BDD18B D0B2D0BED0B7D0BDD0B8D0BAD0BDD0BED0B2D0B5D0BDD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Nisu svi uzroci bolesti posljedica srčanih patologija i drugih ozbiljnih poremećaja. Do 10% svih slučajeva atrijske fibrilacije u obliku paroksizmalnih napadaja uzrokovano je istodobnim uzrocima, a vodeći se odnosi na one ljude koji više vole piti alkohol u velikim količinama.

Vino, jak alkohol, kao i kava, pića su koja narušavaju ravnotežu elektrolita i metabolizma, što podrazumijeva svojevrsnu patologiju - takozvanu „blagdansku aritmiju“.

Osim toga, atrijska fibrilacija često se pojavljuje nakon jakog prenaprezanja i na pozadini kroničnog stresa, nakon operacija, moždanog udara, s previše masnoće, obilne prehrane i prejedanja noću, s dugotrajnim konstipacijom, ugriza insekata, nošenja previše uske odjeće, teške i redovne fizički napor.

Ljubitelji dijeta, prekomjernog uzimanja diuretskih lijekova također su u opasnosti da dobiju atrijsku fibrilaciju. U djeteta i adolescenata bolest se često odvija prikriveno, razmaženo i provocirano prolaskom mitralnog zaliska ili drugim urođenim srčanim manama.

Atrijska fibrilacija se može dogoditi iz više razloga, tako da ih je sve potrebno podijeliti u 2 skupine:

  1. Srčani (oni su srčani);
  2. Extrakardijalni (tzv. Ne-srčani).

Srčani uzroci uključuju:

  • kardioskleroza različite etiologije;
  • akutni miokarditis;
  • miokardija distrofija;
  • reumatska bolest srca;
  • valvularna insuficijencija (defekti valvula);
  • IHD;
  • kardiomiopatija;
  • ponekad - infarkt miokarda;
  • kronično plućno srce;
  • arterijska hipertenzija;
  • koronarna bolest arterija s aterosklerozom;
  • perikarditis;
  • lezije sinusnog čvora - pacemaker;
  • zastoj srca;
  • tumori srca - angiosarkomi, miksomi.

Uzrok ekstrakardije uključuje:

  • promjena u ravnoteži vode i elektrolita;
  • pretjerano pijenje;
  • Bolesti štitne žlijezde;
  • opstruktivne i kronične bolesti pluća;
  • GDVI.
  • tirotoksikoza (hipertireoza);
  • feokromocitoma;
  • drugi hormonalni poremećaji;
  • trovanje otrovima, otrovnim tvarima, ugljičnim monoksidom i drugim otrovnim plinovima;
  • predoziranje lijekovima - antiaritmici, srčani glikozidi;
  • VVD (rijetko);
  • teški neuropsički stres;
  • opstruktivna bolest pluća;
  • ozbiljne virusne, bakterijske infekcije;
  • strujni udar.

Vrlo često atrijsku fibrilaciju mogu uzrokovati i drugi uzroci, na primjer, kofein, reakcija na lijekove, zlouporaba alkohola, stres, emocionalni stres.

Prolaps Mitral ventila kod mladih može uzrokovati bolest, jer je to jedan od simptoma.
Atrijska fibrilacija se najčešće primjećuje:

  • u bolesnika s hormonskim poremećajima;
  • u mladih s prolapsom mitralne zaklopke;
  • kod osoba koje su nedavno podvrgnute operaciji na srcu;
  • kod ljudi sklonih pretilosti, piju alkohol, imaju prekomjernu težinu ili premalo kilograma;
  • u bolesnika s dijabetesom.

Atrijska fibrilacija je također prvi znak sindroma oslabljenog sinusnog čvora, uzrokovanog arteriosklerozom arterija.

Čimbenicima rizika za razvoj atrijalne fibrilacije smatraju se pretilost, dijabetes melitus, povišeni krvni tlak, kronična bolest bubrega, posebno kada se kombiniraju. Često se pod maskom fibrilacije atrija pojavljuje još jedna patologija - SSSU - sindrom slabosti sinusnog čvora, kada prestaje u potpunosti obavljati svoj posao.

Do 30% ljudi s atrijskom fibrilacijom i lepršavom bolesti ima obiteljsku anamnezu, tj. Ona se, teoretski, može naslijediti. U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok bolesti, pa se aritmija smatra idiopatskom.

Klasifikacija atrijske fibrilacije

Postoji nekoliko klasifikacija fibrilacije atrija koje se koriste u modernim cardiology. Po prirodi tečaja, aritmija može biti:

  1. Kronični (trajni ili trajni oblik) - nastavlja se sve do kirurškog liječenja i određuje se neučinkovitošću električne kardioverzije;
  2. Postojano - traje više od 7 dana;
  3. Prolazni (oblik s napadima paroksizma) - bolest se razvija u roku od 1-6 dana, dok napad paroksizmalne fibrilacije atrija može biti primarni i ponovljeni.

Prema vrsti poremećaja atrijskog ritma, bolest se dijeli u dva oblika:

    Atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija.

Ova patologija uzrokuje smanjenje određenih skupina miokardnih vlakana, tako da ne postoji općenito koordinirano smanjenje cijelog atrija. Neki se impulsi odgađaju u atrioventrikularnom spoju, drugi dio prelazi u srčani mišić ventrikula, prisiljavajući ih da se također ugovore u pogrešnom ritmu.

Paroksizam atrijske fibrilacije dovodi do neučinkovite atrijske kontrakcije, ventrikuli se napune krvlju u dijastolu, dakle, ne dolazi do normalnog pražnjenja krvi u aortu.

Česta atrijska fibrilacija nosi visok rizik od razvoja ventrikularne fibrilacije - zapravo srčanog zastoja.

Atrijalno lepršanje. To je porast otkucaja srca do 400 otkucaja u minuti, u kojem se atrija ispravno smanjuje, zadržavajući istinski, koordinirani ritam.

Dijastoličnog mirovanja nema lepršavosti, atrije se smanjuju gotovo kontinuirano. Dotok krvi u ventrikule naglo se smanjuje, izbacivanje krvi u aortu je poremećeno.

Ovisno o amplitudi f valova (atrijalni fibrilacijski valovi), razlikuju se ovi oblici atrijske fibrilacije:

  1. Veliki val - amplituda valova f prelazi 0,5 mm, a frekvencija im je 350-450 u minuti. Oblik velikih valova karakterističan je za bolesti s ozbiljnom atrijalnom hipertrofijom, na primjer, mitralnu stenozu.
  2. Plitki val - amplituda vala f ne prelazi 0,5 mm, ali njihova frekvencija doseže 600-700 u minuti. Oblik malog vala nalazi se kod akutnog infarkta miokarda, tireotoksikoze, aterosklerotske kardioskleroze, koronarne bolesti srca.

Ovisno o učestalosti kontrakcija ventrikula, atrijalna fibrilacija može biti:

  • bradiistolni - učestalost kontrakcija klijetki ne prelazi 60 u minuti;
  • normosistolička - učestalost kontrakcija komora od 60 do 90 u minuti;
  • tahisistolni - učestalost kontrakcija klijetke veća je od 90 u minuti (može doseći 200).

Atrijalnoj fibrilaciji može se dodijeliti jedna od četiri klase prema težini njezina tijeka:

    prva>D09AD0BBD0B8D0BDD0B8D187D0B5D181D0BAD0B8D0B5 D0BFD180D0BED18FD0B2D0BBD0B5D0BDD0B8D18F D0B8 D181D0B8D0BCD0BFD182D0BED0BCD18B D0B1D0BED0BBD0B5D0B7D0BDD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Simptomi karakteristični za atrijsku fibrilaciju ovise o obliku (tahi- ili bradizistolni, perzistentni ili paroksizmalni). Važnu ulogu igra i stanje srčanih zalistaka, stanje miokarda i opće stanje cijelog organizma.

Sve to također igra važnu ulogu u izboru liječenja. Najteži simptomi se javljaju kod tahysistole:

  1. Povećava se dišni pokret, povećava se učestalost kontrakcija srca, zbog čega pobuđivanje miokarda atrija postaje još kaotičnije i prestaje u potpunosti obavljati svoju funkciju.
  2. Bol se razvija iza sternuma.

Trajanje atrijske fibrilacije i težina simptoma obično su individualni. Neki se pacijenti dugo oporavljaju, dok se drugi osjećaju potpuno normalno već nekoliko minuta nakon njegova dovršetka. Prisutnost trajne aritmije obično je nevidljiva za pacijenta.

Postoje sljedeći opći prvi znakovi koji mogu sugerirati razvoj paroksizma atrijske fibrilacije:

  • Bol iza sternuma.
  • Povećana brzina disanja do kratkoće daha u mirovanju.
  • Vrtoglavica, nesvjestica.
  • Neopravdani strah od smrti.
  • Osjećaj ubrzanog otkucaja srca.
  • Hladni znoj.
  • Mišićna slabost.

Prvi signal za razvoj bolesti su rijetki kratki napadi. Povremeno uopće ne postoje simptomi bolesti ili su toliko slabi i neprimjetni da ih pacijent ne primjećuje ili ne obraća pažnju. U potonjem slučaju, paroksizmalna aritmija može se razviti u konstantnu.

U medicinskoj ustanovi treba obaviti cjelovit liječnički pregled, pacijentovu anamnezu treba pažljivo proučiti kako bi se dijagnosticirala klasifikacija bolesti i propisano odgovarajuće liječenje, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela i genetske predispozicije.

Značajka ove varijante tijeka atrijske fibrilacije je izmjena normalne srčane funkcije s vodećim izvorom ritma iz sinusnog čvora i atrijske fibrilacije. Učestalost napadaja može varirati od jednog tijekom života do nekoliko tijekom dana.

Ponekad ovaj oblik s vremenom postaje trajan. S ovom opcijom, aritmije izvan napada zbog normalnog rada srca, osoba se osjeća kao i obično. Tijekom oštrog poremećaja ritma kod vrste atrijske fibrilacije stanje se naglo pogoršava.

Neovisnom ili medicinskom obnovom normalnog otkucaja srca, zdravstveno stanje opet postaje normalno. Kada se dogodi napad (paroksizam) atrijske fibrilacije, srce se počinje kontraktirati neučinkovito i brzo.

Kao rezultat toga, dolazi do nedovoljne pumpe krvi i njene isporuke vitalnim organima. To dovodi do ishemije tkiva i sustava tijela.

Uz česte paroksizme ili duge periode (epizode) nepravilnog rada srca, cijelo se tijelo postupno prilagođava takvoj funkciji srca. Subjektivno, blagostanje se pogoršava u trenutku prelaska u aritmiju iz normalnog sinusnog ritma.

Tijekom ionako poremećenog ritma, stanje i osjećaji osobe lagano se poboljšavaju. Atrijska fibrilacija se može očitovati potpuno različitim simptomima. Najčešća od kojih su:

  • napad oštrog brzog otkucaja srca;
  • nelagoda u srcu;
  • oštra slabost, neispravnost;
  • prekomjerno znojenje, hladni ekstremiteti;
  • osjećaj straha;
  • vrtoglavica do gubitka svijesti.

Gornji simptomi mogu smetati osobi ne samo atrijskom fibrilacijom. Gotovo sve vrste poremećaja srčanog ritma popraćene su sličnim manifestacijama.

Takav tijek atrijske fibrilacije karakterizira odsutnost stvaranja impulsa u sinusnom čvoru. Svi idiopatski izvori ritma nalaze se u miokardu atrija. Često paroksizmalni oblik postaje trajan.

To se događa ili kada je nemoguće vratiti sinusni ritam, ili s prečestim paroksizmima, kada obnova normalnog otkucaja srca nije opravdana. Stanje i dobrobit bolesnika s ovom varijantom tečaja određuje otkucaje srca (HR).

Ako je što je moguće bliže 80 otkucaja u minuti, tada osoba možda uopće neće osjetiti ovu bolest. Uz značajno povećan ili smanjen broj otkucaja srca, zdravlje se pogoršava.

Koncept "otkucaja srca za fibrilaciju atrija" uključuje broj kontrakcija ventrikula u minuti. S ovom patologijom nije moguće promijeniti broj atrijalnih kontrakcija.

Dijagnostika

1 D094D0B8D0B0D0B3D0BDD0BED181D182D0B8D0BAD0B0 2 - Glavni simptomi, uzroci i metode liječenja fibrilacije atrija

Obično iskusan cardiologist može postaviti pretpostavljenu dijagnozu već na vanjskom pregledu, brojanju pulsa, auskultaciji srca. Diferencijalnu dijagnozu u ranoj fazi pregleda treba provoditi s čestim ekstrasistolom. Karakteristični znakovi fibrilacije atrija su sljedeći:

  • nepravilan rad srca, što je puno rjeđe od otkucaja srca;
  • značajna fluktuacija glasnoće srčanih zvukova;
  • vlažna piskavica u plućima (s edemom, kongestivnim zatajenjem srca);
  • tonometar odražava normalan ili smanjen pritisak tijekom napada.

Diferencijalna dijagnoza s drugim vrstama aritmija moguća je nakon EKG pregleda. Tumačenje kardiograma atrijske fibrilacije je sljedeća: odsutnost P vala, različita udaljenost između kompleksa ventrikularnih kontrakcija, mali valovi fibrilacije umjesto normalnih kontrakcija.

S lepršavanjem, naprotiv, postoje veliki valovi lepršanja, iste frekvencije ventrikularnih kompleksa. Ponekad su na EKG-u vidljivi znakovi ishemije miokarda, budući da se krvne žile srca ne mogu nositi s njegovom potrebom za kisikom.

Pored standardnog EKG-a u 12 vodiča, provodi se Holterovo praćenje radi točnije formuliranja dijagnoze i traženja paroksizmalnog oblika. Omogućuje vam prepoznavanje kratke atrijske fibrilacije ili lepršavanja, koji nisu fiksirani na jednostavnom EKG-u.

Ostale metode dijagnosticiranja fibrilacije atrija i njegovih uzroka su:

  1. Ultrazvuk srca s dopplerografijom. Potrebno je pronaći organske lezije srca, poremećaje zalistaka, krvne ugruške. Informativnija dijagnostička metoda je transezofagealni ultrazvuk.
  2. Thyro>D09FD0B5D180D0B2D0B0D18F D0BFD0BED0BCD0BED189D18C - Glavni simptomi, uzroci i metode liječenja atrijalne fibrilacije

Metode liječenja upornog i paroksizmalnog oblika bolesti ozbiljno su različite. S razvojem napada treba hitno otkloniti paroksizme radi vraćanja srčanih ritmova. Potrebno je vratiti srčani ritam što je prije moguće od njegovog početka jer je svaki napad potencijalno opasan zbog razvoja ozbiljnih komplikacija i smrti.

Prva pomoć kod kuće trebala bi uključivati ​​pozivanje ekipe hitne pomoći, a zatim osobu treba postaviti u vodoravni položaj. Ako je potrebno, napravite indirektnu masažu srca. Dopušteno je uzimati antiaritmičke lijekove koje je propisao liječnik u uobičajenom doziranju.

Standardi liječenja za sve bolesnike s atrijskom fibrilacijom sugeriraju njegovu hospitalizaciju kako bi se utvrdio uzrok patologije i diferencijacija s kroničnim oblikom aritmije.

Možete zaustaviti napad takvim lijekovima:

  • Kvinidin (postoji mnogo kontraindikacija za lijek, tako da se ne koristi u svakom slučaju i samo pod kontrolom EKG-a);
  • Disopiramid (ne možete ga dati s adenomom prostate, glaukomom);
  • Novokainamid;
  • Bankor
  • Donja;
  • Etatsizin.

Kako bi se spriječilo akutno zatajenje srca, pacijentu se obično propisuju srčani glikozidi (Korglikon). Protokol liječenja napada atrijskog treperenja uključuje intravensku primjenu Finoptina, Isoptina, ali treperenjem to neće biti učinkovit tretman.

Drugi antiaritmički lijekovi neće moći normalizirati srčani ritam, stoga se ne koriste. Bolni, ali mnogo učinkovitiji postupak za vraćanje sinusnog ritma je električna kardioverzija.

Obično se koristi ako aritmija ne prestane nakon uzimanja lijekova, kao i za zaustavljanje paroksizma aritmije s akutnim zatajenjem lijevog ventrikula. Prije takvog liječenja primjenjuju sedative ili kratko vrijeme daju opću anesteziju.

Pražnjenja počinju sa 100 J, a svaki se povećava za 50 J. Kardioverzija pomaže u ponovnom pokretanju rada srca i eliminiranju napada atrijske fibrilacije.

Liječenje bolesti

Što više pacijenta ne posjeti liječnika, to se bolest pogoršava i, kao rezultat, teže ga je izliječiti. U nekim slučajevima, odbijanjem liječničkog savjeta, srce može izgubiti neovisnu radnu sposobnost.

Zato je pravovremeni pristup medicinskoj ustanovi jedan od najvažnijih koraka ka oporavku.

Prije propisivanja tijeka liječenja, liječnik usmjerava pacijenta na sveobuhvatni pregled. Zatim, ovisno o težini bolesti, povijesti bolesnika i drugim razlozima, liječnik može propisati različite vrste liječenja:

  • Lijekovi;
  • kirurški
  • Integrirano - učinkovitije utječe na različite sustave koji doprinose razvoju bolesti.

Mogućnost liječenja bolesti ovisi o tijeku i stupnju komplikacija u razvoju. Trajni oblik ne zahtijeva obnavljanje normalnog rada srca, već uključuje korekciju otkucaja srca i pojačanu kontraktilnu funkciju ventrikula.

Paroksizmalni oblik zahtijeva obnovu sinusnog ritma što je prije moguće. Liječenje paroksizme atrijske fibrilacije (olakšanje napada s paroksizmalnim oblikom):

  • Omogućite pristup svježem zraku.
  • Zauzmite vodoravni položaj tijela.
  • Uzmi Corvalol. Ako se napad ne razvija prvi put, uzmite antiaritmik koji preporučuje liječnik.
  • U slučaju oštrog pogoršanja dobrobiti ili nedostatka učinka u roku od nekoliko sati, potrebno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kada se pruža pomoć u bolnici, obnavljanje ritma provodi se na dva glavna načina:

  • Uvođenje antiaritmičkog lijeka intravenski.
  • Primjena električne pulsne terapije (uporaba električnog pražnjenja).

Izboru taktike za liječenje stalnog oblika atrijske fibrilacije treba pristupiti s iznimnim oprezom. U nekim slučajevima još uvijek možemo govoriti o vraćanju normalnog sinusnog ritma.

Glavni cilj liječenja upornih aritmija je osigurati odgovarajuću opskrbu krvlju svih organa u tijelu.

Da biste to učinili, morate stvoriti optimalan broj srčanih kontrakcija. Uz povećanu učestalost koriste se lijekovi koji doprinose atrioventrikularnom čvoru kako bi se omogućilo manje živčanih impulsa da prođu do ventrikula.

Sa stopom ventrikularne kontrakcije manjom od 40 otkucaja u minuti, liječenje lijekom je praktično beskorisno. U ovom je slučaju potrebna kirurška intervencija. Zbog povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka u atrijskim šupljinama, dodatna terapija usmjerena je na sprečavanje njihove pojave.

Glavni lijekovi koji se koriste za atrijsku fibrilaciju:

    Antiaritmički lijekovi (Novocainam>D09AD0BED0BDD181D0B5D180D0B2D0B0D182D0B8D0B2D0BDD0BED0B5 D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Medicinsku terapiju za MA treba odabrati iskusno cardiologist koji temeljito poznaje područje indikacija i kontraindikacija lijekova. Ne treba zaboraviti da mnogi antiaritmici teško komuniciraju s drugim lijekovima.

Također, neki od njih imaju takozvanu proaritmičku aktivnost - to znači da nekontrolirani unos lijekova može sam izazvati epizodu aritmije. Strategija liječenja od droga obično se provodi na tri područja:

    Lijekovi koji normaliziraju ritam.

Propafenon (propanorm), amiodaron (kordaron), sotalol smatraju se lijekovima izbora u tim slučajevima. Antiaritmike za ublažavanje napada najbolje je koristiti u bolnici s mogućnošću kardiomonitorije i kliničkim promatranjem.

Lijekovi za kontrolu otkucaja srca.

Ako se ritam sinusa ne može obnoviti ili se napadi atrijalne tahiaritmije stalno ponavljaju, liječnička taktika je smanjivanje brzine ventrikularne kontrakcije na normalnu frekvenciju, čime se "štedi" srce i normalizira funkcija pumpanja.

Da bi se aritmije pretvorile u normalan oblik (usporavanje ritma na otkucaje srca od 60–70 otkucaja / min.), Koriste se lijekovi beta adrenoblockerske skupine, antagonisti kalcija iz skupine verapamila (nedihidropiridini), ponekad i pripravci digitalisa ( glikozidi), kao i lijekovi koji smanjuju brzinu otkucaja srca bez ritma oporavka.

Odabir terapije obično se provodi u bolnici, a zatim pacijent dugo uzima lijekove prema razvijenoj shemi.

Jedna od strašnih komplikacija MA je vaskularna katastrofa (moždani udari, infarkt miokarda i drugi organi) zbog stvaranja krvnih ugrušaka u atriju. Za sprječavanje tromboembolijskih stanja u kroničnom obliku MA, liječenje razrjeđivačima krvi je potrebno.

Oni uključuju neizravni antikoagulantni varfarin i takozvane "nove" antikoagulanse (prodax, xarelto) koji su uključeni u složeni mehanizam zgrušavanja.

Invazivna terapija

D098D0BDD0B2D0B0D0B7D0B8D0B2D0BDD0B0D18F D182D0B5D180D0B0D0BFD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Kirurška korekcija provodi se samo ako terapija lijekovima nema željeni učinak, a predložena intervencija značajno će poboljšati prognozu i kvalitetu života pacijenta:

    Ablacija kateterom. Ovom metodom liječenja kirurg-aritmolog pomoću tankog katetera, provedenog kroz perifernu posudu (ulnarnu ili femoralnu arteriju) izravno u srce, djeluje na određeni dio miokarda tekućim dušikom ili visokofrekventnim radio pulsom. Kao rezultat, fokus koji je proizveo patološki impuls se neutralizira, val pobude se prekida i prirodni pacemaker ponovno preuzima funkciju stvaranja električnih impulsa.

Ablacija katetera odnosi se na takozvane manje intervencije, postupak je prilično siguran i učinkovit.

Implantacija pejsmejkera (pejsmejkera).

U teškim oblicima kronične MA, možda će biti potrebno ugraditi aparat - umjetni kardioverter pod kožu. Načelo njegovog djelovanja je sljedeće: vrši se ablacija atrioventrikularnog čvora (mjesto kroz koje električni impuls prolazi iz pretkomora u klijetke).

Dakle, put je "blokiran" patološkim valovima ponašanja.

Istodobno se u komorama srca instaliraju elektrode koje dolaze iz uređaja EX. Pejsmejker stvara fiziološke električne pražnjenje koji se prenose u ventrikule i uzrokuju da se srce stegne.

Pristup komorama također se događa putem plovila; trauma je minimalna - secira se samo koža i (u mršavih bolesnika) dio prsnog mišića kako bi se pouzdano ojačalo EX aparat.

Liječenje narodnim lijekovima

2 D09BD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 D0BDD0B0D180D0BED0B4D0BDD18BD0BCD0B8 D181D180D0B5D0B4D181D182D0B2D0B0D0BCD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Narodni lijekovi za atrijsku fibrilaciju su više preventivne prirode nego liječenja. Posebno je dobro za ljude s genetskom predispozicijom za pojavu bolesti ove vrste. U pravilu, tradicionalne metode borbe protiv aritmije su sredstva iz bobica i bilja, kao što su:

  1. Tinktura alkohola od gloga miješa se s alkoholnim tinkturama valerijane i pustinjaka, koje se prodaju u svakoj ljekarni. Jedna bočica svakog proizvoda. Dobru tinkturu dobro protresite i ostavite da kuha jedan dan na hladnom mjestu. Pola sata prije jela tri puta dnevno, jedna mala žlica;
  2. Naribajte tridesetak bobica sa sjemenkama do stanja pulpe, a zatim prelijte kipućom vodom šolju, kuhajte na laganoj vatri deset minuta i pijte u malim gutljajima tijekom dana;
  3. 0,5 kg limuna sitno se nasjecka i namoči u med, nakon čega slijedi dodavanje nukleola od dvadeset koštica marelice. Uzimajte ovu smjesu dva puta dnevno: ujutro i navečer, jedna žlica;
  4. 40 grama korijena planinskog celera (lovage) prelije se s litrom vode i postavi se oko osam sati. Zatim procijedite i pijte tijekom dana cijelu tinkturu;
  5. ¼ prokuhajte litru vode i dodajte četiri grama biljke adonis, čineći vatru ispod tave mirnijom i kuhajte tri minute. Nakon toga isključite vatru, ostavite dvadesetak minuta da se prethodno pokrije. Procijedite i uzimajte tri puta dnevno po veliku žlicu;
  6. Pomiješajte nasjeckanu glavicu luka s naribanom jabukom. Ovaj alat treba uzimati prije ručka i večere.

Najbolji narodni lijekovi za borbu protiv ovih bolesti su sljedeći:

  1. Juha od ruže Guelder. Osušene bobice viburnuma izlije se u šalicu prokuhane vode i ostavi na laganoj vatri dok voda ne proključa. Nakon toga, poklopite tavu poklopcem i ostavite da se juha ohladi. Juha se uzima dva puta dnevno ujutro i navečer po 2/3 čaše;
  2. Tinktura matičnjaka. Svježe ubrana trava se usitni, prelije u bocu zapremnine litre do oko pola, zatim napuni alkoholom, čvrsto zatvori poklopcem, infuzira deset dana na suhom mjestu nedostupnom suncu. Tinktura se pije u jednoj maloj žlici dva puta dnevno: ujutro i prije mršavog obroka;
  3. Za ovu će juhu trebati sjemenke kopra. Za jednu čašu otprilike 1/3 treba napuniti sjemenkama i napuniti prokuhanom vodom, nakon čega se juha prekriva poklopcem, zamotana u debeli ručnik, postavljen na dvadeset minuta. Filtrira se, uzima se tri puta dnevno prije jela, 1/3 šalice.

Liječenje atrijske fibrilacije narodnim lijekovima ili medicinskim sredstvima ne samo uzimanje određenih lijekova i lijekova, već i odbijanje konzumiranja određene hrane s visokim kolesterolom, kao što su:

  • Masna hrana
  • mast;
  • Meso;
  • Kiselo vrhnje;
  • Crna kava;
  • Granulirani šećer;
  • čaj;
  • Proizvodi s škrobom.

Također biste kategorično trebali napustiti uporabu alkohola, pušenje duhana i uporabu opojnih tvari. Osim pravilne prehrane, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost.

Lijekovi i recepti za starije ljude

D09FD180D0B5D0BFD0B0D180D0B0D182D18B D0B8 D180D0B5D186D0B5D0BFD182D18B D0B4D0BBD18F D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0BED0B6D0B8D0BBD18BD185 D0BBD18ED0B4D0B5D0B9 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Liječenje bolesnika s atrijskom fibrilacijom u starosti prilično je specifičan i dugotrajan proces. To je zbog velikog broja popratnih bolesti, visokog rizika od tromboembolije i smanjenja trofičnog miokarda i drugih organa.

Kombinirani režim liječenja uključuje blokatore kalcijevih kanala, antikoagulanse. U prisutnosti hipertenzije, blokatori kalcija zamjenjuju se beta blokatori, poput digoksina.

Također se koristi i alternativna medicina koja uključuje:

Koriste se u obliku alkoholnih tinktura, dekocija na vodi, u mljevenom obliku ili u svježem stanju. Ove biljke su bogate mineralima koji podržavaju normalnu funkciju srca i, ako se redovito koriste, imaju snažan učinak liječenja.

Prognoza i komplikacije patologije

D09FD180D0BED0B3D0BDD0BED0B7 D0B8 D0BED181D0BBD0BED0B6D0BDD0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0B0D182D0BED0BBD0BED0B3D0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Govoreći o mogućim komplikacijama atrijske fibrilacije, potrebno je razumjeti da su oni podijeljeni u dvije vrste:

  1. Razvija se s paroksizmom.
  2. Razvija se s produljenim tijekom stalne aritmije.

Prva grupa uključuje:

  • ARVF - akutna insuficijencija lijeve klijetke (kardiogeni plućni edem);
  • ONMK - akutna cerebrovaskularna nesreća zbog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka;
  • poremećaji opskrbe krvlju bilo kojeg organa tijela.

Druga skupina uključuje takozvane kasne komplikacije:

  • kronično zatajenje srca sa svim njegovim manifestacijama;
  • povećana tromboza i tromboza različitih organa (infarkt miokarda, tromboembolički udari).

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o pravodobnoj dijagnozi i liječenju patologije. Adekvatni tretman koji pridonosi normalizaciji otkucaja srca i punoj opskrbi krvlju u tijelima u najmanjoj mjeri dovodi do komplikacija.

Međutim, čak i uz pravilno liječenje, postoji povećan rizik od razvoja tromboze i njihovih komplikacija. Dakle, s atrijskom fibrilacijom sasvim je moguće dugo održavati normalan način života.

Prevencija fibrilacije atrija

D09FD180D0BED184D0B8D0BBD0B0D0BAD182D0B8D0BAD0B0 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0BED0B9 D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Ako postoji povijest barem jedne epizode paroksizma atrijske fibrilacije, važno je utvrditi njen uzrok. To je potrebno kako bi se spriječilo njihovo ponovno pojavljivanje. Opći plan mjera usmjerenih na sprečavanje aritmija:

  1. Liječenje bolesti koja je uzrokovala poremećaj ritma.
  2. Uzimanje pripravaka magnezija i kalija. Jesti hranu bogatu svojim sadržajem (bundeva, lubenica, banane).
  3. Stalni unos malih doza antiaritmičkih tvari (samo na preporuku a cardiologist).
  4. Isključivanje učinka povišenog tonusa živčanog sustava.

Posljednja točka prevencije učinkovita je ako postoje dokazi vagalnog ili hiperadrenergičnog oblika aritmije.

Prevencija napada vagalnog tipa atrijske fibrilacije:

  • smanjenje prekomjerne težine;
  • izbjegavajte zatvor i napuhavanje;
  • izuzetak vodoravnog položaja tijela nakon jela. Isključivanje prekomjernog jedenja noću;
  • Izbjegavanje oštrog torza.

Prevencija hiperadrenergičkog tipa:

  • povećanje vremena odmora i sna;
  • izbjegavanje stresa i intenzivnog fizičkog napora;
  • maksimalno moguće smanjenje upotrebe kave, jakog čaja, nikotina;
  • uzimanje sedativnih biljnih pripravaka (tinktura matičnjaka ili valerijane).

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njezina razvoja.

Detonic za normalizaciju tlaka

Složeni učinak biljnih sastojaka lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomnog živčanog sustava doprinose brzom snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, ovaj lijek sprječava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje sudjeluju u sintezi lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam kolesterola i sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Glavni urednik časopisa Detonic internetski magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 znanstvenih članaka, uključujući inozemne medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje suvremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Primjerice, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za liječnike - obitelji, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovito prati nove europske i američke publikacije cardiology časopise, piše znanstvene članke, priprema izvješća na znanstvenim skupovima i sudjeluje u europskim cardiologi kongresi.

Detonic