Pourquoi une biopsie hépatique est-elle effectuée

La biopsie hépatique expose une grande variété de conditions pathologiques. L'étude de recherche sur l'organe est cruciale dans le cas où le laboratoire de chimie interne ne remplit pas bien sa fonction principale - la filtration du sang à partir de composés toxiques.

La réalisation d'une biopsie hépatique selon les indicateurs et les exigences du traitement est le secret de la performance complète supplémentaire non seulement d'un système particulier, mais de l'organisme entier dans son ensemble.

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Classification de l'approche diagnostique

En cas de panne de l'activité des organes internes, vous devez demander conseil à un médecin. Il vous informera de ce qu'est une biopsie hépatique et dans quels cas elle est indispensable. Il existe de nombreuses méthodes pour effectuer le traitement.

Sur cette base, la biopsie est divisée en types ci-dessous:

  • laparoscopique (l'essence de l'ajustement médical est qu'après une anesthésie de base, le client subit des coupures dans la région abdominale à travers lesquelles les instruments essentiels sont présentés),
  • fuite, réalisée par des méthodes d'une seringue d'aspiration (une fuite est faite avec une aiguille unique et un échantillon de biopsie est prélevé),
  • transveineuse, réalisée à travers une incision dans la veine jugulaire, dans laquelle un cathéter est placé et le produit essentiel est prélevé,
  • incisionnelle (qui est ouverte), qui est effectuée tout au long d'une intervention chirurgicale (l'ajustement permet de se débarrasser d'une excroissance ou d'une partie d'un organe).

Pour la biopsie hépatique, les indicateurs sont les suivants:

  • déterminer la nature des dommages à un organe interne,
  • vérification de la pathologie après dépistage,
  • vérification du diagnostic médical après échographie, tomographie calculée, radiographie,
  • reconnaissance de maladies déclenchées par la génétique,
  • évaluation de l'état de l'organe après implantation,
  • suivre l'efficacité du traitement,
  • augmentation de la bilirubine en l'absence de facteurs évidents.

Le traitement de prélèvement de tissu est essentiel pour l'avancement de:

  • maladie du foie déclenchée par une intoxication alcoolique,
  • maladie hépatique B et C,
  • problèmes de poids,
  • gonflement de nature auto-immune,
  • cirrhose biliaire du type principal,
  • cholangite de nature sclérosante.

Recherche chez les enfants

La nécessité d'une biopsie chez les enfants est encore un sujet discutable dans l'environnement médical. Parmi les indicateurs nécessaires à l'ajustement chez un enfant, un niveau élevé d'enzymes est différencié pendant une longue période (sur de nombreux mois). Si ce signe tombe occasionnellement, il est recommandé de changer le traitement par un traitement plus doux. Cela est dû au risque élevé d'effets défavorables, par exemple, l'avancement des saignements, si une greffe de moelle osseuse était auparavant réalisée.

Le diagnostic chez les enfants peut être rendu complexe:

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  • pleurésie
  • périhépatite
  • saignement
  • hématomes intrahépatiques,
  • péritonite biliaire,
  • le développement d'une fistule artérioveineuse lors de l'expulsion du foie,
  • l'infection.

Préparer le client à l'étude de recherche

Lors de l'évaluation, une attention particulière est portée à la préparation de la biopsie hépatique. Il est effectué au préalable. Cela évitera des résultats incorrects et l'exigence d'un travail de diagnostic en double.

Les principales actions préalables à l'ajustement médical consistent à:

  • l'arrêt de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens 7 jours avant le traitement,
  • introduction d'un plan de régime 3 jours avant l'évaluation (omettre les aliments qui provoquent une augmentation de la production de gaz, par exemple le pain noir, les produits laitiers, les fruits, les crudités),
  • prendre des préparations enzymatiques pour les conditions de digestion,
  • offrir un souper léger la veille du soin (le soir il est recommandé de faire un lavement nettoyant),
  • aller à l'espace de diagnostic à jeun.

Il est essentiel d'informer le médecin de la prise de médicaments et d'anticoagulants. Seul un expert peut choisir l'adéquation de son utilisation le jour de l'étude de recherche. Avant de prendre un biomatériau, un test sanguin de base, une échographie et un test de coagulation sont effectués.

Une fois le traitement réellement recommandé, votre médecin vous expliquera comment vous préparer pour une biopsie hépatique. Tout trouble doit être signalé au préalable à un expert afin d'éviter toute évolution des problèmes.

Technique

L'ajustement consiste en une variété de phases consécutives. Parmi eux se trouvent:

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  • L'intro d'un sédatif.
  • Préparation du lieu de l'intervention médicale. Pour ce faire, il est essentiel de maximiser une partie du corps - le site de biopsie, où une fuite sera faite pour prélever des tissus hépatiques.
  • Acceptation du poste recherché. Le client doit se reposer sur le dos avec son bras droit sous la tête.
  • Désinfection de la zone de fuite.
  • Introduction de l'anesthésie régionale sur le site Web de l'injection souhaitée à l'emplacement de la fuite hépatique.
  • Diagnostics directs. Pour cela, une recherche d'organe est effectuée en utilisant une évaluation manuelle ou en utilisant un appareil à ultrasons. Ensuite, le foie est percé: une aiguille unique est placée à travers le derme (entre les 2 côtes inférieures du côté idéal). Une plus grande biopsie peut être effectuée tout au long d'une biopsie au trépan, lorsqu'un tube unique est placé. Pour aider à l'ajustement tout au long du traitement, il est conseillé au client d'expirer en retenant sa respiration pendant un bref moment. Cela vous permettra d'éviter les fuites pulmonaires lors de la dégustation des tissus et de placer l'aiguille à l'emplacement préféré du foie.

La période de la biopsie est de 15 minutes à une demi-heure. Pour un premier associé à la fonction de diagnostic, vous pouvez voir une vidéo thématique.

Biopsie laparoscopique

Ce type de diagnostic médical est suggéré s'il est indispensable de réaliser un bilan laparoscopique ou un traitement chirurgical, avec une progression d'ascite ou une excroissance.

Avant d'effectuer des contrôles, les clients réfléchissent constamment à: comment se déroule une biopsie hépatique?

Le traitement de biopsie est effectué comme suit: de petites coupures de la surface cutanée sont effectuées et un laparoscope est placé dans la cavité péritonéale. La collecte du produit biologique est réalisée avec une pince ou une boucle.

En raison de la particularité du traitement, il est réalisé sous anesthésie de base. Pour éliminer le saignement, le tissu est cautérisé. Ensuite, la blessure est traitée et un plâtre est utilisé.

La biopsie laparoscopique est contre-indiquée en cas de maladie incompatible avec une anesthésie de base. L'étude de recherche n'est pas réalisée avec:

  • l'existence d'une cholangite purulente,
  • l'avancement de la péritonite et d'autres pathologies éparses du péritoine,
  • degré négligé de problèmes de poids.

Les problèmes potentiels de la biopsie laparoscopique consistent en:

  • lésion vasculaire, accompagnée d'hémorragie interne,
  • perforation des voies biliaires, organes creux avec avancement ultérieur de la péritonite,
  • pneumothorax,
  • l'avancement de la procédure contagieuse.

Biopsie percutanée

Une fuite hépatique percutanée est réalisée sous anesthésie régionale pendant quelques secondes. Grâce à cela, il n'y a ni douleur ni inconfort.

La biopsie par ponction du foie après que le diagnostic médical a effectivement été posé est réalisée par l'une des 2 approches suivantes:

  • l'approche classique, qui consiste à réaliser une fuite à l'aide d'un appareil à ultrasons,
  • sous assistance échographique, lorsque l'assistance à l'aiguille est gérée par échographie ou tomodensitométrie.

La 2ème approche est optimale. Une biopsie percutanée du foie peut simplement prélever un petit échantillon pour évaluation. Par conséquent, les informations acquises ne fournissent pas constamment des conclusions précises sur l'état de l'organe. À cet égard, la biopsie de fuite doit être précédée d'autres approches diagnostiques.

Une biopsie percutanée est suggérée pour:

  • modifications de la taille du foie et de la rate (par exemple, pour exposer la dystrophie),
  • une augmentation du taux de bilirubine dans le sang,
  • l'existence d'une maladie virale (par exemple, avec une maladie hépatique A ou C),
  • reconnaissance de la cirrhose du foie,
  • diagnostic médical différentiel d'une maladie hépatique concomitante (diagnostic médical d'hépatose),
  • suivi de l'efficacité du traitement,
  • l'existence d'un cancer,
  • évaluation de l'état de l'organe avant et après la transplantation.

La biopsie par ponction n'est pas conseillée en présence de contre-indications directes et relatives. Le tout premier groupe se compose de la liste ci-dessous des conditions:

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  • une histoire d'hémorragie d'étiologie incertaine,
  • pathologie du système de coagulation sanguine,
  • contre-indication à la transfusion sanguine,
  • croissance vasculaire,
  • l'avancement d'un kyste échinococcique,
  • problèmes liés à la détermination de l'emplacement de la biopsie.

Parmi les contre-indications relatives figurent:

  • phase sophistiquée des problèmes de poids,
  • l'existence de fortes ascites,
  • l'existence de l'hémophilie,
  • progression de l'infection,
  • réaction allergique aux médicaments contre l'inconfort.

La biopsie percutanée n'est pratiquement jamais liée à des problèmes. Habituellement, leur look est dû à une petite expérience d'un expert et se manifeste par:

  • l'avancement des sentiments angoissants après l'achèvement du diagnostic médical,
  • l'apparence du saignement,
  • intro de la microflore pathogène et l'avancement de l'infection.

Objectif BP à l'aiguille fine

Une biopsie du foie à l'aiguille fine dirigée par ultrasons est nécessaire. L'emplacement de la fuite est prétraité à l'aide d'un anesthésique. Ce type de diagnostic médical est suggéré pour les plaies focales dans les organes, par exemple, à la suite de l'avancement d'une croissance maligne.

Il convient de garder à l'esprit que le manque de cellules inhabituelles n'exclut pas totalement l'existence d'un cancer. La mise en œuvre d'une stratégie d'objectifs à l'aiguille fine ne présente pas de menace dans l'existence de l'oncologie (il n'y a pas de «dispersion» de cellules inhabituelles), des maladies vasculaires et échinococciques.

Biopsie transveineuse

Le deuxième nom de l'approche transveineuse est la biopsie transjugulaire. L'ajustement consiste en l'introduction d'un cathéter unique dans la veine jugulaire, suivie de l'introduction d'une aiguille à travers elle pour prendre le biomatériau. La durée de l'étude de recherche varie d'une demi-heure à 2 minutes. Un traitement d'accompagnement obligatoire est le suivi électrocardiographique.

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L'étude est révélée lorsque:

  • pathologie de la coagulation sanguine,
  • problèmes de poids,
  • ascite,
  • croissance vasculaire,
  • échec de la biopsie à but précoce.

Parmi les contre-indications au diagnostic des fuites, il y a l'existence de:

  • kystes,
  • pathologies de la coagulation,
  • apoplexie veineuse hépatique.
  • cholangite bactérienne.

La biopsie transveineuse est dangereuse en raison de saignements intrapéritonéaux (pour cette raison, la trépanobiopsie peut parfois la modifier). Parfois, il y a un léger inconfort. Les complications telles que les maux d'estomac, le pneumothorax et autres sont incroyablement rares.

Trépanobiopsie

Cette approche diagnostique fait partie des approches de biopsie les plus contemporaines. Parmi les indicateurs d'évaluation, de nombreuses maladies hépatiques sont différenciées, consistant en l'étiologie du cancer:

  • hyperplasie, c'est-à-dire expansion tissulaire pathologique,
  • développement nodulaire, qui est une croissance bénigne,
  • hyperplasie fibronodulaire, c'est-à-dire l'expansion des hépatocytes dans une zone,
  • cirrhose en bronze du foie.

L'essence de l'ajustement est l'intro à travers une petite coupe d'un tube creux unique - le trépan. Il vous permet de prendre un produit biologique pour une étude de recherche supplémentaire. La trépanobiopsie n'est pas conseillée lorsque l'état somatique de base du client se modifie et pathologies accompagnées d'un mauvais caillot sanguin.

Habituellement, l'ajustement ne se termine presque jamais par des problèmes. Le professionnalisme de l'expert qui effectue l'évaluation joue une fonction cruciale dans leur avancement.

Coût

Pour les clients avant une biopsie hépatique, les frais de traitement sont d'une valeur fantastique. Les frais de l'évaluation varient selon la zone et le type de centre où le produit biologique est censé être prélevé. Dans la capitale de la Russie, le tarif typique du service est de 7 roubles.

Vous pouvez savoir combien coûte une biopsie du foie en appelant n'importe quel centre ou laboratoire qui gère ces traitements médicaux. Auparavant, vous devez vous familiariser avec l'expérience de la réalisation de tels traitements diagnostiques par l'organisation concernée. Cela évitera moins que des actions professionnelles et l'avancement des problèmes.

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Résultats de la biopsie hépatique

Les résultats après une biopsie hépatique peuvent être acquis dès 14 jours après la biopsie. Les informations acquises sont évaluées selon de nombreuses approches:

  • en utilisant l'indice Metavir, qui permet de déterminer la phase de gonflement,
  • grâce à la stratégie Knodel, qui fournit des informations sur le degré de modifications létales et l'existence de tissu cicatriciel dans l'organe.

L'information matérielle des informations acquises est principalement figurée par 2 situations: le professionnalisme de l'expert qui prépare la conclusion et la taille de l'emplacement examiné de l'organe. Les informations acquises après l'évaluation aident à déterminer:

  • cellules de croissance irrégulières,
  • pathologies inflammatoires dans le tissu des lobules hépatiques,
  • avancement de la fibrose,
  • l'existence d'une stagnation de la bile,
  • parasites,
  • foyer d'infection.

Comment agir après la fin de la biopsie

Afin d'éviter des effets défavorables après une biopsie hépatique, des suggestions claires doivent être suivies. Ceux-ci consistent en:

  • suivi de l'état,
  • mesure rapide de l'hypertension artérielle, du pouls, de la fréquence respiratoire,
  • respect d'un alitement rigoureux: lorsqu'il s'agit d'une biopsie de fuite - dans les 2 à 4 heures, autres types de diagnostic - selon le choix du médecin,
  • le tout premier jour, surveillez attentivement le programme, les exercices de limitation et omettez de soulever des objets lourds.

Dommage causé par la biopsie

Après la visite du traitement, il est assez naturel de se demander si une biopsie d'organe est dommageable. Dans de nombreuses méthodes, le degré de menace est déterminé par la précision de l'ajustement. Dans certains cas, des problèmes tels que:

  • inconfort, survient régulièrement après la prise du produit (disparaît généralement après quelques jours),
  • l'apparence d'un saignement, qui peut être dangereux dans les pathologies du système de coagulation sanguine (des saignements abondants inattendus sont un indicateur pour appeler une ambulance),
  • blessures aux organes environnants (pour éviter cela, le médecin doit effectuer une évaluation échographique en même temps que la biopsie),
  • la probabilité d'infection (incroyablement rare).

Alternative à la biopsie

L'élastométrie hépatique est un traitement plus doux que la biopsie. Une approche alternative d'étude de recherche est réalisée en utilisant le dispositif «Fibroscan». Il permet d'évaluer la structure d'un organe interne, d'examiner des indications morphologiques et pratiques dans de nombreuses pathologies.

Un avantage considérable de l'élastométrie est qu'elle ne nécessite pas de préparation initiale prolongée. De plus, l'approche omet l'existence de sentiments indésirables. Le traitement est suggéré pour les dommages persistants aux organes en raison de la haute sécurité des diagnostics effectués. Un autre avantage de l'approche optionnelle est la moindre dépense par rapport à une biopsie. Cependant, cela n'a pas d'impact sur les résultats acquis et leur matériel d'information.

L'opportunité d'une biopsie hépatique est déterminée par le médecin sur la base des tests acquis et d'autres approches de l'examen de l'organe interne. Afin d'éviter l'avancement des problèmes, il est essentiel de suivre strictement toutes les suggestions tant au stade de la préparation qu'après ajustement. Une collection d'histoire totale est d'éviter les effets indésirables.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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