Échographie des reins et de la vessie, norme, préparation et conduite

Échographie des reins et de la vessie qu'est-ce que c'est

L'examen échographique des reins et de la vessie ne diffère pas de l'examen échographique d'autres organes ou systèmes. Il n'y a aucune restriction sur son utilisation, même dans l'enfance.

Pour un diagnostic de haute qualité de cette région anatomique particulière, l'essentiel est la sélection correcte du capteur et le meilleur point pour la numérisation. La technologie des ultrasons évolue également.

Quelques nouvelles techniques sont apparues: angiographie échographique, reconstruction tridimensionnelle, balayage panoramique. L'échographie est une méthode de diagnostic assez informative, sûre et peu coûteuse qui est très utile en uronéphrologie.

Indications pour ce type d'examen:

  • Douleurs de toutes sortes dans la région lombaire.
  • Blessures lombaires.
  • Œdème déraisonnable.
  • Modifications des analyses de sang ou d'urine.
  • Hypertension artérielle secondaire.
  • Insuffisance rénale.
  • Cardiopsychonévrose.
  • Décharge de l'urètre.
  • Augmentation spontanée de la température corporelle.
  • Anomalie de développement suspectée.
  • Préparation préopératoire.
  • Examens préventifs.

Normes chez les enfants et les adultes

Il est très important lors de la numérisation des structures rénales de sélectionner la fenêtre de numérisation correcte. Lors de l'examen des reins et des vaisseaux rénaux, les intestins interfèrent généralement. Par conséquent, le patient doit changer de position, s'allonger sur le côté gauche ou droit.

Échographie rénale normale chez l'adulte:

  • La longueur du rein est de 10 à 12 cm.
  • Largeur - 5-6 cm.
  • Épaisseur - 4 cm.
  • L'épaisseur du parenchyme est de 1.1 à 2.5 cm.

Un balayage longitudinal et transversal est utilisé pour visualiser les artères rénales. Le schéma du flux sanguin peut être évalué à l'aide de la cartographie énergétique. La surface d'un rein sain est généralement lisse et son contour est parfois ondulé.

Le sinus rénal diffère du parenchyme par son échogénicité plus élevée. Chez les patients âgés, le parenchyme du rein s'amincit en raison de l'athérosclérose de ses vaisseaux.

Chez les enfants, l'échographie des reins est généralement prescrite pour les douleurs dans l'abdomen, le bas du dos, avec des modifications de l'analyse d'urine, des traumatismes, des troubles dysuriques et des œdèmes. Le rein normal des enfants est caractérisé par des contours lisses et une capsule bien définie. Les dimensions de cet organe chez les enfants sont les suivantes: longueur - 4.5-6 cm, largeur - 2-2.5 cm, épaisseur du parenchyme - 1-1.8 cm.

En raison du contraste élevé entre le contenu de la vessie et ses parois, l'organe convient aux ultrasons. L'image peut être affectée par des anses intestinales, de gros fibromes utérins, une glande prostatique altérée.

En fonctionnement normal, la vessie se vide presque complètement après la miction. Le volume urinaire résiduel est d'environ 20 ml. La paroi de la vessie est présentée à l'échographie sous la forme d'une bande d'échogénicité augmentée jusqu'à 5 mm.

Préparation échographique

Pour l'examen échographique des reins, les exigences sont exactement les mêmes que pour l'échographie des organes abdominaux. Le patient doit refuser de manger 8 à 10 heures avant l'étude. Il n'est pas non plus souhaitable de fumer et d'utiliser des chewing-gums et des sucettes la veille.

L'essentiel est de protéger les intestins du processus de formation de gaz, qui peut interférer avec un diagnostic correct. Pour ce faire, quelques jours avant la procédure, vous ne devez pas consommer de légumineuses, de boissons gazeuses, de lait, de gâteaux et même de fruits. Vous pouvez attribuer smecta et mezym aux personnes qui ont augmenté la production de gaz dans les intestins.

Vous devez être conscient que le surpoids affecte également la qualité de l'étude.

Pour un examen complet de la vessie, il est nécessaire de la remplir. 1 heure avant l'étude, vous devez boire environ 1 litre d'eau sans gaz. Pendant la procédure, le patient ressentira le besoin d'uriner.

Si le but de l'échographie est de déterminer le volume d'urine résiduelle, il est nécessaire de passer par la deuxième étape. Le patient est dirigé vers les toilettes pour vider la vessie, puis l'examen est répété.

Ultrason

Plusieurs positions peuvent être utilisées pour l'examen échographique des reins: couché sur le côté, couché sur le dos, debout ou assis. Pour améliorer le contact du capteur avec le corps du patient et améliorer la qualité du signal, un gel spécial est appliqué sur la peau.

Tout d'abord, des coupes longitudinales de la région lombaire sont examinées, après quoi les reins sont scannés dans les directions transversale et oblique. Le patient, à son tour, change de position du côté droit vers la gauche. Le respect de ces techniques vous permet d'établir la taille de l'organe, sa forme, d'évaluer l'état du système calice-pelvien.

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Pendant la procédure, le diagnostiqueur demande au patient de retenir son souffle pendant un moment. Cela vous permet d'avoir une meilleure image et de déterminer la mobilité des deux reins. L'ensemble de la procédure prend environ 15 minutes.

Avec l'échographie de la vessie, le patient est allongé sur le côté. La vessie est remplie d'un volume de 200 à 250 ml. Un remplissage insuffisant de la vessie peut provoquer une erreur de diagnostic. Lors de l'examen à travers la paroi abdominale, une série d'images transversales et longitudinales sont obtenues en déplaçant le transducteur dans la région sus-pubienne.

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Pour déterminer la hauteur de l'organe, une coupe sagittale est effectuée. Si la vessie est ovale derrière les coupes et de même échogénicité, elle est remplie correctement. Il existe 2 types de capteurs qui sont utilisés pour l'échographie de la vessie: abdominale et abdominale.

L'examen transvaginal est un excellent moyen de visualiser la vessie chez la femme. Même l'uretère transmural peut être vu. Le plus grand contenu d'information est obtenu par une combinaison des deux méthodes.

Résultats et leur interprétation

Après l'étude, le médecin rédige une conclusion dans laquelle il indique les dimensions obtenues, décrit la forme, la mobilité des reins, leur localisation, ainsi que l'état du parenchyme, du composant stromal et du SCP.

L'échographie peut déterminer:

  • Calculs rénaux et bassin.
  • Kystes, abcès.
  • Flux sanguin et état vasculaire.
  • La présence de tumeurs.
  • Anomalies congénitales.
  • Modifications dystrophiques diffuses.
  • Formation sous-capsulaire de fluide.
  • Fluide dans le tissu périnéal.

La raison de l'examen échographique urgent des reins est une ecchymose de la région lombaire. Cette étude est utilisée avec les méthodes de radiographie.

Lorsque la capsule se rompt, du sang peut être trouvé dans le tissu périnéphrique. L'échographie montre clairement des hématomes sous-capsulaires, ainsi que des lésions du parenchyme rénal.

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Pathologies souvent retrouvées: prolapsus des reins, œdème inflammatoire du parenchyme, absence d'un rein ou de son hypoplasie, ride ou hypertrophie du rein avec pyélonéphrite, hydronéphrose, masses (abcès, anthrax, kystes), ombres microcalculeuses.

Anomalies possibles dans le développement de la vessie à l'échographie:

  • Agénésie ou sous-développement.
  • Ectopie (pas de paroi antérieure)
  • Hypoplasie.
  • Doubler.
  • Septa dans la vessie.
  • Conduit urinaire non obstrué.

Dans la cavité de la vessie, des calculs peuvent également être observés, qui sont souvent de nature secondaire. Ils se forment principalement dans les reins et passent à travers l'uretère dans la vessie avec le jet d'urine. À l'échographie, ce sont des formations hyperéchogènes mobiles.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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