LYSINOPRIL ORGANIC TABLE - mode d'emploi

Inhibiteur de l'ECA. La poudre cristalline est blanche ou presque blanche, inodore, soluble dans l'eau, peu soluble dans le méthanol et pratiquement insoluble dans l'éthanol. Le poids moléculaire est de 441,52.

Hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs); insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement combiné pour les patients prenant des glycosides cardiaques et / ou des diurétiques); traitement précoce de l'infarctus aigu du myocarde dans le cadre d'une thérapie combinée (dans les 24 premières heures avec des paramètres hémodynamiques stables pour maintenir ces indicateurs et prévenir le dysfonctionnement ventriculaire gauche et l'insuffisance cardiaque);

L'incidence des effets secondaires est caractérisée comme souvent (≥ 1%); rarement (lt; 1%).

Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements, les maux de tête, la fatigue, la diarrhée, la toux sèche, les nausées.

Du CCC: souvent - une diminution prononcée de la pression artérielle, une hypotension orthostatique; rarement - douleur thoracique, tachycardie, bradycardie, aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque, altération de la conduction AV, infarctus du myocarde.

Du côté du système nerveux central: souvent - paresthésie, labilité de l'humeur, confusion, somnolence, contractions convulsives des muscles des membres et des lèvres; rarement - syndrome asthénique.

À partir des organes hémopoïétiques: rarement - leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, avec traitement prolongé - anémie (diminution de l'Hb, hématocrite, érythropénie).

Du système respiratoire: rarement - essoufflement, bronchospasme.

Du système digestif: rarement - sécheresse de la muqueuse buccale, anorexie, dyspepsie, changement de goût, douleurs abdominales, pancréatite, jaunisse (hépatocellulaire ou cholestatique), hépatite.

De la peau: rarement - urticaire, démangeaisons cutanées, transpiration accrue, alopécie, photosensibilité.

Du système génito-urinaire: rarement - insuffisance rénale, oligurie, anurie, insuffisance rénale aiguë, urémie, protéinurie, dysfonctionnement sexuel.

Indicateurs de laboratoire: souvent - hyperkaliémie, hyponatrémie; rarement - hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hypercréatininémie, augmentation des concentrations d'urée et de créatinine.

Réactions allergiques: rarement - angio-œdème du visage, des membres, des lèvres, de la langue, de l'épiglotte et / ou du larynx, éruptions cutanées, démangeaisons cutanées, fièvre, résultats de tests d'anticorps antinucléaires faussement positifs, augmentation de l'ESR, éosinophilie, leucocytose; dans de rares cas - angio-œdème intestinal.

Autre: rarement - arthralgie / arthrite, vascularite, myalgie.

Hypotension artérielle symptomatique

Le plus souvent, une baisse prononcée de la pression artérielle se produit avec une diminution du BCC causée par un traitement diurétique, une diminution de la quantité de chlorure de sodium dans les aliments, la dialyse, la diarrhée ou les vomissements. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec insuffisance rénale simultanée ou sans elle, une diminution prononcée de la pression artérielle est possible.

Sous stricte surveillance médicale, le lisinopril doit être utilisé chez les patients atteints de coronaropathie, d'insuffisance cérébrovasculaire, chez qui une forte diminution de la tension artérielle peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

L'hypotension artérielle transitoire n'est pas une contre-indication à la prise de la prochaine dose de médicaments. En cas de développement d'une hypotension artérielle, le patient doit être placé en décubitus dorsal avec les jambes surélevées. Si nécessaire, le BCC doit être reconstitué par l'administration iv d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. L'hypotension artérielle transitoire n'est pas un obstacle à la poursuite de l'utilisation des médicaments. Après restauration du CCB et de la pression artérielle, le traitement peut être poursuivi.

Lors de l'utilisation du lisinopril chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque, mais avec une pression artérielle normale ou réduite, une diminution de la pression artérielle peut survenir, ce qui n'est généralement pas une raison pour arrêter le traitement.

Avant de commencer le traitement par lisinopril, si possible, normaliser la teneur en sodium et / ou reconstituer le Cci, surveiller attentivement l'effet de la dose initiale de lisinopril sur le patient.

En cas de sténose des artères rénales (notamment en cas de sténose bilatérale ou en présence de sténose de l'artère d'un seul rein), ainsi qu'en cas d'insuffisance circulatoire due à un manque de sodium et / ou de liquide, l'utilisation de lisinopril peut entraîner une insuffisance rénale, une insuffisance rénale aiguë, qui est généralement irréversible même après l'annulation du médicament.

Une hyperkaliémie peut se développer pendant le traitement par les inhibiteurs de l'ECA, y compris le lisinopril. Les facteurs de risque de développement d'une hyperkaliémie sont l'insuffisance rénale, la fonction rénale diminuée, l'âge de plus de 70 ans, le diabète sucré, certaines conditions concomitantes (déshydratation, insuffisance cardiaque aiguë, acidose métabolique), l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (comme la spironolactone , éplérénone, triamtérène, amylorure), additifs alimentaires / préparations de potassium ou de substituts potassiques pour le sel comestible, ainsi que l'utilisation d'autres médicaments augmentant le taux de potassium dans le sang (par exemple, l'héparine).

L'utilisation d'additifs alimentaires / préparations potassiques, de diurétiques épargneurs de potassium, de substituts de sel contenant du potassium peut entraîner une augmentation significative du potassium sanguin, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'hyperkaliémie peut entraîner des troubles du rythme cardiaque graves, parfois mortels.

Sténose mitrale / sténose aortique / cardiomyopathie obstructive hypertrophique

Le lisinopril, comme les autres inhibiteurs de l'ECA, doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une obstruction des voies d'écoulement ventriculaire gauche (sténose aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique), ainsi que chez les patients présentant une sténose mitrale.

Infarctus aigu du myocarde

L'utilisation d'un traitement standard est montrée (thrombolytiques, acide acétylsalicylique comme antiagrégant plaquettaire, bêtabloquants). Le lisinopril peut être utilisé en conjonction avec le sur / dans l'introduction ou avec l'utilisation de systèmes transdermiques thérapeutiques de nitroglycérine.

Intervention chirurgicale / anesthésie générale

Avec des interventions chirurgicales étendues, ainsi qu'avec l'utilisation d'autres médicaments qui provoquent une diminution de la pression artérielle, le lisinopril, bloquant la formation d'angiotensine II, peut provoquer une baisse prononcée et imprévisible de la pression artérielle.

Avec le développement de l'hypotension artérielle, la pression artérielle doit être maintenue en reconstituant le CCI. Il est nécessaire d'avertir le chirurgien / anesthésiste que le patient prend des inhibiteurs de l'ECA.

La même dose entraîne une concentration plus élevée de lisinopril dans le sang, par conséquent, une attention particulière est requise lors de la détermination de la dose.

Chez les patients subissant une hémodialyse utilisant des membranes à haut débit (par exemple AN69®), des réactions anaphylactiques ont été observées pendant le traitement avec les inhibiteurs de l'ECA. Les inhibiteurs de l'ECA doivent être évités lors de l'utilisation de ce type de membrane.

Pendant la prise d'ECA, une neutropénie / agranulocytose, une thrombopénie et une anémie peuvent survenir. Chez les patients ayant une fonction rénale normale et en l'absence d'autres facteurs aggravants, la neutropénie se développe rarement. Avec une extrême prudence, le lisinopril doit être utilisé chez les patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif, tout en prenant des immunosuppresseurs, de l'allopurinol ou du procaïnamide, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Certains patients ont développé des infections sévères, dans certains cas résistantes à une antibiothérapie intensive. Lors de la prescription de lisinopril chez ces patients, il est recommandé de surveiller périodiquement la teneur en globules blancs dans le sang. Les patients doivent informer leur médecin de tout signe de maladie infectieuse (par exemple, mal de gorge, fièvre).

Réactions anaphylactoïdes lors de l'aphérèse des LDL

Lizinopril e1482876295729 - LYSINOPRIL ORGANIC TABLE - mode d'emploi

Dans de rares cas, chez les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA, des réactions anaphylactoïdes potentiellement mortelles peuvent se développer pendant la procédure d'aphérèse des LDL à l'aide de sulfate de dextran. Pour prévenir la réaction anaphylactoïde, le traitement par inhibiteur de l'ECA doit être temporairement interrompu avant chaque procédure d'aphérèse.

Réactions anaphylactoïdes pendant la désensibilisation

Il existe des rapports distincts sur le développement de réactions anaphylactoïdes chez les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA au cours d'un traitement de désensibilisation, tels que le venin d'hyménoptères. Les inhibiteurs de l'ECA doivent être utilisés avec prudence chez les patients prédisposés aux réactions allergiques subissant des procédures de désensibilisation.

Lors de la prise d'ECA, y compris le lisinopril, dans de rares cas et pendant toute période de traitement, le développement d'un angio-œdème du visage, des membres supérieurs et inférieurs, des lèvres, des muqueuses, de la langue, des cordes vocales et / ou du larynx peut être observé (voir "Effets secondaires"). Lorsque des symptômes apparaissent, le médicament doit être arrêté immédiatement et le patient doit être observé jusqu'à ce que les signes d'œdème disparaissent complètement.

L'œdème angioneurotique, accompagné d'un œdème laryngé, peut être mortel. Un gonflement de la langue, des cordes vocales ou du larynx peut entraîner une obstruction des voies respiratoires. Si de tels symptômes apparaissent, un traitement d'urgence est nécessaire, y compris l'administration d'épinéphrine et / ou de perméabilité des voies respiratoires. Le patient doit être sous surveillance médicale jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement et de manière persistante.

Prénom et NomLa valeur de l'indice Wyszkowski
®
proton ®0.0694
Lisinopril0.0145
Lysinotone ®0.0035
Irumed ®0.0024
Produits organiques de lisinopril0.0024
Lysigamma ®0.002
Lisinopril-teva0.0015
LYSIPREX ®0.0012
Dapril ®0.0009
Lysoril0.0009
Lisinopril stada0.0009
Lisinopril-SZ0.0009
Lisinopril Krka0.0007
Lisinopril-Akrikhin0.0007
Lister®0.0007
Acceptée0.0006
Sinopril0.0004
Lisinopril Grindeks0.0004
Lisinopril dihydraté0.0003
Ileys-sanovel0.0003
Diropress ®0.0003
Petit ®0.0002
Canon de lisinopril0.0002
Lysacard0.0001
Zonixem ®0.0001
Lisinopril-OBL0.0001
Lisinopril hexal0
Lizonorm0
Granulés de lisinopril0
Lisinopril-alsi0
Lisinopril Medisorb0
Lisinopril-VERTEX0

effet pharmachologique

Dans de rares cas, dans le contexte d'une thérapie avec des inhibiteurs de l'ECA, un œdème de Quincke se développe. De plus, les patients ont des douleurs abdominales en tant que symptôme isolé ou en combinaison avec des nausées et des vomissements, dans certains cas sans angio-œdème antérieur du visage et avec un niveau normal de C1 estérase.

Diagnostiqué par tomodensitométrie
zone abdominale, échographie ou intervention chirurgicale. Les symptômes ont disparu après l'arrêt des inhibiteurs de l'ECA. Par conséquent, chez les patients souffrant de douleurs abdominales recevant des inhibiteurs de l'ECA,
diagnostic différentiel, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de développer un angio-œdème de l'intestin (voir. «Effets secondaires»).

Il n'y a pas de données sur l'utilisation du lisinopril chez les patients après une transplantation rénale.

Il convient de garder à l'esprit que chez les patients de race négroïde, le risque de développer un œdème de Quincke est plus élevé. Comme les autres inhibiteurs de l'ECA, le lisinopril est moins efficace pour abaisser la tension artérielle chez les patients de race négroïde.

Cet effet est peut-être associé à une prédominance prononcée du statut racinaire bas chez les patients de race négroïde souffrant d'hypertension artérielle.

1758 - LYSINOPRIL ORGANIC TABLE - mode d'emploi

Fonction hépatique altérée

Dans de rares cas, lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA, un syndrome de développement d'un ictère cholestatique a été observé avec une transition vers une nécrose fulminante du foie, parfois avec une issue fatale. Le mécanisme de développement de ce syndrome n'est pas clair. Si un ictère ou une augmentation significative de l'activité des enzymes hépatiques se produit lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA, vous devez arrêter de prendre le médicament (voir «Effets secondaires»), le patient doit être sous surveillance médicale appropriée.

Double blocus des raas

Des cas d'hypotension artérielle, d'évanouissement, d'accident vasculaire cérébral, d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) ont été signalés chez des patients sensibles, en particulier lorsqu'ils sont utilisés avec des médicaments qui affectent ce système. Par conséquent, le double blocage du RAAS en raison de la combinaison d'un inhibiteur de l'ECA avec l'ARA II ou l'aliskiren n'est pas recommandé.

L'association avec l'aliskiren est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale (DFG lt; 60 ml / min / 1,73 m2 (voir «Contre-indications» et «Interaction»).

Patients diabétiques

Lors de la prescription de lisinopril à des patients atteints de diabète sucré recevant des hypoglycémiants pour administration orale ou insuline, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang pendant le premier mois de traitement (voir «Interaction»).

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à effectuer des travaux nécessitant une grande vitesse de réactions mentales et physiques. Le lisinopril doit être utilisé avec prudence chez les patients conduisant des véhicules et se livrant à des activités qui nécessitent une concentration d'attention et une vitesse de réponse accrues en raison du risque d'hypotension et d'étourdissements.

Le médicament a un effet hypotenseur, cardioprotecteur, vasodilatateur et natriurétique sur le corps humain.

En tant qu'inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), le lisinopril a des propriétés hypotensives prononcées (abaisse la tension artérielle).

Ce médicament est également précieux pour son action cardioprotectrice (corrigeant l'état fonctionnel du myocarde), vasodilatatrice et natriurétique (excrète des sels de sodium dans l'urine).

L'utilisation à long terme de lisinopril peut réduire l'hypertrophie (prise de poids) des parois des artères et du myocarde, améliorer la circulation sanguine.

Les examens du lisinopril et les résultats des essais cliniques sont caractérisés comme un médicament capable de prolonger la vie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, ainsi que d'inhiber la progression de la dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde.

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Le lisinopril commence à agir 1 heure après l'administration, après 4-6 heures - l'effet maximal du médicament est observé, la durée totale de l'effet thérapeutique est de 24 heures.

Lorsque Lisinopril est utilisé par des patients souffrant d'hypertension artérielle, le soulagement de l'état du patient se produit dans les premiers jours de la prise du médicament et un effet stable est fixé après 1 à 2 mois.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Les comprimés de lisinopril bloquent l'ECA, augmentent la teneur en PG vasodilatateur endogène et empêchent la transition de l'angiotensine I en angiotensine II. Ils réduisent également la conversion de l'arginine-vasopressine et de l'endothéline-1, réduisent la postcharge myocardique, la résistance vasculaire périphérique totale, la pression capillaire pulmonaire et la pression artérielle systémique.

Le médicament bloque le système rénine-angiotensine tissulaire du cœur, empêche l'apparition d'hypertrophie myocardique et la dilatation du ventricule gauche, ou aide à leur disparition.

L'effet du médicament apparaît après environ 60 minutes, augmente sur 6-7 heures et dure une journée. L'effet hypotenseur maximal se manifeste au cours de plusieurs semaines.

La substance active est absorbée d'environ 25%. Le temps de repas n'affecte pas l'absorption. La communication avec les protéines plasmatiques est faible. La substance active n'est pas biotransformée et excrétée par les reins inchangée. La demi-vie d'élimination est de 12 heures.

Indications d'utilisation du lisinopril

Ce médicament ne doit pas être pris sans la nomination d'un spécialiste. Les indications d'utilisation du lisinopropyl peuvent être différentes. Comment prendre et à partir de quoi les comprimés aideront dans chaque cas, seul le médecin sait.

En règle générale, les comprimés de lisinopril sont indiqués comme suit:

  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • néphropathie diabétique en cas de diabète sucré insulino-dépendant et de type II;
  • infarctus aigu du myocarde sans hypotension artérielle.

Le médicament ne doit pas être pris avec une hypersensibilité à ses composants, la lactation et la grossesse.

Il n'est pas souhaitable de prescrire ce remède pour:

  • hyperkaliémie
  • réactions anaphylactoïdes;
  • collagénoses;
  • insuffisance cérébrovasculaire;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • sténose bilatérale de l'artère rénale;
  • rein transplanté;
  • goutte
  • âge avancé;
  • une histoire d'œdème de Quincke;
  • dépression de la moelle osseuse;
  • l'hypotension;
  • changements obstructifs qui empêchent l'écoulement du sang du cœur;
  • hyponatrémie, ainsi que lorsque vous mangez avec un apport limité de sodium;
  • sténose d'une seule artère rénale;
  • hyperuricémie;
  • enfance.

Le lisinopril recommande l'utilisation du lisinopril pour: diverses formes d'hypertension artérielle, la néphropathie diabétique, ainsi qu'en thérapie combinée pour le traitement précoce de l'infarctus aigu du myocarde et de l'insuffisance cardiaque chronique.

Les indications indiquées dans les instructions pour Lisinopril ne peuvent pas être considérées comme un guide pour l'auto-traitement, car l'utilisation de ce médicament peut être dangereuse pour certaines catégories de patients.

Ainsi, le lisinopril n'est pas prescrit aux personnes présentant une hypersensibilité aux inhibiteurs de l'ECA, en particulier au lisinopril, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes.

Un œdème héréditaire de Quincke et des antécédents d'œdème de Quincke sont également une raison pour refuser d'utiliser le lisinopril.

Avec prudence, la prise de lisinopril doit être associée à des maladies telles que:

  • sténose aortique;
  • ischémie cardiaque;
  • maladie cérébrovasculaire;
  • insuffisance coronaire;
  • diabète;
  • oppression de l'hématopoïèse médullaire;
  • maladies graves du tissu conjonctif systémique;
  • hyperkaliémie;
  • insuffisance rénale;
  • l'hypotension;
  • aldostéronisme primaire.

La faisabilité de l'utilisation du lisinopril doit certainement être discutée avec un médecin pour les patients âgés et ceux qui suivent un régime pauvre en sel.

Le lisinopril aide efficacement à l'hypertension artérielle, mais le médicament a de nombreux effets secondaires. Si vous suivez la posologie et respectez le schéma de traitement correct, les conséquences négatives après la prise du médicament ne sont pas observées ou disparaissent en quelques jours.

  • douleur thoracique, forte diminution de la pression artérielle;
  • détérioration de la puissance;
  • troubles du système digestif qui provoquent l'apparition de nausées et de vomissements;
  • une augmentation de l'ESR, une diminution du taux d'hémoglobine;
  • augmentation de la teneur en azote de l'urée et de la kératine;
  • douleur articulaire;
  • faiblesse musculaire, migraine, vertiges.

Au stade initial du traitement, des réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées peuvent survenir, parfois un œdème de Quincke. Souvent, la prise d'un médicament s'accompagne d'une toux improductive.

Lizinopril primenenie - LYSINOPRIL ORGANIC TABLE - mode d'emploi

Les principales contre-indications sont l'intolérance individuelle aux composants du médicament et du lactose, l'hypersensibilité aux médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA, l'œdème de Quincke, l'œdème idiopathique. Le lisinopril est contre-indiqué à tout moment pendant la grossesse et son utilisation pendant la lactation n'est possible que si l'allaitement est suspendu. Il n'y a pas de données fiables sur l'innocuité de l'utilisation du médicament en pédiatrie, il n'est donc pas prescrit aux personnes de moins de 18 ans.

La prudence et sous la surveillance constante d'un médecin devraient prendre du lisinopril pour les personnes d'âge avancé, les diabétiques, s'il y a des antécédents de maladies rénales chroniques, des problèmes de circulation cérébrale.

Nous pouvons certainement parler du manque de compatibilité du lisinopril et de l'alcool. Pendant le traitement, les boissons et préparations contenant de l'éthanol doivent être complètement éliminées. Le médicament améliore l'effet négatif de l'alcool sur le corps, ce qui peut provoquer le développement de troubles hépatiques graves.

Important! Avant de prendre Lisinopril pour pression, il est nécessaire de subir un examen complet pour exclure la présence de pathologies rénales, éliminer la déshydratation.

Hypersensibilité au lisinopril ou à d'autres inhibiteurs de l'ECA; antécédents d'œdème de Quincke, y compris dans le contexte de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA; œdème de Quincke héréditaire ou œdème de Quincke idiopathique; âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies); la grossesse et la période d'allaitement (voir

Interactions avec d'autres substances actives

Les effets indésirables les plus courants du lisinopril comprennent une fatigue accrue, des maux de tête, des étourdissements, une toux sèche, des nausées et de la diarrhée.

Selon les instructions, le lisinopril peut également provoquer des effets indésirables du corps, tels que:

  • douleur thoracique, diminution significative de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie, palpitations cardiaques, infarctus du myocarde;
  • somnolence, confusion, labilité émotionnelle;
  • anémie, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose, leucopénie;
  • bronchospasme, essoufflement;
  • changements de goût, bouche sèche, dyspepsie, anorexie, pancréatite, hépatite, jaunisse;
  • photosensibilité (hypersensibilité au soleil), perte de cheveux, transpiration accrue;
  • anurie (manque de circulation d'urine dans la vessie), oligurie (diminution de la quantité d'urine libérée), altération de la fonction rénale, diminution de la puissance, protéinurie (présence de protéines dans l'urine), urémie (accumulation d'urée dans le sang) , insuffisance rénale aiguë;
  • éruptions cutanées, œdème de Quincke, fièvre;
  • faiblesse neuropsychique, douleurs articulaires, douleurs musculaires, crampes, vascularite (inflammation et destruction des parois des vaisseaux sanguins).

Les effets secondaires peuvent être différents, ils proviennent de différents systèmes et organes:

  • système nerveux - irritabilité, maux de tête, ataxie, fatigue, accident vasculaire cérébral transitoire, tremblements, somnolence, vision trouble, confusion, nervosité, évanouissement, neuropathie périphérique, perte de mémoire, étourdissements, insomnie, paresthésie, crampes, acouphènes;
  • tractus gastro-intestinal - bouche sèche, brûlures d'estomac, vomissements, flatulences, douleurs abdominales, gastrite, indigestion, nausées, diarrhée, constipation, crampes, hépatotoxicité, pancréatite;
  • système musculo-squelettique - arthralgie, myalgie, arthrite, douleurs au cou et au dos;
  • système respiratoire - tumeurs malignes des poumons, embolie et infarctus pulmonaire, toux sèche, asthme, douleurs respiratoires, hémoptysie, laryngite, pharyngite, saignements de nez, dyspnée posturale paroxystique, infiltration, épanchement pleural, rhinite, bronchite, bronchospasme, sinus;
  • système génito-urinaire - insuffisance rénale aiguë, problèmes de fonction rénale, pyélonéphrite, oligurie, urémie, impuissance, dysurie, anurie, œdème, diminution de la libido;
  • peau - urticaire, alopécie, pemphigus, syndrome de Lyell, photosensibilité, éruption cutanée, lésions et infection de la peau, syndrome de Stevens-Johnson.

De plus, les manifestations suivantes sont possibles: développement d'infections, perte de poids, transpiration, diabète sucré, augmentation du titre en anticorps antinucléaires et urée, goutte, augmentation de la créatinine, hyperkaliémie, hyperuricémie, fièvre, allergies, déshydratation, hyponatrémie.

Si des effets secondaires sont détectés, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.

Classification nosologique (CIM-10)

Instructions pour l'utilisation du lisinopril et des doses

Symptômes (se produisent lors de la prise d'une dose unique de 50 mg): diminution marquée de la pression artérielle, muqueuse sèche de la cavité buccale, somnolence, rétention urinaire, constipation, anxiété, irritabilité accrue.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. Traitement symptomatique Lavage gastrique, utilisation d'entérosorbants et de laxatifs. Il est montré dans / dans l'introduction d'une solution à 0,9% de chlorure de sodium. En cas de bradycardie résistante au traitement, l'utilisation d'un stimulateur cardiaque artificiel est nécessaire. Besoin de contrôler la pression artérielle, indicateurs de l'équilibre eau-électrolyte. L'hémodialyse est efficace.

Lizinopril kak primenyat - LYSINOPRIL ORGANIC TABLE - mode d'emploi

Le médicament est pris quotidiennement 1 fois le matin, quel que soit le repas. Cela doit être fait en même temps, tout en lavant avec une certaine quantité de liquide.

La posologie exacte et le schéma thérapeutique sont sélectionnés individuellement par un spécialiste. Cela dépend de ce que le lisinopropil est utilisé, quels médicaments sont pris avec lui et quel est l'état des reins.

En cas d'hypertension artérielle, dans le cas d'un traitement sans autres antihypertenseurs, la posologie est de 2,5 mg une fois par jour. Pour une efficacité maximale, une thérapie de 2 à 4 semaines est effectuée. Ce n'est qu'alors que la posologie quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg.

Si l'effet hypotenseur souhaité n'est pas atteint, vous devez en outre prendre un autre médicament antihypertenseur d'un groupe pharmacothérapeutique différent.

En cas d'infarctus aigu du myocarde, si le médicament Lisinopril a été prescrit, le mode d'emploi indique qu'il doit être pris dans les 5 heures après le début des premiers symptômes de la maladie. La posologie initiale est de 10 mg une fois par jour. Peut être augmenté à 120 mg. Les personnes ayant une pression systolique artérielle jusqu'à mm Hg. Art.

En cas d'insuffisance cardiaque, la posologie initiale quotidienne est de 2,5 mg. Elle peut être augmentée progressivement en fonction des indications individuelles du patient. La posologie quotidienne thérapeutique est de 20 mg.

En cas de diabète sucré insulinodépendant et de néphropathie, le traitement est démarré à faible dose et est effectué sous étroite surveillance par un spécialiste. La dose quotidienne initiale pour le diabète de type II est de 10 mg. Il est interdit de dépasser une dose journalière de 20 mg.

En cas d'insuffisance rénale, un ajustement posologique est nécessaire en fonction du CQ:

  • 30-70 ml / min - vous devez prendre 5-10 mg / jour;
  • 10-30 ml / min - vous devez prendre 2,5-5 mg / jour;
  • jusqu'à 10 ml / min - vous devez prendre 2,5 mg / jour.

La dose quotidienne de 20 mg ne peut pas être dépassée et pour les personnes atteintes de CC jusqu'à 30 ml / min, la dose quotidienne maximale est de 10 mg.

Protivopokazaniya i pobochnye dejstviya - LYSINOPRIL ORGANIC TABLE - mode d'emploi

Dans certains cas, il est également possible de prolonger l'intervalle entre les doses du médicament de un à deux jours.

Il peut y avoir certains changements dans le régime du médicament, selon le fabricant. Ainsi, les instructions d'utilisation de Lisinopril-Astrafarm indiquent les dosages quotidiens suivants, en fonction du diagnostic:

  • hypertension artérielle - pour commencer, la posologie doit être de 10 mg par jour. Dans ce cas, après la première application, une diminution significative de la pression artérielle peut survenir. Dans ce cas, la posologie initiale est de 2,5 à 5 mg. La thérapie doit être supervisée par un spécialiste. La posologie quotidienne d'entretien est de 20 mg. Si l'effet approprié n'a pas été obtenu en 14 à 28 jours, il peut être augmenté. Mais vous ne pouvez pas dépasser la dose quotidienne de 80 mg;
  • insuffisance cardiaque chronique - le médicament peut être utilisé dans le cadre d'un traitement avec des diurétiques, des bêtabloquants et des digitaliques. Au début du traitement, une posologie quotidienne de 2,5 mg est prescrite. Le médicament doit être consommé sous la supervision d'un spécialiste. Il est possible d'augmenter la dose, mais pas plus de 10 mg et pas plus tôt que 14 jours. La posologie quotidienne maximale ne doit pas dépasser 35 mg. La dose exacte dépend du patient individuel;
  • infarctus aigu du myocarde - le médicament est pris dans le cadre du traitement par des médicaments thrombolytiques, des bêtabloquants et de l'acide acétylsalicylique. La posologie de Lisinopril-Astrafarm au cours des deux premiers jours est de 5 mg. Le cours doit être commencé dès l'apparition des premiers symptômes et si la pression artérielle systolique ne dépasse pas 100 mmHg. Art. Deux jours plus tard, une dose quotidienne de 10 mg est prescrite. Si la pression artérielle est jusqu'à 120 mmHg. Art., Dans les 3 premiers jours, vous devez prendre 2,5 mg. En cas d'hypotension artérielle prolongée, le traitement est immédiatement interrompu. Le cours est conçu pour 6 semaines, après quoi l'état du patient doit à nouveau être évalué pour un traitement ultérieur;
  • néphropathie diabétique - la posologie initiale est de 10 mg par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée à 20 mg.

Pour tout diagnostic en cas d'insuffisance rénale, la posologie est ajustée selon QC. La dose initiale peut donc être:

  • KK jusqu'à 10 ml / min - vous devez prendre 2,5 mg / jour;
  • KK 10-30 ml / min - vous devez prendre 2,5-5 mg / jour;
  • KK 31-80 ml / min - vous devez prendre 5-10 mg / jour.

Instructions pour l'utilisation Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada n'ont pas de différences significatives dans le schéma posologique.

En cas de surdosage, une hypotension artérielle aiguë apparaît généralement. En tant que traitement, une solution saline physiologique est administrée. Un traitement symptomatique est effectué.

De plus, un choc, une hyperventilation, une insuffisance rénale aiguë, une bradycardie, une toux, un déséquilibre électrolytique dans le sang, une tachycardie, des palpitations, des étourdissements et de l'anxiété sont possibles.

Le médicament doit être annulé. Si le patient est conscient, ils se rincent l'estomac, le couchent sur le dos avec un appui-tête bas, les jambes levées et la tête écartée. De plus, des entérosorbants sont donnés.

Lors de la prise de médicaments à des doses particulièrement élevées, le patient doit être hospitalisé immédiatement. Dans un hôpital, un traitement est effectué visant à maintenir une pression de perfusion normale, la circulation sanguine, la respiration, la restauration du volume de sang circulant et une fonction rénale normale. L'hémodialyse est efficace. Il est impératif de surveiller les indicateurs des fonctions vitales, ainsi que le niveau de créatinine et d'électrolytes dans le sérum sanguin.

À quelle pression le lisinopril doit-il être pris? Le médicament fait partie du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Après avoir pris le médicament, une vasodilatation se produit, elle est donc indiquée pour l'hypertension. Avec une utilisation régulière, le travail du muscle cardiaque et la circulation sanguine s'améliorent, les sels de sodium en excès sont éliminés du corps. Le médicament réduit efficacement les indicateurs diastoliques et systoliques, sans affecter la fréquence cardiaque.

Le médicament est libéré sous forme de comprimés avec des dosages différents. La couleur des comprimés dépend de la quantité de substance active. Orange saturée - 2,5 mg, orange pâle - 5 mg, rose - 10 mg, blanc - 20 mg. Le prix du lisinopril est de 70 à 200 roubles. en fonction de la posologie et du nombre de comprimés dans l'emballage.

Important! Le lisinopril augmente l'espérance de vie en présence de maladies graves du cœur et des vaisseaux sanguins, arrête la dysfonction ventriculaire après une crise cardiaque.

La composition du médicament comprend du lisinopril dihydraté, selon le fabricant du comprimé peut inclure diverses substances supplémentaires qui n'ont pas d'effet thérapeutique.

  • hypertension et hypertension de diverses étiologies;
  • infarctus du myocarde au stade aigu;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • lésions du système nerveux périphérique causées par le diabète.

Le médicament a de nombreux analogues qui ont des effets thérapeutiques similaires et ne diffèrent pratiquement pas en termes de coût - Lysitar, Vitopril, Dapril, Lipril.

Le lisinopril, selon les indications suggérant de prendre différentes doses du médicament, est disponible en comprimés contenant 2,5 mg, 5 mg, 10 mg et 20 mg de substance active. Prenez les instructions de lisinopril une fois par jour, de préférence en même temps.

L'utilisation du lisinopril pour l'hypertension essentielle doit commencer par 10 mg par jour, suivie d'une transition vers une dose d'entretien de 20 mg par jour, tandis que dans les cas extrêmes, la dose quotidienne maximale de 40 mg est autorisée.

Les examens du lisinopril indiquent que le plein effet thérapeutique du médicament peut se développer 2 à 4 semaines après le début du traitement.

Si, après l'application des doses maximales du médicament, les résultats escomptés n'ont pas été atteints, l'apport supplémentaire d'autres antihypertenseurs est recommandé.

Les patients prenant des diurétiques, 2-3 jours avant le début de l'utilisation de Lisinopril, vous devez arrêter de les prendre. Si, pour une raison quelconque, l'annulation des diurétiques n'est pas possible, la dose quotidienne de lisinopril doit être réduite à 5 mg.

Dans les conditions d'activité accrue du système rénine-angiotensine-aldostérone qui régule le volume sanguin et la pression artérielle, Lisinopril recommande l'utilisation d'une dose quotidienne de 2,5 à 5 mg. La dose d'entretien du médicament pour de telles maladies est définie individuellement en fonction de la valeur de la pression artérielle.

En cas d'insuffisance rénale, la dose quotidienne de lisinopril dépend de la clairance de la créatinine et peut varier de 2,5 à 10 mg par jour.

L'hypertension artérielle persistante implique de prendre 10 à 15 mg de lisinopril par jour pendant une longue période.

L'acceptation du médicament dans l'insuffisance cardiaque chronique commence avec 2,5 mg par jour et après 3-5 jours, augmente à 5 mg. La dose d'entretien de lisinopril pour cette maladie est de 5 à 20 mg par jour.

L'utilisation du lisinopril dans l'infarctus aigu du myocarde implique une thérapie complexe et est effectuée selon le schéma suivant: le premier jour - 5 mg, puis la même dose une fois par jour, après quoi la quantité de médicament est doublée et prise une fois tous les deux jours, la dernière étape est de 10 mg une fois par jour. Lisinopril, les indications déterminent la durée du traitement, pour l'infarctus aigu du myocarde prendre au moins 6 semaines.

Avec la néphropathie diabétique, Lisinopril recommande de prendre 10 mg à 20 mg par jour.

Pharmacologie

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Il inhibe l'ECA, empêche la transition de l'angiotensine I en angiotensine II, augmente la concentration de PG vasodilatateur endogène. Réduit la formation d'arginine-vasopressine et d'endothéline - 1, qui ont des propriétés vasoconstricteurs. Abaisse OPSS, pression artérielle systémique, postcharge sur le myocarde, pression dans les capillaires pulmonaires.

Augmente le débit cardiaque et la tolérance à l'exercice myocardique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. L'effet se manifeste après 1 heure, augmente dans les 6 à 7 heures, dure jusqu'à 24 heures. L'effet antihypertenseur atteint des valeurs optimales avec une administration répétée sur plusieurs semaines. Il inhibe le système rénine-angiotensine tissulaire du cœur, empêche le développement de l'hypertrophie myocardique et la dilatation du ventricule gauche, ou favorise leur développement inverse (effet cardioprotecteur).

Après administration orale, environ 25% (6 à 60%) sont absorbés. Manger n'affecte pas l'absorption. Mal lié aux protéines plasmatiques. Tmax - 6 heures. Il n'est pas biotransformé et excrété par les reins inchangé, T1 / 2 est de 12 heures. Des modifications cliniquement significatives des paramètres pharmacocinétiques nécessitant une correction du schéma posologique sont observées avec une diminution du DFG inférieure à 30 ml / min (Cmax plasmatique augmente, T1 / s'allonge / 2 et durée d'action). Chez les patients âgés, le plasma la concentration et l'ASC augmentent de 2 fois. Il est retiré pendant l'hémodialyse.

Cancérogénicité, mutagénicité, effet sur la fertilité

Lorsque le lisinopril a été administré à des rats pendant 105 semaines à des doses allant jusqu'à 90 mg / kg / jour (56 fois plus que le MPD) et à des souris pendant 92 semaines à des doses allant jusqu'à 135 mg / kg / jour (84 fois plus que le MPD) , aucun signe de cancérogénicité n'a été détecté. Ne possède pas de propriétés mutagènes et génotoxiques. À des doses allant jusqu'à 300 mg / kg / jour, il n'affecte pas la fonction de reproduction des rats mâles et femelles.

L'administration à des souris du 6 au 15e jour de grossesse à des doses jusqu'à 625 fois supérieures à la MPD ne s'est pas accompagnée de manifestations d'effets tératogènes. Chez les rats ayant reçu des doses 6 fois plus élevées que les MPD le 17–188e jour de la gestation, aucun effet tératogène et fœtotoxique n'a été détecté, bien qu'il y ait eu une diminution du poids corporel moyen des rats nouveau-nés.

Lorsqu'il est administré à des rats, il passe légèrement à travers le BBB, ne s'accumule pas dans les tissus à usage répété, se trouve dans le lait maternel et le placenta (mais pas dans les tissus fœtaux).

Cependant, il convient de garder à l'esprit que chez l'homme, l'utilisation d'autres inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse peut entraîner une augmentation de la mortalité fœtale et néonatale, et l'administration dans les trimestres II et III de la grossesse s'accompagne d'une diminution de la masse placentaire, retardée ossification du squelette, développement d'oligohydramnios (dû à une diminution de la fonction rénale), anurie, insuffisance rénale chez le fœtus, jusqu'à la mort, hypoplasie pulmonaire, contractures des membres et déformations craniofasciales, non-fermeture du canal de Botallus et effet direct toxique sur le corps de la mère.

Interaction

Avec l'utilisation simultanée de lisinopril avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, éplérénone, triamteren, amiloride), préparations potassiques, substituts de sel contenant du potassium, cyclosporine, le risque d'hyperkaliémie augmente, en particulier en cas d'insuffisance rénale, de sorte qu'ils ne peuvent être utilisés que conjointement avec une surveillance régulière du potassium dans le sérum sanguin et la fonction rénale.

L'utilisation simultanée de bêta-bloquants, de BKK, de diurétiques et d'autres antihypertenseurs augmente la sévérité de l'action antihypertensive.

Le lisinopril ralentit l'élimination des préparations de lithium. Par conséquent, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de lithium dans le sérum sanguin.

Les antiacides et la colestyramine réduisent l'absorption du lisinopril dans le tube digestif.

Agents hypoglycémiques (insuline, agents hypoglycémiants pour administration orale). L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA peut augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des agents hypoglycémiants pour administration orale jusqu'au développement d'une hypoglycémie. En règle générale, cela est observé dans les premières semaines de traitement concomitant et chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Les AINS (y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2), les œstrogènes et les agonistes adrénergiques réduisent l'effet antihypertenseur du lisinopril. L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'AINS peut entraîner une altération de la fonction rénale, y compris le développement d'une insuffisance rénale aiguë et une augmentation de la kaliémie, en particulier chez les patients dont la fonction rénale est réduite.

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et de préparations d'or (aurothiomalate de sodium) iv, un complexe de symptômes a été décrit, notamment des bouffées vasomotrices, des nausées, des vomissements et une diminution de la pression artérielle.

L'utilisation conjointe avec les ISRS peut entraîner une hyponatrémie sévère.

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L'utilisation conjointe avec l'allopurinol, le procaïnamide et les cytostatiques peut entraîner une leucopénie.

Dans la littérature, il a été rapporté que chez les patients présentant une maladie athérosclérotique établie, une insuffisance cardiaque ou un diabète sucré avec atteinte des organes cibles, un traitement simultané avec un inhibiteur de l'ECA et ARA II est associé à une incidence plus élevée d'hypotension artérielle, de syncope, d'hyperkaliémie et de altération de la fonction rénale (y compris insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation d'un seul médicament qui affecte le RAAS.

L'utilisation concomitante est contre-indiquée (voir «Contre-indications»)

Aliskiren. Chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale (DFG inférieur à 60 ml / min), le risque d'hyperkaliémie, d'altération de la fonction rénale et d'une fréquence accrue de morbidité et de mortalité cardiovasculaires est augmenté.

Estramustine. L'utilisation concomitante peut augmenter le risque d'effets secondaires, tels que l'œdème de Quincke.

Baclofène. Améliore l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA. La pression artérielle doit être surveillée attentivement et, si nécessaire, la posologie des médicaments antihypertenseurs.

Gliptines (linagliptine, saxagliptine, sitagliptine, vitagliptine). L'utilisation conjointe avec des inhibiteurs de l'ECA peut augmenter le risque d'œdème de Quincke en raison de la suppression de l'activité de DPP-4 par la gliptine.

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Sympathomimétiques Peut affaiblir l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA.

Antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques et anesthésiques généraux. L'utilisation concomitante avec des inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une augmentation de l'action antihypertensive (voir «Précautions»).

La prise du médicament avec des médicaments antihypertenseurs peut provoquer un effet antihypertenseur additif.

Les diurétiques épargneurs de potassium, les substituts du sel comestible avec du potassium, ainsi que les médicaments contenant du potassium augmentent la possibilité de développer une hyperkaliémie.

La combinaison avec des inhibiteurs de l'ECA et des AINS augmente la probabilité d'insuffisance rénale. Dans de rares cas, une hyperkaliémie est également possible.

Et l'utilisation en conjonction avec des diurétiques de l'anse et des diurétiques thiazidiques est lourde d'une action antihypertensive accrue. Cela augmente également considérablement le risque d'insuffisance rénale.

L'indométacine ou les produits œstrogènes associés au lisinopril réduisent l'effet antihypertenseur de ce dernier. Et l'utilisation simultanée d'insuline et de médicaments hypoglycémiques peut provoquer une hypoglycémie.

La combinaison avec la clozapine entraîne une augmentation de son contenu plasmatique. Avec l'apport simultané de carbonate de lithium, son niveau dans le sérum sanguin augmente. Cela peut être accompagné de symptômes d'intoxication au lithium.

Le médicament augmente également l'effet de l'éthanol. Les symptômes d'intoxication alcoolique s'intensifient. Dans le même temps, une augmentation de l'effet hypotenseur du lisinopril est possible, il est donc nécessaire d'éviter l'alcool pendant le traitement avec ce médicament ou de ne pas le prendre dans la journée après avoir bu de l'alcool.

L'utilisation de ce médicament conjointement avec des médicaments pour l'anesthésie, des analgésiques narcotiques, des antidépresseurs, des relaxants musculaires à effet antihypertenseur, ainsi que des somnifères entraîne une augmentation de l'effet hypotenseur.

Les thrombolytiques augmentent la probabilité d'hypotension artérielle. Cette association doit être prescrite avec prudence et surveiller attentivement l'état du patient.

Les sympathomimétiques affaiblissent considérablement l'effet hypotenseur du médicament. Une association avec des médicaments ayant des effets myélosuppresseurs augmente le risque d'agranulocytose et / ou de neutropénie.

L'utilisation concomitante d'Allopurinol, d'immunosuppresseurs, de procaïnamide, de cytostatiques, de GCS peut provoquer une leucopénie.

Avec la thérapie de dialyse, des réactions anaphylactoïdes sont possibles dans le cas des membranes de sulfonate de métal polyacrylonitrile à haut débit.

Restrictions d'utilisation

Insuffisance rénale sévère; sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose artérielle d'un seul rein avec azotémie progressive; état après transplantation rénale; azotémie; hyperkaliémie sténose aortique / sténose mitrale / cardiomyopathie obstructive hypertrophique; hyperaldostéronisme primaire;

hypotension artérielle; maladie cérébrovasculaire (y compris insuffisance cérébrovasculaire); maladie coronarienne; insuffisance cardiaque chronique; les maladies systémiques auto-immunes du tissu conjonctif (y compris la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé); inhibition de l'hématopoïèse médullaire;

régime de restriction de sel; conditions hypovolémiques (y compris à la suite de diarrhée, de vomissements); âge avancé; hémodialyse utilisant des membranes de dialyse à haut débit à haute perméabilité; utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium, de préparations potassiques, de substituts potassiques du sel comestible et du lithium; Diabète; chirurgie / anesthésie générale; thérapie désensibilisante; aphérèse de LDL; patients de race négroïde.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La catégorie d'action de la FDA sur le fœtus est D.

L'utilisation de lisinopril pendant la grossesse est contre-indiquée. Lors du diagnostic de grossesse, le médicament doit être arrêté dès que possible. L'acceptation des inhibiteurs de l'ECA au cours des trimestres II et III de la grossesse a un effet indésirable sur le fœtus (une diminution prononcée de la pression artérielle, une insuffisance rénale, une hyperkaliémie, une hypoplasie des os du crâne, une mort intra-utérine sont possibles).

Il n'y a pas de données sur les effets négatifs du lisinopril sur le fœtus s'il est utilisé au cours du premier trimestre. Il est recommandé de surveiller les nouveau-nés et les nourrissons qui ont subi une exposition intra-utérine aux inhibiteurs de l'ECA pour détecter en temps opportun une diminution prononcée de la pression artérielle, de l'oligurie et de l'hyperkaliémie. Le lisinopril traverse le placenta.

Il n'y a pas de données sur la libération de lisinopril dans le lait maternel. Si l'admission est nécessaire pendant la lactation, l'allaitement doit être annulé.

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L'effet complexe des composants végétaux du médicament Detonic sur les parois des vaisseaux sanguins et le système nerveux autonome contribuent à une diminution rapide de la pression artérielle. De plus, ce médicament empêche le développement de l'athérosclérose, grâce aux composants uniques impliqués dans la synthèse de la lécithine, un acide aminé qui régule le métabolisme du cholestérol et empêche la formation de plaques athérosclérotiques.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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