Symptômes d'hypertension intracrânienne chez l'adulte

Les symptômes les plus courants de l'hypertension intracrânienne (ICH) sont les maux de tête et la perte de vision, y compris sous la forme de taches aveugles, d'une mauvaise vision périphérique (latérale), d'une vision double et d'épisodes de cécité à court terme.

Dans certains cas, les patients peuvent subir une perte de vision permanente.

D'autres symptômes incluent des acouphènes lancinants et des douleurs dans le cou et les épaules.

L'hypertension intracrânienne peut être aiguë ou chronique. Dans l'ICH chronique, une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien peut provoquer un œdème et des dommages au nerf optique - une condition appelée «œdème du disque du nerf optique».

L'ICH chronique peut être causée par de nombreux facteurs, notamment certains médicaments, tels que la tétracycline, un caillot sanguin dans le cerveau, un apport excessif en vitamine A ou une tumeur cérébrale.

La maladie peut commencer sans cause établie - le soi-disant ICH idiopathique.

Parce que les symptômes d'une maladie peuvent ressembler à ceux d'une tumeur cérébrale, cette maladie est également connue sous le nom d'hypertension pseudotumorale ou pseudotumorale.

Le cerveau possède des tissus extrêmement sensibles, et en particulier cette sensibilité est notée lors d'une action mécanique. C'est pour cette raison que la nature elle-même avait l'intention de placer le cerveau non seulement dans la boîte osseuse, qui est le crâne, mais aussi dans un milieu liquide spécial qui assure sa protection (les espaces sous-arachnoïdiens liquides agissent comme un tel milieu) en combinaison avec du liquide cavités également situées dans la boîte à os. Ces derniers, comme vous le savez peut-être, sont les ventricules.

En conséquence, l'énoncé du fait que le cerveau est en suspension dans le liquide céphalorachidien (ou le liquide céphalorachidien) sera vrai. Ce fluide est situé directement dans la cavité crânienne, sous une certaine pression. Autrement dit, la pression exercée par le liquide céphalorachidien est la pression intracrânienne qui nous intéresse.

Vous ne serez probablement pas surpris que les indicateurs normaux de cette pression soient extrêmement importants pour le bien-être général d'une personne. Si une augmentation de la pression intracrânienne se produit, la raison n'est pas une exacerbation ou un développement de ce facteur en tant que principale maladie indépendante, mais uniquement une conséquence de l'un ou l'autre type de maladie neurologique, c'est-à-dire l'hypertension intracrânienne dans ce cas est lui-même un symptôme de l'une des maladies.

Les ventricules et les espaces fluides existant dans le cerveau sont interconnectés par des conduits, tandis que le liquide céphalo-rachidien est en circulation constante. Ainsi, son isolement se produit dans certains départements cérébraux, après quoi il circule à travers les canaux cérébrospinaux vers d'autres départements cérébraux et c'est ici qu'ils sont absorbés directement dans la circulation sanguine. Il est à noter que le liquide céphalorachidien est complètement mis à jour, et cela se produit environ sept fois par jour.

Avec un excès d'accumulation de liquide céphalo-rachidien, en conséquence, une augmentation de la pression de son côté se produit, ce qui affecte spécifiquement la substance du cerveau. Ici, comme nous l'avons déjà noté, nous parlons d'une augmentation de la pression intracrânienne. Le plus souvent, parmi les facteurs conduisant à une augmentation de la pression intracrânienne, on distingue les suivants:

  • allocation excessive de liquide céphalo-rachidien;
  • degré d'absorption insuffisant du liquide céphalo-rachidien;
  • violation de la perméabilité dans les voies de circulation du liquide céphalorachidien.

Directement parmi les raisons qui provoquent, en fait, l'hypertension intracrânienne, les facteurs d'influence suivants sont déterminés:

  • blessures craniocérébrales (et même dans les cas où elle peut être qualifiée de longue date, y compris les blessures à la naissance de ce type, ainsi que les ecchymoses et les commotions cérébrales);
  • encéphalite, méningite;
  • empoisonnement (surtout en ce qui concerne leurs variétés alcooliques et médicinales);
  • caractéristiques congénitales pertinentes pour la structure du système nerveux central (hypertension intracrânienne idiopathique, anomalie d'Arnold-Chiari, etc.);
  • troubles des vaisseaux de la circulation sanguine cérébrale (qui peuvent notamment survenir sous l'influence de facteurs tels que l'ostéochondrose, l'encéphalopathie, l'ischémie, etc.);
  • processus intracrâniens volumétriques (hémorragies cérébrales, tumeurs, hématomes intracrâniens, etc.).

L'hypertension intracrânienne est un terme médical par lequel le processus pathologique d'augmentation de la pression dans les vaisseaux alimentant directement le tissu cérébral est caché. Une telle violation peut être à la fois aiguë et chronique. Une augmentation de la pression intracrânienne est un danger grave, car une telle déviation peut provoquer le développement de complications potentiellement mortelles, y compris des ruptures des parois des vaisseaux sanguins, accompagnées d'hémorragies dans les tissus.

L'hypertension intracrânienne est familière même aux personnes qui ne souffrent pas de pathologies sévères. Souvent, une telle violation est observée avec un stress physique ou un rhume. Elle s'accompagne d'un mal de tête sévère. Le plus souvent, une hypertension intracrânienne est observée chez l'adulte.

La boîte du crâne est un espace extrêmement limité dans lequel non seulement le tissu cérébral est constamment localisé, mais aussi une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien et de sang. Une modification de l'équilibre physiologique existant entraîne inévitablement une augmentation de la pression intracrânienne. Il convient de noter que même une surcharge physique peut provoquer un changement à court terme de la pression intracrânienne.

Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que l'augmentation de la pression intracrânienne est le compagnon de nombreuses pathologies. Toutes les causes d'hypertension peuvent être divisées en 4 grands groupes. Le premier groupe de facteurs contribuant à l'augmentation de la pression intracrânienne comprend diverses formations volumiques qui se forment dans la cavité crânienne, par exemple:

  • tumeurs primaires et métastatiques;
  • les hématomes;
  • abcès;
  • kystes;
  • anévrismes du vaisseau.

L'hypertension ou une autre hypertension augmente considérablement la probabilité d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque, d'une maladie vasculaire et d'une maladie rénale chronique. En raison de la morbidité, de la mortalité et des coûts pour la société, la prévention et le traitement de l'hypertension sont un problème de santé publique important.

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Mécanismes de développement

La cause de l'hypertension n'est pas encore claire. Le mécanisme de son développement a de nombreux facteurs et est très complexe. Il implique divers produits chimiques, la réactivité et le tonus vasculaires, la viscosité du sang, le travail du cœur et du système nerveux. On suppose une prédisposition génétique au développement de l'hypertension.

L'une des hypothèses modernes est l'idée de troubles immunitaires dans le corps. Les cellules immunitaires imprègnent les organes cibles (vaisseaux, reins) et provoquent une violation permanente de leur travail. Cela a été noté, en particulier, chez les personnes infectées par le VIH et chez les patients qui prenaient des médicaments pendant longtemps pour supprimer l'immunité.

Au début, une hypertension artérielle labile se forme généralement. Elle s'accompagne d'une instabilité des chiffres de pression, d'une fonction cardiaque améliorée, d'une tonicité vasculaire accrue. Il s'agit du premier stade de la maladie. À ce moment, l'hypertension diastolique est souvent enregistrée - une augmentation de seulement la figure de pression inférieure. Cela est particulièrement fréquent chez les jeunes femmes en surpoids et associées à un œdème de la paroi vasculaire et à une résistance périphérique accrue.

Par la suite, l'augmentation de la pression devient constante, l'aorte, le cœur, les reins, la rétine et le cerveau sont affectés. La deuxième étape de la maladie commence. La troisième étape est caractérisée par le développement de complications des organes affectés - infarctus du myocarde, insuffisance rénale, troubles de la vision, accident vasculaire cérébral et autres affections graves. Par conséquent, même l'hypertension artérielle labile nécessite une détection et un traitement rapides.

La progression de l'hypertension ressemble généralement à ceci:

  • hypertension artérielle transitoire (temporaire, uniquement avec stress ou perturbations hormonales) chez les personnes âgées de 10 à 30 ans, accompagnée d'une augmentation du débit cardiaque;
  • hypertension artérielle précoce et souvent labile chez les personnes de moins de 40 ans qui présentent déjà une augmentation de la résistance à la circulation sanguine des petits vaisseaux;
  • maladie avec lésions des organes cibles chez les personnes âgées de 30 à 50 ans;
  • complications chez les personnes âgées; à ce moment, après une crise cardiaque, le muscle cardiaque s'affaiblit, la fonction cardiaque et le débit cardiaque diminuent, et la tension artérielle diminue souvent - cette condition est appelée «hypertension sans tête» et est un signe d'insuffisance cardiaque.

Le développement de la maladie est étroitement associé à des troubles hormonaux dans le corps, en particulier dans le système «rénine - angiotensine - aldostérone», qui est responsable de la quantité d'eau dans le corps et du tonus vasculaire.

Causes de la maladie

Causes de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte

Le changement de pression est le résultat de divers effets indésirables. La violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien provoque les facteurs étiologiques suivants:

  1. La formation d'une tumeur dans la cavité crânienne. Les néoplasmes sont capables de comprimer à la fois le cerveau lui-même et les vaisseaux et les voies lymphatiques qui l'alimentent. De tels changements perturbent le processus d'écoulement des fluides, ce qui conduit à l'apparition d'un syndrome d'hypertension intracrânienne.
  2. Une cause fréquente de changements de pression est les dommages aux artères et aux veines. Un accident vasculaire cérébral est une condition dangereuse accompagnée du développement de processus ischémiques dans les tissus du cerveau. L'hypertension intracrânienne peut résulter d'un type de maladie hémorragique.
  3. La formation d'hématomes à la suite de blessures. En cas de dommages aux gros vaisseaux ou aux os, la compression des structures situées dans la cavité crânienne est enregistrée. En outre, à la suite d'accidents de la circulation, d'accidents ou de blessures subis dans l'armée pendant les hostilités, des perturbations dans le travail d'autres organes sont souvent constatées, ce qui ne fait qu'aggraver les manifestations de la lésion et augmenter les saignements.
  4. Les maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes sont l'encéphalite et la méningite. Les agents viraux et bactériens provoquent une inflammation des structures cérébrales, ce qui entraîne une augmentation de leur volume. De tels changements perturbent l'écoulement normal de fluide à travers les vaisseaux de la cavité crânienne, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.
  5. L'insuffisance cardiaque, ainsi que les stades terminaux d'atteinte à la fonction rénale. Ces structures contrôlent le niveau global de pression dans tout le corps. Si leur travail est perturbé, les patients souffrent souvent d'hypertension, y compris le cerveau. Les conséquences courantes de ces problèmes chroniques sont l'œdème cérébral et l'hypertension intracrânienne.
  6. La maladie pulmonaire obstructive provoque des changements hémodynamiques dans la circulation pulmonaire. Cela conduit à une augmentation progressive de l'hypertension, qui affecte non seulement le système respiratoire, mais également la fonction de tous les autres organes. Le cerveau souffre également. La situation est aggravée par une augmentation de l'hypoxie due à une diminution de la capacité des poumons à enrichir le sang en oxygène.

Dans de rares cas, une hypertension intracrânienne peut également se former en l'absence de facteurs dommageables. Un phénomène similaire se produit chez les enfants et les adultes, des cas ont été enregistrés chez des femmes enceintes. La condition est caractérisée par une évolution relativement douce et disparaît d'elle-même lorsque l'exposition aux facteurs négatifs cesse. Ce processus est appelé «hypertension intracrânienne bénigne».

Ce syndrome n'a pas toujours de raisons évidentes d'apparition.Par conséquent, avant de le traiter, le médecin doit examiner attentivement son patient pour comprendre la cause de ces troubles et les mesures à prendre pour les éliminer.

L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Elle survient en raison de la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple, en raison d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l'un ou l'autre commence à exercer une pression sur le tissu environnant, qui est dans ce cas le tissu cérébral.

L'hypertension survient également à la suite d'une hydrocéphalie (hydropisie cérébrale), de maladies telles que l'encéphalite ou la méningite, avec des violations de l'équilibre eau-électrolyte, des lésions cérébrales traumatiques. En général, nous pouvons dire que ce syndrome apparaît à la suite de ces maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison peut en être:

  1. Toutes malformations congénitales.
  2. Grossesse ou accouchement indésirable chez la mère du bébé.
  3. La privation prolongée d'oxygène.
  4. Prématurité
  5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Souvent, un mal de tête peut être causé par un rhume, un manque de sommeil et un surmenage. Il apparaît en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne. Si les maux de tête acquièrent un caractère prononcé constant - c'est un signal pour contacter l'hôpital de Yusupov.

L'hypertension intracrânienne bénigne est une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne qui n'est pas associée à la survenue d'un processus pathologique dans le corps. Les maux de tête apparaissent en raison de certains médicaments ou de l'obésité.

Chez une personne en bonne santé, le volume du cerveau se compose de certaines proportions des volumes de ses fluides et tissus - liquide céphalo-rachidien, sang et liquide interstitiel. Lorsque le volume de l'un de ces composants augmente, la pression artérielle dans le crâne augmente.

En cas de violation de l'écoulement du crâne du liquide céphalorachidien, le volume de liquide céphalorachidien augmente et la pression augmente. Une augmentation du volume total des fluides cérébraux entraîne des hémorragies avec formation d'hématomes.

La différence de pression du fluide peut entraîner un déplacement des structures cérébrales les unes par rapport aux autres. Une telle pathologie conduit à une perturbation partielle ou complète du fonctionnement normal du système nerveux.

Avec un œdème cérébral, une augmentation du volume des structures cérébrales se produit et une hypertension intracrânienne est diagnostiquée.

Classification et principaux symptômes

La séparation de la pathologie en types est utilisée pour sélectionner les tactiques de traitement d'une maladie. Dans le même temps, plusieurs caractéristiques de la maladie sont utilisées pour se différencier. Les principales sont deux classifications de l'hypertension intracrânienne:

  1. Avec le cours, on distingue les formes aiguës et chroniques du problème. Le premier se produit en raison d'une forte perturbation du liquide céphalorachidien ou du flux sanguin dans la cavité crânienne. Des changements similaires se produisent sur le fond des blessures, peuvent également être une conséquence d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. La forme chronique de la maladie est diagnostiquée lors de la prise de certains médicaments, par exemple lors d'une utilisation prolongée de médicaments hormonaux. Les stades terminaux de l'insuffisance cardiaque et rénale, l'emphysème pulmonaire entraînent également des problèmes.
  2. Par la nature de la pathogenèse, quatre types de maladies sont différenciées. La première forme est veineuse, résultant d'une violation de la fonction des vaisseaux correspondants. Une condition similaire est observée avec la thrombose, la compression du réseau circulatoire par les masses tumorales et se forme également dans les maladies respiratoires sévères. L'hypertension artérielle est constatée en violation de l'écoulement du liquide, ainsi qu'avec une augmentation de sa formation. La cause de ces problèmes est le plus souvent des processus oncologiques. Ce type est courant chez les enfants présentant des défauts congénitaux de la structure du crâne et du cerveau. Dans un diagnostic séparé, une hypertension bénigne ou idiopathique est faite. Cette condition est associée au pronostic le plus favorable. Elle survient lorsque divers facteurs agissent, par exemple, lors de la malnutrition ou des perturbations hormonales, et lorsque la cause est éliminée, elle passe d'elle-même et ne nécessite pas de traitement.

Les principaux symptômes de l'hypertension intracrânienne comprennent:

  1. Étourdissements et douleur dans la tempe et le cou, qui peuvent également se dégager du cou et des yeux. Des sensations désagréables surviennent en raison de la compression des structures nerveuses, peuvent se former soudainement et avoir un caractère durable.
  2. Les patients se plaignent d'une aggravation de l'état de santé général. Les patients deviennent irritables, se fatiguent rapidement, il leur est difficile de se concentrer. Souvent diagnostiqué avec des troubles du sommeil, qui ne font qu'exacerber la situation.
  3. Un signe caractéristique de l'hypertension intracrânienne est la nausée et le vomissement, qui ne s'accompagnent pas d'une amélioration de l'état d'une personne.
  4. Les manifestations courantes d'une augmentation de la pression intracrânienne sont également considérées comme des violations des analyseurs, c'est-à-dire une diminution de l'acuité visuelle, la survenue d'acouphènes.

Hypertension intracrânienne chez les enfants: symptômes

Le syndrome d'hypertension intracrânienne se manifeste de différentes manières, en fonction de la localisation de la pathologie, ce qui provoque une augmentation de la pression intracrânienne, ainsi que du stade de la maladie et du rythme de son développement.

L'hypertension intracrânienne modérée se manifeste sous la forme de:

  • maux de tête;
  • le vertige;
  • accès de nausées et de vomissements;
  • conscience floue;
  • crampes.

Les signes d'hypertension intracrânienne à mesure que la pathologie se développe sont souvent exprimés par une déficience visuelle. Avec une pression intracrânienne fortement augmentée, une perte de conscience, une déficience auditive, la parole, l'odeur, etc. peut être observée.

Selon la nature du déplacement des lobes cérébraux, une hypertension artérielle, une insuffisance respiratoire et une fonction cardiaque normale peuvent être observées. Chez les femmes en âge de procréer, le syndrome d'hypertension intracrânienne peut se développer avec des irrégularités menstruelles, pendant la grossesse, avec l'obésité ou à la suite de la prise de certains médicaments. La pathologie peut se développer dans le contexte de maladies infectieuses, en particulier la syphilis.

Chez les enfants, l'hypertension intracrânienne idiopathique (bénigne) est souvent diagnostiquée après la prise de l'antibiotique tétracycline, de fortes doses de vitamine A ou de corticostéroïdes. Il n'y a aucun lien entre l'augmentation de la pression intracrânienne et le développement d'une maladie.

L'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés peut survenir pour plusieurs raisons:

  1. à la suite de blessures au moment de la livraison;
  2. en raison d'une maladie infectieuse de la mère pendant la grossesse;
  3. en raison de l'hydrocéphalie congénitale (hydropisie) du cerveau, c'est-à-dire d'une augmentation du volume ventriculaire.

Chez les jeunes enfants, l'hypertension intracrânienne présente des symptômes sous la forme d'une altération du développement, d'un roulement des globes oculaires, d'un renflement du front, d'un manque de réaction de l'enfant à une lumière crue.

Chez les enfants plus âgés, l'hypertension intracrânienne se manifeste par des maux de tête, une somnolence, une déficience visuelle, un strabisme.

Parmi les causes de la survenue d'un syndrome d'hypertension-hydrocéphalie chez les enfants, déterminé par la maladie que nous considérons dans le cas général, figurent les facteurs suivants:

  • grossesse / accouchement avec une évolution défavorable;
  • degré élevé de prématurité;
  • lésions cérébrales échelle hypoxique-ischémique;
  • infections intra-utérines;
  • neuroinfection;
  • malformations congénitales du cerveau, etc.

En raison des fontanelles et des sutures crâniennes ouvertes chez les enfants, l'évolution de la maladie que nous envisageons se caractérise par l'effacement des manifestations cliniques. L'augmentation du volume du tour de tête pendant cette période est affectée par l'ouverture des fontanelles et des sutures, grâce auxquelles le cerveau a la capacité de compenser un certain temps en l'absence d'hypertension intrinsèque de la clinique.

Parmi les manifestations caractéristiques de l'hypertension intracrânienne, on distingue les options suivantes:

  • mauvaise succion;
  • somnolence;
  • la progression constatée lorsque l'on considère une augmentation du tour de tête (de l'ordre de 60cm);
  • vomissement;
  • des pleurs perçants;
  • tension des fontanelles et leur renflement, ainsi que le manque d'ondulation en eux;
  • expansion des veines situées à partir du cuir chevelu;
  • divergence des sutures crâniennes;
  • l'apparition du symptôme «soleil couchant», dans lequel les yeux du bébé regardent vers le bas tandis que la partie inférieure de l'iris est simultanément recouverte et la partie visible apparaît par dessus une large bande de sclérotique);
  • Convulsions;
  • augmentation du tonus musculaire;
  • atrophie des nerfs optiques.

Les enfants dont l'âge dépasse 1 an avec des sutures fermées et des fontanelles présentent souvent des signes caractéristiques d'hypertension intracrânienne avec son développement assez rapide (environ plusieurs jours). Quant à ses manifestations, elles consistent en des céphalées paroxystiques longues et suffisamment fortes, dont l'amplification est surtout notée le matin. De plus, les maux de tête s'accompagnent de vomissements, ce qui n'apporte pas de soulagement approprié.

Le comportement des enfants change également. Ainsi, au départ, les enfants sont agités, un peu plus tard ils deviennent plus léthargiques et inactifs. Dans certains cas, la tête est dans une position fixe avec une tension simultanée, l'expression sur le visage de l'enfant devient douloureuse.

Le fond indique la présence de disques congestifs dans les nerfs optiques, et ils sont caractérisés par un degré de gravité différent. Avec une diminution actuelle de l'acuité visuelle, la correction qui lui est appliquée n'apporte aucun résultat. Dans un complexe, les manifestations de la maladie nécessitent une hospitalisation immédiate, car elles peuvent indiquer le début de la formation de l'hydrocéphalie.

Il est à noter qu'aucun des symptômes énumérés, considéré séparément, n'est à la base de l'approbation d'un diagnostic tel que l'hypertension intracrânienne chez un enfant. Même s'il y a plusieurs symptômes, il est important de consulter immédiatement un médecin.

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Les patients atteints d'ICH présentent généralement des symptômes associés à une augmentation de la MV et à un gonflement de la tête du nerf optique.

Les symptômes d'une MV élevée peuvent inclure:

  • lancinante bourdonnement dans les oreilles;
  • les maux de tête, en règle générale, ne sont pas spécifiques et varient en type, en emplacement et en fréquence;
  • insuffisance visuelle (en règle générale, perte de champ visuel, mais rarement perte de son acuité);
  • douleur radiculaire causée par la compression des racines des nerfs rachidiens - généralement dans les bras et les épaules (un symptôme rare);
  • diplopie (vision double), généralement en position horizontale (due à une paralysie non localisée du sixième nerf), et rarement en vertical.

Les symptômes visuels, notamment l'enflure du disque optique, comprennent:

  • opacification visuelle transitoire, principalement ou uniformément orthostatique;
  • flou et distorsion (métamorphopsie) de la vision centrale due à un œdème maculaire ou une neuropathie optique;
  • une perte de vision soudaine, par exemple, avec un développement ultra-rapide de l'hypertension intracrânienne;
  • perte progressive de la vision périphérique dans un ou les deux yeux associée à des défauts de la couche de fibres nerveuses et à une augmentation de l'angle mort.

Les symptômes non spécifiques peuvent inclure des étourdissements, des nausées, des vomissements, une photopsie et des douleurs rétrobulbaires.

Le symptôme physique le plus important de la maladie est un œdème bilatéral du disque optique, secondaire à une augmentation de la MV.

Rarement et dans des cas plus graves, une atteinte maculaire peut être présente suivie d'un œdème et d'une diminution de l'acuité visuelle centrale.

En raison de l'effet sur la substance cérébrale de la haute pression, des troubles possibles du système nerveux central deviennent possibles, ce qui détermine également les symptômes correspondants:

  • maux de tête, lourdeur dans la tête, en particulier, se manifestant le matin et la nuit (seconde moitié de la nuit);
  • dystonie végétative-vasculaire, qui, à son tour, se manifeste sous la forme d'une pression artérielle élevée / basse, de transpiration, de tachycardie, d'évanouissement, etc.;
  • nausées, vomissements le matin (notés, en règle générale, dans le cours sévère des processus caractéristiques de la maladie);
  • nervosité;
  • fatigue;
  • «Ecchymoses» apparaissant sous les yeux (en tirant sous les yeux de la peau, vous pouvez remarquer des veines qui ont subi une expansion caractéristique);
  • diminution de la puissance, du désir sexuel;
  • l'adoption d'une position horizontale par le corps conduit à une allocation plus intense du liquide céphalo-rachidien avec son absorption plus lente, qui détermine les causes du pic des symptômes le matin et la nuit;
  • plus la pression atmosphérique est basse, plus la pression intracrânienne augmente, en conséquence, un changement de temps peut provoquer une détérioration de l'état général du patient.

Signes d'hypertension intracrânienne

Les symptômes d'une pression élevée ne sont pas si difficiles à distinguer. Cependant, les signes qui ne se manifestent pas toujours sont confirmés pour un tel diagnostic. L'appareil du système nerveux central est tel qu'avec divers troubles, les symptômes seront dupliqués. Ainsi, avec la dystonie végétovasculaire et l'hypertension, la tête peut également faire mal, l'humeur ou le teint change lors d'une attaque.

  • changement de mode de sommeil, défaillance du biorythme;
  • tremblements périodiques des membres, du menton;
  • saignement de nez.

Le spectre de ces signes est étendu, le système nerveux central peut donner n'importe quel symptôme. Mais même à condition qu'il s'agisse de symptômes chez l'adulte et non d'hypertension intracrânienne, un avis spécialisé est nécessaire.

L'augmentation de la pression dans la boîte crânienne chez chaque personne se manifeste de différentes manières, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Cela comprend:

  1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
  2. Nervosité accrue.
  3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et un sommeil suffisant. Si vous étirez la peau sur une telle ecchymose, vous pouvez voir les vaisseaux dilatés.
  4. Maux de tête fréquents et, en général, lourdeur dans la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne si elle apparaît le matin ou la nuit. C'est compréhensible, car lorsqu'une personne ment, elle produit activement la grippe cérébrale />
  5. Une fatigue constante qui apparaît même après un petit effort, à la fois mental et physique.
  6. Sauts fréquents de la pression artérielle, évanouissements périodiques, transpiration et fortes palpitations ressenties par le patient.
  7. Hypersensibilité aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez courant.
  8. Baisse de la libido.

Certains de ces signes indiquent déjà que le patient peut avoir un syndrome d'hypertension intracrânienne, tandis que le reste peut également être observé avec d'autres maladies. Cependant, si une personne a remarqué au moins certains des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen sérieux jusqu'à l'apparition de complications de la maladie.

Classification et principaux symptômes

Le tableau symptomatique de l'hypertension intracrânienne «adulte» est construit par des spécialistes dans un certain algorithme d'événements. Sur la base des observations, le médecin affiche un ensemble de symptômes qui apparaissent avec une pathologie. Et lorsque le patient exprime ses doléances, le spécialiste du rendez-vous initial les corrèle avec la «feuille de triche».

Le plus souvent, les patients se plaignent de maux de tête persistants. De plus, plusieurs manifestations peuvent déranger:

  • douleur dans les globes oculaires;
  • nausées et vomissements sans soulagement;
  • déséquilibre psycho-émotionnel;
  • résistance à la douleur;
  • rougeur de la peau du visage, du cou;
  • dépendance claire du temps.

Lors d'un examen externe, un spécialiste évalue l'état des paupières. L'essentiel est que la peau des paupières est particulièrement mince, normalement un réseau veineux n'est pas visible en dessous. Mais avec une pression croissante, elle apparaît clairement et crée une imitation d'ecchymoses. Il est impossible de retoucher avec des crèmes de telles «ecchymoses».

Avec des lésions sévères, il y a une diminution du désir sexuel des deux côtés. Mais les hommes qui présentent de tels symptômes provoquent un trouble psychosomatique sur fond de faiblesse sexuelle souffrent plus durement. Dans ces cas, l'éventail des symptômes s'élargit. Irritabilité, agressivité, suivies d'une apathie complète.

Souvent, les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur et d'une ruée de sang vers la tête, particulièrement pour la phase nocturne. La liqueur à ce moment est activement produite, mais le processus d'absorption est réduit. La quantité de liquide céphalorachidien augmente, créant une pression et une telle sensation désagréable.

Si l'hypertension intracrânienne se manifeste de manière symptomatique et que l'urgence du traitement est évidente, il est nécessaire de procéder à un examen complet pour déterminer la cause profonde de la maladie.

Comment identifier

Tout d'abord, vous devez comprendre que cette pathologie peut être congénitale et ne se manifester simplement qu'à l'âge adulte. Mais le plus souvent chez les bébés, elle se manifeste dans l'enfance, tandis que chez les adultes, la maladie se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs provoquants. Les symptômes dépendront également directement des causes.

Il faut comprendre qu'une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est associée à une production excessive de liquide cérébral. C'est pourquoi les maux de tête et d'autres symptômes deviennent plus visibles la nuit ou au repos - en position couchée, le liquide cérébral est produit plus activement et est absorbé plus lentement. C'est son importante accumulation dans la cavité crânienne qui exerce une pression excessive.

Il est souvent difficile de déterminer immédiatement la véritable cause de ce problème. Cela nécessite un examen approfondi du patient, ainsi que des examens sérieux. Mais encore, la survenue de ce phénomène désagréable a souvent les raisons suivantes:

  • une tumeur au cerveau;
  • hématome. Peut être causé par une lésion cérébrale traumatique ou un accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • encéphalite, méningite;
  • l'hydropisie du cerveau.

En termes simples, ce problème est souvent causé par l'apparition d'un néoplasme (ou liquide) dans le crâne qui a son propre volume et la compression du tissu cérébral se produit parce que le néoplasme commence également à occuper une certaine zone là-bas.

En outre, les causes peuvent inclure une insuffisance cardiaque congestive, des problèmes pulmonaires, une altération de la circulation sanguine dans les veines. Dans tous les cas, il est nécessaire d'établir la cause le plus rapidement possible et de l'éliminer. C'est la seule façon de régler le problème. Sans résoudre le problème, toute thérapie sera inefficace.

L'hypertension intracrânienne chez l'adulte présente divers symptômes. Il peut se manifester comme vous le souhaitez, selon le stade de la maladie, la nature de son évolution, ainsi que les caractéristiques individuelles du corps du patient.

Il est de coutume de distinguer les principales manifestations suivantes, que l'on retrouve le plus souvent avec cette maladie:

  • nausées Vomissements. Le plus souvent vu le matin;
  • nervosité, anxiété, fatigue accrues;
  • ecchymoses sous les yeux. Ils persistent même avec le bon style de vie et un sommeil suffisant. Si la peau de l'ecchymose est légèrement resserrée, les vaisseaux dilatés y sont clairement visibles;
  • mal de crâne. Ils surviennent la nuit ou le matin et peuvent avoir des intensités différentes. En même temps apparaissent presque tous les jours;
  • changements fréquents de la pression artérielle. De plus, ces conditions s'accompagnent d'un rythme cardiaque fort;
  • diminution de la libido;
  • très dépendante de la météo. Avec une diminution de la pression atmosphérique, ces personnes commencent à se sentir beaucoup plus mal.

Le problème est que ces symptômes peuvent être caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies, donc poser un diagnostic précis est souvent assez problématique.

Les types de diagnostic de pathologie sont:

  • mesurer la pression intracrânienne en introduisant une aiguille dans les cavités fluides du crâne ou du canal rachidien avec un manomètre attaché.
  • suivre le degré d'approvisionnement en sang et l'expansion des veines du globe oculaire. Si le patient a les yeux rouges, c'est-à-dire que les veines oculaires sont abondamment remplies de sang et sont clairement visibles, on peut parler d'augmentation de la pression intracrânienne;
  • examen échographique des vaisseaux cérébraux;
  • imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie: explore l'expansion des cavités fluides du cerveau, ainsi que le degré de raréfaction des bords du ventricule;
  • effectuer un encéphalogramme.

Traitement de l'hypertension intracrânienne

Le traitement de l'hypertension intracrânienne doit être débuté au moment de la détection des premiers signes. Une pression incontrôlée et chaotique peut dégrader la qualité de vie du patient. L'étape principale consiste à identifier la source principale à l'origine de la pathologie. Le schéma thérapeutique et le pronostic en dépendent.

Si l'hypertension commence à s'arrêter en temps opportun, il est possible de se passer de prescrire des médicaments. Au stade initial, alors que la maladie ne fait que se former, il est nécessaire de procéder à une correction du mode de vie. Il est important de réaliser une combinaison de plusieurs composants:

  1. normalisation du repos et du travail;
  2. équilibre nutritionnel;
  3. refus d'habitudes destructrices;
  4. gymnastique professionnelle.

Avec une valeur élevée de liquide céphalo-rachidien, des diurétiques peuvent être prescrits. Ils sont nécessaires pour améliorer l'écoulement et stabiliser la condition, particulièrement vrai s'il y a des antécédents de gonflement. Les médicaments sont prescrits pour maintenir la pression à des valeurs acceptables. La base de la thérapie est de réduire l'activité de la production de liquide céphalorachidien et de rétablir un taux d'absorption normal.

Dans le même temps, des médicaments sont prescrits qui réduisent la gravité du seuil de douleur. Le plus souvent, c'est l'antimigrine ou ses analogues. Si nécessaire, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont inclus dans le schéma thérapeutique.

Le régime de traitement spécifique et le cours dépendent de la maladie sous-jacente. Si des tumeurs sont détectées, il faut d'abord l'enlever et ensuite seulement sélectionner la thérapie. Dans les formations malignes, lorsque la thérapie est inutile, une ponction est prescrite. La procédure est réalisée uniquement pour les indications aiguës et uniquement dans les cliniques spécialisées.

Dans l'hypertension intracrânienne, le traitement peut être multiforme et difficile, surtout dans les cas graves. Cependant, il est nécessaire d'obtenir une rémission et d'ajuster le schéma thérapeutique actuel.

Le médecin choisit la tactique de lutte contre la maladie sur la base du diagnostic. Dans un problème aigu, le patient peut avoir besoin de soins d'urgence, c'est-à-dire d'une hospitalisation en soins intensifs. Pour les problèmes chroniques, le traitement de l'hypertension intracrânienne est effectué en ambulatoire. Des médicaments et des techniques chirurgicales sont utilisés. Avec l'autorisation du médecin, des remèdes populaires faits à la maison sont également utilisés.

Traditionnel

Lorsque le patient est dans un état stable, il a recours à des méthodes de traitement conservatrices. Si une personne entre dans un établissement médical avec une blessure ou un accident vasculaire cérébral, des mesures plus drastiques peuvent être nécessaires. Deux méthodes traditionnelles de lutte contre la pathologie sont courantes:

  1. La thérapie de l'hypertension intracrânienne est basée sur l'utilisation de médicaments de différents groupes. Les diurétiques sont prescrits, par exemple, Mannit, Diakarb et Furosemide, qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés dans de nombreuses maladies, car ils ont un effet analgésique. Des moyens tels que le diclofénac et le kétonal sont également utilisés pour réduire la gravité du gonflement des structures cérébrales. Si le patient reçoit un diagnostic d'hématome en raison de la rupture de gros vaisseaux, des agents hémostatiques sont prescrits, par exemple, de l'éthamsylate. Dans la période de récupération après une maladie, les médicaments nootropes sont largement utilisés, dont Piracetam est un représentant populaire. Lorsqu'une infection est détectée, des médicaments antibactériens sont prescrits. Les vasodilatateurs, tels que le sulfate de magnésium, sont utilisés avec prudence.
  2. Les techniques chirurgicales sont utilisées en l'absence de l'effet approprié d'une thérapie conservatrice. L'opération est effectuée pour éliminer les effets des blessures, en abaissant l'hématome et en suturant les vaisseaux endommagés. Lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule dans la cavité des ventricules du cerveau, un shunt est effectué. Cette technique vous permet de créer un système de drainage qui facilitera l'écoulement du liquide céphalorachidien, ce qui améliore considérablement l'état du patient.

Plusieurs approches chirurgicales de base sont utilisées qui visent à combattre la cause du problème ou à en éliminer les conséquences:

  1. Résection de masses intracrâniennes entraînant une augmentation de la pression. Les tumeurs qui compressent les structures cérébrales doivent être supprimées. Les conditions aiguës nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence comprennent les hématomes, en particulier les épidurales, car ce saignement est associé à la pression artérielle. Ces opérations comprennent une procédure pour éliminer un abcès du cerveau, ainsi que la correction de la pneumocéphalie formée, si elle conduit à une hypertension.
  2. Comme méthode auxiliaire, une installation de drainage ou un shuntage est utilisé. Même la création d'un léger écoulement de liquide céphalo-rachidien améliore considérablement l'état du patient.
  3. La craniotomie décompressive est l'une des mesures radicales du PCI. La procédure implique la création d'une sorte de fenêtre dans la voûte crânienne, ce qui contribue à réduire le niveau de pression. Il convient de considérer qu'une telle opération est utilisée pour obtenir un résultat temporaire afin de stabiliser le patient. Après l'intervention, les patients sont placés dans l'unité de soins intensifs et également introduits dans un coma artificiel.

Populaire

Pour réduire le niveau de pression intracrânienne, différentes recettes sont utilisées. Les plus efficaces sont les décoctions.

  1. Une décoction de feuilles d'ortie et une ficelle aident une personne à se sentir mieux. Les ingrédients sont pris dans des proportions égales. Trois cuillères à soupe du mélange sont versées avec un litre d'eau et bouillies pendant 10 minutes. Après la solution est refroidie, filtrée et prise dans 50 ml avant les repas.
  2. Les cônes de houblon sont largement utilisés en médecine populaire. Pour préparer le médicament, vous avez besoin de deux cuillères à soupe de l'ingrédient. Ils sont versés avec un verre d'eau bouilli pendant 10 minutes, après quoi ils sont laissés infuser pendant une demi-heure. Le produit fini est pris dans un demi-verre le matin avant les repas.
  3. Le bouillon de mûre combat bien les maux de tête. On prélève 20 g de branches de plantes que l'on verse avec un litre d'eau. La solution est cuite pendant une demi-heure, après quoi elle refroidit et est filtrée. L'outil est pris dans un verre avant les repas.

Anton, 28 ans, Moscou

J'ai eu un accident, je me suis blessé à la tête. J'ai été emmenée à l'hôpital, placée en soins intensifs. Analyses, rayons X et IRM. Diagnostiqué d'une hypertension intracrânienne. J'ai passé une semaine sous les compte-gouttes. Diurétique piqué, anti-inflammatoire, antibiotiques. Après que mon état se soit stabilisé, j'ai été renvoyé chez moi.

Marina, 33 ans, Saratov

Pendant la grossesse, ma tête me faisait mal, elle était constamment malade. Au début, il était associé à une toxicose. Mais ça ne s'est pas amélioré pour moi, alors j'ai décidé de voir un médecin. Les médecins ont révélé une hypertension intracrânienne bénigne. Ils disent que cela est dû à des changements hormonaux. J'ai été traité avec des remèdes populaires - des décoctions de mûrier, d'ortie et de mélisse. Après la naissance du bébé, les symptômes ont disparu.

L'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner une diminution des capacités intellectuelles du patient, une altération du fonctionnement normal des organes internes. Cette pathologie nécessite donc le démarrage immédiat d'un traitement visant à réduire la pression intracrânienne.

Le traitement ne peut être effectué qu'avec le diagnostic correct des causes de la pathologie. Par exemple, si une hypertension intracrânienne est survenue en raison du développement d'une tumeur ou d'un hématome du cerveau, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'ablation d'un hématome ou d'un néoplasme conduit à une normalisation de la pression intracrânienne.

Lorsque l'augmentation de la pression intracrânienne est la conséquence de processus inflammatoires dans le corps (méningite, encéphalite, etc.), la seule méthode thérapeutique efficace est une antibiothérapie massive. Dans ce cas, des médicaments antibactériens peuvent être injectés dans l'espace sous-arachnoïdien en combinaison avec l'extraction d'une partie du liquide céphalorachidien.

La thérapie vise à réduire l'allocation du volume du LCR avec une augmentation simultanée de son absorption. À cette fin, les patients se voient prescrire des diurétiques.

Très souvent, le traitement ne nécessite aucun médicament. Un complexe d'exercices de gymnastique est développé pour le patient, dont la mise en œuvre conduit à une diminution de la pression intracrânienne. En outre, des ajustements sont apportés au régime alimentaire et développent individuellement un régime de consommation d'alcool.

Dans le bloc de liquide céphalo-rachidien postopératoire et congénital ou dans d'autres cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. Le type d'intervention chirurgicale le plus courant est la chirurgie de pontage, c'est-à-dire l'introduction d'un tube spécial à une extrémité dans la cavité abdominale ou la cavité cardiaque, et l'autre dans le liquide céphalorachidien. Ainsi, un excès de volume de liquide céphalo-rachidien est constamment retiré du crâne, entraînant une diminution de la pression.

Lorsque la pression intracrânienne augmente à une vitesse très élevée et qu'il y a une menace pour la vie du patient, des mesures urgentes sont nécessaires pour sauver le patient. Dans ce cas, le patient reçoit une injection d'une solution hyperosmolaire par voie intraveineuse, une ventilation artificielle des poumons est effectuée, le patient est injecté dans le coma médicamenteux et un excès de liquide céphalorachidien est éliminé par ponction.

Le traitement le plus agressif auquel on a recours dans les cas les plus difficiles est la craniotomie décompressive. Au moment de la chirurgie, un défaut du crâne est créé d'un côté ou des deux, de sorte que le cerveau ne repose pas contre les os du crâne.

L'hypertension intracrânienne peut être complètement éliminée à condition que les causes qui l'ont provoquée (tumeur, mauvaise circulation sanguine, etc.) soient éliminées.

L'hypertension intracrânienne est une condition pathologique causée par des maladies du cerveau et pas seulement. La pathologie nécessite un traitement obligatoire afin d'éviter le développement de conséquences nombreuses et irréversibles. Ne tardez pas à consulter un médecin pour toute manifestation d'augmentation de la pression intracrânienne.

Nom du serviceCoût
Cardiolconsultation ogistePrix: 3600 roubles
Enregistrement et décodage ECGPrix: 1550 roubles
Cardiographie ECHOPrix: 6200 roubles
Test de tapis roulantPrix: 8250 roubles
Suivi quotidienPrix: 3700 roubles

Complications de la maladie

Si elle n'est pas traitée, la maladie entraîne des conséquences fatales. Le patient présente de graves troubles neurologiques. Des changements de sensibilité, des troubles de la coordination des mouvements, des convulsions sont enregistrés. La maladie peut être compliquée par une diminution de l'acuité visuelle, jusqu'à sa perte complète.

L'issue de la maladie dépend de la cause profonde du problème, du taux d'augmentation de la pression, ainsi que de la rapidité du traitement.

Le cerveau est un organe très important. S'il est dans un état comprimé, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La substance cérébrale elle-même peut s'atrophier dans ce cas, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles humaines, puis des dysfonctionnements de la régulation nerveuse dans les organes internes.

Si à ce moment le patient ne demande pas d'aide, la compression du cerveau entraîne souvent son déplacement et même le coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort d'une personne. Lorsqu'il est serré et déplacé, le cerveau est capable de se coincer dans le grand foramen occipital ou dans l'encoche du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui se termine par une issue fatale. Par exemple, la mort d'un arrêt respiratoire.

Un coincement du crochet du lobe temporal peut également se produire. Dans ce cas, le patient présente une dilatation de la pupille précisément du côté où le calage s'est produit, et l'absence totale de sa réaction à la lumière. Avec une pression croissante, le deuxième élève se dilatera, il y aura une insuffisance respiratoire et un coma suivra.

Lorsque les vers sont coincés dans le filet, le patient est assommé, somnolence sévère et bâillements, respirations profondes qu'il fait très souvent, rétrécissement des pupilles, qui peuvent alors se dilater. Le patient présente une perturbation notable du rythme respiratoire.

De plus, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide, car avec cette maladie, une atrophie du nerf optique se produit.

Detonic - un médicament unique qui aide à lutter contre l'hypertension à tous les stades de son développement.

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L'effet complexe des composants végétaux du médicament Detonic sur les parois des vaisseaux sanguins et le système nerveux autonome contribuent à une diminution rapide de la pression artérielle. De plus, ce médicament empêche le développement de l'athérosclérose, grâce aux composants uniques impliqués dans la synthèse de la lécithine, un acide aminé qui régule le métabolisme du cholestérol et empêche la formation de plaques athérosclérotiques.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologue, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulièrement à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de la cardiologie et de la médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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